Diagnose af leveren

Problemet med at kontrollere leveren er vigtigt for syge mennesker og for det sunde i forebyggelsesorganisationen, hvis familien allerede har tilfælde af sygdommen. For at lære resultaterne af studiet, skal du bestå testene, gennemgå en instrumentel undersøgelse. Lægen kan fuldt ud bestemme ordningen, så det er bedre at oplyse i receptionen alt, hvad der er foruroligende og følge hans råd.

Når der er tvivl om leverens sundhed?

Suspicion af sygdommen forekommer hos mennesker, der har fundet sig selv med karakteristiske symptomer hos mennesker med kroniske sygdomme. Hvis en person er tilstrækkeligt informeret, ved han, at skader er mulige ved langvarig behandling med potente stoffer, forgiftning, overbelastning af fødevarer.

Ved lægeudøvelse er der brug for kontrol ved undersøgelse af gravide kvinder under forberedelse af patienten til operativ indgreb efter generel anæstesi. Få mennesker ved, at leveren leverer komponenter til syntese af kønshormoner, så leveren kontrolleres for alle mænd med en sammenbrud af styrke, ægtefæller for at identificere årsagerne til infertilitet.

Behandling af orgel er nødvendig for patienter, der har oplevet akut viral hepatitis, med en kronisk form af sygdommen. Undersøgelse af leveren udføres nødvendigvis af patienter med kroniske anemier, neurologiske sygdomme.

Patienter med nedsat nyrefunktion, når de anvendes til behandling af hæmodialyse, kontrolleres leverfunktionen hvert kursus

Kontrol af leveren er særlig nødvendig for personer med alkohol og narkotikamisbrug. I "lyse" intervaller forstår de, at irreversible ændringer uundgåeligt kommer, og forsøger at blive behandlet.

Med en forstyrret psyke med alvorlig irritabilitet, depression er hovedårsagen hjerneforgiftning med stoffer, der holder op med at behandle leveren. Diagnose af leversygdomme - et særskilt afsnit, som involverede terapeuter, børnelæger, infektionssygdomme specialister, gastroenterologer (i store specialiserede centre optrådte hepatologer).

Hvad er symptomerne på leversvigt?

Hvis hepatiske celler forstyrres, manifesteres de utilstrækkelige funktioner ved typiske symptomer. Det er umuligt at springe over dem, fordi det usunde udseende, den generelle ulempe ikke tillader en person at fortsætte normale aktiviteter, livet.

De mest almindelige symptomer er som følger. Yellowing første sclera, derefter hud - er forbundet med et øget niveau af bilirubin pigment i blodet. Under normale forhold frigives det, når gamle erytrocytter og hæmoglobin opløses, ødelægges i leveren og udskilles med galde i tarmen.

Gulsot angiver, at leveren ophører med at desinficere dette stof. Dens ophobning i fremtiden vil føre til forgiftning, skade på hjernen. Gullig plak kan oprindeligt ses på tungen.

Lyse yellowness bygger gradvist, begynder med en sclera

Følelsen af ​​tyngde i hypokondrium til højre - først bekymringer efter at have taget alkohol, at spise fede og stegte fødevarer, krydret mad. Så bliver det permanent. Smerterne forekommer kun ved en hyperæmi og ødem i leveren, når størrelser (en tumorvækst, en cyste) øges. Parenchymen presser på kapslen, udstyret med følsomme nerveender.

Problemer med leveren afspejles altid i fordøjelsen generelt. Manglende produktion af galdesyrer fører til utilstrækkelig fordøjelse i tarmene, forstyrrer assimileringen af ​​næringsstoffer. Irriteret tarm reagerer med diarré eller forstoppelse. Fækale masser bliver signifikant lettere på grund af fraværet af stercobilin (et bilirubinderivat).

Samtidig bliver urinen mørk, da bilirubin fra blodet passerer gennem nyrerne og bliver til urobilin. Ofte mangler patienter med nedsat leverfunktion appetit, kvalme, en følelse af bitterhed i munden. Menneskerne omkring bemærker en ubehagelig sødlig lugt fra munden.

Huden bliver tør (kollagen og elastin er tabt), bleg, flaky, på ansigtet, brystet, på skuldrene er synlige vaskulære "stjerner". Konsekvensen af ​​en stigning i niveauet af bilirubin er en smertefuld kløe. Usunde kamme kan suppurating. På den forstyrrede blodkoagulering taler tilbøjelighed til at blødning fra næsen, der spiser blod fra tandkød, blå mærker (blå mærker) på kroppen.

Ved alvorlig leverskade øges trykket i portalen og inferior vena cava. Dette fører til blødning fra spiserørets forstørrede blodårer, udtrykt i blandingen af ​​blod i opkastningerne, afføring. Maven (ascites) begynder at stige uden at øge kropsvægten. Omkring navlen udstikker udvidede subkutane årer i form af en ring.

Funktionel leversvigt manifesterer sig i en toksisk virkning på hjerneceller, som forårsager træthed, svaghed, døsighed, depression, søvnløshed, irritabilitet, ændring af tegn. Udseendet af disse symptomer kræver en øjeblikkelig kontrol af leveren.

Hvad skal lægen se i receptionen?

For at bestemme leversygdommen har lægen mulighed for at stille spørgsmålstegn ved patienten for at finde ud af de mest typiske klager og undersøgelser. Som et resultat vises en mistænkt diagnose. For at bekræfte beslutter lægen hvilke tests der skal kontrolleres for leveren. Dette er vigtigt, da ikke alle kvalitative undersøgelser kan udføres af polyklinikkens laboratorium, er det muligt, at nogle af testene skal leveres i private institutioner på betalte vilkår.

Under diagnose, læger bruger en metode til bestemmelse af leveren gamle grænser som slagtøj Kurlov. Metoden kan ikke betragtes som pålidelig under moderne forhold, fordi det afhænger af lægens praksis, evnen til at opdage den mindste forandring i lyden.

Percussionen udføres med korte slag langs den midterste phalanx af den tredje finger i den pressede palme, fingeren bevæger sig til det sted, hvor lydforandringen høres

Leveringsteknikens teknik indebærer bestemmelse af grænserne for organets nedre og øvre kant langs den højre median-klavikulære og parasternale (passerer langs den ydre grænse af brystbenet). Derefter måles afstanden mellem de ekstreme punkter. Nogle gange er der behov for at stikke på den forreste aksillære linje til højre.

Positionen af ​​venstre lap angivne percussion fra toppen af ​​midterlinjen af ​​brystbenet til venstre i en vinkel på 45 grader. Bordet viser normen for børn og voksne.

Barneleger mener, at perkussion er egnet til diagnose hos børn efter 7 år. Små variationer er mulige med forskellige organ typen (y asthenics og hypersthenics). Forvirre ikke disse dimensioner med den værdi, der er detekteret med ultralyd. Ofte fandt forskydning af underkanten, hvilket bekræfter yderligere palpation (hepatitis).

Den øvre grænse af leveren er i kontakt med højre lunge. Forøgelsen er mulig med en stor cyste, en tumor, en abscess. Det er muligt at fastsætte mindre størrelser. Dette tegn følger med primær biliær cirrhosis, andre typer fibrose af levervævet.

Hvilke tests skal jeg tage for at kontrollere leveren?

Det er nødvendigt at kontrollere:

• generel blodprøve - viser ofte en stigning i ESR, hæmoglobin, eosinofili findes i auto-allergiske processer;
• i urin er en positiv test for urobilin vigtig;
• Gregersens reaktion - i tilfælde af et positivt resultat indikerer en skjult blødning.

For at kontrollere en lever kun ved de generelle eller fælles analyser vil det ikke være muligt, fordi ændringer ofte ledsager forskellige sygdomme, ikke er specifikke. Blandt metoderne til laboratoriediagnostik lægges der vægt på at udføre biokemiske test.

Obligatorisk test i blodserum:

• protein og dets fraktioner - på baggrund af et fald i det overordnede niveau i leversygdomme, overvejer globuliner over albuminer;
• bilirubin - identificeret ved type (direkte eller indirekte) viser væksten af ​​indirekte (ukonjugeret) bilirubin forstyrrelsen af ​​dets behandling i levercellerne, akkumulering fører til gulsot;
• timolovuyu test - er vigtig for diagnose af inflammation i hepatitis;
• nedsat koagulabilitet - i stand til at bekræfte dårlige tests for fibrinogen, protrombinindeks.

Ændringen i fedtstofskifte og indtræden af ​​fedt hepatose vurderes ved koncentrationen af ​​cholesterol, triglycerider, lipoproteiner

Værdien af ​​enzymanalyser

I blodanalysen er det muligt at påvise det forstyrrede indhold af enzymer, der hovedsageligt er i hepatocytter. Derfor angiver deres vækst graden af ​​ødelæggelse af leverceller (hepatitis, cirrose, kræft). Transaminaser - asparagin og alanin i forhold til graden af ​​skade. Alkalisk fosfatase - vokser ofte med en tumorproces.

Også bestemme lactatdehydrogenase, gammaglutamiltransferazu, sorbitol dehydrogenase, gammaglutamintranspeptidazu, fructose-1-fosfataldolazu (1-F-FA). For at eliminere pancreas sygdomme kontrolleres aldolasen af ​​blod og urindiastase.

Hvad skal du kontrollere for viral hepatitis?

Hvis mistænkt for viral hepatitis, er bekræftelse af markører nødvendigt. Til dette kræves immunologiske reaktioner:

• på samlede antistoffer
• viral belastning.

I et specialiseret laboratorium anvendes immunologiske metoder til leverundersøgelse:

• enzymimmunoassay;
• Western blot;
• radioisotop diagnostik.

Leverundersøgelse med medicinsk udstyr

I moderne medicin, for at tjekke for leversygdom, anvendte objektive mål for enheder, der er baseret på indtrængning og reflektans af ultralydsvibrationer, muligheden for resonating magnetisk stråling, akkumulering af isotoper i "søster" af væv.

Ultralyddiagnose af leveren udføres i planlagt og nødstilfælde på ethvert hospital. Fremgangsmåden er sikker for småbørn, gravide kvinder. Gør det muligt at identificere de præcise karosserimål, densiteten af ​​parenkym af strukturen, samling og lokalisering af tumorer, cyster, graden af ​​beskadigelse.

Computer og magnetisk resonanstomografi er endnu mere informativ. De giver et resultat i et flerdimensionalt billede, det er muligt at se graden af ​​udskiftning af parenchymen med et arvæv. Bedre display intrahepatiske kanaler og kar. Scanning - udføres ved intravenøs indføring af isotoper, som leveres af blod til leveren. Her fordeles de på tværs af alle fungerende celler.

Når scanningen er muligt at identificere områder af ardannelse i brudte væv etablere tumorvækst (kræftceller isotop gennemløb), graden af ​​resterende sunde parenkym. Biopsi - kun tildeles, hvis der ikke er tilstrækkelige resultater til andre typer studier, til differentiel diagnose med tumorer.

Ved en biopsi i en lever skal du indtaste en nål, der fjerner et materiale og videre behandler det eller han laboratorium ved

Er det værd at tjekke rødbeder?

Folk anbefalinger til kontrol af leveren efter at have spist kogt sukkerroer, hvis der er nok metoder til rådighed på hospitaler, har ikke dokumenteret effektivitet. Rødbedet "test" kræver om aftenen at spise mellemstore kogte rødbeder. Herefter kommer "dekodningen" w

Hvis leveren fungerer godt, skal urinen farve efter 16 timer med en tidligere farve (for eksempel efter 3 timer), konkluderes der om en dårlig funktion. Det forekommer os, at denne test vil fungere bedre for at overtale folk, der lider af alkoholisme, selv for et stykke tid for at holde op med at drikke. I andre tilfælde er brug ikke tilrådeligt.

Hvad er der gjort for at opdage cirrose?

For at identificere cirrose, udføres patienten al den beskrevne diagnose. Fibrogastroduodenoscopy er også nødvendig. En læge i overfyldte fængsler og blodårer i maven og spiserøret, symptomer ledsager gastritis, duodenitis. For at bestemme typen af ​​cirrhose er alle immunologiske og biokemiske test nødvendige.

Udover den alkoholiske årsag kan sygdommen være en konsekvens af kronisk viral hepatitis C. Det er vigtigt at overveje, at patologien i lang tid er asymptomatisk. Signifikant mere end med andre patologier er en leverbiopsi indikeret.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til laparoskopi under generel anæstesi (indføring af et optisk rør i bukhulen). Enhver person kan tjekke leveren, hvis han føler sig utilpas med hans helbred, har han opdaget typiske symptomer. Det vigtigste er ikke at udsætte og få et svar til at løse dit problem.