Interne otitis symptomer og behandling

Tegn og behandling af indre otitis medier

Intern otitis er en læsion, der bærer den inflammatoriske karakter af de strukturer, der udgør det indre øre, som opstår som følge af infektion.Nederlag er også i stand til at provokere det resulterende traume til ørestrukturer. Otitis i det indre øre kaldes labyrinthitis. Det kliniske billede af sygdommen indbefatter forstyrrelser i det vestibulære apparats arbejde, der består i udseende af svimmelhed, balanceforstyrrelse og koordinering, symptomer på hørselsforstyrrelse, manifesteret i forekomst af støj og et fald i niveauet hørelse.

Det indre øers struktur

Det indre øre er en af ​​høreapparatets dele.

Har den mest komplekse struktur blandt de afdelinger, der udgør det menneskelige høreapparat. Denne afdeling af det auditive organ kaldes labyrinten.

Labyrintens labyrint består af følgende afdelinger:

• forhal;
• snegle;
• halvcirkelformede kanaler.

I en person i opretstående stilling er cochlea foran, og de halvcirkelformede kanaler bagud, mellem disse strukturer er et hulrum, der kaldes vestibulen. Inde i labyrinten er en webbed labyrint, som i sin sammensætning har lignende dele, kun i mindre skala. Rummet mellem de to labyrinter er fyldt med en væske af speciel sammensætning - perilymph.

Sneglen er en del af øreets indre struktur, som er en del af høreapparatet, der sanser lyden oscillationer kommer fra den ydre passage i form af vibrationer, der overføres til væskefyldningen cochlea. Inde i cochlea er hovedmembranen placeret, hvor der er en klynge af cellulære strukturer med hår, som giver lydvibrationer.

Vestibule- og halvcirkelformede kanaler spiller rollen som et organ, der giver kontrol over ligevægt og position i rummet. Kroppens arbejde bestemmer kroppens evne til at navigere i rummet.

Årsager og klassificering af indre otitis medier

Da labyrinten er placeret inde i kraniet, forekommer kun infektion i denne afdeling når mikroorganismer og deres produkter af vital aktivitet spredes fra andre infektiøse kilder.

Den mest almindelige årsag til udvikling af labyrintitis er forekomsten af ​​otitis medier. Inflammation af mellemørets strukturer viser hævelse og infiltration af membraner, der lukker vinduerne ind knogle strukturer, og resultatet af denne proces er en stigning i bindevæskens permeabilitet membraner. Øget permeabilitet fremkalder udviklingen af ​​serøs ørebetændelse. Serøs otitis fører til en stigning i trykindekset inde i labyrinten, som ledsages af gennembrud af membranerne i vinduerne ind i hulrummet af tympanisk membran. Gennem disse vinduer forekommer indtrængning af patogene mikrober, som fremkalder purulent labyrintitis.

Infektion er i stand til at trænge ind i ørens indre strukturer fra kraniet. I dette tilfælde er årsagen til den inflammatoriske proces i det indre øre meningitis, hvis udvikling skyldes meningokok- og pneumokokinfektioner. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​almindelige infektiøse lidelser kan fremkalde udviklingen af ​​hæmatogen infektion i ørens indre struktur.

Udseendet af infektion er muligt på grund af beskadigelse af tympanisk membran, som opstår som følge af traumer til høreapparatet.

I medicin anvendes en bred klassificering af sygdommen:

• efter patogenetype
• afhængigt af forekomsten;
• efter inflammationstype
• til formidling
• af arten af ​​sygdomsforløbet.

Afhængig af den anvendte klassificering skelnes forskellige typer labyrintit.

Komplikationer, diagnose og behandling af indre otitis medier

Generelt er komplikationer af otitis forbundet med overgangen af ​​inflammatoriske processer til strukturerne ved siden af ​​labyrinten. Overgang af betændelse til æggelederne fremkalder udviklingen af ​​ansigtsnervens neuritis. Inflammation af mastoidprocessen fremkalder udviklingen af ​​mastoiditis og spredes til regionen af ​​den tidsmæssige knogle. Penetration af inflammationsprocesser i kraniet fører til udvikling af patogene komplikationer, såsom meningitis, encephalitis og abscess.

Afhængig af sygdommens etiologi udføres diagnosen i kompleks med læger med forskellige specialiseringer. For at diagnosticere sygdommen udføres otoskopi og mikroskopi. Som et resultat af forskningen findes ændringer i tympanisk membran. Derudover udføres målrettet radiografi og computertomografi ved diagnosticering af en sygdom. Tilstedeværelsen af ​​traume kræver obligatorisk røntgenundersøgelse. Hvis der er en mistanke om infektion i kraniumhulrummet, udføres en MR-af hjernen. Derudover undersøges høringen af ​​en person og det vestibulære apparats arbejde. Ved bestemmelse af årsagerne til en sygdom undersøges patientens krop for at identificere specifikke patogener.

Behandling af sygdommen udføres i form af kompleks terapi. Behandlingsforløbet omfatter antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i det indre øreområde. Desuden kræver behandling af otitis anvendelse af neuroprotektorer og hyposensibiliserende midler. Med udviklingen af ​​purulent otitis er kirurgisk behandling nødvendig. Om nødvendigt udføres mastoidotomi eller åbning af pyramiden.

Høreforstyrrelser, der opstår med udviklingen af ​​otitis media, i tilfælde af deres vedholdende karakter, kræver høreapparater. Valget af metoder til hørereparation foretages i overensstemmelse med de gennemførte undersøgelser.

Symptomatik af human labyrintitis

Labyrinthit har symptomer, hvis manifestation afhænger af sygdomsudviklingsgraden og dens form.

Forstyrrelser i det vestibulære apparat manifesterer sig i form af svimmelhed, koordinering og balanceforstyrrelser, forskellige vegetative lidelser. Svimmelhed i otitis er permanent. Som regel klager patienten på udseendet af en rotationsfølelse af genstande eller legemet. Nogle gange er der svimmelhed i kombination med en lidelse af stabilitet og tillid til der er tilfælde, hvor en person i et fald ikke er i stand til at bestemme retningen kropsbevægelser.

Når patienten udvikler sig akut eller på tidspunktet for forværring af den kroniske form af sygdommen, kan svimmelhed være i form af angreb, hvis varighed kan variere i intervallet fra flere minutter til flere timer. Svimmelhed ledsages som regel af tegn som kvalme og opkast, som er stærkt forbedret ved bevægelse. På øjeblikke af forværring af sygdommen er der en stigning i sveden, udseendet af bleg hud i ansigtet. Ved udviklingen af ​​sygdoms kroniske form i perioder mellem eksacerbationer varer svimmelhed flere minutter.

Labyrinthitis er karakteriseret ved udseendet af spontan nystagmus, som ændrer sin retning gennem sygdommen.

Frustrationen af ​​en følelse af balance hos otitis patienter kan manifestere sig i varierende grad afhængigt af stadiet af udviklingen af ​​sygdommen. Overtrædelser påvises i palcenosal testen.

Vegetative abnormiteter, som afsløres under udvikling af en lidelse, manifesteres af en ændring i farven på kroppens hud, der er rødme og bleg hud, derudover er der en følelse af opkastning og kvalme, såvel som bradykardi eller takykardi. Symptomer kan forekomme i perioder mellem eksacerbationer af sygdommen.

Hørselshemmede er forbundet med irritation og døende af de lydmodtagende nerve receptorer. Når det er irriteret, er der lyde i øret, og i tilfælde af receptors død - et fald eller tab af hørelse. I tilfælde af udvikling af serøs labyrintitis er høretabet reversibelt. Med udviklingen af ​​en purulent labyrintitis hos mennesker sker der massedød af receptorer, hvilket kan føre til fuldstændigt tab af hørelse.

lor03.ru

Symptomer og behandling af otitis hos voksne

Indhold:

• Øreanatomi
• Årsager til otitis medier
• Patogener af sygdommen
• Det kliniske billede er symptomerne på otitis
• Generelle principper for diagnose
• Behandling af ekstern otitis media
• Behandling af otitismedier og labyrintitis hos voksne
• Forebyggelse af otitis

Otitis er en ørebetændelse, en generel betegnelse for eventuelle smitsomme processer i høreapparatet. Afhængig af det berørte område af øret udskilles den ydre, midterste og indre otitis (labyrintitis). Otitis opstår ofte. Ti procent af verdens befolkning lider af ekstern otitis i deres levetid.

Årligt i verden registreres 709 millioner nye tilfælde af akut otitis media. Mere end halvdelen af ​​disse episoder forekommer hos børn under 5 år, men voksne lider også af betændelse i mellemøret. Labyrinthitis er som regel en komplikation af otitis media og er relativt sjælden.

Øreanatomi

For en bedre forståelse af emnet er det nødvendigt at kort genkalde anatomien i høreapparatet.
Komponenterne i det ydre øre er auricle og auditiv kanal. Det ydre øres rolle er at fange lydbølgen og bære den til trommehinden.

Mellemøret er den tympaniske membran, tromlehulrummet indeholdende kæden af ​​auditiv øretik og det auditive rør.

I tympanisk hulrum er der en stigning i lydvibrationerne, hvorefter lydbølgen følger det indre øre. Funktionen af ​​det auditive rør, der forbinder nasopharynx og mellemøret, er tympanternes ventilation.

Det indre øre indeholder den såkaldte "cochlea" - et komplekst sensorisk organ, hvor lydvibrationer omdannes til et elektrisk signal. En elektrisk impuls følger lyden i hjernen, der bærer kodet information om lyden.

Ekstern otitis media

Otitis externa er en betændelse i den auditive kanal. Det kan være diffus, og kan fortsætte i form af en furuncle. Når diffus ekstern otitis påvirker huden på hele øregangen. Furuncle er en begrænset betændelse i huden på det ydre øre.

Gennemsnitlig otitis media

Med en gennemsnitlig otitis forekommer inflammation i tympanum. Der er mange former og varianter af sygdommens forløb. Det kan være katarral og purulent, perforativ og ikke-perforativ, akut og kronisk. Når otitis kan udvikle komplikationer.

De mest almindelige komplikationer af otitis medier omfatter mastoiditis (betændelse i den occipitale knogle i den tidsmæssige ben), meningitis (inflammation i hjernemembraner), hjertebryst (abscess) i hjernen, labyrintitis.

labyrinthitis

Intern otitis er næsten aldrig en uafhængig sygdom. Næsten altid er det en komplikation af betændelsen i mellemøret. I modsætning til andre typer af otitis er hovedsymptom ikke smerte, men høretab og svimmelhed.

Årsager til otitis medier

• Efter at have fået forurenet vand - oftest forekommer den eksterne otitis efter indtagelse af vand, der indeholder sygdomsfremkaldende middel i øret. Derfor er det andet navn på denne sygdom "svømmerens øre".
• Skader på huden på den ydre auditiv kanal - ud over forekomsten af ​​infektion i vandet skal der også være lokale forhold, der er prædisponerede for udviklingen af ​​betændelse: mikroskader i huden osv. Ellers vil hver af vores kontakt med ukogt vand resultere i udviklingen af ​​betændelse i øre.
• Komplikation af SARS, bihulebetændelse - i dette tilfælde trænger det forårsagende middel af midteritis i tympanum helt fra den anden side, den såkaldte rhinotubarvej, det vil sige gennem det auditive rør. Normalt kommer infektionen i øret fra næsen, når en person er syg med ARVI, løbende næse eller bihulebetændelse. I tilfælde af alvorlig betændelse i mellemøret kan infektionen spredes til det indre øre.
• Med smitsomme sygdomme, nyresygdomme, diabetes mellitus, hypotermi mod en baggrund med nedsat immunitet, øges risikoen for betændelse i mellemøret. Bruising gennem 2 næsebor (forkert), hoste og nysen øger trykket i nasopharynx, hvilket fører til indtrængen af ​​inficeret slim i mellemøret.
• Mekanisk fjernelse af ørevoks - det er en beskyttende barriere mod infektioner.
• Høj lufttemperatur og høj luftfugtighed.
• Kontakt med fremmedlegemer i øret.
• Brug af høreapparater.
• Sådanne sygdomme som seborisk dermatitis i ansigtet, eksem, psoriasis.
• Årsagerne til udvikling af akutte otitis medier er også genetisk placering, immunodeficiency tilstande, HIV-infektion.

Patogener af sygdommen

Patogener af ekstern otitis kan være bakterier eller svampe. Især ofte i øregangen er mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa og stafylococcus aureus. For svampene i slægten Candida og Aspergillus er øregangenes hud et af de foretrukne steder i kroppen: det er mørkt, og efter badning er det stadig vådt.

Otitis mediernes årsagsmidler, og derfor interne, kan være virus og bakterier. Svampeinfektion i mellemøret er også fundet, men meget sjældnere end den ydre. De mest almindelige bakteriepatogener af otitismedier er pneumokokker, hæmofile stænger, moraxella.

Det kliniske billede er symptomerne på otitis

• Smerter er det vigtigste symptom på otitis medier. Intensiteten af ​​smerte kan være anderledes:
  • fra næppe synlig til uudholdelig
  • karakter - pulserende, skydning

  Det er meget svært, det er ofte umuligt at uafhængigt skelne smertefulde fornemmelser med ekstern otitis fra smertefulde fornemmelser med betændelse i mellemøret. Den eneste anelse kan være, at med ekstern otitis smerte skal mærkes, når man rører ved huden ved indgangen til øregangen.

• Høretab er et ufatteligt symptom. Det kan være til stede med begge eksterne otitis medier, og med et gennemsnit kan være fraværende i begge disse former for ørebetændelse.
• Forøgelse i temperatur - oftest er der en stigning i kropstemperaturen, men dette er også en valgfri funktion.
• Udladning fra øret med ekstern otitis forekommer næsten altid. Intet forhindrer intet det inflammatoriske væske fra at flyve udad.

Med den gennemsnitlige otitis, hvis perforeringen (hul) ikke dannes i tympanisk membran, er der ingen sekretion af deres øre. Efterspørgslen fra øregangen begynder efter udseendet af en kommunikation mellem mellemøret og den auditive meatus.

Jeg understreger, at perforering ikke kan dannes selv med purulent otitis. Patienter, der lider af otitismedier, spørger ofte, hvor pus vil gå, hvis det ikke bryder ud. Det er meget enkelt - han vil gå ud gennem det auditive rør.

• Øre støj (se fig. årsager til støj i ørerne), ørebelastning er mulig med nogen form for sygdommen.
• Når inflammationen i det indre øre udvikler sig, kan svimmelhed (årsager) forekomme.

Akut otitis medier forekommer i 3 faser:

Akut catarral otitis - patienten oplever svær smerte, værre om natten, med hoste, nysen, hun kan give i tempel, tænder, stikkende, pulserende, boring, høretab, appetit, svaghed og høj feber 39C.

Akut purulent otitis - der er ophobning af pus i mellemørets hulrum, efterfulgt af perforering og suppuration, som kan være på dag 2-3 af sygdommen. I denne periode falder temperaturen, smerten falder, lægen kan lave en lille punktering (paracentese), hvis der ikke er nogen uafhængig ruptur af tympanisk membran.

Genoprettende stadium - suppuration stopper, defekten af ​​tympanisk membran lukker (fusion af kanterne), hørelsen genoprettes inden for 2-3 uger.

Generelle principper for diagnose

I de fleste tilfælde forårsager diagnosen akut otitis medier ikke vanskeligheder. Højteknologiske forskningsmetoder er sjældne, øret er godt synligt for øjet. Lægen undersøger tympanisk membran med en hovedreflektor (et spejl med et hul i midten) gennem øretrakten eller en speciel optisk enhed - otoskopet.

En interessant enhed til diagnose af otitis blev udviklet af den berømte corporation Apple. Det er en oscopisk vedhæftning til kameratelefonen. Det antages, at ved hjælp af denne gadget kan forældre fotografere barnets trommehinde (eller deres eget) og sende fotos til høring af deres læge.

Diagnose af ekstern otitis media

Undersøgelse af øret af en patient, der lider af ekstern otitis, lægen ser rødmen af ​​huden, indsnævring af den hørbare kanal og tilstedeværelsen af ​​væskesekretioner i dens lumen. Graden af ​​indsnævring af øregangen er sådan, at den tympaniske membran ikke er synlig overhovedet. Når betændelse i det ydre øre af andre undersøgelser undtagen inspektionen normalt ikke er nødvendigt.

Diagnose af otitis media og labyrintitis

Ved akut betændelse i mellemøret er den vigtigste måde at etablere en diagnose også på en undersøgelse. De vigtigste tegn, der tillader diagnosticering af "akut otitis media er rødme af tympanisk membran, begrænsning af dens mobilitet og tilstedeværelsen af ​​perforering.

• Hvordan kontrolleres mobiliteten af ​​den tympaniske membran?

Folk bliver bedt om at blæse deres kinder uden at åbne deres mund, det vil sige "blæse deres ører". Denne modtagelse kaldes manøvreringen af ​​Valsalva, opkaldt efter den italienske anatomist, der levede ved omgangen af ​​det 17. og 18. århundrede. Det bruges i vid udstrækning af dykkere og dykkere til at udjævne trykket i tromlehulrummet i dybdevandstanken.

Når en luftstråle kommer ind i mellemørets hulrum, bevæger trommehinden sig lidt, og det kan ses med øjet. Hvis tromlehulen er fyldt med inflammatorisk væske, vil der ikke komme luft ind i det, og trommehinden vil ikke bevæge sig. Efter udseende af suppuration fra øret kan lægen observere tilstedeværelsen af ​​perforering i tympanisk membran.

• audiometri

Nogle gange for at bestemme sygdommens art kan det være nødvendigt med audiometri (høre på apparatet) eller tympanometri (måling af tryk inde i øret). Imidlertid anvendes disse metoder til høreforsøg mere ofte i kronisk otitis media.

Diagnosen af ​​labyrintitis er normalt lavet, når akuthed i den midterste otitis pludselig reducerer akuthed af hørelsen, og der opstår svimmelhed. Audiometri i denne situation er obligatorisk. Du skal også undersøge en neurolog og en økolog.

• CT og X-ray

Behovet for røntgenundersøgelser forekommer, når der er mistanke om komplikationer af sygdommen - mastoiditis eller intrakraniel infektion. Heldigvis er sådanne tilfælde sjældne. I en situation, hvor komplikationer mistænkes, udføres der normalt en computer tomografi af de tidlige knogler og hjerner.

• Bakteriel såning

Har jeg brug for et smear for at bestemme bakteriefloraen? Et entydigt svar på dette spørgsmål er ikke let. Problemet er, at svaret på denne undersøgelse på grund af specielle bakteriekulturer vil blive modtaget 6-7 dage efter fjernelse af smøret, det vil sige på det tidspunkt, hvor otitis er næsten væk. Desuden med en medium otitis uden perforering er et smear ubrugeligt, da mikroberne ligger bag den tympaniske membran.

Og alligevel er et smør bedre at gøre. I tilfælde af at anvendelsen af ​​førstelinjemedicin ikke giver genopretning efter at have modtaget resultaterne af en bakteriel undersøgelse, kan behandlingen justeres.

Behandling af ekstern otitis media

Den vigtigste behandling for ekstern otitis medier hos voksne er øre dråber. Hvis en person ikke har immundefekt (HIV-infektion, diabetes mellitus), er antibiotika i tabletter normalt ikke nødvendigt.

Øredråber kan kun indeholde et antibakterielt lægemiddel eller kombineres - har et antibiotikum og et antiinflammatorisk stof. Behandlingsforløbet tager 5-7 dage. Oftest anvendes terapi til ekstern otitis media:

antibiotika:

• Ciprofarm (Ukraine, ciprofloxacinhydrochlorid)
• Normax (100-140 rubler, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubler, rifamycin)

Kortikosteroider + antibiotika:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethason, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotic (210-280 gn., Beclomethason, lidocain, clotrimazol, chloramphenicol)

antiseptisk:

• Miramistin (250-280 rubler, med en forstøver)

De sidste to lægemidler har også antifungale egenskaber. Hvis ekstern otitis har en svampeoprindelse, anvendes antifungale salver aktivt: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Ud over øre dråber kan lægen anbefale en salve med det aktive stof Mupirocin (Bactroban 500-600 gnid, Supirocin 300 rubler) til behandling af ekstern otitis medier. Det er vigtigt, at lægemidlet ikke har en negativ effekt på den normale hudmikroflora, og der er data om aktiviteten af ​​mupirocin mod svampe.

Behandling af otitismedier og labyrintitis hos voksne

Antibiotikabehandling

Den primære behandling for mellem-otitis medier er et antibiotikum. Imidlertid er behandlingen af ​​otitis antibiotika hos voksne et andet kontroversielt spørgsmål om moderne medicin. Faktum er, at med denne sygdom er meget høj procentdel af selvoprettelse - mere end 90%.

Der var en periode i slutningen af ​​det 20. århundrede, da på en bølge af begejstring antibiotika administreres næsten alle patienter med mellemørebetændelse. Imidlertid er det nu betragtet som tilladt de første to dage efter starten af ​​smerte at dispensere med antibiotika. Hvis der efter to dage ikke er nogen tendens til at forbedre sig, er der allerede foreskrevet et antibakterielt lægemiddel. For alle typer af otitis medier kan være påkrævet til oral administration.

I dette tilfælde skal patienten selvfølgelig være under medicinsk vejledning. Beslutningen om behovet for antibiotika er meget ansvarlig og bør kun tages af en læge. I balancen på den ene side de mulige bivirkninger af antibiotikabehandling på den anden - det faktum, at hvert år dør 28 tusinde mennesker i verden fra komplikationer af mellemørebetændelse.

De vigtigste antibiotika, der anvendes til behandling af otitis medier hos voksne:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin-opløst stof
• Aamoxicillin med clavulansyre - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus og andre lægemidler.

Behandlingen af ​​antibiotika bør være 7-10 dage.

Øredråber

Øre dråber er også bredt foreskrevet for betændelse i mellemøret. Det er vigtigt at huske, at der er en grundlæggende forskel mellem dråberne, der er tildelt til perforering af trommehinden, og efter dens forekomst. Lad mig minde om, tegn på perforering er udseendet af suppuration.

Inden udseende af perforering foreskrives dråber med en analgetisk virkning. Disse omfatter stoffer som:

• Otinum - (150-190 gnid) - cholinsalicylat
• Otipaks (220 rubler), Otirelaks (140 rubler) - lidokain og phenazon
• Otizol - phenazon, benzokain, phenylephrinhydrochlorid

Drops med et antibiotikum ikke giver mening at begrave i denne fase, fordi betændelse er bag dem uigennemtrængelig for trommehinden.

Efter fremkomsten af ​​perforeringen smerten går væk og kan ikke dryppende dråber smertestillende, fordi de kan skade de følsomme celler i cochlea. Når en perforering opstår, vises adgang til dråber inde i mellemøret, så du kan indgyde dråber indeholdende et antibiotikum. Imidlertid kan man anvende ototoksiske antibiotika (gentamycin, framycetin, neomycin, polymyxin B), de præparater, der indeholder phenazon, alkoholer eller cholinsalicylat.

Falder med et antibiotikum, hvis anvendelse er acceptabelt ved behandlingen af ​​mellemørebetændelse hos voksne, "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" og andre.

Paracentese eller tympanotomi

I nogle situationer med betændelse i mellemøret kan have brug for en lille kirurgisk indgreb - paracentese (eller tympanotomy) trommehinden. Det menes, at der er behov for paracentese opstår, hvis baggrunden for antibakteriel behandling i tre dage, smerten stadig fortsætter med at genere den person. Paracentese udføres under lokalbedøvelse: en særlig nål i trommehinden er lille snit, hvorigennem pus begynder at dukke op. Denne snit er smukt overgroet efter ophør af suppuration.

Behandling af labyrintitis er et komplekst medicinsk problem og udføres på et hospital under kontrol af en ENT læge og neurolog. Foruden antibiotikabehandling er der brug for midler til forbedring af mikrocirkulationen inde i cochlea, neuroprotektive lægemidler (beskytter det nervøse væv mod skade).

Forebyggelse af otitis

Forebyggende foranstaltninger til ekstern otitis er den grundige tørring af øregangen efter badning. Undgå også traumatisering af ørekanalen - brug ikke nøgler og stifter som øreinstrument.

For folk der ofte lider af betændelse i det ydre øre, er der dråber baseret på olivenolie, som beskytter huden, når du svømmer i en dam, for eksempel "Vaxol".

Forebyggelse af otitismedier består af generelle styrkeforanstaltninger - hærdning, vitaminterapi, administration af immunomodulatorer (lægemidler, som forbedrer immuniteten). Det er også vigtigt at behandle sygdomme i næsen i tide, hvilket er den vigtigste årsagsfaktor ved betændelse i mellemøret.

zdravotvet.ru

Interne otitis medier: symptomer karakteristisk for sygdommen

Intern otitis (et andet navn er labyrintitis) er en lidelse, der opstår som følge af en infektion, som påvirker vævene i det indre øre. Betændelse i det indre øre forstyrrer transmissionen af ​​sensoriske informationer fra øret til hjernen.

• Ofte fremkommer en labyrint på grund af virussygdomme som bihulebetændelse, influenza osv. Mindre ofte - mod baggrund af mæslinger, fåresyge eller glandulær feber. Viral labyrinthitis påvirker kvinder oftere end mænd.
• Sommetider er årsagen en bakteriel infektion eller øreskade på grund af hovedskader.

Labyrinten er i dybden af ​​øret, hvor den går i forbindelse med kraniet. Den omfatter den såkaldte "snail der er ansvarlig for hørelsen og et væskefyldt vestibulært apparat, der er ansvarlig for balancen.

Hvis der forekommer indre otitis, kan symptomerne være som følger:

• Let eller svær svimmelhed.
• Kvalme, opkastning.
• Følelse af ustabilitet.
• Støj i ørerne.
• Delvis eller totalt høretab i patientøret.
• "Flimmer" i øjnene.
• Overtrædelse af koncentration af opmærksomhed.

Sommetider kan symptomerne være så alvorlige, at det påvirker evnen til at klatre eller gå. Disse symptomer er ofte provokeret eller værre, når en person bevæger hovedet, lægger sig ned, ligger ned eller ser op.

Symptomer på indre otitis kan fortsætte i flere dage eller endda uger afhængigt af sygdommens årsag og sværhedsgrad. Nogle gange inden for en uge efter genopretningen vises symptomerne på sygdommen stadig. Så folk, der har gennemgået labyrinten, bør være opmærksomme under kørsel, arbejde i højden eller udføre andet ansvarligt og hårdt arbejde.

Det er værd at bemærke

Meget sjældent kan sygdommen i det indre øre vare i livet som i Meniere's sygdom. I dette tilfælde er patienten bekymret for tinnitus og høretab med svimmelhed.

Hvis bakterieinfektionen var årsag til sygdommen, er risikoen for konstant høretab stort nok. Den skadede krop kan ikke komme sig, men hjernen kompenserer for skaden ved at lære at "tune" de modstridende oplysninger modtaget fra begge ører.

Hvis symptomerne på otitismedier er forårsaget af en viral infektion, er en fuld tilbagesøgning mere sandsynlig.

Kronisk otitis medier i det indre øre og dets symptomer

Efter en periode med gradvis opsving, som kan vare flere uger, er nogle mennesker helt helbrede af labyrintitis.

Men nogle mennesker lider af kronisk svimmelhed, hvis viruset har beskadiget den vestibulære nerve.

Mange mennesker med kronisk labyrintitis har svært ved at beskrive deres symptomer og ser ofte ud til at være sunde, mens de føler sig syge.

Ikke at vide symptomerne på det indre øres otitis, de kan observere, at hverdagen bliver kedelig eller ubehagelig.

For eksempel er patienter med kronisk labyrintitis vanskelige:

• går til butikken
• arbejde på computeren;
• være i mængden;
• stå i badet med lukkede øjne;
• Drej dit hoved til at tale med en anden person ved spisebordet.

Symptomer på kronisk labyrintitis omfatter:

• Unormal bevægelsesfølelse (svimmelhed). I modsætning til akut labyrintitis opstår der svimmelhed efter få minutter.
• Sværheden ved at fokusere øjet på grund af ufrivillige bevægelser af dem.
• Høretab i et øre.
• Tab af balance.
• Sygdom og opkastning.
• Pinging eller andre lyde i ørerne.

Nogle mennesker finder det svært at arbejde på grund af en konstant følelse af desorientering, såvel som vanskeligheder med koncentration og tænkning.

Hvis der på grund af otitismedia af de indre øre symptomer som svimmelhed eller ustabilitet vedvarer i flere måneder, kan lægen foreslå vestibulære øvelser (en form for fysioterapi) til evaluering og omskoling af hjernens evne til at tilpasse sig vestibulær ustabilitet. Som regel kan hjernen, takket være sådanne øvelser, tilpasse sig de ændrede signaler, der kommer fra øret som følge af labyrintiten.

Diagnose af indre øre sygdom hos børn og dets symptomer

Labyrintitis, selvom det er sjældent, men stadig findes hos børn. Sygdom når som regel det indre øre ved hjælp af en af ​​tre måder:

• Bakterier kan trænge ind gennem mellemøret eller fra meningerne.
• Virus, som dem, der forårsager knapper, mæslinger og tegn på angina i et barn, kan nå det indre øre. Rubella virus kan også forårsage labyrintitis hos børn.
• Sygdommen kan fremkalde toksiner, hævelse i øret, overdrevne doser af medicin eller allergier.

Når sygdommen i det indre øre symptomer hos børn er som følger:

• Svimmelhed og høretab, sammen med en følelse af at ringe i ørerne. Svimmelhed skyldes det faktum, at det indre øre styrer en følelse af balance såvel som hørelse.
• Nogle børn klager over vestibulære lidelser (kvalme, opkastning) og spontane øjenbevægelser i den retning, der ikke påvirkes af øresygdommen.
• Bakteriel labyrintitis kan forårsage sekret fra det inficerede øre.

Hvis nogen af ​​de ovennævnte symptomer opstår, skal du konsultere en specialist.

Diagnose af labyrintitis er baseret på en kombination af symptomer på den indre øre sygdom og medicinsk historie, især historien om nylig infektion i det øvre luftveje. Lægen vil kontrollere barnets hørelse og muligvis foreskrive test som computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse for at udelukke andre mulige årsager til svimmelhed (f.eks. tumor).

Hvis det antages, at bakterien er årsagen til labyrintitis, vil en blodprøve eller noget væske, som strømmer fra øret, blive tildelt. Dette er nødvendigt for at bestemme hvilken type bakterier der er til stede.

gajmorit.com

Ørebetændelse: typer af otitis og årsager til udvikling

• Otitis hos børn
• Otitis hos voksne
• behandling

Ørebetændelse er en ENT-sygdom i høreapparatet, der er karakteriseret ved en betændelse i en af ​​de øreafsnit, der er forbundet sammen.

Årsagerne til udviklingen af ​​otitis medier kan være meget forskellige, lige fra mekanisk skade og ukorrekt personlig hygiejne, alvorlige komplikationer som følge af akutte luftvejsinfektioner, influenza og kulde.

Få mennesker ved det, men selv en fælles løbende næse i forsømt form kan blive begyndelsen ikke kun for maksillær bihulebetændelse, men også for otitis medier.

Lad os overveje mere detaljeret, hvilke otitismedier er, og hvilke typer af denne sygdom der opstår.

Strukturen af ​​det menneskelige øre er opdelt i tre sammenhængende dele, der bærer følgende navne:

• ydre øre;
• mellemøret
• indre øre.

Afhængig af den specifikke del af kroppen finder den inflammatoriske proces sted, i medicin er det sædvanligt at skelne mellem tre typer af otitis:

• udendørs;
• gennemsnit;
• internt.

Ørebetændelse: Symptomer på sygdommen hos børn

Otitis hos børn (se billedet til venstre) forekommer meget oftere end otitis hos voksne, hvis symptomer er identiske. Først og fremmest skyldes dette den ikke fuldt udviklede struktur af individuelle væv og dele af høreapparatet.

Også symptomer på otitis medier (også kaldet betændelse i mellemøret) observeres hos børn med nedsat immunitet eller på grund af komplikationer af viral, forkølelse, influenza.

Som allerede nævnt ovenfor er sygdommen opdelt i tre typer. For hver type af otitis har voksne og børn deres egne symptomer og tegn.

vedekstern otitis media, årsagerne til disse er ofte krænkelser af barnets personlige hygiejnehensyn, ørehalsens mikrotrauma, interne koger, observeret:

• forhøjet kropstemperatur (op til 39 ° C);
• kulderystelser;
• barnets afslag på at spise
• capriciousness og irritabilitet;
• dårlig søvn;
• urimeligt grædende
• puffiness og rødhed af auricleen;
• Udseendet af små bobler på huden omkring øret;
• smerte i øret er konstant eller ved berøring
• en stigning i parotid lymfeknuder.

medicin

Amoxicillin Otipax Ceftriaxon Azithromycin Dioxydin Protargol Polidexa Dimexid Levomecol Flemoxin Solutab Sumamed Otofa Miramistin Otipax

vedgennemsnitlig otitis, som oftest forekommer på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner såvel som hos børn med lav immunitet, observeres følgende symptomatiske mønster:

• smerte i øret
• kontinuerlig græd;
• mangel på søvn
• Barnets ønske om at gnide eller ridse hans øre (gnid puden);
• afvisning af mad
• smertefuld reaktion, når man trykker på tragus (ydre brusk i auricleen)
• forhøjet temperatur;
• sløvhed;
• opkastning;
• diarré;
• purulent udledning fra øret, muligvis med en blanding af blod (med en purulent form af akut otitis media).

vedindre otitis, manifesteret meget mindre hyppigt end de to tidligere former, men det er langt farligere end dem som følge heraf komplikationer af otitis medier eller på baggrund af en generel alvorlig infektionssygdom er karakteriseret ved følgende symptomer:

• forhøjet temperatur;
• støj i ørerne
• svimmelhed;
• kvalme;
• opkastning;
• tab af balance
• høretab.

Diagnose af symptomerne på sygdommen vil blive hjulpet af de karakteristiske symptomer på øretbetændelse, men det giver ikke ret til selvmedicinering. På de første manifestationer af mellemørebetændelse nødt til at søge hjælp fra en læge, audiolog, der på baggrund af den faktiske kliniske billede, ordinere den rigtige behandling.

Symptomer på forkølelse hos ældre

I modsætning til børn, otisk otitis, hvor symptomerne er kendt for mange af os siden barndommen, sker i voksenalderen meget sjældnere og er primært et resultat af hypotermi, krænkelse af personlig hygiejne og komplikationer efter en viral forkølelse sygdomme.

Arten af ​​otitis

Mellem øre Ekstern skarp bilateral allergisk udadvendt diffus perforering indvendig barn Eustachyte

Diagnose deres egne sygdomme hos voksne er meget lettere end et barn i første omgang, fordi han kan beskrive i detaljer hele billedet, herunder styrken af ​​smerter i ørerne. Dette vil hjælpe med at bestemme sygdommens sværhedsgrad.

Men for at gøre den endelige dom og passende behandling af mellemørebetændelse kan kun læge tidligere gennemført en ordentlig kontrol ved hjælp af specielle værktøjer ENT.

Karakteriserer den voksne otitis som en forkølelse af øret, dens symptomer ligner børn:

• øreforstyrrelser og høretab
• akut eller smerte i ørerne
• forhøjet temperatur (ikke obligatorisk);
• hovedpine og svimmelhed
• smerter, der giver til nakke, tænder, whisky, pande;
• svaghed og generel utilpashed
• kvalme og opkastning.

For at undgå forekomsten af ​​sådanne sygdomme i øret bør korrekt forebyggende vedligeholdelse udføres, og så vil smerten i ørerne ikke forstyrre dig eller dine børn.

Hvordan og hvordan man behandler otitis medier - læge recept og opskrifter af folkemedicin

Hvordan man behandler en ørebetændelse, lægen otolaryngologen definerer, har oprettet en art og en sygdomssygdom.

Behandling af otitis media

Behandling af otitis externa Behandling af oreitismedia i mellemøret Behandling af purulent otitis Øredråber Ørepiller Antibiotika Øre voks Ørelys På voksne hos børn På gravide kvinder

Under alle omstændigheder er lægemiddelterapi først og fremmest rettet mod destruktion af bakterier, der bidrager til udviklingen af ​​otitismedier. Det er gjort ved hjælp af antibiotika, og valgte sådanne stoffer, der ikke kun kan for at eliminere kroppens bakterielle skade, men også let trænge ind i øretrummet hulrummet til ilden sygdom.

De mest almindeligt anvendte antibiotika til behandling af otitis medier- Tsifran, Flemoklav, Solyutab.

Som en lokal behandling anvendes specielle øredråber-antiseptika, oftest i ENT-praksis, bruger den gammeldags metode en opløsning af borsyre.

Der er dog en række andre lignende stoffer af en ny generation, der nemt kan klare infektioner.

Desuden omfatter sådanne dråber ofte anæstesi, hvilket bidrager til at reducere og fjerne smerter betydeligt.

Nogle af de bedste ørefald fra otitis er Sophradex, Otipax, Otinum, Garazon.

Komplekset med øredråber med mellemørebetændelse, otolaryngologists ofte ordineret vasokonstriktive næsedråber (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin, og Otrivin etc.), takket være, at det er muligt at fjerne hævelse af slimhinden i det Eustachian-rør og derved reducere belastningen på trommehinden.

Udover dråber i næsen i komplekset kan udpeges og antihistaminer (antiallergiske) midler, der forfølger det samme mål - fjernelse af slimhinde ødem. Disse kan være tabletter af Suprastin, Diazolinum, Loratadina osv.

Hvis der er en øget kropstemperatur, som ofte forårsager otitis medier, obligatorisk foreskrevne antipyretiske lægemidler, som også er i stand til delvis at lindre eller reducere smerter i ører. Det mest sikre og effektive middel til temperatur er Paracetamol.

OBS venligst!

Alle ovennævnte lægemidler, der anvendes til behandling af otitismedier, kan ikke betragtes som en vejledning til handling. Spørgsmålet end at behandle en øre-otitis uafhængigt, bør ikke stå overhovedet. Behandling af denne sygdom, som de fleste andre ting, kan kun ske under vejledning af en kvalificeret læge.

Med et rettidig besøg hos otolaryngologen og den nøjagtige overholdelse af alle recepter, passerer ørebetændelsen hurtigt nok uden at efterlade nogen konsekvenser.

Hvordan man behandler otitis med folkemæssige retsmidler

Udover lægemiddelbehandling er der mange måder at alternativ behandling af otitismedier på. Jeg må sige, at sådanne metoder er acceptable til brug og hovedsagelig er af hjælpemæssig karakter. Det bør dog ikke glemmes, at folks recept kan kun bruges efter høring af en læge, og i intet tilfælde bør de selvmedicinere for at undgå komplikationer og irreversible konsekvenser.

Folkelige retsmidler

Behandling med folkemægler Hjemmebehandling Camphor alkohol Geranium Hydrogenperoxid Tinktur af propolis Tinktur Calendula Furacil Alkohol Vask Øre Aloe Borsyre Opvarmning Op Komprimering På Øret Blæser Høre Rør

Afhængig af sygdommens form og grad er symptomer på otitis ledsaget af forskellige symptomer, på grundlag af hvilke forskellige opskrifter af folkemedicin anvendes.

Opskrift nummer 1.For eksempel, for at reducere tinnitus og forhindre udvikling af otitis, anbefales det at tygge knopper af duftende fedter eller koge på Baseret på bouillon, observere proportionerne på 15 gram fed hvidløg 100 gram varmt vand og tag det på en teske 2-3 gange i hele dag.

Opskrift nummer 2.Med høretab efter otitis anbefales det at brygge og drikke te fra rosenblad (rød) i to uger, hvilket vil hjælpe med at genoprette hørelsen på kort tid.

Opskrift nummer 3.For at helbrede otitis ekstterna bør man tage roden af ​​elecampan, forbrænde den i brand og derefter male den i en kaffekværn og blande den med en lille mængde lammekød. Smør den forberedte ørevoks med otitis-skal for at fuldføre genopretningen.

Opskrift nummer 4.For at reducere symptomerne på akut otitis vil tinkturen af ​​nattehade søde og bittere. For at gøre det skal du tage 2 spiseskefulde hakket græs og hæld 100 gram vodka. Insistere i en uge, så injicer i dit øre gennemblødt i et middel til bomuld turuns 2-3 gange om dagen.

Du kan også tilberede infusionen. For at gøre dette, hæld en spiseskefulde urter med et glas kogende vand. Insistere i en time og anvende som i tilfælde af tinktur, i form af indlejrede turundas.

Opskrift nummer 5.For at reducere alvorlig smerte i ørerne med otitis hjælper glycerin med alkohol. Det er nødvendigt at kombinere de to ingredienser i lige store mængder (:), fugt turunden i denne blanding og læg den i det syge øre.

Opskrift nummer 6.Når man bliver spurgt hvordan og hvordan man behandler ørebetændelse, vil mange give et entydigt svar - tørvarme.

Dette er virkelig en effektiv metode til akut otitis, som i vid udstrækning anvendes i medicin (blå lampe, UHF).

Det kan også bruges i hjemmet, hvis øret er betændt. For at gøre dette skal du tage almindeligt bordsalt, varme det i en ren, tør stegepande og fylde den i en linnedpose.

Gennem en ekstra foldet i flere gange vævet, skal patientens øre opvarmes i 30 minutter.

Vigtigt at vide

Du kan ikke opvarme dine ører ved hjælp af tør varme ved forhøjet kropstemperatur og purulente sekret fra auriklerne.

.

gajmorit.com

Behandling af otitis hos voksne. Effektiv behandling af otitis

Otitis er en inflammatorisk øre sygdom. For at forstå, hvorfor sygdommen opstår, og hvilke processer der finder sted, skal du overveje den anatomiske struktur af høreapparatet og den proces, hvormed den opfatter information.

Øre struktur

Det menneskelige øre har en meget kompleks struktur, som kan opdeles i tre sektioner: det ydre, midterste og indre øre. Det ydre øre er auricleen, som opfatter lydbølger og leder dem ind i den eksterne auditive kanal. Yder- og mellemøret er adskilt af en tympanisk membran, som betinget repræsenterer en hymen eller en film.

Mellemøret er et hulrum, et rum i det tidslige ben med tre høreben placeret i den - en hammer, en ambolt og en hæftning. Det skal bemærkes, at mellemøret er tæt forbundet med nasopharynx. Funktionelt styrker knogler de modtagne lydvibrationer og sender dem til det indre øre. Det indre øre er en labyrint af membraner i den stenede sektion af den tidlige knogle med mange bøjninger fyldt med væske. Vibrationerne, der kommer fra mellemøret, overføres til en væske, som allerede påvirker receptoren. Så information overføres til hjernen i form af nerveimpulser.

Konceptet, typer af otitis. årsager til

Otitis er en sygdom, der kan udvikle sig i nogen af ​​de tre dele af øret, afhængigt af det sted, hvor den inflammatoriske proces opstår, skelne mellem:

1. Otitis af det ydre øre.
2. Ørebetændelse i mellemøret.
3. Betændelse i det indre øre (eller labyrintitis).

Årsager, der bidrager til sygdommens indtræden eller forværrer kurset, mange, men de vigtigste er:

• sygdomme i nasopharynx, der fører til hævelse og betændelse i slimhinderne i mellemøret
• sygdomme, der undertrykker og svækker immunsystemet (influenza, mæslinger)
• hypotermi;
• komme ind i øret af koldt vand;
• traume og forskellige skader i trommehinden, som kan forårsage infektion i mellemøret
• genetisk prædisponering.

Af naturen forårsager årsagsmidlet, der forårsager sygdommen, otitis i:

1. Virusen.
2. Bakteriel.
3. Fungal.

Lad os se nærmere på de inflammatoriske processer, der forekommer i hver af de tre dele af det menneskelige øre, symptomerne og mulige komplikationer af otitis.

Ekstern otitis media. Klassifikation. symptomer

Ekstern otitis er en betændelse i aurikelens hud sammen med den ydre auditiv kanal, som skyldes bakterie- eller svampeinfektion. Der er to typer af ekstern otitis medier: begrænset og diffus.

I de fleste tilfælde er begrænset inflammation repræsenteret ved furunkulose - dannelsen af ​​koger. Furuncle - akut purulent proces af talgkirtlen eller hårfollikel forårsaget af pyogene bakterier. Hvis der er gunstige faktorer i den menneskelige krop, herunder kronisk infektion, diabetes mellitus, lokal traume og hudforurening, insektbid, begynder stafylokokmikroflora aktivt at provokere den inflammatoriske proces.

Sommetider er sygdommen en komplikation af et tidligere influenza eller kan være forårsaget af en allergisk reaktion på medicin. Tegn på ekstern otitis er kløe; smerte, der opstår ved berøring af et betændt øre rødme og hævelse af huden på den ydre hørbare kanal eller auricle undertiden kan temperaturen stige krop. Hørelse, som regel, mens du ikke lider.

Spildt otitis externa er en betændelse i det ydre øre, som meget ofte kan spredes til trommehinden.

Ifølge sygdommens varighed klassificeres den eksterne otitis i akut og kronisk tilstand. Sidstnævnte er en konsekvens af manglende behandling eller forkert behandling af den akutte form af sygdommen.

Otitis af det ydre øre anses for at være den mildeste type sygdom i sammenligning med oreitis medier i mellemøret og internt otitis media og ofte fører ikke til alvorlige komplikationer, selvom det nogle gange kan forårsage en stigning i lymfeknuder system. Inflammation af slimhinden vokser til en malign form (vævsnekrose) i nærvær af en person, der er forbundet med alvorlige funktionelle sygdomme (diabetes) eller immunfusionsvirus. Men sådanne tilfælde er heldigvis sjældne.

Otitis media. Klassificering og symptomer

Af alle former for otitis, både hos børn og voksne, er betændelse i mellemøret mest almindeligt. Som nævnt tidligere kan sygdommens art være bakteriel og viral. Blandt bakterierne er de vigtigste patogener streptokokker eller en hæmofil stang. Til virus, der forårsager betændelse, kan du inkludere rhinovirus, influenzavirus eller respiratorisk syncytialvirus.

De første tegn på betændelse i mellemøret er pulserende, skud eller smerter i orglet, som intensiveres ved at sluge, nys eller hoste. Karakteristisk for denne sygdom er også støj i øret, svaghed, søvnforstyrrelse, mangel på appetit, alvorlig forringelse af hørelsen.

Generelt er betændelsen i mellemøret et resultat af en tidligere forkølelse eller influenza, hvor immuniteten falder, og antallet af bakterier i næshulen vokser. Næsehulen er forbundet med mellemøret ved det hørbare rør, hvor væske og forskellige mikroorganismer akkumuleres, hvilket udløser begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Den tympaniske membran undergår tryk og udvider i volumener til ydersiden, hvilket forårsager smerte.

Forløbet af sygdommen kan være forskelligt i udviklingens hastighed såvel som i varighed i henhold til hvad der skelner mellem:

1. Akut otitis medier (øret ophobes væske). Dette er grunden til at høre din egen stemme i dit hoved.
2. Kronisk otitis (øret er fyldt med pus).

Akut otitis media. form

Hvis den inflammatoriske proces klassificeres efter kursets art (klinisk billede), så kan otitis være catarrhal eller purulent, således udvikles sygdommen i tre faser - akut catarralt otitis, akut purulent otitis og stadium opsving.

Akut catarral otitis er en inflammatorisk proces i forbindelse med lokalisering af væske i mellemørets hulrum. For denne sygdomsform er foruden smerte og øget kropstemperatur (38-39 ° C) rødme og hævelse af tympanisk membran karakteristisk for ørebelastningen. Patienterne bemærker, at de hører deres egen stemme i hovedet under samtalen.

Udseendet af foci af pus og dets ophobning i hulrummet i mellemøret er akut purulent otitis. Behandling for de første 2-3 dage udføres ikke, fordi som normalt i løbet af denne periode bryder trommehinden og pus udad. I dette tilfælde bliver patienten bedre, kroppens temperatur vender tilbage til normal, smerten stopper. Foruden pus kan blod og serøs udledning observeres. Hvis sygdomsforløbet passerer uden komplikationer, kommer den tredje fase ind - et genoprettelsesstadium.

Ved begyndelsen af ​​rekonstruktionsfasen falder den inflammatoriske proces, undertrykkelsen stopper, og der sker en progressiv stramning af den beskadigede membran. Hvis behandling af otitis hos voksne passerer i overensstemmelse med udnævnelserne og under tilsyn af en specialist, finder udbedringen sted i 2-3 uger. På dette tidspunkt er ryktet som regel fuldstændig restaureret.

Kronisk otitis media. Stadier af

Ved tidlig eller utilstrækkelig behandling bliver akut otitis kronisk. Kronisk otitis er en inflammatorisk proces, som er karakteriseret ved en permanent eller tilbagevendende suppuration fra øret. Denne type af otitis, ud over allerede kendte symptomer, såsom: høj feber, kløe, Forringelse af den generelle tilstand er der iboende komplikationer i form af høretab og vedvarende perforering af tromlen membran. Sædvanligvis er sygdommens kroniske forløb en følge af tidligere bihulebetændelse eller akut purulent otitis media. I nogle tilfælde forekommer denne form for otitis som følge af brud (eller perforering) af den tympaniske membran eller krumning i næseseptumet efter skaden. Afhængig af lokaliseringen af ​​perforeringen, og også på dens størrelse, skelnes der tre stadier af kronisk otitis:

1. Tubotympanal otitis (mesotympanitis).
2. Epimezotimpanit.
3. Attic sygdom.

Med tubotimponal form for otitis forekommer overtrædelsen af ​​den tympaniske membran som hovedregel i den centrale del, og patologien manifesteres af betændelse i slimhinderne i tympanisk hulrum. Betændelse påvirker ikke knoglevæv.

Epimezotimpanit - stadium af kroniske otitis media, hvor en omfattende perforation af trommehinden, skade påvirker dens øverste og midterste afsnit.

Epitimpanoantral form af otitis er karakteriseret ved brud på membranets øvre, mest bøjelige og skrøbelige områder. Denne fase af sygdommen såvel som epimezotimpanit er farlig ved forekomsten af ​​patologiske processer forbundet med dannelsen af ​​granulomer, polypper og cholesteatom - en kapsel fyldt og omgivet purulente partikler af epidermis, som konstant ekspanderer, presser på tympanisk membran, ødelægger knoglekomponenten i mellemøret og åbner "vejen" til den purulente proces i det indre øre.

Derudover er der en anden form for inflammatorisk proces - bilateral otitis - en sygdom, som samtidig påvirker høreapparatet fra begge sider.

Hvis vi overvejer sygdommens eksisterende komplikationer, er perforationen af ​​den tympaniske membran den mest almindelige. Ved langvarig ophobning af pus er der en stigning i tryk i mellemøret, hvilket resulterer i, at membranen bliver tyndere. Der er risiko for brud (perforering). For at forhindre overgangen af ​​den inflammatoriske proces til stadiet af indre otitis og for at undgå efterfølgende udvikling af alvorlige patologier, er det nødvendigt at ty til kirurgisk punktering af tympanisk membran og ikke at vente på det øjeblik, hvor dette sker spontant.

Betændelse i det indre øre. symptomer

Internal otitis har et andet navn - labyrinthitis er en sygdom, der forekommer sjældnere i sammenligning med otitis i det ydre og mellemøret, men er den farligste med hensyn til trussel mod sundhed og liv person. Purulente processer, som påvirker knoglevæv, kan forårsage alvorlige komplikationer, for eksempel meningitis (inflammatorisk proces i hjernehylderne) eller sepsis (blodinfektion som følge af at falde ind i hendes pus). Som regel er det interne otitismedium resultatet af komplikationer af tidligere otitismedier eller konsekvenserne af en alvorlig infektionssygdom. Høj kropstemperatur, svær hovedpine og opkast, tab af balance - disse er alle symptomer på indre otitis, hvor det er nødvendigt at søge hjælp fra en specialist så hurtigt som muligt. Derudover er der med sådanne former for sygdommen en kraftig forringelse af hørelsen indtil dens fuldstændige tab.

For at foretage en nøjagtig diagnose og dermed at foreskrive det korrekte behandlingsregime for patienten, lægger læger ty til otorhinolaryngologisk undersøgelse og laboratorietest.

Diagnose af otitis. Undersøgelser og undersøgelser

Laboratoriediagnostik udføres primært for at fastslå arten af ​​oprindelsen af ​​otitis - bakteriologisk eller virologisk. Med den serologiske reaktion af blodserum og polymerasekædereaktion detekteres antistoffer mod patogener. Resultaterne af en generel blodprøve vil også vise tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk proces i kroppen.

De grundlæggende instrumentelle metoder til otitis diagnose:

• Tympanocenose er undersøgelsen af ​​væske opnået ved kirurgisk punktering af membranen. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme det antibiotikum, der er nødvendigt for at bekæmpe en bestemt type infektion, men i praksis bruges den ikke ofte.
• Tympanometri - kontrol af mobiliteten af ​​den tympaniske membran.
• Otoskopi - undersøgelse af tympanisk membran og auditiv passage ved hjælp af et otoskop.
• Audiometri er definitionen af ​​høreskarphed, når man mistænker for at reducere den.
• Computer tomografi af hjernen og kraniet struktur (CT), magnetisk resonans imaging (MRI) - anvendes i tilfælde af mistanke om suppurative inflammatoriske processer og intrakraniale komplikationer, medvirke til at diagnosticere dannelsen af ​​forskellige patologier - polypper, cholesteanomer og så videre.

Konservativ behandling af otitis hos voksne

For at undgå udvikling af komplikationer og for at opnå genopretning med minimal spild af tid og kræfter, bør otitis behandles rettidigt, faktisk som enhver anden sygdom. For hver form for inflammatorisk proces gives en særlig behandling med egne procedurer og medicinske præparater.

Otitis af det ydre øre behandles uden patient, med brug af dråber, der indeholder et antibiotikum. Nogle gange kan antibiotika ordineres sammen med kortikosteroider eller antihistaminer, hvis sygdommen skyldes en allergisk reaktion. Der er også procedurer til vask af øregangen med en antiseptisk opløsning. Hvis denne behandling ikke fører til genopretning eller ikke er mulig på grund af alvorligt ødem i øregangen og ansigtscellulitten, ordineres orale medicin. Ved forhøjet kropstemperatur anvendes antipyretiske midler, såvel som analgetika, hvis smertsyndrom er til stede. I sjældne tilfælde kan der med kirurgisk indgreb indikeres ved dannelse af purulent betændelse i det ydre ørevæv.

Eliminering af betændelse i mellemøret i sygdommens normale forløb er ambulant. Behandling af otitis hos voksne udføres med udnævnelse af antibiotika, antiseptiske midler og bedrest. For at reducere det smertefulde syndrom anvendes en varm 96% alkohol som en dråbe (denne procedure er kontraindiceret under suppuration). Til lokal administration er fysioterapi foreskrevet, det er også muligt at bruge en blå lampe. Det vil være overflødigt og opvarme kompressen i otitis (alkohol, vodka eller baseret på kamferolie), som ikke må holdes mere end 3-4 timer. Man må også huske på, at man ikke kan lægge kompressor ved forhøjet kropstemperatur.

Hvis sygdommen ikke går uden komplikationer, vil patienten vise tegn på akut otitis - den purulente otitis vil udvikle sig. Behandlingen kan fortsættes ved hjælp af antibiotika eller ved kirurgisk indgreb.

Kirurgisk indgreb

Nogle gange sker det, at konservativ behandling af otitis hos voksne ikke fører til en forbedring af patientens tilstand. I sådanne situationer udføres en kirurgisk dissektion af tympanostomi. Denne manipulation gør det muligt at undgå komplikationer, da punkteringen sker på et positivt og korrekt punkt, pus går ud gennem et specielt installeret rør, og smertsyndromet falder, og genopretningen kommer hurtigere. Desuden er biomaterialet (festering-isolater) underlagt et laboratoriebakteriologisk undersøgelse for følsomhed overfor antibiotika. Hvis høreskærmen efter de udførte procedurer ikke er genoprettet, kan udrensninger og pneumatisk massage foreskrives.

Der er tilfælde, hvor der er en naturlig ruptur af den tympaniske membran. Dette observeres hovedsageligt ved betændelse i mellemøret og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Med tubotimponal form for otitis er opgaven med kirurgisk behandling genoprettelse af tympanoplastikets integritet ved hjælp af tympanoplastik ved brug af dets eget brusk.

Epitimpanoantral form af otitis er forbundet med ødelæggelse af knoglevæv. I et sådant sygdomsforløb er målet med kirurgisk indgreb at fjerne knoglepatologi og genoprette den tympaniske membran ved hjælp af proteser fremstillet af inerte materialer (titanium).

Intern otitis er resultatet af ineffektiv behandling af otitis media og er farlig på grund af purulente komplikationer med skade på membranerne i hjernen. Derfor er der i sådanne former for sygdommen behov for indlæggelse af patienten med yderligere kirurgisk behandling.

Det skal huskes, at forebyggelse altid er bedre end behandling. Forebyggelse af otitis kan være rettidig fjernelse af infektionsfokus i kroppen (karies, bihulebetændelse) samt eliminering af hypotermi. Når de første tegn på sygdommen opstår, er det vigtigt at straks søge lægehjælp fra specialister.

syl.ru

Hvordan virker otitis medier i mellemøret?

Øresmerter kan genere en person, hvis de har otitis medier. Hvad er otitis media, hvad er de vigtigste symptomer og årsager til sygdommen?

Et af de vigtigste symptomer i otitis er akut smerte i ørerne. Det kan være så stærkt, at patienten ikke kan undvære hurtig terapi. Aldersklassen af ​​denne sygdom er ikke defineret, det forekommer hos både voksne og børn. Effekten af ​​behandling afhænger helt af diagnosens og behandlingens aktualitet. Derfor er det nødvendigt at konsultere otolaryngologen ved de første tegn på sygdom for at undgå alvorlige komplikationer.

Typer af otitis og tegn

Hvad er karakteren af ​​denne sygdom? Osteitis udvikler ørebetændelse. Da øret består af det ydre, midterste og indre øre, så kan otitis også være eksternt, mellem og indvendigt. Otolaryngologen bestemmer lokaliseringen af ​​inflammationen og vil ordinere en nød- og kvalitativ behandling. Selvmedicinering af otitis er ikke tilladt.

Jo senere patienten begynder at behandle, jo større er sandsynligheden for, at otitis vil gå i kronisk form.Til akut otitis karakteriseret ved hurtig udvikling af sygdommen med udtalt tegn. Med en kronisk lidelse er symptomerne ikke så udtalte, som når de er akutte, men nogle gange er der eksacerbationer.

Afhængig af typen (ekstern, mellem eller indre otitis) har sygdommen forskellige symptomer.

Akut otitis externa er ikke så almindelig som den kroniske form af sygdommen og er karakteriseret ved følgende symptomer:

• svær smerte;
• obstruktion af øret
• følelse af klemme
• støj i ørerne
• kløe;
• delvis høretab.

Ekstern otitis kan ikke tilskrives meget farlige sygdomme, da betændelse i ørevævet eller ekstern auditiv kanal er let behandles, og alvorlige komplikationer er opstår.

Symptomer og behandling af otitis medier

Det mest almindelige er otitis media. Inflammation i dette tilfælde er lokaliseret i det centrale ørehulrum. Symptomer på otitis medier er næsten identiske med de af den ydre otitis. Det er kendetegnet ved svær smerte, delvis tab af hørelse, feber, nogle gange fra øret kan tildeles blod, hvilket vil indikere brud på trommehinden.

Internal otitis er karakteriseret ved nederlaget for nogle af det indre øre strukturer. Kald en sådan form for otitis labyrint. Denne form for sygdommen fremkalder en række komplikationer. De første symptomer på labyrinten forekommer ikke mere end en og en halv time efter den overførte virusinfektion.

Symptomer der angiver tilstedeværelsen af ​​en labyrint:

• delvis eller fuldstændigt høretab
• svimmelhed;
• kvalme;
• rytme af øjenbevægelser;
• tab eller delvis ubalance.

Efter en betændelse i mellemøret eller på grund af patologisk nasopharyngeal og auditory lidelser, kan klæbende otitis forekomme. Det kaldes også sammenhængende. Adhæsionssygdom i mellemøret giver ikke antibiotikabehandling på grund af mulige klæbende processer i tympanum. Når den tympaniske membran er perforeret, udvikles tør perforeret otitis.

Med klæbende mellemørresygdom er der et delvis tab af hørelse, dette er et af hovedsymptomerne, som ofte lægges til lyden i ørerne. Undersøgelsen af ​​otoskopi gør det muligt at opdage udtyndingen af ​​den tympaniske membran, dets ardannelse og tilstedeværelsen af ​​kalkholdige forekomster i den. Samtidig er dets mobilitet væsentligt svækket.

Ved den indledende fase af behandlingen udføres konservativ behandling i form af pneumomassage, vibromassage, rensning, diatermi, mudterapi og indføring af proteolytiske enzymer.

I mere avancerede tilfælde kræves hæftning eller tympanoplastisk kirurgi.

Årsager til otitis medier

Hovedårsagerne til otitis er bakterielle hudinfektioner. Beskyttelse af øret fra virkningerne af mikrober fremmes af et lag af svovlhemmelighed. I tilfælde af mangel eller overskud, multiplicerer patogenerne af otitis. Otitis udvikler sig på grund af traume til den ydre passage ved rengøring af ørerne med forskellige genstande. Inflammatoriske processer udvikler sig også på grund af mikroorganismer, der er kommet ind i kroppen gennem beskadigede hudområder. Således udvikler ekstern otitis.

Patogene eller opportunistiske bakterier fremkalder betændelse i mellemøret. Disse omfatter stafylokokker, pneumokokker og Pseudomonas aeruginosa. De trænger gennem det hørbare rør gennem luftbårne dråber eller i mere sjældne tilfælde - hæmatogen. Det beskadigede trommehinde forårsager også otitismedier.

Årsagerne til indre otitis (kaldet labyrint) er endnu ikke blevet nøjagtigt etableret. Specialister foreslår kun, at udsættelse for bakterier og infektioner, traumer og betændelser er årsagen til udviklingen af ​​internt otitismedium.

Hos spædbørn udvikler otitis på grund af et kort og bredt auditorisk rør, hvilket lettes ved hyppig vandret positionering og regurgitation. Nogle gange kan der forekomme en otitis hos et barn på grund af mæslinger, skarlagensfeber, nasal slimhindepatologier og nasopharynx i form af adenoid udvækst, som bidrager til udviklingen af ​​inflammation og overgang til kronisk stadium.

Hvordan udføres behandlingen?

Ved otitis udpeger otolaryngologen en individuel kompleks terapi under hans tilsyn. Behandling udføres under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​inflammation og komplikationer. Desuden tager otolaryngologen hensyn til placeringen af ​​otitis med henblik på passende behandling.

Således behandles ekstern otitis ved at åbne og fjerne pus ved hjælp af lokalbedøvelse. Ved videre behandling er anvendelsen af ​​Normak dråber, Levomecol salver og andre præparater foreskrevet. Hvis der opdages diffus inflammation, vaskes øret med desinfektionsopløsninger. For at reducere hævelse, foreskrive antihistaminer, og for at reducere smerten - Nurofen, Diclofenac og andre midler. Lægen foreskriver også specielle øre dråber for at eliminere de forårsagende midler af otitis medier. Det er obligatorisk at drikke medicin, der styrker immuniteten.

Hvis patienten diagnosticeres med betændelse i mellemøret, for at forhindre komplikationer, skal han få fuldstændig hvile. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og antallet af læsioner i mellemøret, anvendes enten konservativ terapi eller operativ terapi. Til behandling anvendes antibiotika, antipyretiske og smertestillende medicin. Det er nødvendigt at regelmæssigt rense øret af pus og skylle med specielle opløsninger til desinfektion. Alvorlige tilfælde kræver hospitalsindlæggelse og kirurgisk indgreb. I de sværeste tilfælde af indre otitis udføres labyrinektomi, hvor en labyrint fra det indre øre fjernes kirurgisk. For yderligere behandling er antibiotika ordineret.

Yderligere anbefalinger og mulige komplikationer af sygdommen

Når otitis patienten skal tage en sygefravær og overholde sengeluften. Psykologisk og fysisk fred hjælper dig med at genoprette hurtigere. Selvmedicinering kan ikke gøres, følg altid kun anbefalinger fra en læge, der vælger den rigtige behandlingstaktik. Før du lægger en læge, kan du kun drikke bedøvelses- og antipyretisk medicin. Zink gør det muligt at reducere effekten af ​​inflammatoriske processer, og derfor er det ønskeligt at indbefatte nødder og sojaprodukter i kosten. Ved otitis bør du ikke drikke alkohol, og det er uønsket - fede og stegte fødevarer.

Før behandling med folkemedicin er det nødvendigt at konsultere en læge om deres effektivitet. Så, clove olie (1-2 dråber) hos nogle patienter reducerer hævelse og smerte syndrom. Ofte bruger folk afkøling af laurbærblade til at grave i et par dråber 3 gange om dagen. Der gives nogle gange instruktioner til patienter med aloe juice eller hvidløgsmør.

Forkert eller ubegrænset behandling kan føre til komplikationer. På grund af forsømt otitis oplever patienten nedsat hørelse, afbryder han periodisk eller konstant ud af øret. Efter at have lanceret sygdommen, kan du få sådanne komplikationer som:

• ruptur af den tympaniske membran eller dens proliferation;
• hjernebryst
• forstyrrelse af den auditive ambolt, stifter eller malleus
• focal encephalitis;
• meningitis;
• nederlag af tempelmastoidbenet på grund af virkningerne af betændelse.

.

Disse typer af komplikationer er farlige, ikke kun for nedsat funktionsevne af høreapparatet, men kan også føre til et fatalt udfald på grund af nye hjertesygdomme.

Forebyggelse af ørebetændelse

For at forhindre ørebetændelse er forebyggelse nødvendig. Hovedanbefalingerne her er den obligatoriske brug af hovedbeklædningen i koldt vejr. Du kan ikke forkøle kroppen, injicere dybt jordbunden i ørerne og skade deres ørekanaler. Når du svømmer, bør du forsøge at beskytte dine ører mod at få vand i dem.

.

Otitis er ikke altid en uafhængig sygdom, det forekommer oftest på grund af betændelser i nasopharynx. Ved konstant sniffing af næsen passerer slim gennem eustachierøret ind i tympanum. Du kan dog ikke blæse din næse, fordi infektionen kan komme fra næse til øre på grund af højt blodtryk. Iagttagelse af sådanne anbefalinger og periodisk besøg af otolaryngologen er det muligt at forhindre udviklingen af ​​denne ubehagelige sygdom.

lor03.ru

Relaterede artikler