Sygdomme i galdeblæren

galdeblæren, blive isoleret organer, stadig er afhængig aflever i lever og udfører en ekstra funktion til opbevaring og yderligere tilbagetrækning af galde i tarmen. Derfor, galdeblæresygdom altid ledsaget af patologiske læsioner i levervæv, og det kan ikke helbredes i uorden af ​​hepatocytter til at fungere korrekt.

patologiske ændringer i galdeblæren forårsaget: betændelse i væggen, ændret motilitet, galde stagnation og kondens, mekanisk hindring i galdegangene. Kørende proces har ikke kun en lokal virkning, men også fører til en generel fejl fordøjelse:

• termineret udskillelse af giftige stoffer fra fødevarer, det ydre miljø, med medicin;
• forstyrrede funktionen af ​​bugspytkirtlen og tarmene;
instagram viewer
• øger sandsynligheden for betændelse i maven og tolvfingertarmen
• en uhensigtsmæssig galdeblære reducerer immuniteten og kroppens evne til at eliminere infektion.

Hvad er galblaasens opgaver?

galdegange( galdegangene) placeret i leveren, i den centrale del lapper sammen med fartøjer blev opsamlet genererede hemmelige. Ifølge udtagningssystemet fører de det til galdeblæren. Denne krop indeholder 40-70 ml væske, den har en saccular struktur med en temmelig tynd væg.

I det er lag:

• slimy - dannet af store folder af højt epithelium;
• muskuløs - fra glatte muskelbundter med en grundlæggende cirkulær retning;
• serous - beskytter orgel udefra.

kirtler er i inderskallen, som udskiller slim, hormon antiholetsistokinin, i stand til at suge vand fra galden, aminosyrer, salte. Således er indholdet og viskositeten af ​​indholdet reguleret.

En ringere kanal nærmer tarmene sammen med bugspytkirtelkanalen. Her udgør musklerne en enkelt sphincter, kaldet ifølge forfatteren af ​​Oddi. Ved modtagelse af fødevarer i tarmen galdeblæren kontrakter og galde kaster samtidigt med bugspyt.

I en voksen produceres 0,5-1 liter galde om 24 timer. Strukturen omfatter foruden vand: en galdesyre, slim, proteiner, aminosyrer, uorganiske stoffer, bilirubin, cholesterol, phospholipider, vitaminerne A, B, C, D.

Nogle af disse stoffer udskilles med fæces, den anden - assimileres i tarmen og ind i blodet. Galde neutraliserer sur mavesaft, aktiverer fordøjelsessystemet enzymsystemer beskytte tarmslimhinden fra væksten af ​​skadelige bakterier, fremmer peristaltikken og udskillelse af giftige stoffer, slagger fra kroppen. Vigtigste sygdomme

galdeveje

Den mest almindelige patologi galdesekretion omfatter:

• inflammation - cholecystitis( acalculous calculary og blærevæggen) og cholangitis( udskillelsesvej kanaler);
• biliær dyskinesi( bruges DZHVP reduktion);
• cholelithiasis( galdesten, skriver "galdesten" fejl, men i praksis anvendes ofte);
• kræft. De resulterende

galdeblæren sygdomme fører til organsvigt med efterfølgende symptomer på fordøjelsesprocessen mislykkes, så de vigtigste symptomer er de samme, forskellige manifestationer og nedstrøms intensitet.

hovedårsager

problemer med galdeblæren hos mennesker forårsages af infektion og stagnation i blæren og kanaler. Disse faktorer forstærker hinanden: galde stasis skaber et behageligt miljø for infektiøse agenser, og forekommer som respons på inflammation yderligere forøger stasis( immobilitet) af galde. Derfor er årsagerne til kombinerede læsioner( cholecystitis + sten i blæren) hos de fleste patienter.

Infektion med mikroorganismer, parasitter, helminther, som kommer fra tarmen, blod fra kroniske læsioner( mænd med prostatitis, bihulebetændelse, adnexitis hos kvinder) fra leveren. Oftest i galden viser stafylokokker, E. coli, streptokokker, enterokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Giardia, rundorm.

Den predisponerende faktor er overskydende vægt( fedme) - forårsager en stigning i koncentrationen af ​​cholesterol i galden. Kolesterol - hovedkomponenten af ​​sten, så dens vækst fører til udviklingen af ​​CSW.

Årsagen til galdeblære sygdom hos kvinder kan være en hormonal effekt. Kønshormoner øger udskillelsen af ​​kolesterol. Graviditet i sidste trimester ved kompression forårsager stagnation af galde.

Congestion provokeret:

• uregelmæssige måltider, hvis personen har tvunget lange pauser under uduelige forsøg på at tabe sig ved hjælp af kost;
• hos ældre, med øget deponering af kolesterol;
• diabetes, når metabolisme og produktion af fedtstoffer i leveren er forstyrret;
• er en allergisk disposition
• ved tilstedeværelsen af ​​udviklingsanomalier, der ændrer den anatomiske struktur, størrelsen af ​​blæren og kanalerne( bøjninger, deformationer, krumning);
• ved forstyrret innervering - fører til ukoordineret sammentrækning af muskelfibre og hæmmer passagen af ​​galde;
• samtidige sygdomme i bugspytkirtel og lever.

Disse faktorer kan tilskrives galdeblærers interne( endogene) problemer. Der er også eksterne( eksogene) grunde, som ikke alle organismer er i stand til at klare uden tab. Disse omfatter:

• kontakt med giftige stoffer i kemiske anlæg;
• lav fysisk aktivitet i kombination med kronisk atonisk forstoppelse;
• øget stressbelastning, udtrykte følelsesmæssige følelser;
• Brug af narkotika( clofibrat, ceftriaxon, octreotid, diuretika, statiner) og orale præventionsmidler. Overtrædelse

Tegn på patologi galdeblæren og galdevejene

Uanset ætiologien og mekanismen for udvikling af symptomerne på galdeblære sygdomme ledsaget af tilsvarende manifestationer. Smertsyndrom - afviger i intensitet og natur. Dens funktioner tages i betragtning ved diagnosen og valg af behandling for galdeblæren.

Konstant aching smerte, nogle gange sprængende type lokaliseret i hypokondrium til højre. Oftere forbundet med kronisk inflammation, dyskinesi af hypotonisk type. Forøg efter at have spist stegte og fede fødevarer, alkohol. Almindelige smertestillende midler fjernes ikke.

Ved akut cholecystitis og biliær kolik angreb af intens smerte skærer karakter, udstråling til ryggen, højre kravebenet, skulder. Nogle gange indikerer patienter en brændende fornemmelse i højre side. Særlige vanskeligheder ved diagnosticering medfører, at smerten øges ved vejrtrækning og bestråles i hjertet.

På lang proces involverer inflammation i solar plexus, mens dannelse af "sol" syndrom med intens brændende smerter i navlen, giver igen under vejrtrækning.

Blandt andre manifestationer skal det bemærkes:

• feber med kuldegysninger i akut inflammation eller til lave tal i kronisk;
• dyspepsi i form af kvalme, opkastning med bitterhed, hævning;
• lidelse i tarmmotilitet, som er manifesteret af forbigående diarré og forstoppelse;
• permanent oppustethed;
• moderat vægttab
• tab af appetit
• følelse af bitterhed og tørhed i munden;
• øget irritabilitet, søvnløshed;
• hud kløe.

Med det forstyrrede indtag af galde i tarmen med overlapning af kanalen med sten, tumor, adhæsioner finder absorptionen af ​​dets komponenter i blodet sted. På grund af ophobningen af ​​direkte bilirubin og dets frigivelse forekommer symptomerne på mekanisk gulsot i tilfælde af problemer med galdeblæren:

• urinen bliver intens gul og mørkere endnu mere;
• misfarvning af afføring forårsager en grå afføring farve;
• afslører scleras og hudens icterus.

Gulsot kan betragtes som en komplikation, der angiver spredningen af ​​inflammation i levervævet. Patientens tilstand forværres efter tung fysisk anstrengelse, rystet transport, vibrationer, underkøling, følelsesmæssige følelser.

Særlige forhold for sygdomme i barndommen

Hos børn symptomerne på galdeblæresygdom mest almindeligt forbundet med ekskretionsorganerne tarmkanalen dyskinesi, cholecystitis lyamblioznoy vises på en baggrund af viral hepatitis. Galdestenen og tumoren er sjældne. Medfødte anomalier henviser også til sjældent opdaget patologi.

synes opstød, kvalme og opkastning, oppustethed, ustabil stol, skammel bliver lysere. Hos ældre børn er smerte forbundet med at spise stegte fødevarer, chips, sodavand, fastfood. Barnet bliver rastløs, lunefuldt, irritabilitet stiger, sover ikke godt. Skolebørn klager over træthed og svaghed. Karakteristik af de vigtigste patologier

Galdeudskillelse systemet

sygdomme forbundet patogenese og optræder ofte i forbindelse med andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Men vi vil analysere de mest karakteristiske træk for hver nosologi.

Cholecystitis

til akut og kronisk betændelse i galdeblæren er mere tilbøjelige til kvinder over 40, overvægtige, og fejl i kosten. Statistisk rekordprævalens hos næsten 1/10 af den voksne befolkning( ifølge nogle, 20%).

De fleste tilfælde skyldes samtidig forekomst i blæren af ​​sten( kalkcystitus).Men hos mænd er den stonløse form mere ofte manifesteret. En langvarig inflammatorisk proces udvikler sig i organets indre shell, fører til ardannelse, tyndning af væggen, tab af funktioner.

For eksisterende sten skabes der gunstige forhold i dannelsen af ​​tryksår og et gennembrud i bukhulen. Af de anførte grunde bør der tilføjes en blære læsion i tyfus og paratyphoid feber. Alvorlig betændelse i form af gangren er ledsaget af nedbrydning af væggen, peritonitis, forgiftning af hele organismen.

galde dyskinesi

sygdomme er funktionelle lidelser. Det er mere karakteristisk for børn, mennesker af karakterens neurologiske karakter. Sygdommen er forbundet med nedsat muskeltonus af galdeblærens væg eller udløbskanaler.

Af natur er opdelt i 2 typer: hyperkinetisk og hypokinetisk. Ved de første grundlæggende symptomer er paroxysmale smerter ved de anden dyspeptiske skærme.
Behandling af galdeblæren i sådanne tilfælde kræver forudgående afklaring af arten af ​​sygdommene.

Cholangitis

Sygdommen skyldes betændelse i galdekanalerne. Det er sjældent isoleret, vanskeliggør hyppigheden af ​​kronisk cholecystitus, forbliver i patienten efter fjernelse af galdeblæren på grund af cholelithiasis.

Der er forskellige typer patogenese og klinik:

• obstruktiv( med mekanisk obstruktion inde i kanalen);
• bakteriel;
• tilbagevendende;
• er sekundær sklerosering, hvis den skyldes virkningerne af inflammation.

Gallsten sygdom

Sygdommen er forbundet med patologien for bilirubin og kolesterol metabolisme. I den tykke galde er de første bundfaldsalte, kolloide stoffer, så de limes sammen og danner sten. Lokale sten kan være inde i hepatiske passager, i galdeblæren og i forgrenede kanaler.

Den mest modtagelige for risikofaktorer er middelalderen og overvægtige kvinder, der ofte giver fødsel, blondine. Symptomer i form af kolikanfald opstår på tidspunktet for "fastgøres" og flytter stenen langs kanalerne. Før dette kan sygdommen vare i lang tid asymptomatisk eller være ledsaget af tegn på betændelse.

galdeblærekræft

sygdomsudfald anses langvarig inflammation i blæren. Udmærker sig ved de typer af malignitet: adenocarcinom, skællet og solid cancer, mukøs tumor.

neoplasme af galdeblæren er kendetegnet ved en høj grad af malignitet, tidlig metastase spredes, hurtig spiring i tilstødende organer.

behandling galdeblæresygdom

terapi af galdevejssygdom og blære kræver de underliggende årsager til patologi. Rettidig beslutning om kirurgisk fjernelse af orglet gør det muligt at redde patienten fra mange ubehagelige problemer, men det kan ikke betragtes som virkelig helbredt, fordi resten af ​​sit liv en person bliver nødt til at følge den kost, tage særlige medicin for at støtte fordøjelsen.

Kost

Patienter med overvægt er nødvendigt at begrænse den kaloriefattige indhold, arrangere faste dage. Sundhed fødevarer i henhold til listen over tilladte fødevarer og produkter i relation til №5 bord. Patienten er absolut kontraindiceret i:

• grillet og røget retter( erstattet af kogt, damp, ragout);
• alle former for alkohol, kulsyre vand;
• krydrede krydderier, pickles, konserves;
• fedt kulinariske produkter med en creme;
• bælgfrugter.

vist drikke temmelig svag grøn te, hyben bouillon, frugtjuice i avl, mejeriprodukter med reduceret fedt-indeks, korn, kød og fiskeretter fra de fedtfattige varianter.

Medikamentterapi

Inflammation kræver anvendelse af antibakterielle midler. Brugte antibiotika med bredt spektrum klassen af ​​semi-penicillin( Amoksiklav) cephalosporiner og III IVpokoleniya( Ceftriaxone), fluorquinolon derivater( moxifloxacin, gatifloxacin).

Specifik behandlingsforløb med respekt slots tildeles når parasitter i galden( furazolidon, Erythromycin, hloksila, Vermoxum, Kombantrin, Trichopolum, Fazizhin).Til fjernelse spastisk vist: Atropin, Platifillin, nr-spa, skal lægemidlerne administreres ved injektion. Angreb af galdesten fjernet nalbufin, Ketanovom, promedolom.

injektioner anvendes holetsistokinetiki Hvis hypotension måder. Hepatoprotectors( Geptral, Essentiale) udnævnt til forebyggelse reaktiv betændelse i leveren.

Når ledsagende sygdomme i pancreas og læsioner i maven kan kræve enzymatiske midler( Pankreatin, Kreon, festlig, enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) og lægemidler, der hæmmer den sekretoriske funktion( Almagell, Omez, Maalox, Kontrolok, Kvamatel).I behandlingen af ​​dyskinesi

nødvendigt at tilvejebringe beskyttende regime, at angstdæmpende medicin fra mindre stærk plante( tinktur Motherwort, Novopassit) beroligende tabletter( Seduxen).I sådanne tilfælde viser fysioterapi - galvanisk krave, diadynamic strømninger, inductothermy.

til en teknik til at knuse sten( litotripsi) har udviklet en negativ holdning i de seneste år. Alle køretøjer med sten skade kroppen væg, forværre alvorligheden af ​​sygdommen, der forårsager perforering. Når

vedvarende smerter syndrom, hyppige anfald brug kirurgisk fjernelse af blæren( kolecystektomi).cancerbehandling er ikke uden fjernelse af galdeblæren, partiel leverresektion, nærliggende lymfeknuder. Tildelt kombinationsbehandling( bestråling + cytostatika).

taktik og typer af ansøgning cholagogue

Sådan behandle galdeblære lægemidler med choleretic egenskaber er nyttige for patienter at vide for at undgå at købe unødvendige produkter. Afhængigt af formålet med forskellige grupper af midlerne anvendes.

at stimulere galde( choleretic) i levercellerne nødvendige lægemidler, som er i stand:

• aktiverer direkte parenchymale celler i leveren
• stimulere receptorer på slimhinden i tyndtarmen;
• øge osmotisk forhold mellem galde og blod, hvilket øger overgang i galdegangene vand og elektrolytter;
• øge galde strømningshastighed på måder at forhindre inflammation;
• stigning i koncentration-cholater galdesalte til udfældning forhindringer kolesterol bundfald.

anvendes til behandling af syntetisk og naturlægemidler choleretic. Disse omfatter: Hologol, Allohol, festligt, Holenzim, Nicodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Folkemedicin: græs immortelle, hofter, skum, mynte.

undergruppe gidroholeretikov forøger mængden af ​​galde grund vandige del begrænser reabsorption af vand og elektrolytter end øger galde flow. Disse omfatter naturligt mineralvand, "Smirnoff", "Essentuki"( udmærker sig ved graden af ​​mineralisering), "Jermuk", "Izhevsk", "Slavyanovskaya".

holekinetiki Group - øger muskelspændinger galdeblæren samtidig reducere en tone af galdevejene, har en afførende virkning. Kendte præparater: xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat, salt Carlsbad, Berberin.

Præparater af ursodeoxycholsyre med til at normalisere strømmen af ​​galde med cholelithiasis( Ursofalk, Ursolizin, Ursosan, Choludexan Holespazmolitiki - lindrer spasmer i galdevejene muskler

anvendes i spastisk smerte, hyperkinetisk dyskinesi: . atropin, Belladonna ekstrakt, Platifillin, kræver Nitroglycerin Behandling choleretiske lægemidler. .den rette blanding af ressourcerne, afhængig af behandlingen af ​​problemet.

for at forhindre sygdomme i galdeblæren er nødvendigt at kæmpe med overvægt, fjerne rygning ogalkohol, holde sig til korrekt ernæring. Selv med medfødte misdannelser opmærksomme på deres egen sundhed ville forhindre udviklingen af ​​sygdommen.