Fra denne artikel lærer du hvad der er nyretryk: symptomer og behandling af patologi.Årsager, typer af sygdomme, diagnose.
indholdet af artiklen:
- Tre typer og forårsager symptomer på nyresygdom
- pres
- Diagnostics Therapies
- morbiditet og prognose
Renal pres - det er "populære" navn nefrogen hypertension. Dette er det øgede tryk, der opstår ved nyresygdom.
Trykket på grund af nyresygdomme øges, fordi de berørte organer producerer mere renin. Det er et enzym, hvorfra angiotensin dannes. At være overskydende i kroppen fremkalder angiotensin produktionen af mere aldosteron - et hormon, som hæver blodtrykket.
Desuden påvirkede nyrevæv syntetisere mindre angiotensinase - nedbrydende enzym overskydende angiotensin.
Hvis symptomer på nefrogen arteriel hypertension opstår, skal man først konsultere en læge. Og han sender dig allerede til en nephrolog - en specialist i nyresygdom.
nephrologist læge undersøger en patient sygdom kan helbredes, hvis du identificere det på et tidligt tidspunkt.
Tre typer og forårsager
patologier afhængigt fra nyrelidelser, der forårsager højt blodtryk, 3 slags isoleret renal arteriel hypertension:
- renovaskulær.
- parenkymal.
- Blandet.
1. Vaskorisk udseende af patologi
opstår på grund af fartøjs patologier. Disse kan være:
- fibromuskulær renal arterie dysplasi;
- hendes stenose;
- trombose;
- aneurisme;
- panarteritis( betændelse i alle lag i beholdervæggen).
nyrearterie aneurisme 2. Parenkymalt view
opstår som følge primær nyresygdom væv:
- pyelonephritis;
- af glomerulonefritis;
- af nyretubberkulose;
- hydronephrosis;
- af diabetisk glomerulosclerose og andre.
3. Blandet view
opstår på grund af skade og nyre parenkym( dets vigtigste væv) og nyrekar samtidigt. Dette sker med følgende sygdomme:
- godartede eller ondartede tumorer, polycystose;
- nephroptose;
- kombination er opført i de to foregående lister over sygdomme. Symptomer
tryk
renal patologi manifesteret tegn på to grupper: symptomer på højt blodtryk og nyre sygdomsmanifestationer.
Medlennotekuschuyu form kan genkendes af symptomer på renal tryk:
- vedvarende forhøjet tryk( både øvre og nedre);
- hovedpine;
- svimmelhed;
- reduceret ydeevne;
- svaghed i muskler;
- åndenød;
- en stærk hjerteklappende følelse og ubehag i brystet. Når
hurtig vises danne følgende funktioner:
- stærkt forhøjet bund tryk( 120 mm Hg og højere. .);
- nedsat synsstyrke;
- permanent hovedpine, især i occiput;
- svimmelhed;
- kvalme og opkastning.
Når enhver form for renal hypertension, udover disse symptomer, patienten klager af stil- og lændesmerter( kedelig, nagende eller skarp).
Diagnostics
første tegn, som lægen kan mistanke om sygdom - en lille forskel mellem den øvre og nedre tryk( .. Mindre end 30 mm Hg)
I dette tilfælde lægen ordinerer en omfattende undersøgelse af nyrerne, urin, diagnose af fundus og blodprøver.
Nyrefalddiagnose:
| nyre ultralyd gør det muligt at opdage tegn på pyelonephritis, samt se tumoren. | |
| doppleroangiografiya | Ultrasonic Inspektion af arterierne. Lader i detaljer undersøge tilstanden af fartøjet: og en vægtykkelse på strukturen, blodgennemstrømning hastighed. |
| angiografi kontrastmiddel | Giver vurdere renal vaskulær konstriktion detekteret. |
| ekskretionsorganerne urografi | røntgenundersøgelse hjælp kontrastmiddel. Tillader dig at estimere nyrernes størrelse, form og placering. |
| MR eller CT-scanning af nyrer | tillader detaljeret visualisering af nyrerne og deres blodkar.vurderinger |
| nyrebiopsi | i staten nyrerne på cellulært niveau. På grund af dette er det muligt at bestemme graden af nyreskade ved en hvilken som helst sygdom. En biopsi udføres også med tumorer for at bestemme deres sammensætning. |
| fundus undersøgelse renal Når trykket retinal patologi forekommer ofte end med normalt blodtryk. Fremgangsmåder til diagnosticering af renal |
pressure assays renal blodtryk:
| On | renin spiller en afgørende rolle ved diagnosen af sygdom. På |
|---|---|
| katekolaminer | Differentialdiagnosticering med fæokromocytom. Ved sidste katekolaminer øges. På |
| aldosteron | Hvis det er forhøjet, og renin er normale, kan patienten have en binyretumor. |
terapier Det sigter mod at eliminere den underliggende sygdom. Anvendes også og medicin til symptomatisk behandling af højt blodtryk.
renovaskulær renal arteriel hypertension kan helbredes ved hjælp af karkirurgi:
- ballonudvidelse;
- resektion af nyrearterien;
- Præstika af nyrearterien. Kort
analysere behandling af andre nyresygdomme:
- parenkymalt behandles med medicin. Ved kronisk pyelonephritis
- læge ordinerer antiinflammatorisk( fx diclofenac, paracetamol, Metamizol), antibiotika( cefotaxim, ceftriaxon, Ciprofloxacin), undertiden - antifungal( hvis inflammationen er forårsaget af en svamp: Amphotericin B, fluconazol).
- Når hydronefrose anbefale tager antispasmolytika( No-Spa, papaverin), bredspektrede antibiotika( Augmentin, ciprofloxacin, Cefodox), diuretika( Torasemid furosemid), anti-inflammatoriske( Nimesil) smertestillende.
- Til behandling af renale tuberkulose TB udpege organer( Isoprinosin, ethambutol, rifampicin og andre).
- Glomerulonephritis helt kur er ikke muligt, da det er autoimmune i natur. Med denne sygdom ordinerer lægemidler, som beskytter nyrerne mod yderligere skader og sænker trykket. This ACE-hæmmere( lisinopril, captopril), angiotensionreceptorblokkere( losartan, valsartan), renininhibitorer direkte( Aliskiren, Remikiren, Zankiren).Sommetider ordinere steroider( hydrocortison) og cytotoksiske midler( azathioprin).
- Til behandling af blandet ætiologi renal kirurgi overtaget.
- Nyretumorer fjernes primært. Yderligere behandling afhænger af neoplasmens oprindelse.
- Nephroptosis afskaffe med nephropexy - nyre fastsættelse i den korrekte position ved at fastgøre det til andre organer.
lægemidler i kronisk pyelonephritis i hydronefrose 
Præparater hvis hit kun én nyre, og terapien var ineffektiv anvendelse radikal behandling - fuld eller delvis nefrektomi( fjernelse af kroppen).Det er nødvendigt at fjerne hypertension, som provokere nederlag og den anden nyre. Hvis begge nyrer er alvorligt ramt, nødt til at ændre i det mindste en af dem( den anden blot fjerne eller hendes sted, også, en ny transplantation).
Når enhver form for renal hypertension under anvendelse af antihypertensive midler( såsom hypertension og til behandling af enhver oprindelse).For at reducere blodtrykket ved anvendelse af en ACE-hæmmer( captopril).Men den langsigtede symptomatisk behandling uden at tage den underliggende sygdom fører til svind af orglet. Og med bilateral nyrearteriestenose er generelt kontraindiceret.
morbiditet og prognose
I 35% af tilfældene årsagen til højt blodtryk - en række nyreskade. Derfor, hvis du har forhøjet blodtryk, og du er ikke blevet disponeret for forhøjet blodtryk - primært inspicere nyrerne.
| prognose af renovaskulær række | prognose af parenkymvævet typen |
|---|---|
| Efter kirurgisk behandling - gunstig | de tidlige stadier - gunstig |
| Ingen operation - dårlig( sygdommen skrider hurtigt og forårsager irreversible ændringer i kroppens væv) | På et senere trin uden drift - dårlig |
| På seneretræde på ensidig læsion efter unilateral nefrektomi - betinget gunstig | |
| på et sent tidspunkt i de bilaterale læsioner - ugunstig osvtransplantation - forholdsvis gunstig |
