Sygdomme i tyktarmen

tyktarmen, i modsætning til tynd er ikke så forskelligartet sammensætning af enzymer, men er beriget med mikroflora. Dens funktion er at fuldføre fordøjelse, dannelsen af ​​fæces med tilstrækkelig væske.

Nervøs regulering af tarm aktivitet oftest bryder varig negative følelser. Den fremherskende frygt, en følelse af tab. Derfor øge antallet af sager under den økonomiske krise.

Ca. 2 kg vægt daglige mad passere ind i det indledende del( coecum) af et tyndt kort, og mængden af ​​fæces 1/10 del. Der suges op til 95% af vand og elektrolytter, næringsstoffer, vitaminer og tilvejebringer output til ydersiden af ​​slaggen.

sygdom i tyktarmen med en dysfunktion af kroppens eget forårsage forgiftning af giftige stoffer. Dette er, hvad forskerne kalder en af ​​årsagerne til tidlig menneskets aldring. Om frekvens nederlag til data fra rutinemæssige inspektioner af raske voksne. Proctologist påvise sygdommen i mere end 300 mennesker fra 1000.

Hvordan ændringen i de funktioner i kolon sundhed?

Det menes, at i en alder af fyrre tyktarmen hos mennesker er allerede stærkt tilstoppet fækale sten. De dannes ud fra fossile uklækkede slagger, der hænger fast i folderne i slimhinden. Kirurger fjerne en del af tarmen i 70% af tilfældene er fundet i det et fremmed materiale, orme, sten, akkumuleret gennem årene.

normal bredde colon ascendens lumen når allerede 8 cm og sigmoid 2 gange. Deformationen medfører væsentlig strækning. Der er således en kompression og forskydning i maven af ​​deres pladser tilstødende organer. Følgelig er deres funktion forstyrres. Midlertidig forstoppelse forekommer i hver.

fastslået, at fækale sten ikke bevæger sig i årevis, "tage en stærk smag" til sin plads, bryde magt væg, fremme udbredelsen af ​​toksiner i blodbanen. Som et resultat af at udvikle kolon sygdom. Deres vigtigste årsager påvirker faktorer:

• inflammation - slimhinde skader af tarmvæggen( colitis);
• åreknuder og hæmorider - venøs stagnation, kompression, kredsløbssvigt;
• vækst af polypper og malign transformation - langtidseffekten af ​​toksiner til et bestemt sted.

Alle typer af overtrædelser er opdelt:

• på funktionalitet - når der er kliniske manifestationer, men i tarmene ingen organiske ændringer anses for at være reversibel;
• organisk - altid efterfulgt af anatomiske træk, afbrydelse af fysiologiske mekanismer fordøjelse.

Om betydningen af ​​mikroflora dysbiosis

Sjældent nævnt den vigtige rolle af tyktarmen i Exoterm( opvarmning af humant blod).Heat tildeler mikroflora.tarmslynger er dækket med et lag af fedt for at redde "komfur" energi. Produceret næringsstoffer gør det muligt at stimulere immunforsvaret. Kun E. coli producerer 9 vitaminer( herunder B1).

bevist, at spise 1.000 kalorier på bekostning af frugt, nødder, grøntsager, en person bliver meget mere hårdfør end forbruget af 3000 kalorier kogt "døde" kødmel. Det modsatte, det tager energi og overbelaste fordøjelseskanalen.

Folk hurtigt trætte, føler sig kold.dysbiosis problem afspejles ikke kun i tarmene arbejde, men også den generelle tilstand af organismen. Forkert kost påvirker det oftere end tyktarmen.

Almindelige symptomer

Symptomer på kolon sygdomme er gradvist stigende. I den indledende fase, er de ikke taget alvorligt, overveje bare ubehag. Enhver abnormitet manifesteret:

• lidelse i afføringen( diarré eller forstoppelse);
• udseende i afføringen af ​​signifikant slimudslip, urenhed af blod;
• smerte - mest typiske ulmende, smerte i de laterale dele i området af anus, værre afføring efter spise fødevarer rige på fibre, mælk, lettelse efter afføring og udviklingen af ​​gasser;
• oppustethed på grund af øget dannelse af gas, konstant rumbling;
• tegn på neurasteni, for at udtrykke humør afhængigt af afføring, søvnløshed, irritabilitet, lethed til tårer, depression.

Gradvis bliver symptomerne på tyktarmsygdomme mere udtalte. Spin omdannet til pus, afføring tilsat til en lidelse falske begær( tenesmus), i området af anus er konstant følte smertefulde tryk kan ufrivillig gasser og fæces.

Voksenpatienter har øget træthed, svaghed, børn vokser ikke godt, ikke går i vægt. Ofte kommer patienterne til kirurgen med tegn på intestinal obstruktion. Sygdomme i tyktarmen har deres egen egenskaber. Vi vil overveje de mest almindelige patologiske og funktionelle lidelser.

Sygdomme funktionel art

Funktionelle sygdomme i tyktarmen kaldes dyskinesi, neurogen colitis. Et særligt sted i moderne gastroenterologi gives til irritabelt tarmsyndrom. Den vigtigste forening er manglen på organiske forstyrrelser i tarmvæggen.

Meget mindre risikofaktorer tilføjes: overføres akutte tarminfektioner, manglende motion, overspisning tung kød kost. Lignende tegn er mulige hos gravide kvinder. Konsekvenser er inddelt i 2 typer:

• hypotension - udtrykt i strid evakuering funktioner afføring, stagnation, atonisk forstoppelse, konstant tyngdekraft og stump mavesmerter;
• gipertonus - motilitet fremskyndes, vand og slim tildelt en betydelig mængde på samme tid viser nyttige mikroflora, patienten oplever kramper mavesmerter, hyppig diarré, mundtørhed.

I en undersøgelse i analysen ikke finde ændringerne, bortset fra dysbiosis. Inspektion af tarmen viser ikke en overtrædelse af murens struktur. Læger forsøger at behandle sådanne tilfælde med:

• den korrekte tilstand af dagen;
• normalisering af den følelsesmæssige belastning;
• af fysioterapi;
• balneologiske procedurer( bade, brusere);
• metoder til fysioterapi;
• vegetabilske afkog og tinkturer.

irritabel tarmsyndrom

sygdom er allokeret til en separat sygdomsenheder med en uklar karakter. I modsætning til andre dyskinesier er symptomerne mere stabile og har forskellig sværhedsgrad. Oftere observeret hos kvinder.

Forbindelsen:

• med nedsat tilstand, og magt kvalitet - er lige vigtige lange pauser til mad, sult kostvaner og overspisning, drikke alkoholiske drikke, sodavand, fed eller stegt mad, stærk passion for kaffe eller te, omsorgssvigt frugter og grøntsager;
• overførte stress;
• hormonelle ændringer;
• ved tvungen indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler;
• arvelig disposition.

Nogle forfattere mener, at dette et gyldigt diagnose af andre kroniske fordøjelsesproblemer sygdomme( for eksempel mave eller lever).Særlig betydning er knyttet til fremkomsten i den menneskelige diæt af fødevarer fra genetisk modificerede planter, fødevaretilsætningsstoffer, stabilisatorer, farvestoffer. De udvikler ofte en allergisk reaktion fra tarmvæggen.

Klinisk manifesterer sygdommen sig selv:

• konstant abdominalt ubehag( rumlen, følelse af oppustethed, tyngdekraft);
• med tarmkolik uden specifik lokalisering
• smertefuld diarré efterfulgt af en langvarig forstoppelse
• manglende evne til at regulere afføring ved kost
• en smerte i ryggen, leddene
• stakkesmerter i hjertet.

Diagnosen stilles først efter udelukkelse af inflammatoriske læsioner, tumorer, konsekvenser af pancreatitis. Der er en opfattelse af, at syndromets udseende i barndommen er en harbinger af en mere alvorlig patologi. Symptomer hos børn er opdelt i primære skærm forbundet med mavesmerter og flatulens, diarré, forstoppelse.

De vigtigste årsager er: ukontrolleret brug af barn fastfood, konserves, chips, lange pauser i fødevarer, overbelastning i skolen og ekstra fritidsaktiviteter, frygten for straf.

anvendes til behandling af kost uden at irritere tarmene produkter, antihistaminer, angstdæmpende medicin af vegetabilsk oprindelse. Kramper fjerne antispasmodika( Spazmalgon, No-spa).

obligatorisk at anvende probiotika til at opretholde normale forholdsmæssige bakterier( Bifidumbacterin, Lineks, Lactobacterin, Baktisubtil).Patienter anbefales fysioterapi kurser, behandling med mineralvand.

inflammatoriske patologier

inflammatorisk tarmsygdom( colitis) vises som er i kontakt med patogener( Shigella dysenteri), og aktivering ejer konditionelt patogene flora( Clostridium med pseudomembranøs colitis).Det er blevet fastslået, at E. coli kan omdannes til patogene stammer.

pseudomembranøs colitis i

sygdom er en alvorlig komplikation af antibiotikum( sjældent forekommer under indflydelse af behandling med cytostatika, immunomodulatorer, afføringsmidler) og dysbacteriosis. Det skyldes overdreven vækst af clostridier i tyktarmen. Det betragtes som en intrahospital infektion.

sygdom er ledsaget af alvorlig forgiftning, feber, diarré, svære mavesmerter, opkastning, hovedpine, fænomener dehydrering grove elektrolyt og proteinlidelser, depression af det kardiovaskulære system.

Særligt vanskeligt at tolerere hos ældre, i nærværelse af andre sygdomme. I første fase forsvinder symptomerne, når lægemidler trækkes tilbage. I alvorlig grad udvikles hyperkalæmi og død fra hjertestop. Overvej to sygdomme, der ikke er forbundet med infektion.

Ulcerativ colitis

Sygdom refererer til kroniske læsioner. Betændelse begynder i endetarmen og spredes op til andre dele af tyktarmen. Slimhinden er en overflade, der er dækket af sår, let blødning. Normalt går processen ikke dybere end det submukosale lag.

Dette øger signifikant risikoen for ulcerøs transformation af epithelet eller ondartede polypper i tarmen tumor.Årsagerne til sygdommen er endnu ikke blevet fastslået. Den mest sandsynlige arvelige disposition, genetiske og immunforandringer i familien.

Symptomer:

• hyppig diarré, sjældent forsinke afføring;
• smerte af permanent karakter med en placering i venstre iliaca regionen og ovenfor, reduceres efter afføring;
• fra tid til anden spotting fra tarmene;
• svaghed, nedsat præstation, konstant følelse af træthed;
• vægttab.

Ved behandling af sygdom anvendes en streng diæt med undtagelse af irriterende fødevarer, mælk. Lang kurser er foreskrevet sulfasalazin. Hvis der ikke er nogen virkning, tilsættes kortikosteroider. I lokal terapi indbefatter rektale suppositorier til smerter fra anestezin med metiluratsilom microclysters afkog af urter( kamille, morgenfrue).

I tilfælde af svær kurs bliver bunden af ​​såret dybere og korroderer det nærliggende fartøj. I nærvær af gastrointestinal blødning patienter drive, producere resektion( fjernelse) af det berørte område med udlede på bugvæggen af ​​endetarmsåbningen. Kirurgisk indgreb er afgørende for blødning, men det stopper ikke den inflammatoriske proces.

Crohns sygdom af ukendt oprindelse, er i stand til at ramme hele fordøjelseskanalen. Teenage drenge og unge mænd er oftere syge, den næste "top" af udbredelsen falder i alderen efter 60 år. I 75% af tilfældene er inflammation lokaliseret i ileumets endezone og begyndelsen af ​​tyktarmen( ileocolitis).Undersøgelse

Crohns sygdom viste betydningen af ​​tre faktorer:

• arvelighed - bekræftet spredes blandt tvillingebrødre, genetiske mutationer kombineret med ankyloserende spondylitis( ankyloserende spondylitis), isolering af specifikke mutantgen.
• infektion - mistanke falder på paratuberculous bakterie, de forsket i kommunikation med virale og bakterielle patogener;
• immunlidelser - viser påvisningen i patientens stigning T-lymfocytter, antistof mod E. coli, men endnu ikke påvist specifikke antigener.

inflammatorisk proces i modsætning til ulcerativ colitis strækker sig i dybden, indfanger hele tarmvæggen og lymfekar. Plots af lymfocytophopning har klare grænser, der veksler med normalt væv. På grund af vægens tætning indsnævres lumen.

Sår på slimhinden har udbrud af revner, revner. Dannelsen af ​​karakteristiske granulomer( tubercles) gør det til at ligne en "brostensbelægning."Denne funktion anvendes i differentialdiagnose. Muskulære lag ødelægges med tiden danner abscesser og fistulous passager, når peritoneum eller tilstødende organer på den abdominale hud.

Symptomer på sygdommen er opdelt i tarm og ekstraintestinal. Blandt intestinale manifestationer: længerevarende diarré, smerte, ofte i den højre hofte fossa( giver sig ud for blindtarmsbetændelse), værre efter at have spist, udstråling til navlen, omkring maven, kvalme og opkastning, flatulens, vægttab( ofte med inddragelse af tyndtarmen).

Hvordan andre organer er involveret i den inflammatoriske proces er ikke kendt. De ekstraintestinale tegn omfatter:

• -appetitløshed;
• konstant træthed;
• bølgetemperaturstigning;
• i munden - aphthous stomatitis med meget smertefulde sår, blødning;
• fra øjnene - betændelse i membranerne( konjunktivitis, uveitis, keratitis);
• spondylitis i rygsøjlen, betændelse i leddene i hænder og fødder, udvikling af stivhed;
• hududslæt i form af knusende erythema, pustler, vaskulær angiitis. Kendetegnet

fedtdegeneration af leveren og skrumpelever, dannelsen af ​​sten i galdegangene, kanalerne sklerose( eventuelt dannelse af malign tumor).Samtidigt, i urinvejene forekomme cystitis, urolithiasis, pyelonephritis, amyloidosis, nyre stiger og danner hydronefrose.

Behandlingen er konservativ, afviger lidt fra den af ​​colitis ulcerosa. Som symptomatisk hjælp anvendes: enzymer, enterosorbenter, probiotika, jernpræparater til anæmi, vitaminer.

Alternative metoder omfatter:

• metode til iltmætning i et specielt kammer( hyperbarisk oxygenation);
• plasmasorption og plasmaferese;
• anvendelse af stamceller. Vaskulære sygdomme

Rapport næringsstoffer fortsætter gennem arterierne og hæmmer metabolismen af ​​venøs stase i celler i tyktarmen.

Iskæmisk colitis

I stedet for iskæmi udvikler første lokal inflammation, kan forårsage sår, ar sammenvoksninger. Hovedårsagen er aterosklerose i mesenteri-fartøjerne, hvorigennem tarmvæggen føder blod. Blodstrømmen forstyrres i diabetes mellitus, åreknuder, tromboflebitis. De ældre er for det meste syge.

Signs:

• smerter i den venstre halvdel af maven, efter en halv time efter et måltid;
• blanding af blod i fæces.

Efter de første manifestationer er der en asymptomatisk periode, patienten håber på genopretning. Men eksacerbation manifesteres af kraftig blødning og smerte. Mange patienter har kvalme, diarré, vægttab, symptomer på anæmi.

I mangel af behandling forekommer nekrose i tarmvæggen ved perforering af indholdet i kaviteten af ​​peritoneum. Terapi bruger en diæt, medicin til at forbedre mikrocirkulationen( Trental, Actovegin).Hvis du har mistanke om en gangre, er der brug for akut operation.

Hæmorider

Sygdommen påvirker rektumets hemorrhoide venøse netværk. Nodulære formationer bliver betændt, stigende i størrelse, falder gennem anus, kan fastklemmes muskler. Sygdommen er almindelig blandt mennesker med stillesiddende livsstil, stillesiddende erhverv, hyppig forstoppelse.

Symptomer:

• en konstant fornemmelse af en fremmedlegeme i den anal passage
• smerte under afføring, gå, i en siddestilling;
• blanding af blod på afføring
• brænder, kløe i anus.

Hvis du ikke starter sygdommen, hjælper lokal behandling med antiinflammatoriske rektal suppositorier, mikroclyster, sund kost. I svære tilfælde tager de sig til kirurgi. Brugte scleroterapi sites, laser behandling, fjernelse af udvidede noder.

Neoplasmer

Maligne tarm- og rektalformationer er den mest almindelige form for kræft. I denne anatomiske zone dominerer onkologiske sygdomme over godartede polypper. Risikoen stiger med alder( 40 år og derover), med underernæring med overvejende kødprodukter, arvelig prædisponering, ulcerøs colitis.

I lang tid vokser tumoren asymptomatisk. Når der er smerter og andre tegn, er scenen allerede startet. I 2/3 tilfælde er det lokaliseret i venstre halvdel af tyktarmen. Angreb af smerte og symptomer på intestinal obstruktion kræver kirurgisk indgreb. Samtidig udføres kemoterapi og bestråling.

Diverticulosis

Stretched tarmvæg danner lommeskinner med fremspring udad. Risikoen vokser hos mennesker med dyskinesi, atonisk forstoppelse. Den hyppigste lokalisering er det nedadgående og sigmoid-kolon.

Opdager betændelse( diverticulitis) med alle tegn på en læsion i tyktarmen. Sygdommen bidrager til obstruktion, der ofte opdages under operationen. Ved ukompliceret strøm udpege antiinflammatoriske lægemidler, enzymer.

Anomalier i udviklingen af ​​

Blandt sygdomme i tyktarmen skal anomalier nævnes:

• dolichosigma - signifikant forlængelse af sigmoidregionen;
• megacolon - fortykkelse af hele tarmene eller dens dele.

I dolichosigm må patienter ikke mærke forstyrrelser. Forstyrrer oftere den udtrykte oppustethed. Da tarmen overstiger den normale længde, bevæger fæces med vanskeligheder, lider patienterne af forstoppelse.

Megacolon - en lignende ændring i tyktarmen eller sektoren. Sygdommen er forårsaget af svækket innervering. Kan både medfødt og erhvervet. Dannelsen påvirkes af intrauterinale faktorer for udvikling af foster, traumer, kronisk forgiftning, tumorvækst.

Forringelse af tyndtarmen er en udvidelse og stagnation i de overliggende områder. Sygdommen manifesterer sig ved langvarig forstoppelse, forstørret mave. Patologi opdages ved røntgenundersøgelse for andre sygdomme.

Karakteristisk ujævn fortykkelse af tarmvæggen, i stedet for dannelsen af ​​obstruktion. Konservativ behandling forbereder normalt patienter til operation. Helt udelukkende den patologi, der kun er kirurgisk. Udseendet i enhver alder af symptomer på tarmens læsioner kræver obligatoriske besøg hos lægen og undersøgelsen for at eliminere nogle provokerende faktorer på selve kræfterne.