Prognose for livet efter cerebral iskæmisk slagtilfælde

I denne artikel vil du lære: Hvad er prognosen for livet efter at have lidt et iskæmisk slagtilfælde. Hvad er overlevelsesraten for patienter, når prognosen er gunstig, og når inddrivelse af tabte funktioner umuligt.nuancer Også forudsigelse afhængigt af det berørte område af hjernen.

indholdet af artiklen:

• Hvilke faktorer har indflydelse på prognosen efter et iskæmisk slagtilfælde patient overlevelse
• Statistik
• grunde, skærpende
• opsving I nogle tilfælde en god prognose?
• når funktionel restitution er umuligt( eller næsten umuligt)?
• prognose baseret

hjernelæsion Iskæmisk slagtilfælde - de hurtige kredsløbslidelser af hjernevæv på grund af indsnævring af cerebrale blodkar, arterieokklusion af thromber eller atherosclerotisk plak. Som følge af hastig udvikling hypoxi, og en del af hjernen celler dør.

Dette er en meget livstruende tilstand er en væsentlig årsag til dødsfald eller varig invaliditet af patienterne. prognose i hvert enkelt tilfælde er anderledes, men de generelle typiske sager vi diskutere senere i artiklen.

Mulige( sandsynlige) konsekvenser af et slagtilfælde:

Følgerne af iskæmisk slagtilfælde

i irreversible processer forekommende negative prognose. Sådanne patienter er ofte sengeliggende, nogle kan kun udføre mindre handlinger, såsom rullende over, sætter sig på sengen, med støtte rundt i lokalet.

Hvis tabte funktioner langsomt men sikkert genvundet, kan rehabilitering tage mere end et år. Patienterne er derfor ikke i stand til at klare sig uden hjælp. De er lavet ud af handicap.

restitution efter slagtilfælde er engageret neurolog og rehabilitering.

læge beskæftiger sig med rehabilitering af patienter med apopleksi

Hvilke faktorer påvirker prognosen

Faktorer, der påvirker livskvaliteten	Forklaringer
volumen og lokalisering af nekrotisk fokus	Den større del af nekrose af hjernevæv, de mere alvorlige og irreversible symptomer på slagtilfælde. Sandsynligheden for at dø er større, hvis nekrose af hjernen stof ligger i området af hjernen vigtigste centre
Graden af ​​neurologiske lidelser og reversibilitet( slagtilfælde sværhedsgrad)	tungere slagtilfælde skrider frem, jo ​​større og tungere end dens symptomer. For eksempel, sandsynligheden for genvinding af følsomhed og motorisk aktivitet af den lammede halvdel af kroppen er meget mindre end hånden af ​​parese
Age	patienter, ældre og ældre sygdom er mere alvorlige. De har en høj sandsynlighed for invaliditet og død
cerebral infarkt grund	ugunstigste prognose ved slagtilfælde, der opstod på baggrund af aterosklerose( som følge af overlappende arterie kolesterol plak) og i separation af en blodprop og blokering af deres fartøj
tilstedeværelse af ledsagende alvorlige sygdomme i hjertet, blodkar og endokrine system	situationen kompliceres af eksisterende sygdomme: diabetes, hjertesygdomme, atrieflimren og andre
	udvikling af komplikationer i de første 7 dage af en høj sandsynlighed for at døpå grund af cerebral ødem sekundær iskæmi hjernestammen læsion respiratoriske eller kardiovaskulære centre transformation iskæmisk infarkt hæmoragiske og t. d.
Tidsfrist & læse- af specialiseret medicinsk	assistance mindre tidsintervallet mellem slagtilfælde og begyndelsen af ​​genoplivningden mere gunstige prognose for livet

Statistik

patientoverlevelse

I de første 7-30 dage dør 15-25% af patienterne. Dødeligheden i halvdelen af ​​tilfældene opstår på grund af cerebral ødem, i den anden - på grund af lungebetændelse, pulmonal arterieokklusion, infektioner i blodet, nyre eller respirationssvigt.

Op til 40% af dødsfald forekommer i de første 1-3 dage, patienter dør som følge af omfattende hjerneskade og ødem. Af de overlevende har 60-70% af befolkningen neurologiske lidelser, der gør dem ugyldige. Seks måneder senere forbliver disse lidelser hos 40% af patienterne og ved udgangen af ​​det første år ca. 25-30%.

Et vigtigt kriterium for forudsigelsen er genoprettelsen af ​​svækkede motorfunktioner i de første 3 måneder.efter iskæmisk slagtilfælde. Og funktionen af ​​de nedre ekstremiteter er restaureret bedre end de øvre. Et dårligt prognostisk tegn er fraværet af nogen motoraktivitet i hånden ved udgangen af ​​1 måned. Den mest gunstige prognose efter lacunar slagtilfælde, som opstod som følge af indsnævring af hjernens små arterier.

Overlevelse af patienterne i det første år efter et hjerteanfald af hjernen kommer til 65-75% efter 5 år - 50%, til 10 år, 25% overlever. Der observeres et gentaget slagtilfælde hos 30% af de overlevende i de første 5 år efter den første episode af sygdommen.

Forårsager forværrende opsving efter iskæmisk slagtilfælde

• Aterosklerose;
• led migokardieinfarkt;
• tilgængelig hjertesygdom;Atrieflimren;
• markeret kognitiv svækkelse;
• samtidige sygdomme i dekompensationsfasen, for eksempel kongestiv hjertesvigt;
• akutte infektioner;
• undertrykkelse af bevidsthed indtil sammenfald i koma;
• alderdom.

Hvornår er prognosen vellykket?

Sandsynligheden for reversibilitet af lidelser er høj hos patienter:

Hvornår er funktionsgendannelse vanskelig eller umuligt?

Ifølge statistikker slutter 70% af tilfældene med gentaget slagtilfælde med patientens død. De mest kritiske er 3, 7, 9 dage efter udviklingen af ​​en akut mangel på blodcirkulationen i hjernen. Risikoen for gentaget slagtilfælde fortsætter i resten af ​​livet på grund af det faktum, at årsagerne til at provokere den første episode af sygdommen ikke er forsvundet overalt.

prognose om, hvilken del af hjernen slog

funktionelle områder af hjernen

Overlevelse ved en læsion af hjernestammen

hjernestamme - et meget vigtigt område af hjernen. Det indeholder mange nervebundter og centre af vital aktivitet - vestibulær, vasomotorisk, respiratorisk, centrum for termoregulering. At påvirke denne eller den vigtige afdeling medfører ofte uoprettelige konsekvenser med høj sandsynlighed for død. Mens disse centre bevares, er det svært at forudsige, da det afhænger meget af patientens helbred og alder.

prognose for iskæmisk slagtilfælde fra lillehjernen lillehjernen

afhænger koordination af bevægelserne, så død af celler i det syge område har ingen kontrol over sine handlinger, har han krænket sin balance og orientering i rummet, bevægelsen bliver kaotisk, reduceret muskeltonus. Anatomisk er cerebellum placeret nær hjernestammen. Hvis en person i 1 dag ikke fik ordentlig lægehjælp, begynder hævelse at presse stamme strukturer, hvilket kan føre til koma og død.

Prognose for slagtilfælde i hjernehjerteområdet

Cortex i hjernehalvfæstet i den oksipitale zone er ansvarlig for synet. Det fanger og transformerer information opnået gennem de optiske nerver. Hvis den venstre halvkugle påvirkes, ophører patienten med at se, hvad der er på den højre side af synsfeltet, og omvendt. Når du ændrer dannelsen af ​​visuelle billeder, mister en person evnen til at identificere objekter og genkende kendte personer.

Normalt, efter en rettidig behandling er prognosen gunstig inden for et halvt år, eller endog tidligere, bliver visionen genoprettet. Selv om genkendelsen af ​​sjældent observerede objekter og ukendte mennesker kan forblive vanskelig indtil livets udløb.

Prognose for liv efter koma

Hjerne koma er den sværeste løsning, som kan iskæmisk slagtilfælde, der udvikler sig med omfattende skade på hjernevæv. Det kan ledsages af en manglende evne til at trække vejret selvstændigt på grund af en læsion i luftvejene, termoregulering og nedsat kardiovaskulær funktion. Med disse overtrædelser er risikoen for død høj. Muligheden for delvis restaurering af funktioner er mindre end 15%.

I alvorlige tilfælde kan opstart af iskæmisk slagtilfælde føre til koma

For tidlig død kan forekomme, hvis:

• er alder hos patienter ældre end 70 år;
• persistens for koma, der er længere end 3 dage med alvorlig myoklonus - ufrivillig pludselige muskelspasmer, der manifesteres ved rykker, flinching eller lemmer bevægelser;
• udvikling af nyre- eller hjertesvigt.