Hvorfor i urinen opstår bilirubin, hvad betyder det?

Bilirubin er et gul pigment dannet under henfaldet af erythrocytter, mere præcist - med ødelæggelsen af ​​den ikke-proteiniske del af hæmoglobinhemmen.Hans metabolisme i kroppen påvirker et stort antal organer og systemer, derfor er det af stor interesse for læger af alle specialiteter.

I blodet undersøges niveauet af bilirubin i den biokemiske analyse, i urin bestemmes dets tilstedeværelse og kvantitet ved en generel analyse af denne biologiske væske.

Hvis koncentrationen af ​​bilirubin i blodet øges, eller leverfunktionen er nedsat, kommer en betydelig mængde urin ind i urinen. Følgelig taler nærværet af dette stof i blodet om leversygdomme (cirrose, leverinsufficiens) eller om blodsygdomme (malaria, anæmi, hæmolyse).

Typer af bilirubin

Det samlede indeks består af en indirekte og direkte form for bilirubin. Han styres ved tolkning af resultaterne af test og afgøre om bilirubin er forhøjet eller ej. Hvis bilirubin er almindeligt i normalt, er det ikke nødvendigt at undersøge dets direkte og indirekte fraktioner.

1. Bilirubin indirekte dannes under nedbrydning af hæmstoffer og er et giftigt stof, der ikke opløses i vand, men opløses godt i fedtstoffer.
2. Direkte bilirubin dannes i leveren, hvor det interagerer med glucuronsyre, og det opløses godt i vand og fjernes fra kroppen sammen med galde.

Hvornår planlægges analysen?

Den generelle analyse af urin til afsløring af niveauet af bilirubin og andre indikatorer er ordineret under forebyggende undersøgelser. En simpel test kan afsløre lever og galdeblære sygdomme.

Undersøgelsen af ​​urin med bestemmelsen af ​​mængden af ​​hovedgalpigmentet udføres med mistanke om følgende sygdomme:

• levercirrhose
• giftig og viral hepatitis;
• mistanke om spredning af metastaser
• mekanisk gulsot;
• traumatisk leverskade
• gulsot af nyfødte;
• cholelithiasis;
• sjældne arvelige patologier;
• tumorproces i pancreas hoved.

Opdaget bilirubin i urinen - hvad betyder det?

I urinen er den voksne bilirubinindhold meget lille og bestemmes ikke af standardmetoder for forskning (biokemisk analyse af urin, generel urinanalyse). Det antages derfor, at normal bilirubin i urinen er fraværende.

Derfor er forekomsten af ​​bilirubin i urinen karakteristisk, når der er sygdomme, der ledsages af skade leverceller, hvilket fører til indgangen af ​​et stort antal allerede bundet bilirubin.

Bestemmelsen af ​​bilirubin i urin har stor informativ værdi ved diagnosen af ​​de ovenfor nævnte sygdomme. Anvendelse af metoden tillader:

• udføre tidlig diagnose af hepatitis
• udføre differentiel diagnose af mekanisk og hepatisk gulsot (med galdeforstyrrelser er bilirubin i urinen fraværende);
• autentisk at dømme leverfunktionens tilstand (bilirubin i urin 17 mmol / l indikerer en alvorlig læsion af leveren).

Ud over sygdomme, der forårsager leverceller, er udseendet af bilirubin i urinen forårsaget af tilstande, hvor den øgede produktion af bilirubin selv opstår.

Bilirubin i urinen hos en gravid kvinde

Under graviditeten kan bilirubin i urinen fremstå af samme årsager som hos andre mennesker. Den fremtidige mor er ikke beskyttet mod infektion med hepatitis, de toksiske virkninger af lægemidler eller udviklingen af ​​cholelithiasis. Den voksende livmoder og det øgede intra-abdominaltryk forværrer udstrømningen af ​​gald, hvilket kan føre til det forsinkede udseende af bilirubin i analysen af ​​urin samt udviklingen af ​​gulsot og hudkløe.

Hvis bilirubin i urinen er forhøjet, kræves der en grundig undersøgelse for at udelukke alvorlige leversygdomme, der kan forårsage afslutning af graviditeten. Hvad betyder det øget bilirubin i urinen, lægen vil kunne fortælle. Selvdiagnose og behandling er ikke altid gavnlige. Gravide kvinder er ansvarlige for to års liv, så lægehjælp skal være kvalificeret.

Bilirubin hos nyfødte

Forhøjet bilirubin er en normal tilstand hos nyfødte, da kroppen tilpasser sig det nye miljø. Hyperbilirubinæmi i dem kræver ikke behandling, da alt normaliserer sig selv. Børn i denne alder har ofte denne eller den grad af gulsot.

Men af ​​forskellige årsager kan barnet, nogle gange med en stigning i den ubundne form for bilirubin, udvikle nuklear gulsot, hvilket kræver intensiv terapi.

Årsagerne til øget bilirubin i urinen

Hvorfor hæves bilirubin i urinen, og hvad betyder det? Bilirubinuri er et symptom på nedsat leverfunktion. grundedetektion af bilirubin i urinen varieret:

• akut viral hepatitis (i 90% af tilfælde A eller B);
• lægemiddel hepatitis (overdosis af antibiotika, steroider osv.);
• kronisk hepatitis (oftest viral ætiologi);
• leverens neoplasma
• biliær levercirrhose;
• under graviditet senere kan nogle kvinder udvikle kolestatisk hepatitis;
• giftig hepatitis (forgiftning med hepatotoksiske giftstoffer);
• alkoholisk hepatitis (kronisk alkoholisme);
• smitsomme sygdomme ledsaget af nederlag af hepatocytter: leptospirose, mononukleose, brucellose osv.

I alle disse tilfælde viser urinalyse kun direkte bilirubin, som leveren undlod at udskille med galde i tarmen, fordi er syg, og enzymet er kommet ind i blodet og nyrerne. Blodprøven for direkte bilirubin er også over normal.

Samtidig er der sygdomme, hvor der er en overvægt af indirekte bilirubin (med hæmolytisk anæmi, for eksempel), og så viser en blodprøve det, og urinanalyse gør det ikke.

symptomer

Vi fandt ud af, at hovedårsagen til bilirubin i urinen er leversygdom og overførsel af enzymer til blodet. Derfor er hovedsymptom for bilirubinuri gulsot, hvor patientens hud, øjne og slimhinder bliver gule.

Derudover er en hvilken som helst leversygdom præget af sværhedsgrad i den højre øvre kvadrant, bittere erktationer. De, der er syge, klager over hyppig kvalme. Farven på afføringen masser ændres også, de bliver næsten hvide. Men urin - det bliver mørkt. Nogle gange klager patienter af hepatisk kolik eller kløende hud. Hvis du finder ovenstående symptomer, skal du straks gå til en yderligere undersøgelse hos en specialist.

Afhængigt af sygdommen (de oprindelige årsager til bilirubin i urinen) er den passende behandling ordineret. Ud over lægemiddelterapi er det passende, og endda nødvendigt, en kost.

Hvad skal jeg gøre?

Jo før indikatorerne vender tilbage til normal, desto lavere er risikoen for forgiftning. Det er vigtigt at fjerne nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin på kortest mulig tid for at opnå optimale strømningshastigheder, hvis blodet er for viskøst.

Self-rygning: udvælgelse af uegnede urter og medicin forstyrrer strømmen af ​​galde, det forstyrrer de berørte organer, provokerer diarré eller forstoppelse. Særligt farligt er det ukontrollerede indtag af interferoner til behandling af kronisk hepatitis: stærke formuleringer har en masse bivirkninger, nøjagtigt valg af navn og dosis er påkrævet afhængigt af patientens vægt, type sygdom.

Hovedmetoder:

• antivirale lægemidler til påvisning af hepatitis;
• cholagogue i udviklingen af ​​galdeblærepatologier;
• præparater, opløsning af sten på plantebasis (urater);
• hepatoprotektorer, der bærer leveren;
• immunostimulerende sammensætninger;
• Droppere med blodrensende forbindelser, glucosepræparater;
• et fald i mængden af ​​salt pr. dag, en tilstrækkelig mængde rent vand til eliminering af toksiner;
• afslag på at ryge og alle former for alkohol
• kost for at reducere byrden på svækket lever og galdeveje. Det er forbudt at drikke kulsyreholdige drikkevarer, svampe, krydrede krydderier og krydderier, hvidløg, løg, chokolade, røget produkter. Du bør ikke spise frisk hvidt brød, margarine, ildfaste fedtstoffer, muffins, kager, dåseføde.

"Hvordan man behandler en nedsat bilirubin i urinen?" Dette spørgsmål opstår ganske sjældent, men hvis et fald i galdepigmentets niveau opdages, Det er nødvendigt at undersøge omgående ikke blot af en gastroenterolog, men også af en hæmatolog (specialist i blodsygdomme) og en phthisiatrician. Behandlingen er ordineret under hensyntagen til diagnosen, der leveres efter andre test og test.

Det er vigtigt at hæve niveauet af hæmoglobin: mens røde blodlegemer er for lavt, vil galde pigment niveau aldrig stige til de optimale værdier.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.