nimesulid

Nimesulid er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel, der tilhører sulfonanilider, har en antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk virkning.

I modsætning til andre NSAID'er hæmmer det selektivt cyclooxygenase-2 (COX-2), hæmmer syntesen af prostaglandiner (Pg) i det inflammatoriske fokus; har mindre En markant hæmmende virkning på cyclooxygenase-1 (COX-1) (forårsager sjældne bivirkninger forbundet med hæmning af Pg-syntese i sunde væv).

Lægemidlet hjælper med at slippe af med den smerte, der opstår efter kirurgiske indgreb eller traumatiske skader. Nimesulid er ofte ordineret til patienter, der lider af revmatisme, artralgi, algodismenosis og en række andre patologier, der ledsages af stærke smertefornemmelser af forskellige steder.

Klinisk og farmakologisk gruppe

NSAID. Selektiv inhibitor af COX-2.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Udgivet uden læge recept.

priser

Hvor meget koster nimesulid i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af50 rubler.

Frigivelse og sammensætning

instagram viewer

Nimesulid er tilgængelig i følgende former:

Tabletter (10 stk hver) i blisteren , eller 3 blister i pakningen)
Suspension til oral administration (60 ml pr. Hætteglas);
Gel , %: homogen, gennemsigtig eller næsten gennemsigtig, gul (30 g i et rør, 1 rør i et kartonpakke);
Pulver til fremstilling af en suspension: fra hvid til hvid med en gullig farvefarve, opløsning danner en suspension hvid eller lysegul farve med en karakteristisk citron duft (2 g i en pose, 9 eller 30 pakninger i en pakke).

Aktiv ingrediens: nimesulid (100 mg i 1 tablet, 50 mg i 1 g pulver, 10 mg i 1 ml suspension, 10 mg i 1 g gel).

Hjælpekomponenter:

Tabletter: lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, croscarmellosenatrium, calciumhydrophosphatdihydrat, natriumlaurylsulfat, talkum, hydroxypropylcellulose, aerosil;
Gel: Macrogol 400, Carbomer, Dimexid, Propylenglycol, Ethylalkohol.

farmakologisk virkning

Imesulid har en udpræget antiinflammatorisk og også moderat analgetisk og svag antipyretisk virkning. Lægemidlet er en selektiv inhibitor af cyclooxygenase-2.

Mekanismen for lægemidlets antiinflammatoriske effekt er således baseret på inhibering af syntesen af prostaglandiner: det aktive stof af lægemidlet hæmmer overvejende cyclooxygenase-2, på grund af hvilken syntesen af prostaglandiner undertrykkes hovedsageligt inden for inflammationsområdet og i mindre grad i nyrerne og slimhinden i maven.

Maksimal koncentration af lægemidlet i blodplasmaet nås en til to timer efter indtagelse af en suspension eller tabletter af nimesulid. Fra kroppen fjernes stoffet næsten helt inden for 24 timer. Ved langvarig brug af nimesulid observeres kumulation (ophobning) af lægemidlet ikke.

Indikationer

Et ikke-steroidalt antiinflammatorisk stof er en fantastisk måde at hurtigt slippe af med smerte, hævelse i kroppen. Det er vigtigt at forstå, at et lægemiddel med nimesulid vil afhjælpe symptomerne på sygdommen, men det vil ikke fjerne sygdommen selv. Ifølge brugsanvisningen har stoffet tre hovedområder:

anti-inflammatorisk virkning;
eliminering af varme
anæstesi.

Lægemidlet modtog et stort antal positive anmeldelser og anvendes aktivt i medicin. Hvis du ikke ved hvad der hjælper nimesulid, kan du tjekke denne liste:

lændesmerter;
betændelse i sener;
gigt;
problemer i muskuloskeletale systemet;
smerter i musklerne.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne til Nimesulid kan den ikke tages i sådanne tilfælde:

graviditet;
laktation;
Børn op til 12 år;
Blødning, herunder cerebrovaskulær
Aktiv gastrointestinal blødning;
Bekræftet hyperkalæmi
Alvorlig kronisk nyresvigt (kreatininclearance <30 ml / minut);
Alkoholisme eller stofmisbrug
Samtidig administration af andre hepatotoksiske lægemidler;
Hepatotoksiske reaktioner med nimesulid i historien;
Ætsende ulcerative læsioner af mavesårets slimhinde og duodenum;
Forværring af inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller ulcerøs colitis);
Dekompenseret kronisk hjertesvigt
Periode efter aortokoronær bypassoperation;
Enhver aktiv eller progressiv leversygdom, leversvigt;
Blodpropper, inkl. hæmofili;
Overfølsomhed over for lægemidlet;
Komplet eller ufuldstændig kombination af bronchial astma og tilbagevendende polypose i næse / paranasale bihuler med intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (i historien inklusive).

Relative kontraindikationer:

Dyslipidæmi og hyperlipidæmi;
Kreatininclearance <30-60 ml / minut;
rygning;
Tilstedeværelse af Helicobacter pylori infektion;
Ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i anamnesen;
Kronisk hjertesvigt
Cerebrovaskulære sygdomme;
Iskæmisk hjertesygdom;
Sygdomme i perifere arterier
Diabetes mellitus;
Alvorlige somatiske sygdomme
Ældre alder;

Samtidig brug af følgende lægemidler: antikoagulerende midler (herunder warfarin), antiaggreganter (herunder acetylsalicylsyre og clopidogrel), orale glukokortikosteroider, selektive serotoninoptagningshæmmere (herunder paroxetin, citalopram, sertralin, fluoxetin).

Anvendes under graviditet og amning

Nimesulid bør ikke tages under graviditet. Den største fare er brugen i graviditetens tredje trimester på grund af mulig aton i livmoderen hos en kvinde og for tidlig lukning af duktalen i barnet.

I laktationsperioden kan lægemidlet kun ordineres, hvis amning afbrydes under behandlingsperioden.

Dosering og indgivelsesvej

Brugsanvisningen angiver, at nimesulid tages internt.

Hyppigheden af administration af nimesulidpræparater, behandlingens varighed og doserne bestemmes også af symptomernes sværhedsgrad patologi, generel tilstand hos en person, samtidige sygdomme, alder og form for frigivelse af et lægemiddel.

pulver

Indholdet af 1 pak granuler opløses i 80-100 ml vand. Den anbefalede dosis til voksne og unge i alderen 12-18 år er 100 mg (1 pose) 2 gange dagligt efter måltid. Den maksimale daglige dosis for voksne og unge i alderen 12-18 år er 200 mg.

Der kræves ingen dosisreduktion for ældre patienter.

Patienter med kronisk nyresvigt kræver en reduktion af den daglige dosis til 100 mg.

Den minimale effektive dosis bør gives så kort tid som mulig for at minimere risikoen for bivirkninger. Den maksimale varighed af lægemidlet må ikke overstige 15 dage.

tabletter

Tabletter Nimesulid beregnet til optagelse til voksne og unge over 12 år. Det er ønskeligt at tage dem efter måltider, helt uden at tygges og vaskes med en tilstrækkelig mængde vand.

Den gennemsnitlige anbefalede terapeutiske dosis er 1 tablet 2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosering må ikke overstige 200 mg.

Den anbefalede varighed af behandlingen bør ikke overstige 10 dage. Om nødvendigt bestemmes doseringen og varigheden af at tage Nimesulide tabletter individuelt af den behandlende læge.

suspension

I 1 ml suspension eller sirup indeholder nimesulid 10 mg aktivt stof. Baseret på dette beregnes doseringen. Suspension eller sirup er beregnet til brug hos børn under 12 år.

Doser til børn beregnes efter kropsvægt: , -3 mg pr. 1 kg legemsvægt. Det betyder, at et barn, der vejer 10 kg, skal tage nimesulid i en dosis på , * 10 = 15 mg pr. Dag, hvilket svarer til , ml sirup eller suspension. Dette beløb er opdelt i 2 - 3 doser om dagen. For at indstille den passende mængde suspension i pakningen med lægemidlet er der vedlagt en speciel målesprøjte. Den maksimalt tilladte sirupdosering af Nimesulidsirup til børn svarer til 5 mg pr. 1 kg. Hvis barnets vægt overstiger 40 kg, anvendes dosisberegningen ikke, men påføres 100 mg to gange dagligt som hos voksne.

Et kontinuerligt anvendelsesområde for nimesulid i form af en sirup eller suspension er maksimalt 15 dage. Det er bedre at tage stoffet i en kortere periode, og stoppe brugen umiddelbart efter eliminering af symptomer og normalisering af tilstanden.

Bivirkninger

Under anvendelsen af nimesulid kan der forekomme abnormiteter hos visse kropssystemer, der manifesterer sig ved forskellige frekvenser (≥1 / 10 - meget ofte; > 1/100, <1/10 - ofte; > 1/1000, <1/100 - sjældent; > 1/10 000, <1/1000 - sjældent; <1/10 000, inklusive individuelle meddelelser - meget sjældent):

Kardiovaskulær system: sjældent - hypertension; sjældent - hjertebanken, takykardi
Allergiske reaktioner: sjældne - udslæt og kløe; sjældent - exanthema, erythema meget sjældent - alvorlige hudforhold, herunder toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktisk shock, bronchospasme;
Mave-tarmkanalen: ofte - halsbrand, opkastning, kvalme, diarré; sjældent - oppustethed, forstoppelse, gastritis meget sjældent - ulceration af mavesårets slimhinde tarmkanalen, mavesmerter, melena, tarrystole, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, giftig hepatitis (inkl. dødelig);
Nervesystemet: sjældent - svimmelhed; sjældent - irritabilitet, søvnforstyrrelse, angst; meget sjældent - encefalopati, hovedpine, Rhinsyndrom, døsighed
Blod og lymfesystem: sjældent - eosinofili, anæmi, langvarig blødningstid; meget sjældent - agranulocytose, thrombocytopeni, purpura, pancytopeni;
Nyrer og urinveje: sjældent - hæmaturi, dysuri, væskeretention meget sjældent - nyresvigt, oliguri, interstitial nefritis;
Andet: sjældent - hævelse; sjældent - hyperkalæmi, asteni, svimmelhed, synshandicap, utilpashed meget sjældent - hypotermi.

Ved udvikling af nogen af de beskrevne bivirkninger såvel som i tilfælde af andre lidelser er det nødvendigt at konsultere en læge.

overdosis

I tilfælde af overdosering kan opleve kvalme og opkastning, smerter i epigastriet og gastrointestinal blødning, sløvhed og apati, hypertension og akut nyresvigt, respirationsdepression og anafylaktiske reaktioner op til chok og koma.

Der findes ingen specifik modgift. I ofre for overdoser nimesulid tildelt udelukkende symptomatisk behandling: gastrisk lavage og administration af aktivt kul eller andet adsorberende inden for de første fire timer. Hæmodialyse udføres ikke, fordi den ikke er effektiv.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

Hvis nyrerne virker forværret, skal lægemidlet kasseres.
Det er nødvendigt at holde op med at tage stoffet i tilfælde af feber eller udvikling på baggrund af dets indtagelse af influenzalignende symptomer.
Ved brug af lægemidlet i mere end 2 uger er overvågning af leverfunktionsparametre nødvendigt.
For at reducere risikoen for bivirkninger er det nødvendigt at anvende lægemidlet ved den laveste effektive dosis med den korteste varighed. Hvis patientens tilstand ikke forbedres, skal behandlingen stoppes.
Gastrointestinal blødning eller mavesår / perforering i maven eller tolvfingertarmen kan udvikles til enhver tid når du bruger lægemidlet, som måske ikke ledsages af klinisk udtrykte symptomer (herunder smertsyndrom). Hvis der er en gastrointestinal blødning eller sår, skal lægemidlet kasseres.
Hos patienter med levercirrhose eller nyresvigt eller hypoalbuminæmi hyperbilirubinæmi reduceret binding nimesulid.
Når patienter, der fik Nimesulid, symptomer på leverskade (fx anoreksi, kvalme, opkastning, mavesmerter, træthed, mørk urin) eller forhøjede levertransaminaser, bør behandlingen afbrydes. Det anbefales ikke, at sådanne patienter udnævner nimesulid i fremtiden.
Hos ældre patienter oftest udvikler bivirkninger, mens tager stoffet, herunder gastrointestinal blødning, perforation, nedsat funktion af hjerte, nyrer og lever. Derfor anbefales regelmæssig klinisk overvågning af patientens tilstand.
Brugen af nimesulid kan have en negativ indflydelse på kvinders fertilitet og anbefales ikke til kvinder, der planlægger graviditet.

Drug Interactions

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

Nimelid kan erstatte salicylsyre og furosemid (men ikke warfarin) til plasmaproteiner.
Der er beviser for, at nimesulid kan reducere biotilgængeligheden af furosemid, virke som en konkurrent for binding til plasmaproteiner med fenofibrat, salicylsyre, tolbutamid.
Må ikke anbefale at tage nimesulid samtidig med diuretika, have en skadelig virkning på renale hæmodynamik.
Fysiologiske koncentrationer af umættede fedtsyrer ikke påvirke bindingen af nimesulid med et serumalbumin.
Hvis du tager nimesulid i terapeutiske doser oralt i en kort periode, ændrer du ikke serum digoxinprofilen hos patienter med let hjerteinsufficiens.
Ved terapeutiske koncentrationer, binding af nimesulid ikke påvirke warfarin, furosemid, glyburid, digitoxin.
I nærvær af nimesulid kan frie fraktioner af methotrexat øges signifikant.
koncentration lithium i plasma steg samtidig tage medicin lithium og nimesulid. Nimesulid kan forværre virkningerne af cyclosporin på nyrerne.
Det har ingen effekt på stoffer, der påvirker blodglukosekoncentrationen og glukosetolerancen diabetespatienter behandlet med forskellige præparater indeholdende sulfonylurinstofderivater.
Bruge med kortikosteroider, serotoningenoptagelsesinhibitorer øge risikoen for gastrointestinal blødning.

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af mennesker, der brugte stoffet Nimesulide:

Katherine. Nimesulid - er en smertestillende og anti-inflammatorisk lægemiddel, som han hjalp, er det nødvendigt at tage på en gang, og i nogen tid-hvis iskias (jeg har tre diskusprolaps) - 2-3 dages nimesulid kommer effekt tandpine - alt efter hvad tyngdekraften: efter tandudtrækning og Implantation til mig nimesulid hjalp til med at lindre smerten umiddelbart efter operationen og fjernede smerten en uge efter operationen. Hovedpine - som nogen, og på trods af hvad de smerter (hovedpine muskelkramper-smerte-stress vil hjælpe i en time og en halv, hvis hovedpinen er forårsaget af noget drugim- ikke kan hjælpe, vi har brug for et andet lægemiddel). Det er derfor vigtigt at vide, hvad du behandler, og hvilke specifikke stof er en kur, og alle vil blive helbredt som følge heraf. Også ikke skrive, det hjælper ikke - stadig som hjælper!
Olga. Fremragende medicin "fra alt." Jeg tror, at det burde være i førstehjælpskassen. Vi bruger det med hele familien i et par år. Perfekt egnet til smerte eller feber. Når syge, opløses 1 pakke pulver i vand polstakane, drikker om natten, en god sved under et varmt tæppe, og om morgenen temperaturen falder, og hovedpinen går væk. Jeg bruger også Nimesulide til hovedpine. Jeg tager i tabletter eller i pulverform. En af de store plusser mener, at medicinen er universel og er ikke dyrt, så det kan bruges til forskellige symptomer.
Nastya. Tidligere købte jeg Nise, men så om revisionen Vælg indenlandske analog - nimesulide. Det hjælper også meget godt, men koster 3 gange billigere. Store efter operationen. Suturer gør ikke ondt overhovedet. Hele natten kan du sove fredeligt. Den eneste skam er, at narkotika mange kontraindikationer, så du skal nøje følge brugsanvisningen.