nebilet

Nebilet er et populært lægemiddel til hypertension, hjertesygdom, kronisk hjertesvigt.

Det har en unik egenskab - ikke kun sænker pulsen, men udvider også blodkarrene. Dette er et originalt lægemiddel, hvis internationale navn er nebivolol.

Vasodilatorvirkningen ud over den hypotensive virkning gav lægemidlet Nebilet adhærens til læger og patienter.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Beta-blocker III-generation med vasodilaterende egenskaber.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster billetten på apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af500 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

I øjeblikket fremstilles Nebilet i en enkelt doseringsform - det er en tablet til oral administration. Tabletter har en rund bikonvex form, er malede hvide og er forsynet med et indsnit på den ene side for opdeling. Billetten udstedes i pakker på 7, 14, 28 og 56 stykker.

Lægemidlet indeholder det aktive stof: nebivololhydrochlorid.
Yderligere komponenter: lactosemonohydrat, majsstivelse, MCC, magnesiumstearat, siliciumdioxid, polysorbat 80, carboxymethylcellulose natriumsalt, hydroxypropylmethylcellulose.
instagram viewer

Farmakologisk virkning

Cardioselektiv beta-1-adrenoblokker. Normaliserer blodtrykket, forbedrer hjertefrekvensen, reducerer frekvensen af anginaangreb. Nå holder presset ikke kun i ro, men også med fysisk aktivitet og stress. Modulerer frigivelsen af endotelcitricoxid (NO), hvorved blodkarrene udvides.

Ved hypertension begynder en stabil virkning at føle sig efter 1-2 ugers daglig indtagelse, nogle gange efter 4 uger. Den maksimale reduktion i blodtrykket opnås efter 1-2 måneder.

Indikationer for brug

Billetten har klare indikationer for brug:

Væsentlig arteriel hypertension.
Kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer

absolut:

Feokromocytom (uden kombination med alfa-blokkere);
Alvorlig nedsat leverfunktion
Metabolisk acidose;
Bronchial astma og bronchospasme i anamnesen;
Alvorlige udslettende læsioner af perifere fartøjer (Raynauds syndrom, intermittent claudication);
depression;
Myasthenia gravis;
Kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet (om nødvendigt intravenøs administration af lægemidler, der har en inotrop virkning);
Akut kongestiv hjertesvigt
Syndrom af svaghed i sinusknudepunktet (inklusive sinoaurisk blokade);
Alvorlig arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 90 mm Hg);
Atrioventrikulær blokade af II og III grad (uden en kunstig pacemaker);
Kardiogent shock;
Bradycardi (hjertefrekvens mindre end 60 slag pr. Minut);
Syndrom af glucose-galactosemalabsorption, laktasemangel og lactoseintolerans;
Alder til 18 år (på grund af manglende forskning i brugen af midler til børn og unge);
Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Relativ (skal bruges med ekstrem forsigtighed på grund af den mulige risiko for komplikationer):

psoriasis;
Kronisk obstruktiv lungesygdom (muligvis styrkelse af bronkospasmen);
Atrioventrikulær blok af 1. grad;
Angina of princemetal;
Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen (maskerende stigningen i hjertefrekvens);
Nyresvigt
Diabetes mellitus (mulig maskering af symptomer på nedsættelse af blodglucosekoncentrationen - hjertebanken, rysten, nervøsitet);
Predisponering for allergi (anafylaktiske reaktioner kan forværre);
Alder over 75 år.

Under graviditeten kan en Nebilet kun udpeges på strenge indikationer, i det tilfælde, hvor den forventede fordel ved at tage stoffet overstiger den mulige risiko for bivirkninger (føtal / nyfødt hypoglykæmi, arteriel hypotension, bradykardi). Hvis det er nødvendigt at udføre terapi med lægemidlet, skal du overvåge uteroplacental blodgennemstrømning og føtalvækst, kurset skal afbrydes 2-3 dage før fødslen. I de tilfælde, hvor dette ikke er muligt, er det nødvendigt at indføre en omhyggelig overvågning af den nyfødte i 2-3 dage efter fødslen.

Da lægemidlet udskilles i modermælk, bør behandlingen med lactæmi om nødvendigt stoppe med amning.

Anvendes under graviditet og amning

En ikke-billet kan kun tages under graviditeten som en sidste udvej. Hvis en ikke-billet accepteres af en kvinde, der bærer et barn, bør du regelmæssigt overvåge den uteroplacentale blodgennemstrømning og føtalvæksten.

Da Nebilet infiltreres i mælk under amning, skal stoffet også kasseres. Hvis det er nødvendigt at tage Nebilet, skal barnet overføres til kunstige blandinger og nægte at amme.

Dosering og indgivelsesvej

Brugsvejledningen angiver, at Nebilet tabletter tages oralt 1 time / dag, helst altid på samme tid på dagen, uanset fødeindtagelse, med tilstrækkelig mængde væske.

Til opdeling placeres tabletten på en fast, plan overflade med en krydsformet hak, tryk på tabletten med begge indeksfingre. For at opnå 1/4 tabletter, gentag samme procedure med 1/2 tablet.

Den gennemsnitlige daglige dosis til behandling af hypertension og arteriel hypertension er , -5 mg (1 / 2-1 tab.). En ikke-billet kan bruges i monoterapi eller i kombination med andre midler, der reducerer blodtrykket.
Behandling af kronisk hjertesvigt bør begynde med en langsom stigning i dosis, indtil en individuel optimal vedligeholdelsesdosis er nået. Valg af dosis ved behandlingens begyndelse skal udføres i henhold til følgende skema, mens intervaller holdes fra 1 op til 2 uger og baseret på tolerancen af denne dosis af patienten: en dosis på , 5 mg nebivolol (1/4 Tab. 5 mg) 1 gang / dag kan øges først til , -5 mg (1/2 tabel. 5 mg eller 1 fane. 5 mg) og derefter - op til 10 mg (2 tabletter). 5 mg) 1 gang / dag.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som hos patienter over 65 år er den anbefalede initialdosis , mg (1/2 tab) / dag. Om nødvendigt kan den daglige dosis øges til maksimalt 10 mg (2 tabletter). 5 mg i 1 dosis).

Den maksimale daglige dosis er 10 mg 1 gang / dag.

Ved behandlingens begyndelse og ved hver dosisforøgelse skal patienten være under tilsyn af en læge i mindst 2 timer for at sikre, at den kliniske tilstanden forbliver stabil (især blodtryk, hjertefrekvens, ledningsforstyrrelser samt symptomer på forværring af kronisk hjertes forløb svigt).

Bivirkninger

På baggrund af lægemiddelbehandling kan patienter udvikle bivirkninger:

Allergiske reaktioner - udslæt på huden, urticaria, udvikling af angioødem, bronchospasme, eksacerbation af atopisk dermatitis og psoriasis.
Fra mave-tarmkanalen - kvalme, smerter i den epigastriske region, opkastning, oppustethed, øget udstødning, forstoppelse, diarré, smerter i den rigtige hypochondrium, en stigning i leveraktiviteten transaminaser.
På den del af nervesystemet - hovedpine, træthed og sløvhed, svaghed, en følelse af snigende gennemsøgning på huden, et fald følsomhed i ekstremiteterne, svimmelhed, depression, forstyrrelse af søvnprocessen, søvnløshed, i sjældne tilfælde er patienter mulige besvimelse.
Fra hjerte-kar-systemet - udviklingen af hjertesvigt, et kraftigt fald i blodtrykket, herunder sammenbrud, bradykardi, udviklingen af Raynauds syndrom.

På baggrund af langvarig brug af dette lægemiddel klagede patienter med kontaktlinser over for store tørre øjne.

overdosis

Når lægemidlet anvendes over den specificerede hastighed i patienten, kan følgende reaktioner forekomme:

opkastning og kvalme (hos 10% af patienterne)
arteriel hypotension (y% af patienterne)
forstyrrelser i hjertefrekvensen (y% af patienterne)
Bevidsthedstab og hjertestop (y% af patienterne).

Ved tegn på overdosis skal patienten straks skylle maven og tage enterosorbenter. Med et stærkt og skarpt trykfald er udviklingen af hjertesvigt eller bradykardi, injektion af adrenomimetika indikeret. Med ekstrasystole - viser introduktionen af lidokain og med kramper - en akut intravenøs dosis af diazepam.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

Kontrol af blodtryk og puls ved begyndelsen af lægemidlet bør være dagligt.
Ældre patienter har brug for kontrol af nyrefunktionen (1 gang i 4-5 måneder).
Afskaffelsen af beta-blokkere bør udføres gradvist inden for 10 dage (op til 2 uger hos patienter med iskæmisk hjertesygdom).
Beta-adrenoblokere kan forårsage bradykardi: dosen skal reduceres, hvis hjertefrekvensen er mindre end 50-55 bpm.
Ved udførelse af kirurgiske indgreb skal en anæstesiolog advares om, at patienten tager beta-blokkere.
Ved hyperthyroidisme kan beta-adrenoblokere maske takykardi.
Beta-adrenoblokere kan øge følsomheden for allergener og sværhedsgraden af anafylaktiske reaktioner.
Beta-adrenoblokere bør anvendes med forsigtighed til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom, da bronchospasmer kan øges.
Patienter, der bruger kontaktlinser, bør tage højde for, at brugen af beta-blokkere kan reducere produktionen af tårevæske.
Når angina dosis bør sikre hvilepulsen i intervallet 55-60 slag / min, med en belastning -. Ikke mere end 110 slag / min ..
Når der træffes beslutning om brug af lægemidlet Nebilet hos patienter med psoriasis bør omhyggeligt korrelere de forventede fordele af lægemidlet og den mulige risiko for forværring af psoriasis.
Nebivolol påvirker ikke koncentrationen af glucose i blodplasma hos patienter med diabetes mellitus. Ikke desto mindre bør man tage sig af behandlingen af disse patienter, da stoffet Nebilet kan maske visse symptomer på hypoglykæmi (f.eks. takykardi) forårsaget af brug af hypoglykæmiske midler til oral administration og insulin. Kontrol af koncentrationen af glucose i blodplasmaet bør ske 1 gang i 4-5 måneder (hos patienter med diabetes mellitus).

Drug Interactions

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

Lægemidlet Clonidin udvikler syndromet til afbrydelse af Nebilet.
Når lægemiddel Nebilet interagerer med narkotika, er hans kardio-depressive virkning stærkt forbedret.
Medikamenter, der deprimerer centralnervesystemet (CNS), herunder antidepressiva, barbiturater, derivater af phenothiazid øger signifikant den hypotensive virkning af Nebilet - nebivolol.
En ikke-billet reducerer effektiviteten af orale midler mod diabetes, men øger insulinens hypoglykæmiske virkning.
NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) kan reducere den hypotensive effekt af Nebilet.
Anvendelse sammen med ergotalkaloider øger risikoen for krænkelse af det perifere kredsløbssystem.
Nicardipin og cimetidin, når de tages sammen med det pågældende lægemiddel, øger koncentrationen af nebivolol i blodplasmaet.
Parallel administration af lægemidlet med calciumkanalblokkere, med antihypertensive midler, antiarytmika, med methyldopa nitroglycerin og der er en høj risiko for hypotension (reduceret tryk), bradykardi (reduceret hjertefrekvens nedskæringer). Det anbefales heller ikke at kombinere Nebilet og Prazorin.

Det er også nødvendigt at vide, at når rygning reduceres effektiviteten af medicinen.

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af mennesker, der brugte stoffet Nebilet:

Sasha. I 6 år har jeg taget en ikke-billet under tilsyn af en terapeut. Meget tilfreds! Der er ingen hypertensive kriser, trykket går ikke over 130, der er ingen hovedpine. Jeg arbejder stille, men før jeg blev tortureret med kriser. Eventuelle særlige bivirkninger under anvendelsen af denne nebilet er ikke blevet observeret.
Svetlana. Der var angina, jeg ønskede at falde og dø, vejede 90 kg. Tog nebilet og tabte sig med den ernæringsekspert, hun tabte 30 kilo begyndte at føle godt og besluttede ikke at tage pillerne, efter 3 måneders smerte begyndte at vende tilbage. Jeg gik til kardiologen, jeg eksperimenterer ikke mere.
Anna. Min mors vegetative-vaskulære dystoni, konstant hoppetryk. Vi forsøgte en masse narkotika, men effekten var heller ikke overhovedet, eller det var kortfristet. Modtagelse Nebileta normaliserede sin tilstand, han har en mild vasodilaterende effekt. Dette lægemiddel returnerede næsten min mor til et normalt liv.

analoger

På basis af nebivolol fremstilles andre lægemidler, der afviger fra Nebilet efter kvalitet, pris og producent. De mest populære analoger er:

Nebikard. Opskrift nebivolol middelpris kategori. Indisk stof i doser på , eller 5 mg. Indeholder lactose som hjælpemiddel. Udpeges kun til behandling af hypertension.
Nebitenz. Lægemidlet er til rådighed til en pris. Pakningen indeholder 30 tabletter (for en månedlig behandling). Oprindelsesland - Malta.
Nebivolol. Forberedelser med dette navn fremstilles af forskellige farmaceutiske virksomheder. Som regel er deres Nebivolol overkommelig. I pakken kan der være 20, 28, 30 og andet antal tabletter.
Nebival. Ukrainsk analog af Nebilet. Det er meget populært på grund af lave omkostninger og høj kvalitet. Sammensætning og terapeutiske virkninger svarer til Nebilet.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevaring af denne medicin kræver ikke særlige forhold. Nok plads ved stuetemperatur, utilgængeligt for børn.

Holdbarhed 3 år.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.