Blodprøver til leverprøvning

Leveren er en af ​​de største kirtler i menneskekroppen. Da der næsten ikke er nogen nerveender i det, oplever personen ikke karakteristiske smerter i organets sygdomme. De fleste patologier opdages i de sene faser. Hvilken blodprøve viser leveren? Dette er det der vil blive diskuteret.

Indikationer for undersøgelsen

Der er visse tegn, der indikerer leverskade. Som regel forekommer karakteristiske symptomer allerede i avancerede stadier, hvilket komplicerer behandlingen af ​​patologi. Biokemi af blod til leverprøvning er foreskrevet i følgende tilfælde:

• Gulsot af huden. Et typisk tegn på øgede bilirubinniveauer. Hudblødhed / øjensclera indikerer en langvarig betændelse.
• Forøg organets størrelse. Identificere afvigelsen i den indledende fase kan bruge ultralyd. Når orgelet er stærkt forstørret, vokser maven på baggrund af ingen ændringer i totalvægten.
instagram viewer
• Taber sig. For hepatiske patologier, typisk kvalme og afvisning af at spise, hvilket fører til vægttab.
• Bitter smag i munden. For leversygdom, bitterhed i munden, forlinet tunge, tæt gulbrun eller hvid belægning er revner på overfladen af ​​tungen typiske.

De vigtigste indikatorer for leversygdomme

Tilstanden af ​​leveren giver dig mulighed for at spore visse enzymer. Disse er:

• albumin;
• bilirubin;
• aminotransferase (AST og ALT)
• alkalisk phosphatase (AFP)
• glutamat dehydrogenase (Gldg)
• sorbitol dehydrogenase (SDG)
• y-glutamyltransferase (GGT)
• fructose monophosphat aldolase (FMFA).

albumin

Dette er hovedproteinet produceret af leveren væv. Et sundt organ inden for 24 timer producerer 150-250 mg / kg albumin. Normen for en voksen er 35-53 g / l. Hvis undersøgelsen viste et fald, kan årsagen være: leversvigt, kronisk hepatitis, cirrose.

Nedgang i albuminniveauet bestemmes indtil udseendet af typiske symptomer

bilirubin

Det er et gul pigment, der er dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Det resulterende indirekte bilirubin kommer ind i leveren, gøres harmløst og elimineres naturligt. Normalt dannes inden for en dag 250-300 mg (total bilirubin) i menneskekroppen. Indikatorerne for direkte bilirubin er af diagnostisk interesse. Normen er ikke højere end 5,1 μm / l.

Overskrider de tilladte værdier i blodprøven indikerer følgende patologier:

• betændelse i kirtlen af ​​en viral oprindelse
• skrumpelever;
• forgiftning med alkohol
• cholangitis;
• konkrementer i galdekanalerne.

En stigning i indekserne for direkte / indirekte fraktioner af bilirubin kan skyldes:

• toksisk / viral betændelse i kirtlen;
• suppuration, ondartede neoplasmer i levervæv;
• cirrhotic organ skade
• mononukleose;
• ekinokokkose.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT)

ALT's normer afhænger af patientens køn: for mænd - 10-40 enheder / l, for kvinder - 12-32 enheder / liter. En stigning i antallet af enzymer i blodbanen kan ledsage akut hepatitis, obstruktiv gulsot. Forøgelsen af ​​ALT i forhold til det tilladte er fastgjort med cirrose og på baggrund af behandling med hepatotoksiske lægemidler.

Forøgelsen af ​​enzymaktivitet i 4-6 gange og mere indikerer en alvorlig leversygdom. En afvigelse afsløres inden udseendet af typiske symptomer - gulsot, smertsyndrom og andre - om cirka 1-4 uger. Efter udviklingen af ​​det kliniske billede forbliver forhøjede ALT-indekser ikke længere end 2 uger, hvilket er tegn på signifikant organskade.

Aspartataminotransferase (AST, ASAT)

Normen afhænger af køn: for mænd - 15-31 enheder / l, for kvinder - 20-40 enheder / liter. Øget aktivitet af ACT er fastsat i tilfælde af død af hepatocytter. I dette tilfælde er jo større skaden på orgelet, desto højere er enzymindicesne. Stigningen i kvantitative indikatorer forekommer også med akut infektiøs og toksisk hepatitis.

Transaminaser - en indikator for en nekrose af hepatocytter

Diagnose af leverpatologier involverer beregning af de Ritis koefficienten - forholdet mellem AST / ALT tal. I norm er det lig med og overstiger tallet 1,3. En ændring i tallene til undersiden af ​​indikatoren indikerer en læsion af organet.

Alkalisk phosphatase (APF)

Enzymaktiviteten er afhængig af køn og aldersgruppe. I en sund voksen, 30 til 90 enheder pr. Liter. Forøgelse af AFP forekommer hos unge (op til 400 enheder / l) og forventende mødre (op til 250 enheder / l). En signifikant stigning i alkalisk fosfatase - 10 gange og højere - forekommer med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Med et ikke så betydeligt overskud, kan man mistænke en af ​​formerne for hepatitis.

Glutamat dehydrogenase (gldg)

Normalt viser en biokemisk blodprøve et lille indhold af Gldg. Årsagen er, at dette er et af de leverenzymer, der er placeret inde i cellen. Og ved at øge sin aktivitet kan du bestemme styrken af ​​organskaden. De øgede resultater indikerer begyndelsen af ​​dystrofiske processer i leverenvæv, der skyldes både eksterne og interne faktorer.

Det kan være:

• neoplasmer;
• metastaser i leveren
• giftige stoffer;
• infektiøse patologier.

Schmidt-koefficientberegningen hjælper væsentligt med at indstille diagnosen: KS = (AST + ALT) / Gldg. Med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot er det i området 5-15, for akut hepatitis, når indikatoren når 30, med metastaser - ca. 10.

Sorbitol Dehydrogenase (SDG)

Normen er en indikator på ikke over 0,4 enheder / liter. Hvis undersøgelsen viste en stigning i SDG 10-30 gange, så er dette et tydeligt tegn på akut hepatitis.

γ-glutamyl

I en sund person er den tilladte koncentration af y-glutamyltransferase: hos mænd - 250-1800 nmol / l * s i den kvindelige halvdel - 167-1100 nmol / l * s. En stigning i enzymparametre er mulig med følgende problemer:

• obturativ gulsot, kolestase - for dem er indikatorens vækst 10 gange eller mere;
• maligne formationer - enzymets aktivitet øges 10-15 gange;
• hepatitis i kronisk form - 7 gange.

I blodprøven anvendes niveauet af y-glutamyltransferase til at skelne mellem alkohol og viral skade på leverceller

Fructose-monophosphat aldolase (FMFA)

FMFA bør kun være til stede i blodet i spormængder. Definitionen af ​​denne indikator er nødvendig for at diagnosticere akutte former for hepatitis. I de fleste tilfælde er det brugt til at vurdere leverens ydeevne hos personer, hvis faglige aktivitet skyldes direkte kontakt med giftige stoffer til leveren.

Blodtest for maligne neoplasmer

Levercancer og hepatitis bestemmes ved at identificere antigener for visse sygdomme. Markører af hepatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM klasse antistoffer mod virus A; B (HBV) - Anti-HBs-antistoffer mod HBs-antigen fra virus B; C (HCV) - Anti-HCV-samlede antistoffer mod C. antigener.

Markør for kræft er AFM oncomarker. En bekræftelse af sygdommen er resultatet af mere end 10 IE. En stigning i indikatoren kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i selve organet, tilstedeværelsen af ​​metastase, embryonal cancer.

Ved et lille overskud kan du mistanke om:

• skrumpelever;
• hepatitis;
• nyreinsufficiens.

Onkologi er bedre indikeret ved en generel klinisk analyse i kombination med biokemi

Forberedelse til analysen

Biokemi af blod er ordineret, hvis det er nødvendigt at kontrollere leverfunktionen. Korrekt udført forberedelse til levering af blod vil hjælpe med at få de mest præcise resultater. I to - tre dage før du besøger laboratoriet skal du udelukke fra menuen fede, stegte fødevarer, fastfood, slik, røget produkter, kakao, kaffe, marinader.

Fra modtagelse af alkoholholdige drikkevarer skal kasseres en uge før analysen. Ethyl påvirker ikke kun tilstanden af ​​hepatocytter, men også koagulationsfaktoren. Om morgenen at donere blod, skal patienten ikke ryge. Men det er bedre at opgive nikotin 10-12 timer, før de går til laboratoriet.

7 dage før analysen skal du holde op med at tage medicin, herunder vitaminkomplekser. Hvis der ikke er en sådan mulighed, er det nødvendigt at afvise tabletter selv om morgenen af ​​bloddonation. En kvinde skal være sikker på, at hun ikke er gravid. På baggrund af svangerskabet er det muligt, at de tilladte standarder overskrides. Og dette kan ikke betragtes som et symptom på en patologisk tilstand.

Om morgenen at donere blod skal du afstå fra at lave morgenøvelser, da stigende fysisk aktivitet kan påvirke blodtællinger. Leveringen af ​​biomateriale udføres om morgenen på en tom mave. Det sidste måltid skal finde sted natten før. Supper skal være let.

Blodprøveudtagning udføres fra ulnarvenen. Proceduren er smertefri, men kan ledsages af en svag svimmelhed. Tolkningen af ​​analysen skal udføres af behandlende læge, da kun en kvalificeret specialist er i stand til at sammenligne alle de opnåede data og for at bestemme forekomsten eller fraværet af patologi.