Intervertebral brok af lumbosakral rygsøjlen

Intervertebral brok er en degenerativ sygdom i den intervertebrale disk, der er kendetegnet ved en krænkelse af dens integritet og struktur.

Vores rygsøjle består af 24 hvirvler, hvoriblandt der er placeret intervertebrale diske. De repræsenterer dannelsen af ​​en fleksibel ydre ring (fibrøs ring) og en pulpøs kerne (et blødt gelatineagtigt stof, der fylder den centrale del af pladen).

Intervertebral brok af lumbosakral ryggen, ligesom mange sygdomme i rygsøjlen, er forbundet med en krænkelse af disse diskers integritet. Årsagerne til sådanne ændringer kan være traumatiske (rygskader under et fald eller slag, en skarp drejning, tyngdekraft) eller forbundet med en stillesiddende livsstil og manifesteret i hypodynamien og overvægt.

I dette materiale vil vi overveje de vigtigste behandlingsmetoder samt de symptomer, der forstyrrer personen med denne sygdom.

Hvorfor opstår der en intervertebral brok, og hvad er det?

Denne brokkelse opstår som følge af intensiv eller langvarig eksponering for rygsøjlen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​den intervertebrale brok i lumbalområdet er osteochondrose. Strengt taget er symptomer på en brok i stor udstrækning symptomer på osteochondrose.

Predisponerende årsagerfører til denne tilstand:

• metaboliske lidelser;
• forskellige skader, især efter en ulykke, efter et skarpt spring fremad;
• stærk fysisk aktivitet, skarpe skråninger, løft af vægte;
• krumning af rygsøjlen, hofte dysplasi, skoliose;
• øget kropsvægt.

Samtidige faktorerlige nok:

• svaghed i det muskulære apparat;
• smitsomme sygdomme;
• stillesiddende livsstil;
• dårlige vaner
• aldersændringer
• arvelighed;
• stillesiddende arbejde.

Alle disse årsager fører til hurtig aldring, forringelse af brusk og knoglevæv, som senere kan føre til dannelse af en intervertebral brok.

Udviklingsstadier

I den anatomiske plan er den nederste lændehvirvelsøjlen og artikuleringen af ​​den 5. lændehvirvel med sacrummet mest sårbare. Derfor udvikler oftest lumbosakralhvirvelens intervertebrale brok i intervallet mellem 4. og 5. lændehvirvler og mellem 5. lændehvirvel og sakrum.

Af graden af ​​ændringer i den intervertebrale diskbrok er klassificeret som følger:

• Trin 1 - prolaps eller lumbal fremspring. Skiven er forskudt til den mindste afstand, som ikke er mere end 2 mm. Udenfor ryggenes krop kommer kernen ikke ud.
• Trin 2 - forskydningen af ​​kantskiven ikke overstiger , cm. En pulpøs kerne er som før inden for rygsøjlens krop.
• Trin 3 - ekstrudering. Der er en forskydning af kernen udenfor, ud over hvirveldyrene.
• Trin 4 - Hængende uden for den pulserende kerne, som præsenteres i form af en dråbe. En fibrøs ring kan briste. Det flydende stof strømmer ud.

Ved sygdommens indledende stadier er kortvarige hurtige smerter i ryggen mulige. Symptomer på lumbalregionens intervertebrale brok er manifesteret med patologiens progression.

Typer af lændehvirvelsygdom

Lændehvirvlen kan opdeles i to typer - L4-L5 og L5-S1. Hver afdeling af rygsøjlen er udpeget af bogstaverne i det latinske alfabet, lændehalsdivisionen er markeret med bogstavet L.

Hernia L4-L5 betyder, at overtrædelsen af ​​nerveroten opstod mellem fjerde og femte kæber i lændehvirvelsøjlen. Den sakrale afdeling er betegnet med bogstavet S, derfor forekom brokken L5-S1 mellem lændehvirvelens 5 hvirvler og 1 kirtlen i sacrummet.

beviser

I brokken af ​​lændehvirvelsøjlen kan nævnes:

• svær smerte i sakrummet
• svaghed og følelse af tunghed i benene
• stivhed af bevægelser;
• når man går derhen, er der smerter, der giver tilbage til hofterne;
• der kan være problemer med bækkenorganerne i svære tilfælde;
• der er en klemt nerve og følelsesløshed i benene på forskellige steder.

Al karakteristisk symptomatologi kan opdeles i tre hovedgrupper af syndromer: smerte, hvirveldyr, radikulær.

Symptomer på lumbal intervertebral brok

I tilfælde af en intervertebral brok i lumbalområdet er symptomet, der er mest foruroligende for en person, den smerte, som langsomt opbygges som sygdommen skrider frem.

I starten er smerten kedelig, smertende, lokaliseret i stedet for rygsøjlen. Det øges ved belastning, belastning, tyngdekraft eller pludselige bevægelser. I hvile kan helt forsvinde.

Så spredes det til lændermusklene, så til underbenene bliver det skarpt og skudt. Afhængigt af hvilket segment der er beskadiget, griber det skinker, hofter, underben, hæle og fødder.

Der er to trin i manifestationen af ​​symptomer. I starten er der kun en lille smerte i lænderegionen, hvilket indikerer, at dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver er begyndt. Under deres indflydelse i hvirvelseskiverne dannes der revner, deres styrke falder. I anden fase er smerten forårsaget af spændinger og klemmer rotten. Direkte kontakt af brok og rygsøjlen forårsager et meget stærkt smertsyndrom.

komplikationer

En af konsekvenserne med intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen er lumbulgi, det vil sige en lumbago i lænderegionen. Med den er der en skarp smerte, som stiger kraftigt selv med den mindste bevægelse. Patienten kan være i denne tilstand i op til flere uger.

Behandling af intervertebral brok af lumbosakral rygsøjlen

Intervertebral lændehvirvelsygdom, der skal behandles både terapeutisk og kirurgisk. Alt afhænger af den specifikke situation, scenen for udviklingen af ​​processen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og kontraindikationer.

Derfor er det vigtigt, at når man behandler lumbosakralafdelingens brok, er det vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor det stadig er muligt at hjælpe konservative måder og undgå kirurgi med alle de følgevirkninger. Med rettidig adgang til en specialist kan du stoppe progressionen for at forhindre mulige komplikationer.

medicin

Konservativ behandling sætter sig selv i opgaven med at arrestere smertsyndromet i den akutte periode af sygdommen og ved dens ende - forebyggende tilbagefald.

I denne behandlingsperiode anbefales det:

1. Anti-inflammatorisk behandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres: som ibuprofen, diclofenac, nise og naproxen kan hjælpe med at klare smerten, reducere inflammatorisk hævelse og på det tidspunkt genvinde bevægelsesfriheden. Paravertebrale og epiduralblokader med glucocorticosteroidpræparater har en god analgetisk virkning.
2. Seng hvile i flere dage. Alle bevægelser er langsomme og trygge. Det er nødvendigt at ændre den daglige rutine. Undgå bevægelser, som forværrer smerte: Bøjning fremad, løfter tunge ting.

Efter smertsyndromet er faldet, falder antallet af medikamenter, og der lægges vægt på helbredende gymnastik, massage og fysioterapi. Hovedmålet er at forbedre tilstanden af ​​det muskulære korset og ligamentapparatet.

Kirurgisk behandling af lændehvirvelsygdomme

Konservative metoder anbefales at fortsætte i 4-8 uger. Hvis i løbet af denne tid de var helt ineffektive, behøver du enten at ændre behandlingens taktik eller overveje spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Operationer, der udfører med lændehvirvelsygdomme:

1. microdiskectomy- Med denne operation fjernes en del af intervertebralskiven. I halv tilfælde efter denne operation forekommer tilbagefald.
2. laminektomi- operation for at fjerne knogleprocesser, der lægger pres på disken på det berørte områdes niveau. Denne operation skal dog anvendes med forsigtighed, da den med rygsøjlen kan nedsættes.
3. Ny metode- Installation af titaniumimplantater i intervertebralrummet.

Kirurgi på en herniated intervertebral disk er metoden til behandling, der eliminerer årsagen selv. Indikation for det er en alvorlig neurologisk symptomatologi forbundet med svækkede bækkenorganer og svaghed og nedsat følsomhed i lemmerne.

rehabilitering

Rehabilitering efter en operation for at fjerne den intervertebrale brok kræver en seriøs tilgang. Patienten bør ikke sidde i 3 måneder og bør bære et korset, i første omgang bæres det konstant, så nok 3 timer om dagen. En anden vigtig metode i rehabilitering er motionsterapi.

forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af intervertebrale sacral brok:

1. Kontraindikerede stærke lodrette og vandrette belastninger, selvom dit erhverv er forbundet med stærkt fysisk arbejde.
2. Hold styr på vægten - det anbefales at holde kroppens masseindeks ikke mere end 30;
3. Den korrekte position af kroppen under søvn er at sove bedre på en moderat hård seng, det er bedst at ligge på ryggen, så rygsøjlen kan slappe af.
4. Aktiv livsstil, moderat belastet rygsøjle og styrket muskelkorset. Hvis du har stillesiddende job, tag dig tid til at dyrke sport eller i det mindste fitness.
5. Korrekt, afbalanceret ernæring og afvisning af afhængighed.

Overholdelse af disse ukomplicerede anbefalinger vil holde de intervertebrale diske intakte.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.