I atherosklerose og andre cardiovaskulære sygdomme den patologiske proces involverer ofte perifere kar, dvs. fartøjer fra de øvre og nedre ekstremiteter.
At diagnosticere sådanne sygdomme, til at vurdere den funktionelle tilstand af skibene og deres karakteristika, der bruges procedure kaldes angiografi.
essensen
procedurer Angiografi involverer røntgenundersøgelse af vener og arterier organisme ved indføring deri et kontrastmiddel. Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af skibene og deres placering, hastighed og blodgennemstrømning sti, for at identificere medfødte eller erhvervede abnormiteter, samt vaskulær neoplasmer nettet.
Indikationer og kontraindikationer
Antallet af indikationer at omfatte angiografi af de nedre ekstremiteter:
- sygdom i de nedre ekstremiteter: aneurismer, dyb venetrombose, atherosklerose;
- sygdomme i aorta og iliaca fartøjer
- pulmonal trombose;
- diabetiske fod syndrom;
- læsioner af den abdominale aorta;
- emboli og arteriel thrombose;
- komprimering( presning) af fartøjer fra ydersiden;
- koronar hjertesygdom;
- sygdom, der påvirker arterierne i de indre organer;
- vurdering af konsekvenserne af vaskulær skade;
- kontrol udført kirurgi.
Som med enhver operation, angiografi har nogle kontraindikationer for brug af .Disse omfatter:
- kronisk hjertesygdom i den fase af dekompensation, ledsaget af hjertesvigt;
- sygdom indvolde dekompenseret;
- kronisk eller akut nyresvigt;
- akut myokardieinfarkt;
- blødningsforstyrrelser;
- individuel intolerance eller allergi over for kontrast farvestof;
- graviditet, en alder af to år.
anvendte teknikker
Afhængigt af den særlige gruppe af fartøjer, som er udsat for diagnose, er angiografi opdelt i to typer :
- venografi i de nedre ekstremiteter( studiet af venerne);
- arteriografi - studiet af arterierne.
desuden i undersøgelsen ved indgivelse kontrasten kan anvendes computer eller magnetisk resonanstomografi .Hver af disse metoder har sine fordele og ulemper, så valget bør foretages af den behandlende læge baseret på egenskaberne af patientens tilstand og andre faktorer.
Forberedelse til
Siden angiografi af vener og arterier refererer til invasive procedurer og indebærer punktering af beholderen øvre eller nedre lemmer, udføres den under lægekontrol. patient indlagt på hospitalet for omkring to dage og udføre følgende test:
- definition af gruppen og Rhesus faktor;
- generel biokemisk blodprøve;
- urinalyse;
- blodkoagulogram;
- undersøgelse for smitsomme sygdomme( HIV, hepatitis, RW);
- EGD;
- elektro- eller ekkokardiogram ifølge indikationer.
Før proceduren patienten terapeut anbefalede inspektion og seponering af visse lægemidler , som kan fortynde blodet( "Warfarin", "Aspirin", etc.).
Flere uger før proceduren skal du opgive alkohol, for ikke at give for meget stress til nyrerne og leveren. Du kan tage mad senest 8 timer før dit besøg på klinikken.
Hvordan udføres
? Proceduren udføres ved hjælp af en speciel fluoskopisk enhed( angiograf), et CT apparat eller en MR.
- patient bringes til behandlingsrummet behandles med antiseptisk undersøgelsessted, og derefter foretage en lokalbedøvelse og udført en punktering af beholderen i lysken, kubiske fossa, i håndleddet eller skulder.
- Lægen forbinder derefter introducereren( den enhed, der giver adgang til fartøjet under proceduren), en tynd metallsonde indsættes i venen eller arterien, og kateteret er et hul plastrør.
- Efter at have bekræftet, at kateteret er korrekt installeret, introducerer lægen en kontrast til patienten, som pletter fartøjet og letter visualiseringen.
Kirurgisk indgreb og manipulation giver ikke patienten ubehag - kan føle sig varm i området med kontrastindledning .
Efter proceduren slettes alle enheder, og påføres punkteringsområdet med en stram bandage .Kontrast udskilles fra kroppen gennem nyrerne i flere timer eller dage( for at accelerere udskillelsen af stoffet anbefales patienten at bruge mere væske).
Mulige komplikationer og postoperativ periode
I nogle tilfælde efter angiografi udvikles følgende komplikationer:
- er allergisk overfor de lægemidler, der anvendes i proceduren;
- smerte, blødning eller infiltration ved punkteringsstedet;
- nedsat nyrefunktion på grund af kontrast;
- hjertesvigt.
Som med enhver anden kirurgisk procedure, skal denne patient i nogen tid være under tilsyn af eksperter .Patienten er tildelt sengeluft, og det læge personale skal periodisk måle sin temperatur og inspicere punkteringsstedet.
afkodning resulterer Afkodning
angiografi resultater afslører trækkene i den vaskulære struktur, ødelæggelse af enkelte fartøjer eller deres segmenter, forsnævring af lumen og blodsygdomme. Variantraterne kan se anderledes ud , afhængigt af hvilket område der undersøges.
Generelt skal væggene i -fartøjer have glatte konturer, og lumenene falder gradvist og smidigt passerer ind i grene .Enhver afvigelse giver lægen grunde til at tale om tilstedeværelsen af de tilsvarende sygdomme og patologier.
Abnormaliteter og diagnoser
De vigtigste typer af patologi, som angiografi identificerer, omfatter:
- Deep venous thrombosis .Det er udtryk for overtrædelsen af påfyldningen af blodårer med kontrastmateriale i strid med deres patency. I nogle tilfælde kan billedet være ufuldstændigt eller ligne en dobbeltkanal( den såkaldte "twin vein").
- Arteriel stenose .Ved arteriel stenose kan der observeres indsnævring af lumen af karrene på et eller flere steder.
Det kan være koncentrisk eller udseendet af en plaque, nogle gange med sårdannelse. Med stenose i de sidste faser suppleres billedet med poststenotisk forstørrelse.
- Fartøjsstratifikation .For denne patologi er karakteriseret ved udseendet af et falsk vindue, gennem hvilket et kontrastmiddel strømmer. Samtidig observeres skibets sande lumen og det falske træk, som løber parallelt og er fyldt med kontrast senere end den sande. Derudover kan du se indsnævringen af det sande lumen, op til krænkelsen af patensen.
- vaskulær aneurisme .Aneurysm ligner en defekt i skibets væg med dens udvidelse. Under undersøgelsen måler lægen diameteren af det berørte fartøj, omfanget og størrelsen af det område, som den patologiske proces har spredt sig. Aneurysmbrud kan diagnosticeres ved udstrømning af kontrastmedium.
gennemsnitlige kostpris
angiografi ben kan være forskellige afhængigt af fremgangsmåden ifølge procedurer og størrelsen del, der skal inspiceres. Den klinikker Rusland procedurer prisen starter fra 15 tusind rubler , og i udenlandske centre( især i Israel.) - 7 tusind dollars. .
Angiografi lemmer fartøjer - en moderne procedure, der afslører en række og ordinere passende behandling for hjerte-kar-sygdom. Med forbehold for alle regler og anbefalinger af eksperter angiografi passerer uden ubehagelige konsekvenser, men i nogle tilfælde gør det muligt at redde patientens liv.
