Kompleks astigmatisme: årsager, symptomer, behandling

Forskellige afvigelser i visionens kvalitet - ikke så sjældne i den moderne verden.Dette skyldes selvfølgelig en øget synsbelastning på øjnene samt et fald i kvaliteten af ​​de anvendte produkter. Og hvis de med kortsynethed eller langsynethed har en ide, så hvad er astigmatisme, få kender, samt det faktum, at der er flere af dens typer.

Definition af sygdom

Det optiske system i øjet er baseret på refraktion af lysstråler, når de passerer gennem hornhinden og linsen, såvel som at vise dem i en fokuseret tilstand på et gul sted - hovedfokus på nerveceller retinal. Her dannes et billede, som senere kommer ind i hjernen i transmissionen af ​​nerveimpulser. Afvigelser i et hvilket som helst af brydningsmedierne fører til en sygdom som astigmatisme.

Billedkvaliteten kan blive kompromitteret af abnormiteter i form af hornhinden, linsen og størrelsen af ​​øjet.

I dette tilfælde kommer billedet ikke fra et punkt til nethinden, men fra flere, og nogle gange i stedet for det punkt, patienten ser linjer, flere prikker eller andre figurer. Med astigmatisme identificeres to hovedmeridianer, der har den største forskel i hornhvirvelens krumning og vinkelret på hinanden.

Afhængig af de typer af brydningsforstyrrelser skelnes adskillige typer astigmatisme:

• Hypermotropisk eller myopisk simpel- Tilstedeværelsen af ​​hyperopi eller myopi hos kun en meridian
• Kompleks (hypermetropisk eller myopisk)- Afvigelser i form af hyperopi eller myopi er til stede i begge meridianer;
• blandet- i et øje er der hypermetropiske og myopiske afvigelser i forskellige former.

Fordele astigmatisme medfødt og erhvervet, direkte og omvendt (afhængigt af meridianernes stilling), og også på graden af ​​krænkelse - svag (op til 3D), medium (3-6D), stærk (over 6D).

årsager til

Hvert barn er født med en vis grad af astigmatisme, som reduceres til de normative indikatorer med ca. 3 år.De fleste har astigmatisme i svag grad (før, D), som ikke har nogen indflydelse på livskvaliteten.

Men i nogle børn kommer krænkelser ikke tilbage til normal og kræver obligatorisk korrektion, da fraværet kan føre til alvorligere konsekvenser for syn.

Medfødt astigmatisme kan ikke behandles, men den erhvervede kan korrigeres ved briller eller kirurgisk indgreb. Udviklingen af ​​en visuel defekt påvirkes af følgende faktorer:

• Traumatisk skade: penetration af fremmedlegeme, forbrænding, postoperative ændringer i form af hornhinden;
• Sygdomme i hornhinden: keratitis, keratokonus, hornhinde dystrofi;
• Øjenlågsygdomme: Alle læsioner, der fører til ændringer i form af hornhinden, direkte eller indirekte.

Ofte er det den overtagne astigmatisme manifesteret i en kompliceret form, når der i ét øje er læsioner på begge meridianer.

symptomer

Ofte i sygdommens indledende fase lægger patienten ikke vægt på de symptomer, der fremkommer, idet de tilskrives deres sædvanlige træthed og træthed:

• Tab af klarhed af det opfattede billede
• Udseendet af dobbeltsyn i øjnene;
• Smerte og rødme i bindehinden
• Senere - umuligheden af ​​at skelne mellem små print.

Erhvervet astigmatisme kan udvikle sig i enhver alder, dog som ved behandling af flertallet Det er vigtigt at begynde korrektion i de tidligste faser for at forhindre progression symptomer.

De senere stadier er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Hurtig træthed selv med kort øjenbelastning;
• Følelse af "sand i øjnene
• Lysfølsomhed
• Mindsket skarphed i skumringen
• Hovedpine i øjenbryn og tempel.

Det er muligt at mistanke om, at et lille barn kan have visuelle defekter, især astigmatisme, på grund af hans usædvanlige opførsel: skæv og vippe hovedet for at få en klar billeder, usikkerhed i orientering når du går eller andre bevægelser, uvilje til at se smukke billeder eller lære at skrive og læse, samt aktiviteter, hvor forbedret arbejde øjne.

Mulige komplikationer

Progression af en visuel defekt uden tilpasning og behandling kan medføre en signifikant forringelse af visuel opfattelse, hvilket uvægerligt vil medføre et fald i livskvaliteten.

Udover dette er udviklingen af ​​andre visuelle defekter mulig mod baggrund af astigmatisme:

• amblyopi(lat øje) - når billedet bliver uklar og endda begynder at fordoble, er det visuelle center i hjernen ikke kan tage to billeder på én gang og "komme ud af position" som følger: deaktiverer billedet fra en øjne. Som følge heraf arbejder dette øje ikke med fuld styrke - "doven hvilket resulterer i et fald i synsstyrken;
• skelen- med fuzzy eller dobbelt billeder forsøger det visuelle apparat at normalisere det billede, der vises i hjernen, og en af ​​måderne er at reducere fokuserne til et punkt til næsen. Som et resultat af disse forsøg bliver øjet vant til denne position og begynder allerede at bevæge sig i den sædvanlige retning - en strabismus udvikler sig.

  Manifestation af amblyopi

Hvis de astigmatiske afvigelser har vist sig i barnet, er spørgsmålet om tid særlig relevant - i barndommen er det visuelle apparat stadig dannet og meget plastisk. Enhver fejl i tilfælde af forkerte handlinger eller manglende handling af forældre kan udvikle sig og forårsage store problemer i fremtiden. Og selv udseendet af astigmatisme hos en voksen kan forstyrre den sædvanlige rytme af livet, både professionelt og indenlandsk.

behandling

Begyndelsen af ​​lægeforanstaltninger er en korrekt diagnose, når lægen udfører en traditionel undersøgelse ved hjælp af sådanne metoder som visometri, ophthalmoskopi, biomikroskopi.Patienten gennemgår en særlig test for astigmatisme: visning af masken afbildet på et hvidt papirark. Når man forvrænger den visuelle opfattelse af linjernes klarhed og rethed, såvel som udseendet af andre lidelser, diagnostiseres astigmatisme.

Som yderligere diagnostiske foranstaltninger kan anvendes:

• Automatisk refraktometriRefraktionskontrol;
• cycloplegic- afbrydelse af indkvartering ved hjælp af lægemidler
• Ultralydbiometri- undersøgelse af den forreste del af øjet
• pachymetri- undersøgelse af tykkelsen af ​​hornhinden
• Computer keratotopografi- Undersøgelse af tilstanden af ​​hornhinden ved hjælp af laserstråler.

  Regnskabsmæssig pachymetri

Medicinsk behandling

Til behandling af astigmatisme kan lægemidler kun anvendes som et middel til forebyggelse. Disse kan være fugtgivende dråber eller øjenvitaminer samt andre lægemidler, som forbedrer metabolismen i øjet strukturer og har en positiv effekt på den generelle øjenhelse.

Den vigtigste metode til konservativ behandling med enhver form for astigmatisme er anerkendt som en korrektion:

• Points.For at eliminere manglen på syn, anvendes specielle cylindriske linser, der ligner et støbt materiale fra en cylinder. De kan sprede eller indsamle - afhængigt af behovet for korrektion af en bestemt visuel defekt. En voksen mand tolererer sådanne linser med store vanskeligheder, og jo ældre han er, jo værre er den oprindelige afhængighed. Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​korrektionen at ikke skrive briller med linser, der overstiger 4D. Efter at have vænnet sig til sådanne briller, udskiftes de gradvist med stærkere, hver gang de øger deres styrke med 3/4 D;
• linser. Indtil for nylig blev kun hårde linser brugt til korrektion, hvis udvælgelse var baseret på de samme principper som briller. Men de forårsagede ofte negative ændringer i hornhinden. Derfor anbefales det nu, at bløde linser anvendes til astigmatisme, og for børn er engangsbrugere foretrukne, og risikoen for at udvikle infektiøs inflammation minimeres;
• Natlinser. Metoden hedder orthokeratologi og i dag er den anerkendt som den mest progressive blandt alle eksisterende korrigeringsmetoder. Patienten bærer specielle kontaktlinser om natten, hvilket blødt påvirker hornhinden. Effekten af ​​justeringen opretholdes i 24 timer;
• Enheder.Særlige anordninger bruges hovedsagelig til behandling af børn, når det optiske system i øjet er plastik, og den opnåede effekt kan løses. Behandlingskurser udvælges individuelt i hver enkelt sag og består af 10-15 sessioner i 1 time. Under sessionen anvendes forskellige enheder ifølge lægens recept.

Korrektionsmetoderne ved hjælp af ovenstående metoder har kun en midlertidig virkning og behandler ikke den visuelle defekt. For at slippe af med astigmatisme for evigt, kan du kun ved hjælp af kirurgi.

kirurgisk

Metoder til kirurgisk behandling er de mest effektive i dag, og moderne teknologier tillader de fleste af dem at blive udført i ambulant indstillinger:

• Astigmatisk keratotomi- påføring på hornhinden af ​​indsnit, efter helbredelse af krumning ændrer det
• Photorefractive keratotomi- Metode til udjævning af hornhindeoverfladen med en laser. Metoden gælder ikke for en tynd hornhinde;
• Laser termokeratoplasty- Anvendelse af laserstrålen på hornhinden, hvilket medfører en forøgelse af krumningens krumning under helingsprocessen
• Termokeratokoagulyatsiya- i løbet af operationen anvendes punktbrændinger på hornhinden ikke med en laser, men med en opvarmet metalnål;

Thermokeratoplastik med laser.

• Laser keratomilez(LASIK)- Fra hornhindeoverfladen skæres det tyndeste lag af, hvorefter laseren korrigerer dens tykkelse. Derefter vender toplaget tilbage til stedet;
• keratoplasti- udskiftning af hornhinden med et donor eller kunstigt implantat (eller placere det på overfladen eller i tykkelsen af ​​hornhinden)
• Implantation af phakic linser- specielle linser er anbragt i det forreste eller bakre kammer i øjet
• Bytte af refraktive linse- kan udføres i tilfælde af, at linsens bolig er helt eller delvis tabt.

Transplantation af linsen

Operativ behandling er foreskrevet i det tilfælde, hvor korrektionen ikke giver den ønskede effekt, eller hvis synsfejlen er for hurtig. Hver type operation har en række kontraindikationer, så en fuldstændig undersøgelse af patienten er nødvendig før en kirurgisk korrektion.

Folkelige retsmidler

Det er selvfølgelig umuligt at eliminere astigmatisme ved hjælp af folkemæssige retsmidler.Brug af dem som et supplement til metoderne for traditionel medicin kan dog i det mindste hæmme udviklingen af ​​allerede eksisterende visuelle defekter.

Blandt disse stoffer kan tilskrives en bestemt kost, mættet med produkter med højt indhold af visse vitaminer og sporstoffer:nødder og rosiner, skaldyr og æg, fedtfattige kødtyper og selvfølgelig grøntsager og frugter (blåbær, gulerødder, paprika, grønne planter, tomater, vinmarker, ).

forebyggelse

At undgå medfødt astigmatisme er urealistisk, men udviklingen i tilstanden eller udviklingen af ​​erhvervede former - det er helt muligt at forhindre forebyggende foranstaltninger:

• Særlig kost
• Brugen af ​​vitaminer og sporstoffer (naturlige og syntetiske);
• Eliminering af øjenstamme
• Brug af særlige øvelser til afslapning;
• Forebyggende undersøgelser hos øjenlægen.

video

fund

Behandling af astigmatisme ved konservative metoder er umulig - kun korrektion: briller, linser, enheder. Operative metoder giver en mere stabil effekt i lang tid, men nogle af dem er fyldt med tilbagefald.

Derfor er den mest korrekte løsning til påvisning af selv en svag grad af astigmatisme brugen af ​​de fulde metoder til forebyggelse.