Sygdomme i bugspytkirtlen

bugspytkirtlen i sin funktionelle betydning for organismen er meget vigtigt. Det er svært at forestille sig, at arbejdet kropsvægt på 80-100 g afhænger af tilstanden af ​​alle stofskifte, fordøjelse proces. På en time producerer jern 20 mg enzymer. De er sammen med forgængere af mere end 20 sorter.

Symptomer på bugspytkirtel sygdom afspejler et funktionsorgan, så de er ens i patologi af en anden genese. Sygdomme er forskellige med strømmen, overvejende manifestationer, laboratorie og andre diagnostiske egenskaber.

Statistik

De mange forskellige sygdomme i lille krop på samme tid er en endokrine kirtel, alarmerende læger i forskellige lande stigende forekomst i tiåret til 4 gange, næsten 2-fold blandt teenagere. Og også et alvorligt resultat: Lethality fra pancreatonekrose fortsætter i visse regioner med 90%.

situationsanalyse henleder opmærksomheden på den stigende tilslutning i bugspytkirtlen sygdommen alkoholisme blandt erhvervsaktive alder med galdesten patologi - patienterne efter 65 år.

forekomsten af ​​tilfælde af overtrædelser af pankreasfunktion beregnes ikke, fordi denne type skade opstår på baggrund af andre større sygdomme i fordøjelsessystemet, centralnervesystemet, endokrine systemer.

oftest konstaterede af sygdommen - en akut pancreatitis( 3,5-4 pr 1000 personer), kronisk - op til 9% af alle sygdomme i mave-tarmkanalen. Endvidere holdes dødeligheden af ​​pancreatitis i alle udviklede lande på niveauet 25-35%.

Kræft er defineret i 10 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Det betragtes som en sjælden sygdom, men er farlig på grund af vanskelighederne med diagnose og mangel på midler til radikal behandling. Fra hvilke anatomiske strukturer i bugspytkirtlen afhænger organets funktion?

Bugspytkirtlen er placeret som navnet antyder dybt i bughulen og rører det område af duodenum hoved og hale - milten. Et træk ved morfologi er en tynd skal og svage skillevægge mellem lobulaerne.

Kirtlen er omgivet af organer, som den er forbundet med med fælles blodforsyning og innervering. Direkte kontakt med den fælles galdekanal sker via et fælles udløb i pharynx i papillet i duodenum. I

hovedkanal luftrør bryst hælde grene

glatte muskelfibre danner sphincter Oddi, der regulerer frigivelsen fælles pancreas og galde sekretion, og også beskytter stoffet fra tilbagesvaling( baglæns) støbning. I en dag producerer jern op til 2 liter juice. Sammensætningen omfatter: proteiner, calcium, natrium, kalium, enzymer og vand. Fra proteinkomponenter går op til 90% til enzymsystemer.

På sekretionshastigheden er organet på andenpladsen efter lakterende brystkirtlen. Acini og kanaler udgør den exokrine og endokrine funktion udføres af øerne af fire typer af celler( Langerhanske).Det vigtigste hormon er insulin. Det påvirker reguleringen af ​​blodglukose. Når

tackle generere blodglucosekoncentrationen stiger, lider primært kulhydratmetabolismen, hvilket fører til en kendt sygdom - diabetes. Islaner af Langerhans er i stand til at forstyrre hormonsekretion i pancreatitis, tumorer, skader og andre skadelige faktorer. Derfor er der i sådanne tilfælde hyperglykæmi.

Klassificering af pankreasygdomme

En enkelt klassifikation af alle sygdomme i kirtlen findes ikke. For hver patologi er der et klinisk diagnostisk system. Ifølge det patogenetiske princip og under hensyntagen til årsagerne til sygdomme i bugspytkirtlen kan identificeres separat:

• funktionelle lidelser;
• inflammatoriske sygdomme( pancreatitis);
• vaskulær skade;
• -forkalkning( calculus pancreatitis);
• cystiske ændringer;
• professionel forgiftning;
• neoplasma;
• diabetes;
• specifikke processer med syfilis, tuberkulose;
• infektion med parasitter.

Årsager til patologiske lidelser

Problemer med bugspytkirtlen kan opstå af forskellige årsager. Forkert kost med overdreven indtagelse af fedt og proteinrige fødevarer giver høj konstant belastning til pankreasenzymer nødvendige for at udvikle, som et resultat af udmattelse og svigt Produktion orgel destruktion af celler.

Alkoholisme - en regelmæssig dosis ethanol i blodet kræver elimination, fører til øget leverfunktion, forstyrrer galdeproduktionen. I dette tilfælde udsættes væv i bugspytkirtlen for giftige virkninger.

En dysfunktion af sphincteren forårsager overløb af hovedkanalen og loberne. Enzymer begynder at smelte deres egne celler. På samme måde påvirkes narkotiske stoffer.

Stress og en øget nervøs belastning bidrager til overtrædelsen af ​​reguleringen af ​​indre organer.Ændringer fra funktionelle bliver til aseptisk inflammation( pancreatitis).

toksisk virkning på bugspytkirtel flere forskellige lægemidler( antibiotika tetracyclin, corticosteroider, østrogener).

Alkohol, nikotin( rygning) er en vigtig bestanddel af arteriernes aterosklerotiske læsioner. Denne proces påvirker ernæringen i bugspytkirtlen, fører til iltmangel( hypoxi), forstyrrer cellernes funktion.

Graviditet betragtes som en normal fysiologisk handling. Men hvis en kvinde har en funktionel pancreas insufficiens, fejlernæring, arvelig disponeret for den fremtidige mors krop er vanskeligt at give en øget belastning. Vaskulær depression i sidste graviditetsstadium forværrer situationen.

Blodforsyningen til kroppen påvirkes af aldersrelaterede ændringer. Alvorlig aterosklerose forstyrrer ernæringen af ​​celler, bidrager til funktionsfejl i bugspytkirtlen, sekretionsproduktion.

kroniske infektiøse processer i tuberkulose, kan syfilis under udstrakt forekomst uden behandling forårsage specifikke ændringer i prostatavæv med efterfølgende inflammation og forringet funktion. Inflammation i prostatakirtlen kan forekomme under akut infektion( influenza, hos børn med skoldkopper, mæslinger, skarlagensfeber).I barndommen er patologi forårsaget af orme.

Flyttet abdominal skade i en kamp, ​​sportsaktiviteter bidrager til yderligere dannelse af cystiske kaviteter, tumorvækst

Autoimmune processer i den menneskelige krop er i stigende grad optaget i pancreatitis, kræver en sofistikeret tilgang til terapi. Almindelige symptomer på patologi

Skilte pancreatisk sygdom forårsaget af ødemer og øget body stretching kapsler, stagnerende, der smeltede vævet under påvirkning af dens egne enzymer, efterfulgt af tilsætning af infektioner med inflammation.

Hvor intensivt de udtrykkes afhænger af prædisponerende faktorer, sygdommens ætiologi. Eventuelle sygdomme i manifestationerne er relateret af samme symptomatologi. Smerte - henviser til det fremherskende symptom. De er placeret i den øvre del af maven udstrålende til interscapular region, venstre skulder, ryg, kan tage helvedesild karakter.

Mindre ofte er smerten stump konstant. Typisk et fald i intensitet efter påføring af kulde og styrkelse fra en varmere. Patienter er kendetegnet ved en pose liggende på deres side med deres knæ trukket. Ved palpation af abdomen bestemmes ved ømhed i epigastrium, hypochondrium til venstre, der er en positiv symptom Pasternatskogo( effleurage på ryggen, er almindeligt anvendt ved diagnosticering af pyelonephritis).

Dyspeptiske lidelser med stumme smerter kommer til forkant. De kan være de første( indledende) symptomer på bugspytkirtlen læsioner, når en person med en snack efter at have drukket kødretter og krydret salat hver gang der er diarré, opkastning.

Symptomer tages først til forgiftning. Men gør opmærksom på, at ingen af ​​dem, der deltog i festet, ikke led. Med gentagne manifestationer bliver årsagen mere forståelig. Den kroniske proces i bugspytkirtlen fører til vedvarende diarré, vægttab og mangel på appetit.

Patienten føler sig afsky for mad, lugt. Afføring med diarré indeholder en betydelig mængde ubearbejdet fedt, derfor har det et karakteristisk skumagtigt udseende med en strålende skygge. På grund af en forstyrret fordøjelse er patienten bekymret over halsbrand, oppustethed. Nederlaget for den endokrine funktion i bugspytkirtlen er mistænkt, når patienten klager over konstant sult, et ønske om at drikke, en hud kløe.

diagnostiske metoder Efter tydeliggøre de kliniske symptomer og undersøgelse, lægen tilråder underkastes undersøgelse for at fastslå arten af ​​den patologiske proces i kirtlen. Dette vil kræve resultaterne:

• total blodanalyse, for enzymer( lipase, amylase, protease), til glucose, proteinfraktioner, leverprøver;
• analyse af urinsummen på bilirubin, diastase, sukker;
• afføring analyse viser overskydende fedt og ufordøjede proteiner;
• duodenal sensing med påvisning af en høj koncentration af enzymer i duodenum;
• ultralyd undersøgelse.

For at bestemme galdekanalens patency udføres cholecystografi.

Hvis du har mistanke om en tumor anbefale mere præcis diagnose metoder til magnetisk resonans og computertomografi

Hvorfor er der funktionelle lidelser? Funktionel

kaldet midlertidige tegn på sekreter i bugspytkirtlen, der opstår:

• ved forværring af kroniske sygdomme i mave, lever, tarm, galdevejene;
• endokrine patologi - diabetes, ændringer i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen.

Utilstrækkelig produktion af pankreatiske enzymer( amylase - dekomponerer stivelse til glucose, lipase - Lots fedt til glycerol og fedtsyrer, proteaser - divide proteiner på molekylforbindelse) forårsager en fordøjelse tid kompleksitet. Ved langvarig handling af nederlagsfaktoren bliver funktionsforstyrrelser en sygdom i kirtlen. Grundlæggende

sygdomme inflammatoriske sygdomme i pancreas er forskellige med hensyn til varigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer( akut og kronisk) form for kronisk morfologiske proces( obstruktiv, kalcineret, fibrøs).

Der er en division af det etiologiske grundlag:

• i primær - alkohol inkluderet, ernæringsmæssige, iskæmisk, lægemiddel, idiopatisk;
• sekundær - parasitisk, viral, med sygdomme i leveren og galdevejen, arvelige former.

Derudover sondres former for den afslørede sekretoriske mangel, komplikationer. Akut pancreatitis - skyldes "selvfordøjelse" af kirtlenvæv med dets enzymer. Symptomatologien er meget udtalt. Patienter indtræder som regel hospitalets kirurgiske afdeling med en diagnose af "akut mave" og kræver konstant overvågning og intensiv pleje.

Patientens generelle tilstand er alvorligt påvirket. Med pankreasnekrose ledsages frigivelsen af ​​enzymer i blodet af et giftigt chok med et kraftigt fald i blodtrykket, en hyppig svag puls. Forsinkelse i nødhjælp er dødelig.

Kronisk inflammation tager lang tid. Pankreatitis veksler med forværringer og remissioner. Gradvist er en del af parenchymen erstattet af arvæv. Tegn intensivt udtrykt i eksacerbationer i remission kan sløve smerte, diarré, kvalme. Det ledsages ofte af symptomer på diabetes mellitus. Kredsløbslidelser

Vaskulære ændringer som følge af atherosclerose, thrombose forårsage pancreas svigt i hypertension, hjertesvigt, endocarditis, højt blodtryk i portalen venøse system er forbundet med levercirrose.

nedsat blodgennemstrømning fører til iskæmi efterfulgt af områder med nekrose. Tromboflebitis fremmer inflammation i kroppen. Klinisk adskiller manifestationer sig ikke fra pancreatitis.

Calculous pancreatitis

sten dannet ved stagnation fænomener i kanalerne i bugspytkirtlen. Deres dimensioner kan nå flere centimeter. Oftest er de dannet af salte af fosfater og carbonater. De meget stillestående symptomer skyldes kronisk pankreatitis.

Sygdommen er mere typisk for mænd. Den har en værdi af medfødte lidelser i mineralmetabolismen, eller for eksempel en parathyroid tumor. Fremgangsmåden er ledsaget af forkalkning parenchyma vævsnekrose i akut pancreatitis. Det manifesterer paroxysmale smerter. Det er ofte kompliceret af diabetes mellitus. Behandling er kun hurtig.

Cystisk ændrer

cyster i bugspytkirtlen vises som medfødt, derefter påvist i barndommen, er anskaffet, konsekvenserne af skader, parasitære sygdomme, betændelse. De kan være single eller multiple. De er sacculære formationer med flydende indhold.

tegn på et problem med bugspytkirtlen med cyster er i tillæg til konstante smerter i maven absces, blødning. Risikoen for at skifte til kræfttumor er høj. Derfor lægges stor vægt på rettidig diagnose og kirurgisk behandling.

Cystiske ændringer kan kombineres med observeres carcinom

Erhvervssygdomme

Intoxication pancreas i olieraffineringsindustrien arbejdere, hvor der er kontakt med høje koncentrationer af styren og butadien. De forekommer ganske sjældent samtidigt med cholecystitis.

Pain mådehold, folk klager over kvalme, hyppig diarré, oppustethed. Med rettidig diagnose, ophør af kontakt med erhvervsmæssig risiko, og behandling af en gunstig prognose for helbredelse.

Godartede tumorer i prostata omfatter: adenom, fibrom, lipoma, hæmangiom, neuroma, fibromer. De er dannet af modne celler. Små størrelser forårsager ikke manifestationer. Hvis tumoren producerer gastrin, patienten udvikler øget surhedsgrad og mavesår. Store størrelser hjælper med at klemme skibene og kanalerne. For at forhindre konsekvenser skal du slette dem.

Kræftsvulster uenige vedvarende, svære smerter, vægttab, mens klemme galdegang vises jaundiced hud og slimhinder, kløe. Cure er kun mulig i de tidlige stadier. Med sent afsløring er prognosen dårlig. Kræft lokaliseret i bugspytkirtlen er den fjerde dødsårsag af kræft.

specifik inflammation i tuberkulose og syfilis

udvikling processpecifikke læger mistænkt hvis patienten viser tegn på pancreatitis i baggrunden af ​​den forlængede lungetuberkulose eller kroniske syfilis. Patienten er opbrugt på grund af hyppig diarré og malabsorption af mad. Sandsynligheden for genopretning bestemmes af intensiteten af ​​hovedprocessen.

infektion med parasitter

Parasitære læsioner i bugspytkirtlen er sjældne. Rundorm er i stand til at få ind i kanalerne forårsage en blokering af de vigtigste naturligvis. Tilsvarende patogenesen af ​​læsioner udvikler dværg kæde eller trematoder. Inflammation udvikler sig i vævene. Echinococcus hjælper billede pancreatitis eller tumorer. Patienten har brug for specifikke lægemidler.

præparat viste gode resultater i programmet før og under operationer i pancreas, og derved reducere forekomsten af ​​postoperative komplikationer

pancreas

Behandling Behandlingen af ​​pancreassygdomme er vigtigt at følge den vigtigste taktik:

• at foretage en grundig undersøgelse for at udelukke en ondartet tumor;
• er strengt forbudt for patienten at ryge og tage alkohol;
• under udtrykte smertesyndrom 1-3 dage udpeget Hunger kun lov til at drikke vand, bouillon hofter, kost yderligere aftalt med lægen;
• bruges til at lindre smerter antispasmolytika, i tumorer - narkotiske analgetika;
• nødvendigt at skabe betingelser "funktionelle hvile" pancreas blokkere gældende for denne H2-histamin-receptorer( Ranitidine, Kvamatel), M-holinoblokatory( Gastrotsepin) sekretion blocker octreotid, der afhjælper spasme af sphincter Oddi;
• Antibiotika( aminopenicilliner, makrolider, cephalosporiner, aminoglycosider, Metronidazole) for at udelukke inflammation;
• at inhibere produktion af unødvendige enzymer som årsag til højt tryk i kanalerne, ordinerende indeholdende protease;
• patient i kritisk tilstand bør fjernes ved at indføre opløsninger af forgiftning;
• i tilfælde af toksisk chok, udføres anti-chok terapi;
• i tilfælde af cyster, tumorer, sten, parasitangreb bør hurtigt træffe beslutning om det hensigtsmæssige i at kirurgisk behandling;
• symptomatisk behandling er forbundet efter eliminering af akutte symptomer.

Patienter med pankreasygdomme bør følge en kost hele deres liv. Vedligeholde en funktionel tilstand ved at tage enzympræparater, medicinske urter. Vedvarende eller intense symptomer kræver en læge. Fra diagnosens hastighed afhænger den vellykkede bortskaffelse af sygdommen.