Atopisk dermatitis hos børn og voksne

Atopi er hudens overfølsomhed overfor virkningerne af miljømæssige stoffer, hvor der er en øget produktion af IgE og / eller en overtrædelse af uspecifik reaktivitet.

Et af de vigtigste problemer med dermatologi er atopisk dermatitis, hvis forekomst er meget mere almindelig end anden almindelig dermatitis.

Børn lider af atopisk dermatitis, men voksne er også modtagelige for denne sygdom.

grunde

Årsagen til udviklingen af ​​en allergisk reaktion i huden med atopisk dermatitis hos børn og voksne er organismens hyperreaktivitet som reaktion på interaktion med forskellige stoffer. Disse stoffer er til kroppen af ​​patientgenergenerne.

Som allergen kan det virke pollen af ​​planter, husstøv, dyrehår, forskellige fødevareprodukter, husholdningskemikalier mv. Isolér luften, kontakten og fødevejen for indtrængning af allergenet i kroppen.

De vigtigste årsager til atopisk dermatitis:

1. Arvelig disposition. Og hos nogle slægtninge kan allergien udtrykkes i rhinitis, conjunctivitis, hos andre med bronchial astma og høfeber, og i andre er det en specifik reaktion i huden. Derfor er AD som første nævnt for første gang i et lille barn.
   instagram viewer
2. Overfølsomhed overfor hudentil vaskemidler, vaskepulver, med hvilke ting vaskes, typen af ​​tøjstof.
3. Kontakt med allergener. De mest forskellige allergener kan starte processen, og ofte forekommer udslæt efter et stykke tid. Naturligvis vil allergener være forskellige for forskellige mennesker og kan ændre sig i løbet af livet.
4. modtagelsenogle lægemidlerIsær antibiotika. Disse stoffer dræber ikke kun de patogene bakterier, men også den gavnlige mikroflora af tarmene, som følge heraf deres balance i kroppen er krænket, og barnets immunitet reduceres.
5. hyppigvirale og smitsomme sygdomme- dette fører til et fald i menneskets beskyttende kræfter, hvilket resulterer i udseendet af de første symptomer på dermatitis.

De bidrager til forekomsten af ​​dermatitis problemer med mave-tarmkanalen, stofskiftesygdomme, hormonel ubalance i kroppen. Atopisk dermatitis kan forekomme med perioder med fritagelse, hvis varighed afhænger af overholdelse af kosten, anvendelse af forebyggende foranstaltninger.

Symptomer på atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis, alvorlig kløe er det førende symptom på sygdommen. I løbet af eftergivelsesperioden er huden hos patienterne i de berørte områder tør og komprimeret, lyserød, flettet eller cyanotisk rød, ofte dækket med skællede skalaer. Sygdommen er kendetegnet ved et udtalt hudmønster, der giver huden et shagreen udseende.

De vigtigste symptomer på atopisk dermatitis hos voksne omfatter:

1. Tilstedeværelsen af ​​kløe i huden, som er til stede selv med minimal hud manifestationer.
2. Det karakteristiske morfologiske billede af elementerne og deres placering på kroppen er tørheden af ​​huden, lokalisering (ofte) i de symmetriske zoner på arme og ben i området af ledningsfladens overflade. I læsionerne er der ujævn og papulære udslæt, dækket af skalaer. De er også anbragt på bøjningsfladerne på leddene, på ansigt, nakke, skulderblade, skulderbælte og også på ben og hænder - på deres ydre overflade og i ydersiden af ​​fingrene.
3. Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme af allergisk art hos patienten eller hans pårørende, for eksempel atopisk bronchial astma (i 30-40%). Kronisk karakter af sygdomsforløbet (med eller uden tilbagefald).

Atopisk dermatitis opstår med eksacerbationer og remissioner. Forværringer af huden manifestationer kan skyldes både en krænkelse af kosten og en skarp forandring af vejr, samtidige sygdomme, dysbakteriose, vaccination mv. Samtidig kan en tur til havet betydeligt forbedre hudtilstanden.

Symptomer hos børn

Kliniske manifestationer af atopisk dermatitis hos børn er:

• hudskrælning;
• kløe, som er værre om natten
• befugtningen af ​​de børstede områder af huden
• styrkelse af hudmønsteret i læsionerne;
• komprimering af berørte områder af huden, grovdannelse.

Efter udtørring af kamrene er disse steder dækket af brune skorster, som er uudholdeligt kløe, barnet kammerer dem igen og begynder igen.

Atopisk dermatitis: fotos

Hvad ser atopisk dermatitis ud på hos børn og voksne på billedet.

diagnostik

Differentiel diagnose af atopisk dermatitis er altid baseret på indsamling af allergisk anamnese:

• studere historien om udvikling af hudlæsion og familiær disposition
• tilstedeværelsen af ​​atopiske respiratoriske sygdomme
• Tilstedeværelse af samtidige hudsygdomme;
• Tilstedeværelse af risikofaktorer (graviditet, fødsel, type og art af fodring, forekomst af infektioner
• i barndommen tager antibakterielle lægemidler);
• påvisning og afsløring af ledsagende sygdomme
• intolerance overfor medicin;
• definitionen af ​​fokus på fokal infektion.

I nogle tilfælde kræves et kompleks af yderligere undersøgelser, der består i bestemmelse af den totale mængde IgE, identifikation af allergenspecifik IgE ved hjælp af radioallergosorbent test (RAST), allergitest (priktest eller patch test) og provokerende tests med indtagelse af mulige fødevareallergener. Nogle gange er der behov for at tage afgrøder for tilstedeværelsen af ​​en viral eller bakteriel kultur.

Differential diagnostik

Atopisk dermatitis skal differentieres med følgende sygdomme: begrænset neurodermatitis, lichen planus, Prerigo Gebra, svampesykose, kronisk eksem.

For begrænset neurodermatitis (berøvelse Vidal) er kendetegnet ved manglende atopi i anamnesen, sygdommens indtræden i den voksne levetid; fravær af afhængighed af eksacerbationer fra allergiens virkning lokaliseret læsion; Tilstedeværelse af tre zoner i læsionen: central lichenification, lavenoid papulære udbrud og dyschromic område; ledsagende sygdomme forud for hududslæt; niveauet af totalt IgE i blodserumet er normalt; Hudprøver er negative.

Behandling af atopisk dermatitis

Når atopisk dermatitis er diagnosticeret, behandles sygdommen afhængigt af aldersfasen, klinikkens sværhedsgrad og de sammenhængende sygdomme.

Først og fremmest er behandlingen rettet mod:

• eliminering af allergisk faktor
• desensibilisering (nedsættelse af følsomheden over for allergenet) af organismen
• fjernelse af kløe;
• afgiftning (rensning) af kroppen;
• fjernelse af inflammatoriske processer
• Korrigering af den afslørede sammenhængende patologi;
• forebyggelse af gentagelse af atopisk dermatitis;
• Kæmpe mod komplikationer (når de slutter sig til infektionen)

Til behandling af atopisk dermatitis hos voksne anvendes forskellige metoder og lægemidler: kostbehandling, PUVA-behandling, akupunktur, plasmaferes, specifik hyposensibilisering, laserbehandling, kortikosteroider, allergoglobulin, cytostatika, intal osv.

Du bør også holde op med at spise citrus, kaffe, chokolade, honning, kylling, fisk, nødder og krydderier samt fede og stegte fødevarer. Patienten viser surmælksprodukter, korn, kogt kød, forskellige grøntsagsretter.

Behandling af dysbakterier og sygdomme i fordøjelseskanalen

Ofte er udviklingen af ​​dermatitis forbundet med tarmens dysbiose, så indtagelsen af ​​forskellige probiotika er også tilrådeligt - RioFlora Immunno, Bifidobacterin, Lactobacterin, Acipol og andre

Mulig yderligere årsag til sådan dermatitis og dysbiose kan være en fordøjelsesforstyrrelse, nemlig pancreasfunktioner med udnævnelse af enzympræparater, såsom pancreatin, creon, mezim.

Ikke-hormonelle salver

Sådanne cremer og salver har et meget bredt valg. Disse omfatter - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, Timogen creme Naftaderm, Videstim, Destin Aysida og andre.

Anti-inflammatorisk behandling for blodtryk

I den akutte fase udnævnes:

1. Antihistaminer fra anden generation (med yderligere antiallergiske egenskaber - antimediator og membranstabiliserende (loratadin)) - 4-6 uger. (Der er en forværring af sådanne lægemidler og forskellige kosttilskud i disse lægemidler).
2. Antihistaminer fra 1. generation om natten (hvis en beroligende effekt er påkrævet) - 4-6 uger. (Der er en forværring af sådanne lægemidler og forskellige kosttilskud i disse lægemidler).
3. Lotioner (tinkturer eg bark, 1% opløsning af tannin, rr rivanola 1: 1000 osv), Farvestoffer (fukortsin, Kastelani væske, 1-2% opløsning af methylenblåt, etc.) - i nærvær af ekssudation.
4. Eksterne glukokortikosteroider (Mometason, creme, lotion) - 3-7 dage.
5. Systemiske glukokortikosteroider (i mangel af terapiens virkning).

Atopisk dermatitis har et bølget kursus: hos 60% af børnene forsvinder symptomerne fuldstændigt i tiden, mens de i andre forbliver eller genoptages gennem hele livet. Jo tidligere debut og jo sværere sygdommen er, jo større er chancen for dens vedvarende strømning, især når den kombineres med en anden allergisk patologi.

Atopisk dermatitis i børnebehandling: Komarovsky

Succesen med behandling af barndom atopisk dermatitis afhænger af påvisning af allergen eller provokerende faktor, og fjerne det fra barnets liv. Fødevarer, kemiske, naturlige allergener bør fjernes fra barnet.

Selv med mindre manifestationer af dermatitis, er det nødvendigt at vise barnet til en specialist, og ikke stole på anmeldelser på internettet. Lægen kan ordinere til behandling af atopisk dermatitis hos børn i svære tilfælde piller eller nyxes med antihistaminer, salve med kortikosteroider, der er i stand til hurtigt at undertrykke kløe og betændelse.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere behandling med ultraviolet (UV) stråling. Og også at skrive dit barn en speciel diæt i atopisk dermatitis og / eller hvis barnet ammes, at udpege en særlig kost for moderen.

På videoen kan du se råd fra Dr. Komarovsky, hvordan man behandler atopisk dermatitis hos børn.

Egenskaber af ernæring

I eftergivelsesperioden bør man overholde de grundlæggende regler for hypoallergeniske kostvaner. Men med alvorlige exacerbationer reduceres fødeindtaget til et minimum. Ofte er der en individuel intolerance, som kan føre til en kraftig forværring af sygdommen. Nogle gange er det tilrådeligt at følge en streng kost i lang tid: fra flere måneder til to år.

Der er produkter, hvis anvendelse bør holdes på et minimum, mens dermatitis strengt ikke anbefales at bruge - fisk og skaldyr, chokolade, citrusfrugter, nødder, fisk, kaffe, mayonnaise, aubergine, sennep, krydderier, tomater, rød peber, mælk, æg, pølser, pølser, champignon, kulsyreholdige drikkevarer, jordbær, jordbær, honning, vandmelon, ananas. Kategorisk forbudt alkohol.

Personer, der lider af symptomerne på atopisk dermatitis, anbefales det at medtage i deres diætprodukter med et højt indhold af mættede fedtsyrer. Desværre kan sådanne komponenter i tilstrækkelig mængde findes i skaldyr, som omfatter til de vigtigste allergener, så de kan erstatte vegetabilske olier, for eksempel oliven og hørfrø. Derudover er det nyttigt at bruge mælkeprodukter med lavt fedtindhold, hvis bestanddele tillader opretholdelse af en sund intestinal mikroflora.

forebyggelse

De vigtigste retninger for forebyggelse af atopisk dermatitis er overensstemmelse med kosten, især for gravide og ammende mødre, ammende børn. Der skal lægges særlig vægt på at begrænse virkningerne af indåndede allergener, hvilket reducerer kontakt med kemikalier betyder i et liv, forebyggelse af katarrale og smitsomme sygdomme og forårsaget udnævnelse af antibiotika.

Med stadium antiretrovisivnoy terapi anbefales spa behandling på Krim, Sortehavet kysten af ​​Kaukasus og Middelhavet.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.