Nødrum

dag taler vi om oprettelsen af ​​posten som akut lægehjælp i klinikken, dens udstyr standarder, målsætninger, funktioner, dens arbejde tidsplan, overveje de omtrentlige eksempeldokumenter: Kendelse medicinsk organisation for oprettelsen og godkendelse af reglerne i skadestuen. Grundlæggende information til at skrive denne artikel var udgivelsen webstedet GBUZ "Nehaevskaya CRH."

Nogle statistikker

Hvert år ambulancetjeneste til Nekhayevsky Districtudføres fra tre og et halvt tusinde ture og mere. Og øvelsen viser, at ofte folk uden god grund til at gå til beredskabsafdelingen. Dens gratis og tilgængelig for offentligheden førte til, at folk skriver "03" til enhver lejlighed fra et mindre sår til en simpel forkølelse. Og dyre ressourcer ture ambulance hold af specialister er brugt på sager uden en reel trussel mod menneskers liv.

Og så var det nødvendigt at organisere distriktet hospital kontor medicinsk nødsituation. Nu når du modtager et telefonopkald til en ambulance med tallene 03, 5-15-33, på mobilen 033, 112 paramediciner( ambulance afsender) for at modtage opkald ambulance til at distribuere opkald efter sværhedsgrad og presserende. Princippet om operationen

kabinet Når der ikke er nogen umiddelbar fare for liv og helbred af patienten, er presserende indlæggelse nødvendig, og dette kræver akut forværring af kroniske sygdomme eller overføres til en medicinsk skadestue og god omsorg paramediciner af kabinettet efter de ordninger for patientpleje. Til dette formål er der en tilsvarende medicin( i henhold til listen over vitale og livsvigtig medicin, der er godkendt i den etablerede orden, som også indgår i kits og førstehjælp i behandlingen værelse) og udstyr. En sanitetsbil er knyttet til kontoret.

Emergency medicinsk pleje ydes til at håndtere hurtigt og hjemme på kontoret Nehaevskaya CRH, er det udføres i en periode på højst to timer efter registreringen af ​​opkaldet. I tilfælde, hvor en paramediciner nødsituation opdager, at patientens tilstand mere alvorlig end hidtil antaget, i mangel af effekten af ​​den lægebehandling, forværringen af ​​patienten og forekomsten af ​​truende tilstande patientens liv, arrangerer han at ringe til brigaden ambulance eller transportere patienten til hospitaletalene på hospitalet. Efter oplysninger akut behandling på lægebehandling til patienten overføres til den lokale læge for opfølgende besøg for at overvåge status, sygdomsforløbet og rettidig tildeling( korrektion) nødvendige inspektion og( eller) behandling( aktiv besøg) i løbet af dagen.

Når du har brug for en ambulance

Ambulance efterlader, når menneskeliv er i fare, og kræver akut lægehjælp.

Alle opkald fra offentligheden om ulykken, skade, elektrisk stød, forgiftning, ukontrollabel opkastning, nekupiruyuschegosya angreb af astma, akut smerte i maven, brystet, alkohol tilbagetrækning syndrom, svær tyngdekraft, samt opkald fra gaderne, offentlige steder, hospitaler, førskole- og skoleinstitutioner, uanset årsagen til udfordringen, udføres af ambulancen og er en del af lægeopgaverne.

skadestuen driftsform

Cabinet akut lægehjælp i klinikken er på første sal, modsat modtagelse.Åbningstider kontor falder sammen med den driftsform af klinikker: 8,00-16,00( mandag-fredag), mandag 8,00-17,00, undtagen lørdag og søndag og helligdage. På kontoret arbejder en paramediker: de vil skiftevis yde assistance hjemme og direkte på kontoret. I løbet af ikke-arbejdstiden( når polyklinikken ikke virker) vil akutopkald, som tidligere, blive betjent af en ambulance. I fuld skadestuen begyndte sit arbejde med byen 2014/01/12

Lokaler Udstyr

nødsituation medicinskabet nævnes: kontor ambulant reception og en behandling værelse er forsynet med telefoner, medicinsk transport.

kontrol over aktiviteterne i medicinsk nødsituation kabinet gjort ansvarlige læge ambulance Mickle EV og overlæge GBUZ "Nehaevskaya CRH" Ryabtseva OG

Emergency medicinsk pleje ydes i en klinik til behandling i hjemmet, ved afgangen - eneste landsby Nehaevskaya, på området for assistance i tilfælde af en nødsituation har sygeplejersker, medicinske assistenter medicinske stationer( FAP) og ambulatorier( VA), distriktshospitaler( UB), i deres fravær forlader ambulancepersonalet.

Hvem kan søge

Kontoret kan kontakte patienter, der kommer til Lægehus, og det var slemt( smerte, temperatur, tryk og andre symptomer er ikke livstruende).Her kan du også måle trykket, konsultere, hvis patienten ikke ved, hvilken specialist han skal anvende. I

• GBUZ "Nehaevskaya CRH" arrangeret skadestuen

paramedicinere tildelt kabinettet - Tarantsev Yuri Mikhailovich, tlf: 8( 84.443) 5-15-33.

Prøve Prøven rækkefølge af skabelsen og tilrettelæggelse af arbejdet

Cabinet bekendtgørelse om oprettelse af №199 fra 2014/11/19 "Om organiseringen af ​​akut medicinskabet voksne befolkning klinik GBUZ" Nehaevskaya CRH. "

I overensstemmelse med rækkefølgen af ​​Volgograd-regionen sundhedsministerium fra 2014/11/09 №2343 «On organiseringen af ​​afdelingen( kabinet) akut lægehjælp til voksne i offentlige sundhedsinstitutioner i Volgograd-regionen, som yder behandling på en ambulant basis," ifølge rækkefølgen af ​​SundhedsministerietRusland den 15.05.2012 №543n "på godkendelse af forordningerne om organiseringen af ​​den primære sundhedspleje til voksne»

jeg bestille:

1. den 2014/12/01, Opanizovat arbejde nødsituation voksne befolkning kabinet klinik GBUZ "Nehaevskaya CRH."

2. At godkende:

• Forordninger på poliklinikens nødrum.(Bilag 1).
• Liste over udstyr til akutmedicinsk team.(Bilag 2).
• Listen over grunde til at ringe til katastrofepersonalet i nødrummet til den voksne befolkning.(Bilag 3).

3. Kontrol over udførelsen af ​​ordren overlades til distriktsterapeut Mikhailichenko E.V.

Overlæge OG Riabtseva

bilag 1 til rækkefølgen af ​​overlægen №199 fra 2014/11/19, de

forordninger om medicinsk nødsituation kabinet klinik

1. Generelt

Cabinet

• medicinsk nødsituation er en strukturel enhed klinikker og sørgede for lægehjælp under pludselige akutte sygdomme, tilstande, forværring af kroniske sygdomme er ikke livstruende og kræver akut lægehjælp( herefter - det presserende tilstand).Akut lægehjælp til personer, der anvendes med tegn på nødsituationer, kan udføres på en ambulant basis eller hjemme, når du kalder en sundhedsperson.
• Emergency lægehjælp kan leveres som en præ-medicinsk primære sundhedstjeneste paramedicinere, samt primær lægehjælp ved speciallæger.
• Længden af ​​det medicinske akutrum er etableret af lederen af ​​den medicinske organisation i hvis struktur han er medlem af. Lægebehandling på skadestuen lægehjælp kan give sundhedspersonale umiddelbare medicinsk kontor eller medicinsk personale andre dele af organisationen i overensstemmelse med den plan for opgaver, der er godkendt af hovedet.
• Nødlægehjælp til personer, der har henvendt sig til en medicinsk organisation med tegn på nødforhold, er straks i registratorens retning.
• akut lægehjælp i hjemmet udføres for ikke mere end 2 timer efter en patient for appel eller nogen anden person for levering af akut lægehjælp i hjemmet.
• Hvis der er nogen virkning på den ydede lægehjælp, forværring af patientens tilstand og forekomsten af ​​livstruende medicinsk personale træffe foranstaltninger til at fjerne dem ved hjælp af faste eller bærbare lægning af akut lægehjælp og organisere opkaldet Brigade ambulance eller patienten transport til medicinsk organisation giver specialiseredelægehjælp, ledsaget af en læge.
• Efter at yde medicinsk nødhjælp til patienten, og eliminering eller reduktion af manifestationer af akut tilstand af patienten går til lægen eller GP overførte oplysninger om patienten til at aflægge besøg i patienten til at overvåge hans tilstand, forløbet af sygdommen og rettidig tildeling( korrektion) nødvendige inspektion og( eller)behandling( aktivt besøg) i løbet af dagen.
• Distriktsterapeut overvåger kabinets arbejde og kabinetets direkte styring.
• Kabinets vigtigste funktionelle enhed er den paramedicinske besøgsbrigade.
• Brigader er skabt i overensstemmelse med personalestandarder med forventning om at sikre en godkendt driftsform.
• Kabinetsaktivitet udføres af instituttets lægepersonale i overensstemmelse med tidsplanen for opkaldstjeneste, godkendt af læge på sundhedsinstitutionen.

2. Main

• kontoropgaver Organisation og akut lægehjælp til den voksne befolkning i henhold til den godkendte liste over grunde til at ringe til lægen afdelingen.
• Gennemfører systematisk arbejde for at forbedre faglig viden. Praktiske færdigheder af medicinsk personale.
• Udvikling og forbedring af organisatoriske former og metoder til at yde akut lægehjælp, indførelse af moderne teknologier, forbedre kvaliteten af ​​medicinsk personale.

3. Grundlæggende funktioner og organisering af arbejdet

• Modtage opkald fra det faste serviceområde befolkning( via telefon og direkte håndtering), kalder logning i indkaldelsen modtagelse log og overføre dem til udførelse personale udførte medicinsk professionel registreringsdatabasen, samt afsender afdeling af akut lægehjælp.
• Nødlægehjælp til patienter derhjemme.
• Organisation, om nødvendigt, af indlæggelse af akut indlæggelse af patienter gennem nødrummet( i det følgende benævnt SMV).I tilfælde af afslag på patienten for at blive indlagt, en sundhedsarbejder registrering fiasko indlæggelse med angivelse af de mulige konsekvenser, med en tilsvarende indgang i den medicinske dokumentation og underskrives af patienten eller dennes retlige repræsentant og den sundhedsperson, der giver medicinsk behandling i hjemmet.
• Erklæring om dødsfald af en medarbejder i kabinettet i overensstemmelse med den procedure, der er fastsat ved lov.
• Tilrettelæggelse af interaktion med distriktslæger og læger - specialister på denne ambulant klinik.
• Rådgivende familie på pleje af patienter i tilfælde af behov.
• Overholdelse af normer og regler for hygiejne- og hygiejne- og anti-epidemiske regimer.
• Vedligeholdelse af de nødvendige lægejournaler( akut medicinsk hjælp holdopkaldskort, nødhjælpsopkaldslog fra offentligheden).
• deltagelse i konferencer, analyser, høringer, der gennemføres i ambulatorier, som omfatter akut medicinskabet derhjemme for voksne og andre institutioner( ved kendelse af højtstående embedsmænd), på den foreskrevne måde.
• Overholdelse af kravene til beskyttelse og sikkerhed for arbejdskraft, reglerne for den interne arbejdsbestemmelse i ambulant klinikken.
• ledsager, i tilfælde af patient midlertidig invaliditet skadestuen, udsteder han en billet ledsager nødopkald( hvor data registreres på sundhedstilstanden, diagnose) samt at være behov for midlertidig løsladelse fra arbejde.

Appendiks №2 til ordre fra overlæge №199 fra 2014/11/19, den

liste over udstyr hold på stedet af akut lægehjælp:

Skive:

1. EKG.
2. Oxygen inhalator.
3. Taske af rav.
4. Glucometer( i sæt - 10 strimler).
5. Tonometer.
6. Phonendoscope.

Medicinsk skuffe:

1. Medicinsk saks 1 stk. Spatel disponibel 10 stk. Urevent kateter disponibel 2 stk.
2. Hæmostatiske tænger 1 stk.
3. Medicinsk termometer i et tilfælde 2 stk.
4. Harness til intravenøs injektion 1 stk.
5. Sterile engangsposer 1 stk.
6. engangssprøjter med nål sterile 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml( 5 stykker af hver type)
7. Engangs steril infusionssystem til infusionsopløsninger 5 stk.
8. Gips til fiksering til / i katetre 1 stk.
9. Medicinsk disponibel maske 10 stk. Skoomslag engangs 10 stk.
10. Container med desinfektionsmiddel til brug af nåle( nålespidser) 1 stk. Handsker gummi ikke-sterile, ikke-sterile 10 par.

Bandager:

1. Sterile bandager af forskellig størrelse 10 stk.
2. Baktericidgips 1 stk.( 20 stk.)
3. Hemostatisk svamp lille 5 stk.
4. Hemostatisk svamp stor 5 stk.
5. Bandage mesh, rørformet( shin, hofte, underarm) 5 stk.

Medicin:

Narkotika: Førstehjælpskasse i kabinettet, dets sammensætning:

1. aminophyllin( aminophyllin) 2,4% - 10 ml / ampul 1
2. Ammoniak 10% - 40 ml / 1 hætteglas
3. Analgin 50% - 2,0 ml / hætteglas 3
4. Anaprilin 0,04 g / 1 pakke
5. 0 atropinsulfat1% - 1 ml / 3 ampuller
6. acetylsalicylsyre( aspirin) 1 pakke
7. Betadine 10%( iod) - 30 ml / 1 hætteglas
8. Baralgin 5,0 ml / 2 ampuller
9. verapamil( izoptin) 2.0 ml / 2 ampuller
10. Glycine 0.1g / 20 tabletter
11. calciumgluconat 10% - 10,0 ml / ampul 2
12. dexamethason 4 mg / 1 mg / ampul 2
13. Dextran( Poliglyukin) 400/1 hætteglas
14. dextrose( Glucose) 40% - 10 ml / ampul 4
15. Digoxin 0025% -1 ml( 0,06% -1.0 Korglikon ml) / 2 ampuller
16. Droperidol 0,25% - 2 ml / 1 ampul
17. drotaverin( Nospanum) 40mg / 2ml / 3 ampuller
18. 1% Diphenhydramin -1,0 ml / ampul 2
19. Diclofenac 25 mg / 3,0 ml / ampul 3
20. isosorbid - dinitrat( izoket spray), spray-Nitromintum / 1 hætteglas
21. Kalium-magnesium aspartat( Pananginum) 5 ml / 2 ampuller
22. captopril( Capoten) 25 mg №10 / 1 plade
23. Ketorolac( Ketorol) 30 ml / hætteglas 2
24. Clemastine( Tavegil) 2 mg / 2 ml / 2 ampuller
25. Corvalol 25 ml / hætteglas
26. 1 Koffein-natriumbenzoat 20% - 1 ml / 1 ampul
27. Magnesiumsulfat 25% - 10 ml / ampul 4
28. Vaselineolie 25 ml / 1 hætteglas
29. metoclopramid( Reglan), 10 mg / 2 ml / ampul 2
30. Natriumchlorid 0,9% - 10 ml / ampul 4
31. Natriumchlorid 0,9% - 500 ml / 1 hætteglas
32. Nitroglycerin 00005 № 40/1 emballering
33. Nifedipin( Corinfar) 1 mg №100 / 1 pakke
34. Novokainoamid 10% - 10,0 ml / ampul
35. 2 hydrogenperoxid 3% - 40 ml / 1 hætteglas
36. papaverinhydrochlorid 2% - 2 ml /2 ampuller
37. Platifillinagidrotartrat0,2% - 1 ml / 1 ampul
38. Prednisolon 30 mg / ml - 1 ml / ampullen 4
39. Servietter alkohol 10 aktivt kul stykker
40. 0,25 №10 / 5 pakker
41. Dryerlefrin( mezaton) 1% - 1 ml / ampul 2
42. Furosemid( Lasix) 20mg / 2ml / 5 ampuller
43. Chloropyramine( Suprastin) 2% - 1 ml / ampul 2
44. Adrenalin( adrenalin) 0,1% - 1 ml / ampul 5

Appendiks №3 til rækkefølgen af ​​overlægen №199 fra 2014/11/19, den

liste over grunde til at kalde en paramediciner akut lægehjælp til voksne kabinet

1. Hovedpine på en baggrund af blodtryk( BP uden væsentlig fra de sædvanlige tal og andre symptomer der indikerer tilstedeværelsen af ​​hypertensiv krise);
2. Sædvanlige hovedpine på baggrund af migræne;
3. nonintensive hovedpine i en situation med høj temperatur;
4. Smerter i leddene;
5. fantomsmerter;
6. smerte under støbningen;
7. Smerter i rygsøjlen( til visning læge);
8. smertesyndrom efter traume;
9. Smerter hos cancerpatienter;
10. smerte på baggrund af venøse sår og liggesår;
11. Mavesmerter på baggrund af den etablerede diagnose af kronisk gastritis, mavesår og 12 sår på tolvfingertarmen( uden tegn på perforation og blødning);
12. Ondt i halsen, øre, tand smerter( med forudgående lægeundersøgelse);
13. temperatur i cancer;
14. temperatur af SARS( i fravær af smerte og symptomer på dyspnø);
15. temperatur under en diagnose af sinusitis;
16. temperatur efter underafkøling;
17. udslæt på huden uden besvær med åndedrættet;
18. Diarrésygdomme lidelser med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
19. vandladning lidelser( med undtagelse af akut urinretention).