Symptomer på krydsbåren encephalitis

Tick-båret encefalitis er en akut virussygdom i nervesystemet. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er en specifik virus, som ofte kommer ind i kroppen med en tippebid. Mulig forurening, når man spiser rå mælk fra syge dyr. Sygdommen manifesterer sig som et generelt infektiøst symptom og en læsion af nervesystemet. Nogle gange er det så alvorligt, at det kan føre til døden. Folk, der lever i områder med høj forekomst af sygdommen, er underlagt forebyggende vaccination. Vaccination beskytter pålideligt mod sygdom. Fra denne artikel lærer du, hvordan krydsbåren encephalitis fortsætter, hvad der manifesteres og hvordan man forebygger sygdommen.

Tick-båret encefalitis kaldes undertiden på en anden måde - forår-sommer, taiga, sibirisk, russisk. Synonymer opstod på grund af sygdommens karakteristika. Forårssommer, fordi toppincidensen falder i den varme årstid, når miderne er mest aktive. Taiga, fordi sygdommens naturlige fokus er hovedsagelig i taigaen. Sibirisk - i lyset af fordelingszonen og russisk - på grund af opdagelsen hovedsagelig på Ruslands område og beskrivelsen af ​​et stort antal virusstammer fra russiske forskere.

Årsager til krydsbåren encephalitis

Sygdommen er forårsaget af en virus tilhørende gruppen af ​​arbovirus. Prefixet "arbo" betyder overførsel ved leddyr. Beholderen af ​​viruset med tærskelbåren encephalitis er flåterne, som bor i skovene og skovstigen i Eurasien. Virusen mellem miderne overføres fra generation til generation. Og i det hele taget er -5% af alle flåter smittet med viruset, det er nok til den periodiske forekomst af epidemier. I foråret-sommeren er der en øget aktivitet af flåter, der er forbundet med cyklusen af ​​deres udvikling. På dette tidspunkt angriber de aktivt folk og dyr.

Virusen kommer til personen på en bid af et ixodid-kryds. Desuden er sugningen af ​​tæsken selv i en lille periode farlig ved udviklingen af ​​encephalitis, da tippens spyt indeholdende patogenet straks kommer ind i såret. Selvfølgelig er der et direkte forhold mellem antallet af patogener, der er kommet ind i blodet af en person og sværhedsgraden af ​​den udviklede sygdom. Varigheden af ​​inkubationsperioden (tiden fra patogenens indtræden i kroppen før de første symptomer påbegyndes) afhænger også direkte af virusets størrelse.

Den anden metode til infektion er at spise rå mælk eller fødevarer fremstillet af termisk ubearbejdet mælk (for eksempel ost). Oftere end ikke bliver forbruget af gedemælk eller, sjældnere, af køer sygdommens sygdom.

En anden sjælden infektionsmåde er følgende: tæsken er squashed af personen før sugning, men Fra forurenede hænder kommer virussen ind i mundslimhinden med manglende overholdelse af personlige regler hygiejne.

Efter indtræden i kroppen multiplicerer viruset på penetrationsstedet: i huden, i mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen. Derefter kommer virussen ind i blodet og spredes gennem hele kroppen. Den foretrukne placering af virussen er nervesystemet.

Flere typer af virus er blevet identificeret, der har en bestemt territorial tilknytning. I den europæiske del af Rusland er der en virus, der forårsager mindre alvorlige former for sygdommen. Jo tættere på Fjernøsten, jo værre er prognosen for genopretning, og oftere er der dødsfald.

Symptomer på krydsbåren encephalitis

Inkubationsperioden varer fra 2 til 35 dage. Når smittet på grund af brugen af ​​smittet mælk, er det 4-7 dage. Du bør vide, at en tippebåren encephalitis patient ikke er farlig for andre, da det ikke er smitsomt.

Tick-båret encefalitis begynder akut. For det første er der generelle smitsomme tegn: kropstemperaturen stiger til 38-40 ° C, kuldegysninger, generel utilpashed, diffus hovedpine, slikker og trækker smerter i muskler, svaghed, søvnforstyrrelse. Sammen med dette kan der være mavesmerter, kvælning i halsen, kvalme og opkastning, rødmen af ​​slimhinden i øjnene og halsen. I fremtiden kan sygdommen opstå på forskellige måder. I forbindelse hermed adskilles adskillige kliniske former for krydsbåren encephalitis.

Kliniske former for krydsbåren encephalitis

I øjeblikket beskrives 7 former:

• febrilsk;
• meningitis;
• meningoencephalitic;
• polientsefaliticheskaya;
• poliomieliticheskaya;
• polioentsefalomieliticheskaya;
• poliradikulonevriticheskaya.

Feberformkendetegnet ved fraværet af tegn på skade på nervesystemet. Sygdommen løber som en forkølelse. Det vil sige, at temperaturforøgelsen varer 5-7 dage, ledsaget af generelle toksiske og generelle infektiøse tegn. Så kommer en selvstændig opsving. Ingen ændringer i cerebrospinalvæske (som med andre former for tærskelbåren encephalitis) opdages ikke. Hvis tippebitt ikke blev løst, så er der normalt ingen mistanke om krydsbåren encephalitis.

Meningeal form, er måske en af ​​de mest almindelige. Således klager patienterne på den udtrykte hovedpine, intolerance af stærkt lys og høje lyde, kvalme og opkastning, en smerte i mening om. På baggrund af feber er der meningeal symptomer: Spændinger i nakke muskler, symptomer på Kernig og Brudzinsky. Måske en krænkelse af bevidstheden ved den slags bedøvelse, retardation. Nogle gange kan der være motorisk spænding, hallucinationer og vrangforestillinger. Feber varer op til to uger. Ved udførelse af spinal punktering i cerebrospinalvæsken observeres en stigning i lymfocyttalet, en lille stigning i proteinet. Ændringer i cerebrospinalvæske vedvarer længere end kliniske symptomer, det vil sige, at velvære kan forbedres, og testene vil stadig være dårlige. Denne formular slutter normalt i fuldstændig opsving i 2-3 uger. Efterlader ofte et langt asthenisk syndrom, der er karakteriseret ved øget træthed og træthed, søvnforstyrrelser, følelsesmæssige lidelser, dårlig fysisk tolerance belastninger.

Meningoencephalitic formkarakteriseret ved fremkomsten af ​​ikke kun meningeal symptomer, som i den tidligere form, men også symptomerne på skade på hjernens substans. Sidstnævnte manifesteres af muskelsvaghed i lemmerne (parese), ufrivillige bevægelser i dem (fra mindre træk til amplitude-udtrykte forkortelser). Mulig krænkelse af sammentrækningen af ​​ansigtsmusklerne i ansigtet, der er forbundet med nederlaget for nerverne i ansigtsnerven i hjernen. I dette tilfælde lukker øjet ikke på den ene side af ansigtet, maden strømmer ud af munden, ansigtet ser skævt ud. Blandt de andre kraniale nerver påvirkes tunge-pharyngeal, vandrende, ekstra, sublinguale oftere. Dette manifesteres ved taleforringelse, nasale stemmer, popperhivaniem, når de spiser (mad går ind i luftvejene), en krænkelse af tungens bevægelser, svaghed i trapezius musklerne. Der kan være en krænkelse af rytmen af ​​vejrtrækning og hjerteslag på grund af nederlaget for vagusnerven eller centre for åndedræt og hjerteaktivitet i hjernen. Ofte med denne form forekommer epileptiske anfald og forstyrrelser af bevidsthed af varierende sværhedsgrad, op til koma. I cerebrospinalvæsken detekteres en stigning i lymfocyt- og proteinindholdet. Dette er en alvorlig form for krydsbåren encephalitis, hvor det er muligt at udvikle cerebralt ødem med en dislokation af stammen og en krænkelse af vitale funktioner, som følge heraf patienten kan dø. Efter en sådan form for krydsbåren encephalitis er der ofte parese, vedvarende taleforstyrrelser, at sluge, hvilket forårsager invaliditet.

Polyencephalic formkarakteriseret ved udseendet af symptomer på læsion af kraniale nerver på den 3-5. dag for kropstemperaturforøgelse. Den mest berørte bulbargruppe: glossopharyngeal, vandrende, sublinguale nerver. Dette er manifesteret af en overtrædelse af svulget, tale, tunge immobilitet. Ansigts- og trigeminale nerver lider mindre hyppigt, hvilket forårsager sådanne symptomer som skarp smerte i ansigtet og deformiteten. Samtidig er det umuligt at rynke panden, luk øjnene, munden glider til den ene side, maden hælder ud af munden. Måske lacrimation på grund af konstant irritation af øjets slimhinde (fordi den ikke lukker helt selv under søvn). Endnu mindre ofte udvikler nederlaget af den oculomotoriske nerve, som manifesteres af strabismus, en krænkelse af eyeballs bevægelse. Denne form for krydsbåren encephalitis kan også ledsages af en forstyrrelse af aktiviteten i respiratoriske og vasomotoriske centre, som er fyldt med livstruende tilstande.

Poliomyelitis formhar et sådant navn i lyset af dets lighed med poliomyelitis. Ca. 30% af patienterne observeres. I første omgang er der generel svaghed og sløvhed, øget træthed, mod hvilke der er mindre muskeltraktioner (fasciculation og fibrillation). Disse træk angiver nederlaget for motorens motoneuroner i rygmarvets forreste horn. Og så udvikler lammelsen, nogle gange asymmetrisk, i overekstremiteterne. Det kan kombineres med en følsomhedsforstyrrelse i de berørte lemmer. Inden for få dage tager muskelsvaghed muskulaturen i nakken, brystet og arme. Følgende symptomer vises: "Hovedet hænger ned på brystet "Bøjet bøjning udgør". Alt dette ledsages af et udpræget smertesyndrom, især inden for den bageste overflade af nakke- og skulderbjælkerne. Mindre almindelig er udviklingen af ​​muskel svaghed i benene. I løbet af en uge stiger sværhedsgraden af ​​lammelse normalt, og efter 2-3 uger udvikler de ramte muskler en atrofisk proces (musklerne er udtømte, "tabe sig"). Genopretning af muskler er næsten umulig, muskel svaghed forbliver hos patienten for resten af ​​sit liv, hvilket gør det svært at flytte og selvbetjening.

Polyoencephalomyelitis formkarakteriseret ved symptomer der er forbundet med de to foregående, det vil sige en samtidig læsion af kraniale nerver og neuroner i rygmarven.

Polyradiculoneuritis formmanifesteres af symptomer på skade på perifere nerver og rødder. Patienten har svær smerte langs nerverstammerne, svækket følsomhed, paræstesi (en følelse af kravling, prikkende, brændende og andre). Sammen med disse symptomer kan der være en stigende lammelse, når muskelsvaghed opstår i benene og gradvist spredes opad.

En separat form for krydsbåren encephalitis er beskrevet, kendetegnet ved en usædvanlig to-bølge kur af feber. Med denne formular i den første bølge af feber er der kun generelle infektiøse symptomer, der ligner catarralsygdom. Efter 3-7 dage er temperaturen normaliseret, tilstanden forbedres. Derefter kommer "lette" mellemrum, som varer 1-2 uger. Der er ingen symptomer. Og så kommer den anden bølge af feber, sammen med hvilken der er en læsion af nervesystemet i en af ​​de ovenfor beskrevne muligheder.

Der er også tilfælde af kronisk infektion. Af en eller anden grund er viruset ikke fuldstændigt fjernet fra kroppen. Og efter et par måneder eller endda år, "får sig til at mærke." Oftere manifesteres det ved epileptiske anfald og progressiv atrofi af muskler, hvilket fører til invaliditet.

Den overførte sygdom efterlader sig selv en stærk immunitet.

diagnostik

For at fastslå den korrekte diagnose er faktabetegnelsen for en krydsebit i endemiske områder vigtig. Da der ikke er specifikke kliniske tegn på sygdommen, spilles en vigtig rolle i diagnosen af ​​serologisk De metoder, hvormed antistoffer mod krydsbårne virus påvises i blodet og cerebrospinalvæsken hjernebetændelse. Imidlertid bliver disse tests positive, begyndende fra sygdommens 2. uge.

Især ville det være ønskeligt at bemærke det faktum, at virussen kan findes på selve mitet. Det vil sige, hvis du har bidt et kryds, skal det leveres til en lægeanlæg (hvis det er muligt). Når en virus findes i vævets væv, udføres forebyggende behandling-indførelsen af ​​et specifikt anti-malignt immunoglobulin eller indgivelsen af ​​yodantipyrin ifølge ordningen.

Behandling og forebyggelse

Behandlingen udføres ved hjælp af forskellige midler:

• specifikt anti-malignt immunoglobulin eller serum genopbygget med tærskelbåren encephalitis;
• Brug antivirale lægemidler: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• symptomatisk behandling er brugen af ​​antipyretisk, antiinflammatorisk, afgiftning, dehydrering medicin, samt midler, der forbedrer mikrocirkulationen og blodgennemstrømning i hjernen.

Forebyggelse af krydsbåren encephalitis kan være uspecifik og specifik. Til uspecifikke foranstaltninger omfatter brugen af ​​midler, der afviser og ødelægger insekter og kvaler (afskrækningsmidler og acaricider), iført så meget som muligt lukkede tøj, en grundig undersøgelse af kroppen efter at have besøgt skovparken og spiser varmebehandlet mad mælk.

Specifik forebyggelse er nød og planlagt:

• Nødsituation er brugen af ​​anti-malign immunoglobulin efter en kryds bid. Det udføres kun i de første tre dage efter bidten, senere er det ikke længere effektivt;
• Yodantipirin kan tages inden for 9 dage efter en bid i henhold til følgende skema: r, r 3 r / dag, de første 2 dage efter, 3 gange om dagen i de næste 2 dage og 3 gange dagligt i de sidste 5 dage;
• Rutinemæssig forebyggende vedligeholdelse består i at udføre vaccination. Kurset består af 3 injektioner: de to første med et interval på en måned, den sidste et år efter det andet. Denne introduktion giver immunitet i 3 år. For at opretholde beskyttelse er en boosterdosis på 1 hvert 3 år nødvendig.

Tick-båret encefalitis er en viral infektion, der opstår i første omgang under dæmpning af en almindelig forkølelse.Kan passere ubemærket til patienten, og kan forårsage alvorlig skade på nervesystemet. Resultaterne af krydsbåren encephalitis kan også variere fra fuld genopretning til vedvarende invaliditet. Det er umuligt at gentage med krydsbåren encephalitis igen, fordi den overførte infektion efterlader en permanent livslang immunitet. I områder, der er endemiske for denne sygdom, er det muligt at udføre specifik forebyggelse, vaccination, som pålideligt beskytter mod tykbåren encephalitis.

Bedømmelsen tv, et plot om et tema «Tick-båret encephalitis»:

Nyttig video om krydsbåren encephalitis