I denne artikel vil du lære, hvad en mini slagtilfælde, hvordan det adskiller sig fra en massiv slagtilfælde, hvordan man kan forhindre det, i tide til at identificere de første tegn, og start den nødvendige behandling.
indholdet af artiklen:
- grunde microstroke
- risiko for at udvikle sygdommen
- Symptomer microstroke
- sygdomsdiagnose
- Therapies
- prognose
mini-taktere - det er en betinget udtryk, som kaldes akut iskæmisk slagtilfælde, hvor dele af hjernen erfaring ilt sult og dø eller blive nekrotisk. Princippet om enhver slagtilfælde eller hjerneblødning er enkel - der er en blokering eller krampe i blodkar, der sætter hjernevævet, hjerneceller dør, og den person mister funktionerne under ansvar af offeret del af hjernen( tale, hørelse, syn, styret muskelbevægelser).
microstroke Den væsentligste forskel kan ses fra udtrykket - "mikro" eller små.I denne række af lidelser i cerebral kredsløbssygdomme påvirker små arterier, der forsyner hjernevævet, og dør derfor betydeligt mindre hjernevæv, sammenlignet med omfattende slagtilfælde.
konsekvenser af sådanne mikroskopiske læsioner betydeligt mindre person kan næsten helt genoprette den tabte tale, hørelse eller bevægelse, men det kræver store reserver af kroppen og udholdende arbejde på sig selv.
Main bedrag mindre slagtilfælde slettes klinisk billede - de første tegn på microstroke forekommer senere og langsommere, så i starten af de diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger forsinkes væsentligt. Og snarere end senere lancerede specialiseret behandling af cerebral blodgennemstrømning, den værre resultater og prognoser.
Typisk diagnose og behandling af alle slagtilfælde engageret neurolog. Men den første læge, som en patient appelleret med mini-taktere, kan blive den læge i enhver specialitet, afhængigt af arten af patientens klager - hovedpine, synsforstyrrelser, forstyrrelser i hjertet, og så videre.
grunde microstroke
Som vi allerede har nævnt, den væsentligste årsag til alle arter af slagtilfælde - dem eller andre forhindringer for blodgennemstrømningen, hjerneceller bærer næringsstoffer og ilt. Konventionelt, kan årsagerne til disse hindringer inddeles i tre grupper:
- vasospasme. Dette billede er oftest ses hos mennesker med konsekvent højt blodtryk - hypertension. Men slagtilfælde kan forekomme i helt rask person med normalt blodtryk er konstant på baggrund af stress, tage visse lægemidler, dehydrering, chok, og så videre. Det kraftige spring i trykket i disse patienter kan resultere som en mindre slagtilfælde og andre former for cerebrovaskulære hændelser.
- Clogging af fartøjer. Overtrædelse af hulrummet hæmmer strømmen af blod - der er ilt udsultning af væv. Blokering af fartøjet kan forekomme kolesterol eller aterosklerotisk plak, thrombe, gasboble, i det mindste - klassificering bakteriel, fremmedlegeme eller metastase.
- Ruptur af foderfartøjet. Strokes er dannet på denne måde, kaldes blødende. Blod strømmede ud fra fartøjet, ikke blot ikke når "destination", men også gennemsyrer det omgivende væv, hvilket forværrer nederlag. Forårsage sprængning af beholderen kan være springet af tryk, aterosklerose, hovedlæsion, nedsat venøse afløb fra hovedet - for eksempel forsøg på kvælning.
risiko for at udvikle sygdommen Grupper
Moderne medicin har klart identificeret patienter, hvis helbredstilstand og livsstil markant øger risikoen for cerebrale kredsløbslidelser:
- Personer med sygdomme i hjerte-kar-systemet, især dem med hjerterytmeforstyrrelser og arteriel hypertension.
- Aterosklerose af kar - deponering af kolesterolsalte på indersiden af blodkar - dannelse af plaques.
- Arvelige og erhvervede blodkoagulationsforstyrrelser - antiphospholipidsyndrom, polycytæmi, defektfaktor Leiden og så videre.
- Fedme og forbrug af store mængder fed og sød mad.
- Diabetes mellitus. Rygning og alkohol i store doser.
- Indtagelse af kombinerede orale præventionsmidler af kvinder.
- Tidsperioden for overgangsalderen hos kvinder, især mod en baggrund af alvorligt climacteric syndrom.
- Strokes og hjerteanfald i fortiden.
- Arvelig disposition og familiehistorie.
- En stillesiddende livsstil - især sengetidspatienter.
- Kronisk træthed, stress, følelsesmæssig lidelse.
Symptomer på mikroslag
I dette afsnit vil vi forsøge at beskrive mere detaljerede de første tegn på mikro-stroke manifestation, så læseren kan påtage sig udviklingen af sygdommen i sig selv eller andre.
Med det samme ville det være ønskeligt at bemærke, at ved et mikroslag er symptomerne direkte afhængige af lokaliseringen af fokuset og kaliberen af det inficerede fartøj fodrer det. Enkelt sagt, jo mindre fartøjet, jo mindre pålidelige de første symptomer på sygdommen.
- Alvorlig hovedpine. Sådan hovedpine opstår eller intensiveres ret kraftigt, det fjernes ikke af almindelige tabletter og går ikke væk efter søvn eller hvile.
- Nummenhed af ansigt, lemmer, tunge. I tilstedeværelsen af et slagtilfælde er det ofte mærkbart, at patienten kommer ned i hjørnet af munden, læben hænger og øjet lukker.
- Overtrædelser af følsomme analysatorers funktioner - hørelse, lugt og syn. Patienten kan klage over flimmer af "cirkler" eller "fluer", svagheder i strukturer, hvide og mørke pletter, tinnitus, perversion eller lugtreduktion.
- Talforstyrrelser - patientens tunge "pinde", talen bliver uklar. Desværre bliver sådanne patienter ofte kaldt "drunkards", så hjælp dem begynder at vise sig meget senere.
- Numbness eller fuldstændig "fejl" af hænder eller fødder. For mikrostrøg er følelsesløshed i fingre og hænder, muskelsvaghed, ustansighed og ganggang i gangen mere typiske.
- Fælles symptomer kan tilføjes til de angivne typiske symptomer: Angst, svedtendens, hjertebanken, åndenød, svimmelhed, følelser af panik og frygt.
Disse symptomer kan være til stede i lige høj grad, eller vil blive allokeret til nogen. Under alle omstændigheder er hovedpinen, som ikke fjernes ved konventionelle lægemidler, følelsesløshed og afvisning af lemmer eller tunge, især på baggrund af et højt blodtryk - det er en lejlighed til straks at besøge en neurolog.
Det er vigtigt at forstå en vis kompleksitet ved at definere begreber. Micro-stroke disse symptomer har ret til at blive kaldt, hvis sådanne neurologiske symptomer vedvarer i en dag eller mere. Alt, der går inden for 24 timer, kaldes akut forbigående forstyrrelser af cerebral kredsløb eller TIA-forbigående iskæmisk angreb. Faktisk er linjen mellem alle disse begreber meget subtil og bygger mere på langsigtede konsekvenser - det vil sige en eller anden neurologisk symptomatologi vil fortsætte efter 24 timer eller ej.
Diagnose af
"Guldstandarden" for enhver sygdom i cerebral kredsløb er magnetisk resonansbilleddannelse eller MR, af hjernen. På billedet kan du i detaljer undersøge alle strukturer i hjernen og se den mindste - til fraktioner af en millimeter - læsioner. Med hjælp fra MR kan du også overvåge dynamikken i regression eller "resorption" af patologiske foci.
Men MR er en sjælden, utilgængelig og ekstremt dyr undersøgelsesmetode, og det er ekstremt svært og upraktisk at udføre det til akutte indikationer til enhver patient med hovedpine. Derfor er der en række vejledende tests, hvis resultater kan vurdere behovet for denne metode til forskning for en bestemt patient:
- Inspektion af neurologen med specifikke neurologiske test for at vurdere patientens stabilitet, tilstanden af hans muskler, reflekser, elever.
- Måling af tryk og kolesterolniveauer - jo højere disse værdier er, jo højere er risikoen for slagtilfælde.
- Bestemmelse af koagulation - i nærvær af visse tendenser til øget størkning - hyperkoagulerbare - højere risiko for blodpropper i karrene i hjernen.
Indledende diagnose af hjerneslag i hjemmet
Jeg vil være særlig opmærksom på præ-medicinsk diagnose af iskæmiske hjerne læsioner. De første tegn på et mikroslag viser sig ikke altid i lægeinstitutionen, oftere sker det på arbejdspladsen, på gaden eller i familiekredsen. Det er vigtigt at vide, hvilke orienteringstest der kan udføres, før du kontakter en læge.
- Smil. Hvis du beder patienten om at smile, vil asymmetrien af munden være mærkbar - et hjørne vil være lavere.
- Tale - det er værd at bede patienten om at sige nogle få enkle sætninger - for eksempel et ordsprog eller ordsprog. Talen vil være mere langsom og uklar.
- Bevægelse. Det er nødvendigt at bede patienten om at hæve arme eller ben. Hvis der er krænkelser af hjernecirkulationen - vil en af lemmerne ligge bagud eller overholde ikke mesteren overhovedet.
Disse tests, med tilsyneladende enkelhed, er meget effektive og redder liv og sundhed for mange mennesker.
Therapies
Ideelt set årsagen til påbegyndelse af behandling er blevet de allerførste tegn på cerebral blodgennemstrømning, men det sker meget sjældent. I nærværelse af slørede symptomer på et mikroslag, begynder behandling sjældent tidligere end en dag fra starten.
vigtigste medicin til behandling af cerebrale kredsløbslidelser er:
- Trombolytika - denne gruppe af lægemidler ind i hjertet slår thromber - opløser blodproppen og genoprette blodstrømmen i beholderen( streptokinase, urokinase, alteplase og andre).Men kan kun opnås effekten af thrombolytisk terapi inden for 72 timer fra starten af trombose, men i hæmoragisk apopleksi sådanne lægemidler vil dræbe patienten. Det er vigtigt at klart vide, hvilken slags slagtilfælde du skal kæmpe for.
- Antikoagulanter - en gruppe af lægemidler, der skal forebygge blodpropper og thrombedannelse - lavmolekylært heparin og dets analoger( Fragmin, Fraxiparin og andre).
- antiblodplademidler - midler, der forhindrer "banker" af blodceller: aspirin, clopidogrel, dipyridamol, og så videre.
- Diuretika, især mannitol - selektivt fjernes fra hævelse af hjernevævet, hvilket forhindrer mere alvorlige komplikationer - break-kvældet hjernevæv i foramen magnum.
- Antihypertensive stoffer - brug både "nødsituationer" og permanent, specielt udvalgt terapi i genopretningsperioden.
- neurobeskyttende - en bred gruppe af lægemidler og vitaminer til vedligeholdelse af hjerneceller i opsvingsfasen - antioxidant kompleks, B-vitaminer, magnesium, nootropica, og så videre.
Typer af stoffer, deres kombinationer og behandling er kun ordineret af en læge.
opsvingsfasen er afgørende rehabiliteringsforanstaltninger - fysioterapi, hydroterapi, fysioterapi, taleterapi sessioner og rehabilitator, terapeutisk kost, spa behandling. Jo mere vedholdende og hårdtarbejdende bliver patienten, jo mere sandsynligt det vil vende tilbage til den tabte hjernefunktion og genoprette tale, hørelse, syn, muskelstyrke.
Det er meget vigtigt at gennemgå en lægeudnævnt behandling, tage stoffer fra tryk, antiaggreganter. Det er nødvendigt at følge en kost, give op med alkohol og ryge, spille sport, sove godt og gå meget.
sygdomsprognose
microinsult virkninger afhænger af patientens alder, den oprindelige tilstand, diameteren af den påvirkede kar og mængden af dødt hjernevæv samt fra begyndelsen af behandlingen hastighed og kvalitet rehabilitering.
microstroke indebærer ofte fuld genoprettelse af sundhed og livskvalitet for patienterne, men øger risikoen for fornyet episoder af kredsløbslidelser i fremtiden. Ifølge statistikker kommer omkring 60% af tilfældene efter et mikroslag inden for et år et gentaget iskæmisk angreb.
Derfor er garantien for sundhed og livskvalitet et svært middel til at forhindre sygdommen, fordi hver efterfølgende episode er vanskeligere.
