Sådan diagnostiseres mavekræft

Moderne medicin ved præcis, hvordan man fastlægger mavekræft, fordi den har en masse metoder gør det muligt differentialdiagnose og opdage tumorer på et tidligt udviklingsstadie.

Uafhængigt udelukke diagnosen patienten ikke kan, på grund af specifikke symptomer, præcist angiver tilstedeværelsen af ​​patologi eksisterer. Sygdommen kan også manifestere sig som atrofisk gastritis, mavesår og andre gastrointestinale sygdomme og mave-tarmkanalen. For at genkende kræft i maven er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser.

Hvad gør det muligt at mistanke udviklingen af ​​kræft proces

Diagnose af mavekræft begynder med en vurdering af patientens klager, studiet af hans sygehistorie og familiens historie, indledende undersøgelse. Sygdommen kan mistænkes allerede ved indtagelse, især hvis patienten var blevet diagnosticeret med andre sygdomme i mave-tarmkanalen, der kan virke som en faktor i udviklingen af ​​onkologi, og hvis symptomerne bliver forskellige fra dem, der var ved kronisk sygdom.

malign tumor maveslimhinden væv manifesterer en mangel på appetit, svaghed, vægttab, smerter i xiphoid, kvalme og opkastning, nedsat synke, flatulens, maveblødning. Men på et tidligt stadium af sygdommen kliniske symptomer er sjældne, de fleste af gastrisk karcinom er mistanke når tumoren vokser ind i submukøse lag.

I sent stadium kræftpatient varierer ydre udseende( ansigt bliver gusten, svagt gule sclera, hud tørre, matte øjne, ingen subkutane væv).Disse symptomer er ikke specifikke og kan forekomme i forskellige sygdomme i mavetarmkanalen, så kan diagnosen bekræftes kun efter, at resultatet af en biopsi.

Under palpering af maven læge kan detektere tumoren, selvfølgelig, hvis det allerede stor nok( mere end 2 cm).Hvis tumor er stadig lille og lille bundt af væv, så find det vil ikke fungere. Palpering skal udføres flere gange: når patienten står, liggende på ryggen, samt i placeringen af ​​venstre og højre side.

umuligt at palpate tumoren på bagvæggen i maven, og hvis det er dybt i den øvre kvadrant, eller på grund af abdominal fedme. Hvis tumoren undersøges, betyder det ikke altid, at den ikke kan fjernes kirurgisk.

Efter en foreløbig undersøgelse af patienten udpeges laboratorie- og hardwarestudier, som muliggør en nøjagtig diagnose. Vanskeligheder ved differentialdiagnose forekommer kun, hvis tumoren vokser i submucosa laget.

mavekræft diagnostiske metoder

diagnose af mavekræft involverer udførelse af følgende undersøgelser:

• gastroskopi med biopsi hegn;
• radiografien i maven;
• abdominal ultralyd;
• undersøgelse for oncomarkers;
• fækal okkult blodprøve.

Diagnose af mavekræft begynder med en laboratorieblodprøve. Dette er første fase, fordi det er det enkleste. I onkologi signifikant reduceret hæmoglobin på grund af indre blødninger, også øget ESR ændre antallet af røde og hvide blodlegemer.

Biokemi af blod viser niveauet af protein, umodne elementceller og muterende celler. Endvidere bestemmes tilstedeværelsen af ​​cancermarkører i blodet. Det er umuligt at diagnosticere en onkologi til blodanalyse, men undersøgelsen gør det muligt at bestemme behovet for yderligere forskning.

Diagnosen "mavekræft" er baseret på den histologiske undersøgelse af tumoren. Til påvisning af neoplasmer, fastlæggelsen af ​​sin størrelse og overfladebeskaffenhed såvel som til at tage biopsi udføres gastroskopi. Andre undersøgelser giver os mulighed for at etablere et trin for at udvikle sygdommen og tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne og andre organer og væv( pancreas, tyndtarm, lunge, lever).

Gastroskopi

Gastroskopi er muligt at visualisere slimhinden i spiserøret og maven, tage materialet til studiet af mavesurhed og tilstedeværelsen af ​​H. pylori-infektion samt til histokemisk og cytologisk analyse. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et fleksibelt rør( fibroesophagogastroscope), som indføres i maven gennem munden. Når

gastroskopi kan dissektion strikturer, udtryk for akupunktur og polyp fjernelse af fremmedlegemer

tilstedeværelsen af ​​cancerceller i maveslimhinden for mavesaft reduceret koncentration af saltsyre. Dette fører til, at maden er længere fordøjet, og patientens vægt falder. Undersøgelsen viser, at mavesaften har et højt pH-niveau. Denne patologi kan imidlertid observeres med hypoacid gastritis, men tilstedeværelsen af ​​protein bekræfter tumorens tilstedeværelse.

patient er lagt på sofaen på venstre side, drive oropharyngeal anæstesi, og derefter indsat i mundstykket og et endoskop indføres i halsen, længere ind i spiserøret og maven. For en bedre overblik over kroppen leveres luftdele til maven, som breder foldene og også sugning af mavesaft og slim.

Til gengæld begynder man fra den subkardiale afdeling, at den indre overflade af maven undersøges. Med mavekræft er slimhinden ikke lyserød, men grålig hvid, mens slimhinden i bagvæggen glattes. Når en tumor er fundet fra forskellige dele af den, bliver vævet til histologisk undersøgelse plukket.

procedure er kontraindiceret hos patienter med svær stenose af spiserøret, esophageal kemiske forbrændinger, flegmoznym esophagitis, aortaaneurisme, hæmoragisk diatese. Behandling af gastroskopi er også tvivlsom, hvis patienten har en stærk deformation af rygsøjlen, en stor goiter, kardiopulmonal insufficiens, hæmofili, psykisk lidelse.

Definition af vævstype

Materialet taget under gastroskopi sendes til histologisk undersøgelse for at finde ud af hvilken type væv. I laboratoriet undersøger en specialist under et mikroskop prøven og laver en patologisk konklusion, der angiver vævsstrukturen, størrelsen, typen af ​​celletilvækst.

At skelne en godartet tumor fra en ondartet, er kun mulig efter at have studeret en biopsi under et mikroskop

Godartede og ondartede tumorer har en anden struktur. Godartede tumorer er den samme struktur som det organ, hvorfra de blev taget. Kræftvæv har som regel ikke en kapsel, så væksten er hurtig.

Det andet tegn på kræft tumorer er dets enklere struktur( specifik funktion og differentiering går tabt).Der er også et stort antal mitoser. Ved diagnosticering af mavekræft tages der kun hensyn til positive histologiske resultater, da negative ikke indikerer manglen på en tumor.

Yderligere undersøgelser

Eftersom gastrisk cancer klinik er ikke specifik og manifesterer selv med betydelig vævsskade er mere end 70% af patienterne finde ud af om kræft, efter at det er kommet III eller stadie IV sygdom. Men det er muligt at genkende mavekræft tidligere, hvis du regelmæssigt gennemgår en forebyggende lægeundersøgelse.

Hvis en tumor opdages i fase 0 eller stadium 1, når der endnu ikke er metastaser, og det vokser ikke ind i submucosa, er det sandsynligt, at hele kræftvævet bliver udskåret kirurgisk. Ifølge statistikker er mavekræft oftere ramt af mænd end kvinder, og tumorvækst begynder normalt i alderen 40-70 år.

de prædisponerende faktorer omfatter Helicobacter pylori infektion, rygning, kronisk og atrofisk gastritis, mavesår sygdom, perniciøs anæmi, gastrisk kirurgi, gastrisk adenom og genetisk disposition. Derfor bør denne kategori af patienter nøje overvåge deres helbred.

Radiografi

Da gastrisk cancer hurtigt metastasererer, er det nødvendigt at kontrollere andre organer, der kan være involveret i den patologiske proces.Øgede mediastinale lymfeknuder og lungemetastaser kan bestemmes ved lungradografi.

På roentgenogrammet er der skjulte lækage infektiøse, inflammatoriske, tumor, dystrofiske processer. Med neoplasmer i billedet er hulrummer mærkbare. Hvis en tumor detekteres, kræves yderligere diagnose.

kontrast radiografi af maven gør det muligt at se konturerne af tumorer. Eksaminand lov til at drikke kontrastmidlet( barium), som fylder kroppen og gør det muligt at estimere de strukturelle træk af mavevæggen og funktionelle egenskaber. Når tumoren i billedfejl synlige orgel vægge og strukturændringer.

ultralyd abdominal ultralyd gør det muligt at fastslå spredning af kræft. Scanning parenkymatisk lever, bugspytkirtel, galdeblære og dets kanaler, milt og retroperitoneum og skibe, for at evaluere deres interne strukturer, kredsløb, den arrangement gør det ligeledes muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​væske, inflammation, tumor eller læsion.

ultralyd afslører kræft før indtræden af ​​kliniske symptomer, og præciserer dynamik og arten af ​​de ændringer, så bruge den til vurderede effekten af ​​behandling, er komplikationer bestemmes. Ved diagnosticering af gastrointestinale sygdomme præcision studier af 98-99%, men yderligere undersøgelser er nødvendige for data afklaring.

Som forberedelse til USA for et par dage, du har brug for at holde sig til en kost, der vil hjælpe med at reducere flatulens i tarmene

at eliminere flatulens kan henføres til modtagelse af enzymer, eller lægemidler, der reducerer gæring. Det er nødvendigt, at luften i fordøjelseskanalen ikke nedbrydes billeddannelse.10-12 timer før undersøgelsen afstår fra at spise.

Tomography

For yderligere visualisering af tumoren kan også udføres multislice computertomografi( CT) eller positronemissionstomografi( PET).MSCT visualisere lever, bugspytkirtel, lymfeknuder, milt, abdominale kar, galdeblære i to- og tre-dimensionelle rum, og brugen af ​​et stort antal detektorer gør det muligt at reducere dosis stråling og fremskynde forskning, og samtidig øge billedopløsning.

Når PET indsprøjtes i kroppen radioaktiv glukose, som akkumuleres i tumorceller og gør det muligt at visualisere malign proces forlader maven grænse. Undersøgelsen gør det muligt at diagnosticere mavekræft på et tidligt stadium.

Bestemmelse af tumormarkører i blodprøver udføres søgning af visse specifikke tumormarkører. Dette specielle stoffer( enzymer, hormoner, antigener, proteiner) som er syntetiseret i cancerceller og frigives til blodbanen. Påvisning af disse stoffer giver tidligt i processen til mistanke af tumor.

Ved diagnosticering mavekræft markør har betydning SA19,9( påvist i mavekræft og pancreas) såvel som tumoren metastaserer hurtigt, kontrollerer også, om et markør for leverkræft( AFP) og lungecancer Cyfra 21-1.

normale værdi glycoprotein SA19,9 til 34 U / ml. Stigningen af ​​denne parameter karakteristisk for carcinom i pancreas( 70% af tilfældene), mindre almindeligt niveau af antigen stiger rektal cancer, lever, mave, galdeblære, galdeveje, ovarie, men kan stige og betændelse i lever, bugspytkirtel eller galdevejene.

markør niveau til 150 U / ml kan nå på patienter med hepatitis, cholecystitis, cirrhose, pancreatitis, cystisk fibrose, cholelithiasis. Det er ikke altid en sammenhæng mellem mængden af ​​markører i blodet med størrelsen af ​​tumoren derfor i diagnosen af ​​større betydning er ændringen i koncentrationen over tid, at bestemme på et tidligt stadium tilbagefald eller indtræden af ​​metastase samt cancer skrider eller undertrykker.

tumormarkører at bestemme koncentrationen af ​​veneblod udtages fra kubitalvene. Særlig forberedelse før analyse er ikke påkrævet, men det anbefales ikke at spise 3-4 timer, før de giver blod, eller røg i en halv time. Resultaterne af undersøgelsen er klar næste dag.

Identifikation af tumormarkører betyder ikke tilstedeværelsen af ​​kræft, men kun taler om dens mulige

udvikling fækal okkult blod

Ved opgørelsen latent gastrisk blødning hjælper undersøgelse af afføring for okkult blod. Normalt blod i afføringen ikke er tilgængelig, men i udviklingen af ​​patologiske processer, såsom esophagusvaricer, polypper i tarmene, sår, tumorer, begynder blødning.

Faktum er, at skibene på overfladen af ​​tumoren er skrøbelige og er skadet af mekanisk virkning, men ikke altid hæmoglobin i fæces er så meget, at farven på fæces ændres. Undersøgelsen af ​​afføring af okkult blod hjælper med at opdage GI-kanalkræft på et tidligt stadium, hvilket betyder, at prognosen for genopretning er gunstigere.

Laparoskopi

Diagnostisk laparoskopi tillader en mere detaljeret undersøgelse af tumoren og giver mulighed for at bestemme, om det kan fjernes kirurgisk. Lægen bestemmer visuelt niveauet for tumorspredning, se om der er indvækst i nabostillede organer. Under operationen tages der om nødvendigt en biopsiprøve til histologisk undersøgelse.

Denne diagnostiske metode er særlig værdifuld i komplekse diagnostiske tilfælde. Valget af behandlingstaktik afhænger af sygdomsstadiet, tumorens størrelse, graden af ​​skade på andre organer og lymfeknuder, generel immunitet og samtidige patologier. I terapi anvendes tre metoder: maveoperation( fuldstændig eller delvis resektion), strålebehandling og kemoterapi.

Disse metoder kombineres oftest. Tidlig diagnose af mavekræft øger chancen for en gunstig prognose, så ignorere ikke de ofte forekomne dyspepsier og forebyggende medicinske undersøgelser.