Nervøs tic: årsager, behandling hos voksne

Den nervøse tic er en hurtig gentagen ikke-rytmisk bevægelse forårsaget af sammentrækningen af ​​visse muskler. Ofte er musklerne i ansigt og arme kontraheret, men absolut kan nogen muskelgrupper være involveret. Den nervøse tic opstår mod en persons vilje, kan efterligne et fragment af normale, målbevidste bevægelser, men i sig selv er en absolut ubrugelig handling. Nogle gange ved hjælp af vilje er det muligt at undertrykke forekomst af et kryds, dog i et kort øjeblik. Tiki vises kun i vågenperioden. De har intet mønster, altid hurtigt, rykkende, med et andet gentagelsesinterval. Nervøse tics er patologiske forhold, men de kræver ikke altid behandling. Om hvad der forårsager tics udseende, hvad de er og hvordan man skal håndtere dem, vil du lære af denne artikel.

Nervøse tics er resultatet af en stigning i aktiviteten af ​​det såkaldte ekstrapyramidale system i hjernen. Dette system er ansvarlig for reproduktionen af ​​mange automatiske bevægelser i vores krop, det vil sige, det virker relativt uafhængigt uden involvering af hjernebarken. Når en excitation cirkulerer af det ekstrapyramidale system, kan dette udtrykkes i udseendet nerve ticks (selv om dette ikke på nogen måde er det eneste symptom på øget aktivitet af det ekstrapyramidale system).

Årsagerne til udseendet af tics

Krænkelser i cerebral kredsløb kan forårsage nervøsitet.

Generelt kan alt afhængigt af årsagen til nervesignalerne opdeles i to store grupper:

• primær;
• sekundær.

Udseendet af primære tics afhænger ikke af noget, det vil sige, man kan ikke spore nogen forbindelse med en anden sygdom eller provokerende faktor. De kaldes også idiopatisk. Primær tics forekommer ofte i barndommen (normalt op til 18 år). De kan forsvinde med alder eller forblive i løbet af løbetiden. Foruden tics er der ingen andre symptomer på sygdommen i dette tilfælde. Primær tics har en genetisk prædisponering.

Sekundære tics har et klart årsagssammenhæng med en begivenhed eller en overført sygdom. Det kan være:

• craniocerebrale traumer;
• encephalitis;
• forstyrrelser i cerebral kredsløb;
• tage en række lægemidler (neuroleptika, levodopa medicin, stimulanter) eller stofbrug;
• hjerne tumorer;
• en række psykiske sygdomme (såsom skizofreni og epilepsi);
• neuralgi i trigeminusnerven;
• kulilteforgiftning;
• neurodegenerative sygdomme (i dette tilfælde er tick kun et af symptomerne).

Sekundære tics er næsten altid ledsaget af nogle andre tegn. I tilfælde af deres udseende skal den primære sygdom først behandles. I dette tilfælde kan nervøse tics stoppe uden brug af specielle lægemidler (rettet mod tics).

Hvad er de nervøse tics?

Af karakteren af ​​manifestationen af ​​tics er:

• motor (det vil sige i form af muskelkontraktion);
• vokal (når de lyder);
• sensorisk (udseendet af en ubehagelig fornemmelse i en del af kroppen, hvilket tvinger patienten til at udføre en slags handling).

Desuden kan flåter være betinget opdelt i enkle og komplekse. Enkle er relativt enkle muskelkontraktioner, gengivet af en eller to muskelgrupper. Til realisering af komplekse tics er en sekventiel sammentrækning af flere muskelgrupper nødvendig.

For at gøre det lidt klarere, her er nogle eksempler på mulige ticks.

Simple motor tics kan være:

• blinker eller blinker
• skelende;
• rykker næsens eller hovedets vinger
• tungen poking ud;
• slikker læberne
• Shrugging skuldre;
• tilbagetrækning af maven;
• knytter hænderne til næver;
• kaster din fod fremad
• afbøjning af skulderen;
• skubbe bækkenet
• sammensmeltning af sphincter.

Komplekse motor tics er:

• hoppe;
• vende fingrene
• gnide visse steder
• slå dig selv i brystet;
• sniffing;
• vender når man går
• gentagelse af gester, herunder uanstændige
• gentagne berøringer.

Vokale tics kan også være enkle og komplekse. For enkel er det muligt at bære:

• upassende whistling;
• hvæse;
• pohryukivanie;
• snort;
• hoste;
• snuse;
• klynken;
• clinking af tungen;
• knirke.

Komplekse vokale tics er:

• gentagelse af andres ord;
• gentagelse af egne ord;
• udtale af misbrugte ord.

Nervøse tics kan være lokale, det vil sige kun et område af kroppen (for eksempel øjets cirkulære muskel) er fanget. Og de kan generaliseres, når andre muskelgrupper er involveret i processen. Der er en følelse af udseendet af nye tegn på sygdommen, selvom det kun er indfangning af nye muskelgrupper i den tikotiske proces. Normalt spredes processen fra toppen ned, det vil sige først, kun hovedet deltager, og så træder stammen og lemmerne sammen.

Før udseendet af krydsbevægelse føles en person den indre spænding, der passerer, når der udføres et kryds. Hvis krydset er undertrykt af viljeindsats, så opbygges denne spænding og kræver krævende opfyldelse af krydsbevægelse. Og krydset skal vises igen.

Nervøse tics intensiveres på baggrund af angst, spænding, mangel på søvn og under hvile. Eksterne stimuli kan også føre til deres forstærkning, især kommentarer om selve tækket (for eksempel hvis nogen siger "Stop med at klikke på dine fingre"). Når en person udfører en målbevidst handling, som han er koncentreret på, så kan foden falde under påvirkning af hjernebarkens impulser.

Behandling af nerve tics

Hvis de primære tics forårsager ubehag for patienten, forstyrrer social tilpasning, kræver de en medicinsk korrektion.

Tilgangen til behandling af nerve tics bestemmes af årsagen til deres forekomst. Hvis disse er sekundære tics, er behandlingen af ​​den underliggende sygdom en forudsætning. I de fleste tilfælde forsvinder tics, så snart symptomerne på den underliggende sygdom stopper. At behandle den samme primære tics-tilgang er noget anderledes.

Hvis primærnervesystemet ikke forstyrrer en persons livsvigtige aktivitet, begrænser den ikke sine sociale muligheder, så i sådanne tilfælde behandles medicinsk behandling ikke. Dette kan virke underligt, men det er det alligevel. Faktum er, at flåterne selv er harmløse for menneskekroppen. De truer ham ikke med noget hvad angår sundhed (i de fleste tilfælde). Men de stoffer, der bruges til behandling af tics, kan skade kroppen, da de får bivirkninger. Og denne skade kan være mere signifikant end fra selve ticken. Blandt de antitussive lægemidler er der absolut ingen sikkerhed.

Hvis der er behov for at eliminere tics, anvendes flere grupper af stoffer til dette formål. Det generelle princip om valg af stoffer er at flytte fra det sikrere til det mere effektive. I dette tilfælde er målet indstillet, hvis det ikke fuldstændigt forsvinder tics, og i det mindste reduceres dem til et acceptabelt niveau (det vil sige for at sikre, at flåter ikke forstyrrer social tilpasning).

Blandt lægemidlerne, der anvendes til behandling af tics (i den ovennævnte rækkefølge), skal det bemærkes:

• Phenibut (i en dosis på 250-750 mg pr. Dag);
• Baclofen (30-75 mg pr. Dag);
• Clonazepam (, 5-4 mg pr. Dag);
• Clonidin (, 75-, mg pr. Dag) og Guangficin (, -, mg pr. Dag);
• Metoclopramid (20-60 mg pr. Dag);
• Sulpiride eller Eglonyl (100-600 mg pr. Dag);
• Haloperidol (, -3 mg pr. Dag);
• Risperidon (, -2 mg pr. Dag).

Alle ovennævnte lægemidler tilhører forskellige farmakologiske grupper (fx Phenibut er nootropisk, og Sulpiride er et antipsykotisk middel). Og deres effektive doser, som du kan se, kan være meget forskellige. I alvorlige tilfælde kombineres nogle af stofferne med hinanden for at opnå en stigning i den antitussive virkning. Hvis du tror på statistikker, har kun disse 70% af nervesukker tilfældet en positiv effekt. De resterende 30% af sagerne forbliver resistente, selv ved brug af endnu større doser af stoffer. Udnævnelse af ethvert lægemiddel bør kun være en neurolog. Lægen skal afveje den potentielle fordel med risikoen for bivirkninger og bringe disse oplysninger til patienten.

Sommetider tilsættes botulinumtoksininjektioner til behandlingsprocessen. Det injiceres i musklerne, der reproducerer de tikotiske bevægelser. Dette paralyserer midlertidigt dem, og flåter gengives ikke. Men så vender alt tilbage til det normale. Det vil sige, denne terapi har kun en midlertidig virkning.

Blandt ikke-medicinske måder at behandle nervøse tics bør nævnes massage og akupunktur. Sessionerne i en afslappende massage kan reducere musklernes beredskab til at realisere tykbevægelse og derved reducere frekvensen og amplituden af ​​tics. Akupunktur reducerer nervesystemets excitabilitet og derved indirekte påvirker frekvensen af ​​tics.

Psykoterapi spiller en unik rolle i behandlingen af ​​tics. Hendes metoder hjælper ikke med at reducere flåterne selv, men de ændrer patienternes holdning til tics, korrigerer de ledsagende psykiske lidelser, der nogle gange opstår i forbindelse med tics. Ved hjælp af metoder til psykoterapi opnås fjernelse af intern spænding, tolereres tics tolerance.

Der er også udviklet specielle teknikker, der træner patientens evne til vilkårligt at kontrollere tics. Det betyder at begå en konkurrerende bevægelse, når der er en fornemmelse, der går forud for tæsken.

Generelle anbefalinger for nerve tics kan fungere som følgende:

• Overholdelse af søvn og hvile
• ingen kaffe misbrug og energidrikke
• ønsket om at reducere alle former for stress og konfliktsituationer.

Essensen af ​​disse anbefalinger er at skabe en rolig baggrund for nervesystemet uden nogen spændende bivirkninger. I dette tilfælde forekommer de spændende impulser i det ekstrapyramidale nervesystem mindre hyppigt, og derfor forekommer tics sjældnere.

Sammenfattende ovenstående kan vi sige, at nervøse tics i de fleste tilfælde - det er relativt ikke en alvorlig sygdom. Det bærer i det mindste ingen risiko for livet og reducerer ikke dens varighed. Metoder til behandling af nervøs tics er naturligvis langt fra perfekte, men deres anvendelse gør det muligt at forbedre patienternes tilstand og give dem mulighed for at lede en mere fuldverdig livsstil.

Den første kanal, programmet "Live Healthily!" Med Elena Malysheva, i afsnittet "About Medicine", en samtale om en nervøs tic (se. fra 3: 0 min.):

Elena Malysheva. Årsager og behandling af en nervøs tik

Se denne video på YouTube

Læge-neurologen Tarasov S. V. fortæller om tics:

Tiki. Behandling af tics. Klinik og diagnose af tics.

Se denne video på YouTube