Arteriel hypertension 1, 2, 3 grader

Hypertension - et syndrom vedvarende stigning i arterietryk når det systoliske tryk over 139 mm Hg. st., og den diastolske er højere end 89 mm Hg. Art.

Det normale arterielle blodtryk hos en sund person anses for at være 120 og 80 mm Hg. (henholdsvis systolisk / diastolisk). Der er to typer af hypertension: primær (essentiel) hypertension og symptomatisk arteriel hypertension (den er sekundær).

Sandsynligvis har hver person mindst en gang i sit liv stået for øget pres, oplevet det selv eller lært det gennem klager over slægtninge og venner. Ikke alene er hypertension farligt i sig selv, det er også en katalysator og årsagen til flere andre meget farligere sygdomme, som ikke så sjældent slutter i et fatalt udfald.

Forskere har vist, at ændringer i satserne for blodtrykket med 10 mm Hg øge risikoen for alvorlige sygdomme. Hjertet, skibene, hjernen og nyrerne lider mest. Det er disse organer, der tager slaget, så de kaldes også "målorganer". Helt helbrede denne sygdom er umulig, men blodtrykket kan holdes under kontrol.

instagram viewer

statistik

Her er nogle statistiske fakta:

Arteriel hypertension blev påvist hos 20-30% af den samlede voksne befolkning.
sygdom prævalens stiger står mål til alder: ældre mennesker 60-65 år incidensrater så højt som 50-65%.
I en alder af 40 år er hypertension mere almindelig hos mænd, mens efter 40 år er det hyppigere diagnosticeret hos kvinder. Dette forklares af østrogenernes beskyttende virkning, som ophører med at udvikles aktivt i overgangsalderen.
Hos 90% af patienter med arteriel hypertension er det ikke muligt at identificere årsagen til patologien. Denne form for sygdommen kaldes essentiel eller primær.
3-4% af patienterne har højt blodtryk på grund af nyreproblemer, , -, % - endokrine patologier. Aktivt stress på udviklingen af hypertension udøves af stress, hæmodynamiske, neurologiske faktorer og anvendelse af medicin.

Årsager til udvikling

Hvad er det, og hvad er risikofaktorerne? Årsagerne til hypertension er meget forskellige. Kernen i opdeling af hypertension i primær og sekundær er etiologien af denne sygdom.

Den primære episode opstår uafhængigt af baggrunden for visse risikofaktorer. Disse omfatter:

Arvelighed. Desværre er dette den mest almindelige årsag til sygdommen. Det er især beklageligt, at ingen medicin kan modificere denne risikofaktor og mindske dens indvirkning på menneskers sundhed.
Paul. Mest hypertensive sygdomme rammer kvinder, hvilket forklares af den tilsvarende hormonelle baggrund.
Age. 55 år for kvinder og 60 år for mænd er allerede betragtet som risikofaktorer for udvikling af hypertension.
Fedme. Overdreven kropsvægt påvirker hjerteets arbejde og fører til en hurtig udtømning af myokardiernes energireserver (hjertemuskel).
Diabetes mellitus.
Overdreven eksponering for stress
Fysisk inaktivitet. Det 21. århundredes sygdom er en krænkelse af arbejdet i forskellige organer og systemer på grund af en stillesiddende livsstil.

Risikofaktorer øger blodtrykket gradvist, hvilket fører til udvikling af hypertensive sygdomme.

Klassificering af blodtryksniveauer

Ifølge denne klassificering, som blev vedtaget i 1999 af WHO, klassificeres følgende indikatorer som "norm" for AD:

Optimal - mindre end 120/80 mm Hg. Art.
Normal - mindre end 130/85 mm Hg.
Normal forhøjet - 130-139 / 85-89 mm Hg.

Og indekserne for arteriel hypertension er klassificeret i grader:

1 grad (hypertension er mild) - 140-159 / 90-99 mmHg.
2 grader (moderat hypertension) - 160-179 / 100-109 mm Hg.
3 grader (hypertension alvorlig) - 180 og over / 110 og derover
Borderline hypertension er 140-149 / 90 og under. (Dette indebærer en episodisk stigning i blodtrykket efterfulgt af spontan normalisering).
Isoleret systolisk hypertension er 140 og over / 90 og under. (Systolisk blodtryk er forøget, og det diastoliske blodtryk forbliver normalt).

Klassificering af sygdommen

Under den diagnostiske undersøgelse er det meget vanskeligt at bestemme placeringen af de patologiske faktorer, der forårsager trykstigningen. Patogenese adskiller sig også fra at tage hensyn til sygdommens sorter. Der er følgende klassifikation af hypertension:

Pulmonal essentiel hypertension anses for at være en af de arter af arteriel hypertension, der sjældent mødes, men som udgør en stor fare for menneskelivet. Det er meget svært at bestemme denne lidelse ved symptomer, og det er endnu vanskeligere at behandle. Pulmonal arteriel hypertension dannes på grund af øget resistens af lungekarrene og som følge heraf utilstrækkelig blodgennemstrømning.
Malign. Symptomer på sådan arteriel hypertension er præsenteret i form af forhøjet blodtryk til 220/130. der er en radikal ændring i fundus og ødem i den okulære nerve disk. Hvis diagnosen blev udført til tiden, er denne type hypertension virkelig helbredt.
Renovaskulær hypertension. Årsagerne til dannelsen af denne type sygdom er tilstedeværelsen af sådanne patologier som vaskulitis, arteriosklerose af karrene, maligne formationer i nyrerne. Patogenesen af sygdommen reduceres til dannelsen af et karakteristisk tryk, hvilket kan repræsenteres ved normal systolisk og overdrevet diastolisk blodtryk.
Labilær arteriel hypertension. For denne type sygdom er den periodiske normalisering af tryk karakteristisk. Patienter, der lider af denne form for hypertension, kaldes ikke patienter, da denne tilstand ikke er en patologi. I en række tilfælde vender blodtrykket til normal igen med en vis tidsperiode.

Arteriel hypertension 1, 2, 3 grader

For at bestemme graden af arteriel hypertension er det nødvendigt at etablere normale blodtryksværdier. Hos mennesker over 18 år er det normale tryk ikke mere end 130/85 mm Hg. Art.. Tryk 135-140 / 85-90 - grænsen mellem normen og patologien.

De følgende stadier af arteriel hypertension skelnes af niveauet af stigning i arterielt tryk:

Lys (140-160 / 90-100 mm Hg. ) - trykket stiger under påvirkning af stress og fysisk anstrengelse, hvorefter den langsomt vender tilbage til normale værdier.
Moderat (160-180 / 100-110 mm Hg. st.) - BP svinger hele dagen tegn på skade på indre organer og centralnervesystemet er ikke bemærket. Hypertensive kriser er sjældne og forekommer i mild form.
Tung (180-210 / 110-120 mm Hg. v.). Dette stadium er præget af hypertensive kriser. Ved udførelse af en lægeundersøgelse udsættes patienter for hjernens forbigående iskæmi, hypertrofi til venstre ventrikel, øget serumkreatinin, mikroalbuminuri, indsnævring af arterierne i øjnets maskeskal.
Ekstremt tung (over 210/120 mm Hg. v.). Hypertensive kriser opstår ofte og forekommer alvorligt. Alvorlige vævslæsioner udvikler, der fører til nedsat funktion af organerne (kronisk nyresvigt, nephroangiosclerose, exfolierende aneurisme blodkar, ødem og blødninger i optisk nerve, trombose af cerebrale fartøjer, hjerte venstre ventrikulær svigt, hypertensive encefalopati).

Adrift hypertension kan være godartet eller ondartet. Malign form er karakteriseret ved hurtig progression af symptomer, tilsætning af alvorlige komplikationer fra hjerte-kar-og nervesystemet.

Første tegn

Lad os tale om de almindelige symptomer på hypertension. Mange retfærdiggør ofte deres lidelse med træthed, og kroppen signalerer allerede hele, så folk endelig holder øje med deres helbred. Dag for dag ødelægger den menneskelige krop metodisk, hypertension fører til alvorlige komplikationer og alvorlige konsekvenser. Hændtes pludselig hjerteanfald eller uventet slagtilfælde - desværre trist regelmæssighed. Udiagnostiseret hypertension er i stand til at "stille og dræbe" en person.

Tallene nedenfor tvinger os til at tænke. Folk med højt blodtryk:

2 gange oftere påvirkes benskibene.
4 gange oftere udvikler iskæmisk hjertesygdom.
I syv gange oftere er der slagtilfælde.

Derfor er det meget vigtigt at besøge en læge, hvis du er bekymret:

Hyppige hovedpine;
svimmelhed;
Pulserende fornemmelser i hovedet;
"Fluer" i øjnene og lyder i ørerne;
Takykardi (hurtig hjerterytme);
Smerte i hjertet;
Kvalme og svaghed;
Puffiness af ekstremiteterne og puffiness i ansigtet om morgenen;
Nummen af lemmer;
En uforklarlig følelse af angst;
Irritabilitet, stædighed, kaster fra en ekstrem til en anden.

Forresten, med hensyn til det sidste punkt, forlader hypertension faktisk et aftryk på den menneskelige psyke. Der er endda en særlig medicinsk term "hypertonisk karakter", så hvis en person pludselig bliver svær at kommunikere, så prøv ikke at ændre det til det bedre. Årsagen ligger i den sygdom, der skal behandles.

Det skal huskes, at hypertension, som ikke er blevet behørigt opmærksom, kan gøre livet meget kortere.

Symptomer på hypertension

Det kliniske forløb af arteriel hypertension er variabel og bestemmes ikke kun af niveauet stigning i arterielt tryk, men også i hvilke målorganer der er involveret i den patologiske proces.

Den tidlige fase af arteriel hypertension er præget af sygdomme fra nervesystemet:

forbigående hovedpine, der oftest er lokaliseret i det okkipitale område;
svimmelhed;
følelse af pulsering af blodkar i hovedet;
støj i ørerne
søvnforstyrrelser;
kvalme;
hjertebanken;
hurtig træthed, sløvhed, en følelse af svaghed.

Ved sygdommens videre udvikling er der ud over de ovennævnte symptomer tilføjet åndenød, som forekommer med fysisk aktivitet (klatretrappe, løber eller rask gang).

Forøgelse af blodtryk mere end 150-160 / 90-100 mm Hg. Art. er manifesteret af følgende tegn:

stump smerte i hjertet;
følelsesløshed i fingrene
muskel tremor ligner feber;
rødme i ansigtet;
øget svedtendens.

Hvis arteriel hypertension ledsages af væskeretention i kroppen, så er de listede symptomer forbundet med øjnene på øjnene og ansigtet, hævelse af fingrene.

På baggrund af arteriel hypertension gennemgår patienterne en spasme af retinale arterier, som ledsages af en forringelse af synet, udseendet af pletter i form af lyn, flyver for øjnene. Med en signifikant stigning i blodtrykket kan der forekomme retinal blødning, hvilket resulterer i blindhed.

Hvornår er det værd at besøge en læge?

Det er meget vigtigt at lave en aftale med en læge, hvis du er bekymret for denne symptomatologi:

hyppige hovedpine;
svimmelhed;
pulserende fornemmelser i hovedet;
"Fluer" i øjnene og støj i ørerne;
takykardi (hjertebanken);
smerte i hjertet;
kvalme og svaghed;
puffiness af ekstremiteterne og puffiness i ansigtet om morgenen;
følelsesløshed i lemmer
en uforklarlig følelse af angst;
irritabilitet, stædighed, kaster fra den ene ekstrem til den anden.

Det skal huskes, at hypertension, som ikke er blevet behørigt opmærksom, kan gøre livet meget kortere.

Arteriel hypertension 3 grader risiko 3 - hvad er det?

Ved formulering af diagnosen er der i tillæg til graden af hypertension også angivet graden af risiko. Under risikoen i denne situation er sandsynligheden for at udvikle en kardiovaskulær sygdom hos en given patient i 10 år underforstået. Ved vurdering af graden af risiko tages der højde for mange faktorer: patientens alder og køn, arvelighed, livsstil, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, tilstanden af målorganer.

Patienter med hypertension er opdelt i fire hovedgrupper af risiko:

Chancerne for at udvikle hjerte-kar-sygdomme er mindre end 15%.
Forekomsten af sygdomme hos disse patienter er 15-20%.
Udviklingsfrekvensen når 20-30%.
Risikoen i denne patientgruppe er over 30%.

Patienter med diagnose af arteriel hypertension i 3. grad tilhører 3 eller 4 risikogrupper, da dette stadium af sygdommen er karakteriseret ved nederlag af interne målorganer. 4-gruppen hedder også en gruppe af meget høj risiko.

Dette dikterer behovet for at etablere en diagnose af hypertension grad 3-risiko 4 for hurtigt at udføre intensiv behandling. Dette betyder, at for patienter i risikogrupper 1 og 2 er det tilladt at overvåge patienten og anvende ikke-medicinske behandlingsmetoder, så kræver patienter med 3 og 4 risikogrupper øjeblikkelig udnævnelse af antihypertensiv behandling umiddelbart efter diagnosen.

Arteriel hypertension 2 graders risiko 2 - hvad er det?

I 2. grad kan risikofaktorer være fraværende, eller kun en eller to lignende tegn vil være tilgængelige. I risiko 2 er sandsynligheden for, at irreversible forandringer i organer efter 10 år begynder, fyldt med hjerteanfald og slagtilfælde 20%.

Derfor er diagnosen "grade 2 arteriel hypertension, risiko 2" indstillet, når dette tryk varer i lang tid, der er ingen hormonindhold overtrædelser, men et eller to indre målorganer er allerede begyndt at undergå ændringer, er der sket aterosklerotiske plaques.

forebyggelse

Der bør træffes forebyggende foranstaltninger for at reducere risikoen for hypertension. Dybest set er det:

Forebyggelse af dårlige vaner: Brug af alkohol, narkotika, rygning, overspisning.
Aktiv livsstil. Hærdning. Doseret motion (skøjteløb, skiløb, svømning, løb, cykling, gå, rytmisk, dans). For drenge 5-18 år er normen for motoraktivitet 7-12 timer om ugen, for piger 4-9 timer.
Rationel ernæring, der forhindrer fedme. Begrænsning af saltindtag.
Øget modstand mod stress, et positivt psykologisk klima i familien.
Obligatorisk måling af blodtryk i forskellige perioder af livet.

Diagnose af arteriel hypertension

Ved indsamling af anamnese specificeres varigheden af arteriel hypertension og de højeste blodtryksniveauer, der tidligere var registreret; enhver angivelse af tilstedeværelsen eller manifestationen af PVS, HF eller andre samtidige sygdomme (for eksempel slagtilfælde, nyresvigt, perifer arteriel sygdom, dyslipidæmi, diabetes, gigt) samt en families historie om disse sygdomme.

Livets historie omfatter niveauet for fysisk aktivitet, rygning, alkoholforbrug og stimulanter (ordineret af en læge og taget uafhængigt). Ernæringsegenskaber er specificeret i forhold til mængden af salt og stimulanter, der forbruges (for eksempel te, kaffe).

De vigtigste opgaver at diagnosticere denne patologiske proces er at bestemme den stabile og forhøjede grad AD, udelukkelse eller påvisning af symptomatisk arteriel hypertension, vurdering af den samlede risiko.

Det er nødvendigt:

udføre biokemisk analyse for at bestemme koncentrationen af glucose, kreatinin, kaliumioner og kolesterol.
Det er obligatorisk at passere et elektrokardiogram, Echo KG.
passere ultralydet af nyrerne.
Kontroller nyretarierne, perifere skibe.
at undersøge fundus.

En vigtig diagnostisk metode til undersøgelse er også overvågningen af tryk hele dagen og giver de nødvendige oplysninger om mekanismerne kardiovaskulær regulering med daglig variabilitet af blodtryk, natthypertension eller hypotension, ensartethed af antihypertensive virkninger af lægemidler.

Behandling af arteriel hypertension

hypertension 3 I tilfælde af hypertension bør behandlingen begynde med en ændring i ens livsstil og ikke-medicin behandling. (En undtagelse er syndromet af sekundær hypertension. I sådanne tilfælde foreskrives også behandlingen af sygdommen, hvis symptom er AH).

Behandlingsregimen omfatter terapeutisk ernæring (med begrænset indtagelse af væske og bordsalt, med fedme - med en begrænsning af daglige kalorier); begrænsning af alkoholindtagelse, rygestop, overholdelse af arbejds- og hviletilfælde, fysioterapi, fysioterapi (elektrosleep, lægemidler elektroforese, varmbearbejdet eller frisk, radon, kuldioxid, hydrogensulfidbad, cirkulært og blæserbruser osv.).

Anbefalingerne omfatter regelmæssig fysisk aktivitet i frisk luft, mindst 30 minutter om dagen 3-5 gange om ugen; vægttab før man når et BMI på 1, til 2, ; en diæt under øget tryk, rig på frugt, grøntsager, fedtfattige fødevarer med en reduceret mængde af mættet og totalt fedtindhold; brugen af natrium.

medicin

Ifølge anbefalingen fra Moskva Association of Cardiologists er det nødvendigt at behandle arteriel hypertension med medicin i følgende tilfælde:

Med en stigning i blodtryk til 160/100 mm Hg. Art. og højere;
Med blodtryk mindre end 160/100 mm Hg. Art. i tilfælde af ineffektivitet ved behandling uden behandling
Når målorganer er involveret (hypertrofi af hjerteets venstre ventrikel, ændringer i fundus, ændringer i urinsediment og / eller stigning i blodets kreatininiveau);
I tilstedeværelsen af to eller flere faktorer med udvikling af risikoen for koronar hjertesygdom (dyslipidæmi, rygning osv.).

Til behandling kan disse grupper af lægemidler anvendes:

Diuretika (diuretika);
Alfa-blokkere;
Betablokkere;
Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere;
Angiotensin II antagonister;
Calcium antagonister;

Valget af det specifikke middel til behandling af hypertension, afhænger af graden af forhøjet blodtryk og hjertesygdomme risiko samt alder, køn, følgesygdomme og de enkelte patientens karakteristika.

Diuretika (diuretika)

Diuretika anbefales til hypertension omfatter:

hydrochlorthiazid;
indapamid;
Indapamid retard;
xipamid;
Triamteren.

Disse lægemidler har vist sig at være meget effektive lægemidler, som positivt påvirker kardiovaskulærsystemet og tolereres let af patienter. Ofte er det hos dem, at hypertension er startet, forudsat at der ikke er kontraindikationer i form af diabetes og gigt.

De øger mængden af urin, der udskilles af kroppen, hvorfra overskydende vand og natrium udskilles. Diuretika ordineres ofte sammen med andre lægemidler, der sænker blodtrykket.

Calciumkanalblokkere

Ved at blokere calciuminflux i glatte muskelceller sarcoplasm forhindre vasospasme af blodkar, på grund af, hvad der er opnået hypotensiv effekt. Påvirkninger også på hjerneskibene, i forbindelse med hvilke de bruges til at forhindre krænkelser af hjernecirkulationen. De er også de valgte stoffer til bronchial astma kombineret med arteriel hypertension. De mest almindelige bivirkninger er hovedpine og ben hævelse.

Dihydropyridinpræparater:

nifedipin;
Amlodipin, s-amlodipin;
felodipin;
nimodipin;
lercanidipin;
lacidipin;
Valium.

Ikke-dihydropyridinpræparater:

diltiazem;
Verapamil - reducerer hjertefrekvensen, hvorfor det ikke anbefales at dele med beta-blokkere.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

captopril;
perindopril;
ramipril;
trandolapril;
fosinopril;
Enalapril.

Disse lægemidler er meget effektive. De tolereres godt af patienterne. ACE-hæmmere forhindrer dannelsen af angiotensin II, et hormon, der forårsager vasokonstriktion. På grund af dette øges perifere kar, bliver hjertet lettere og blodtrykket falder. Når du modtager disse stoffer reduceres risikoen for at udvikle nyresygdom og diabetes mellitus, morfologiske og funktionelle ændringer, og død i mennesker med hjertesvigt.

Angiotensin II antagonister

Valzartan;
irbesartan;
candesartan;
Losartan.

Denne gruppe af lægemidler har til formål at blokere det allerede nævnte angiotensin II. De ordineres i tilfælde, hvor det er umuligt at behandle angiotensin-konverterende enzymhæmmere, fordi lægemidlet har lignende egenskaber. De neutraliserer også effekten af angiotensin II på blodkar, fremmer deres ekspansion og lavere blodtryk. Det er værd at bemærke, at disse lægemidler i nogle tilfælde er overlegen i effektivitet for ACE-hæmmere.

Calciumantagonister

verapamil;
diltiazem;
nifedipin;
Norvasc;
Plendil.

Alle lægemidler i denne gruppe udvider karrene og øger deres diameter, forhindrer udviklingen af et slagtilfælde. De er meget effektive og tolereres let af patienterne. De har et relativt bredt positivt udvalg af egenskaber med en lille liste over kontraindikationer, hvilket gør det muligt aktivt Brug dem til behandling af hypertension hos patienter i forskellige kliniske kategorier og aldersgrupper. Ved behandling af AH er calciumantagonister mest efterspurgte med kombineret terapi.

Kombinerede præparater

Kombinationer af to antihypertensive stoffer er opdelt i rationel (bevist), mulig og irrationel. Rationel kombination: ACEI + diuretikum ARB + vanddrivende, vanddrivende + ACC, ACC + ARBs, ACEI'er + ACC, β-AB + diuretikum. Der fast kombination (én tablet) i form af færdige medicinske former med betydelig brugervenlighed og øge overensstemmelse patienter til behandling:

ACE-hæmmer + diuretikum (Noliprel A Ko renitek, ENAP H Fozikard H Berlipril plus Rami-hexan kompozitum, Liprazid, Enalozid, Koh Diroton)
ACE-hæmmer + Calciumantagonist (ækvator, Gipril A, Prestaner, Rami-Azomeks)
ARB + diuretikum (Gizaar, Lozarel Plus, Co-Diovan, Losap + Valz (Vazario) H, DioCore, Mikardis plus)
BRA + calciumantagonist (Amsaar, Exforge, Lo-Azomex)
En calciumantagonist (dihydropyridin) + beta-AB (Beta-Azomex)
Calciumantagonist (ikke-dihydropyridin) + ACE-hæmmer (Tarka)
En calciumantagonist (dihydropyridin) + diuretikum (Azomex H)
β-AB + diuretikum (Lodose)

En af de mest anvendte er kombinationen af ACE-hæmmere og diuretika. Indikationer for anvendelse af denne kombination: diabetisk og nondiabetisk nefropati, mikroalbuminuri, hypertrofi venstre ventrikel, diabetes mellitus, metabolisk syndrom, avanceret alder, isoleret systolisk hypertension.

Invasive metoder

Derudover udføres undersøgelser ved anvendelse af en delvis renal sympatisk deervation, minimalt invasiv behandling, der er resistent over for konventionel ikke-lægemiddel- og lægemiddelterapi med mindst tre antihypertensive stoffer, hvoraf den ene er et diuretikum med systolisk arterielt tryk under behandlingsbetingelser på mindst 160 mm Hg, herunder malign, arteriel hypertension [36]. En sådan indgreb vil kun være tilstrækkelig en gang, og patienten behøver ikke længere ineffektive i disse patienter stram tidsplan for daglig indtagelse af stoffer, skifte til kursusbehandling af dem.

Det er muligt, at afbrydelser i at tage stoffer i fremtiden vil gøre det muligt at opfatte og bære et barn uden at påvirke fosteret af antihypertensiv behandling. I menneskekroppen er der ingen fremmede genstande tilbage. Al manipulation udføres ved den endovaskulære metode ved hjælp af et specielt kateter indsat i nyretarierne. En gruppe på 530 personer blev udvalgt til at studere de langsigtede virkninger af sådan denervation under amerikanske forhold. Ifølge 2000 var sådanne operationer udenfor USA på to år lykkedes 84% af patienterne at opnå en reduktion i systolisk tryk på mindst 30 mm Hg og diastolisk tryk - ikke mindre end 12 mm Hg.

På en gang blev en lignende behandling af arteriel hypertension og de fleste andre sygdomme i indvoldsorganer foreslået af F. I. Inozemtsev, men i hans tid var der ingen nødvendige medicin og minimalt invasive procedurer. Effektiviteten af behandlingen med denne metode til resistent arteriel hypertension hos patienter med svær og moderat kronisk nyresvigt er vist [37]. I mangel af langvarige farlige virkninger hos patienter med resistent hypertension er det planlagt at anvende denne metode i vid udstrækning til behandling af mange andre sygdomme og resistente, især ondartet arteriel hypertension, er det usandsynligt, at den i vid udstrækning anvendes til behandling af konventionelle ikke-resistente over for medicinsk behandling af hypertension.

Invasiv behandling og før denne undersøgelse blev meget anvendt til indikationer for behandling af sygdomme, manifesteret af sekundær hypertension og symptomatiske komponenter af hypertensive sygdomme. For eksempel er det brugt til at behandle patologiske patologiske smerter i arterier (sparking og coiling), som kan være medfødt, forekomme når kombination af aterosklerose og arteriel hypertension er en konsekvens af arteriel hypertension og bidrager til dens styrkelse og progression. Det er oftest lokaliseret i den indre halspulsår, normalt før man kommer ind i kraniet.

Derudover kan vertebrale, subklave arterier og brachiocephalisk stamme påvirkes. I arterierne i underekstremiteterne er denne type kredsløbsforstyrrelse meget mindre almindelig og har mindre klinisk betydning end i brachiocephaliske kar. Invasiv behandling for patologisk tortuosity, som kan forekomme hos næsten en tredjedel af mennesker og ikke altid forårsage AH, er resektion af det berørte segment med den efterfølgende direkte anastomose ende til ende.

effekter

Hypertensive sygdomme er farlige med hensyn til sandsynligheden for at udvikle alvorlige komplikationer. Mange indser ikke, at med hypertension symptomer kan være fraværende i lang tid, og tegn på abnormiteter forekommer kun, når sygdommen har påvirket vitale organer.

Vaskulære lidelser:

øget hjerte størrelse;
angina pectoris angreb
progressive hjertesygdomme
hjerteanfald;
intermitterende claudication
eksfolierende aorta aneurisme.

Patologiske ændringer i nyrerne:

tegn på nedsat nyrefunktion
nefroskierose.

Forstyrrelser i hjernen:

nedsat visuel funktion;
neurologiske lidelser;
slagtilfælde;
forbigående iskæmisk angreb
cirkulatorisk encephalopati.

De beskrevne ændringer er ofte irreversible, og yderligere behandling tager sigte på at understøtte patientens liv. Uden tilstrækkelig terapi kan højt blodtryk få fatale konsekvenser.

outlook

Prognosen for arteriel hypertension bestemmes af kursets art (malign eller godartet) og sygdomsstadiet. De faktorer, der forværre prognosen er:

hurtig fremskridt af tegn på skade på målorganer
III og IV stadium af arteriel hypertension;
alvorlig skade på blodkar.

Det yderst ugunstige forløb af arteriel hypertension er noteret hos personer i ung alder. De har stor risiko for at udvikle et slagtilfælde, myokardieinfarkt, hjertesvigt, pludselig død.

Ved begyndelsen af behandlingen af hypertension og underlagt omhyggelig overholdelse af patienten med alle henstillinger fra den behandlende læge, det er muligt at bremse sygdommens progression, forbedre patienternes livskvalitet og til tider at opnå en langsigtet remission.