Antibiotika til behandling af intestinal infektion

tarminfektion, foruden symptomer på forgiftning( svaghed, hovedpine, svimmelhed) og dehydrering, manifesteret som regel diarré flere gange om dagen. Eksperter identificere 40 typer af diarré patogener, de omfatter fem virus.

Da artiklen handler om brugen af ​​antibiotika i tarm infektion, omgående sætte den betingelse, at vi ikke vil nævne den virusinfektion( fx rotavirus læsioner, tarm form for influenza), disse mikroorganismer antibiotika ikke virker.

Desuden ikke alle generelle diarré forårsaget af en infektion. Der er mange sygdomme i mave-tarmkanalen, der ledsages af øget peristaltik og hyppig afføring( dyskinesi, pancreatitis, gastritis, hepatitis og helminth parasitinfektion).Når dårlig kvalitet madforgiftning antibiotika er ubrugelige.

Antibiotika til tarminfektioner hos voksne og børn gælder kun, hvis der er tegn på bakteriologiske test, der bekræfter den store rolle, som visse patogene mikroorganismer i det kliniske forløb af sygdommen.

Hvad enteriske patogener skal handle antibiotika?

Eksperter vurderer, at berettigede brugen af ​​antibiotika mod tarminfektion i kun 20% af tilfældene. Studiet af patogener har vist, at de kan blive potentielt patogene( valgfrit) tarmfloraen. This

mikroorganismer, der bor i normen med nyttige bifidobakterier og lactobaciller, er kun 0,6 vægt-%, er lokaliseret primært i tyktarmen. Gruppen består af stafylokokker( Staphylococcus epidermidis og), Klebsiella, Proteus, Clostridium, Enterobacteriaceae, nogle arter af gær.

valgfrie funktioner omfatter deltagelse i spaltningen af ​​animalske proteiner til dannelse af indol og skatol. Disse stoffer i moderation har en stimulerende virkning på tarmperistaltikken. Når overskydende dannelse opstår diarré, oppustethed, forgiftning.

E. coli findes i patogene og ikke-patogene stammer af E. coli

forskellige forskere tillægger det til den normale flora, som opportunistisk. Hun lever i en nyfødt baby tarmslimhinden i de første dage efter fødslen. Dens masse er 1/100 af en procent i forhold til indholdet af bifidobakterier og lactobaciller, men dens gavnlige egenskaber er blevet uundværlig:

• involveret i spaltning og assimilation lactose;
• nødvendig til syntese af vitamin K og B;
• allokerer antibiotikopodobnye stof( colicin) undertrykke vækst af patogene stammer af sin egen;
• associeret med aktivering af generel og lokal immunitet. Ved

patogen forårsager en infektiøs sygdom omfatter Salmonella, Shigella, Clostridium, Vibrio cholerae, individuelle stammer af stafylokokker. Kom i den menneskelige krop, de er svære at gengive i tarmen, der erstatter de sunde flora, overtræder fordøjelsesprocessen. Nogle mikroorganismer, der kan producere toksiner, der forårsager yderligere berusende.

Til behandling af patologier i nyttig liste af antibiotika bør inkluderes lægemidler, der har en ubestridelig indvirkning på de målrettede patogener. Det er værd at bemærke, at analysen af ​​afføring ofte afslører en blandet flora.

antibiotikum fra tarminfektioner

krav For at sikre den mest effektive virkning af det valgte lægemiddel skal:

• efter indtagelse gennem munden i tabletter, kapsler, suspensioner neutraliseres ikke af mavesaft og når tarmene;
• har en lav sugekapacitet i de øvre dele for at rense alle dele af tyktarmen;
• godt kombineres med andre antibakterielle lægemidler, sulfa-serien( salazodimetoksina, Ftalazol) og afgiftning organer( Smekta);
• påvirker ikke patienten negativt.

Hvilket antibiotikum betragtes som det bedste?

bedste forberedelse kan betragtes som en, der har en lang række aktioner( til flere patogener), de mest slående sygdomsfremkaldende bakterier og minimalt skadeligt for kroppen. Absolut sikkert antibiotika eksisterer ikke. De adskiller mere eller mindre udtalte toksiske virkninger på lever, nyrer, hjerneceller, hæmatopoiesis.

allergiske reaktioner er løbende næse, tilstoppet

som komplikationer og kontraindikationer i brugsanvisningen er:

• begrænset anvendelse i barndommen og under graviditeten;
• leverinsufficiens;
• markeret arteriosklerose af cerebrale fartøjer og slagtilfælde
• psykisk sygdom;
• anæmi;
• blødningsforstyrrelse;
• overfølsomhed, manifesteret af allergiske reaktioner.

Nogle patienter drikker medicin i hjemmet og ønsker ikke at vise sig til lægen.Årsagen - frygten for at de bliver hospitaliseret i afdeling for smitsomme sygdomme, vil blive tvunget til at tage prøver. Denne "taktik" fører til udvikling af flere immuniteter hos en person med efterfølgende mangel på resultater fra virkningen af ​​antibakteriel behandling.

Hvornår vises de?

testet for undersøgelse - midler til at kontrollere, at der er klare indikationer for anvendelse af et antibiotikum, tegn på inflammation og smitstof( i fæces påvist leukocytter, store mængder slim, blod urenheder i en blodprøve - forøget ESR, leukocytose, skiftet med formlen).

sikker udnævnelsen af ​​antibiotika:

• i tyfus, salmonellose, kolera, dysenteri, ehsherihiozom, andre alvorlige infektioner i tarmkanalen;
• alvorlig patientens tilstand, udtalt gastrointestinale lidelser med symptomer på dehydrering, og børnene især grudnichkovogo alder, hvis betragtes som moderat for sygdommen;
• udseende af tegn på generel sepsis og udvikling af fjernliggende infektionsfokuser;
• infektion hos patienter med hæmolytisk anæmi, immunodeficient tilstand, mod behandling af tumorer;
• Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i afføringen.

Antibiotika til akut tarm infektion

stor gruppe af sygdomme, mest udbredt blandt børn i organiserede grupper( børnehaver, sommerlejre og kontorer i hospitaler) om sommeren, kaldet akutte tarminfektioner.Årsagen er brud på sanitære normer i institutionen, grov manglende overholdelse af reglerne for opbevaring af mad, køb og madlavning.

Diarré og feber forekommer straks hos mange børn. Ved identifikation af tegn på infektion isoleres børn og overføres til behandling og overvågning til børnenes smitsomme sygdom afdeling. På det tidspunkt, arbejdere helbredskontrol foretages kontrol for at identificere årsagen.

Børn, der er mildt forgiftet og af moderat sværhedsgrad, behøver ikke at tage antibiotika. Normalt forbedres trivsel og sundhedsindikatorer efter udnævnelsen af ​​rigelig drik, sorbenter, bakteriofager, kost.

Antibiotika sættes til behandling, hvis efter 2-3 dages ingen forbedring eller i tilfælde af nøjagtig detektion af infektion med patogener, der kræver obligatorisk behandling af antibakterielle midler.

antibiotika virker på den cellulære struktur af mikroben( konvolut, ribosom konstruktion proteinkæder)

Beskrivelse mest populære grupper

Før opdagelsen af ​​et bestemt patogen, passerer flere dage. Med stigende sværhedsgrad af patienter mest passende antibiotikum med et bredt spektrum af aktivitet over for mikroorganismer. De stopper yderligere reproduktion eller dræber bakterier. Følgende farmaceutiske lægemiddelgrupper anvendes oftest. Cephalosporiner

Tsefabol, claforan, Rotsesim, cefotaxim - forstyrre syntesen af ​​proteinet skal af bakterier virke på de aktive mikroorganismer i vækst og formering, fra 3 til 10% af patienter, der fik den ind allergisk reaktion over for penicillin, ceftriaxon længere driver andre stoffer.

Fluoroquinoloner

norfloxacin, Normaks, Tsiprolet - blok enzymer involveret i DNA impulshjul konstruktion, så dør cellerne, lægemidlerne ikke administreres til patienter op til 18 år, med et underskud af enzymet glucose-6-dehydrogenase, graviditet og ammende baby, den stærkeste virkning har Ciprofloxacin ogofloxacin.

Aminoglycosider Gentamicin, netromycin, neomycin - blandes i aminosyresekvensen af ​​forbindelser i konstruktionen af ​​proteiner af mikroorganismer, der kan reproduktion stop. Narkotika gruppe oksatsillinchuvstvitelnyh aktiv mod stammer af stafylokokker og enterokokker Gentamicin virker på.

Ulemperne er for lille område mellem terapeutisk og toksisk dosis. Have negative konsekvenser i form af hørenedsættelse op at færdiggøre døvhed af svimmelhed, tinnitus, nedsat koordination af bevægelser, toksisk virkning på nyrerne. Derfor anvendes kun intestinale infektioner i svære tilfælde af sepsis. Tetracycliner

Tetradoks, Doksal, Vibramitsin - præparater opnået fra fungale slægten Streptomyces eller syntetisk( methacyclin, doxycyclin).Bred virkningsmekanisme er baseret på inhibering af enzymer involveret i RNA-syntese, ribosomalt ødelægge celler ved at fratage dem energi. Blandt Escherichia og Salmonella er resistente stammer mulig. I høje koncentrationer dræber narkotika bakterier.

aminopenicillin ampicillin monomitsin - semisyntetiske penicilliner, kan forstyrre syntesen af ​​bakterielle cellekomponenter i vækstperioden og reproduktion. De skiller sig ud med gald og urin. Er mere tilbøjelige til allergiske reaktioner, dysbiose.

I øjeblikket er der nok typer syntetiske stoffer af disse grupper. Vælg det mest angivne antibiotika kan kun være en specialistlæge. Manglende resultater fra terapi - indikatoren for patogenes resistens over for det anvendte lægemiddel.

I uddannelse antibiotikaresistens mekanismer, der involverer forskellige

Antibiotika til voksne

Her er de mest almindeligt ordineret antibiotika.

Ceftriaxone cephalosporin stand til at blokere formering af Shigella, Salmonella enterisk Escherichia, Proteus. Hvis stafylokokker resistente over for methicillin, er det bevaret resistens over for ceftriaxon. I uændret form bliver galden ind i tarmene til halvdelen af ​​doseringen.

kontraindiceret hos for tidligt fødte babyer og opretholdelse gulsot, kvinder under graviditet og amning, i tilfælde af intestinale lidelser associeret med udsættelse for lægemidler. Pulver i hætteglas fortyndet lidocain, så smertefri injektion.

Ciprofloxacin

amplificeret repræsentativ fluorquinolon, synonymer Tsiprobay, Kvintor, Arfloks. Det er 8 gange højere end Norfloxacins. Har en bred vifte af aktiviteter. Når en maksimal koncentration på optag efter 1,5-2 timer, når de administreres intravenøst ​​- 30 minutter.

godt for tarminfektion forårsaget af Salmonella, Shigella. Det bruges til infektion af kræftpatienter. Den daglige dosis er opdelt i 2 opdelte doser eller intravenøst.

Doxycyclin

repræsentative tetracycliner, absorberes godt fra tarmen, er den maksimale koncentration skabt i galden. Mindre giftige end andre lægemidler i gruppen. Lang ophold i kroppen, op til 80% udskilles med afføring.

Ampioks

kombineret præparat penicillansyre gruppe indbefatter Oxacillin Ampicillin og er aktiv over for E. coli, Proteus. For at understøtte den terapeutiske dosis i blodet skal injiceres intramuskulært 6 gange om dagen.

Levomycetin

Chloramphenicol - har et bredt spektrum af virkninger, anvendes til behandling af voksne tarminfektioner, tyfus, kolera. På grund af de toksiske egenskaber( gevinst dyspepsi, opkastning, undertrykkelse af hematopoiese, neuritis, mentale lidelser) anbefales ikke til brug hos børn, gravide kvinder.

stof har en udtalt toksiske egenskaber, så dets anvendelse er begrænset

Hvad er ordineret til at eliminere tarminfektion under graviditeten?

Under graviditet diarré behandles med diæt, drikke regime, enterosorbents. Antibiotika anvendes kun i tilfælde af alvorlig tilstand af den vordende moder, hvis risikoen for komplikationer er større end sandsynligheden for de skadelige virkninger på fosteret.

Læger bruger stoffer med den laveste toksicitet og har en lav absorption fra tarmene. Disse omfatter Alpha Normix, Amoxicillin, Ceftizin. Udpeget af salmonellose, kolera, dysenteri, identificere Proteus, Shigella, Clostridium.

antibiotika i behandlingen af ​​tarminfektioner hos børn

grund af den høje toksicitet og negative virkninger på kroppen er ikke beregnet til børn Chloramphenicol, begrænset anvendelse af penicillin og tetracykliner. Mindre farlige præparater er vist. Deres dosis er beregnet på barnets alder og vægt.

• Rifaximin ( synonymer Alpha Normiks, Rifakol, Spiraksin) - lav toksiske lægemiddel rifamycin gruppe, så det er almindeligt anvendt i behandlingen af ​​tarminfektioner hos børn. Det dræber Shigella, enterobakterier, Klebsiella, Proteus, stafylokokker, enterokokker, clostridier. Kontraindiceret i tilfælde af mistanke om sår og intestinal obstruktion. Tildelt i tabletter eller suspensioner. Azithromycin
• - udarbejdelse af makrolidderivat erythromycin. Violerer proteinsyntese i mikrobielle celler. Det ordineres i kapsler eller tabletter. Er kontraindiceret til leversygdom og nyresvigt, alderen 12 år, der vejer mindre end 45 kg. Bivirkninger i form af hørelse lidelser i blodet hos agranulocytose, kramper, søvnforstyrrelser er sjældne.
• cefixim - gældende for sygdomsfremkaldende bakterier, når det tages i kapsler eller suspensioner maksimale dosis 2-6 timer senere dannet. Giver en krydsallergisk reaktion med præparater af cephalosporinserien. Negative manifestationer( kvalme, hovedpine, eosinofili i blodet) er sjældne.
• Lekor - af ny antimikrobiel nitrofurangruppen virker ved at hæmme aktiviteten af ​​enzymsystemer som syntetiserer proteiner. Aktiv i forbindelse med afsløring fleste patogener i tarmen, selv til deres muterede stammer. Opretter en høj lokal koncentration på tarmslimhinden. Svag påvirker den nyttige flora. Det er praktisk at bruge, da det kræver et enkelt dagligt indtag.

i form af suspension formulering anvendes til at behandle børn med en alder af seks måneder

Behandlingsvarighed bestemmes af en læge og afhænger af hastigheden af ​​ødelæggelse af patogene flora og genoprette normale prøver, sværhedsgraden af ​​patienten. Du kan ikke uafhængigt ændre udnævnelsen, doseringen eller varigheden af ​​behandlingen.

Overdosering Ved fastsættelsen af ​​dosering forkerte antibiotika udviser negative egenskaber. For eksempel kan modtagelse af Cefotaxime være kompliceret af kramper, en krænkelse af bevidstheden. Ofloxacin forårsager svimmelhed, en tilstand af døsighed. På baggrund af azithromycinbehandling er høretab mulig.

Næsten alle medikamenter kan have toksiske effekter på leveren, inhibere funktionen af ​​hæmatopoiese. Ved blodprøver er der en ændring i indholdet af celler, hvilket øger koncentrationen af ​​leverenzymer.

Behandling med antibiotika kræver kontrolundersøgelser. For eventuelle abnormiteter er det nødvendigt at stoppe med at tage stoffet. Hvis dosis er stærkt forøget på grund af utilsigtet forgiftning, bør du vasker maven og tage chelatorer.

Yderligere behandling

tarm infektioner diarré er beskyttende i naturen, så ikke være bange for hyppig diarré.Afføring forlader den patogene flora. Styrke udrensning dåsen ved hjælp af modtagne sorbenter( aktivt kul ehnterosorbentov, smectit).

Både et barn og en voksen har brug for en rigelig drink for at genoprette tabt væske. Du kan drikke kogt vand, kamille bouillon, eg bark, salvie, syrnet grøn te. Kost hjælper med at rense tarmene og reducere irritation. Tag ikke krydret, stegt mad.

Det er nødvendigt at midlertidigt skifte til flydende porridge på vand, ikke-stegt kylling bouillon med toast, ris og havre bouillon. For at genoprette den normale tarmflora efter en antibiotikabehandling anbefaler lægerne at tage probiotika indeholdende bifido- og lactobaciller.

Behandling med antibiotika er sværest for mennesker med eksisterende kronisk patologi i lever og nyrer. Efter afslutningen af ​​kurset bør biokemiske blodprøver kontrolleres, muligvis en nødbehandling. Antibakterielle lægemidler anvendes kun til visse indikationer. Stærkt forbudt for forebyggelse.