Prognoser for Crohns sygdom

Crohns sygdom er en vedvarende kronisk tarmsygdom. Det er muligt at sprede den inflammatoriske proces til maven og spiserøret, mundhulen. Sygdommen til dato anses for uhelbredelig.Årsagen er uklar, så det er svært at vælge en behandling.

Diagnosen er kun lavet på grundlag af evidensbaserede undersøgelsesmetoder, blandt hvilke hovedrollen tilhører resultaterne af endoskopi og biopsi. Hvor mange bor med Crohns sygdom identificeret patienter svært at forudsige.

Vi giver statistiske gennemsnitlige data. Men vi skal tage højde for, at de beregnes på grundlag af store "svingninger" af indikatorer. Hvert tilfælde af sygdom er individuel.

Hvad påvirker forventet levealder?

Med tillid bemærker eksperter, at livsforudsigelsen i Crohns sygdom påvirkes af:

• patientens alder, i hvilken de første tegn optrådte;
• aktualitet i behandlingen;
• , hvor ofte eksacerbationer forekommer
• virkning af lægemidler;
• individuel modtagelighed af kroppen til ordineret terapi;
• alvorligheden af ​​patientens holdning til gennemførelsen af ​​lægens anbefalinger;
• mandens humør til helbredelse.

Hvad kræves af patienten?

Patienter med Crohns sygdom bør være opmærksomme på faren for forringelse, det er muligt at overvurdere deres prioriteter i problemet med, hvordan man kan leve videre. Det vil være nødvendigt:

• streng overholdelse af en afbalanceret kost;
• støtte af en fødevarestilstand, hvile, rationel beskæftigelse af arbejde;
• for at undgå solbadning og solbeskyttelse;
• afslag på alkohol, rygning
• langvarig brug af vedligeholdelsesdoser;
• samtykker til kirurgisk behandling, hvis dette bremser sygdommens forløb
• ignorerer folkelig rådgivning og terapi.

Klimaændringer, flytning til en anden zone er ikke ønskeligt. Nogle forfattere insisterer på fuldstændig afvisning af patienten fra mælk og produkter fra den, idet yderligere gæring aktiverer den inflammatoriske proces i tarmen. Observationer viser, at spontan genopretning i Crohns sygdom blev registreret hos 5,4% af patienterne.

Effektivitet af

-behandling Moderne behandlingsregimer giver mulighed for lange perioder med fritagelse. Et positivt resultat er 1-2 eksacerbationer om 20 år. Ifølge forskellige forfattere observeres tilbagefald hos 50-78% af patienterne.

Det er fastslået, at hyppigheden af ​​tilbagefald ikke afhænger af lokaliseringen, sygdommens varighed. Der er en forbindelse med udbredelsen af ​​patologi, patienternes alder. Især ofte forekommer hos børn og unge.

Kirurgisk behandling er nødvendig for 60% af patienterne. Afvisning af en planlagt operation med tilstrækkelig forberedelse truer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og behovet for intervention til nødindikationer. Men effektiviteten bliver værre, da patientens immunitet lider af enhver forværring.

rettidig kirurgisk behandling( fjernelse af den berørte del af tarmen) kan reducere antallet af tilbagefald, men op til 65% af patienterne kræver reoperation inden for fem år.

Nogle patienter har brug for i det primære trin i fjernelsen af ​​hudsår mave( kolostomi)

total dødelighed i Crohns sygdom i 2 gange højere end gennemsnittet i samme aldersgruppe. Blandt patienter er han større blandt dem, der blev syge før tyve år. Hvis patienten ikke forlader dårlige vaner, vil tilbagefald forekomme 2,8 gange oftere end for en patient, som overholder regimet. Prognosen for at dø af komplikationer stiger 3,5-4,8 gange.

Negative virkninger af lægemidler

Ved behandling af Crohns sygdom anvendes stærke lægemidler. Normalt advares patienter om en mulig negativ effekt, for at rettidig justere doseringen, der skal erstattes. Uafhængigt kan det ikke gøres. For at minde om lægemidlets negative egenskaber, giver vi korte oplysninger om konsekvenserne.

Antibiotika - du kan forvente øget følsomhed overfor et lægemiddel i en bestemt klasse. Det er udtrykt i hudens kløe, svimmelhed i ansigtet, udslæt. Corticosteroider er nødvendige lægemidler i terapi, men de har mange bivirkninger, især hvis der er foreskrevet høje doser.

Disse omfatter:

• ødem på grund af forsinket natrium og vand;
• hypertension;
• udseende af forhøjet blodglukoseniveau, sukker i urinen;
• osteoporose, som er manifesteret af knoglens knogler, brud;
• øgede sandsynligheden for gastrointestinal eller intestinal blødning;
• nedsat immunitet
• -endokrine lidelser( hos piger og kvinder, hårvækst efter mandlig type, afbrydelse af menstruation);
• udvikling af glaukom og grå stær;
• en tilbøjelighed til depression.

- suppression af immunceller bidrager til tendensen til hyppige forkølelser, herpes infektion( herpes zoster), øger risikoen for at udvikle tumorer, hæmme gonadal funktion, beskadiger leverceller.

Inkluderingen af ​​lægemidler i terapisystemet kræver en kursusapplikation, en gradvis forøgelse og reduktion i dosering, forebyggelse af luftbåren infektion. Narkotikabehandling bør altid udnævnes under hensyntagen til individuel følsomhed, målbehov.

Standardregimer er tilpasset en bestemt patient i overensstemmelse med princippet om "gør ingen skade"

Hvilke komplikationer ledsager sygdommen?

Patienterne bør vide, hvilke uønskede konsekvenser der er farlige for deres liv. I dannelsen af ​​dybe sår er tarmvæggen brudt( perforering hos 17,5% af patienterne), og fækalmasserne går ud i bukhulen. Tilstanden forårsager akut peritonitis.

En ændring i tarmens indre væg fører til indsnævring, hvilket bidrager til tarmobstruktion( 53%).Sår og lårændringer udgør fistulous passager i tarmene, blæren, hos kvinder i livmoderen( frekvens 17,5%).Dagslys

infektion fremmer forekomsten af ​​bylder i forskellige dele af peritoneum, leveren, hudoverfladen inde fistlen( 12% af bylder mezhkishechnye).Krænkelsen af ​​absorption af næringsstoffer i tarmene fører til udmattelse, påvirker stofskiftet. Patienten viser tegn på hypovitaminose, anæmi( anæmi).

Anal sprekker udvikler sig i regionen af ​​den ende af endetarmen. Kolonkræft - Crohns sygdom refererer til prækancer sygdomme, det betyder en større sandsynlighed for omdannelse af tarmslimhindecellerne til maligne.

Arbejdsaktivitet i

Langsigtet opfølgning af patienter viser, at ¼ del under indflydelse af behandlingen bevarer beboelseskapaciteten fuldt ud i sit erhverv, der kan føre til en sædvanlig livsstil.

For halvdelen af ​​voksne patienter( ifølge andre oplysninger, 29,5%) er det umuligt at vende tilbage til arbejde på grund af vedvarende smerter, diarré, fistel, konsekvenser af metaboliske sygdomme. De bliver til handicappede.

Livskvalitet

Livets prognose med Crohns sygdom omfatter personens evne til at komme ind og opbygge interpersonelle, seksuelle relationer, starte en familie. Ifølge observationer fra psykologer tilpasser de fleste patienter succesfuldt til begrænsningerne af deres sygdom.

At se bort fra behovet for hyppig tarmbevægelse hjælper med at udvikle vanen med at finde ud af toiletternes placering på offentlige steder.

Patienter har det bedre at have en permanent forsyning af toiletpapir, vådservietter

Tilpasninger forværres af gentagne exacerbationer. En person har en frygt for at dukke op blandt andre mennesker, kontakt med andre. Hvis patienten opfatter det som en betydelig stressbelastning, bør familiemedlemmer overbevise ham om at søge hjælp fra en psykolog eller psykiater.

Er det muligt for patienter at have børn?

Læger overvejer ikke Crohns sygdom en kontraindikation for graviditet og fødsel. En kvinde anbefales at planlægge befrugtning i en periode med vedvarende eftergivelse. Det er fastslået, at det er umuligt at forudse graviditeten og dens virkning på sygdommen på forhånd. Hos ¼ af patienterne fremmer graviditeten reduktionen af ​​tarmbetændelse. De resterende 75% - enten påvirker ikke sygdommen eller er en eksacerbationsfaktor.

fødselslæger, ser kvinder med Crohns sygdom, er det nødvendigt at konsultere en gastroenterolog, at tage hensyn til den eksisterende mangel på vitamin K, folinsyre. Forstyrrelsen af ​​metabolisme i moderorganismen forårsager en øget risiko for dannelse af defekter i fostret, blødning. Derfor skal en kvinde ordineres vitaminer. Anbefaler

længe forblive gravid i afdelingen for patologi

Perinatal Center i uønsket graviditet, mens du tager medicin bør drøfte problemet med din læge at afgøre, om svangerskabet.

Forskerne fra forskellige lande til Crohns sygdom gør det muligt for os at håbe på fremkomsten af ​​nye stoffer, behandlingsmetoder. Patienter har brug for hjælp fra familie og venner, skaber et miljø, der kan forblive medlem af samfundet, føre et normalt liv.