Lungebetændelse behandling hos voksne

Behandling af lungebetændelse hos en voksen

Sygdomme i åndedrætssystemet har stor risiko for mennesker. En sådanne fælles patologier er lungebetændelse, som forårsager betændelse i lungevævet og irreversible ændringer i det. For at undgå ilt sult af væv, skal sygdommen nødvendigvis starte i tide til behandling.

Sådan behandles lungebetændelse derhjemme hos voksne

Lungebetændelse har ofte en viral karakter, men selv i andre tilfælde er den forbundet med bakteriel infektion, så voksne er forpligtet til at udføre antibiotikabehandling ved at udpege 1-2 lægemidler på samme tid. Behandlingsstandarderne tager højde for adskillige faktorer:

• type lungebetændelse;
• omfang af skade på lungevæv;
• patientens sundhedstilstand og alder
• samtidige sygdomme i hjertet, nyrerne eller lungerne.

antibiotika

Voksne ordinere antibiotika til lungebetændelse på grund af deres alder, selv ved lav effektiviteten af ​​et enkelt lægemiddel ændrer det ikke inden for 3 dage eller indtil en sputum test afkodes patient. Til behandling af lungebetændelse bruger moderne populære stoffer under navnene:

1. Ceftriaxon. Som en form for frigivelse anvendes hvide pulvere til fremstilling af injektioner. Behandlingsforløbet af lungebetændelse bestemmes af lægen afhængigt af graden af ​​sværhedsgrad. For en voksen er dosis 1-2 g dagligt. Opløsningen til injektion blev fremstillet ud fra 500 mg af lægemidlet og 2 ml af en 1% opløsning af lidocain, og til intravenøs anvendelse 5 ml sterilt vand. Prisen er fra 25 rubler, den sælges på recept.
2. Sefpotek. Antibiotikum, tillod også et barn med 12 år. Effektiv til behandling af lungebetændelse og andre luftvejsinfektioner. Voksne skal tage 200 mg - 1 tablet med et interval på 12 timer. Afslut behandling er nødvendig i 2 uger. Pris fra 120 gnid.
3. Sumamed. Ud over tabletter er den tilgængelig som et pulver eller lyofilizat. Det er indiceret for smitsomme og inflammatoriske sygdomme, herunder luftvejene. Lungebetændelse nødt til at tage 500 mg af lægemidlet pr dages behandlingsforløb, på 3 dage. Prisen fra 520 r.

Mennesker betyder

Folk behandling af lungebetændelse hos voksne effektivt i forbindelse med medicinering, hvis behandlingen udføres i hjemmet. For at gøre dette kan du bruge følgende opskrifter:

1. Afkogning af rosiner. Skylle, kunst. Mørke rosiner, send det gennem kødkværnen. Golf et glas kogende vand, blød under låget i ca. 10 minutter. Behandl lungebetændelse i dette afkog behov for at drikke, st. dagligt.
2. "Mælk" mælk. Forbered 3 tørrede hvide figner. Varm mælken, hæld frugten, kog den over en lille ild i cirka en halv time. For at behandle lungebetændelse skal du drikke 2 glas om dagen, indtil symptomerne forbedres.
3. Nastoy på møtrikkerne. Tag 500 ml tør rødvin. Fyld dem med 50 g skrællede nødder. Strammet afhjælpe på en lav varme i omkring en kvart time. Spis 1 el hvert. før hvert måltid.

Øvelse terapi

Til at begynde med anbefales det, at du ofte ændrer din position i sengen og ikke ligger på din side, hvilket gør ondt. Efter 3-4 dage, når den akutte periode af sygdommen allerede er bagud, kan du begynde åndedræt gymnastik, som du ligger på ryggen og lægge dine hænder på din mave. Du skal trække vejret efter et dybt åndedræt, men gør det langsomt og anstrenger dine abdominale muskler. Tilgange bør være mindst 5 pr. Dag, der hver især omfatter 15 reps. Det anbefales at bruge LFK og til forebyggelse af lungebetændelse.

Funktioner ved behandling af lungebetændelse

Behandling af lungebetændelse hos en voksen afhænger af mange faktorer, hvoraf den første er typen af ​​denne sygdom. Behandling for ældre er obligatorisk på hospitalet, ellers afgøres lægen. Behandlingsalgoritmen består af flere trin. Første lungebetændelse er diagnosticeret, så er fokuset på betændelse elimineret med antibiotika. Dernæst er yderligere medicin ordineret for de resterende tegn på sygdommen.

segmentær

Hos voksne opstår denne form oftere end andre og er opdelt i højre og venstre sidet. En bestemt art er bilateral, når læsioner er til stede i begge lunger. Behandlingen af ​​pneumoni hos voksne holdes stationært med antibiotika, fysioterapi, inhalationer og fjerne allergiske reaktioner. Med en ensidig eller bilateral form skal du sikre patientens korrekte position - halvtidsindstilling for at forbedre lungens ydeevne.

viral

Virus, bakterier eller svampe og parasitter fører til viral form. De første to dage til behandling af lungebetændelse for en voksen er ordineret til at tage antivirale lægemidler, sådan som Tamiflu eller Ingavirin i influenzaligheden og Acyclovir i det forårsagende middel, der forårsager varicella. Ud over disse lægemidler er patienten ordineret antipyretisk, analgetisk og hostehæmmende midler, der hjælper med at sputum. Antibiotika er kun foreskrevet med tilsætning af bakteriel infektion.

bronkopneumoni

Denne type lungebetændelse kaldes også brændvidde. Det udvikler sig mod baggrund af bronkitis, derfor er det specielt farligt på grund af dets konsekvenser - pleuropneumoni, abscess og endog gangren. Derfor vælges behandlingsmetoder kun af en læge. Antibiotika bliver obligatorisk i terapi, og de vælges efter graden af ​​indflydelse på den intestinale mikroflora. Ecoantibiotika anvendes ofte. Derudover behandles voksne med lægemidler, der fortynder, udskiller slim og genopretter immunsystemet.

SARS

Den mest alvorlige af alt er den atypiske form, fordi den er forårsaget af atypiske patogener, og ofte er der sådan lungebetændelse hos en voksen uden temperatur. Den lammende sygdom skyldes også, at den har en latent periode, hvor symptomerne er praktisk taget fraværende. Antibiotika er ofte ude af stand til at klare manifestationerne af denne type lungebetændelse, så en voksen er ordineret immunoglobuliner og særlige procedurer til udsugning af væske i lungerne. Behandlingen suppleres med et kompleks af vitaminer og antipyretiske.

root

En anden kompleks form for lungebetændelse er den radikale. Det er svært at diagnosticere, fordi symptomerne ligner tuberkulose og central lungekræft. Lægemidler til behandling ordineres straks efter diagnosen med flere lægemidler på samme tid, at tilstanden blev lettet i 2-3 dage og patienten kunne ordineres opvarmning og motionsterapi.

Behandling af lungebetændelse på hospitalet

Indikationer for indlæggelse er en forringelse af patientens tilstand eller manglende evne til at anvende de nødvendige lægemidler hjemme. Med rettidig behandling kommer reliefen i 2-4 dage, men mulige komplikationer øger varigheden af ​​ophold på hospitalet i 10 dage og ofte op til 4 uger. Patienten gives injektioner eller drypper med antibiotika, og fysiologisk saltvand injiceres på samme måde som at afgifte kroppen. I kombination med disse lægemidler er voksne ordineret expektorant og antipyretiske midler.

Hvor meget behandles lungebetændelse?

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne sker i hjemmet og tager 7 til 10 dage. Det tilføjer en periode til genopretning af kroppen, som kan tage fra 1 til flere måneder. Det samme beløb kan bruges til at bekæmpe kronisk lungebetændelse. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af behandlingens aktualitet. Desuden er effektiviteten af ​​de udvalgte lægemidler også vigtig. Inpatientbehandling har en gennemsnitlig varighed på 9-10 dage med svær form. Stagnerende lungebetændelse kan helbredes om 20-25 dage.

Video om respiratorisk gymnastik med lungebetændelse

sovets.net

Lungebetændelse - behandling af folkemedicin i hjemmet | Folkerecept til behandling af lungebetændelse

En akut infektionssygdom med overvejende bakteriel etiologi, der er kendetegnet ved fokal lungeinddragelse, kaldes lungebetændelse. Fytoterapi til denne sygdom kan kun udføres med streng overholdelse af regimet og passende pleje af patienten.

Folkerecept til behandling af lungebetændelse

Efter en nøjagtig diagnose af lægen kan du prøve fytoterapi. Fra hoste, tyngde i brystet, slim og sputum i lungerne kan slippe af folkemedicin. Her er de mest effektive folkemidler.

1. Infusion af urter

Bland roden og blade af moder-og-mormor med oregano. Hæld kogende vand og lad stå i ca. en time. Tag en forspændt form halvdelen af ​​glasset to gange om dagen, før du spiser.

2. Medicinsk afkogning

I de samme doser tager rødderne af althea, salvie blade og lakrids, pinjeknopper, frugter af anis. Hæld varmt med kogt vand. Drik en uge for en fjerdedel kop hver tredje time.

Efter folkebehandling vil du nødvendigvis føle lyshed i lungerne, slippe af med smerter i brystet og hoste, da urteinfusioner renser luftvejene.

3. Honning infusion

Bring til kogende tilstand en blanding af en teskefuld honning, en spiseskefuld anisfrø og salt. Drikke folkemyndigheder hver anden time.

4. Balm fra århundredet

Et par blade af aloe hæld Cahors med flydende honning, insistere i 14 dage. At spise før du spiser mad tre gange.

5. Plantain komprimere

Spørg en person fra slægtninge inden du går i seng for at lægge rene blade af plantain på ryggen og på brystet. Top med et håndklæde og indpakket i en cellofanpose. Brug en uldedragt eller tag dækket med et varmt tæppe. Næste morgen forsvinder alle de ubehagelige symptomer på lungebetændelse.

6. Fremragende hjælpe urtete. Disse er linden, salvie, elecampane, hindbær, oregano, pil, sving, ældre og mange andre. De er taget i varm form, du kan tilføje honning.

7. Du kan tage propolis, som fungerer som en glimrende måde mod infektionssygdomme. Honning vand eliminerer også symptomerne på sygdommen og letter lettere vejrtrækning.

8. Hjemmehjælp, som meget godt genopretter lungerne, er udarbejdet på basis af en spiseskefuld af St. John's wort og tre spiseskefulde elecampane, denne samling skal hældes, en lire af kogende vand. Alt dette efterlades i 30 minutter, derefter afkøles bouillon, afløb. I den allerede afkølede bouillon tilsættes to glas flydende honning og to hundrede milliliter olivenolie. Blandes grundigt, indtil der opnås en homogen masse og efterlades til infusionsvæske i køleskabet i to uger, hvorefter lungebetændelsesmidlet er klar til brug. For at behandle lungebetændelse skal du bruge en teskefuld i 30 minutter før du spiser fem gange om dagen.

9. Faktisk og vigtigst er behandlingen med balsam. Den er forberedt på basis af 250 gram aloe, en halv liter Cahors, 350 gram flydende honning. Blade skarlagen skal grundigt tørres af og under ingen omstændigheder vaskes. Derefter skal de knuses og sættes i en krukke, hæld honning blandet med Cahors. Den resulterende blanding insisteres på et mørkt køligt sted i to uger. Derefter skal den filtrerede masse presses. Ved at tage denne balsam tre gange om dagen til en spiseskefuld vil lindre alle former for lungesygdomme og fungere som en generel genopretning.

10. Ældste - også et effektivt middel til lungebetændelse, vi tager fire fortrinsvis store paraplyer af ældrebærfyld, vi insisterer på liter vodka i fjorten dage, og alt er klar. Du skal tage en time før du spiser en spiseskefuld.

11. Det er meget vigtigt at gøre indånding. En bandage gnides med løg skal placeres i et krus og forsøge at trække vejret over det i ti minutter mindst syv gange om dagen. Denne type inhalation er meget effektiv til behandling af selv den mest avancerede fase af sygdommen, såvel som bronkitis og angina.

Effektive måder at behandle lungebetændelse med afgifter

1. Græs lungwort, vejbred, salvie, centaury paraply, bynke at behandle lungebetændelse - lige.

2. Græsgræs, anisfrugter, dillfrugter, pinjeknopper, urt timian, lakridsrod (knust) - lige så godt.

3. Althaea rod, birk blade eller knopper, elecampane rod, St. John's wort, græs af møl, græs af turnen, blade eucalyptus, angelica rod, motherwort græs, søde kløver græs, mullein blomster, cyanose græs, dildfrugter - ligeligt.

4. Merian, kløver blomster, hindbær blade, mor-og-stedmor, blade, kamille blomster, røllike, timian urt, brændenælde urt, rosmarin spirer, urt Viola tricolor - på lige fod.

5. Græs af oregano, blåbærbærbær, sprayblader, blade af coltsfoot, mynteblade, mælkebøtterot, blade plantain, lakridsrod, rosen hofter, græsplæne, primroserot, blade manchetter - ligeligt.

6. Calendula blomster, kløver blomster, plantain blade, pinjeknopper, salvie blade, rosen hofter, grus rod, græs motherwort, veronica græs, cyanose græs, dillfrugter, hagtornfrugt - lige til behandling af lungebetændelse med folkemusik .

7. Birch knopper, elecampane rod, bark eller bær af viburnum, hindbær blade, salvie blade, lilla blomster, root of althea, græs af malurt, herbage af motherwort, skud af ledum, mullein blomster, frugt af koriander - ligeligt.

8. Frugterne af dild, oregano urt, brændenælde urt, bladene mor og stedmor, fyr knopper, eukalyptus blade, græs, røllike, rod Avens, græs violer, løvefod blad - på lige fod.

9. Blade eller birk knopper, bark Viburnum, mjødurt urt, urter mynte, brændenælde urt, urt perikon, calendula blomster, urter timian, kvan rod, græs cyanose - ligeligt.

10. Urte af oregano, kamille blomster, rosen hofter, psyllium blade, lakridsrod, urter, krydderurter af termopsis - lige så.

Behandling af pædiatrisk lungebetændelse med folkemedicin

For børn anbefales det at forberede infusioner og afkog i den følgende daglige dosis af tørmedicinsk opsamling: op til 1 år - 1 / 2-1 time. l., 1 til 3 år - 1 time. l., fra 3 til 6 år - 1 dess. l., fra 6 til 10 år - 1 spsk. l., ældre end 10 år - 2 el. l.

Planter, der tidligere er shredded (i en kaffekværn eller kødkværn), bland, 2 spsk. l. indsamle hæld 1 liter kogende vand, kog, kog over lav varme i 10 minutter i en forseglet beholder, hældes sammen med græsset i en termos, insistere natten.

Tag om dagen til 100-150 ml 30 minutter før du spiser. For at forbedre smagen kan du tilføje honning, sukker, syltetøj. Behandlingsforløbet af lungebetændelse er 3-4 måneder.

Samlingen af ​​urter kan bruges i kombination med andre lægemidler. Før du tager denne eller denne samling, er det tilrådeligt at gøre dig bekendt med kontraindikationerne til de urter, der er inkluderet i denne samling.

Vi må ikke glemme, at hvis lungebetændelse med komplikationer, så phytotherapy kan kun tjene som et supplement til de grundlæggende former for behandling og i løbet af at tage antibiotika. Kategorisk anbefales det ikke at engagere sig i selvmedicinering, det vil kun komplicere tilstanden af ​​dit helbred. Med en pludselig stigning i kropstemperaturen, besvimelse og åndenød, skal du straks kalde en ambulance. En præcis og korrekt diagnose kan kun foretages af en erfaren læge med udnævnelse af laboratorietest og røntgenstråler.

Efter fuld tilbagesøgning anbefales det at hvile i et sanatorium eller dispensar, hvor der er tilstrækkelig ernæring, indånding, akupunktur, gymnastik, fysiske øvelser og professionel massage.

Regler for pleje af lungebetændelse i hjemmet

En række foranstaltninger kan tages til behandling:

1. Pleurisk smerte i brystet med lungebetændelse hos voksne kan undertiden svækkes ved at påføre en elektrisk pude til den, pakket i en pudebetræk fra puden og overlejret over patientens undertøj. Således er det nødvendigt at være forsigtig, hvis patienten er rastløs, ubeboelig eller hans bevidsthed er blevet forvirret.

2. Hvis patienten har en høj temperatur, så for at opretholde kroppens hygiejne, sengelinned og undertøj lavet af bomuld, samt at vaske patienten og anvende talkum, hvis det er nødvendigt.

3. Afhjælpning af patientens tilstand fremmes ved regelmæssig børstning af tænder, mundskylning, skylning af tandproteser (hvem de har) og suge isterninger.

4. Det er meget vigtigt i behandlingen af ​​lungebetændelse i hjemmet for regelmæssigt at give patienten at drikke, fordi den høje temperatur er forbundet med udtørring af kroppen. (compotes fra tørrede frugter, saft, frugtdrikke, te og afkog af urter, mælk med honning, mineralvand). Ved feber at acceptere ikke mindre end 3 liter vand. Det er okay, hvis patienten taber appetit under et akut angreb af sygdommen - så snart han bliver bedre, vil appetitten vende tilbage.

5. I lungebetændelsesperioden skal sengeluften overholdes nøje. Sommetider sætter sig ned for en hoste af slim.

6. Værelset, hvor patienten skal opbevares, skal holdes i en konstant ren, ofte ventileret. Luften skal være fugtig og ren. Værelset skal være køligt.

7. Patientens mad bør være højt kalorieindhold, vitamin og indeholde sporstoffer. Det er alle slags grøntsager, frugter. Når organismen er beruset, anbefales det at maden males med en blender.

8. Det er nødvendigt at følge tarmene, ikke at tillade forstoppelse og udviklingen af ​​flatulens.

9. For en bedre adskillelse af slim gør slim fra lungerne en speciel massage. Med hjælp fra slægtninge eller en massageterapeut masserer området af brystet og ryggen, hænder og fødder med cirkulære bevægelser. Der er et punkt (let berøring, tryk på det ømme punkt med fingeren i ti minutter) og klassisk segmentmassage. Også effektiv til behandling af åndedrætsøvelser, som hjælper med at eliminere åndedrætssvigt. Fysiske øvelser, der letter vejrtrækning og tilbagetrækning af slim, aktiver blodcirkulationen.

10. For at lette vejrtrækning hjælpes lungebetændelse hos voksne med saltvand og alkaliske indåndinger.

11. Du kan behandle lungebetændelse derhjemme, ved hjælp af dåser, sennepplaster, gør opvarmning komprimerer, wraps. Dette bidrager til sputum hoste.

Det tager normalt flere uger for en fuldstændig opsving, selvom det afhænger af patientens individuelle egenskaber. I løbet af genoprettelsesperioden er der ofte problemer med depression. Alle ovennævnte foranstaltninger til pleje af patienten kan anvendes i tilfælde af bronkitis.

Forebyggelse af lungebetændelse med folkemetoder

Mange læger anbefaler til forebyggelse af lungebetændelse for at styrke kroppens og immuniteten urteafkalkninger. Honning - et universelt middel til forebyggelse af sygdom 1-2 spsk med varm drikke, samme norm med hindbær marmelade. Forøg forbruget af løg og hvidløg. Anbefalede urter: hindbær blade, ældrebær, mor-og-mormor og andre anti-inflammatoriske urter.

Men enhver sygdom kan forhindres, hvis du går ind i din krop og styrker dit immunsystem. Først og fremmest er det herre for forebyggelse af lungebetændelse. For småbørn skal denne proces blive normen. Mønstret ryg- og brystmassage til forbedret blod- og luftcirkulation. Det forebyggende forløb af vitaminkomplekset til forebyggelse af lungebetændelse har ikke skadet nogen. Og husk, advarede - bevæbnet og derfor klar! Dit helbred og dine elskendes sundhed er i dine hænder!

AstroMeridian.ru

Lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse er en akut betændelse i lungerne forårsaget af infektion. Den indledende diagnose er normalt baseret på bryst røntgen.

Årsager, symptomer, behandling, forebyggelse og prognose afhænger af om infektionen er bakteriel, viral, svamp eller parasitiske; hospital eller indlagt på et plejehjem; udvikler sig i en immunokompetent patient eller mod en baggrund svækket immunitet.

Kode til ICD-10 J18 Lungebetændelse uden at angive patogenet

epidemiologi

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme. I Europa er det årlige antal patienter med denne diagnose mellem 2 og 15 pr. 1000 indbyggere. I Rusland når incidensen af ​​lungebetændelse i lokalsamfundet 10-15 pr. 1000 indbyggere, og hos ældre aldersgrupper (over 60 år) - 25-44 tilfælde pr. 1000 mennesker om året. Ca. 2-3 millioner mennesker i USA er syg med lungebetændelse hvert år, omkring 45.000 af dem dør. Dette er den mest almindelige hospitalsopkøbte infektion, der har et dødeligt udfald, og er den mest almindelige af de fælles dødsårsager i udviklingslandene.

På trods af betydelige fremskridt inden for diagnose og behandling er dødeligheden i denne sygdom stigende. EU-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige dødsårsag blandt alle smitsomme sygdomme. I den generelle struktur af dødsårsager rækker denne sygdom femte efter kardiovaskulær, onkologisk, cerebrovaskulære sygdomme og KOL, og i den ældre aldersgruppe når dødeligheden 10-33% og blandt børn under 5 år - 25%. Endnu mere høj dødelighed (op til 50%) er kendetegnet ved det såkaldte hospital (hospital eller nosokomial) og noget "atypisk" og aspiration lungebetændelse, hvilket skyldes den stærkt virulente flora, der forårsager de oplistede former for sygdommen, såvel som den hurtigt voksende resistens mod traditionelle antibakterielle lægemidler lægemidler.

Tilstedeværelsen af ​​et stort antal patienter med alvorlige samtidige sygdomme og visse risikofaktorer, herunder Antal primær og sekundær immundefekt har en signifikant effekt på kurset og prognosen lungebetændelse.

Årsager til lungebetændelse

Hos voksne over 30 år er de mest hyppige patogener af lungebetændelse bakterier og i alle alder grupper, under alle socioøkonomiske forhold og i alle geografiske områder, Streptococcus pneumoniae. Lungebetændelse kan dog forårsage patogener, fra virus til parasitter.

Luftveje og lunger udsættes konstant for miljøets patogene organismer; øvre luftveje og oropharynx er specielt koloniseret af den såkaldte normale flora, som er sikker på grund af immunforsvaret krop. Hvis patogener overvinder mange beskyttende barrierer, udvikler en infektion.

Se også: Betændelse i lungerne

De beskyttende faktorer i det øvre luftveje indbefatter IgA spyt, proteolytiske enzymer og lysozym, og væksthæmmere produceret af normal flora og fibronectin, der dækker slimhinden og hæmmer adhæsion. Ikke-specifik beskyttelse af det nedre luftveje omfatter hoste, clearance af det cilierede epitel og vinkelstrukturen i luftvejene, som forhindrer infektion i luftrum. Specifik beskyttelse af det nedre luftveje er tilvejebragt af patogen-specifikke immune mekanismer, herunder opsonisering af IgA og IgG, antiinflammatoriske virkninger af overfladeaktivt stof, fagocytose ved alveolære makrofager og T-celle immunreaktioner. Disse mekanismer beskytter de fleste mennesker mod infektion. Men under mange forhold (for eksempel i systemiske sygdomme, underernæring, indlæggelse eller ophold i ammehjem, antibiotikabehandling), normal flora ændringer, dets virulens stiger (for eksempel når det udsættes for antibiotika), eller beskyttelsesmekanismerne brydes (for eksempel når man ryger cigaretter, nasogastrisk eller endotracheal intubation). Sygdomsfremkaldende organismer, som i disse tilfælde når ind i alveolarrummet på grund af kontakt eller hæmatogen spredning eller aspiration, kan formere sig og forårsage betændelse i lungerne væv.

Specifikke patogener, der forårsager betændelse i lungevæv, udskilles ikke hos mere end halvdelen af ​​patienterne, selv med en omfattende diagnostisk undersøgelse. Men da der under lignende forhold og risikofaktorer er der visse tendenser i patogenens art og sygdommens udfald, lungebetændelse klassificeres uden for hospitalet (erhvervet uden for sundhedsfaciliteten), hospital (inklusive postoperativ og forbundet med kunstig ventilation af lungerne), erhvervet i plejehjem og hos immunkompromitterede personer; dette giver dig mulighed for at tildele empirisk behandling.

Udtrykket "interstitiel lungebetændelse" refererer til en række ikke-relaterede tilstande med ukendt ætiologi, karakteriseret ved inflammation og fibrose af lung interstitium.

EU-erhvervet lungebetændelse udvikler sig hos personer med begrænset kontakt eller uden kontakt til alle med medicinske institutioner. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og atypiske mikroorganismer er almindeligt identificeret (dvs. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomer - feber, hoste, åndenød, tachypnea og takykardi. Diagnosen er baseret på kliniske manifestationer og bryst røntgen. Behandling udføres empirisk udvalgte antibiotika. Prognosen er gunstig for relativt unge og / eller sunde patienter, men mange lungebetændelser, især dem, der er forårsaget af S. pneumoniae og influenzavirus, er dødelige hos ældre og svækkede patienter.

Mange mikroorganismer forårsager lungebetændelse uden for hospitalet, herunder bakterier, vira og svampe. I den etiologiske struktur råder forskellige patogener afhængigt af patientens alder og andre faktorer, men den relative betydning af hver som årsag til det ude hospital betændelse i lungerne er tvivlsom, da de fleste patienter ikke gennemgår en fuldstændig undersøgelse, men selv med en undersøgelse påvises specifikke midler i mindre end 50% af sager.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae og M. pneumoniae - de hyppigste bakteriepatogener. Chlamydia og mycoplasma er klinisk uundgåelige fra andre årsager. Hyppige virale patogener er respiratorisk syncytialvirus (RSV), adenovirus, influenzavirus, metapneumovirus og parainfluenzavirus hos børn og influenza hos ældre. Bakteriel superinfektion kan gøre det svært at differentiere viruset fra bakteriel infektion.

S. pneumoniae forårsager 5-10% af lokalt erhvervet lungebetændelse og er den næsthyppigste årsag til lungeinfektioner hos raske mennesker i alderen 5-35 år. S. pneumoniae er normalt ansvarlig for udbrud af luftvejsinfektioner hos familier, uddannelsesinstitutioner og militære træningslejre. Det giver en relativt godartet form, der sjældent kræver hospitalisering. Lungebetændelse forårsaget af Chlamydia psittaci (ornithosis) forekommer hos patienter med fugle.

Reproduktion af andre organismer forårsager lungeinfektion hos immunkompetente patienter, selv om udtrykket samfundsmæssigt erhvervet lungebetændelse almindeligvis anvendes til hyppigere bakterielle og virale ætiologier.

Ku feber, tularemia, miltbrand og pest er sjældne bakterielle infektioner, hvor der kan være svær lungebetændelse de sidste tre smitsomme sygdomme bør give anledning til mistanke om bioterrorisme.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus og Coxsackie-virus er udbredt vira, der sjældent forårsager lungebetændelse. Kyllingepok og gantavirus forårsager infektion i lungen med vandkopper hos voksne og gantavirus lungesyndrom; Et nyt coronavirus forårsager alvorligt akut respiratorisk syndrom.

De hyppigste svampepatogener er Histoplasma (histoplasmosis) og Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Mindre almindelige er Blastomyces dermatitidis (Blastomycosis) og Paracoccidioides Braziliensis (Paracoccidioidomycosis).

Parasitter, der forårsager lungeskader hos patienter i udviklede lande, omfatter Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis eller catis (migration af larver til indre organer), Dirofilaria immitis (dirofipyariose) og Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Symptomer på lungebetændelse

Symptomer på lungebetændelse omfatter svimmelhed, hoste, åndenød og brystsmerter.

Hoste er sædvanligvis produktiv hos ældre børn og voksne og tørre hos spædbørn, småbørn og ældre. Dyspnø er normalt mild og forekommer med fysisk aktivitet og er sjældent til stede i ro. Smerter i brystet er pleural og lokaliseret ved siden af ​​det berørte område. Betændelse i lungevævet kan manifesteres af smerter i overlivet, når infektionen i underbenet irriterer membranen. Symptomerne varierer i ekstreme aldersgrupper; Infektion hos spædbørn kan manifestere sig som vag irritabilitet og rastløshed; hos de ældre - som en krænkelse af orientering og bevidsthed.

Manifestationer omfatter feber, tachypnea, takykardi, hvæsende vejrtrækning, bronchial vejrtrækning, euphony og sløvhed med perkussion. Symptomer på pleural effusion kan også være til stede. Inflammation af næseborene, brugen af ​​ekstra muskler og cyanose er hyppige hos spædbørn.

Tegn på lungebetændelse, som tidligere antaget, afviger afhængigt af typen af ​​patogen, men der er mange fælles manifestationer. Derudover er ingen af ​​symptomerne eller symptomerne tilstrækkeligt følsomme eller specifikke til at kunne bestemme etiologien på grundlag heraf. Symptomer kan endda ligne ikke-infektiøse lungesygdomme, såsom lungeemboli, neoplasmer og andre inflammatoriske processer i lungerne.

Hvor gør det ondt?

Brystsmerter Brystsmerter efter lungebetændelse Brystsmerter med inspiration Brystsmerter ved hoste

Hvad generer dig?

Åndenød Kropstemperatur Chrypses i lungerne Hoste

Diagnose af lungebetændelse

Diagnosen er mistænkt på baggrund af sygdommens symptomer og bekræftes ved brystradiografi. Den mest alvorlige tilstand, fejlagtigt diagnosticeret som en betændelse i lungevævet, er lungeemboli, hvilket er mere er sandsynligt hos patienter med minimal sputumproduktion, fravær af samtidig ARVI eller systemiske symptomer og risikofaktorer tromboembolisme.

Når brystradiografi er næsten altid fundet infiltration af en vis grad af sværhedsgrad; sjældent infiltration er fraværende i de første 24-48 timer af sygdommen. Generelt er der ingen konkrete resultater af undersøgelsen, der skelner mellem en type infektion fra en anden, selv om infusioner med flere doser antyder infektion af S. pneumoniae eller legionella pneumophila, og interstitiel lungebetændelse involverer viral etiologi eller mycoplasma.

En generaliseret blod- og elektrolytprøve, urinstof og kreatinin bør udføres af en indlagt person for at bestemme graden af ​​hydrering og risiko. To blodkulturer er udført for at detektere pneumokokbakteriæmi og sepsis, da ca. 12% af alle patienter indlagt med lungebetændelse har bakteriæmi; S. pneumoniae tegner sig for to tredjedele af disse tilfælde.

Undersøgelser fortsætter med at bestemme, om resultaterne af blodkulturer er så vigtige for behandling for at retfærdiggøre omkostningerne ved disse analyser. Pulsoximetri eller analyse af arterielle blodgasser bør også udføres.

Normalt er der ingen beviser for at foretage forskning, herunder analyse af sputum, identifikation af en patogen mikroorganisme; undtagelser kan gøres for kritisk syge patienter, mistænkt stofresistent eller usædvanlig mikroorganisme (fx tuberkulose) og patienter, hvis tilstand forværres, eller som ikke reagerer på behandling i i 72 timer. Muligheden for Gramfarvning og bakteriologisk undersøgelse forbliver tvivlsom, da prøver ofte er forurenet, og deres samlede diagnostiske effektivitet er lav. Hos patienter, der ikke producerer sputum, kan prøver opnås ikke-invasivt ved simpel hoste eller efter indånding af hypertonisk saltvand, eller patienten kan gennemgå bronchoskopi eller endotracheal sugning, som let kan udføres via endotrachealrøret hos patienter på IVL. Hos patienter med forværret tilstand og ikke at reagere på bredspektret antibiotika bør undersøgelsen omfatte farvning til mycobakterier og svampe og afgrøder.

Yderligere undersøgelser udnævnes under visse omstændigheder. Personer med risiko for legionellose lungebetændelse (for eksempel patienter, der ryger, har kroniske lungesygdomme, alderen er ældre 40 år gamle, modtage kemoterapi eller tage immunosuppressive midler til organtransplantation) bør udføre en urintest for Legionella-antigener, som forbliver positiv i lang tid efter indledningen af ​​behandlingen, men tillader identifikation af kun L pneumophila serogruppe 1 (70% af sager).

En firefoldig forøgelse af antistoftitre op til>: 28 (eller i et enkelt serum ved genopretning>: 56) betragtes også som diagnostisk. Disse test er specifikke (95-100%), men ikke særlig følsomme (40-60%); En positiv test indikerer således en infektion, men en negativ test udelukker ikke det.

Børn og små børn med en mulig RSV-infektion bør straks undersøges for antigener i swabs fra næse eller hals. Der er ingen andre tests for viral lungebetændelse; Viral kultur og serologiske test er sjældent tilgængelige på klinikken.

PCR-testen (for mycoplasma og chlamydia) er endnu ikke tilgængelig, men den har gode udsigter på grund af dens høje følsomhed og specificitet samt gennemførelseshastigheden.

Den SARS-associerede coronavirus test eksisterer, men dens rolle i klinisk praksis er ukendt, og dens anvendelse er begrænset ud over kendte udbrud. I sjældne situationer er det nødvendigt at overveje muligheden for miltbrand.

Hvad er det nødvendigt at undersøge?

lunger

Sådan inspiceres?

Røntgen af ​​lungerne Undersøgelse af luftvejene (lunge) organer Beregnet tomografi på brystet Undersøgelse af bronkier og luftrør

Hvilke tests er nødvendige?

Sputumanalyse Generel blodanalyse Antistoffer til pneumokokker i serum Antistreptolysin O i serum Antistoffer til streptokokker A, B, C, D, F, G i blodet Staphylococcal infektioner: antistoffer mod stafylokokker i blodserum Respiratorisk mycoplasmosis: Påvisning af Mycoplasma pneumoniae antigenet i direkte immunofluorescens Mycoplasma infektion: påvisning af mycoplasmer Chlamydia: påvisning af Chlamydia trachomatis Influenza A: antistoffer mod influenza A og B virus i blodet Antistoffer til cytomegalovirus klasse IgM og IgG i blodet Cytomegalovirus infektion: Påvisning af cytomegalovirus HIV / AIDS test HIV infektion: Påvisning af immunbrist virus human (PCR vich)

Til hvem skal man vende?

pulmonologist

Behandling af lungebetændelse

Risikovurdering udføres for at identificere de patienter, der trygt kan behandles på ambulant basis og dem, der kræver indlæggelse på grund af en høj risiko for komplikationer. Forudsigelse bør styrke, erstatte ikke kliniske data, da valget af behandlingssted er berørt et væld af uvurderlige faktorer - overholdelse, evne til selvbetjening og ønsket om at undgå hospitalsindlæggelse. Hospitalisering i OITR er nødvendig for patienter, der har brug for kunstig ventilation, og patienter med arteriel hypotension (systolisk blodtryk <90 mm Hg. v.). Andre indlæggelseskriterier i PIT omfatter en respirationshastighed på mere end 30 / min, PaO2 / on inhaleret O2 (PO2) mindre end 250, multi-lob inflammation i lungevævet, diastolisk blodtryk mindre end 60 mm Hg. st., forvirring og urea af blod mere end 1 mg / dl. Tilstrækkelig behandling omfatter den hurtigste mulige indledning af antibiotikabehandling, helst senest 8 timer efter sygdommens begyndelse. Støttende behandling af lungebetændelse omfatter væsker, antipyretiske og smertestillende lægemidler og O2 til patienter med hypoxæmi.

Fordi mikroorganismer er vanskelige at identificere, udvælges antibiotika under hensyntagen til sygdommens sandsynlige patogener og sværhedsgrad. Aftalte anbefalinger er blevet udviklet af mange faglige organisationer. Anbefalinger skal tilpasses de lokale karakteristika for patogenes følsomhed, de tilgængelige lægemidler og patientens individuelle karakteristika. Det er vigtigt, at ingen af ​​retningslinjerne indeholder anbefalinger til behandling af viral lungebetændelse.

I bronchiolitis hos børn forårsaget af RSV anvendes ribavirin og specifik immunoglobulin i monoterapi og i kombination, men data om deres effektivitet er inkonsekvent. Ribavirin anvendes ikke til voksne med RSV-infektion. Amantadin eller rimantadin oral dosis på 200 mg én gang dagligt, taget inden for 48 timer efter starten, reducere varigheden og sværhedsgraden symptomer hos patienter med mistanke om influenza under epidemien, men effektivitet med hensyn til at forhindre uønskede resultater af influenza lungebetændelse er ukendt. Zanamivir (10 mg som inhalation 2 gange om dagen) og oseltamivir (oralt 2 gange dagligt 75 mg, med ekstremt svær 2 x 150 mg) var lige effektive til at reducere varighed af symptomerne forårsaget af influenza A eller B, hvis modtagelsen startes inden for 48 timer efter indtræden af ​​symptomer, selvom zanamivir kan være kontraindiceret hos patienter med bronkial astma. Acyclovir 5-10 mg / kg intravenøst ​​hver 8. time i de voksne eller 250-500 mg / m2 legemsoverflade intravenøst ​​hver 8. time i børn under beskytter lungeinfektioner forårsaget af varicella virus. Hvis patienten ikke er startet antiviral behandling i de første 48 timer efter indtræden af ​​sygdommen, bør de anvendes, og patienterne influenza efter 48 timer efter starten. Nogle patienter med viral betændelse i lungevævet, især dem med influenza, udvikler yderligere bakterieinfektioner og kræver antibiotika rettet mod S. pneumoniae, N. influenzae og Staphylococcus aureus. Med empirisk terapi forbedres tilstanden hos 90% af patienterne med bakteriel lungebetændelse, hvilket fremgår af et fald hoste og åndenød, normalisere temperaturen, reducere smerter i brystet og reducere antallet af hvide blodlegemer. Manglen på forbedring bør forårsage mistanke om en atypisk mikroorganisme, resistens overfor et antibiotikum med et utilstrækkeligt spektrum handling, co-infektion eller superinfektion med et andet patogen, obstruktiv endobronchiel læsion, immunosuppression, fjernt Fokus på infektion med gentagen infektion (i tilfælde af pneumokokinfektion) eller utilstrækkelig tilslutning til behandling (i tilfælde af ambulante patienter). Hvis ingen af ​​disse årsager er bekræftet, vil behandlingen sandsynligvis skyldes utilstrækkelig immunbeskyttelse.

Behandling af lungebetændelse af viral oprindelse udføres ikke, da de fleste virale lungebetændelser er løst uden det.

Patienter, der er ældre end 35 år efter 6 uger efter behandlingen, bør gennemgå en anden røntgenundersøgelse; Bevarelse af et infiltrat forårsager mistanke om en mulig malign endobronchial dannelse eller tuberkulose.

Ud over behandling

Fysioterapi til lungebetændelse Hvad skal man gøre med lungebetændelse? Antibiotika til lungebetændelse end at behandle? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

forebyggelse

Nogle former for lokalt erhvervet inflammation i lungevævet kan forebygges ved brug af pneumokokkonjugatvaccine (til patienter <2 år), N. influenzae B (HIB) vaccine (til patienter <2 år) og influenzavaccine (til patienter> 65 år). Pneumokok, HIB og influenzavaccine anbefales også til højrisikopatienter. Højrisikopatienter, der ikke vaccineres mod influenza, kan ordineres amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influenzapidemier.

outlook

Status for kandidater til ambulant behandling forbedres normalt inden for 24-72 timer. Patientens tilstand kan forbedre eller forværres afhængigt af den samtidige patologi. Aspiration er den vigtigste risikofaktor for død, såvel som den ældre alder, mængden og arten af ​​samtidig patologi og visse patogener. Døden kan forårsages af lungebetændelse i sig selv, ved progression til et septisk syndrom, der skader andre organer eller ved forværring af underliggende co-morbiditeter.

Pneumokokinfektion forårsager stadig ca. 66% af alle dødelige tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse med et kendt patogen. Den samlede dødelighed hos indlagte patienter er ca. 12%. Negative prognostiske faktorer omfatter alder mindre end 1 år eller ældre end 60 år; involverer mere end én aktie indholdet af leukocytter i perifert blod er mindre end 5000 / μl; samtidig behandling (hjertesvigt, kronisk alkoholisme, lever- og nyreinsufficiens), immunosuppression (agammaglobulinæmi, anatomisk eller funktionel asplenisme), infektion med serotyper 3 og 8 og hæmatogen spredning med positive blodkulturer eller med ekstrapulmonale komplikationer (arthritis, meningitis eller endocarditis). Spædbørn og børn er i en gruppe af særlig risiko for pneumokok-otitismedier, bakteriæmi og meningitis.

Lethalitet i legionella infektion er 10-20% blandt patienter med lokalt erhvervet lungebetændelse og er højere blandt immunosuppressive eller hospitaliserede patienter. Patienter, der responderer på behandling, genvinder meget langsomt, fortsætter radiologiske ændringer normalt i mere end 1 måned. De fleste patienter kræver indlæggelse, mange kræver respiratorisk ventilation og 10-20% dør, på trods af tilstrækkelig antibiotikabehandling.

Mycoplasma lungebetændelse har en gunstig prognose; næsten alle patienter gendannes. Chlamydia pneumoniae reagerer langsommere på behandling end mycoplasma og har tendens til at gentage sig efter for tidlig seponering af behandlingen. Folk i ung alder gendannes normalt, men dødeligheden hos de ældre når 5-10%.

ilive.com.ua

Antibiotika til lungebetændelse

Antibiotika til lungebetændelse - hovedkomponenten i helingsprocessen. Lungbetændelse begynder akut, med feber, stærk hoste med brunt eller gulligt sputum, brystsmerter med hoste og vejrtrækning.

Behandling af lungebetændelse kræver en akut indlæggelse af patienten i terapeutisk eller genoplivningsafdelingen (afhængigt af tilstandens sværhedsgrad). Indikeret sengestøtte, vitamin ernæring, og det er også vigtigt at forbruge en stor mængde væske - te, juice, mælk, mineralvand.

Da inflammation i lungevævet oftest opstår på grund af specifikke mikroorganismer, er den mest korrekte måde at bekæmpe patogenet på, indførelsen af ​​antibiotika intramuskulært og intravenøst. Denne indgivelsesmetode gør det muligt at holde en høj koncentration af antibiotika i blodet, hvilket bidrager til bekæmpelsen af ​​bakterier. Lungebetændelse er oftest ordineret antibiotika med et bredt spektrum af handlinger, da det er umuligt at identificere patogenet straks, og den mindste forsinkelse kan koste liv.

I almindelighed til behandling af lungebetændelse, makrolider (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) og fluoroquinolon antibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin). For at øge effektiviteten af ​​behandlingen administreres antibiotika i overensstemmelse med en særlig ordning. I første fase administreres antibiotika parenteralt - intramuskulært eller intravenøst, og derefter gives antibiotika i tabletter.

På trods af det brede udvalg af antibiotika i apoteker, bør du ikke selvmedicinere, men det er bedre at søge hjælp fra erfarne specialist, da antibiotika selekteres strengt individuelt baseret på analysen af ​​patogenet lungebetændelse. Desuden er behandlingen af ​​lungebetændelse ikke kun baseret på antibiotikabehandling, men omfatter flere stadier i det generelle behandlingsregime.

Hvilke antibiotika til lungebetændelse vil være mest effektive er etableret laboratorium. For at gøre dette, er bakteriel kultur af sputum lavet på et specielt medium, og afhængigt af hvilken bakteriekoloni der begynder at udvikle, er det forårsagende middel etableret. Derefter laver de en test for patogenes følsomhed overfor antibiotika, og på baggrund af disse resultater tildeles patienten en specifik gruppe antibakterielle lægemidler. Men da processen med at identificere patogenet kan tage op til 10 dage eller mere, pålægges patienten i det første stadium af behandling af lungebetændelse bredspektret antibiotika. For at opretholde koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet administreres det af både intravenøs og intramuskulært kombineret med antiinflammatoriske, opløsningsmidler, vitaminer mv. for eksempel:

• Streptococcus pneumoniae. I antipnevmokokkovoy-behandling foreskrevne benzylpenicillin og aminopenicillin, derivater af cephalosporiner fra tredje generation, såsom cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
• Haemophilus influenzae. Med den detekterede hæmofile stang er aminopenicilliner eller amoxicillin ordineret.
• Staphylococcus aureus. Antibiotika effektive mod Staphylococcus aureus - oxacillin, beskyttede aminopenicilliner, cephalosporiner I og II generationer.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling af mycoplasmal og chlamydial lungebetændelse er makrolider og tetracyclin-antibiotika samt fluoroquinoloner.
• Legionella pneumophila. Antibiotikum, effektivt mod legionella-erythromycin, rifampicin, makrolider, fluorquinoloner.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling af lungebetændelse forårsaget af klibsiella eller E. coli er cephalosporiner fra tredje generation.

Behandling af lungebetændelse efter antibiotika

Behandling af lungebetændelse efter antibiotika kan være årsagen til valget af ineffektive lægemidler, eller hvis indtaget af antibakterielle midler ikke er taget korrekt - en forkert dosering, en overtrædelse af regimen. Normalt tages antibiotika for at normalisere temperaturen og derefter efter 3 dage. I svære tilfælde af lungebetændelse kan behandlingen tage op til 4-6 uger. Hvis den positive dynamik i sygdommen ikke er løst i denne periode, er årsagen i den forkerte antibakterielle behandling. I dette tilfælde udføres en anden analyse på bakterierne, hvorefter der udføres et kursus af korrekt antibakteriel terapi. Efter fuldstændig genopretning og positive resultater af radiografi, spa behandling, rygestop og øget vitamin ernæring er angivet.

Ved den ekstra behandling med antibiotika efter lungebetændelse kan patienten muligvis:

• Forkert valgt antibiotikum til behandling.
• Hyppig ændring af antibiotika.

Desuden kan antibiotikabehandling efter lungebetændelse være nødvendig i tilfælde af sygdommens gentagelse. Årsagen til dette - langsigtet behandling med antibiotika, deprimerer kroppens forsvar. Også et lignende resultat stammer fra selvmedicinering og ukontrolleret administration af antibiotika ved uidentificerede doser.

Behandling af lungebetændelse efter antibiotika bør udføres på et hospital ved systematisk radiografisk overvågning. Hvis det kliniske billede ikke ændrer sig efter 72 timer, eller hvis der under behandlingens ophør er fokus på inflammation på Røntgenbilledet er ikke reduceret, et andet behandlingsforløb er vist, men allerede med et andet antibiotikum er høring også nødvendig phthisiatrician.

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne er ordineret afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Lungebetændelse skyldes oftest en række bakterier, mindre ofte svampe og protozoer. Ved den første behandlingsfase, indtil slutresultatet er antibiotika af et bredt spektrum af handlinger ordineret, og også patienten, om han tidligere havde lungebetændelse, tuberkulose, diabetes, kronisk bronkitis, er det ikke ryger. Hos ældre patienter adskiller patogener endvidere fra lignende tilfælde hos yngre patienter.

Hvis det foreskrevne lægemiddel er ineffektivt, og indtil den bakteriologiske analyse af sputum er opnået, bør det anbefalede antibiotikum ikke ændres inden for 3 dage. Dette er den minimale tidsramme for antibiotikakoncentrationen i blodet for at nå sit maksimum, og det begyndte at virke på læsionsstedet.

• Inflammation af lungerne hos patienter under 60 år med et mildt kursus udnævner Avelox 400 mg dagligt (eller Tavanik 500 mg i dag) - 5 dage med ham Doxycyclin (2 tabletter pr. dag - den første dag, resten dage - 1 tablet) - 10-14 dag. Du kan tage Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 gange om dagen - 10-14 dage.
• En patient under 60 år med en alvorlig sygdom og andre kroniske sygdomme, også en patient over 60 år er tildelt Avelox 400 mg plus ceftriaxon 1 gram 2 gange om dagen mindst 10 dag.
• Alvorligt lungebetændelse i enhver alder. En kombination af Levofloxacin eller Tavanic, intravenøst ​​plus Ceftriaxon 2 gram to gange dagligt eller Fortum, Cefepime i samme doser anbefales intramuskulært eller intravenøst. Det er muligt at administrere Sumamed intravenøst ​​plus Fortum intramuskulært.
• I ekstremt alvorlig lungebetændelse, når patienten er indlagt på intensivvidenskaben, udpege: kombinationer af Sumamed og Tavanik (Leflotsin), Fortum og Tavanik, Targotsida og Meronem, Sumamed og Meronema.

Antibiotika til lungebetændelse hos børn

Antibiotika til lungebetændelse hos børn begynder at indtaste umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen. Obligatorisk adgang til terapi eller i en kompleks strøm i intensivafdelingen er børn, hvis:

• Barnets alder er mindre end to måneder, uanset graden af ​​sværhedsgrad og lokalisering af inflammatorisk proces i lungerne.
• Et barn på op til tre år, diagnosticeret med lungehindebetændelse.
• Barnet er op til fem år gammel, diagnosen er tabet af mere end en lap af lungen.
• Børn med encefalopatihistorie.
• Et barn op til et år gammelt, et bekræftet faktum af intrauterin infektion.
• Børn med medfødte defekter i hjertemusklen og kredsløbssystemet.
• Børn med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, hjerte-kar-systemet, nyrerne, med diabetes mellitus og maligne blodsygdomme.
• Børn fra familier, der er registreret med sociale ydelser.
• Børn fra børnehjem, fra familier med utilstrækkelige sociale og levevilkår.
• Indlæggelse af børn med manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og behandling i hjemmet er angivet.
• Børn med svær lungebetændelse.

Ved mild bakteriel lungebetændelse indikeres antibiotika fra penicillingruppen, både naturlige og syntetiske. Naturlige antibiotika: benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin og andre. Semisyntetiske penicilliner er almindeligvis opdelt i isoxazolylpenicilliner (oxacillin), aminopenicilliner (Ampicillin, amoxicillin) karboksipenitsilliny (carbenicillin, ticarcillin), ureidopenitsilliny (azlocillin, piperacillin).

Det beskrevne skema for antibiotisk behandling af lungebetændelse hos børn foreskrives indtil resultaterne af bakteriel analyse og påvisning af patogenet. Efter identificering af patogenet er yderligere behandling ordineret af lægen strengt individuelt.

Navne på antibiotika til lungebetændelse

Navne på antibiotika til lungebetændelse angiver, hvilken gruppe stoffet tilhører: ampicillin - oxacillin, ampiox, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporiner - claforan, cefobid og andre. Til behandling af lungebetændelse i moderne medicin anvendes som syntetiske og semisyntetiske og naturlige antibiotika. Nogle typer af antibiotika virker selektivt, kun på en bestemt type bakterier, og nogle på en temmelig bred vifte af patogener. Det er med antibiotika af et bredt spektrum, og det er sædvanligt at starte antibakteriel behandling af lungebetændelse.

Regler for ordinering af antibiotika til lungebetændelse:

Et antibakterielt præparat med et bredt spektrum af handling er foreskrevet som følge af sygdomsforløbet, farven på udtømt sputum.

• Gennemfør BAC sputum analyse for at identificere patogenet, sæt testen på patogenes følsomhed over for antibiotika.
• Foreskrive en ordning med antibiotikabehandling baseret på analysens resultater. I dette tilfælde tage højde for sygdommens sværhedsgrad, effektiviteten, sandsynligheden for komplikationer og allergier, mulige kontraindikationer, absorptionshastigheden af ​​lægemidlet i blodet, tidspunktet for udskillelse fra krop. Oftest ordineres to antibakterielle lægemidler, for eksempel en antibiotikumgruppe af cephalosporiner og fluorquinoloner.

Hospital lungebetændelse behandles med amoxicillin, ceftazidim, med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxim. Også en kombination af antibiotika er mulig, især i svære forhold, blandet infektion, svag immunitet. I sådanne tilfælde udnævner:

• Cefuroxim og gentamicin.
• Amoxicillin og gentamicin.
• Lincomycin og amoxicillin.
• Cefalosporin og lincomycin.
• Cefalosporin og metronidazol.

Med lokalt erhvervet lungebetændelse er azithromycin, benzylpenicillin, fluorkinolon foreskrevet under svære forhold - cefotaxim, clarithromycin. Kombinationer af de anførte antibiotika er mulige.

Uafhængigt af at ændre en behandlingslinje med antibiotika er det ikke nødvendigt, så det kan føre til udvikling af stabilitet mikroorganismer til visse grupper af stoffer, som et resultat - ineffektivitet af antibakterielle terapi.

Kursus af antibiotika til lungebetændelse

Forløbet af antibiotika for lungebetændelse er ordineret af den behandlende læge, baseret på patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, patogenens art og kroppens respons på antibakteriel terapi.

I svær lokalt erhvervet lungebetændelse er følgende behandling foreskrevet:

1. Aminopenicilliner - amoxicillin / clavulanat. Børn i en tidlig alder er ordineret med aminoglycosider.
2. Mulige behandlingsmuligheder:
   • Ticarcillin antibiotika
   • Cephalosporiner af II-IV generationer.
   • fluoroquinoloner

Med aspirationsbakteriel lungebetændelse er følgende antibiotika ordineret:

1. Amoxicillin eller clavulanat (Augmentin) intravenøst ​​+ aminoglycosid.
2. Mulige varianter af behandlingsregimen, formål:
   • Metronidazol + cephalosporiner III pen.
   • Metronidazol + cephalosporiner III n-y + aminoglycosider.
   • Lincosamides + cephalosporiner III pen.
   • Carbapenem + vancomycin.

Med nosokomiel lungebetændelse er følgende antibiotika ordineret:

1. Med en let lungebetændelse er brugen af ​​beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
2. Mulige varianter af behandlingsregimen er udpegelsen af ​​cephalosporiner II-III n-th.
3. I svære tilfælde kræves kombineret behandling:
   • inhibitorbeskyttede carboxypenicilliner (ticarcillin / clavulanat) og aminoglycosider;
   • cephalosporiner III n-i, cephalosporiner IV n-y med aminoglycosider.

Behandling af lungebetændelse, en lang og alvorlig proces og forsøg på selvmedicinering med antibiotika kan ikke alene føre til komplikationer, men og forårsage umuligheden af ​​korrekt antibakteriel terapi på grund af patogenes lave følsomhed til lægemidlet.

Behandling af lungebetændelse med antibiotika forårsaget af Klebsiella

Når det findes i sputum, er Klibsiella lungebetændelse med antibiotika den vigtigste metode til patogen behandling. Klebsiella - mikroorganismen patogen, der normalt findes i menneskets tarme, og ved høje koncentrationer, og nedsat immunitet kan forårsage lungeinfektioner. Ca. 1% af tilfælde af bakteriel lungebetændelse skyldes Klebsiella. Ofte registreres sådanne tilfælde hos mænd over 40, patienter med alkoholisme, med diabetes, kroniske bronchopulmonale sygdomme.

Det kliniske forløb af lungebetændelse forårsaget af klibsiellami ligner pneumokok lungebetændelse er ofte i fokus i betændelse er lokaliseret i den højre øverste lap af lungen, kan det sprede sig til andre aktier. Udvikler cyanose, åndenød, gulsot, opkastning, diarré. Ofte er lungebetændelse kompliceret af abscess og empyema lunge, årsagen er, at klibsiella er årsagen til ødelæggelse af væv. Med lokalt erhvervet lungebetændelse findes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputum.

Klebsiella, Serratia og Enterobacter har en anden grad af følsomhed over for antibiotika, så behandlingen begynder med Formålet med aminoglycosider og cephalosporiner tredje generation mezlocillin mod stamme Serratia effektiv amikacin.

Ved korrekt og rettidig behandling bliver lungebetændelse forårsaget af klibsiella uden komplikationer helt helbredes i 2-3 uger.

Behandling af alvorlig lungebetændelse forårsaget af klibsiella, udpege aminoglycosider (tobramycin, gentamicin 3.-5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cephalothin, cephapirin fra 4 til 12 g dag. Behandling af alvorlig lungebetændelse forårsaget af klibsiella, udpege aminoglycosider (tobramycin, gentamicin 3.-5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cephalothin, cephapirin fra 4 til 12 g dag.

Behandling med antibiotika mycoplasmal lungebetændelse

Hvis en mycroplas detekteres i sputumet, behandles lungebetændelse for at bekæmpe et bestemt patogen. Ind i kroppen bliver mycoplasma indført i slimhinden i det øvre luftveje, hvor udskillelsen af ​​en særlig hemmelighed forårsager først en stærk inflammation, og derefter begynder ødelæggelsen af ​​intercellulære membraner, epitelvæv, hvilket slutter med nekrotisk degeneration væv.

I lungebladerne multipliceres mycoplasma hurtigt, alveolerne stiger og muligvis den interalveolære septa. Mycoplasmal lungebetændelse udvikler sig langsomt, sygdomsudbruddet ligner en forkølelse, så temperaturen stiger til 39-40 grader, en voldsom hoste begynder. Temperaturen varer ca. 5 dage, falder derefter skarpt, fastgøres omkring 37-3 grader og holder i lang tid. På røntgenbilledet er det klart synligt mørket foci, degeneration i bindevævsseptum.

Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​mycoplasma lungebetændelse er, at patogenet er inde i neutrofile, men det gør de penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider ineffektiv. Primært administreret makrolider: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), clarithromycin anvendes oralt 2 gange dagligt, ikke mere end 2 uger, mulige tilbagefald ved lavere hastigheder.

Antibiotika til kongestiv lungebetændelse

Antibiotika til kongestiv lungebetændelse udpege et kursus på mindst 2 uger. Kongestiv lungebetændelse udvikler sig med længere sengestole, hos ældre, svækket såvel som komplikation efter komplicerede operationer. Flow af kongestiv lungebetændelse er langsom, asymptomatisk, der er ingen chill, feber, hoste. Patienten kan kun forstyrres af åndenød og svaghed, døsighed, senere er der hoste.

Behandl kongestiv lungebetændelse kan være hjemme, men overholde alle regler, og kun under overvågning af en læge, så ofte at patienten bliver indlagt på hospitalet. Hvis de opdages i sputum er også en bakteriel infektion (pneumoni, kongestiv ikke altid bakteriel art), så ordinere antibiotika - cefazolin, tsifran eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.

Med kongestiv lungebetændelse, der udvikler sig mod en hjerteinsufficiens, derudover er ordineret glycosider og diuretiske lægemidler komplekser sammen med antibakterielle, bronchodilator, expectorant betyder. Derudover vises terapeutisk træning, en kost rig på vitaminer. Med aspirations lungebetændelse er bronkoskopi obligatorisk.

Generelt med en rettidig diagnose og antibiotikabehandling, kvalitetsforebyggelse og Vedligeholdelse af patientens krop udvikler komplikationer med kongestiv lungebetændelse ikke, og genopretningen kommer igennem 3-4 uger.

Kombination af antibiotika i lungebetændelse

Kombinationen af ​​antibiotika i lungebetændelse indføres af lægen ind i behandlingsregimen under visse forhold, som forværrer klinikken. I klinikken, er anvendelsen af ​​to eller flere antibiotika frarådes på grund af den høje belastning på kroppen - lever og nyre forringet personen ikke er i stand til at klare så mange giftstoffer. Derfor er behandlingen i praksis af lungebetændelse med et enkelt antibiotikum, hvis virkning på den patogene flora meget høj, acceptabel.

Kombinationer af antibiotika til lungebetændelse er acceptable, når:

• Alvorligt lungebetændelse, med sekundær lungebetændelse.
• Blandet infektion.
• Infektioner med undertrykt immunitet (med kræft, lymfogranulomatose, brug af cytostatika).
• Farer eller udvikling af resistens over for det valgte antibiotikum.

I sådanne tilfælde udvikles et behandlingsregime baseret på indførelsen af ​​antibiotika, der påvirker Gram-positive og gramnegative mikroorganismer - penicilliner + aminoglycosider eller cephalosporiner + aminoglycosider.

Ikke engagere sig i selvmedicinering, da den nødvendige dosis af lægemidlet kun kan ordineres af en læge og med utilstrækkelige doser af antibiotika simpelthen mikroorganismernes resistens over for lægemidlet vil udvikle sig, og ved for høj dosiscirrhose, renal dysfunktion, dysbiose, alvorlig form for anæmi. Hertil kommer, at nogle antibiotika til lungebetændelse, når de kombineres, simpelthen reducerer effektiviteten af ​​hinanden (for eksempel antibiotika + bakteriostatiske lægemidler).

Bedste antibiotikum til lungebetændelse

Det bedste antibiotikum til lungebetændelse er en, som bakterierne er mest følsomme over for. Til dette formål udføres der specielle laboratorietests - bakteriologisk spiring af sputumet er udført for at bestemme patogenet og derefter sætte testen på følsomhed over for antibiotika.

Hovedretningen ved behandling af lungebetændelse er antibakteriel behandling. Indtil patogenet er identificeret, foreskrives antibiotika af et bredt spektrum af handling. Når de indgives samfundserhvervet lungebetændelse: penicillin til clavulansyre (amoxiclav et al.), Makrolider (rulid, Rovamycinum et al.), Cephalosporiner 1. generation (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

På hospitalets lungebetændelse udnævnes: penicillin i clavulansyre, cefalosporiner fra 3. generation (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorquinoloner (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglycosider (gentamicin), carbapenemer (Thienyl).

Det fulde kompleks af terapi består ikke kun af en kombination af antibiotika (2-3 arter), men også rettet mod restaurering af dræning af bronkier (introduktion af euphyllinum, beroduala) til flytning og udskillelse af sputum fra bronkier. Også injicere antiinflammatoriske, absorberbare stoffer, vitaminer og komponenter, som stimulerer immuniteten system - friskfrosset plasma intravenøst, antistapylokok og anti-influenza immunoglobulin, interferon og andre.

Moderne antibiotika til lungebetændelse

Moderne antibiotika til lungebetændelse er foreskrevet i henhold til en særlig ordning:

• Med udbredelsen af ​​grampositive kokker - intravenøst ​​og intramuskulært indgivne præparater af penicillin eller cephalosporin af 1., 2. generation - cefazolin, cefuroxim, tsefoksin.
• Med overhovedet af gramnegative bakterier ordineres cephalosporiner fra tredje generation, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
• Når de nuværende atypisk lungebetændelse administreret makrolider - azithromycin, midecamycin og cephalosporiner 3rd Generation - ceftriaxon, ceftazidim og andre.
• Med overvægt af grampositive kokker, enterokokker, methicillin-resistente stafylokokker eller administreres cephalosporiner 4th generation - tsefipin, karbapinemy - thienyl Meronem et al.
• Med udbredelsen af ​​multiresistente Gram-negative bakterier administrerede cephalosporiner 3rd Generation - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, yderligere administrerede aminoglycosider.
• Med forekomsten af ​​svampeinfektion er cefalosporiner fra tredje generation plus fluconazol foreskrevet.
• Med dominans af intracellulære organismer - mycoplasma, legionella osv. udpege macrolider - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin osv.
• Anaerobe infektioner ordineret ingibitorozaschischennye penicilliner - lincomycin, clindamycin, metronidazol og andre.
• Med penvmotsistnoy lungebetændelse udpege cotrimoxazol og makrolider.
• Med cytomegalovirus lungebetændelse, ganciclovir, aciclovir og cytotect er ordineret.

ilive.com.ua

Antibiotika til lungebetændelse. Behandling af lungebetændelse med antibiotika hos voksne og børn

Inflammation af lungerne er en sygdom, der forekommer hos både voksne og meget små børn. De årsagsmidler er vira, bakterier og andre mikroorganismer. Den største fare, der kan forventes af denne sygdom - en meget vanskelig fysiske tilstand og endda død. Derfor bør terapi være rettidig. Generelt praktiseres behandlingen af ​​lungebetændelse med antibiotika.

Hvordan lungebetændelse udvikler sig. klassifikation

Oftest forekommer denne sygdom på grund af indlæggelsen i luftvejene af patogen mikroflora: stafylokokker, pneumokokker, Legionella, Escherichia coli og andre. I dette tilfælde udvikler inflammatoriske processer i væv i åndedrætssystemet. Lungbetændelse kan også være forårsaget af virale infektioner, og nogle giftige stoffer, sjældent lungebetændelse er en konsekvens af en kiste skade. Der er en gruppe af risiko, som falder rygere, folk, der misbruger alkohol, patienter, der er på lange sengeleje, samt speciel ældre. Afhængig af typen af ​​patogen skelner bakteriel, viral, svampe- og blandet lungebetændelse. Hvis en lunge er påvirket, er ensidet inflammation indikeret. Der kan også være bilateral, total, andel, segmental lungebetændelse. Afhængig af de epidemiologiske data er sygdommen nosokomial, fællesskabskøbt, atypisk og også forårsaget af immundefekt.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Et af de vigtigste symptomer i udviklingen af ​​inflammatoriske processer i lungerne er hoste. Også, når vejrtrækningen kan føle en karakteristisk smerte, er der åndenød. Særligt akut er smertefulde fornemmelser med dybe vejrtrækninger, hoste. Ved lungebetændelse observeres en krops høje temperatur. Imidlertid ledsages ikke lungerne i lungerne af sin stigning. Patienten føler svaghed i hele kroppen, træthed, nedsat appetit, kvalme og selv opkastning er mulig. Symptomer er særligt alvorlige hos ældre og børn. Alt dette tyder på, at for at lette tilstanden og undgå udvikling af komplikationer, er det nødvendigt at begynde at tage antibiotika for lungebetændelse. Denne sygdom har en særlig funktion: antibakterielle lægemidler ordineres straks uden at vente på laboratorietest. Efter at have modtaget resultaterne af sputumanalysen, justeres behandlingen.

Stadier af sygdomsforløbet

Specialister skelner mellem tre grader af sværhedsgrad af åndedrætsbetændelse. Det milde stadium er præget af mild forgiftning, kropstemperaturen er inden for 38 º, hjerteslag er ikke accelereret. I dette tilfælde bevarer personen en klar bevidsthed. Ved røntgenundersøgelsen findes et lille berørt område. I en mere alvorlig grad kan temperaturen stige til 39 ° C, forgiftning er mere udtalt. Der er en moderat takykardi, der er åndenød. Røntgenbilleder viser tydeligt infiltration. Den tungeste grad karakteriseres ikke kun af den høje temperatur (op til 40 ºі), men også af sindets skyfrihed. En person kan være skræmmende, ånden kommer selv i rolige omgivelser. Samtidig er forgiftning af kroppen tydelig udtalt.

Antibiotikum til lungebetændelse hos voksne

Denne gruppe af stoffer er rettet mod ødelæggelsen af ​​patogen flora. Det første, en specialist skal gøre, er at undertrykke de akutte symptomer på sygdommen. I dette tilfælde er antibiotika ordineret, som har et bredt spektrum af handlinger.

Derefter sender lægen en prøve af slim til laboratoriet. Resultaterne af undersøgelserne påvirker den videre behandling. Et specifikt patogen, der fremkaldte sygdommen, er etableret. Specialisten vælger det nødvendige antibiotikum til lungebetændelse hos voksne, hvis handling vil blive rettet mod ødelæggelsen af ​​denne mikroorganisme. En kombination af stoffer er ofte nødvendig, da der kan være flere patogener. For et kompetent valg af stoffer, brug et antibiotikum.

antibiotikogrammy

Denne analyse hjælper med at bestemme, om patientens krop er følsom overfor et bestemt antibiotikum. Markedet er trods alt mættet med alle former for stoffer, og ofte viser bakterier modstand mod en type medicin, men ødelægges under påvirkning af en anden. Til undersøgelsen behøver patienten sputum. Prøven udsættes for forskellige præparater. I denne analyse vælges de mest effektive antibiotika til lungebetændelse for en bestemt patient. De vil undertrykke væksten af ​​mikroorganismer. Svagere stoffer vil ikke forstyrre deres udvikling. Nøjagtigheden af ​​en sådan undersøgelse er høj. Den eneste ulempe er, at det tager lang tid at vente på resultaterne: de vil være klare efter 2-5 dage.

Grupper af antibiotika anvendt til behandling af lungebetændelse

Den mest almindelige behandling for lungebetændelse med antibiotika begynder med en bredspektret medicin. Disse omfatter penicilliner, makrolider, tetracycliner, fluorquinoler, aminoglycosider, cephalosporiner.

Penicilliner er et af de første antibakterielle lægemidler. De er naturlige og halvsyntetiske. Godt trænge ind i kropsvæsker og væv. Kan forårsage og en række uønskede fænomener: diarré, overfølsomhed, allergiske reaktioner. Behandling af lungebetændelse med antibiotika af denne type er effektiv, hvis patogenerne er streptokokker, stafylokokker.

Tetracycliner er stoffer, der bruges mindre og mindre. Årsagen til dette er mikroorganismernes modstand mod deres handling. Også lægemidlets egenart ligger i deres evne til at akkumulere i knoglernes væv. I dette tilfælde kan de føre til ødelæggelse af tænder. Derfor er sådanne antibiotika til lungebetændelse ikke ordineret til gravide kvinder, kvinder under amning, småbørn og også patienter, der har nyreproblemer. Repræsentanter for præparater af tetracyclingruppe - "Doxycyclin "Tetracyclin".

Cephalosporin gruppe

Der er 4 generationer af denne type medicin. Til forberedelser af den første generation bærer "Цефазолин "Цефалексин" osv. De er aktive på bakterierne i coccus gruppen (pneumokokker, stafylokokker). Den anden generation af stoffer har gode antibakterielle egenskaber i forhold til både gram-positiv og gram-negativ flora. Halveringstiden er ca. 1 time. Cephalosporiner, som der henvises til som tredje generation har en stor indvirkning på mikroorganismer med resistens over for penicillin narkotika gruppe ( "cefotaxim" "Cefoperazon"). De er vant til at behandle svære former for infektioner. Cefepim - navnet på antibiotika til lungebetændelse i fjerde generation. De er de mest aktive. Blandt de bivirkninger, der er efter at have taget cephalosporiner, er allergi oftest identificeret. Ca. 10% af patienterne noterer sig forekomsten af ​​allergiske reaktioner på disse lægemidler.

Makrolider. aminoglykosider

Macrolider bruges til at neutralisere cocci, legionella, chlamydia. De absorberes godt i kroppen, men spise noget sænker processen. Allergiske reaktioner er meget sjældne. Repræsentanter for denne kategori er sådanne stoffer som "Erythromycin "Azithromycin "Clarithromycin". Hovedområdet for deres anvendelse er infektiøse processer i luftvejene. Imidlertid er en kontraindikation for at tage sådanne lægemidler en krænkelse i leveren.

Aminoglycosider er antibiotika til lungebetændelse, som aktivt påvirker aerobe gram-negative mikroorganismer. De anvendes også i tilfælde, hvor sygdommen ikke er forårsaget af en type bakterier, og derfor er det nødvendigt at kombinere antibakterielle lægemidler for at opnå det ønskede resultat. Repræsentanter for gruppen er sådanne stoffer som "Gentamicin "Amikacin". Dosis beregnes afhængigt af patientens kropsvægt, alder, sygdommens sværhedsgrad. Når du tager sådanne lægemidler, har du brug for kontrol over den glomerulære filtrering i nyrerne.

Klasse af quinoler og fluorquinoler

Lægemidler af denne kategori er opdelt i 4 generationer. Ikke-fluorerede (dette er den første generation) påvirker aktivt Legionella, Escherichia coli. Noget mindre påvirker de chlamydia, cocci. Forberedelser af den første generation anvendes til lette infektioner. De resterende quinoler (fra anden til fjerde generation) er fluorerede. Alle stoffer er godt fordelt i kroppen. De udskilles fra kroppen primært af nyrerne. De vigtigste kontraindikationer til brug er barnets bæredygtighed, øget følsomhed over for lægemidlet. Derudover er det uønsket at anvende ikke-fluorerede lægemidler til patienter, der har nedsat lever- og nyrefunktion. Fluoroquinoler er ikke ordineret til børn (under 18 år). Den eneste undtagelse er fraværet af et alternativ. Denne klasse omfatter sådanne stoffer som "Ciprofloxacin "Pefloxacin "Levofloxacin". Intravenøst ​​administreres disse medicin kun dråber.

Hvad er reglerne for at ordinere antibakterielle lægemidler?

Hvis lungebetændelse diagnosticeres, hvilke antibiotika der skal tages, beslutter kun specialisten. Efter starten af ​​brugen af ​​stoffer kan de erstattes af andre. Indikationer for dette er alvorlige bivirkninger, der kan opstå ved behandling af visse lægemidler. Udskiftningen sker også, hvis lægen ikke observerer det ønskede resultat (og ændringerne til det bedre skal vises allerede på den anden eller tredje dag). Nogle antibiotika er ret giftige. Derfor kan deres modtagelse ikke være lang. I almindelighed varer behandlingen af ​​lungebetændelse hos voksne med antibiotika 10 dage. Men mere alvorlige infektioner kræver betydeligt mere tid (ca. en måned). Specialisten skal tage hensyn til patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse samtidige og kroniske sygdomme, en persons alder. Ved ordination af antibakterielle lægemidler er det også vigtigt at oprette en dosis af lægemidlet i blodet, hvilket vil være tilstrækkeligt præcist til en given sværhedsgrad af sygdommen.

I hvilke former anvendes antibiotika

Afhængigt af sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​dets kursus anvendes forskellige metoder til lægemiddeladministration. Dybest set i de tidlige dage af sygdommen injiceres lægemidler. Cephalosporin (antibiotika til lungebetændelse) injektioner indgives intravenøst ​​eller intramuskulært. Dette er muligt på grund af deres lave toksicitet. En funktion af makrolider er, at de akkumulerer og fortsætter med at virke, selv når medicinen er stoppet. De milde former af sygdommen behandles inden for 10 dage. I dette tilfælde kan antibiotika anvendes til lungebetændelse i tabletter. Eksperter hævder imidlertid, at den orale form for at tage medicin ikke er så effektiv. Dette skyldes, at det er svært at beregne den nøjagtige dosering. Det anbefales ikke at ændre præparater ofte, da dette kan udvikle mikroorganismernes resistens overfor antibiotika.

Funktioner ved behandling af lungebetændelse hos børn

Særligt farligt er lungebetændelse for unge patienter. En sygdom kan endda forekomme hos småbørn. De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos små patienter er vejrtrækning, hoste, åndenød og hyppig vejrtrækning, høj feber (hvilket varer ganske lang tid). Det er værd at være opmærksom på babyens opførsel. Han mister sin appetit, bliver træg, rastløs. Det vigtigste symptom på lungebetændelse hos små børn er blåtningen mellem området mellem læber og næse. Som regel er der lungebetændelse som en komplikation efter en akut respiratorisk virusinfektion, og ikke som en uafhængig sygdom. Der er også medfødt lungebetændelse (forårsagende middel - herpesvirus, mycoplasma), infektion kan forekomme direkte under eller efter fødslen. I nyfødte er luftvejene små, gasudvekslingen er mindre intens. Derfor er sygdommen mere alvorlig.

Antibiotika og børn

Hvad angår voksne, er antibiotika grundlaget for behandling af lungebetændelse hos børn. Ved lungebetændelse hos børn administreres de parenteralt. Dette gør det muligt at minimere virkningerne af stoffer på mikrofloraen i fordøjelsessystemet. Det er også muligt at tage stoffer i form af injektioner eller indåndinger. Den sidste metode er den mest komfortable til små børn. Hvis barnets alder ikke overstiger 6 måneder, udføres behandlingen udelukkende på hospitalet, hvor barnet er under konstant tilsyn af specialister. Behandlingsforløbet for børn er 7 dage, hvis der tages penicillin gruppe lægemidler, cefalosporiner. Hvis lægen foreskrev makrolider (dette kan være "Azithromycin "Clarithromycin"), så bliver behandlingsvarigheden reduceret til 5 dage. Antibiotika til lungebetændelse hos børn bør vise effekt inden for 3 dage. Ellers er det muligt at erstatte lægemidlet.

Må ikke selvmedicinere. Selv de bedste antibiotika til lungebetændelse, som hjalp et barn, for en anden kan være ineffektivt, og endda helt farligt. Det er meget vigtigt at nøje overholde tidsplanen for at tage medicin. Det er umuligt at tage syntetiske vitaminer og andre immunomodulerende midler parallelt. For at forhindre lungebetændelse er det nødvendigt at undgå kroppens hypotermi, at behandle forkølelse og andre smitsomme sygdomme i rette tid. Glem ikke om den rette afbalancerede kost.

syl.ru

Relaterede artikler