Elixis er en antikoagulant af direkte virkning.
Lægemidlet betragtes som en inhibitor af koagulationsfaktoren. Sammensætningen virker selektivt og blokkerer reversibelt aktiviteten af enzymcentret for at sikre antitrombotisk aktivitet. Eliksis hæmmer aktivt frie og bundne faktorer. Umiddelbart efter oral administration absorberes den aktive ingrediens aktivt i mave-tarmkanalen.
Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodplasmaet nås 3-4 timer efter oral administration. Spiseprocessen har ingen direkte virkning på absorptionen af det aktive stof.
Klinisk og farmakologisk gruppe
Faktor Xa hæmmer, direkte virkende antikoagulant.
Salgsbetingelser fra apoteker
Du kan købeved recept.
pris
Hvor meget koster Elixis 5 mg i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af850 rubler.
Sammensætning og form for frigivelse
Lægemidlet Elikvis er tilgængeligt i form af tabletter, belagt med en filmmembran.
- I 1 tablet af apixaban , eller 5 mg. Lactose, MCC, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, som hjælpestoffer.
Produktet er pakket i blisterpakninger med 10 og 14 enheder (kun for en dosering på 5 mg). I kartonpakningen kan 1, 2, 6, 10 blister (, mg dosering) eller 2, 4, 6, 10 blister (5 mg dosering) være indeholdt.
Farmakologisk virkning
Lægemidlet tilhører gruppen af direkte antikoagulantia, selektivt undertrykker blodkoagulationsfaktorer Xa (FXa). Det antithrombotiske potentiale af lægemidlet kræver ikke betingelse med antithrombin III og p-glycoprotein. Lægemidlet undertrykker bunden og fri FXa og protrombinaseaktivitet, som forhindrer dannelsen af thrombi og thrombin (serinprotease). Det aktive stof har ikke direkte indflydelse på aggregeringen af blodplader, hvilket indirekte undertrykker den aggregeringsform, der induceres af thrombin.
Optagelse Elikvis dosering af aktivt stof op til 10 mg giver biotilgængelighed op til 50%. Lægemidlet absorberes godt i maven og tarmene. Det når en maksimal koncentration 3-4 timer efter indtagelse. Dietten påvirker ikke den samlede koncentration af apixaban i blodplasmaet. Ved en dosis på mere end 25 mg sænkes absorptionen af lægemidlet og biotilgængeligheden falder. Binding til blodproteiner - 87%. Det udskilles hovedsageligt gennem tarmene; gennem nyrerne - omkring 27%.
Indikationer for brug
Listen over indikationer for brugen af lægemidlet kan præsenteres i følgende form:
- med det formål at forebygge venøs tromboembolisme hos patienter i perioden før den planlagte endoprotese udskiftning;
- forebyggelse af slagtilfælde hos patienter over 75 år
- arteriel hypertension kompliceret af diabetes mellitus;
- iskæmisk hjertesygdom;
- kronisk hjertesvigt
- dyb venetrombose;
- tromboembolisme i lungearterien
- tilbagefald af DVT eller PE.
Kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer for at tage lægemidlet:
- aktiv blødning
- graviditet;
- patologi i leveren, kompliceret af risikoen for blødning;
- børn og unge under 18 år
- nedsat nyrefunktion
- ammestiden
- overfølsomhed over for apixaban eller andre elementer af sammensætningen af tabletter.
Relative kontraindikationer:
- forværringer af gastrointestinale sår;
- hæmoragisk slagtilfælde
- spinal punktering
- brug af CYP3A4 hæmmere (itraconazol, ketoconazol, voriconazol);
- epidural anæstesi
- trombocytopeni;
- samtidig brug af NSAID'er
- blødningsforstyrrelser med medfødt natur.
Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning
Ved udførelse af laboratorieundersøgelser på dyr blev den toksiske virkning af lægemidlet på fosteret ikke fastslået. Lægemidlet er ikke i stand til at fordreje en persons reproduktive funktioner. Oplysninger om brugen under graviditeten er ikke komplette - sammensætningen anbefales ikke til optagelse.
En undersøgelse i forsøgsdyr viste, at den aktive bestanddel af lægemidlet hurtigt trænger ind i modermælken. Dens koncentration i en given væske er flere gange det tilladte maksimum for blodindeks. Risiko for et spædbarn, der modtager lignende mælk, er ikke etableret. Hvis det er nødvendigt at opnå et lignende eksponeringsforløb under amning, bør problemet med overførsel af barnet til kunstig fodring løses.
Dosering og indgivelsesvej
Som angivet i instruktionerne til brug af tabletten skal Elixis tages oralt uanset måltidstidspunktet.
Anbefalede doseringsregimer:
- periode efter planlagt arthroplasti af knæ eller hoftefed: , mg to gange om dagen (den første dosis anbefales 12-24 timer efter operationen). Varigheden af terapi er 10-14 dage efter knæleddetes proteser, 32-38 dage efter hofterstatning;
- Atrieflimren: Elixis 5 mg 2 gange om dagen. Reduktion af den daglige dosis på 2 gange (, mg to gange dagligt) er nødvendig for patienter, der kombinerer mindst to af følgende faktorer: legemsvægt ≤ 60 kg, alder ≥ 80 år plasma-creatininkoncentration ≥, mg / dl (133 pmol / l);
- behandling af lungeemboli og dyb venetrombose: de første 7 dage - 10 mg to gange om dagen, derefter - 5 mg 2 gange om dagen. Varigheden af behandlingen er mindst 3 måneder, afhænger af sygdommens manifestationer, forholdet mellem den forventede fordel og den mulige risiko for at udvikle en klinisk signifikant blødning, tilstedeværelse og reversibilitet af faktorer, der prædisponerer for gentagelse (traume, nyligt kirurgisk indgreb, langvarig immobilisering osv.);
- forebyggelse af gentagelse af PE og DVT: , mg to gange om dagen. Forebyggende behandling er foreskrevet efter mindst 6 måneders behandling af disse sygdomme.
I tilfælde af manglende næste dosis, tag p-piller hurtigst muligt efter at patienten husker det. I fremtiden er det nødvendigt at overholde den oprindelige ordning for behandling med at tage stoffet to gange om dagen. Med en midlertidig indbrudsproces øges risikoen for udvikling af trombose. Patienterne bør overveje vigtigheden af kontinuerlig antikoagulant terapi.
Overførsel af patienten til Eliwis fra parenterale antikoagulanter og omvendt kan udføres på tidspunktet for den næste planlagt modtagelse af det annullerede middel uden at anvende den næste dosis af lægemidlet, som erstattes.
Overførsel af en patient til Eliwis fra warfarin eller andre K-vitaminantagonister er mulig, hvis INR-værdien er mindre end 2. Ved overførsel af en patient på warfarin eller andre vitamin K-antagonister modtagelse Elikvisa bør fortsætte, så længe INR-værdien når op på ≥ 2. Denne indikator skal overvåges før hver modtagelse af apixaban: Når den er lig med eller større end 2, afbrydes Elixis.
Bivirkninger
Almindelige bivirkninger:
- kvalme;
- anæmi;
- blødning under operationen.
Sjældent påvist bivirkninger:
- arteriel hypotension
- trombocytopeni;
- overfølsomhed;
- blødninger i øjets væv, rektal blødning, hemoptysis, nasal og gingivalblødninger;
- blødning i musklerne;
- hæmaturi.
Overdosering Symptomer
Når en overdosis af Elikvis-stof øger truslen om blødning. I tilfælde af overdosis med dette lægemiddel kan du overveje at bruge en enterosorbent. Den specifikke modgift er ikke kendt.
Særlige instruktioner
I løbet af behandlingen bør overvåges for udvikling af blødning. Man bør også konstant overvåge nervesystemets funktion.
Når epidural- eller spinalbedøvelse udføres, såvel som med diagnostisk punktering, er der risiko for manifestation spinal eller epidural hæmatomer, som forårsager den mulige udvikling af irreversibel lammelse.
Elikvis påvirker ikke psykomotoriske og kognitive evner, evnen til at føre køretøjer og udføre farlige og komplekse aktiviteter.
Kompatibilitet med andre lægemidler
Det anbefales ikke at kombinere Elikvis med alkohol.
Der skal udvises forsigtighed ved anvendelse af Elixis med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler da disse lægemidler øger sandsynligheden for blødning.
Det anbefales ikke samtidig brug af stoffer, hvis virkning kan være forbundet med forekomsten af alvorlig blødning. Specifikt samtidigt med præparatet Elikvis ikke anvendt: derivater af heparin (herunder lavmolekylære hepariner), ufraktioneret heparin, direkte inhibitorer Thrombin II, thrombolytiske lægemidler, oligosaccharider, som inhiberer koagulationsfaktor Xa, thienopyridin (fx clopidogrel) -receptorantagonister til glycoproteiner IIb / IIIa, dipyridamol, sulfinpyrazon, dextran, vitamin K-antagonister og andre orale antikoagulantia (oral).
Det skal bemærkes, at unfractioneret heparin må anvendes i doser, der er nødvendige for at opretholde patensen af et arterielt eller venetisk kateter.
Patientanmeldelser
Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte Eliwis:
- Sergei. Jeg har diabetes, og det er en af risikoen for tromboembolisme. Lægen ordinerede mig tabletter til forebyggelse Elikvis, jeg så dem seks måneder, og lagde ikke mærke forskellen. Lægen sagde, at jeg ikke kan være bange for udviklingen af patologi. Du skal gennemgå behandlingen hvert år.
- Athena. Lægemidlet er meget dyrt, for pensionister. Jeg er 70 år gammel. Spekulerer hvordan man kan spare penge - jeg købte 60 kapsler - tælles i to måneder, men det viste sig at der... doseringen af , mg og 5 mg tildelt x 2stk. Efter operationen - RF-ablation af pulmonale vener - paroxysmal (AF) blev fornyet, men læger siger, at efter 3 måneder skal stabilisere sig.
- Antonina. Efter knoglens endoprostese blev jeg ordineret Eliksis, så venøs tromboembolisme ikke forekom. Jeg tog pillen i overensstemmelse med instruktionerne, laver ikke noget underligt under receptionen. Behandlingen var vellykket, leddet begyndte at fungere uden problemer, læger afslørede ikke nogen komplikationer. Så stoffet virker!
analoger
Udskiftning af fremstillingen af medikamenter er antitrombotika grupper med samme eller en anden aktiv bestanddel af sammensætningen. Blandt dem:
- Warfarin - antikoagulant tabletter baseret på warfarin;
- Rivaroxaban - oral antikoagulant med samme stof i sammensætningen
- Xarelto - et antikoagulerende middel til direkte virkning på grundlag af rivaroxaban
- Dabigatran er et oralt antikoagulationsmiddel baseret på dabigatran;
- Pradax - thrombininhibitorkapsler indeholder dabigatranethexilat;
- Edoxaban er en selektiv hæmmer af en koaguleringsfaktor, som hjælper med at genoprette efter endoprostetik.
Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.
Holdbarhed og opbevaringsforhold
Store Eliwis bør være ved en temperatur ikke højere end 30˚C på stedet utilgængelig for børn og sollys. Holdbarhed - 3 år.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.