I denne artikel vil du lære at omfatte afhjælpende foranstaltninger efter et slagtilfælde, og nogle funktioner i kroppen oftest vil gendanne. Hvordan kan du træne musklerne, uden at ty til dyrt udstyr og specialister.
indholdet af artiklen:
- Hvad der præcist skal genoprettes efter et slagtilfælde?
- principper og rehabilitering opgaver
- kompleks rehabilitering
- prognose
Genoptræning efter slagtilfælde - en række foranstaltninger med henblik på hurtig og fulde menneskelige tilpasning til livet i de nye omgivelser. De nye betingelser - er konsekvenserne af sygdommen: delvis eller fuldstændig tab af funktion af hænder og( eller) benene, samt tale værdiforringelse, hukommelse og intelligens. Alt dette medfører en midlertidig hel eller delvis invaliditet, dårlig social tilpasning( manglende evne til at leve som før slagtilfælde), livskvalitet falder.
konsekvenser af slagtilfælde afhænger af, hvilken områder af hjernen var forbløffet kompleks af revalideringsforanstaltninger begynder i løbet af de første timer efter et slagtilfælde, og fortsætte efter udskrivelse fra hospitalet. Under slagtilfælde er tre stadier:
- skarpe( op til 21-28 dage);
- subakut - periode op til 3 måneder;
- opsving periode - op til et år.
følger derefter en periode med langsigtede virkninger, når arbejdet med den fysiske krop, som startede i den akutte periode, fortsætter. Patienten er stadig under tilsyn af eksperter, gennem behandling på et sanatorium, regelmæssige besøg på klinikken og "livets skole" for folk, der har lidt et slagtilfælde.
kirurger, der beskæftiger sig med det problem - terapeuter, dog er normalt involveret i rehabilitering af en hel gruppe af læger.
Læger terapeuter beskæftiger sig med rehabilitering af patienter efter slagtilfælde Hvad der præcist skal genoprettes efter et slagtilfælde?
Efter at have lidt et slagtilfælde flere funktioner, uden hvilken det er umuligt at genoprette tilbage til fuld liv: bevægelse, tale, og kognitiv.
forstyrret funktioner og den hyppighed, hvormed de finder sted, er vist i tabel 1.
Disse data er offentliggjort i tidsskriftet "Neurology" Registrer Institute of Neurology( fælles database over alle patientjournaler, der er gået gennem denne institution).
Bevægelsesforstyrrelser
| symptomer ved udgangen af den akutte periode | Antal patienter Procentdel af alle patienter med hemiplegi efter slagtilfælde |
|---|---|
| - fuldstændig tab af motorisk funktion( frivillige bevægelser) | 11,2% |
| Rough parese - alvorlig, men delvist tab af motorisk funktion | 11,1% |
| let parese - delvist tab af motorisk funktion | 58,9% |
Taleforstyrrelser
| symptomer ved udgangen af den akutte periode | Antal patienter Procentdel af alle patienter med slagtilfælde |
|---|---|
| afasi( yTale affald) | 35,9% |
| dysartri( overtrædelse af udtale) | 13,4% |
| Ingen taleforstyrrelser | 50,7% |
Kognitive forstyrrelser( hukommelse, mental evne)
| symptomer ved udgangen af den akutte periode | Antal patienter Procent af allepatienter med slagtilfælde |
|---|---|
| hukommelsestab | 23-70% |
| demens | 68% |
Kognitive forstyrrelser observeret under de første tre måneder, efterfulgt af reduktion i 30% af tilfældene ved udgangen af det første år. Hvis der er opstået et slagtilfælde i alderdommen( efter 75 år), er det sandsynligt, vil processen blive forværret.
Så forkant krænkelser går: partiel motorisk funktion lidelser, tab af tale og tab af intelligens.
principper og rehabilitering opgaver i hjertet af den hurtige tilbagevenden af person "i orden" baseret på en række principper( hvordan og hvornår man skal starte og fortsætte med at gendanne):
- Tidligere begyndelsen af rehabiliteringsforanstaltninger.
- Regelmæssig( daglig eller flere gange om dagen), tilstrækkelig( de belastninger, der er mulige), langvarig behandling med medicin og øvelser. Hele rehabiliteringsperioden kan være fra flere måneder til flere år.
- Aktivt ønske, patientens deltagelse, hjælp fra nære mennesker.
Rehabilitering er meget vigtigt for tætte mennesker Rehabiliteringsopgaver( hvad der skal gøres, hvad det søger):
- Delvis eller komplet restaurering af tabte funktioner.
- Tidlig social tilpasning af patienten.
- Forebyggende foranstaltninger for at forhindre forringelse af vigtige funktioner. Sygdommen giver et stærkt følelsesmæssigt ubehag, men kan under ingen omstændigheder "give op".
- Forebyggelse af gentagne slagtilfælde.
Kun styret af de principper, du kan nå opgaverne! Andre måder - nej! Det er meget vanskeligt psykisk for sådanne patienter, sans og glæde er tabt, det er usædvanligt at føle sig afhængig. Du kan dog selv begynde at rette op på situationen i dag.
Neurologer mener, at nye måder at vekselvirke mellem lemmer og hjernecentre skal dannes for at genoprette motorfunktioner. Det er muligt. Allerede 50% af patienterne, der fik et slagtilfælde inden udgangen af det første år, kan genoprette nogle eller alle motorfunktionerne, som er så vigtige i begyndelsen.
Rehabiliteringsforanstaltninger komplekse
Læger mener, at hvis mindst et led i den komplekse genopretning af en patient efter et slagtilfælde er ringere, reduceres effekten kraftigt. Den integrerede tilgang omfatter:
- Medicin eller medicin: kurser og( eller) kontinuerligt.
- Genopretning af taleforstyrrelser.
- Restaurering af motorfunktioner.
- Genopretning af kognitive funktioner.
- Psykologisk rådgivning af en patient og slægtninge.
Læger af følgende specialiteter er involveret i sådanne patienter:
- Reanimatologists( når i intensivafdelingen).
- Neurosurgeons, vaskulære kirurger. Nogle gange er det tilrådeligt at genoprette blodgennemstrømningen i arterierne( store skibe, der fodrer hjernen).
- Neurologer.
- Psykoneurologer.
- Kardiologer( hvis korrektion af hjerte-kar-sygdomme er påkrævet), læger rehabilitatorer( udgør en individuel rehabiliteringsplan, såkaldt IPR).
- Talerapeuter-aphasiologi( restaurering af taleforstyrrelser), fysioterapeuter.
- Arbejdsterapeuter( de lærer selvbetjeningsfærdigheder i specialiserede arbejdsmastere).
- Masseurs.
- Specielt uddannet sygeplejerske.
Alt det kompleks af foranstaltninger, der blev startet på hospitalet, fortsætter altid hjemme. I en eller flere måneder er patienter på sygeorlov og udvikler tabte funktioner.
I denne periode skal de besøges hjemme af specialister( fra listen ovenfor), som vil hjælpe og lede træningen i den rigtige retning;de vil ændre medicin eller forlade den førstnævnte. Senere( om 6 måneder) kan du gå til et sanatorium. Når patientens tilstand tillader det, besøger han "School of Life" for mennesker med de samme problemer.
1. Medicinsk behandling af
De lægemidler, der vurderes i tabel 2, anvendes ved kurser, intravenøst, intramuskulært eller i form af tabletter. Valget afhænger af rehabiliteringsstadiet, karakteristikken ved den generelle tilstand, lokaliseringen af ildstedet. Fokus er området for de hjerneceller, der er ramt under slagtilfælde( nogle af dem dør helt, nogle genoprettes).
| narkotika Grupper vigtigste handling | |
|---|---|
| lægemidler, der stabiliserer bevægelsen af blod gennem karrene | Intravenøs medicin normaliserer arbejde hjerterytmen, |
| ånde Lægemidler til blodtrykssænkende | reducere de negative konsekvenser af hypertension. Reducere vaskulær tonus og forhindrer risikoen for tilbagevendende slagtilfælde |
| Fortætnings- desagregants eller antikoagulerende blod | forhindre udvikling af trombose i de nedre ekstremiteter, anvendes efter læger udelukke hæmoragisk slagtilfælde |
| Antioxidanter | nødvendige for at forhindre dødsfald af hjerneceller og en delvis genopretning |
| Myorelaxants | Afmonter smertefulde spasmer( skarp kortfattethed) lemmer muskulatur |
| Neurotrofiske midler anvendes i taleforstyrrelser, hukommelse tilGenvinding af motorisk aktivitet | |
| antidepressiva i dårligt humør |
2. Genvinding af taleforstyrrelser
Siden denne højere mentale funktioner, kan du gendanne dem kræver mere tid - to år. Selvfølgelig er en betydelig periode. Men barnet tilbringer mere tid på det!
mand igen for at lære at tale, læse og skrive. Gendannelse egen tale kommer med en støtte på billedet. Processen ligner stærkt, at af barnet - bruger lignende metoder.
Tale bruger billedet til at genoprette patientens tale næste skridt terapeut lærer personen at fortælle og genfortælle, at gå i dialog. Begyndende med de klasser for 20-30 minutter, hvilket øger deres varighed op til en time. Det sidste punkt er uddannelse af monolog.
Speech genoptræning efter et slagtilfælde, der sker på baggrund af lægemiddel terapi lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen.
3. Inddrivelse af hukommelse og mentale evner, der arbejder med psykolog
anvendt medicin til disse problemer.funktion recovery styringen foretages på grundlag af resultaterne af elektroencefalogram.
obligatoriske sessioner med en psykolog. Ved udgangen af det første år af hukommelse opsving den blev observeret i en tredjedel af alle patienter.
Slagtilfælde - en tragedie for patienterne og deres pårørende. Psykologer mener er yderst vigtigt at kommunikere patienten, og hænge ud, gå.Hjælp kan ikke kun medicin, men også ordet.
psykolog Beskæftigelse og( eller) psykiater henblik på at identificere depression, psykotiske tilstande( fx epilepsi) og etablering motiverende faktor for helbredelse. Psykolog udkig efter nye mål og hjælper patienten til at sætte mål - så lægen danner en livslyst i det nye miljø.Sørg også for en psykolog diskuterer med patienten hans tilstand og behandling - det er vigtigt for patienten.
4. Genvinding af motorisk funktion
Dette opsving begynde i de første timer efter et slagtilfælde Præmedicineringen i form af angina( hjerteiskæmi), hypertension. Hele komplekset af foranstaltninger til at genoprette motorisk funktion nødvendigt, der skal anvendes i hjemmet.
- Antispastisk styling af lemmer. Hvis der er en spasme og tvunget bøjet ledposition, forsøger plejepersonalet at lægge benet eller hånd i en naturlig position.
- Passive øvelser. Flexions og extensor handlinger i de store led i benene udføres af læger eller pårørende.
- Selektiv massage. Stroking, opvarmning af lemmer.
- På den femte dag begynder kroppens lodrette stilling ved hjælp af en vertikalisator( speciel medicinsk udstyr).
- Elektrisk stimulering af det neuromuskulære system. Eliminerer paræstesier( tab af følelse i huden), forbedrer blodgennemstrømningen til periferien( de såkaldte alle fjerntliggende områder af hjertet).
- Ozokeritiske applikationer. Indpakning eller påføring af paraffin komprimerer på den berørte lemmer er varmebehandling. I hjemmet kan du nedsænke dine fødder eller hænder i varmt vand i 15 minutter. Forbedrer blodcirkulationen, fjerner tonus.
- Spabad for hånd, hydromassage af hænder eller fødder. På grund af det faktum, at badet er forsynet med trykluft, er der skabt visse hvirvelstrømme, som virker som en massage.
- Aktiv-passive lemmer. Der er sengesimulatorer, hvor en liggende patient med tabte benfunktioner kan begynde at træne. Simulatorer er designet til at simulere at gå.
- Særlig opmærksomhed fortjener husholdningsaktiviteter. De er dem der udvikler fingrene. I hjemmet er det meget vigtigt: tænde og slukke lyset, klæde og klæde, vask. I hjemmet kan du lære igen at tage fat på bevægelser, ligesom barnet gør det. Det er ikke så nemt at tage et krus og en ske, og faktisk er sådanne handlinger bedre end nogen dyr simulator. Du kan sortere groats, sy, brodere, arbejde med ler, skære og ting.
Verticalizer 
Elektrisk stimulering af den neuromuskulære enhed 
Ozokeritoterapi 
Whirlpool bade til hænder og fødder 
Klik på billedet for at forstørre Simulatorer
Retableringen efter et slagtilfælde - lang, kan du ønsker at købe et løbebånd. Der er en stor gruppe af simulatorer beregnet til aktiv( på bekostning af patienten) eller passive( på grund af enheden) foranstaltninger i berørte lemmer af hænder og( eller) ben:
- sæde simulatorer til udvikling af færdigheder stige fra sin stol;
- Træningsfaciliteter til gang;Træn cykler til hænder og fødder.
Typer af simulatorer til bedring efter slagtilfælde simulatorer robotter eller robotudstyr
I 2010 har de japanske læger givet offentligheden en helt ny tilgang inddrivelse af motoriske funktioner. Grundlaget for fremgangsmåden fastsatte spekulationer om, at det centrale nervesystem er meget fleksibelt, og undervise i det( dvs. hjerne) kan være stadiet for observation.
robotudstyr hjælper patienter med slagtilfælde genvinde funktion af de angrebne lemmer og forbedre deres mobilitet patient efter et slagtilfælde er ekstremt umotiveret, og princippet om "se og flytte" til sig selv( virtual reality), stimulerer perfekt lysten til at engagere sig. Metoden viser tydeligt, hvordan det berørte lemmer bevæger sig. En person husker gentagne bevægelser og begynder at efterligne.
Forecast
Måske er det vigtigste, der bekymrer disse patienter, handicap.
Meget af prognosen afhænger af mængden af hjerneskade, lokalisering af arne og lidelser, der ledsager slagtilfælde. Situationen bliver tydelig i forhold til prognosen( handicap eller ej) inden udgangen af den første måned efter arrangementet.
Tabel 3 viser data for Rusland, som offentliggøres af læger Hospital katedral af Moskva Medical Academy opkaldt efter Sechenov i 2012( Journal "Clinical Gerontologi»):
Graden af invaliditet| antal patienter | Kommentarer | |
|---|---|---|
| Alvorlig handicap | 15-30% | motor, taleforstyrrelser, kognitive, er umulig at genopbygge |
| Moderat handicap | 40% | motor, taleforstyrrelser, kognitive, som er lovende for restaureringen |
| Nejhandicap | 20-40% | En person kan fortsætte med at arbejde. Nødvendig medicinsk behandling og forebyggelse af slagtilfælde tilbagefald |
Således ca. 40% af patienter efter slagtilfælde har en god chance for helbredelse.
Faktisk 75% af patienterne har et handicap efter et slagtilfælde, og halvdelen af disse patienter - i den erhvervsaktive alder. Således genoptræning efter et slagtilfælde er af afgørende betydning ikke kun for de, der berøres af dette folk, men også en betydelig socialt problem. Derfor, i klinikker organiseret "livets skole", hvor læger fra forskellige specialer i lang tid arbejdet med patienter med behov: hjælp til at lære at leve og genvinde en del af de tabte funktioner.
En integreret tilgang til slagtilfælde rehabilitering, læger fra forskellige specialer interaktion med patienten, hjælpe med at næsten halvdelen af dem går tilbage til mit gamle liv. Imidlertid har 5-6% af mennesker et livslang behov for konstant pleje.
