Gastroenteritis hos børn

Gastroenteritis - Slimhindebetændelse, der starter med maven, falder ned i tyndtarmen. Sygdomsårsager er forskellige, men hyppigheden spredes blandt børn akut infektiøs gastroenteritis er det kun luftvejssygdomme og influenza.

Tidlig behandling af gastroenteritis hos børn udføres bevidst mod patogenet, overholdes nøje til kosten, udligning af enzymaktiviteten af ​​fordøjelsessystemet, genoprette vand og elektrolytbalancen af ​​mikrofloraen i tarmen. Bortfalder i terapi, et par år senere, vil barnet føre til kroniske læsioner i mave-tarmkanalen.

Hvilke ændringer forekommer i barnets mave og tarme?

Den inflammatoriske proces ledsages af en læsion af slimhinden. I maven blandt epithelcellerne er sekretoriske kirtler, der producerer hormonlignende stoffer og saltsyre.

Når gastritis påvirkes af den skadelige faktor, udsættes de for dystrofi, skal du stoppe med at arbejde. Overtrædelse af regulering af surhed, motilitet af pylorisk sphincter. Sure indhold smides i tarmene sammen med patogene mikroorganismer.

Pancreas og galdeblære hos børn ikke er i stand til hurtigt at tilpasse sig nye vilkår og skarpt reducere hemmelighed for at opdele næringsstoffer produktion. Dystrofiske ændringer sker i tarmen under påvirkning af toksiske indhold for ham ubehandlet mave, nedbrydningsprodukter af patogener, allergiske reaktioner.

Disturbed optagelse af kosten stoffer, de er diarré og opkastning, udskilles samtidig tabt vand, elektrolytter (dehydrering proces). Organen hos små børn under 1 år er specielt vanskelig at tolerere dehydrering. Reagerer hurtigt på hjerte-kar-systemet, arytmier forekommer, og blodtrykket falder.

Typer af gastroenteritis

Afhængig af årsagen er gastroenteritis kendetegnet:

• fordøjelsesmæssig- hos små børn som følge af manglende overholdelse af den ordning for fodring, tidlig overførsel til næringsstof blanding, i en ældre alder - brugen af ​​et barn "voksen" mad, stegt kød, fedt, krydret saucer og krydderier, sodavand, overspisning;
• infektiøs- forårsaget af patogene vira, bakterier, parasitter, infektion forekommer oftest i børns grupper (skole, børnehave, sommer lejr), denne indstilling forårsager gastroenteritis hos børn gruppe flash, et-trins sygdom, terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger skal blot en masse patienter;
• allergisk- skyldes øget følsomhed overfor visse fødevarer, medicin, kemikalier
• toksisk- ledsaget af en generel forgiftning af børn deklasserede produkter, toksiner, animalsk eller vegetabilsk oprindelse, medicin, rengøringsmidler og vaskemidler.

Indtastning af et stort antal medikamenter kan udløse udviklingen af ​​en patologisk proces

Hvilke patogene mikroorganismer forårsager infektiøs gastroenteritis?

Infektiøs gastroenteritis hos børn kan forekomme, når de er inficeret med virus, bakterier eller protozoer. Af virusserne er den mest almindelige patologi: rotavirus, adenovirus, astroviral, coronavirus. Sjældent forårsager reovirus og cytomegalovirus. I stigende grad forårsager intestinale manifestationer af influenza.

Blandt de patogene bakterier er faren for tarmen:

• salmonella;
• Shigella;
• patogen stamme af Escherichia coli;
• staphylococcus aureus;
• clostridier;
• Proteus;
• Campylobacter;
• Yersinia.

Bakterieinfektioner er meget mere alvorlige end virusinfektioner. Shigella (dysenteri patogener) forårsager gastroenterocolitis, til nederlag i maven og tarmbetændelse sættes til sigmoid colon.

Børn kan påvises i de tarmbakterier af typen "simpel": Giardia, Cryptosporidium, dysenteri amøbe. Sager af nederlag ved parasitter er mere sjældne.

Måder at overføre infektion

Med smittende gastroenteritis oftest barnet bliver inficeret gennem snavsede hænder, mad, kontakt med forurenede afføring fra patienten eller infektion media legetøj, sengetøj, håndklæder, gryder. Denne sti kaldes fecal-oral.

Det er karakteristisk for infektion med protozoer og parasitter. Viral infektion spredes hurtigt fra en syg person både hjemme og i en børneinstitution. For hendes typiske luftbårne transmission med hoste, nyser.

I de fleste tilfælde, viral gastroenteritis sygdom begynder med inflammation af respiratoriske symptomer (løbende næse, hals, rødmen)

Hvad bidrager til infektion med intestinal infektion?

Børn oftere end voksne risikerer at indgå en infektion, der forårsager gastroenteritis. Predisponerende faktorer er:

• funktionel mangel på fordøjelsessystemet begrænsninger genererer enzymer juice;
• mangel på immunglobuliner, der giver lokal beskyttelse, behøver babyer ikke får den nødvendige immunitet fra moderen, og hans egen indtil reduceret;
• manglende personlig hygiejne vaner, barnet har tendens til at røre ved alt, men at vaske hænder efter at spille, gå, toilet blev ikke brugt.

Hvordan manifesterer gastroenteritis hos børn?

Symptomer på gastroenteritis hos børn opstår, når mad læsioner inden for et par timer eller umiddelbart efter et måltid. Når inficeret passerer inkubationsperiode kræves til formering af patogenet og viser aggressive egenskaber. På dette tidspunkt barnet er sygt, men alligevel tegn på betændelse i tarmen og maven.

De mest karakteristiske er:

• diarré (diarré) - løs afføring i form skummende, vandig-lignende "ris vand" farve fra gul til grøn-brun, hyppigheden forbundet med graden af ​​læsion, tarm med diarré udgange ufordøjet madaffald fra patogener vital stol er muligt for mere end ti gange pr. dag
• intestinal smerte (kolik) - kramper smerte, spastisk natur, lokaliseret omkring navlen og epigastriske, er vægelsindet, forårsaget af brud på innervation af tarmvæggen, små børn stand til at vise præcis, hvor det gør ondt;
• kvalme og opkastning - replays indhold sure, hvis der er en blanding af galde, bitterheden angiver surhedsgrad;
• når den er tilsluttet en betændelse i tyktarmen (gastroenterocolitis) vises tenesmus - smertefulde ineffektive opfordring til afføring (typisk dysenteri), rektal stativ "spytte" af slim stribede med blod;
• temperaturen stiger til høje antal under infektion indsats mulig på moderat fødemæssig gastroenteritis, faldende til 35 grader indikerer dehydrering barn.

Fremkomsten af ​​bitterhed i opkastning siger tiltrædelse galde dyskinesi

Ved manifestationer af generelle forgiftning omfatter: svaghed, manglende lyst til at bevæge sig, hovedpine, søvnløshed, tearfulness, irritabilitet. Symptomerne forværres af patienten gastroenteritis dehydrering på grund af tab af væske og elektrolytter med gentagne opkastninger og diarré.

Barnet bliver blegt, huden taber elasticitet, tør. Der kan være kramper, en krænkelse af bevidstheden. Manglen på kompensation medfører alvorlige konsekvenser for barnets helbred. Ved undersøgelse, børnelæge detekterer tør tunge med tyk hvid eller gullig belægning. Det kardiovaskulære system reagerer på et fald i blodtryk, takykardi, arytmi.

Sådan bestemmer du sværhedsgraden?

For at bestemme, hvordan man behandler barnet bedre udvælgelse af livsvigtig medicin, lægen bestemme den dosis er nødvendig for at bestemme graden af ​​sværhedsgraden af ​​sygdommen. Normalt er denne tæller frekvens manifestationer førende symptomer på gastroenteritis, hvis diarré er, hvor mange gange barnet var en stol, hvis du kaster, tager det hyppigere tegn.

En let grad er hyppigheden af ​​hoved manifestationen op til tre gange om dagen. Gennemsnit - op til 10 gange. Heavy - med gentagelser mere end 10 gange. At bestemme væsketabet værdien indstilles ved graden af ​​dehydrering andel af vægt tabt af den oprindelige legemsvægt: Jeg grad - i intervallet 3-5%, II - 5-10%, III - større end 10%.

Hvordan udføres diagnostik?

For at rette diagnose, lægen finder ud af i detaljer i forældrene under nogen omstændigheder sygt barn, en anden manifestation af symptomer. Det afgørende er forbindelsen med andre lignende tilfælde af gastroenteritis hos børn i en gruppe eller klasse af børnehaven, barnets kontakt med patienter over den sidste uge.

I analysen af ​​patientens blod leukocytose mærket skift til venstre i bakterieinfektion og leukopeni - ved en virus. Ifølge biokemiske tests kan bedømmes uspecifik inflammation - stigning i C-reaktivt protein, forekomsten af ​​gammaglobuliner af alfa-globuliner.

I svære tilfælde er væksten af ​​enzymer af alkalisk phosphatase, aldolase. De indikerer interventionen i bugspytkirtlen. I den samlede analyse af afføring afslører slim, hvide blodlegemer, en masse fiber, stivelse, ufordøjet madrester. Når skibene er beskadigede, kan røde blodlegemer detekteres.

Bakteriologisk undersøgelse af afføring giver os mulighed for at identificere et specifikt årsagsmiddel for gastroenteritis for at fastslå dets følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Det tager mindst fem dage at gennemføre en komplet analyse.

Helicobacter pylori infektion er diagnosticeret ved urease respiratorisk test, det udføres simpelthen, børn forstår, hvordan man blæser ind i røret

Immunoenzymatisk analyse hjælper ikke meget med diagnosen, fordi antistoffer i barnets blod kun dannes efter sygdommens femte dag, og behandling er påkrævet straks. Metoden er nyttig til løsning af spørgsmålet om endelig inddrivelse.

Det er umuligt at opdage og skrive en virus i et konventionelt laboratorium. Dette kræver særlige forhold, udstyr. Den mest betydningsfulde er fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR). Det giver dig mulighed for nøjagtigt at detektere tilstedeværelsen af ​​virusgenomet i kroppen, selv med den ubetydelige mængde i patientens blod.

Hvordan man helbreder et barn med gastroenteritis?

Behandlingsordningen for børn med gastroenteritis indeholder de obligatoriske anvisninger:

• blid ernæring
• kompensation af væske- og elektrolyttab
• med bakteriel skade, antibiotika;
• normalisering af surhedsgrad af mavesaft og enzymatisk insufficiens;
• restaurering af den korrekte balance af mikroflora i tarmen
• støtte til immunitet og generelle metaboliske processer.

Hvis sværhedsgraden svarer til lys- eller mellemkurset, kan lægen i tilfælde af gode forhold lade barnet blive behandlet derhjemme. Observation udføres ved besøg hos en læge og en sygeplejerske. I tilfælde af alvorlig sygdom indlægges barnet i den smitsomme sygdom afdeling sammen med en af ​​forældrene.

Den første sygdomsdag patienten vil sulte, det er tilladt at drikke kun kogt vand. Fra den anden dag er menuen tildelt den sædvanlige aldersration. Bryst er tilladt at fodre på modermælk. Tilførsler anbefales at blive forkortet i varighed, men stigning i frekvens. Kunstige dyr er mere vist i denne periode af mælk-mælkeblandinger til børn.

De ældre børn på den anden dag kan spise kylling bouillon, poretter kogte på vandet. Hver dag udvider kosten, øges antallet af enkelt måltider. Mængden af ​​væske til drikkevand beregnes ved hjælp af specielle formler til barnets kropsvægt afhængigt af graden af ​​dehydrering.

Antibiotika af cephalosporiner og aminoglycosider, antibakterielle præparater (Enterofuril, Furazolidon, Polymyxin) anvendes til at modvirke patologiske bakterier. Behovet for intramuskulær injektion eller evnen til at give en pille afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hvis du har mistanke om en viral karakter, foreskriver børn Anaferon, Ergoferon, Kagocel, som med influenza

Modtagelse af sorbenter hjælper med at fjerne fra tarmene produkterne fra nedbrydning af mikroorganismer for at fjerne forgiftning. For børn anbefales Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. Behandling med præ- og probiotika er nødvendig for at genoprette mængden af ​​nyttig mikroflora og den samlede balance. Med gastroenteritis anvendes Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Lineks.

Til støtte for fordøjelsesprocesserne tildeles kort kurser af enzympræparater (Mezim, Creon). I løbet af genopretningsperioden kan du ikke straks beslutte at spise en masse frugt, fede mejeriprodukter, slik. Behovet for vitaminer kompenseres midlertidigt af vitaminkomplekser.

forebyggelse

For at forhindre gastroenteritis hos børn bør du fjerne årsagerne til sygdommen afhængigt af voksne:

• Når du plejer et barn af yngre alder, skal du vaske dine hænder med sæbe oftere, især efter ændring af bleer, besøger dit toilet, rengøring af lokalet;
• ammende mor er forpligtet til regelmæssigt at vaske brysterne før fodring
• kunstige babyer skal omhyggeligt udvælge blandingen efter alder og tolerance, må ikke komme ind i fødevareprodukter før tid, håndtere specielle børster og kogende vand inde i brystvorterne og fodringsflaskerne;
• legetøj, som barnet rørte ved, skal vaskes med sæbe dagligt;
• Under tilberedning til børn og voksne er det nødvendigt at sikre tilstrækkelig varmebehandling af kødprodukter, fisk, æg;
• Det anbefales at vaske friske grøntsager og frugter under vandstrømmen, forurenet med jorden, tørre med en børste;
• Du kan ikke tillade et barn at spise chips, drikke sodavand, ukontrollabelt spise slik, chokolade;
• lægemidler og giftige stoffer skal opbevares på et sted, der ikke er tilgængeligt for barnet
• Det er nødvendigt at stoppe enhver kontakt med syge børn og voksne (med opkastning, diarré, feber).

Selvom gastroenteritis hos børn er meget almindelig, kan forældre begrænse infektionen af ​​deres barn med dygtig pleje, patientuddannelse i hygiejne. Når de første symptomer vises, skal du straks kontakte en læge.