Helminthiases hos børn

helminthiasis hos børn og voksne - kroniske former for smitsomme sygdomme forårsaget af mikroorganismer ikke, og orme-parasitter. Gruppen af ​​patogener omfatter mere end 400 arter, der er farlige for mennesker. I Den Russiske Føderation er 20 typer udpeget af dem, der oftest findes i forskellige områder og påvirker børn.

Medicinsk statistik noter de seneste år vækst af helminthiaser( især enterobiasis og ascariasis).Pædiatrisk forbinder med problemet med de stigende spredning af orme hos børn fordøjelsessystemet sygdomme og allergiske disposition. Store grupper

parasitter indvoldsorm afviger i struktur, miljø, livscyklus, eventuelt en mellemliggende vært. De mest almindelige:

• runde parasitter( nematoder) - børneorm, spolorm, piskeorm,
• bånd( cestodes) - svinekød og oksekæder, brede bånd;
• Flukes( trematoder) - lever og kattens fluke. Følgelig

sygdomme forårsaget af dem er i form af helminthiasis til nematoder, cestodosis, Trematodozy. Og navnet på en bestemt art bestemmer parasitens latinske navn. Barnet er oftere ramt af nederlag af runde orm( nematoder).Cetodoser og trematoder er meget mindre almindelige.

Forskelle i strukturen:

• Nematoder - udviser langstrakt filamentagtig form, cirkulært legeme over en længde på 1 mm til 1 m er personer til 10 m
• Cestoder - opnå en længde på op til 10 m, har båndet struktur af hoved, hals, og. .adskilte segmenter. Antallet af segmenter kan nå op til tusind.
• Trematodes - flad i form, der ligner et blad, har suckers. Dimensioner er meget mindre end tidligere arter( fra 1 mm til 10 cm).

smittemåde er normalt skelnes:

• smitsom helminthiasis - hvis barnet er smittet ved at komme i kontakt med patienten, gennem legetøj, køkkenredskaber, sengetøj;
• biogelmintozy - til invasion( indtagelse af) menneskelige indvoldsorme kræves mellemliggende vært-køretøj, det deri af larver eller æg udvikle sig til at danne modne, sendes i pleje, vildt kæledyr( katte, hunde, hamstere);
• geohelminthiasis - kræver ikke en mellemliggende vært, som æg eller larver er meget modstandsdygtige over for miljømæssige faktorer, tåler tørke og frost, lever i jorden, her udviklet til den fase af infektivitet, børn tilfalder fra uvaskede grøntsager, frugter, snavsede hænder.

Køer - repræsentanter for transportører i tilfælde af infektion med kvægkæde

Hvordan opstår der infektion?

Vi er ikke i stand til at placere et barn i en aseptisk verden. Barnet skal mødes med infektionen. Gradvis erhvervelse af hygiejneevner reducerer muligheden for infektion. Et sygt dyr eller en mand udskiller æg af parasitter med afføring. Manglende overholdelse af reglerne for at vaske hænder efter toiletbesøg, forbliver de under neglene, hud, undertøj, ben kæledyr.

Tilstrækkelige infektionsbetingelser oprettes i børnehaven, hjemme, i skole. Børn leger sammen i området, i sandkassen, nyde det legetøj, sportsudstyr, damme til svømning om sommeren, hjælpe landet.

årsager helminthinfektioner skyldes:

• overgang orme æg på barnets hånd, så i mangel af rettidig indtagelse af vask med sæbe;
• barns vane at negle;
• spredt i indendørs fluer, med støv;
• drikker ukogt vand;
• ved hjælp af almindeligt linned, håndklæder;
• ved brug af uvaskede grøntsager, frugt fra sengen;
• tæt kontakt af barnet med inficerede dyr.

I de organiserede kollektorer lægges der særlig vægt på madlavning i henhold til reglerne for teknologisk forarbejdning, forbud mod saltede produkter og koldrøgning( fisk), kontrol af personer, der har adgang til madlavning og opbevaring af mad, distribution, fodring af børn.

De anatomiske og funktionelle egenskaber hos barnets organisme bidrager til infektion: utilstrækkelig dannelse af beskyttelsesbarrierer, et lavere surhedsniveau i mavesaft end hos voksne, et udtalt ønske om at røre alt og prøve alt med egne hænder.

Hvad sker der, når helminther kommer ind i barnets krop?

I pædiatrisk praksis kontrolleres eventuelle klager af barnet for tilstedeværelsen af ​​helminthisk invasion. Dette skyldes forskellige former for skade og indflydelse af helminthiaser som en signifikant risikofaktor i løbet af patologien.

Worms er ikke næret af blodets blod( røde blodlegemer), de indfanger en betydelig del af den indkommende energi fra mad, men forøger også gradvist kroppen med deres levende produkter. Efter det første møde med parasitter begynder kroppen at producere specifikke antistoffer mod toksiner af orme.

Dette er manifesteret hos børn på forskellige måder fra hududslæt og kløe, udtalt diatese til anafylaktisk shock. Reaktionen bestemmes af barnets individuelle følsomhed. Hvis tarmvæggen er beskadiget, skabes betingelserne for fordøjelsesforstyrrelser: evnen til at assimilere produkterne, der kommer ind i tarmene, går tabt, sammensætningen af ​​tarmfloraen forstyrres.

Pankreas enzymer opfylder ikke deres funktion. Blodet modtager ikke den nødvendige mængde protein og vitaminer for at sikre vækst, mental udvikling af barnet. Nogle parasitter, der lever i tarmen, overlapper lumen og forårsager tegn på obstruktion. Og komme ind i galdekanalerne, fremme dannelsen af ​​sten og galle kolikattacker.

Et meget vigtigt moderne problem med pædiatri er det utilstrækkelige niveau for postvaccinationstiter af antistoffer forårsaget af helminthiaser( 2-3 gange lavere end hos børn uden parasitisk infektion).Dette indikerer ubrugeligheden af ​​hele vaccinationsarbejdet og øger følsomheden for forskellige infektioner.

Et barn kammerer ofte huden omkring anus

Hvordan manifesterer helminthiosis hos børn?

Symptomer på helminthiasis hos børn manifesteres oftest i efteråret-vinterperioden. Dette skyldes en overvejende infektion i foråret og sommeren. Før forekomsten af ​​indledende symptomer passerer inkubationsperioden. På gaden bruger børnene nok tid til at lege med dyr, spise snavsede hænder med uvaskede grøntsager og bær fra haven.

Opmærksomme forældre bemærker de første symptomer:

• på manifestation af svaghed, træthed i et barn;
• øget irritabilitet, luner;
• søvnforstyrrelse;
• klager over uklare mavesmerter;
• hovedpine;
• ændrer barnets appetit( faldet veksler med en stigning);
• angreb af kvalme, pludselig opkastning;
• diarré og forstoppelse.

Måske en uforståelig lille stigning i temperaturen, forekomsten af ​​kløe og udslæt på huden, muskel- og ledsmerter. Barnet ændrer sig eksternt: Der er plage og hævelse i ansigtet, mørke cirkler under øjnene. Mindre ofte er der tegn på catarrhal sinus, forstørrede lymfeknuder, gulsot i huden, hoste.

Tegn på helminthiosis i denne periode er væksten af ​​eosinofiler i blodet, et nedsat niveau af hæmoglobin og røde blodlegemer. Dette indikerer det allergiske humør i barnets krop. Ved røntgenundersøgelse opdages migrerende infiltrater i lungevævet, en mistanke om lungebetændelse.

Disse symptomer bestemmer sygdommens akutte fase. Med ascariasis forekommer det 2-3 dage efter infektion. Med anden helminthiasis vil det tage fra to uger til flere måneder. Inkubationsperioden bestemmes af typen af ​​parasitter og deres antal.

i kronisk faseovergang ledsages af manifestationen af ​​syndromer( specifik kombination af træk), der indikerer en bestemt læsion eller organsystem. Allergiske reaktioner bidrager til udviklingen af ​​bronchial astma, urticaria, atopisk dermatitis. Glistnye sygdomme er anerkendt af WHO som en af ​​årsagerne til sekundær immundefekt.

Negative virkninger af orme forårsager sensibilisering af kroppen( øget følsomhed) og nedsat immunitet. Disse grunde giver gunstige betingelser for udvikling af forskellige patologier, vedhæftet infektion.

Et barn har større sandsynlighed for at få SARS, influenza og andre smitsomme sygdomme. TB læger siger falsk turn tuberkulinprøver( papler udvidelse af Mantoux-test sammenlignet med den foregående undersøgelse).

Fordøjelsesbesvær ledsaget af kvalme, opkastning, ustabil afføring, appetitløshed, bøvsen, savlen

asthenic syndrom manifesteret ved øget irritabilitet, søvnløshed, humørsvingninger, manglende evne til at koncentrere sig i skolebørn - et fald i akademiske præstationer, øget træthed. Sænker barnets vækst og fysiske udvikling.

Metabolisk syndrom er metaboliske forstyrrelser: reduceret indhold af protein, koncentrationen af ​​vitaminerne, folinsyre, mineraler varierer fedtstofskiftet og kulhydrat komponenter. Barnets organer vises konsekvenserne af jernmangel anæmi, der er mangel på ilt i vævet. Tilstanden hos børn uden behandling af helminthiosis kan gå til scenen med irreversibel patologi.

Diagnostics

Med behovet for at udelukke diagnosen helminthinfektioner er konstant konfronteret børns læger i enhver speciale( dermatologer, kirurger, Allergispecialister-immunologer, Pulmonologer, gastroenterologer, infektionssygdomme) og, selvfølgelig, børnelæger.

Til den akutte fase er typiske:

• i blodet - leukocytose, og mærket eosinofili, øget biokemisk leverfunktionstest( alanin og asparaginsyre transaminase, alkalisk fosfatase, bilirubin, thymol test);
• anvendes serologiske metoder til at identificere antigener stigning( IFA, RIF, Phragmites, RSK);
• hudprøver kan bidrage til at etablere en specifik allergi;
• patogener helminthinfektioner detekteret i børn i afføring, galde, slim;
• børneorm æg påvist ved skrabning med børneorm på huden omkring den anale åbning via den klæbende tape;
• ved diagnosticering af primær betydning echinococcosis instrumentale teknikker( røntgen kontrast, fibrogastroscopy, ultralyd, computertomografi og magnetisk resonans), kan de detektere hydatid cyste i leveren, lungevæv i hjernen;
• trikinose diagnosticeret af en hudbiopsi og muskelvæv er på udkig efter larver af parasitten;
• til opisthorchiasis brug for at studere indholdet af tolvfingertarmen, så tilbringe duodenal intubation.

Hvilke helminthiaser påvirker børn oftest?

Samtaler med forældre foreslår oplysninger om de mest almindelige helminthiaser i børnenes miljø.Vi giver korte oplysninger, der er nyttige at vide.

Askaridoz

Sygdommen er forårsaget af en rund orm - ascaris. Hunnerne har skærpet begge ender, halen er bøjet i hannerne. Parasitten ligner en regnorm. Hunnerne når en længde på 25-40 cm, mænd - 15-25.Lev i tyndtarmen, foder på indholdet og slimhinden. Den eneste kilde er en syg person.

Fecundated æg udskilles i det ydre miljø, dækket af en tykk beskyttende skal. Sygdommen henviser til geohelminthiaser.Æg modnes i jorden. Af disse vises larver. Infektion opstår når i kontakt med jorden, uvaskede grøntsager, gennem snavsede hænder.

Æg ​​og larver ind i barnet gennem munden og maven ind i tyndtarmen, der føres ind i væggen, gennem det ind i blodbanen.

De passerer leveren, hjertets kamre, når lungerne. Så udvikler inflammation med hoste, åndenød, feber.

Med spyt og spyt bliver de igen slukket af barnet og vendt tilbage til tyndtarmen. Nu udvikler de seksuelt modne prøver fra larverne. Ascariasis er asymptomatisk. Men oftere har barnet kvalme, opkastning om morgenen, koldtning, kolik i overlivet, appetitfald.

Enterobiosis

Sygdommen er forårsaget af pinworm. Det er en lille parasit, ikke mere end 5-12 mm lang. Infektion forekommer kun fra en syg person gennem beskidte hænder, mad. Helminth bor i den sidste del af tyndtarmen og i kæden. Her lukker larver fra æg, om to uger bliver de seksuelt modne.

Diagnosen er ikke baseret på analysen af ​​afføring, men i undersøgelsen af ​​skrabninger af hudfoldninger eller vaskninger

æglægges æg, der kravles om natten fra anus i huden på tøjet. De bliver smitsomme efter 6 timer. Børn er bekymrede for alvorlig kløe omkring anus. Kæmper fører til forurening af neglene og gentagen selvinfektion. Pinworms giver klinikken akut blindtarmbetændelse, når man kryber ind i den uformelle appendage, vulvitis hos piger. Epileptiforme anfald er mulige.

Trichocephalus

Kaldet af et parasitisk vagalhoved. Det refererer også til rundorm, når en længde på op til 5,5 cm. Den har en karakteristisk struktur: et tyndt hovedlignende hår. Et yndlingssted er tyktarmen, oftest kæden.

Sikret ved den forreste ende bag tarmvæggen, føder den på blod. Dedikerede æg "reach" i jorden til scenen af ​​invasiveness. Infektion adskiller sig ikke fra ascaridose og enterobiose. Det kliniske kursus ledsages af alle de fælles tegn på helminthiaser.

TENIARINHOSH

Helminthiasis forårsaget af en tyrkædesrepræsentant for en gruppe plantorm. Det adskiller sig i store størrelser( i længden op til 7 m).Bor i tyndtarm hos en person. Har et hoved med fire suger, flade segmenter. Hver producerer æg. Parasiten har brug for en mellemliggende vært.

Larvestadiet( finnerne) skal udvikle sig i kvæget. Larver med blod indføres i muskler, andre væv. For et barn, farligt ubearbejdet kød( kalvekød, oksekød).I det kliniske kursus tages der hensyn til perversion eller øget appetit, mavesmerter, kvalme, svimmelhed.Æg af parasitten afsløres i patientens afføring.

Hvordan behandles et barn?

Før du behandler et barn, er det nødvendigt at identificere et specifikt årsagsmiddel til sygdommen. Det kan være svært for mødre at tage analysen til tiden. Derfor er indtagelsen i plejeafgiften, processen med prøveudtagning og test i hjemmet vigtig. Det har allerede vist sig, at ved en sådan arbejdsorganisation er detekteringen af ​​helminther steget markant.

Basis for behandling er opnåelsen af ​​fuldstændig dehelminthisering af barnets krop. Valget af et bestemt lægemiddel bestemmes af parasittenes form og type, tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom. Lægemidler er ikke altid foreskrevet. De har tendens til at have høj toksicitet. Naturligt biologisk aktive komplekser hjælper.

behandlingsstadier. Den første - Forberedelse af kroppen til udskillelse af orme ved hjælp af græskar og linolie, Allocha, Enterosgel. Binding og fjernelse fra tarmen af ​​giftige stoffer syntetiseret af orme.

Pumpkinolie - en af ​​de testede folkemidletilskud til helminths

Andet - Anvendelsen af ​​anthelmintiske midler til beton og bred handling, naturlægemidler. Lægemidlet bør ødelægge larverne, æg og voksne parasitter. Albendazol, Mebendazol er ordineret til ascaridose, trichinose, enterobiasis, trichocephalosis. Pyrantel behandler enterobiasis og ascariasis. Praziquantel er et nødvendigt forberedelse til schistosomiasis, opisthorchiasis, diphyllobothriasis, theniasis.

Tredje - Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet er kontrol nødvendig ved gentagen parasitologisk undersøgelse. For at være sikker på den effektive afvævning af børn anbefaler læger samtidig behandling af hele børnenes gruppe( en gruppe i en børnehave, en klasse i skole), familiemedlemmer. For at forhindre re-invasion er kontrol over hygiejneordningen nødvendig.

Med svær forgiftning og svær barn indlægges på hospitalet. Intravenøse væsker injiceres for at lindre forgiftning. Med symptomer på myocarditis, betændelse i meninges, er vaskulitis ordineret glukokortikosteroider.

forebyggelse

Forebyggelse helminth infektion af børn kræver streng overholdelse af sanitære regler, epidemiologer kontrollere situationen i det område, rettidig opdagelse og oprydning af smittede personer.

barn har brug for at forklare tvang:

• håndvask med sæbe og vand efter vender tilbage fra en gåtur, og før spisning;
• regelmæssig hårklipp og renhed af negle
• erosion efter afføring;
• daglig skylning af de eksterne kønsorganer;
• regelmæssig forandring af cowards;
• bruger kun et personlig håndklæde.

Forældre skal vide om de forebyggende foranstaltninger hukommelse og til at sørge for barnet:

• gang om ugen skift af sengetøj på sengen;
• obligatorisk vask med pulver og strygning bukser, håndklæder og sengelinned;
• catering retter efter tilstrækkelig varmebehandling, grundig vask af frugt og grøntsager;
• drikker kun kogt eller filtreret vand.

Hvis lov til at beholde et kæledyr, bør du konsultere din dyrlæge om ormekur og gennemføre det regelmæssigt, at forbyde slikke ansigtet af et barn til at sove med en kat eller hund

nødvendig for at vænne barnet fra bidende negle, blyanter, slikke hans fingre til at ridse vulva og områdetanus. Daglig renlighed i huset opretholdes ved rengøring, desinfektionsmidler skal anvendes på toilettet.

Læger registrerer en høj risiko for helminth infektion. Derfor, i tillæg til den nøje overholdelse af personlig hygiejne, undersøgelsen af ​​børns grupper og servicepersonale, der tilbyder periodiske kurser af forebyggende ormekur i børnehaveklasse, for børn 3-6 år.