kraftig stigning i hjertefrekvens og samtidig bevare rytmen kaldes paroxysmal takykardi. Det er ventrikulær eller supraventrikulær. Hvis fokus
patologiske impulser lagret i sinoatriale, AV-knuden eller atrielle væv, diagnosen paroxysmal supraventrikulær( supraventrikulær) tachycardi( PNT).
sygdomskarakteristik
Supraventrikulær formularsygdom opstår, når pulsen forekommer på niveauet for de atrielle væv. puls stiger til 140-250 per minut .
takykardi udvikler sådanne scenarier til 2:
- Normal impulskilden stopper overvåge hjerteslag .De opstår under indflydelse af unormal foci, der er over niveauet af hjerte hjertekamrene.
- puls cirkulerer omkring .På grund af denne øget hjerterytme opretholdes. Denne tilstand kaldes "re-inhalation" excitation. Det udvikler hvis excitation puls, er der løsninger.
Paroxysmal supraventrikulær takykardi - en potentiel livstruende tilstand .Men prognosen for deres udseende mere gunstig end i den intensive udvikling af ventrikulære kontraktioner. De viser sjældent venstre ventrikel dysfunktion og organisk hjertesygdom.
Udbredelse og procesudvikling
Kvinder diagnosticeret supraventrikulær formular 2 gange mere tilbøjelige end mænd .Folk, der har passeret 65 år mærket, at sandsynligheden for dens udvikling op 5x hurtigere. Men det forekommer ikke for tit: dens udbredelse er mindre end 0,23%.
atrietakykardi forekommer i form af 15-20%, og atrioventrikulær - 80-85%.Anfald udvikles når som helst.
Mange diagnosticere denne sygdom i barndommen .Men det kan også udvikle sig som en komplikation af hjertesygdomme. Paroxysmal supraventrikulær rytme forstyrrelse anses mellemprodukt mellem godartede og fatale problemer med hjerterytmen.
Anfald anfald opstår pludseligt og ender .Resten af patienterne klager ikke af rytme, han er en almindelig, frekvens udsving sats er ikke signifikant.
Klassificering og skilte på EKG
Afhængigt af typen af arytmi varierede flow mekanisme for angreb.
- Den syndoatriske takykardi fremkommer på grund af recirkulationen af pulsen gennem sinusknudepunktet og det højre atrium-myokardium. På EKG i denne tilstand bevares P.'s tand. Det er han, der er ansvarlig for sammentrækningen af atrierne. Hyppigheden af sammentrækninger når 220 bpm.
- Atriel arytmi vises med en stigning i aktiviteten af det patologiske fokus, som har sin egen automatiseringsenhed.
Formen af P-bølgen på EKG'en ændres: Den bliver negativ eller bifasisk. Med denne formular kan angrebet udvikle sig gradvist. Hjertet kontraherer med en hastighed på 150-250 bpm.
- Paroxysmal AV-node takykardi vises, når der er 2 parallelle veje i atrium og ventrikulært kryds. Deres funktionelle egenskaber er forskellige.
Den hurtige og langsomme sti danner en ring, på grund af dette begynder den spændende puls at cirkulere i en cirkel. Excitationen af atrierne og ventriklerne forekommer samtidigt, derfor er tand P fraværende på ECG.
Årsager, risikofaktorer
Læger adskiller fysiologiske og patologiske takykardier .I det første tilfælde er hastigheden af rytmen en reaktion på fysisk stress eller stress. Den patologiske tilstand udvikler sig på grund af svigt i mekanismen for pulsdannelse i den fysiologiske kilde.
Læger adskiller hjerte- og ikke-kardiale årsager til sygdom. Disse omfatter:
- medfødt hjertesygdom hos børn og unge;
- hjertesygdom i voksen alder;
- toksisk myokardiebeskadigelse af lægemidler;
- stigning i tonen i den sympatiske afdeling af nervesystemet;
- udseende af unormale måder, hvor nerveimpulsen går til hjertet;
- refleksnervenirritation, som udvikler sig på grund af reflektion af impulser fra beskadigede organer;
- dystrofiske forandringer i myokardvæv: efter et hjerteanfald, cardiosklerose, infektiøse læsioner;
- metaboliske problemer, der har udviklet sig mod baggrunden for forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, binyrerne eller udviklingen af diabetes mellitus;
- forgiftning, når du tager alkohol, stoffer eller kemikalier.
I nogle tilfælde kan årsagen ikke etableres. Til risikofaktorer for sygdommens udvikling omfatter:
- arvelig prædisponering;
- graviditetsperiode( byrden på alle organer øges);
- brug af diuretika.
I barndommen og i teenageren forekommer takykardi mod baggrunden:
- elektrolytforstyrrelser;
- psyko-følelsesmæssig eller fysisk overbelastning;
- eksponering for ugunstige forhold: med øget kropstemperatur, manglende frisk luft i rummet.
Symptomer på
Patienter, der har ramt PNT, beskriver deres tilstand forskelligt. I nogle tilfælde er angrebene næsten asymptomatiske. I andre tilfælde forværres tilstanden mærkbart.
Paroxysmal supraventrikulær takykardi manifesterer sig som følger:
- acceleration af hjerteslag i brystet;
- udseende af lavt vejrtrækning;
- palpabel pulsering af blodkar;
- svimmelhed;
- tremor af hænderne;
- mørkere i øjnene;
- hemiparesis: nederlaget på lemmerne på den ene side;
- taleforstyrrelser;
- forøgede svedtendens
- øget antal vandladning;
- besvimelse.
Symptomer vises pludselig og forsvinder uventet.
Diagnostisering
Hvis du har angreb med et kraftigt hjerteslag, bør du konsultere en kardiolog. En præcis diagnose er etableret efter en særlig undersøgelse. Til påvisning af supraventricular paroxysmer brug:
- fysisk undersøgelse;
- udfører ultralyd, MRI, MSCT i hjertet: De er lavet til at udelukke organisk patologi med mistanke om paroxysmal takykardi;
- instrumentel undersøgelse: EKG, EKG under belastning, Holter og elektrofysiologisk intrakardial undersøgelse.
Et karakteristisk træk ved sygdommen er -stivheden af -rytmen. Det afhænger ikke af belastningen og hyppigheden af vejrtrækning. Derfor er det vigtigt at gennemføre en auskultatorisk undersøgelse som led i diagnosen.
Det er vigtigt at bestemme typen af takykardi : supraventrikulær eller ventrikulær. Den anden stat er mere farlig.
Hvis det ikke er muligt at bestemme diagnosen af PNT, betragtes sygdommen som en ventrikulær takykardi og behandles tilsvarende.
Også patienter med PST bør undersøges for at udelukke sådanne syndromer:
- svaghed i sinusknudepunktet;
- overekspression af ventrikler.
Emergency Care
Der er flere metoder til at reducere forekomsten af et angreb fra en patient. Patienten anbefales:
- at smide hovedet af;
- nedsænker ansigtet i koldt vand i 10-35 sekunder, dets temperatur skal være ca. 2 ° C;
- læg en is krave rundt om halsen;
- tryk på øjenkuglerne;
- spænd abdominalpressen og hold vejret i 20 sekunder.
Vagal teknikker bruges til at arrestere et angreb af supraventriculær paroxysmal takykardi:
- en skarp udånding gennem den lukkede næse og mund( Valsalva test);
- Udfører massage af karotidarterier( sørg for at få mennesker med aterosklerose eller nedsat cerebral blodgennemstrømning);
- provokerende hoste, hvor membranen bryder ud.
Behandling og rehabilitering
Efter undersøgelse og bestemmelse af arten af sygdommen afgør lægen, om patienten har brug for en særlig antiarytmisk behandling af .
For at forebygge angreb skal du ordinere lægemidler, der genopretter hjertefrekvensen. Men langvarig brug af nogle antiarytmiske lægemidler påvirker forventet levetid negativt. Derfor bør vælges af kardiologen .
Midler, der er beregnet til afhjælpning af angreb, vælges også af lægen under hensyntagen til patientens medicinske historie. Nogle rådgiver til at udføre vejrtrækningsøvelserne, hvilket sænker rytmen.
Hvis der er tegn på paroxysmal supraventrikulær takykardi , skal du bruge operationen. Det er nødvendigt:
- i tilfælde af hyppige angreb, som patienten ikke tolererer;
- ved bevarelse af sygdomsdisplayer på baggrund af modtagelse af antiarytmika;
- til personer med erhverv, hvor bevidsthedstab er livstruende;
- i situationer hvor langvarig lægemiddelbehandling er uønsket( i en ung alder).
kirurger udfører radiofrekvens ablation af patologisk puls kilde. Flere detaljer om sådanne operationer er beskrevet i denne video:
Terapi er rettet ikke kun til eliminering af arytmi, men også til , der ændrer patientens livskvalitet .Rehabilitering vil være umuligt, hvis du ikke følger lægens anbefalinger. Ernæring og livsstil er vigtig for behandling af arytmi.
Mulige konsekvenser, komplikationer og prognose
Kortvarige uudpressede anfald forårsager ikke alvorlig ubehag, så undervurderer deres sværhedsgrad mange .PNT kan forårsage en patients handicap eller føre til pludselig arytmisk død.
Prognosen afhænger af:
- såsom paroxysmal supraventrikulær takykardi;
- samtidige sygdomme, der fremkaldte dets udseende;
- varigheden af anfald og tilstedeværelsen af komplikationer
- myokardiebetingelser.
I det lange forløb af PNT udvikler nogle hjertefare , hvilket forværrer myocardial evne til at indgå kontrakt.
Ventrikulær fibrillering er en alvorlig komplikation af takykardi. Denne kaotiske sammentrækning af de enkelte fibre i myokardiet, som uden nødoplysning fører til døden.
Også angreb påvirker hjerte output intensitet. Da de falder , forværres koronarcirkulationen .Dette fører til et fald i blodtilførslen til hjertet og kan føre til udvikling af angina og myokardieinfarkt.
Forebyggende foranstaltninger
Det er umuligt at forhindre udviklingen af anfald .Selv regelmæssigt indtagelse af antiarytmiske lægemidler garanterer ikke, at PNT ikke vises. Og slippe af med arytmi tillader kirurgisk indgreb.
Læger hævder, at skal behandles med en større sygdom, der fremkalder arytmi .Det er også nødvendigt:
- at udelukke alkohol og narkotika;
- at revidere kosten: menuen bør ikke være for salt mad, stegte og fede fødevarer, røget produkter;
- overvåger koncentrationen af glukose i blodet.
Hvis du har tegn på takykardi, skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse af .Hvis lægen diagnosticerer en paroxysmal supraventrikulær takykardi, skal du konstant overvåge din tilstand. Det er nødvendigt at identificere den underliggende sygdom og rette alle anstrengelser for at bekæmpe det. Dette forhindrer forekomsten af komplikationer.