Pertussis er en bakteriel sygdom, der overføres af luftbårne dråber fra en syg person til en sund en. Bakterier under hoste flyver ud af luftvejen fra de inficerede og gennem næseskaviteten trænge ind i en nærliggende personens bronchiale slimhinder.Der irriterer de receptorerne og forårsager en uhindret hoste, der bogstaveligt tændes til opkastning.
Vaccinationer for kighoste startes fra 3 måneders alder sammen med vaccinationer fra difteri og stivkrampe - normalt anvendes DTP-vaccine. Af de tre komponenter i pertussisvaccinen er det sværest at bære. Og det sker ofte, at svækkede børn eller børn, der tidligere har udtalt reaktioner på vaccinationen, vaccineres med et ADA-lægemiddel, der ikke indeholder pertussis.
Med tiden giver vaccinen 80% reduktion i risikoen for sygdommen, og hvis infektionen stadig forekommer, går sygdommen lettere.
Causative agent pertussis
Hvorfor opstår pertussis, og hvad er det? Såkaldt smitsom, meget smitsom sygdom, der påvirker åndedrætssystemet og nervesystemet, og ledsages af karakteristiske angreb af konvulsiv hoste. Kræftens kausiv agens er Borde-Zhang (kighoste), der overføres fra de syge til det sunde luftbårne fald, med hoste.
Pertussis pinde kan være af tre hovedtyper: En aggressiv og alvorlig første type infektion, og mere gunstig og moderat alvorligheden - den anden og tredje type stænger. Men i udviklingen af kighoste har barnets alder og tidligere tilstand også en vigtig rolle.
Sygdomsperioder:
- Inkubationsperioden er 2-14 dage,
- den indledende eller katarrale periode er 2-14 dage,
- periode med konvulsiv hoste - fra 1 måned og derover,
- inddrivelse - 1-2 måneder.
Pertussis overføres af luftbårne dråber, der spredes fra værten , meter til siderne. Gennem plejeartiklerne bliver bøjlen ikke overført, og følsomheden over for pertussis er 70 til 100%, afhængigt af gruppens tæthed og længden af opholdet i holdet. Pertussis kan inficeres på alle alder fra den nyfødte periode, især hos børn med Den kolde årstid - fra november til marts, når næsten ingen går og sidder hjemme eller i have. Incidensen af sygelighed er cirka hvert tredje til fem år, den overførte pertussis giver livslang vedvarende immunitet.
I en alder af op til året er kighoste meget svær, dødeligheden er høj - 50-60% af de syge blandt uvaccinerede børn. Efter vaccination mod pertussis udvikler sygdommen, hvis den udvikler sig, ikke så udtalet uden karakteristiske anfald.
Symptomer på kighoste
Inkubationstiden for kighoste er 6-20 dage (normalt 7 dage). I tilfælde af pertussis hos et barn er hovedsymptomet beslaglæggelser af svær spasmodisk host, gentaget i lang tid (se. foto).
Men de første tegn på kighoste hos børn ligner den sædvanlige ARI: utilpashed, nedsat appetit, en let løbende næse, en sjælden tør hoste, en stigning i temperaturen (normalt op til 37-3 grader, i nogle tilfælde - op til 39 grader).
Dag efter dag øger hosten, på sygdoms 12-14 dag er det spastisk, paroxysmal. Om natten har hosteangreb en tendens til at blive hyppigere og forhindrer barnet i at sove fredeligt. Afhængig af sygdomsforløbet kan anfald holde 4-5 minutter og gentage op til 20 gange om dagen. Ved enden af hoste kan et barn klage over smerter i brystet og underlivet. I nogle tilfælde ledsages sygdommen af opkastning.
Sygdommen opstår i tre faser (catarrhal, paroxysmal og genopretningstrin). I almindelighed varer sygdommen 6-8 uger.
- Bluetongue. Barnets generelle tilstand forbliver uændret. Kropstemperaturen kan stige til subfebrile cifre (3 ° C). Der er en tør hoste, værre om aftenen og om natten. Hoste bliver gradvis obtrusive, passerer gradvist ind i paroxysmal. Der kan være en løbende næse, et fald i appetit, angst og irritabilitet. Symptomer ligner pharyngitis, laryngitis, tracheitis. Jo tyngre sygdommen er, jo kortere er katarralfasen. Så hos børn i det første år af livet er varigheden af catarrhalperioden 3-5 dage hos ældre børn - op til 14 dage.
- paroxysmal. Tegn på akutte luftvejsinfektioner er helt fraværende, og hosten bliver påtrængende, krampaktig. Dette sker i anden eller tredje uge af sygdommen. Det er på dette stadium, at det er muligt at genkende kighoste i et barn ved en karakteristisk hoste. En erfaren børnelæge, som en hoste, vil straks afgøre, om det er pertussis eller ej. Og for dette er der ikke behov for nogen diagnose, laboratorieforskning. Tegn på pertussis i det vaccinerede barn på dette stadium er meget blødere. Det sker ofte, at kighoste overføres uden at diagnosticere: hostet, og alt gik uden behandling.
- Opløsningsperiode (2 til 4 uger). I løbet af denne periode mobiliserer kroppens immunitet sine kræfter og ved hjælp af antibiotika besejrer aggressoren. Hosten sænker, anfald bliver mindre hyppige. Passerer "hane" karakteren af hoste. Sputumpræparatet ændres - det bliver slimhinde og ophører gradvist med at skille sig ud. Over tid går alle symptomer på sygdommen gradvist væk, og barnet vender sig tilbage.
Det alvorlige forløb af kighoste hos børn kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikationer, især hypoxi udvikler sig, hvorved blodtilførslen til hjernen og hjertemusklen svækkes. Med den forkerte metode til behandling af pertussis hos børn kan der være komplikationer i åndedrætssystemets funktion, pleurisy, emfysem, udviklingen af lungebetændelse. Også i det stagnerende lungevæv kan andre bakterier udvikle sig.
Sygdomsforløbet hos små børn
Pertussis hos små børn er meget vanskelig, inkubationstiden er kortere. Det korte katarrale stadium passerer ind i en langvarig paroxysmal periode.
En klassisk passform af hoste er muligvis ikke, den erstattes af nysen, angst, skrig, babyen vedtager embryoet. Tilbagefald, hvis nogen, er ikke klart defineret. Der kan være apnø (stopper vejrtrækning) under et angreb eller mellem angreb, især når det er farligt at sove apnø. De yngre børn har en meget høj risiko for komplikationer.
Hvordan pertussis ser ud - billeder
Analysen af blod på kighoste
På et tidligt stadium, når symptomerne på kighoste hos børn endnu ikke er udtrykt, hjælper en analyse af kighoste med at diagnosticere sygdommen. Det udføres ved den bakteriologiske metode, når en bakteriekoloni dyrkes af en slim taget i nasopharynx og bestemt af deres art tilbehør eller, hvis det er nødvendigt at opnå et resultat på kort tid, ved hjælp af PCR-metoden, hvilket gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af pertussis direkte i smøret.
Derudover anvendes serologiske test til at vise tilstedeværelsen af antistoffer mod pertussier i blodet eller slimhinden.
Behandling af kighoste hos børn
Et større antal syge børn behandles hjemme, men under tilsyn af en læge. Der er dog tilfælde, hvor indlæggelse på et hospital er en vital nødvendighed. Disse er:
- spædbørn op til seks måneder af livet;
- et kompliceret forløb af kighoste
- kighoste i kombination med andre sygdomme
- kikhoste i svækkede børn;
- alle alvorlige tilfælde af kighoste.
Først og fremmest kræver kighoste karantæne (25 dage fra sygdoms første dag). Det er nødvendigt, at sygdommen ikke spredes yderligere, bortset fra at denne patient ikke skal udsættes for andre infektioner for ikke at få komplikationer. I den henseende beskytte andre børn fra de syge og træffe alle foranstaltninger for at forhindre spredning af sygdommen.
Mad og drikke bør gives til et barn ofte, i små portioner, og når opkastning - for at genfede. Den friske luft letter angrebene, så barnet skal organisere vandreture. Behandlingen bør finde sted i et afslappet miljø, da hostende angreb fremkaldes af nervøs spænding og følelsesmæssige forstyrrelser.
Behandling af kighoste hos børn indebærer nødvendigvis antibakteriel terapi. Fra det korrekte valg af lægemidlet afhænger af varigheden af sygdommen og sværhedsgraden af barnets tilstand. Også til behandling af sygdommen ordinerer lægerne brug af antikonvulsiva midler, antitussiver og svulster, beroligende stoffer, homøopatiske lægemidler.
Hvis du ikke behandler kighoste, så kan det i 2-3 uger udvikle sig til lungebetændelse. Hertil kommer, at hvis et barn har en alvorlig form for kighoste, kan der være forsinkelser i udviklingen af nervesystemet (taleforsinkelse, distraheret opmærksomhed).
Hvordan man behandler kighoste hos børn - siger Komarovsky
Pertussis hos børn og dets symptomer, fremhæver Komarovsky, med mild sygdom, er vanskelige at diagnosticere.
I formuleringen af en rettidig og korrekt diagnose hjælpes børnelæge med opmærksomhed og observation. For at alt bliver klart, se videoen "Pertussis: Symptoms hos børn". Tag ikke panik, hvis du har pertussis, men mister ikke din årvågenhed.
Forebyggelse af kighoste - kun inokulering
Det vigtigste middel til forebyggelse af kighoste er vaccination. Uanset hvor mange modstandere af obligatorisk vaccination mod pertussis siger, er fakta: hvis barnet er ikke vaccineret, risikoen for at blive syg er ret høj, især hvis barnet er aktivt i kontakt med andre børn. Og denne risiko er støt stigende samtidig med væksten af afslag og urimelige medicinske afledninger fra vaccinationer.
Pertussis diagnosticeres ofte i senere stadier, hvilket komplicerer behandling og fører til komplikationer. Der er endnu en administrativ faktor. Hvis pertussis findes på en børnelæges sted, er det en nødsituation, der kræver udfyldning af mange papirer, "afklaring af forholdet" med den sanitære og epidemiologiske station osv. Derfor forsøger diagnosen kighoste ikke at annoncere.
Vaccination udført til en sund (eller næsten sund, ikke have kontraindikationer) barn er næsten sikkert. Den hyppigste ubehagelige effekt deraf er temperaturen og smerten i vaccinationsstedet, men disse Virkninger kan undgås, hvis der anvendes moderne rengjorte vacciner (såsom Infanrix eller "Pentaxim").
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.
