Atony of the stomach

En af de vigtige funktioner i maven - peristaltikken - forudsat ved skiftevis muskelsammentrækninger krop væg. Takket være disse bevægelser af blanding og knusning af fødevarer øger kontakt med fødevarer klumper med enzymer og andre komponenter i mavesaft, der er involveret i fordøjelse, indholdet af bevæger sig i retning pylorusringmusklen til side og udstødes ind i tarmen.

For at udføre dette arbejde skal muskelfibrene holde ton, evnen til at reagere på refleks og neuro-humorale signaler. Atony i maven er en alvorlig lidelse af kontraktile kapaciteten af ​​muskellaget og den nervøse regulering af processen.

I modsætning til hypotension, hvor der er et partielt og inkonsekvent fald i peristaltikken, er muskelafspændingen stabil, hvilket udgør et mere forsømt fordøjelsesproblem for mennesker.

Anatomi og fysiologi af gastrisk motilitet

Muskulatur er et af de fire lag, der udgør maven af ​​maven. Det til gengæld er opdelt i tre membran af muskelfibre med forskellige retninger: i det inderste de er på skrå, i midten - arrangeret cirkulært( når sin største tykkelse i området af sphincter), udefra - med hensyn til den langsgående hovedakse af maven.

Support tone muskelfibre "indgreb" nerveplexus, som ligger mellem lagene( Auerbahovo).Det er det, der modtager signaler fra nervesystemet( central del og rygmarv) gennem vagus nerverne og fra grenene af nærmeste celiac plexus. To

vagus nerve( venstre og højre) er delt mellem innervationszone, passerer gennem den forreste og bageste overflade af maven, er forbundet til grene af solar plexus, lever, spiserør.
Det største antal motorsignaler går langs venstre kuffert og lille krumning i maven. Denne gren hedder Latares nerve.

Vi gør opmærksom på detaljerne, da kirurgisk indgreb i maven, kirurger forsøger at holde denne gren. Dette er også vigtigt i funktionen af ​​vagotomi( dissektion af stammen af ​​vagus nerver), som udføres for forskellige indikationer, men tager altid højde for skæringsniveauet.

Svelget mad går ind i maven fra spiserøret i små portioner. Her er det forsinket i forskellige perioder afhængigt af sammensætningen: bouillon og saft - i 20 minutter, kød( for eksempel svinekød) i 6 timer. På grund af peristaltikken i det muskulære lag er der dannet en chyme - et grønt indhold, der gradvist skrider frem mod dørmand.

For at slappe af den lukkede sphincter er det nødvendigt at opnå en vis surhedsgrad af mavesaften. I denne periode vises bølgelignende sammentrækninger i musklerne i maven. De skubber indholdet ind i tolvfingertarmen for at fortsætte fordøjelsesprocessen. Når gastrisk tømning suspenderes produktion af mavesaft.

En sådan kompleks proces styres af den vegetative afdeling af nervesystemet. Han er ikke kontrolleret af menneskets vilje. Alt arbejde i mave-tarmkanalen udføres på grundlag af intern regulering. Det er umuligt at fastslå, med hvilken forekomsten af ​​atonien af ​​maven er forbundet, da det er svært at afsløre den sande mekanisme for peristaltisk læsion. Det samme problem bestemmer kompleksiteten af ​​behandling af patologi.

hovedårsager

mente, at sygdommen kan forårsage nogen af ​​de faktorer, der påvirker reguleringen af ​​processerne i centralnervesystemet, rygmarv, mave lokale netværk. Med andre ord kan ethvert nederlag i nervesystemet provokere en gastrisk atoni.

Startfaktoren kan være:

• alvorlige infektionssygdomme med alvorlig forgiftning( især karakteristisk for tyfusfeber, botulisme);
• overdreven stressende situationer;
• led migokardieinfarkt, peritonitis, croupøs lungebetændelse;
• traume til rygsøjlen og hjernen.

mave atoni detekteret i patienter på baggrund:

• hyppig overdreven spisning( hyperekstension af mavevæggen);
• eksponering for giftige stoffer( toksiner) ved madforgiftning;
• udtømning af kroppen;
• trombose fodrer mavekarter i mave;
• endokrine patologi, hormonel ubalance;
• beskadigelse af nerverbukser under maveoperation;
• medfødte ændringer i form af pustler og forlængelse af organet.

Hvordan er tegnene på patologi manifesteret?

Symptomer på atonien i maven kan vokse hurtigt og hurtigt forringe patientens tilstand eller udvikle sig gradvist. Skelne mellem sygdommens milde og svære forløb. I tilfælde af milde former klager patienterne af langvarig tyngde i maven efter at have spist, epigastriske smerter i et springende temperament, udryddelse med surt indhold.

Der er hiccough, dårlig appetit, dårlig ånde, atonisk forstoppelse uden lindring efter afføring. Måske nås i maven ikke på sit maksimum, men er forsinket i form af hypotension.

I alvorlige tilfælde er symptomerne forårsaget af kronisk gastrisk obstruktion. Patienten er bekymret over:

• har en konstant følelse af overløb, selvom der er gået meget tid efter at have spist;
• sprede intens smerte i den epigastriske region;
• passerer ikke hik;
• bøjning langvarig mad;
• kraftig opkastning;
• føler sig kvalme.

Diagnostics

identificere gastrisk atoni hjælp hardware metoder, men at fastslå årsagen og formålet med optimal behandling af den behandlende læge skal ordinere en omfattende undersøgelse.

Vigtigt punkt - patienten er svært at forberede sig på forskning. Selv med særlig fastning er det svært at opnå en tilstand af fuldstændig tømning af mave og tarm. Derfor opstår der ofte opkastning med fibrogastroskopi. Efter rensning ser lægen en strakt mave i mangel af tegn på betændelse eller stagnerende fænomener med irritation af slimhinden.

X-stråler med modtagelsen af ​​et kontrastmiddel materiale( en opslæmning af barium) kan detektere en forstørret hulrum i maven, aflange "falde" og akkumulering af barium i gatekeeper. Billederne er taget i forskellige fremskrivninger for at udelukke den mekaniske obstruktion i form af en tumor så præcist som muligt.

Behandlingskrav

Behandling for atonion i maven kræver en omfattende tilgang. Gennem forespørgsel og inspektion er det ofte muligt at finde ud af hovedårsagerne. For at fjerne dem har brug for at ændre tilstanden af ​​liv, vaner, særlig motion, kost, implementering af anbefalingerne fra specialister: gastroenterolog, internist, en neurolog, en psykiater.

Kirurgisk behandling er praktisk taget ikke anvendt. For at hjælpe patienten ved at vaske maven med en sonde er det ikke svært. Problemet er normaliseringen af ​​den naturlige måde at fordøje, støtte fra andre organer og systemer.

Kost

Patienten er tildelt bord nummer 2 ifølge Pevzner. Det omfatter obligatorisk overholdelse af betingelserne:

• hyppige måltider( 7-10 gange om dagen) i små portioner;
• undtagelsen fra alle stegte, krydrede, røget og kun til kogte måltider;
• præference for flydende og halvflydende mad;
• vanedannende til at drikke drikkevarer i små sip;
• behovet for pauser mellem at spise fast og flydende fødevarer;
• udelukkelse af retter med kontrasterende temperaturer.

For alle restriktioner skal patienten modtage en tilstrækkelig mængde vitaminer og protein. For at stimulere peristaltikken er vist: rugbrød, surmælksprodukter, svesker, honning. Protein kompenseres af retter fra lavt fedtkogt kød, kylling, fisk, boghvede grød, grød, mælkesupper. Du kan inkludere æg i kosten.

Terapeutisk fysisk træning

Fysiske øvelser er rettet mod at styrke abdominale muskler. På den måde opnås genoprettelse af den mistede indervering af maven.Øget muskel tone fremmes af:

• "cykler" med sænkning af benene så lavt som muligt på gulvet;
• ben løfter i liggende stilling til en vinkel på 90 grader og en langsom sænkning;
• smider dine fødder bag hovedet;
• udførelse af "birk" på skulderbladene;
• statisk stående i baren på hænderne i et øjeblik;
• flyver fremad, bagud og til siderne;
• drejer ryggen fremad med fødderne presset til gulvet.

Patienterne rådes til at konsultere medicinsk gymnastik med en specialist og udføre det dagligt. På samme tid rådes til at beherske vejrtrækningen, svømme i poolen, gå mere. Efter klasser om morgenen vises der et kontrastbruser. Det hjælper med at styrke nervesystemet.

I mindre alvorlige atoni god effekt har brugen af ​​en gastrisk band. Han sættes på, mens han ligger ned. De bærer hele dagen. Det tætte væv støtter mavemuren og øger muskelvævets tone. For at købe, skal du vide din størrelse, konsulter din læge.

medicin Behandling

Når gastriske atoni anvendt lægemidler følgende trin:

• forbedre gastrisk motilitet( Motilium, Neostigmin);
• stimulerer processen med genoprettelse af svækket innervering( Solcoseryl);
• vitaminer - især gruppe B - er nødvendige for at give nerve regulering;
• antiemetika;
• indeholdende calcium og kalium, der er nødvendigt for muskelfibre.

Patienter med generel asteni og alvorligt vægttab er foreskrevet anabolske hormoner, immunomodulatorer, intravenøst ​​injicerede proteinopløsninger. Nogle eksperter fortaler kursusbehandling med insulin subkutant. I hvert fald kræver terapi en individuel tilgang. Selvvalg er ikke muligt.

Folkemetoder

Folketips hjælper med at styrke peristaltikken i maven. Til dette formål egnede afkog af planter: kamille, mælkebøtte rod, hyben, oregano, blade mor og stedmor, røllike.

hvis ubehandlet, de hyppigste komplikationer af gastrisk atoni er gastritis med en mulig overgang til en mavesår, akut brud i maven, tarm atoni. Det skal huskes, at enhver stagnation medfører risiko for udvikling af tumorer.

Forudsigelse og forebyggelse

Hvis patologi er under tilsyn af en læge og patienten kender til problemet, er vi nødt til at gøre en indsats, og gradvist at klare det, opnå stabile remission perioder.

Men menneskelig medviden, uvilje til at følge lægens råd, til at følge en sygdommen skrider frem til at forårsage komplikationer.

Forebyggelse er den konstante opfyldelse af kravene til kost, motion, holde kurser i terapi, tage vitaminer, ændre deres holdning til stressfulde situationer. Menneskelig inaktivitet forværrer kun prognosen og bidrager til ophobningen af ​​forskellige sygdomme.