Antidepressiva Venlaksor

Venlaxor i sin struktur til enhver eksisterende gruppe af antidepressiva gælder ikke.

Antidepressiv terapeutisk virkning og virkningsmekanisme på kroppen og skyldes dets evne til at forbedre transmissionen af ​​nerveimpulser. Og det aktive stof selv og dets metabolit EFA er inhibitorer af genoptagelse af serotonin og noradrenalin og en svag hæmmer af dopaminoptagelse.

På denne side finder du alle oplysninger om VENLAXOR: Den fulde vejledning om ansøgningen om dette lægemiddel mellemstore, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har ansøgt Venlaksor. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antidepressiv.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster Venlaksor? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af620 rubler.

.

Udstedelsesform og sammensætning

Tabletter af 3 og 75 mg fladcylindrisk form af lysrosa i blister nr. 10 i en pappakning med 3 blister.

• Den vigtigste aktive bestanddel er venlafaxinhydrochlorid.
• Hjælpekomponenter: vandfrit calciumhydrogenphosphat, vandfrit lactose, natriumcarboxymethylcellulose stivelse, magnesiumstearat, kolloid vandfri silica, jernoxid rødt farvestof.

Farmakologisk virkning

Venlaksor (venlafaxin) henviser til præparaterne af gruppen af ​​antidepressiva, derivater af phenylethylamin, har også en antiangstvirkning. Den kemiske struktur og farmakologiske egenskaber er forskellige fra andre kendte antidepressiva - tricykliske og tetracykliske såvel som fra den anxiolytiske fonde.

venlafaxin virkningsmekanisme er ikke fuldt forstået, det er i øjeblikket tilknyttet dens virkning potensering af neurotransmitter aktivitet i centralnervesystemet (CNS). Venlafaxin og dets aktive metabolit, orthodesmethylvenlafaxin, hæmmer omvendt neuronal anfald af serotonin og norepinephrin i serotonerg og adrenerge synapser i centralnervesystemet, i mindre grad - omvendt indfangning af dopamin i dopaminerge synapser.

I in vitro undersøgelser viste, at venlafaxin iboende svag affinitet for M-holinoretseptorami, Hi-gistaminoretseptoram og alfa 1-adrenoceptorer. Lægemidlet er egnet til langtidsbehandling.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Venlaksor? Disse er forskellige former for depression, herunder dem der er forbundet med angst. Specifikke former for angst, herunder dem, der kræver langvarig behandling. Social fobier og generaliseret angst, herunder dem, der kræver langvarig behandling.

Angreb i panik med eller uden agorafobi, herunder dem, der kræver langvarig behandling. Til forebyggelse af tilbagefald af angreb eller nye episoder af depression.

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer:

1. Aldersbegrænsning op til 18 år (effektivitet og sikkerhed ikke bevist);
2. Graviditet (mulig graviditet);
3. Amningstid
4. Individuel intolerance over for de aktive komponenter i lægemidlet
5. Nedsat dysfunktion af svær grad (GFR mindre end 10 ml / min);
6. Alvorlig utilstrækkelig leverfunktion
7. Samtidig behandling med MAO-hæmmere.

Patienter med nylige hjerteanfald, angina, forhøjet blodtryk, takykardi, en historie med konvulsiv syndrom, øget intraokulær tryk, snævervinklet glaukom, tilstedeværelsen af ​​maniske tilstande registreres i fortiden, disposition til afblødning af slimhinder, undervægtige, hypovolæmi, hyponatriæmi, bør diuretika samtidig med terapi Venlaksorom, suicidale tendenser, lever eller nyresygdom ordineres terapi med ekstrem forsigtighed.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen angiver, at Venlaxor tages oralt to gange om dagen under måltiderne.

1. Den daglige dosis er 75 mg (3 mg, morgen og aften).
2. Hvis der ikke overholdes 2-3 uger væsentlige forbedringer - kan du øge den daglige dosis til 150 mg.
3. Når du behandler en mere alvorlig depressiv tilstand og behovet for højere doser af lægemidlet - kan du straks starte behandlingen med 75 mg to gange om dagen. Mængden af ​​lægemidlet pr. Dag kan øges med 75 mg hver 2-3 dage, indtil den ønskede effekt af behandlingen er opnået.
4. Maksimal dosis af lægemidlet pr. Dag er 375 mg. Når det ønskede resultat af behandlingen opnås, er det nødvendigt at gradvist sænke dosen af ​​lægemidlet til et minimum.
5. Forebyggende vedligeholdelse og vedligeholdelsesbehandling kan udføres inden for et halvt år eller mere. I dette tilfælde er den minimale dosis af lægemidlet foreskrevet.

Doser til specifikke patientgrupper:

1. I tilfælde af mild nyreinsufficiens (GFR over 30 ml / min) er der ikke behov for korrektion af doseringsregimen. For nyresvigt med moderat sværhedsgrad (GFR 10-30 ml / min) skal dosis reduceres med 25-50%. I forbindelse med forlængelsen af ​​venlafaxin T1 / 2 og dets aktive metabolit EFA skal sådanne patienter tage hele dosis 1 gang / dag. Det anbefales ikke at anvende venlafaxin til alvorlig nyreinsufficiens (GFR mindre end 10 ml / min), da der ikke findes pålidelige data om sådan behandling. Patienter på hæmodialyse gives 50% af den sædvanlige daglige dosis venlafaxin efter afslutning af hæmodialyse.
2. Ældre patienter behøver ikke en dosisændring, men der skal f.eks. Tages hensyn til muligheden for nedsat nyrefunktion. Den laveste effektive dosis bør anvendes. Når dosis er hævet, skal patienten være under omhyggeligt lægeligt tilsyn.
3. Ved mild leverinsufficiens (protrombintid / MF / mindre end 14 s) er der ikke behov for korrektion af doseringsregimen. Med moderat nedsat leverfunktion (IV 14 til 18 sekunder), bør dosen reduceres med 50%. Det anbefales ikke at anvende venlafaxin ved svær leverinsufficiens, da der ikke er pålidelige data om sådan behandling.

Afbrydelse af lægemidlet

I slutningen af ​​at tage lægemidlet VLL anbefales det at gradvist reducere dosen af ​​lægemidlet, i det mindste i i en uge og observere patientens tilstand for at minimere risikoen ved annullering lægemidlet.

Den periode, der kræves for at stoppe stoffet fuldstændigt, afhænger af dosis, behandlingsvarighed og individuelle patientegenskaber.

Bivirkninger

Tilstedeværelsen og alvorligheden af ​​bivirkninger afhænger hovedsageligt af doseringen af ​​lægemidlet. I tilfælde af et forlænget terapeutisk forløb reduceres hyppigheden af ​​de fleste af virkningerne og deres sværhedsgrad signifikant. I det overvældende flertal af tilfælde er der ikke behov for at afskaffe behandlingen.

1. Organs af hæmatopoiesis: i nogle tilfælde forekom agranulocytose, neutropeni, aplastisk anæmi, pancytopeni.
2. Mave-tarmkanalen: ofte er der opkastning, kvalme, appetitløshed. Mere sjældent - bruxisme, en stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser. I sjældne tilfælde er udseendet af hepatitis.
3. Kardiovaskulær system: Der er ofte en stigning i antallet af blodtryk, hyperæmi. Mere sjældent arteriel hypotension, hurtig puls. Meget sjældent er der en patologisk ændring i QT-intervallet på kardiogrammet, ventrikelflimren, ventrikelflimren.
4. Senseorganer: De mest almindelige bivirkninger er en overtrædelse af indkvartering, reduktion i synsstyrke, mydriasis. Sjældent er der en smagsforstyrrelse i form af forvrængning af smagssensation eller forvrængning.
5. Genitourinary system: ofte noteret fald i seksuel lyst, erektil og ejaculatoriske lidelser, menorrhagia, anorgasmi. Blandt de sjældne bivirkninger er lidelser i vandladning, kvindelig anorgasmi.
6. Centralnervesystemet: Ved anvendelse af Venlaxor kan astheniske tilstande ofte opstå, søvnløshed, svimmelhed, skræmmende drømme, øget nervøs excitabilitet, skælv i musklerne, øget muskulær tone. Mere sjældne er hallucinationer, apati, besvimelse. Meget sjældent er der kramper, forskellige maniske lidelser, neuroleptisk syndrom.

Andre bivirkninger: Der er ofte tab af legemsvægt hos patienter, øget svedtendens (hovedsagelig nat). Blandt sjældne tilstande - en stigning i masse, økymose. Sjældent er der et serotoninsyndrom (mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning, hypertermi, psykomotorisk agitation, takykardi, muskelstivhed, myokloniske kramper, forøget svedtendens, bevidsthedsdepression) samt syndromet af utilstrækkelig frigivelse af ADH. Efter ophør eller afslutning af terapi er forekomst af et abstinent syndrom muligt. I dette tilfælde kan følgende symptomer optræde: hovedpine, svimmelhed, astheniske tilstande, nedsat effektivitet, søvnforstyrrelser, angst, hypomani, øget nervøs excitabilitet, depression af bevidsthed i form af forvirring, krænkelse af hudfølsomhed, øget svedtendens, appetitens suppression, dyspepsi uorden. De fleste af disse symptomer er af mindre alvorlighed og kræver ikke specifik terapi.

Allergiske reaktioner: observeres sjældent. Blandt dem - anafylaktiske tilstande, polyiform exudativ erytem. Kliniske indikatorer: henviser til sjældne bivirkninger ved behandling af venlaxor. Hovedsagelig er det thrombocytopeni, hyponatremi, forlængelse af blødningstiden. Ved langvarig behandlingstid ved anvendelse af høje doser af lægemidlet er forekomsten af ​​hypercholesterolemi mulig.

overdosis

Overdosering af lægemidlet er indikeret af følgende symptomer:

• kramper;
• Ændring i tilstanden af ​​bevidsthed i form af somnolens;
• ændring af elektrokardiogrammet, såsom et forlænget QT-interval, blokering af et eller begge ben i bunden, forlængelsen af ​​QRS-komplekset;
• ventrikulær takykardi, hypotension, bradykardi

Ved behandling af Venlacsor anbefales alkohol og andre psykotropiske lægemidler ikke, da der ved overdosering af lægemidlet og anvendelsen af ​​ovennævnte stoffer er kendte tilfælde af dødelig udgang.

Bistand med overdosis: modtagelse af aktivt kul for at reducere absorptionen af ​​det aktive stof Venlaksor. Indkaldelse af opkastningsrefleks anbefales ikke. Særlige modgift er ikke defineret. Patienten anbefales at konsultere en specialist, der vil foretage løbende overvågning af vejrtrækning og andre vitale funktioner i kroppen. Det aktive stof i stoffet og dets metabolitter EFA elimineres ikke fra kroppen under dialyse.

Særlige instruktioner

Under udnævnelsen og brugen af ​​Venlaxor er det vigtigt at overveje:

1. I de indledende stadier af behandlingen er sandsynligheden for selvmordsforsøg ikke udelukket, så patienten skal være under konstant overvågning;
2. Under behandling hos ældre patienter kan der opstå svimmelhed, ubalance;
3. Under behandlingen er konstant overvågning af blodtrykket nødvendigt (især ved valg / stigende doser);
4. Under behandling bør du ikke drikke alkohol;
5. Ved alvorlig nedsat leverfunktion anbefales Venlaxor ikke.
6. Ved mild leverinsufficiens er dosisjusteringer ikke nødvendige.
7. Med moderat leverinsufficiens reduceres den terapeutiske dosis med 50%;
8. Ved mild nyresvigt er dosisjusteringer ikke nødvendige.
9. Med moderat nyresvigt er halveringstiden i
10. Når lægemidlet ordineres til patienter med laktoseintolerans, er det vigtigt at tage hensyn til indholdet af lactose i tabletter;
11. Hos patienter med levercirrhose øges koncentrationen af ​​venlafaxin og EFA i blodplasmaet, og udskillelseshastigheden falder;
12. enlafaxin øges, så den terapeutiske dosis skal reduceres med 25-50%, mens hele den daglige dosis tages en gang;
13. Ved svær nyreinsufficiens anbefales Venlaksor ikke.
14. Da lægemidlet påvirker centralnervesystemet, er det under behandling ikke bedre at begå potentielt farligt Aktiviteter, der kræver reaktionshastighed og koncentration af opmærksomhed (kørsel, styring af maskiner og etc.) .;
15. Ældre, lægemidlet indgives med forsigtighed til de laveste effektive doser på grund af høj sandsynlighed for nedsat nyrefunktion;
16. Hos patienter med affektive sygdomme er sandsynligheden for at udvikle maniske tilstande mulig (patienter med maniahistorie skal være under konstant medicinsk overvågning);
17. Ved det endelige behandlingsstadium skal dosen af ​​Venlaxor gradvist falde i mindst 7 dage for at undgå tilbagetrækningssyndrom;

Den periode, der er nødvendig for fuldstændig ophør af venlaxorindtag, indstilles individuelt for hver patient baseret på de anvendte doser af lægemidlet, varigheden af ​​det terapeutiske forløb og individuelle karakteristika patient.

Drug Interactions

1. Venlafaxin kan bidrage til at øge koncentrationen af ​​haloperidol, på grund af hvilken det er muligt at øge dets virkning.
2. Forsigtighed bør udvises ved brug af lægemidler, der hæmmer isoenzym CYP2D6 eller CYP3A4.
3. Venlaxor ændrer indinavirets farmakokinetik (den samlede koncentration falder med 28%, maksimumet med 36%), forbedrer effekten af ​​ethanol på psykomotorisk reaktioner og antikoagulerende virkning af warfarin, kan øge koncentrationen i blodplasma af clozapin og øge dets bivirkninger (herunder epileptiske anfald).
4. Venlaxor er kontraindiceret i anvendelsesperioden for MAO-hæmmere. Efter deres aflysning skal mindst 14 dage passere, med undtagelse af moclobemid, i hvilket tilfælde 24 timer er tilstrækkelige. MAO-hæmmere kan anvendes 7 dage efter annullering af Venlaxor.

anmeldelser

Anmeldelser om stoffets virkning i langvarige, alvorlige depressive tilstande med fænomenerapati, anhedonia, længsel, obsessive stater er i de fleste tilfælde positive. Patienterne konstaterede forbedring i humør, udseende af appetit, styrke, restaurering af virkelighedens opfattelse.

Nogle patienter klager over dårlig drogtolerance og bivirkninger. For en mere grundig undersøgelse af effektiviteten af ​​stoffet bør du læse anmeldelser af Venlaksor på fora, der er kommentarer fra eksperter.

analoger

Analoger af lægemidlet - Velaxin, Velafax MB, Venlafaxin, Newvelong, Venzuert, Dapfix, Epevelon, Epevelon retard.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.