Hvordan man laver en punktering med genyantritis - konsekvenserne

Bihulebetændelse er en betændelse i den maksillære bihule, som behandles med konservative metoder (lægemiddelbehandling, fysioterapi). En sinus punktering i bihulebetændelse er en operativ behandlingsmetode og anvendes til purulent sygdom. Proceduren er ikke kompleks, moderat smertefuld, med det formål at evakuere det patologiske indhold af den maksillære sinus.

• Hvad er en punktering af næsen med genyantritis
• Indikationer for punktering af maxillary sinus
• Hvem er farlig for sinus punktering
• Procedure Procedure
• Nål af Kulikovsky
• Er det værd at lave en punktering
• Mulige komplikationer ved punktering
• Postoperativ periode
• Punktering af den maksillære sinus i graviditeten
• Alternativ til punktering

Hvad er en punktering af næsen med genyantritis

Operationen til fjernelse af purulent udledning fra næsebindene med efterfølgende vask kaldes en punktering (punktering) af sinus. Det er også en af ​​metoderne til diagnosticering af bihulebetændelse. Denne procedure medfører ubehag hos patienten, men det er den eneste mulige behandlingsmetode for alvorlig sygdom.

Indikationer for punktering af maxillary sinus

Sinkpinden er foreskrevet i sådanne tilfælde:

• ineffektivitet af lægemiddelterapi;
• risiko for komplikationer
• lavt niveau af immunbeskyttelse (hiv-infektion, diabetes mellitus);
• akutte infektiøse processer;
• markeret forgiftning af kroppen
• intensivt smerte syndrom;
• rigelig fyldig purulent løbende næse, tilstedeværelse af væske i sinus på roentgenogrammet (purulent maxillary sinusitis);
• udfører med et diagnostisk formål - indførelsen af ​​et kontrastmedium for at udelukke andre patologiske formationer.

Sinus punkteringen eliminerer hovedproblemet med purulent bihulebetændelse - det evakuerer udledningen. Det grundlæggende princip i kirurgi er pus at lade ud. Patientens tilstand forbedres hurtigt.

Hvem er farlig for sinus punktering

Denne operation er ikke tildelt i sådanne tilfælde:

• børn under 1 år
• ældre mennesker;
• svækkede og emacierede patienter;
• patienter med dekompenseret form for diabetes mellitus
• patienter med anatomiske sinusdeformiteter
• når blodkoagulerbarheden krænkes
• patienter med psykiske lidelser.

I sådanne tilfælde kan udførelse af denne procedure forværre patientens tilstand. Metoder til behandling bør vælges af andre.

Procedure Procedure

Operationen udføres på hospitalet af en ENT læge. Før punktering vaskes næsen med en opløsning af furacilin eller fysiologisk saltvand (NaCl 0,9%). I tilfælde af en tøs næse anvendes vasokonstriktivt dråber - Naphthysin, Nazivin, Otrivin.

Mange patienter spørger en læge om smerten ved punkteringen. Denne procedure medfører ubehag. Til anæstesi indgives en lokalbedøvelse (Dikain, Lidocaine) i næsehulen. Parallelt med det smertestillende middel injiceres en opløsning af epinephrin for at fjerne slimhindeødemet og lette udstrømningen af ​​sinusindholdet. Før dette skal du finde ud af tilstedeværelsen af ​​en lægemiddelallergi. Tilstrækkelig bedøvelse fjerner smerte.

Nål af Kulikovsky

Punktet af næsens bihuler udføres med en Kulikovsky-nål, der er buet i enden, har en kanyle og en speciel holder. En vellykket punktering får lægen til at mærke en nålesvigt, hvilket betyder at komme ind i sinuskaviteten, så er det avanceret 5 mm dybt.

En sprøjte forbinder nålen, lægen trækker stemplet mod ham. Det ekstraherede materiale sendes til det bakteriologiske laboratorium til undersøgelse af mikroflora og følsomhed overfor antibiotika.

Sædvanligvis går indholdet af sinus frit gennem næsepassagen, men nogle gange er det for tykt slim og kræver opløsning. Til dette formål injiceres 100 ml fysiologisk saltvand gennem sprøjten, og indholdet passerer passivt ind i bakken.

Vigtigt! Det er nødvendigt at vaske næsen efter punktering med en antiseptisk opløsning (furacilin, chlorhexidin) i mængden af ​​10 ml eller et antibiotikum (Cefazolin, Augmentin).

Der er tilfælde, hvor pus er så tykt, at det er nødvendigt at administrere proteolytiske enzymer (Chymotrypsin, Lydase, Lysozym). Forberedelser er tilgængelige i form af pulvere til fremstilling af opløsninger. Den resulterende væske injiceres i hulrummets hulrum og efterlades i den i 10-15 minutter. Herefter vaskes sinusen med et antibakterielt præparat.

Hvor mange punkteringer laver du? Normalt er kun en procedure tilstrækkelig, og for at lette sinusens skylning er der dræning tilbage i det. For fuldstændig opsving er 7-10 sessioner nødvendige.

Er det værd at lave en punktering

Det purulente fokus ligger inden for ansigtsskallen og støder op til kredsløbets mundhule. Pus kan opløse ethvert væv i kroppen, herunder knogle, for at sprede sig med blod til hjernen.

Hvis du lader sygdommen i sig selv, er der alvorlige konsekvenser, for eksempel:

• meningitis, encephalitis, hjerneabces;
• sepsis;
• omløb af banen
• osteomyelitis i overkæben;
• overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Vigtigt! En sinus punktering vil bidrage til at undgå farlige konsekvenser. Vær ikke bange for denne procedure.

Mulige komplikationer ved punktering

Komplikationer udvikles ekstremt sjældent, hvis proceduren udføres af en kvalificeret læge. Disse omfatter følgende tilstande:

1. Efter punkteringen kommer blod fra næsen. Graden af ​​blødning er let, elimineres let af en tamponade af næsen.
2. Punktet af sinus øverste væg og frigivelsen af ​​purulent indhold i bane.
3. Infektion af inficerede sekretioner i ansigtets bløde væv og dannelsen af ​​en abscess.
4. Allergisk reaktion på anæstetisk eller antimikrobielt lægemiddel.

Postoperativ periode

Genyantritis efter en punktering passerer ikke uafhængigt, antibakteriel terapi er nødvendig (7-14 dage). Ved første udpeges antibiotika med et bredt spektrum af handlinger og ved modtagelse af bakteriologisk resultat - i henhold til floraens følsomhed over for antibiotika.

Temperaturen kan opretholdes efter en punktering, tilstanden ledsages ved hjælp af antipyretiske midler. Hvis hovedet gør ondt, skal du bruge antiinflammatoriske lægemidler. Også næsestop kan opretholdes, så er vasokonstriktive dråber foreskrevet i næsen. Ved stærk hævelse af slimhinden kan dråber med glukokortikosteroider (hormonal) anvendes.

Mange bekymrer sig om spørgsmålet: vokser punkteringen i næsen? Ja, knoglevæv er tilbøjelig til regenerering. Hullet er overgroet i flere dage. Det er nødvendigt at vaske næsepassagerne med Furacilin opløsning i 3 måneder. Det er nødvendigt at udføre en kontrol røntgen af ​​de maksillære bihuler i en direkte fremspring.

Ligeledes er fysioterapi ordineret til stedet for projicering af bihulerne for eliminering af betændelse. Gennemførelse af sundhedsforanstaltninger efter at processen er nedsat (hærdning, immunmodulerende terapi, indtagelse af vitaminer).

Punktering af den maksillære sinus i graviditeten

Konservativ medicinbehandling af bihulebetændelse er farlig for udviklingen af ​​fosteret, så operationen vil være dens alternativ. Denne procedure under graviditet er ikke kontraindiceret. Behandlingen vil være lokal, fosteret lider ikke.

En sinus punktering i bihulebetændelse hos børn udføres normalt under generel anæstesi. Denne operation er kun ordineret til babyer i særligt alvorlige tilfælde, når andre behandlingsmetoder ikke kan give et positivt resultat.

Vigtigt! Betingelser for forsikringsmedicin giver dig mulighed for at foretage en operation gratis. Hvis en person er mere komfortabel at modtage lægehjælp i private klinikker, vil proceduren koste 2000-4000 rubler.

Alternativ til punktering

Der er ikke-invasive metoder til behandling af bihulebetændelse:

1. Gøgemetoden. En antiseptisk opløsning injiceres i et næsebor, og en elektrisk pumpe placeres i den anden. Anvendes til milde former for bihulebetændelse.
2. Laser terapi, som eliminerer betændelse, men den patologiske indhold af sinus (pus, slim) udskiller ikke.
3. Anvendelse af sinuskateteret "Yamik", med hvilket indholdet af sinus først fjernes, og derefter introduceres opløsninger.

Hvis diagnosen maksilær bihulebetændelse er etableret, bør behandlingen ikke ende med sinus punktering. Genyantritis lever godt til konservativ terapi, men med udviklingen af ​​resistens overfor antibiotika vil en sinus punktering i den nærmeste fremtid genvinde en ledende position.