Osteochondrose i thoracal rygsøjlen: symptomer og behandling

Osteochondrose i thoracal rygsøjlen er en degenerativ-dystrofisk kronisk proces, der påvirker brystkroppens mellemvertebrætter og hvirvellegemer. Denne sygdom opstår lidt sjældnere end osteochondrosis i den cervicale eller lumbosakrale rygsøjle. Dette betyder imidlertid ikke, at det ikke medfører problemer for en person. Osteochondrosis i thoracal rygsøjlen manifesteres hovedsageligt af smerter i ryggen og brystet, men det kan også give smerter i hjertet, i maven, som ligner angina eller hepatisk kolik. I sjældne tilfælde bliver osteochondrose af thoracal rygsøjlen årsag til parese af musklerne i de nedre ekstremiteter, en overtrædelse af følsomheden i dem, lidelser i bækkenorganerne. Behandling af sygdommen består i brugen af ​​medicin og ikke-lægemetoder, og til tider kræves endog operation. Fra denne artikel vil du lære om de symptomer, der manifesterer osteochondrosis i thoracal rygsøjlen og metoderne til behandling.

Thoracic ryggrad

Den thoracale rygsøjle er repræsenteret af 12 hvirvler, mellem de kroppe, som de intervertebrale diske er placeret på. Disketter består af en gelatinøs (pulverformig) kerne og en fibrøs ring. Patologiske ændringer i disse diske, såvel som i en række lokaliserede bøjede led, spredning af knoglespidser langs kanterne hvirveldyr, dystrofiske processer i rygsøjlen og bliver den direkte årsag til udseendet af rygsmerter.

Det bør forstås, at osteochondrose, som sygdom, sjældent rammer kun en afdeling af rygsøjlen. Normalt er denne proces diffus, mere eller mindre udtalt i forskellige dele af rygsøjlen.

Nogle træk ved strukturen i thoracal ryggen forårsager en mindre hyppig læsion med osteochondrose end andre afdelinger. Lad os liste disse funktioner:

• mindre bevægelse af thoracal rygsøjlen;
• Tilstedeværelsen af ​​leddene i hvirvlerne med ribbenene (som sammen med brystbenet skaber en stærk brystramme, der er mindre tilbøjelig til skade);
• lille tykkelse af intervertebrale diske;
• fysiologisk kyphosis (anterior-posterior bøjning med en bøjning rettet bagud) i brystområdet rygsøjlen, i forbindelse med hvilken den maksimale aksiale belastning falder på forsiden, snarere end de bageste sektioner af diskerne.

Et andet træk ved ikke strukturen, men udviklingen af ​​osteochondrose hos thoracal rygsøjlen, som også påvirker den lavere frekvens af forekomsten af ​​smerte i brystområdet er det, at de eksisterende morfologiske baser af osteochondrose i denne del kan forblive klinisk "stum" i lang tid. Det vil sige, at der er en forandring, men ikke forstyrre patienten.

Og alligevel, i nærværelse af provokerende faktorer, såsom en stillesiddende livsstil (herunder års arbejde ved bordet eller kørsel i bil), traumer, overtrædelser holdning, slimhed i rygmusklerne, tung fysisk arbejde i tvunget kropsholdning, osteochondrose af thoracal rygsøjlen viser sit sande ansigt.

Symptomer på osteochondrose i thoracal rygsøjlen

I osteochondrosis kan der opstå smerter mellem skulderbladene langs de intercostale rum. i hjertet af hjertet. Dens funktion er styrkelsen af ​​kroppen, bøjninger, dyb inspiration.

Det vigtigste kliniske symptom på osteochondrose i thoracal ryggen er ligesom andre afdelinger smerte. Rygsmerter, brystsmerter, selv smerter i indre organer. I medicin er det sædvanligt at tildele flere smertefulde (og ikke kun smertefulde) syndromer af osteochondrose i thoracal rygsøjlen. I alt er de opdelt i to grupper:

• refleks;
• kompression.

Reflekssyndromer er en klinisk afspejling af stimulering af spinalreceptorerne. Disse er receptorer af ledbånd, kapsler af intervertebrale led, intervertebrale diske, som modtager patologiske impulser i osteochondrose. Foruden smerte kan reflekssyndrom ledsages af muskelspænding, autonome sygdomme fra blødt væv og indre organer. Grundlaget for sådanne ændringer er følgende: irritation af receptoren fører til spredning af excitation på en række placerede strukturer i rygmarven (for at være mere præcis, så til segmenterne af rygmarven). Og det kan være neuroner, der er ansvarlige for at svede et bestemt hudområde, der regulerer temperaturen på det samme sted, der er involveret i at levere aktiviteten af ​​indre organer (hjerte, lever, tarm osv.), der understøtter muskler og blodkar, som leverer alle disse strukturer. Og når excitation overføres til disse neuroner, er der tilsvarende symptomer på forstyrrelser af aktiviteterne i visse formationer. Derfor er det helt muligt, at smerten i maven eller i hjerteområdet skyldes osteochondrose hos thoracal rygsøjlen.

Kompressionssyndrom forekommer, når nerverrot er presset (sjældent strakt), når det forlader de intervertebrale foramen, rygmarvvævet eller de kar, der fodrer det. Kompressionssyndromer skyldes næsten altid den eksisterende herniated intervertebral disk. Den mest almindelige er brok i de nedre thorax segmenter. Afhængig af retning og placering af brokken oplever en person visse symptomer. Dette kan repræsenteres som følger:

• Median (median) brok er ledsaget af udviklingen af ​​muskel svaghed symmetrisk i begge ben, et tab af følsomhed i dem. I dette tilfælde er smertsyndromet, der er karakteristisk for kompressionen af ​​nerverotten, fraværende;
• laterale (laterale) brok manifesteres udelukkende af smerte forbundet med kompression af nerverotten;
• Medio-lateral brok kombinerer de kliniske symptomer hos de to tidligere grupper, kun muskelsvaghed og følsomhedsforstyrrelser overhovedet på siden af ​​den buede skive.

Hvilke syndrom overvejes i osteochondrosis i brysthulen? Lad os snakke mere detaljeret om sorterne af refleks- og kompressionssyndromer på dette niveau.

Refleks syndromer

Dorsago- pludselig pludselig smerte i brysthulen. Det er akut, ofte beskrevet af de syge som et slag med en dolk. Dybest set er det mærket mellem skulderbladene, kan give ind i hjertet område, brystbenet. Patienter er bange for at bevæge sig og til og med trække vejret i fuld, da smerten intensiverer (som det var, re-shoots) fra det. Ofte forekommer disse symptomer efter et langt ophold i en fast ubehagelig stilling ved monotont arbejde. En skarp bevægelse efter dette provokerer dorsago hos mennesker med osteochondrose i thoracic rygsøjlen. Ved palpation af thoracic ryggraden afsløres spændingen af ​​nær-vertebrale muskler i form af en rulle og deres ømhed.

Sommetider kan en sådan smerte betragtes som et hjerteanfald, så udtalt og pludseligt ser det ud til patienten. Det fjernede elektrokardiogram har imidlertid ingen afvigelser, og brugen af ​​nitroglycerin under tungen fjerner ikke smerten.

dorsalgia- dette er en anden type refleks syndrom på thoracic niveau. Det er et smertsyndrom, der opstår gradvist. Smerter kan lokaliseres i nogen del af ryggen, brystet. Smertefuldt, kedeligt, nogle gange med et strejf af brænding (som er forbundet med irritation af vegetative strukturer). Det styrkes af bevægelser af rygsøjlen, skråninger, rotation omkring sin akse, når hoste eller nysen kører på en ujævn vej.

Smerter kan mærkes langs de mellemliggende rum på en eller begge sider. Denne funktion skyldes løbet af nerveledere (interkostale nerver og skibe er placeret i interkostale rummet). I dette tilfælde er smerten kaldt intercostal neuralgi, svarende til smerter i helvedesild.

Hvis smerten er lokaliseret på den forreste brystvæg, kaldes den også pektalgi. I dette tilfælde kan det kun mærkes på nogle steder med den intakte ryg. For eksempel i regionen af ​​xiphoidprocessen eller på fastgørelsesstedet for sternocleidomastoidmuskel. Ofte på grund af smertens smertefulde og kedelige natur er det svært at forstå præcis, hvor det gør ondt: enten noget inde i brystet eller i overfladisk blødt væv.

Dorsalgi kan ledsages af refleksspænding af de nær-vertebrale muskler, mere udtalt på siden af ​​smerte. I dette tilfælde er muskelspændingen naturligvis ikke så udtalt som i en lignende situation i lændehvirvelsøjlen. Men alligevel ved palpation mærkes kompression af en muskel, og berøringen selv forårsager ubehagelige følelser eller smerter. Også smertefuld palpation af interstitielle rum og paravertebrale punkter i zonen af ​​osteochondrose påvirket segment.

Refleks syndromer med osteochondrose af thoracal rygsøjlen er meget mere almindelige end kompression dem.

Kompression syndromer

Nerve rod kompressionledsages først og fremmest af et smertefuldt syndrom. Smerten er af en skyder natur. Retningen af ​​spredning af smerte svarer til løbet af nervefibre. I tilfælde af bryst osteochondrose er disse mellemrum mellemrum. Da nogle af nervefibrene danner plexuser, der er involveret i innerveringen af ​​indre organer, kan smerter mærkes inden i brystet, underlivet. Smerten intensiveres med bevægelse, kropens torso, hoste, nysen, griner (for på disse øjeblikke øges spændingen af ​​rygsøjlen). I den zone, der er indtruffet af den pressede rygsøjle, kan der være en følsomhedsforstyrrelse: en følelse af gennemsøgning, følelsesløshed, prikkende. Det kan ikke være nemt at røre ved dette område. I tilfælde, hvor nervrotten udsættes for kompression i lang tid, kan der være motoriske forstyrrelser, det vil sige svagheden hos de indervade muskler. Gradvist musklerne atrofi. Imidlertid forekommer motoriske lidelser meget sjældent, fordi de er de seneste i kronologien for starten af ​​alle symptomer. Normalt søger en person lægehjælp på tidspunktet for indtræden af ​​smerte og følsomme lidelser.

Rygmarvskompressionmanifesterer sig ved udseendet af svaghed i benene med en samtidig stigning i muskeltonen (hvis rygmarven presses i den nedre thoracale rygsøjle, så muskeltonen falder). Patologiske stop symptomer kan forekomme (Babinsky og andre). Følsomhed i nedre ekstremiteter er tabt, der er ingen følelse af et strejf af koldt og varmt, forskellen mellem bare at røre og prikke. I tilfælde af kraftig komprimering af rygmarven kan der være forstyrrelser i vandladningen.

Vaskulær depressionblodforsyning af rygmarven fører til udvikling af myelo-iskæmi, dvs. nedsat næring af rygmarvvæv. Dette er det samme som rygmarvs kompression, ledsaget af udviklingen af ​​muskel svaghed (patienter siger "ben afvist"), tab af følsomhed og bækkenforstyrrelser.

Det er rimeligt at sige, at kompression af rygmarven og dens blodkar i osteochondrose af brysthvirvelsøjlen er meget, meget sjældne.

Vegetative komponenter af osteochondrosis i thoracal rygsøjlen

Smerter anfald kan ligne angina, men med osteochondrosis generelt identificeret smerte punkter, og der er ingen ændringer på elektrokardiogram.

I betragtning af det faktum, at nervefibrene fra thoracal ryggen indeholder vegetativ ledere, irritation eller krænkelse af disse fibre kan ledsages af autonome symptomer. Det kan være:

• tørhed og skrælning af huden i zonen for indervering af en individuel nerve;
• lokal forstyrrelse af termoregulering og sveden (også ifølge innervation område);
• chilliness af underekstremiteterne, neglernes skrøbelighed på benene;
• smerte simulerer mavetarmkanalen (for eksempel gastritis, mavesår sygdom, cholecystitis, etc.);
• smerter i nyrerne, som faktisk ikke har noget at gøre med nyresygdom (der er ingen ændringer i urinen og USA);
• smerte i hjertet, meget ligner angina og selv myokardieinfarkt.

En funktion af en sådan smerte kan være det faktum, at denne rygsmerter kan en person ikke føler. Dette er først og fremmest vildledende for både patienten og det medicinske personale, når han søger lægehjælp. Men en række yderligere forskningsmetoder eliminerer patologi af indre organer, og hvis årsagen til en sådan smerte betragtes som den brysthvirvelsøjle osteochondrose.

Behandling af osteochondrose i brysthulen

Alle fremgangsmåder til behandling af den thorakale hvirvelsøjle osteochondrose opdelt i medicineret og ikke-medicinske. I de fleste tilfælde giver kun en kombination af begge grupper en virkning, og sygdommen forringes. Selv om det skal forstås, at for at slippe af degenerative disc sygdom i bryst rygsøjlen er simpelthen umuligt. Den degenerative proces kan suspenderes, sænkes, men den har ingen omvendt udvikling.

Medicinske metoder

De vigtigste områder for påvirkning af narkotika i brysthvirvelsøjlen er osteochondrose udelukkelse af smerte, fjerne muskelspændinger, forbedre mikrocirkulationen og vævstrofisme.

For at fjerne smertesyndromet anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Lægemidler i denne gruppe har evnen til at reducere inflammationsprocessen, eliminere smerten blokerende blodpladeaggregering. Diclofenac anvendes oftest (Voltaren), ibuprofen, ketoprofen (Ketonal, Artrozilen) Ortofen, piroxicam, lornoxicam (Ksefokam), meloxicam (Movalis), celecoxib (Celebrex), Nimesulide (Nise). Lægemidlerne ordineres i gennemsnit i 7-14 dage. Dette er normalt nok til at fjerne smertesyndromet. Mange af dem er tilgængelige i forskellige former (tabletter, kapsler, opløsninger til injektion, rektal suppositorium), for at tillade nem anvendelse. De første dage af de behandlingsmidler, der anvendes i injicerbar form, og derefter gå videre til tabletterne eller stearinlys. Disse samme lægemidler kan samtidigt anvendes topisk: på brysthulen. Og til dette formål, er der også forskellige former for frigivelse: cremer, salver, geler, plastre. Lokalt også fungere godt med applikationer Dimexidum og hydrocortison, novocain. Dimexid sikrer penetration af lægemidler i dybtliggende væv. Forudsætning applikationer bruger en pre-screening for bærbarhed Dimexidum (sat på en lille plaster på huden og se den lokale reaktion).

Sommetider NSAID er ikke nok til at fjerne smerten. I sådanne tilfælde skal man anvende analgetiske blandinger. Deres sammensætning kan omfatte Analgin, No-spa, Novocaine, Lasix, dexamethason, vitamin B12. Blandingerne dryppes intravenøst ​​i fysiologisk saltvand eller glucose.

Paravertebrale blokader har en temmelig god og hurtig analgetisk virkning. Denne form for medicinsk manipulation, er lægemiddelstoffet (sædvanligvis Novocaine eller hydrocortison) indsat omkring rygsøjlen intradermalt, subkutant, ind i tykkelsen af ​​muskelvæv, perineural (direkte eller nær nerverod). Proceduren kræver visse færdigheder og erfaring fra lægen.

Også, at reducere smerter forbundet med thorax osteochondrose kan anvendes topisk irriterende og distraherende salve. Disse er salver indeholdende slangegift, biegift, peberekstrakter.

Muskelspændinger fjernes ved hjælp af ikke-medicinske metoder, såvel som ved brug af lægemidler som Sirdalud, Midokalm, Baclofen.

For at fjerne ødemet af nerverot, diuretika (Lasix), hormoner (Dexamethasone, Hydrocortisone), L-lysin escinate, Cyclo-3-fort anvendes.

For at normalisere blodcirkulationen skal du forbedre vævsernæring og genoprette trofikker, Pentoxifylline (Trental), Dipyridamole (Curantil), Complamine, Nikotinsyre.

I osteochondrose af thoracal rygsøjlen er B-gruppe-vitaminer vist, som har smertestillende og neurotrofe virkninger. Det kan være Milgamma, Neurovitan, Neurobeks og andre.

Når forværringen af ​​osteochondrosis i brysthvirvelsøjlen stoppes, kan du ty til brug af lægemidler, som forbedrer metabolismen af ​​de intervertebrale diske og leddene. Disse er de såkaldte chondroprotektorer (Rumalon, Arteparon, Chondroitinsulfat, Struktur, Alflutop, Glucosamin). Disse stoffer stimulerer regenerering af ledbrusk, stopper degenerative processer i de intervertebrale diske. De udpeges på lang sigt (3-6 måneder).

Ikke-farmakologiske metoder

De omfatter:

• massage (klassisk, punkt, refleks-segmental);
• øvelse terapi;
• strækker spazmirovannym muskler (der er særlige teknikker, strækning er ikke gjort på princippet om "som du vil");
• akupunktur;
• svømning (meget nyttigt for alle patienter med lokalisering af osteochondrose)
• fysioterapi (ultralyd, elektroforese, amplipulse, diadynamiske strømme, mudterapi og så videre).

Hvis den brok, der er dannet som følge af osteochondrosis i thoracal rygsøjlen, presser rygmarven, dets kar eller nerve rødder og samtidig forårsager muskel svaghed, en overtrædelse funktioner i bækkenorganer, svær smertsyndrom (resistent over for lægemiddelbrug), så bliver spørgsmålet om kirurgisk behandling overvejet.

Osteochondrose i thoracal rygsøjlen er ikke en dødelig sygdom, men det gør den syge meget skade. Han begrænser sit liv, forstyrrer arbejde og rekreation. Det vigtigste symptom på osteochondrosis i thoracal rygsøjlen er smerte. Helt at slippe af med denne lidelse er umulig, men du kan suspendere degenerative processer og minimere dets manifestation.

Video om emnet "Osteochondrose i rygsøjlen - symptomer, diagnose og behandling af osteochondrose":

Osteochondrose i rygsøjlen - symptomer, diagnose og behandling af osteochondrose

Se denne video på YouTube