Lungebetændelse symptomer

De første tegn på lungebetændelse hos børn og voksne

Lungebetændelse er en sygdom, der har en smitsom oprindelse og er karakteriseret ved betændelse i lungevævet i tilfælde af provokation af fysiske eller kemiske faktorer såsom:

• Komplikationer efter virussygdomme (influenza, ARVI), atypiske bakterier (klamydia, mycoplasma, legionella)
• Virkninger på åndedrætssystemet i forskellige kemiske stoffer - giftige dampe og gasser (se. chlor i husholdningskemikalier er sundhedsfarligt)
• Radioaktiv stråling, som infektion er knyttet til
• Allergiske processer i lungerne - allergisk hoste, KOL, bronchial astma
• Termiske faktorer - Hypotermi eller forbrændinger i luftvejene
• Indånding af væsker, fødevarer eller fremmedlegemer kan forårsage aspirationspneumoni.

Årsagen til udviklingen af ​​lungebetændelse er fremkomsten af ​​gunstige betingelser for multiplikationen af ​​forskellige patogene bakterier i det nedre luftveje. Det oprindelige forårsagende middel til lungebetændelse er aspergillus-svampen, som var synderen for de pludselige og mystiske dødsfald hos forskere i de egyptiske pyramider. Ejere af husdyr eller elskere af byduer kan få chlamydial lungebetændelse.

For i dag er al lungebetændelse opdelt i:

• uden for hospitalet, der opstår under påvirkning af forskellige smitsomme og ikke-smitsomme stoffer uden for hospitalernes vægge
• hospital, der forårsager hospitalsopkøbte mikrober, ofte meget modstandsdygtig overfor traditionel antibiotikabehandling.

Frekvensen for påvisning af forskellige infektiøse midler i lokalt erhvervet lungebetændelse fremgår af tabellen.

Forårsagende middel	Gennemsnitlig% detektion
Streptococcus er det hyppigste patogen. Lungebetændelse forårsaget af dette patogen er føreren i dødeligheden af ​​lungebetændelse.	3, %
Mycoplasma - påvirker de fleste børn, unge.	1, %
Chlamydia - chlamydial lungebetændelse er typisk for unge og middelalderen.	1, %
Legionellae - et sjældent patogen, påvirker svækkede mennesker og er leder efter streptokokker ved hyppighed af dødsfald (infektion i rum med kunstig ventilation - indkøbscentre, lufthavne)	, %
Hemophilus rod - forårsager lungebetændelse hos patienter med kroniske bronchiale og lungesygdomme såvel som hos rygere.	, %
Enterobakterier er sjældne patogener, der primært påvirker patienter med nyre / lever, hjertesufficiens, diabetes mellitus.	, %
Staphylococcus er et hyppigt patogen af ​​lungebetændelse hos ældre og komplikationer hos patienter efter influenza.	, %
Andre patogener	, %
Kausionsmiddelet er ikke installeret	3, %

Når diagnosen er bekræftet afhænger af patogenet, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, en tilsvarende terapi, i alvorlige tilfælde, behandling skal udføres i en hospitalsindstilling med milde former for betændelse, indlæggelse af patienten er ikke er påkrævet.

Karakteristiske første tegn på lungebetændelse, den store inflammationsproces, akut udvikling og alvorlig risiko komplikationer i utilsigtet behandling - er hovedårsagerne til befolkningens akutte omsætning for medicinsk hjælpe. På nuværende tidspunkt et tilstrækkeligt højt niveau af medicinsk udvikling, forbedrede diagnostiske metoder og en enorm listen over antibakterielle stoffer af et bredt spektrum af handlinger har signifikant sænket en dødsfrekvens fra en lungerbetændelse (se pkt. antibiotika til bronkitis).

Typiske første tegn på lungebetændelse hos voksne

Det vigtigste symptom ved udviklingen af ​​lungebetændelse er en hoste, det er normalt først tørt, påtrengende og vedholdende. protivokashlevye, svulster med tør hoste), men i sjældne tilfælde kan hoste i starten af ​​sygdommen være sjælden og ikke stærk. Så da inflammationen udvikler, bliver hosten pneumatisk med lungebetændelse, med udslip af mucopurulent sputum (gulgrøn farve).

Enhver catarralsviesygdom bør ikke vare mere end 7 dage, og en skarp forringelse af tilstanden senere 4-7 dage efter indtræden af ​​en akut respiratorisk virusinfektion eller influenza angiver starten på en inflammatorisk proces i den nedre respiratoriske måder.

Kropstemperaturen kan være meget høj op til 39-40 ° C, og kan forblive subfebril 3, -3, C (med atypisk lungebetændelse). Derfor, selv med lav kropstemperatur, hoste, svaghed og andre tegn på utilpashed, bør du absolut konsultere en læge. Forsigtighed bør være et gentaget temperaturspring efter et let mellemrum i løbet af en virusinfektion.

Hvis patienten har en meget høj temperatur, er et af tegn på inflammation i lungerne ineffektiviteten af ​​antipyretiske lægemidler.

Smerter med dyb vejrtrækning og hoste. Lungen selv gør ikke ondt, da den mangler smertestillende receptorer, men involvering i pleura-processen giver et udpræget smertesyndrom.

Foruden kolde symptomer har patienten dyspnø og bleg hud.
Generel svaghed, øget svedtendens, kuldegysninger, nedsat appetit er også karakteristiske for forgiftning og begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i lungerne.

Hvis sådanne symptomer forekommer enten midt i forkølelse eller nogle få dage efter forbedringen, kan disse være de første tegn på lungebetændelse. Patienten skal straks konsultere en læge for at gennemgå en fuldstændig undersøgelse:

• At bestå blodprøver - generel og biokemisk
• At lave en roentgenografi af en thorax, om nødvendigt og en computer tomografi
• Sputum til kultur og følsomhed af patogenet mod antibiotika
• Sputum til dyrkning og mikroskopisk bestemmelse af mycobacterium tuberkulose

De vigtigste tegn på lungebetændelse hos børn

Symptomer på lungebetændelse hos børn har flere egenskaber. Opmærksomme forældre kan mistanke om udvikling af lungebetændelse med følgende ubehag i barnet:

• temperatur

Kropstemperatur over 38 ° C, der varer i mere end tre dage, ikke slået ned af antipyretika, kan der også være en høj temperatur på op til 3, især hos små børn. På samme tid manifesteres alle tegn på forgiftning - svaghed, øget svedtendens, mangel på appetit. Små børn (såvel som ældre) kan ikke give høje temperaturudsving med lungebetændelse. Dette skyldes ufuldstændig termoregulering og umodenhed i immunsystemet.

• ånde

Der er hyppig åndenød: hos børn op til 2 måneder, 60 vejrtrækninger pr. Minut, op til 1 år, 50 vejrtrækninger, efter et år, 40 vejrtrækninger pr. Minut. Ofte forsøger barnet spontant at lægge sig ned på den ene side. Forældre kan mærke et andet tegn på lungebetændelse i barnet, hvis du klæder barnet, så når du trækker vejret fra patienten lunge kan bemærkes tilbagetrækningen af ​​huden mellem ribbenene og lagret i processen med at trække vejret på den ene side af brystet. Der kan være uregelmæssig åndedrætsrytme, med periodiske åndedrætter, ændringer i dybden og hyppigheden af ​​vejrtrækning. Hos spædbørn er pusten kendetegnet ved, at barnet begynder at nikke hovedet i tide med åndedrættet, babyen kan strække sine læber og blæse hans kinder, skumagtig udledning fra næse og mund kan fremstå.

• Atypisk lungebetændelse

Inflammation af lungerne forårsaget af mycoplasma og chlamydia adskiller sig i den første sygdommen passerer som en forkølelse, der er en tør hoste, løbende næse, hævelse i halsen, men tilstedeværelsen af ​​dyspnø og en stabilt høj temperatur bør advare forældre til udviklingen lungebetændelse.

• Karakter af hoste

På grund af sveden i halsen, kun hoste kan dukke op først, så bliver hosten tør og smertefuld, hvilket forstærkes ved at græde og fodre barnet. Senere bliver hosten våd.

• Behandling af barnet

Børn med lungebetændelse bliver lækker, whiny, træg, de forstyrres af søvn, nogle gange kan fuldstændig nægter at spise, og også at dukke op diarré og opkastning hos babyer - regurgitation og afvisning af brystet.

• Blodprøve

I den generelle analyse af blod registreres ændringer, som indikerer en akut inflammatorisk proces - øget ESR, leukocytose, neutrofili. Skift af leukoformula til venstre med stigende stab og segmenterede leukocytter. I viral lungebetændelse sammen med høj ESR er der en stigning i leukocytter på grund af lymfocytter.

Med rettidig adgang til en læge, passende terapi og ordentlig pleje af et sygt barn eller voksen, forårsager lungebetændelse ikke alvorlige komplikationer. Derfor bør patienten i det mindste mistanke om lungebetændelse gives hurtigst muligt til lægehjælp.

zdravotvet.ru

Symptomer på lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse er en smitsom sygdom. Det er stadig en af ​​de mest almindelige i verden. Det er føreren blandt nosokomielle infektioner, der fører til døden. Det er vigtigt at kende symptomerne på lungebetændelse hos voksne for at tage rettidig indsats. Behandling af lungebetændelse og prognosen for sygdommens udvikling afhænger af arten af ​​infektionens alder, alder og generelle tilstand hos patienten.

Hvad er lungebetændelse og hvor farlig det er

Betændelse i lungerne i en akut form kaldes lungebetændelse. Det er forårsaget af infektioner, der kan overføres på forskellige måder, der påvirker lungevæv. I listen over sygdomme, der forårsagede døden, ligger hun på femteplads, og medicin hjælper ikke altid. Dødeligt udfald blandt voksne fra lungebetændelse er 10-33%. Intrahospital og atypisk form af sygdommen tager endnu flere liv - risikoen for døende stiger til 50%. Hos ældre mennesker, mennesker med svækket immunitet er prognosen for lungebetændelse ofte skuffende.

Fra sædvanlig lungebetændelse kan 1-3% af de unge patienter, der ikke har sygdomme, der dør, dø. Blandt ældre patienter er dødeligheden op til 40-50%. Årsager til dødsfald ved lungebetændelse:

• Samtidige sygdomme, såsom hjertepatologier, eksisterende respiratoriske sygdomme (såsom bronkitis), diabetes mellitus, problemer i det genitourinære system;
• dårlige vaner (rygning, især lang erfaring, narkotikamisbrug, alkoholisme);
• dysfunktionelle levevilkår
• svækket immunitet.

En særlig risiko for betændelse i lungerne er for gravide kvinder. Selve sygdommen er tung på grund af farlige patologier. For en kvinde, der bærer et barn, er hun dobbelt farlig - for fremtidens mor og foster. I tidlige tilfælde er lungebetændelse truet af et embryo, hvis væv og organer endnu ikke er dannet. I sidste trimester for et barn er lungebetændelse mindre farlig end for en mor. Forebyggelse er simpel: styrkelse af immunsystemet hos moderen.

De første tegn på lungebetændelse

Symptomer på lungebetændelse hos voksne afhænger af den type infektion, der forårsagede sygdommen. Der er flere typer lungebetændelse, og hver har sit eget kliniske billede. Den provokerende faktor for udbrud af lungebetændelse er hypotermi, der påvirker det øvre luftveje. Hos ældre går det ofte ind i en patologisk form. Symptomer på lungebetændelse hos voksne er flere: de er opdelt i sorter af lumsk sygdom. Den fælles form for lungebetændelse er viral, forekommer i halvdelen af ​​tilfældene. Andre grunde:

• bakterier;
• mycoplasma;
• svampe;
• parasitter;
• klamydia;
• streptococcus.

SARS

En sygdom, der opstår uden symptomer, der er karakteriseret ved lungebetændelse, kaldes atypisk. Den latente betændelse i lungerne er farlig, fordi den er forsinket til behandling, når der opstår mange komplikationer. Pulmonale manifestationer falder ind i baggrunden, patienten er mere bekymret over generel forgiftning. Røntgenbilledet viser ikke ændringer i luftvejen. Tegn på atypisk inflammation:

• tør hoste
• Forfølgelse i halsen;
• muskel smerte;
• hovedpine;
• svaghed.

Aseptisk atypisk lungebetændelse skyldes Legionella, vira, chlamydia, mycoplasma, og det behandles derfor med antimikrobielle stoffer. Efter infektion manifesterer sygdommens symptomer sig i en periode på 2 til 10 dage. Ændringer i lungerne begynder senere end med en typisk lungebetændelse. Temperaturen stiger, patienten begynder at kvæle, han har ikke nok luft. En stor procentdel af patienterne kan helbredes hjemme, men sommetider er sygdommen vanskelig. Dødeligheden fra denne type sygdom er 3-5%, årsagen er kardiopulmonal insufficiens.

viral

Denne type sygdom er forårsaget af flere vira. I første omgang - influenza. Ved udbrud af lungebetændelse, der udløses af influenzaviruset, er malaise mærkbar i løbet af 3-5 dage. Derefter forværres tilstanden, åndenød starter, brystsmerter optræder. Lungebetændelse behandles med rimantadin, zanamivir, oseltamivir. Viral lungebetændelse skyldes cytomegalovirus.

Alvorlig komplikation af viral lungebetændelse er SARS, respiratorisk syndrom. Det er forårsaget af vira af Paramyxoviridae (de er også årsagen til mæslinger og lunker). Syndromet udgør en stor fare. Symptomer på lungebetændelse hos voksne med viral lungebetændelse er:

• meget høj temperatur ledsaget af kuldegysninger;
• tør hoste (uproduktiv)
• hovedpine og muskelsmerter
• træthed uden grund.

bakteriel

Årsagen til lungebetændelse er i denne sag bakterier: pneumokokker, stafylokokker, streptokokker. Bakteriel lungebetændelse begynder med et skarpt temperaturspring til et mærke på 41 grader. Det varer op til 3 dage, og dette symptom betragtes som et tydeligt tegn på bakteriel infektion. Hvis temperaturen derefter falder, stiger der - dette er et viralt billede. Pneumokok lungebetændelse ledsages af flugt af "rusten" sputum, hjertesammentrækninger bliver hyppigere (takykardi), vejrtrækning bliver vanskeligere. Behandle sygdommen med antibiotika.

svampe

Den farligste variant af lungebetændelse er svampeinfektion. Det skyldes det faktum, at svampe lungebetændelse ikke manifesteres i starten, og folk ved ikke, at de er syge. Sygdommen diagnosticeres sent. Påbegyndelsen af ​​processen med betændelse i lungevævet er som atypisk lungebetændelse, men med forværring af symptomer ændres arten af ​​lungeskader, dannes hulrum. Et hyppigt årsagssygdomme for sådan lungebetændelse er Candida albicans, en svamp. Indledningsvis har patienten katarrale symptomer: feber, hoste, træthed og åndenød. Så når fisse er pus, så er den korrekte diagnose lavet.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos en voksen

Forkølelse, influenza, bør ikke vare mere end 7 dage, og hvis 4-7 dage efter udbrud af SARS patientens tilstand forværret, denne startsignal i de nedre luftveje betændelse farlig. Symptomer på lungebetændelse hos voksne omfatter lunger og dyspnø. Hvis de har en kold, ledsaget af svaghed, svedtendens, nedsat appetit - det er karakteristisk for forgiftning ved begyndelsen af ​​lungebetændelse.

Temperatur med lungebetændelse

Ved atypisk lungebetændelse er kropstemperaturen ikke altid større end 3,. I de sædvanlige tilfælde er en skarp stigning til 40 grader typisk. Med lungebetændelse virker ikke antipyretiske lægemidler. Hvis du ikke kan nedbringe temperaturen - det er tegn på lungebetændelse. Temperaturen begynder at falde, når antibiotika virker. Det er farligt, hvis sygdommen løber uden temperatur: patienterne undertiden ikke træffer foranstaltninger, indtil tilstanden forværres. Hvor meget temperaturen varer afhænger af patogenet: en svamp, en bakterie eller en virus.

Hvad en hoste med lungebetændelse

I starten af ​​sygdommen er en host tør, dette kaldes uproduktivt. Han bliver påtrængende, konstant, udmattende. Betændelse udvikler sig - dette symptom ændres også. Afgang spyt, farven afhænger af arten af ​​infektion: gul-grøn, pus, "rusten". Næsehud, som ikke passerer i 7-10 dage, er et tydeligt tegn på den inflammatoriske proces i lungerne.

Voice tremor

Lægen kan genkende symptomerne på sygdommen og vurdere patientens jitteragtige respons. Patienten siger ordet, hvor der er flere lyde "p" og lægen lægger sine hænder på hans bryst, og bestemmer stemme skælvede. Med lungebetændelse, en del af lungen, eller den er hel, bliver tættere. Dette vil blive bemærket af den læge, der udfører diagnostik, ved at tremmen bliver forstærket.

Diagnose af sygdommen

Hvis der er en mistanke om en inflammatorisk proces i lungerne, udføres en omfattende diagnose. Nogle gange endda på det primære modtagende læge kan identificere sygdommen, have auskultation, dvs. lytte til brystet phonendoscope. Men den vigtigste diagnosemetode hos en voksen er en røntgenstråle. Nødvendigt vil patienten tage blod til generel og biokemisk analyse. Hvis patienten er på hospitalet, undersøge kulturen af ​​sputum, urin, kontroller blod for antistoffer mod virus.

Typer af lungebetændelse

De milde former for lungebetændelse, der findes i den indledende fase, behandles hjemme. Husk, at selv mild lungebetændelse vil komplicere med forkert pleje. Det er nødvendigt at overholde lægens anbefalinger, hvordan man behandler lungebetændelse i hjemmet:

• antipyretiske lægemidler, antiinflammatoriske;
• en rigelig drik er foreskrevet;
• en vigtig del af behandlingen - kost: kroppen er forgiftet af toksiner, kræver en let strøm, mere flydende.

Hvordan man behandler lungebetændelse, hvor længe processen vil vare afhænger af sværhedsgraden og forskelligheden af ​​sygdommen. Infektion er nogle gange fundet i lungevæv i år, hvilket fører til en kronisk sygdom. Fiber og bindevæv er beskadiget, de presser på lungebladene, hvilket fører til hærdning af lungerne, pneumosklerose. Patienten føler sig ubehag, konstant hoster. Det er en langsom, langvarig sygdom, som efterhånden fører til komplikationer.

Konventionel lungebetændelse er opdelt i mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig i sværhedsgrad, det afhænger af, hvordan sygdommen går videre. Alvorlige akutte former omfatter pleuropneumoni, når en eller flere lunger er betændt. Der er lungebetændelse i lokaliseringen:

• Fokal (koncentreret i fokus for inflammation);
• segmentalt eller polysegmentært, afhængigt af om et eller flere segmenter er placeret;
• andel - overstiger ikke en aktie
• total - dækker alle lungerne.

Ensidet og tosidet

Den inflammatoriske proces er koncentreret enten på den ene side eller den er bilateral. Unilateral lungebetændelse er opdelt i to typer:

1. Højre sidet - forekommer oftere, den rigtige bronchus er bredere end venstre og kortere end den, infektionen trænger ind i det friere.
2. Venstre sidet - udvikler sjældnere, med der er stillestående processer i lungen.

Tosidet dækker begge lunger: Alle lungevæv bliver betændt, og sygdommen fremkaldes af bakterier (pneumokokker, hæmofile stænger). På baggrund af en infektion multipliceres andre skadelige mikroorganismer, der udvikles blandet infektion. I kampen mod en person indtaster flere patogener, er det vanskeligt at vælge antibakterielle lægemidler til behandling.

radikal

Fokuset på betændelse, der ligger langs lungens rod, er vanskeligt at diagnosticere. Sådanne tilfælde kaldes basal lungebetændelse. I diagnosen computertomografi. Lægen bør udelukke tuberkulose og lungekræft, fokus på inflammation svarer til et billede på en tumor. Tuberkulinprøver udføres. Hvis du fejlagtigt ordinerer medicin mod tuberkulose, men de giver ikke effekt - dette betragtes som et diagnostisk tegn.

bronkopneumoni

Bronchial lungebetændelse karakteriserer læsionen af ​​små grene af patientens bronchiale træ. Bronchopneumoni henviser til brændvidde. Gendannelsesprocessen vil vare lang tid. Sommetider er sygdommen sekundær, udvikler sig mod baggrunden af ​​bronkitis. En person forsøger at helbrede bronkitis, der er langvarig, tilstanden forværres, svaghed fremstår, temperaturspring. Hosten, der ledsager bronkitis intensiverer, ubehageligt purulent sputum adskilles, til tider - med blodårer.

Vigtige symptomer på denne sygdom: åndenød, øget hjertefrekvens til 110 slag i et minut, brystsmerter. Til udvikling af bronchopneumoni fører ikke kun bronkitis, men også ARVI. Ofte forårsager denne type lungebetændelse og vira denne form for lungebetændelse, for at behandle sygdommen korrekt, etablere et patogen, foreskrive antivirale lægemidler eller antibakterielle. Hvor meget sygdommen behandles afhænger af typen af ​​patogen.

hospital

Ud over den lokalt erhvervede lungebetændelse, som udvikler sig under normale forhold, er der en alvorlig form for sygdom - hospital, det er også hospitalsindtaget. Diagnosen er lavet, når inflammationen fremkommer efter to dage og mere efter at have placeret en person på en hospitalklinik med en helt anden diagnose. Dette er den mest hensynsløse art, der dræber 50% af patienterne. Sygdommen er forårsaget af mikroorganismer. Typer af nosokomiel lungebetændelse:

• forbundet med kunstig ventilation
• postoperativ;
• Hospital-erhvervet lungebetændelse på hospitalet i alvorlig tilstand.

Patienters immunitet svækkes, kroppen kæmper med en anden sygdom, var ikke klar til at invadere nye mikrober. For at redde situationen placeres patienterne med droppere, anvendes intravenøs ernæring for at opretholde kroppens vitale kræfter, bruge stoffer i en ny generation, potente stoffer. Cure nosocomial lungebetændelse kan ikke altid. Behandling af lungebetændelse er i dette tilfælde udelukket.

Egenkapitalen

Fraktur lungebetændelse påvirker lungen i lungen og pleura. Med denne type lungebetændelse er det vigtigt at planlægge injektioner af antibiotika, hvis varighed bestemmes af lægen. Anvendt fysioterapi, afgiftning. Delvis lungebetændelse begynder pludseligt og skarpt. Der er tre former for sygdommen:

• Øvre lobar - det er svært med neurologiske lidelser;
• nedre lobed - giver et pseudo-billede af "akut mave som forvirrer under diagnosen, kulderystelser og "rustet" sputum er karakteristiske;
• centralbetændelse udvikler sig dybt i lungen, symptomatologien er dårligt defineret, vanskelig at definere.

lobær

Croupøs lungebetændelse fortsætter akut. Arten af ​​nederlaget i lungerne er bilateralt. Hvis patologien ikke genkendes, og behandlingen ikke starter hurtigt, vil patienten dø af cerebral hypoxi og kardiovaskulær insufficiens. Den første dag har patienten en tør hoste. Den næste dag er sputum rustig, opkastning opstår. På den tredje dag bliver det værre, dyspnø fremkommer, takykardi udvikler sig. Patienten er ikke i stand til at klatre til en etage. Behandl croupøs lungebetændelse i pulmonologi, på hospital eller genoplivning. Patientens lungebobber er fuldstændig påvirket på begge sider.

Video: typer og symptomer på lungebetændelse

Lungebetændelse er en farlig sygdom, det er vigtigt at bestemme det i de tidlige stadier, når behandlingen er effektiv selv med folkemæssige retsmidler hjemme. I videoen, der tilbydes nedenfor, vil eksperter fortælle detaljeret om symptomerne på lungebetændelse, lære hvad man skal se efter, hvis lungebetændelse opstår uden de typiske symptomer. Tidlig detektion vil undgå irreversible konsekvenser.

sovets.net

Betændelse i lungerne symptomer og tegn | Sådan identificeres lungebetændelse

Betændelse i lungerne refererer i de fleste tilfælde til infektionssygdomme og er forårsaget af forskellige patogener (pneumokokker, Staphylococci, streptokokker, mycoplasma, legionella, chlamydia, anaerobe mikroorganismer, Klebsiella, E. coli, vira og et al.). Karakteristiske symptomer på sygdommen kan med held diagnosticere og behandle denne sygdom. Selv om dødeligheden af ​​lungebetændelse i de seneste årtier er faldet markant på grund af succesen med antibakteriel terapi.

Yandex. direkte

Enheder af Elatomsky Plant Behandling og forebyggelse af sygdomme derhjemme. Rabatter op til 25%! Elamed.com Der er kontraindikationer. Tal med din læge. Skjul annonce Tak. Annoncen er skjult.

Behandling af lungeri Sochi! Privat klinik i Sochi! Vi bringer til resultatet! Høring er gratis! 25 års praksis Mere end 100 behandlingsmetoder Ingen operationerResponser af internettet Der er kontraindikation. Tal med din læge. Skjul annonce Tak. Annoncen er skjult.

ACS til hoste medlungebetændelseATSTS fortynder sputum og fremmer udskillelsen fra lungerne! Egenskaber for ACCS Former for frigivelse af hoste af sygdomme. Acclong. Der er kontraindikationer. Tal med din læge. Skjul annonce Tak. Annoncen er skjult.

Den høje forekomst af sygdommen, sværhedsgraden af ​​udvikling og sværhedsgraden af ​​symptomer i den indledende periode sygdomme, muligheden for alvorlige komplikationer gør lungebetændelse en hyppig grund til at søge om nødsituation hjælpe. Der er inflammationer af croupous (lobar) og brændpunkt (bronchopneumoni). Hvordan man bestemmer betændelsen i lungerne, bør alle vide, hvem der sætter pris på sundhed.

Symptomer og tegn på forskellige former for lungebetændelse

Symptomer på kronisk lungebetændelse

1. Det kliniske billede af kronisk lungebetændelse er karakteriseret ved en skarp start med en kraftig stigning i temperaturen til 39-40 ° C kombineret med kulderystelser og sved.

2. Samtidig er symptomerne på lungebetændelse forbundet med hovedpine, betydelig svaghed, sløvhed.

3. Ved alvorlig hypertermi og forgiftning kan der være cerebrale symptomer - alvorlig hovedpine, opkastning, døvhed i patienten eller forvirring og endda meningeal symptomer.

4. Meget tidligt i brystet på siden af ​​betændelsen er der smerte. Ofte med lungebetændelse er pleuraleaktionen så alvorlig, at smerten i brystet er hovedklagen og kræver akut behandling.

5. Et særpræg ved pleural smerte i lungebetændelse er dets forbindelse med vejrtrækning og hoste: en kraftig stigning i inspiration og hoste. I de første dage kan der forekomme hoste med udslip af rustfrit sputum fra røde blodlegemer, undertiden usund hemoptyse.

Ved undersøgelse tiltrækker patientens ufrivillige stilling ofte opmærksomhed: Hyppigere ligger han ved siden af ​​betændelse. Ansigtet er normalt hyperæmisk, nogle gange er en feberisk rødme mere udtalt på kinden i henhold til læsionssiden. Et karakteristisk symptom på lungebetændelse er åndenød til 30-40 vejrtrækninger pr. Minut, kombineret med cyanose af læberne, hævelse af næsens vinger. Ofte i sygdommens tidlige periode fremkommer boblerudslæt på læberne (herpes labialis). Når man undersøger brystet, viser det normalt en forsinkelse i den berørte side under vejrtrækning. På grund af alvorlig pleural smerte, bruger patienten som sådan den side af inflammation. Over zonen af ​​betændelse med lungernes perkussion bestemmes forkortelse af perkussens lyd, vejrtrækning erhverver en bronchial nuance, der fremkommer tidligt små boblende fugtige crepitic hvæsende. Karakteriseret af takykardi op til 100 slag pr. Minut og et let fald i blodtrykket. Den udtalte pleuralreaktion kombineres undertiden med reflekspine i den tilsvarende halvdel af maven, smertefuldhed ved palpation i dets øvre områder. Ictericity af huden og slimhinderne kan optræde på grund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i den berørte loppe af lungen og muligvis dannelsen af ​​fokal nekrose i leveren.

Hvordan man identificerer betændelse i lungens fokale form?

Med fokal lungebetændelse, som ofte forekommer hos patienter med kronisk betændelse i øvre luftveje og bronchi eller med hjertesvigt og andre alvorlige sygdomme, Symptomer er som regel mindre udtalte: feber op til 38-3 ° C, tør hoste eller med adskillelse af mucopurulent sputum, mulig smerte ved hoste og dyb vejrtrækning, objektivt detekteret symptomerne på betændelse i lungevævet, udtrykt i varierende grad afhængigt af omfanget og placeringen (dyb eller overfladisk) af betændelsesfokuset, er fokuset oftest detekteret crepitating hvæsen.

Hvordan identificerer symptomerne på lungebetændelse hos ældre?

Særligt ugunstig prognose er kombineret med akut vaskulær insufficiens med stigende hjertesvaghed, der fører til lungeødem. Ved oprindelse af lungeødem i lungebetændelse er der, ud over hjertesvigt, giftig skade på lungekapillærerne med øget vaskulær permeabilitet vigtigt.

1. Truslen mod lungeødem fremgår af udseendet af tørt og især våd vejrtrækning over den sunde lunge mod baggrund af forøget dyspnø og forværring af patientens tilstand.

2. Udviklingen af ​​lungebetændelse hos ældre med samtidige sygdomme i hjerte-kar-systemet, lungeemfysem, pneumosklerose kræver ofte nødhjælp, men anerkendelse af lungebetændelse i de tidlige stadier af sygdommen hos disse patienter er ofte er vanskelig på grund af fraværet af en akut start, en svag pleural reaktion med smerter i brystet under vejrtrækning, ubetydelig stigning i temperaturen.

3. Tanken om lungebetændelse hos ældre og svækkede patienter bør opstå i de tilfælde, hvor det af indlysende årsager patientens aktivitet, svaghed vokser, han holder op med at flytte, løgner hele tiden, bliver ligeglad, ofte træt, nægter fra at spise.

4. En tæt undersøgelse afslører undertiden en ensidig kinder blush, en tør tunge og altid betydelig åndenød og takykardi.

5. Auskultation af lungerne afslører normalt fokusering af lugtende våde raler.

Manifestationer af lungebetændelse hos mennesker med alkoholafhængighed

Meget akut akut form for lungebetændelse hos patienter med kronisk alkoholisme og generelt misbruger alkohol. Normalt er betændelsen i lungerne alvorlig, med alvorlig forgiftning og er ofte kompliceret af udviklingen af ​​alkoholpsykose - "hvid feber". Psykose ledsages af visuelle og auditive hallucinationer, mental og motorisk spænding, forseelse, desorientering i tid og rum. Ofte forsøger patienter at flygte og endda smide sig ud af vinduet, lad dem ikke undersøges og injiceres. I mellemtiden er meget ofte lungebetændelse hos patienter i tilstanden "hvid feber" kompliceret af udviklingen af ​​alvorligt chok.

Tegn og symptomer på komplikationer af lungebetændelse

Tegn på lungebetændelse, der truer livet, både i tilfælde af croupøse og fokale former, kan skyldes udvikling af komplikationer - septisk shock, lungeødem, psykose. Normalt observeres chok og lungeødem, når lungebetændelse udvikler hos ældre, svækkede patienter med alvorlig samtidig hjertepatologi og ofte med kredsløbssvigt. En harbinger af chok for lungebetændelse bør betragtes som fremkomsten af ​​vedvarende takykardi, især over 120 slag i minuttet med lav pulsfyldning. Udviklingen af ​​chok ledsages af en betydelig forringelse i staten, udseendet af en skarp svaghed, nogle gange et fald i temperaturen. Huden får en grå skygge, ansigtsegenskaber skærper, cyanose øges, dyspnø øges betydeligt, pulsen bliver hyppig og lille, BP falder under 90/60 mm Hg. v., holder op med at urinere.

Hvordan opdager lungekomplikationer af lungebetændelse?

Lungekomplikationer af lungebetændelse (eksudativ pleurisy, abscess og især gennembrud abscess i pleuralhulen med udvikling af pyopneumothorax) kræver også nødhjælp patient. Exudativ pleurisy er manifesteret ved at lægge den nedre del af brystet på den berørte side under vejrtrækning, udtrykt ved dumhed og svækkelse af vejrtrækning på den berørte side. Om abscessering bør tænkes i tilfælde af, at forgiftningen vokser, der er en rigelig nattsved, temperaturen køber en hektisk karakter med daglige svingninger til 2 ° C eller mere.

Gennembrud abscess i bronchus med lungebetændelse og afgang af en stor mængde purulent foul sputum gøre diagnosen lunge abscess indlysende. Skarp forværring af tilstanden, øget smerte i siden med vejrtrækning, en signifikant, hurtig stigning i dyspnø, takykardi, fald arterielt tryk kan indikere gennembrud af abscessen i pleurhulen og komplikationen af ​​lungebetændelse ved udvikling pneumoempyema. Tilstanden hos patienter med pyopneumotorax er altid alvorlig. Normalt på grund af smerte er de tvunget til at besætte en semi-sitting position. Vejrtrækning, hoste og bevægelse øger smertene dramatisk. Dyspnø (mere end 40 i 1 min) er karakteristisk. Over patientens side er vejrtrækningen afslappet. Percussion afslører en boxed sound over toppen og dumhed over lunens nedre sektioner. Pulsen er hyppig, lille. Blodtrykket er lavt. Et sådant formidabelt billede af pleural shock kræver nødhjælp.

Diagnostiske tegn og tegn på lungebetændelse

Normalt anerkendes lungebetændelse på baggrund af et karakteristisk klinisk billede af sygdommen - en kombination af pulmonale, ekstrapulmonale manifestationer og et røntgenbillede. Symptomer på lungebetændelse giver dig mulighed for at diagnosticere et præhospital stadium:

1. Lungesymptomer - åndenød, hoste, sputum (slimhinder, slimhinder, etc.), åndedræt, lokale kliniske tegn (sløvhed i percussion, bronchial vejrtrækning, crepitating rales, friktionsstøj pleura).

2. Extrathoraciske symptomer på lungebetændelse-feber, kulderystelser og sved, myalgi, hovedpine, cyanose, takykardi, herpes labialis, hududslæt, læsioner af slimhinder (conjunctivitis), forvirring, diarré, gulsot, giftige forandringer i perifere blod.

Nogle funktioner i klinikken for lungebetændelse tillader udførelse af etiologisk diagnostik af lungebetændelse, inden man opnår resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse. De mest almindelige patogener af "home" lungebetændelse hos mennesker yngre end 60 år uden alvorlig samtidig behandling patologier bliver pneumokokker, med den tilsvarende epidemiologiske situation - mycoplasma og vira (Tabel. 7). Ældre patienter med alvorlige fysiske sygdomme og kronisk alkoholisme er særligt tilbøjelige til lungebetændelse forårsaget af gramnegative mikroorganismer (klebsiella, E. coli, proteus, enterobacter), med hyppig udvikling af ødelæggelse af lungevæv og dannelse af abscesser let.

Diagnostiske tegn på lungebetændelse i alderdommen

Hos ældre patienter med alvorlige fysiske sygdomme eller alvorlig immundefekt kan lungebetændelse forekomme atypisk. Hos sådanne patienter er feber ofte fraværende, ekstrapulmonale symptomer dominerer (lidelser fra centralnervesystemet system osv.), der er små eller ingen fysiske tegn på lungebetændelse, det er svært at identificere patogenet lungebetændelse.

Den vigtigste metode, der bekræfter diagnosen lungebetændelse og præcisering af lokalisering af fokus for inflammation, er en røntgenundersøgelse af thoraxorganerne. Røntgen tegn på lungebetændelse forekommer senere end klinisk, hvilket sammen med patogenens egenskaber og lokaliseringen af ​​processen forårsager tilfælde af "røntgen negativ" lungebetændelse.

Forskellige symptomer på lungebetændelse

Spredningen af ​​smerter til overlivet, en kombination af smerte og smerte under palpation, især højre den øvre kvadrant i maven, intensiveringen af ​​smerte under flicking på den højre kælkebue ofte gør diagnosen vanskelig lungebetændelse. Alle disse symptomer på lungebetændelse skyldes involvering i pleurens inflammatoriske proces og irritation af slutningen af ​​højre diafragmatiske og ringere intercostale nerver, der desuden deltager i innerveringen af ​​de øverste divisioner af den forreste abdominalvæg og af abdominale organer hulrum. Dette forklarer den hyppige forekomst af forskellige symptomer fra maven (abdominal) med akutte brystsygdomme.

Sværhedsgraden af ​​mavesmerter, kombineret med andre gastrointestinale lidelser, fører ofte til fejl diagnose af akutte sygdomme i maveskavheden hos patienter med kronisk lungebetændelse, samt pleuritis, perikarditis, infarkt infarkt. Ofte sendes disse patienter til kirurgisk afdeling med en diagnose af akut cholecystitis, appendicitis, perforeret mavesår; Der er tilfælde, hvor de blev udsat for hurtig indgriben. I sådanne tilfælde letter diagnosen lungebetændelse ved fraværet hos de fleste patienter i muskelspændinger i buk og symptomer på peritoneal irritation, selvom dette symptom ikke er absolut.

Behandling af begynderbetændelse i lungerne

Nødsorg for lungebetændelse

Antallet af akutpleje for lungebetændelse afhænger selvfølgelig af de hidtidige symptomer. I tilstedeværelsen af ​​svær åndedrætssvigt indikeres oxygenbehandling med vedvarende svækkende hoste - antitussive lægemidler med pleural smerte - ikke-narkotisk analgetika med alvorlig forgiftning - afgiftningsterapi med smitsom toksisk chok - anti-chok terapi.

Udviklingen af ​​psykiske lidelser hos alkoholikere i lungebetændelse kræver brug af psykotrope lægemidler: Seduxen (10 mg intravenøst ​​eller intramuskulær, stoffet er kontraindiceret i kroniske obstruktiv lungesygdom), haloperidol (1-2 ml,% opløsning), aminazin (2 ml, % opløsning). Det bør tage højde for hypotensiv virkning af Aminazine, så dets anvendelse i arteriel hypotension er kontraindiceret. Desuden er brug af psykotrope lægemidler kontraindiceret hos patienter med akut alkoholforgiftning.

Hospitalisering med lungebetændelse

Diagnosen af ​​lungebetændelse fører til behovet for indlæggelse af patienten i den terapeutiske afdeling hospitaler, fordi kun på et hospital kan en klinisk undersøgelse gennemføres og en tilstrækkelig intensiv terapi. Behandling af lungebetændelse derhjemme er berettiget kun i tilfælde af dets let ukomplicerede kursus, uden at der er nogen tvivl i diagnosen.

Ved lungebetændelse, kompliceret af hjerte- og vaskulær insufficiens, udvikling af en abscess eller pyopneumothorax kræves øjeblikkelig indlæggelse af patienten. Patienter med unormal adfærd, mental og motorisk spænding bør være under utilsigtet overvågning af medicinsk personale.

Inpatient behandling for lungebetændelse

I en indlæggelsesindstilling, inden susceptibiliteten af ​​det forårsagende middel er etableret, tilvejebringes antibiotikabehandling med empirisk antibiotikabehandling. Ved svær lungebetændelse med svære fysiske tegn på lungebetændelse, lungebetændelse betragtes som pneumokok, og penicillin administreres intramuskulært eller intravenøst ​​fra 6 til 30 millioner enheder i dag. Hos patienter med kroniske ikke-specifikke lungesygdomme foretrækkes Ampicillin i en daglig dosis på 4-8 g. Hos patienter med kronisk alkoholisme og alvorlige fysiske sygdomme, såvel som hos patienter med avanceret behandlingsalderen begynder med cephalosporiner fra anden generation eller med en kombination af ampicillin med hæmmere betalactamase. Med bilobar (bilobed) lungebetændelse, svær strømning med alvorlige forgiftningsfænomener og et uidentificeret patogen, en kombination antibiotika (semisyntetiske penicilliner eller cefalosporiner med aminoglycosid - Gentamicin eller Netromycin), brug fluoroquinoloner, Carbapenemer.

Sammen med betændelse i lungerne observeres inflammatoriske processer, hvis karakteristiske træk er fokal infektiøs destruktion alle elementer i lungevævet - enten afgrænset (single eller multiple abscesser) eller ikke med klare grænser (gangren lungerne).

Mange typer af betændelse i lungerne, samt bylder og koldbrand af lungerne udvikles som et resultat mikroudsugning mikroflora af oropharynx - aspirationspneumoni. Begrebet blev opfundet til at henvise til en sygdom forbundet med aspiration i lungerne, ikke kun indholdet af oropharynx, men også indholdet af maven patienter, der er bevidstløse på tidspunktet for opkastning. Primær lungesvar mod aspiration er ikke smitsom, men er en inflammatorisk proces i bronchi som reaktion på den irriterende virkning af saltsyre i mavesaft. Denne reaktion skaber gunstige betingelser for den efterfølgende udvikling af infektion, aspireret sammen med indholdet af oropharynx og mave. Slim fra oropharynx og mavesaft udgør kun en lille mængde af mikroflora, som normalt indgives af en lang række aerobe og anaerobe bakterier. Anaerober, hvis antal overstiger antallet af aerobes betydeligt (forhold 1 :), interagere med hinanden som en blandet en infektion, der er i stand til at fremkalde ikke kun betændelse i lungeparenchymen, men også nekrose af lungevævet efterfulgt af abscess formation.

Komplikationer efter behandling af lungebetændelse

Årsager til ødelæggelse af lungevæv efter inflammation

De forårsagende midler til infektiøs destruktion af lungevæv er normalt nekrotiserende infektioner:

1. pyogene bakterier (Staphylococcus aureus, Klebsiella, Streptococcus gruppe A, Bacteroides, fuzobakterii, anaerob streptococci et al.);

2. mykobakterier (tuberkulose osv.);

3. svampe (aspergillus, histoplasma, coccidioider);

4. parasitter (amoebæer, lungeflugter).

De mest almindelige former for infektiøs ødelæggelse lunge bylder er (single og multiple), koldbrand, tuberkulose hulrum, svampe- og parasitinfektioner bylder.

Årsager til abscess og gangren efter lungebetændelse

Abscess og gangren i lungen er præget af sådanne tegn på lungebetændelse som lungnekrose der opstår i det centrale del af det inflammatoriske infiltrat, næsten identisk med infiltratet observeret med lungebetændelse, infarkt-lungebetændelse eller aspiration lungebetændelse. Det nekrotiske væv gennemgår purulent fusion med den efterfølgende dannelse af purulente hulrum.

Udviklingen af ​​nekrose ledsages af flere faktorer:

1. krænkelse af bronchial patency (indsnævring af lumen af ​​små bronchi på grund af ødem i slimhinden);

2. trombose af små fartøjer med efterfølgende forstyrrelse af mikrocirkulationen;

3. nekrotiserende blandet anaerob og aerob infektion.

Nekrotisk lungevæv favoriserer hurtig vækst af patogene organismer, progression eller purulent putrefaktiv proces, smeltning af lungevæv med dannelsen af ​​purulente hulrum.

Abscess og gangrene har en fælles oprindelse og ensartethed i den indledende fase af sygdommens udvikling, identisk med lungens efterbetændelse. Nogle forfattere er uenige med dette og har tendens til at behandle abscess og gangren som kvalitativt forskellige patologiske processer.

AstroMeridian.ru

Symptomer på lungebetændelse i lungerne

Før du diskuterer symptomerne på lungebetændelse, er det nødvendigt at forstå lidt sygdommens art og afklare betydningen af ​​termer, der beskriver de inflammatoriske processer i lungerne.

Arten af ​​sygdommen og dens årsager

Indtil begyndelsen af ​​det 21. århundrede udvidede den sovjetiske medicin den udvidede fortolkning af udtrykket "lungebetændelse". Det blev brugt til at beskrive enhver akut fokalbetændelse i lungevævet uanset årsagen. I den russiske klassifikation af sygdommen "akut lungebetændelse" blev der isoleret sådanne former som "lungebetændelse ved eksponering kemiske og fysiske faktorer allergisk lungebetændelse infektiøs allergisk lungebetændelse "og andre optioner.

I øjeblikket refererer udtrykket "lungebetændelse" i overensstemmelse med internationale standarder til akutte infektionssygdomme i lungevæv af overvejende bakteriel natur. Det er kendetegnet ved en lokal (fokal) læsion af lungens respiratoriske væv med hævelsen af ​​det inflammatoriske væske ind i lungevesiklerne. Symptomer på betændelse i lungevæv afsløres, når patienten undersøges af en læge og en røntgenundersøgelse af brystorganerne. For betændelse i lungerne er karakteriseret ved: akut febril reaktion (feber) og alvorlig forgiftning.

Da denne sygdom pr. Definition er en akut infektionssygdom, blev definitionen af ​​"akut" før ordet "lungebetændelse" i diagnosen overflødig og ude af brug.

Er der en kronisk lungebetændelse?

Udtrykket "kronisk lungebetændelse" i moderne medicin bruges heller ikke, da det tabte et reelt klinisk grundlag. "Kronisk lungebetændelse" i det 20. århundrede var opdelt i flere sygdomme af forskellig art. At skelne dem blev gjort mulig ved at forbedre undersøgelsesmetoderne og fremskridtene i medicinsk videnskab. Kronisk inflammatorisk reaktion på lungemåder finder sted med alle disse sygdomme, som har fået adskilte navne og særlige behandlingsmetoder. Den mest almindelige af disse er kronisk obstruktiv lungesygdom - en konstant følgesvend af tobakskrygere. Kronisk bakteriel infektion er også karakteristisk for bronchiectasis.

Hvilke eksterne tegn har lungebetændelse?

De første symptomer på betændelse i lungerne, som fortæller patienterne:

• pludselig opstart af sygdommen
• akut feber (kropstemperaturforøgelse 8 8 ° C);
• enorme kulderystelser;
• akut brystsmerter, værre med hoste og vejrtrækning;
• hostet eller uproduktivt
• ekspektorering af en rusten farve i en lille mængde;
• åndenød;
• Udtalt generel svaghed, træthed;
• sveder om natten og med minimal fysisk anstrengelse.

Tanken om lungebetændelse bør opstå, når en kombination af kropstemperatur stiger med klager over hoste, sputumadskillelse, dyspnø, brystsmerter. Også patienter med lungebetændelse klager over umotiveret svaghed, træthed, øget sved om natten.

Hvordan genkender man latent form af sygdommen?

Næsten i alle aldersgrupper - hos børn, unge og voksne har lungerne et lignende klinisk billede. Men det er muligt og skjult, trægt form af sygdommen. Symptomer som brystsmerter med hoste, feber og andre tegn kan ikke være til stede hos svækkede unge eller voksne.

Den latente symptomatologi af lungebetændelse kan observeres hos ældre. Hos 25% af patienterne i alderen> 65 er der ingen stigning i kropstemperaturen, og sygdommen kan manifestere som træthed, svaghed, kvalme, mangel på appetit, mavesmerter, nedsat bevidsthed.

Objektive tegn på betændelse i lungerne

Den næste fase af sygdomsdiagnosen efter spørgsmålstegn er undersøgelse af patienten og afslører de objektive symptomer på lungebetændelse. Disse er tegn på en sygdom, som lægen finder i patienten, når han undersøger, tapper brystet (percussion) og lytter til lungerne (auskultation).

Klassiske objektive symptomer er:

• Stupidity af percussion lyd, når du tapper over inflammerede områder af lungerne.
• Lytte til hård vejrtrækning over et begrænset område af lungevæv på stedet for betændelse.
• Lokale at lytte til klangfulde små boblende raler over det betændte område af lungen.

Det vigtigste kriterium, der bekræfter lungebetændelse er asymmetrien af ​​læsionen, det vil sige tilstedeværelsen af ​​objektive tegn på betændelse i lungerne kun på den ene side af brystet.

I næsten 20% af tilfældene kan objektive tegn på lungebetændelse hos patienter være forskellige fra de klassiske eller fraværende. I disse tilfælde kan latente symptomer føre til diagnostiske fejl. Heldigvis er der i larsens arsenal en måde at opdage lungernes betændelse ved hjælp af røntgenstråler.

Røntgen tegn på lungebetændelse

Det vigtigste røntgen symptom på lungebetændelse er en lokal komprimering (infiltration) af lungevæv fundet hos en patient med eksterne tegn på akut betændelse i åndedrætssystemet.

Konsolideringen af ​​lungevæv i lungebetændelse har normalt en ensidig karakter. Tosidig infiltration er sjælden. Dette symptom er mere typisk for hævelse af lungerne, metastaser af maligne tumorer, systemiske bindevævssygdomme med åndedrætsorganer.

En røntgenundersøgelse med mistanke om lungebetændelse udføres hos alle patienter uden undtagelse: nyfødte, unge, voksne, gravide og ammende kvinder, ældre mennesker. Denne regel er forbundet med faren for en diagnostisk fejl, høj dødelighed, når forsinket ved forskrivning af antibiotika til patienter med lungebetændelse.

Symptomer på viral lungebetændelse

Akut viral luftvejsinfektion og lungebetændelse i sig selv er forskellige sygdomme. Viral infektion er selvfølgelig en førende risikofaktor for lungerbetændelse. Imidlertid bør smertefulde ændringer i lungevæv forårsaget af respiratoriske vira klart afgrænses af lungebetændelse. Tværtimod er behandlingen af ​​disse forhold fundamentalt anderledes. Den rigtige mikrobielle lungebetændelse er kvalitativt forskellig fra lungerne af vira, som er karakteriseret ved bilateral infiltration langs lungekarets vej.

Viral infektion, især højpatogen influenza ( "svin "fugl"), kan forekomme som en bilateral læsion af lungeinflammation i løbet af pulmonale kar. Hvis laboratorium bekræftelse af forekomsten af ​​højpatogen aviær influenza-virus i en patients spyt og fravær i det af andre patogener legitim diagnose af viral pneumoni.

De første signifikante symptomer på lungebetændelse hos viral influenza er hurtigt stigende dyspnø, en stigning i temperaturen organer til meget høje figurer (9 9 ° C), en smertefuld hoste med blodig skummende sputum, en skarp generel svaghed. Influenza lungebetændelse er en meget farlig tilstand, der kræver behandling i intensivafdelingen.

Hvad er croupøs lungebetændelse?

Udtrykket "lobær lungebetændelse" - den traditionelle navn for pneumokok lungebetændelse, har alle de klassiske symptomer på lungebetændelse er komplette. Lobar pneumoni - næsten den eneste af alle former af sygdommen, hvor den indledende diagnose svarer ætiologiske (pneumokoksygdom).

Croupøs lungebetændelse udvikler sig kraftigt, begyndende med en enorm chill og en hurtig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C. Et tidligt tegn er udseendet af brystsmerter på siden af ​​læsionen, som forværres kraftigt ved dyb indånding eller hoste. For det første er hosten tør, så på den anden eller tredje dag af sygdommen vises rost eller brunt sputum. Karakteristiske tegn er rødme i ansigtet, især på siden af ​​læsionen, hyppig grundt vejrtrækning til 30 per minut og mere. Croup lungebetændelse påvirker normalt en lunge (normalt den rigtige) og kan fange 1, 2 eller 3 lober.

Atypisk lungebetændelse hos unge

Udtrykket "atypisk lungebetændelse" betyder det tilhørende forårsagende middel til mikrober, der kaldes "atypisk flora". Atypisk flora er intracellulære infektionsmidler - mycoplasma, chlamydia, legionella. Lungebetændelse forårsaget af Mycoplasma rammer oftest unge i organiserede grupper - værnepligtige, studerende, børn, unge (20-30% af alle lungebetændelser). Og tværtimod diagnostiseres hosypisk lungebetændelse hos patienter i de seniorer, der yderst sjældent.

Atypisk mycoplasmal eller chlamydial infektion ledsages af muskel og hovedpine, kuldegysninger, symptomer på ARI. Hemoptysis og brystsmerter er ukarakteristiske for lungebetændelse forårsaget af atypisk flora.

Behandl sådanne sygdomme som SARS, særlige medicin - antibiotika fra gruppen af ​​nye makrolider (josamycin, Rovamycinum, spiramycin klatsid). Disse lægemidler er godkendt til brug hos børn og unge og forårsager ikke intestinal dysbiose.

ingalin.ru

Lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse er en akut betændelse i lungerne forårsaget af infektion. Den indledende diagnose er normalt baseret på bryst røntgen.

Årsager, symptomer, behandling, forebyggelse og prognose afhænger af om infektionen er bakteriel, viral, svamp eller parasitiske; hospital eller indlagt på et plejehjem; udvikler sig i en immunokompetent patient eller mod en baggrund svækket immunitet.

Kode til ICD-10 J18 Lungebetændelse uden at angive patogenet

epidemiologi

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme. I Europa er det årlige antal patienter med denne diagnose mellem 2 og 15 pr. 1000 indbyggere. I Rusland var forekomsten af ​​erhvervet lungebetændelse på 10-15 pr 1000 indbyggere, mens der i de ældre aldersgrupper (over 60 år) - 25-44 tilfælde per 1.000 personer om året. Ca. 2-3 millioner mennesker i USA lider af lungebetændelse hvert år omkring 45 000 af dem dør. Dette er den mest almindelige nosokomiel infektion med døden, og den mest almindelige af de almindelige dødsårsager i udviklingslandene.

På trods af betydelige fremskridt inden for diagnose og behandling er dødeligheden i denne sygdom stigende. EU-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige dødsårsag blandt alle smitsomme sygdomme. I den generelle struktur af dødsårsager rækker denne sygdom femte efter kardiovaskulær, onkologisk, cerebrovaskulære sygdomme og KOL, og i den ældre aldersgruppe når dødeligheden 10-33% og blandt børn under 5 år - 25%. Endnu mere høj dødelighed (op til 50%) er kendetegnet ved det såkaldte hospital (hospital eller nosokomial) og noget "atypisk" og aspiration lungebetændelse, hvilket Det forklarer de meget virulente flora, forårsager disse former af sygdommen, såvel som den hurtigt udviklende resistens over for konventionelle antibakterielle lægemiddel lægemidler.

Tilstedeværelsen af ​​et stort antal patienter med alvorlige samtidige sygdomme og visse risikofaktorer, herunder Antal primær og sekundær immundefekt har en signifikant effekt på kurset og prognosen lungebetændelse.

Årsager til lungebetændelse

Hos voksne over 30 år er de mest hyppige patogener af lungebetændelse bakterier og i alle alder grupper, under alle socioøkonomiske forhold og i alle geografiske områder, Streptococcus pneumoniae. Lungebetændelse kan dog forårsage patogener, fra virus til parasitter.

Luftveje og lunger udsættes konstant for miljøets patogene organismer; øvre luftveje og oropharynx er specielt koloniseret af den såkaldte normale flora, som er sikker på grund af immunforsvaret krop. Hvis patogener overvinder mange beskyttende barrierer, udvikler en infektion.

Se også: Betændelse i lungerne

De beskyttende faktorer i det øvre luftveje indbefatter IgA spyt, proteolytiske enzymer og lysozym, og væksthæmmere produceret af normal flora og fibronectin, der dækker slimhinden og hæmmer adhæsion. Ikke-specifik beskyttelse af det nedre luftveje omfatter hoste, clearance af det cilierede epitel og vinkelstrukturen i luftvejene, som forhindrer infektion i luftrum. Specifik beskyttelse af det nedre luftveje er tilvejebragt af patogen-specifikke immune mekanismer, herunder opsonisering af IgA og IgG, antiinflammatoriske virkninger af overfladeaktivt stof, fagocytose ved alveolære makrofager og T-celle immunreaktioner. Disse mekanismer beskytter de fleste mennesker mod infektion. Men under mange forhold (for eksempel i systemiske sygdomme, underernæring, indlæggelse eller ophold i ammehjem, antibiotikabehandling), normal flora ændringer, dets virulens stiger (for eksempel når det udsættes for antibiotika), eller beskyttelsesmekanismerne brydes (for eksempel når man ryger cigaretter, nasogastrisk eller endotracheal intubation). Sygdomsfremkaldende organismer, som i disse tilfælde når ind i alveolarrummet på grund af kontakt eller hæmatogen spredning eller aspiration, kan formere sig og forårsage betændelse i lungerne væv.

Specifikke patogener, der forårsager betændelse i lungevæv, udskilles ikke hos mere end halvdelen af ​​patienterne, selv med en omfattende diagnostisk undersøgelse. Men da der under lignende forhold og risikofaktorer er der visse tendenser i patogenens art og sygdommens udfald, lungebetændelse klassificeres uden for hospitalet (erhvervet uden for sundhedsfaciliteten), hospital (inklusive postoperativ og forbundet med kunstig ventilation af lungerne), erhvervet i plejehjem og hos immunkompromitterede personer; dette giver dig mulighed for at tildele empirisk behandling.

Udtrykket "interstitiel lungebetændelse" refererer til en række ikke-relaterede tilstande med ukendt ætiologi, karakteriseret ved inflammation og fibrose af lung interstitium.

EU-erhvervet lungebetændelse udvikler sig hos personer med begrænset kontakt eller uden kontakt til alle med medicinske institutioner. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og atypiske mikroorganismer er almindeligt identificeret (dvs. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomer - feber, hoste, åndenød, tachypnea og takykardi. Diagnosen er baseret på kliniske manifestationer og bryst røntgen. Behandling udføres empirisk udvalgte antibiotika. Prognosen er gunstig for relativt unge og / eller sunde patienter, men mange lungebetændelser, især dem, der er forårsaget af S. pneumoniae og influenzavirus, er dødelige hos ældre og svækkede patienter.

Mange mikroorganismer forårsager lungebetændelse uden for hospitalet, herunder bakterier, vira og svampe. I den etiologiske struktur råder forskellige patogener afhængigt af patientens alder og andre faktorer, men den relative betydning af hver som årsag til det ude hospital betændelse i lungerne er tvivlsom, da de fleste patienter ikke gennemgår en fuldstændig undersøgelse, men selv med en undersøgelse påvises specifikke midler i mindre end 50% af sager.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae og M. pneumoniae - de hyppigste bakteriepatogener. Chlamydia og mycoplasma er klinisk uundgåelige fra andre årsager. Hyppige virale patogener er respiratorisk syncytialvirus (RSV), adenovirus, influenzavirus, metapneumovirus og parainfluenzavirus hos børn og influenza hos ældre. Bakteriel superinfektion kan gøre det svært at differentiere viruset fra bakteriel infektion.

S. pneumoniae forårsager 5-10% af lokalt erhvervet lungebetændelse og er den næsthyppigste årsag til lungeinfektioner hos raske mennesker i alderen 5-35 år. S. pneumoniae er normalt ansvarlig for udbrud af luftvejsinfektioner hos familier, uddannelsesinstitutioner og militære træningslejre. Det giver en relativt godartet form, der sjældent kræver hospitalisering. Lungebetændelse forårsaget af Chlamydia psittaci (ornithosis) forekommer hos patienter med fugle.

Reproduktion af andre organismer forårsager lungeinfektion hos immunkompetente patienter, selv om udtrykket samfundsmæssigt erhvervet lungebetændelse almindeligvis anvendes til hyppigere bakterielle og virale ætiologier.

Ku feber, tularemia, miltbrand og pest er sjældne bakterielle infektioner, hvor der kan være svær lungebetændelse de sidste tre smitsomme sygdomme bør give anledning til mistanke om bioterrorisme.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus og Coxsackie-virus er udbredt vira, der sjældent forårsager lungebetændelse. Kyllingepok og gantavirus forårsager infektion i lungen med vandkopper hos voksne og gantavirus lungesyndrom; Et nyt coronavirus forårsager alvorligt akut respiratorisk syndrom.

De hyppigste svampepatogener er Histoplasma (histoplasmosis) og Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Mindre almindelige er Blastomyces dermatitidis (Blastomycosis) og Paracoccidioides Braziliensis (Paracoccidioidomycosis).

Parasitter, der forårsager lungeskader hos patienter i udviklede lande, omfatter Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis eller catis (migration af larver til indre organer), Dirofilaria immitis (dirofipyariose) og Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Symptomer på lungebetændelse

Symptomer på lungebetændelse omfatter svimmelhed, hoste, åndenød og brystsmerter.

Hoste er sædvanligvis produktiv hos ældre børn og voksne og tørre hos spædbørn, småbørn og ældre. Dyspnø er normalt mild og forekommer med fysisk aktivitet og er sjældent til stede i ro. Smerter i brystet er pleural og lokaliseret ved siden af ​​det berørte område. Betændelse i lungevævet kan manifesteres af smerter i overlivet, når infektionen i underbenet irriterer membranen. Symptomerne varierer i ekstreme aldersgrupper; Infektion hos spædbørn kan manifestere sig som vag irritabilitet og rastløshed; hos de ældre - som en krænkelse af orientering og bevidsthed.

Manifestationer omfatter feber, tachypnea, takykardi, hvæsende vejrtrækning, bronchial vejrtrækning, euphony og sløvhed med perkussion. Symptomer på pleural effusion kan også være til stede. Inflammation af næseborene, brugen af ​​ekstra muskler og cyanose er hyppige hos spædbørn.

Tegn på lungebetændelse, som tidligere antaget, afviger afhængigt af typen af ​​patogen, men der er mange fælles manifestationer. Derudover er ingen af ​​symptomerne eller symptomerne tilstrækkeligt følsomme eller specifikke til at kunne bestemme etiologien på grundlag heraf. Symptomer kan endda ligne ikke-infektiøse lungesygdomme, såsom lungeemboli, neoplasmer og andre inflammatoriske processer i lungerne.

Hvor gør det ondt?

Brystsmerter Brystsmerter efter lungebetændelse Brystsmerter med inspiration Brystsmerter ved hoste

Hvad generer dig?

Åndenød Kropstemperatur Chrypses i lungerne Hoste

Diagnose af lungebetændelse

Diagnosen er mistænkt på baggrund af sygdommens symptomer og bekræftes ved brystradiografi. Den mest alvorlige tilstand, fejlagtigt diagnosticeret som en betændelse i lungevævet, er lungeemboli, hvilket er mere er sandsynligt hos patienter med minimal sputumproduktion, fravær af samtidig ARVI eller systemiske symptomer og risikofaktorer tromboembolisme.

Når brystradiografi er næsten altid fundet infiltration af en vis grad af sværhedsgrad; sjældent infiltration er fraværende i de første 24-48 timer af sygdommen. Generelt er der ingen konkrete resultater af undersøgelsen, der skelner mellem en type infektion fra en anden, selv om infusioner med flere doser antyder infektion af S. pneumoniae eller legionella pneumophila, og interstitiel lungebetændelse involverer viral etiologi eller mycoplasma.

En generaliseret blod- og elektrolytprøve, urinstof og kreatinin bør udføres af en indlagt person for at bestemme graden af ​​hydrering og risiko. To blodkulturer er udført for at detektere pneumokokbakteriæmi og sepsis, da ca. 12% af alle patienter indlagt med lungebetændelse har bakteriæmi; S. pneumoniae tegner sig for to tredjedele af disse tilfælde.

Undersøgelser fortsætter med at bestemme, om resultaterne af blodkulturer er så vigtige for behandling for at retfærdiggøre omkostningerne ved disse analyser. Pulsoximetri eller analyse af arterielle blodgasser bør også udføres.

Normalt er der ingen beviser for at foretage forskning, herunder analyse af sputum, identifikation af en patogen mikroorganisme; undtagelser kan gøres for kritisk syge patienter, mistænkt stofresistent eller usædvanlig mikroorganisme (fx tuberkulose) og patienter, hvis tilstand forværres, eller som ikke reagerer på behandling i i 72 timer. Muligheden for Gramfarvning og bakteriologisk undersøgelse forbliver tvivlsom, da prøver ofte er forurenet, og deres samlede diagnostiske effektivitet er lav. Hos patienter, der ikke producerer sputum, kan prøver opnås ikke-invasivt ved simpel hoste eller efter indånding af hypertonisk saltvand, eller patienten kan gennemgå bronchoskopi eller endotracheal sugning, som let kan udføres via endotrachealrøret hos patienter på IVL. Hos patienter med forværret tilstand og ikke at reagere på bredspektret antibiotika bør undersøgelsen omfatte farvning til mycobakterier og svampe og afgrøder.

Yderligere undersøgelser udnævnes under visse omstændigheder. Personer med risiko for legionellose lungebetændelse (for eksempel patienter, der ryger, har kroniske lungesygdomme, alderen er ældre 40 år gamle, modtage kemoterapi eller tage immunosuppressive midler til organtransplantation) bør udføre en urintest for Legionella-antigener, som forbliver positiv i lang tid efter indledningen af ​​behandlingen, men tillader identifikation af kun L pneumophila serogruppe 1 (70% af sager).

En firefoldig forøgelse af antistoftitre op til>: 28 (eller i et enkelt serum ved genopretning>: 56) betragtes også som diagnostisk. Disse test er specifikke (95-100%), men ikke særlig følsomme (40-60%); En positiv test indikerer således en infektion, men en negativ test udelukker ikke det.

Børn og små børn med en mulig RSV-infektion bør straks undersøges for antigener i swabs fra næse eller hals. Der er ingen andre tests for viral lungebetændelse; Viral kultur og serologiske test er sjældent tilgængelige på klinikken.

PCR-testen (for mycoplasma og chlamydia) er endnu ikke tilgængelig, men den har gode udsigter på grund af dens høje følsomhed og specificitet samt gennemførelseshastigheden.

Den SARS-associerede coronavirus test eksisterer, men dens rolle i klinisk praksis er ukendt, og dens anvendelse er begrænset ud over kendte udbrud. I sjældne situationer er det nødvendigt at overveje muligheden for miltbrand.

Hvad er det nødvendigt at undersøge?

lunger

Sådan inspiceres?

Røntgen af ​​lungerne Undersøgelse af luftvejene (lunge) organer Beregnet tomografi på brystet Undersøgelse af bronkier og luftrør

Hvilke tests er nødvendige?

Sputumanalyse Generel blodanalyse Antistoffer til pneumokokker i serum Antistreptolysin O i serum Antistoffer til streptokokker A, B, C, D, F, G i blodet Staphylococcal infektioner: antistoffer mod stafylokokker i blodserum Respiratorisk mycoplasmosis: Påvisning af Mycoplasma pneumoniae antigenet i direkte immunofluorescens Mycoplasma infektion: påvisning af mycoplasmer Chlamydia: påvisning af Chlamydia trachomatis Influenza A: antistoffer mod influenza A og B virus i blodet Antistoffer til cytomegalovirus klasse IgM og IgG i blodet Cytomegalovirus infektion: Påvisning af cytomegalovirus HIV / AIDS test HIV infektion: Påvisning af immunbrist virus human (PCR vich)

Til hvem skal man vende?

pulmonologist

Behandling af lungebetændelse

Risikovurdering udføres for at identificere de patienter, der trygt kan behandles på ambulant basis og dem, der kræver indlæggelse på grund af en høj risiko for komplikationer. Forudsigelse bør styrke, erstatte ikke kliniske data, da valget af behandlingssted er berørt et væld af uvurderlige faktorer - overholdelse, evne til selvbetjening og ønsket om at undgå hospitalsindlæggelse. Hospitalisering i OITR er nødvendig for patienter, der har brug for kunstig ventilation, og patienter med arteriel hypotension (systolisk blodtryk <90 mm Hg. v.). Andre indlæggelseskriterier i PIT omfatter en respirationshastighed på mere end 30 / min, PaO2 / on inhaleret O2 (PO2) mindre end 250, multi-lob inflammation i lungevævet, diastolisk blodtryk mindre end 60 mm Hg. st., forvirring og urea af blod mere end 1 mg / dl. Tilstrækkelig behandling omfatter den hurtigste mulige indledning af antibiotikabehandling, helst senest 8 timer efter sygdommens begyndelse. Støttende behandling af lungebetændelse omfatter væsker, antipyretiske og smertestillende lægemidler og O2 til patienter med hypoxæmi.

Fordi mikroorganismer er vanskelige at identificere, udvælges antibiotika under hensyntagen til sygdommens sandsynlige patogener og sværhedsgrad. Aftalte anbefalinger er blevet udviklet af mange faglige organisationer. Anbefalinger skal tilpasses de lokale karakteristika for patogenes følsomhed, de tilgængelige lægemidler og patientens individuelle karakteristika. Det er vigtigt, at ingen af ​​retningslinjerne indeholder anbefalinger til behandling af viral lungebetændelse.

I bronchiolitis hos børn forårsaget af RSV anvendes ribavirin og specifik immunoglobulin i monoterapi og i kombination, men data om deres effektivitet er inkonsekvent. Ribavirin anvendes ikke til voksne med RSV-infektion. Amantadin eller rimantadin oralt i en dosis på 200 mg en gang om dagen, taget inden for 48 timer efter sygdomsbegyndelsen, reducere varigheden og sværhedsgraden symptomer hos patienter med mistanke om influenza under epidemien, men effektivitet med hensyn til at forhindre uønskede resultater af influenza lungebetændelse er ukendt. Zanamivir (10 mg i form af inhalation to gange dagligt) og oseltamivir (oralt 2 gange dagligt til 75 mg, med en ekstremt alvorlig strømning på 2 gange 150 mg) er lige så effektive til at reducere varighed af symptomer forårsaget af influenza A eller B, hvis receptionen startes inden for 48 timer efter symptomstart, selvom zanamivir kan være kontraindiceret hos patienter med bronchial astma. Acyclovir 5-10 mg / kg intravenøst ​​hver 8 timer for voksne eller 250-500 mg / m2 kropsoverflade intravenøst ​​hver 8. time for børn beskytter mod lungesmerter forårsaget af varicella virus. Hvis patienten ikke påbegynder behandling med antivirale lægemidler i de første 48 timer fra sygdomsbegyndelsen, skal de anvendes og til patienter med influenza 48 timer efter sygdomsbegyndelsen. Nogle patienter med viral betændelse i lungevævet, især dem med influenza, udvikler yderligere bakterieinfektioner og kræver antibiotika rettet mod S. pneumoniae, N. influenzae og Staphylococcus aureus. Med empirisk terapi forbedres tilstanden hos 90% af patienterne med bakteriel lungebetændelse, hvilket fremgår af et fald hoste og åndenød, normalisere temperaturen, reducere smerter i brystet og reducere antallet af hvide blodlegemer. Manglen på forbedring bør forårsage mistanke om en atypisk mikroorganisme, resistens overfor et antibiotikum med et utilstrækkeligt spektrum handling, co-infektion eller superinfektion med et andet patogen, obstruktiv endobronchiel læsion, immunosuppression, fjernt Fokus på infektion med gentagen infektion (i tilfælde af pneumokokinfektion) eller utilstrækkelig tilslutning til behandling (i tilfælde af ambulante patienter). Hvis ingen af ​​disse årsager er bekræftet, vil behandlingen sandsynligvis skyldes utilstrækkelig immunbeskyttelse.

Behandling af lungebetændelse af viral oprindelse udføres ikke, da de fleste virale lungebetændelser er løst uden det.

Patienter, der er ældre end 35 år efter 6 uger efter behandlingen, bør gennemgå en anden røntgenundersøgelse; Bevarelse af et infiltrat forårsager mistanke om en mulig malign endobronchial dannelse eller tuberkulose.

Ud over behandling

Fysioterapi til lungebetændelse Hvad skal man gøre med lungebetændelse? Antibiotika til lungebetændelse end at behandle? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

forebyggelse

Nogle former for lokalt erhvervet inflammation i lungevævet kan forebygges ved brug af pneumokokkonjugatvaccine (til patienter <2 år), N. influenzae B (HIB) vaccine (til patienter <2 år) og influenzavaccine (til patienter> 65 år). Pneumokok, HIB og influenzavaccine anbefales også til højrisikopatienter. Højrisikopatienter, der ikke vaccineres mod influenza, kan ordineres amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influenzapidemier.

outlook

Status for kandidater til ambulant behandling forbedres normalt inden for 24-72 timer. Patientens tilstand kan forbedre eller forværres afhængigt af den samtidige patologi. Aspiration er den vigtigste risikofaktor for død, såvel som den ældre alder, mængden og arten af ​​samtidig patologi og visse patogener. Døden kan forårsages af lungebetændelse i sig selv, ved progression til et septisk syndrom, der skader andre organer eller ved forværring af underliggende co-morbiditeter.

Pneumokokinfektion forårsager stadig ca. 66% af alle dødelige tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse med et kendt patogen. Den samlede dødelighed hos indlagte patienter er ca. 12%. Negative prognostiske faktorer omfatter alder mindre end 1 år eller ældre end 60 år; involverer mere end én aktie indholdet af leukocytter i perifert blod er mindre end 5000 / μl; samtidig behandling (hjertesvigt, kronisk alkoholisme, lever- og nyreinsufficiens), immunosuppression (agammaglobulinæmi, anatomisk eller funktionel asplenisme), infektion med serotyper 3 og 8 og hæmatogen spredning med positive blodkulturer eller med ekstrapulmonale komplikationer (arthritis, meningitis eller endocarditis). Spædbørn og børn er i en gruppe af særlig risiko for pneumokok-otitismedier, bakteriæmi og meningitis.

Lethalitet i legionella infektion er 10-20% blandt patienter med lokalt erhvervet lungebetændelse og er højere blandt immunosuppressive eller hospitaliserede patienter. Patienter, der responderer på behandling, genvinder meget langsomt, fortsætter radiologiske ændringer normalt i mere end 1 måned. De fleste patienter kræver indlæggelse, mange kræver respiratorisk ventilation og 10-20% dør, på trods af tilstrækkelig antibiotikabehandling.

Mycoplasma lungebetændelse har en gunstig prognose; næsten alle patienter gendannes. Chlamydia pneumoniae reagerer langsommere på behandling end mycoplasma og har tendens til at gentage sig efter for tidlig seponering af behandlingen. Folk i ung alder gendannes normalt, men dødeligheden hos de ældre når 5-10%.

ilive.com.ua

Symptomer på lungebetændelse hos en voksen. Behandling af lungebetændelse

Den akutte infektiøse patologi, som er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​lungevæv, kaldes lungebetændelse. En sådan sygdom er mere almindeligt kendt som lungebetændelse. Der er mange slags sygdomme. Og alle symptomer på lungebetændelse hos en voksen afhænger af patologien. At forstå en sådan subtil nuance er en effektiv nøgle til dens behandling.

Kort beskrivelse af sygdommen

Lungebetændelse udvikler sig, hvis den infektiøse og inflammatoriske proces, lokaliseret i åndedrætssystemet, strækker sig til bindevævene i lungerne og alveolerne. Selvfølgelig påvirker dette i høj grad kroppens funktion. Når alt kommer til alt sveder den del af fibrin og blod i alveolerne. Patienten hæmmes af normal vejrtrækning, en krænkelse af gasudvekslingen udvikler sig.

Sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder. Fra læsionsområdet og lokaliseringen af ​​fokus afhænger symptomer på lungebetændelse hos en voksen. Nogle gange udvikler sig forgiftning. Koagulabilitet af blod kan være nedsat, forbrænding af bronkialpasning.

På trods af den hurtige udvikling af moderne medicin er patologi ret almindelig. Og selv i dag kan det føre til døden. Derfor bør man kende symptomer på lungebetændelse hos en voksen. Det er trods alt meget vigtigt at identificere sygdommen i tide og starte en passende behandling.

Årsager til sygdomsudvikling

I almindelighed opstår betændelsen i lungerne på grund af virkningen af ​​mikroorganismer:

• bakterier (streptokokker, pneumokokker);
• vira (patogener af influenza, parainfluenza, rhinovirus);
• svampe (aspergillus, histoplasma).

Ud over det ovennævnte kan i udviklingen af ​​patologi deltage specielle typer: legionella, chlamydia, mycoplasma. Det er den sidste gruppe, der fremkalder udviklingen af ​​atypisk lungebetændelse hos voksne.

Men selvom patogenet er kommet ind i kroppen, udvikler en person ikke nødvendigvis patologi. Symptomer på lungebetændelse hos en voksen vil kun vises, hvis der er faktorer, der reducerer immuniteten.

Disse omfatter:

• eventuelle kroniske patologier (sygdomme i urinsystemet, blodcirkulation, onkologi, leversygdomme, HIV-infektion);
• dårlige vaner
• mekanisk traume til lungeområdet;
• fuldstændig immobilitet, langvarig hypodynami
• ineffektiv ernæring (mangel på mineraler, vitaminer);
• erhvervsmæssige risici
• svækkende fysisk anstrengelse
• træthed, neurose, kronisk stress;
• alderdom;
• tager visse lægemidler (immunosuppressive midler, kemoterapi, hormonelle lægemidler);
• penetration af kemiske stoffer i luftvejene.

Fælles tegn på sygdom

Symptomer på lungebetændelse hos en voksen er opdelt i:

• typisk (pulmonal);
• atypiske (ekstrapulmonale).

Selvfølgelig er det meget problematisk at diagnosticere sygdom hjemme derhjemme. Men hvis du kender de fælles træk, som en farlig patologi manifesterer, er det helt muligt at skelne det fra banal ARVI.

Men det skal forstås, at følgende er de generelle symptomer på lungebetændelse hos en voksen.

Så, at lunge tegn bære:

1. Hoste. Ofte er det fugtigt, med rigeligt sputum. De ældre kan imidlertid observeres tørre.
2. Åndenød. Dens forekomst er forbundet med fysisk aktivitet. Som regel er det moderat.
3. Smerte. Patienter oplever svær ubehag i brystbenet, nøjagtigt på det sted, hvor betændelsen opstod. Når lungebetændelsen er lokaliseret i lungernes nedre del, oplever en person symptomer på membranirritation. Smerter opstår i maven.
4. Rattles høres, hurtig vejrtrækning.
5. I tilfælde af effusion i væskens pleurale hulrum udvikler patienten akut smerte, intensiveret efter hoste, åndenød, stærkt ubehag under bevægelse eller dyb inspiration. I nogle tilfælde kan der forekomme en krænkelse af hæmodynamik: trykket vil falde, pulsen bliver hyppigere, hypoxi udvikler sig.
6. Den nasolabiale trekant erhverver en cyanotisk skygge.

Som mange smitsomme sygdomme fører lungebetændelse til forgiftning. I dette tilfælde observeres ekstrapulmonale symptomer.

Disse omfatter:

• hypertermi;
• Forværring af tilstanden: et fald i styrke, svaghed, træthed;
• hovedpine, ubehag i led og muskler.

Det skal imidlertid forstås, at det kliniske billede vil være ret forskelligt i en sådan patologi som lungebetændelse. Symptomer hos voksne, behandling afhænger af mange faktorer. Blandt disse: det forårsagende middel, mekanismen for sygdommens udvikling, betingelserne for sygdoms begyndelse og forløb, udbredelsen af ​​processen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, sværhedsgraden.

Typer af patologi

Der er flere klassifikationer. Lad os overveje nogle af dem.

Hvis du tager hensyn til sygdomens årsagsmiddel, skelner du mellem følgende typer af lungebetændelse:

• bakteriel;
• viral;
• mycoplasma;
• fungal;
• blandet.

Ifølge udviklingsmekanismen klassificeres sygdommen som følger:

• primær (uafhængig sygdom i åndedrætssystemet)
• sekundær (komplikation af nogle patologier);
• post-traumatisk stress;
• postoperativ;
• infarkt-lungebetændelse (udløst af pulmonal arterieemboli eller trombose).

I udbredelsen af ​​den inflammatoriske proces kan lungebetændelse være:

• ensidig;
• Dobbeltsidet.

Afhængig af sygdommens forløb sondres følgende former:

• akut;
• langvarige;
• kronisk.

Klassificering efter gældende nederlag:

• parenkymal lungebetændelse (korn, lobar);
• fokal (bronchopneumoni, lobular);
• patologi med bindevævskader.

Overvej de mest almindelige arter. Vi vil analysere, hvad der forårsager lungebetændelse symptomer hos voksne, behandling af sygdommen og de vigtigste funktioner i patologien.

Virussygdom

Denne patologi har sine egne særegenheder. Men i sin rene form er det yderst sjældent. Hos voksne observeres virus-bakteriel lungebetændelse oftest.

Patologi er som regel en komplikation af akut respiratorisk virusinfektion, influenza. Hvis der er diagnosticeret viral lungebetændelse, er symptomerne hos voksne som følger:

• muskel smerte;
• løbende næse, næsestop;
• feber;
• generel træthed
• hovedpine;
• hoste med hvidlig gennemsigtig slim;
• kulderystelser;
• smerter i brystbenet, værre med dybe vejrtrækninger, hoste.

Asymptomatisk lungebetændelse

I nogle tilfælde kan der være betændelse i lungerne, hvilket ikke er manifesteret af næsten ingen tegn. Denne patologi er karakteriseret som en latent form af sygdommen.

Lungebetændelse uden symptomer hos en voksen er en farlig tilstand. Som følge af fraværet af karakteristiske tegn udføres den nødvendige behandling ikke. Og dette kan igen føre til ganske ubehagelige konsekvenser.

Desuden mister en person ikke engang at han er smitsom og fører et normalt liv. Faren ligger i, at han fortsætter med at inficere andre mennesker.

Den latente form for lungebetændelse kan skyldes nedsat immunitet, tage visse lægemidler (antitussiva, antibiotika, kortikosteroider).

Og stadig kan man mistanke om en patologi med følgende symptomer:

• slimhinde, slimhinder;
• åndenød;
• en hurtig puls;
• træthed, svaghed;
• en usædvanlig rødme
• hvæsende vejrtrækning.

Croupøs lungebetændelse

I patologi påvirkes en hel lungeklobe. Nogle gange spænder inflammationen flere lobes. Udviklingen af ​​kronisk lungebetændelse udløses af pneumokokker. Det forårsagende middel er meget patogen. Derfor er der alvorlige symptomer på lungebetændelse hos voksne: med temperatur, forgiftning af kroppen.

Følgende tegn på lidelse er karakteristiske:

• kulderystelser;
• hypertermi (op til 39 grader Celsius);
• hoste (første 2 dage - tør)
• smerter i brystbenet
• "Rusty" sputum på grund af blodårer (vises på dag 3);
• åndenød.

I tilfælde af sygdom komplikationer er hud rødmen, cyanose af nasolabiale trekant, herpes udslæt på hagen, kinder, næse, reduceret tryk, hvæsen i brystet.

Fokal lungebetændelse

En sådan sygdom er præget af en gradvis, næppe mærkbar begyndelse. I dette tilfælde er der symptomer på lungebetændelse hos voksne med en temperatur på 38-39 grader.

Sygdommen manifesterer sig ved følgende tegn:

• temperaturen stiger til febril;
• svaghed;
• hoste med slim;
• sveden;
• åndenød;
• smertefuldt syndrom i brystet med inspiration, hoste;
• hård vejrtrækning
• akrozianoz.

Atypisk form af sygdommen

Nogle gange observeres symptomer på lungebetændelse hos en voksen uden temperatur. Denne form fremkaldes af atypiske mikroorganismer:

• mycoplasma;
• Legionella;
• klamydia.

Atypisk lungebetændelse kan forårsage og vira, svampe, protozoer. Symptomer på lungebetændelse hos en voksen uden en temperatur ligner meget på en forkølelse.

De vigtigste tegn på sygdommen:

• svaghed, træthed
• hovedpine;
• tøs næse, løbende næse;
• tør hoste, signifikant værre om natten
• ondt i halsen
• åndenød, hvæsende vejrtrækning;
• kvalme, opkastning.

Men hvis patologien fremkaldes af legionella-mikroorganismen, kan temperaturen stige. For patologi er en stærk host karakteristisk. En noget anderledes klinik observeres, hvis den fremkaldes af chlamydia, mycoplasma lungebetændelse. Symptomer hos voksne uden temperatur er en karakteristisk manifestation af en sådan patologi.

Denne form for sygdom er modtagelig for:

• rygere;
• bor i de generelle lukkede lokaler (kaserner, vandrerhjem);
• mennesker med svækket immunitet
• patienter, der lider af kroniske lungesygdomme
• børn;
• unge mennesker.

Radikal lungebetændelse

Dette er en meget alvorlig form for patologi. Symptomer på radikal lungebetændelse hos voksne kan ikke forekomme i lang tid. Men samtidig fører det ofte til farlige konsekvenser. Patologiens insidthed ligger i diagnoseproblemet. Efter alt er fokuset på betændelse ved lungens rod lokaliseret.

Sygdommen forløber meget lysere end en simpel patologi. Det bør ikke glemmes, at den radikale lungebetændelse er meget farlig. Symptomer og behandling hos voksne bør overholdes af en læge. Hvis terapien er forkert, er risikoen for komplikationer trods alt høj.

Symptomer er karakteriseret ved følgende symptomer:

• hvæsen i lungerne;
• alvorlig hoste (tør eller meget sputum)
• forhøjet temperatur, ikke forvirret af stoffer;
• ubehag i halsen, pershenie;
• løbende næse;
• svaghed, kulderystelser.

Den vigtigste metode til bekæmpelse af patologi er antibiotikabehandling. Hvis behandlingen er valgt korrekt, bliver patienten meget lettere allerede i 2-3 dage. Ofte brugt og fizioprotsedury.

Behandling af lidelse

Tilgangen til bekæmpelse af sygdommen skal være omfattende. Behandlingsgrundlaget består af antibiotika. Præference gives til penicillin lægemidlet. Imidlertid kan andre lægemidler i flere tilfælde ordineres.

De mest populære antibiotika, der anvendes til behandling af lungebetændelse er:

• "Augmentin".
• "Amoxicillin".
• "Cefazolin".
• "Amoxiclav".
• "Cefotaxim".
• "Azithromycin".

Derudover er symptomatisk behandling ordineret. Patienten anbefales anbefalelsesmidler, genoprettende lægemidler, antipyretiske lægemidler. Afhængigt af form af patologi, er mucolytisk, antimikrobielle medicin ordineret.

Hvis der er symptomer, der er karakteristiske for en form som SARS, symptomer hos voksne uden temperatur, vælges antibiotika afhængigt af den bakterie der forårsagede sygdommen. Som regel er følgende stoffer ordineret:

• "Erythromycin".
• "Azithromycin".
• "Tetracyclin".

konklusion

Enhver form for lungebetændelse i dag er med succes helbredt. Men det vigtigste er at kontakte en læge rettidigt og fuldt ud overholde den foreskrevne behandling. Gennemførelsen af ​​sådanne enkle regler vil give en hurtig opsving. Sundhed til dig!

syl.ru

Lungebetændelse i et barn - symptomer, behandling, årsager

Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos en person. Desuden omfatter begrebet lungebetændelse ikke forskellige allergiske og vaskulære lungesygdomme, bronkitis og også lungefunktionslidelser forårsaget af kemiske eller fysiske faktorer (skader, kemiske forbrændinger).

Især ofte er der lungebetændelse hos børn, hvor symptomerne og tegnene pålideligt kun bestemmes ud fra røntgendata og en generel blodprøve. Lungebetændelse blandt alle pulmonale patologier hos unge børn er næsten 80%. Selv med indførelsen af ​​progressive teknologier inden for medicin - opdagelsen af ​​antibiotika, forbedrede metoder til diagnose og behandling - indtil nu er denne sygdom blandt de ti bedste hyppige dødsårsager. Ifølge statistikker i forskellige regioner i vores land er forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn, -%.

Hvornår og hvorfor kan et barn udvikle lungebetændelse?

Lunger i menneskekroppen udfører flere vigtige funktioner. Lungenes hovedfunktion er gasudvekslingen mellem alveolerne og kapillærerne, som omslutter dem. Simpelthen transporteres ilt fra luften i alveolus til blodet, og fra blodet kuldioxid kommer ind i alveolus. De regulerer også kropstemperaturen, regulerer blodkoagulerbarhed, er et af filtre i kroppen, bidrage til rensning, fjernelse af toksiner, nedbrydningsprodukter, der stammer fra forskellige traumer, infektiøs inflammatorisk processer.

Og når der indtræffer madforgiftning, forekommer en forbrænding, en brud, kirurgiske indgreb i tilfælde af alvorlig skade eller sygdom, er der et generelt fald i immuniteten, det er let at klare filtreringsbelastningen toksiner. Derfor opstår lungebetændelse meget ofte, efter at et barn har lidt eller lider af skader eller forgiftninger.

De mest almindelige patogener er patogener - pneumokokker, streptokokker og stafylokokker, og for nylig tilfælde af lungebetændelse fra Sådanne patogener som patogene svampe, legionella (normalt efter opholder sig i lufthavne med kunstig ventilation), mycoplasma, chlamydia, som ikke ofte blandes, associerede virksomheder.

Lungebetændelse hos et barn som en uafhængig sygdom, der opstår efter en alvorlig, stærk, langvarig hypotermi, det er ekstremt sjældent, da forældre forsøger ikke at tillade sådan situationer. Som regel forekommer lungebetændelse ikke som en primær sygdom, men som en komplikation efter en akut respiratorisk virusinfektion eller influenza, mindre ofte andre sygdomme. Hvorfor sker det her?

Mange af os mener, at akutte virussygdomme i de sidste årtier er blevet mere aggressive, farlige deres komplikationer. Måske skyldes det, at både vira og infektioner er blevet mere resistente over for antibiotika og antivirale lægemidler, så de er så hårde for børn og forårsager komplikationer.

En af de faktorer, der bidrager til stigningen i forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn i de senere år, har været den generelle dårlige sundhed i den yngre generation - hvor mange børn er født med medfødte sygdomme, misdannelser, læsioner af centralnervesystemet. Særligt alvorlig lungebetændelse forekommer i for tidlige eller nyfødte babyer, når sygdommen udvikler sig mod baggrunden af ​​intrauterin infektion med utilstrækkeligt dannet, ikke modent åndedræt system.

Ved medfødt lungebetændelse er herpes simplex-viruset, cytomegalovirus, mycoplasmer ikke sjældent årsagssygdomme og med infektion under arbejdskraft, klamydia, gruppe B streptokokker, opportunistiske svampe, E. coli, Klebsiella, anaerobe flora, når inficeret med hospitalsinfektioner, begynder lungebetændelse på dag 6 eller 2 uger efter fødsel.

Naturligvis sker lungebetændelse ofte i koldt vejr, når organismen udsættes for sæsonkorrigering fra varme til kulde og omvendt, er der overbelastninger for immunitet, er der på nuværende tidspunkt mangel på naturlige vitaminer i fødevarer, temperaturændringer, fugtig, kølig, blæsende vejr bidrager til børns hypotermi og deres infektion.

Hertil kommer, at hvis barnet lider af kroniske sygdomme - halsbetændelse, polypper hos børn, bihulebetændelse, dystrofi, engelsk syge (se. rickets hos spædbørn), kardiovaskulær sygdom, enhver alvorlig kronisk patologi, såsom medfødte læsioner centralnervesystemet, misdannelser, immunodeficienttilstande - øger risikoen for at udvikle lungebetændelse væsentligt, vejes ned dets kursus.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af:

• Forlængelighed af processen (fokal, brændvidde, dræning, segmental, lobar, interstitiel lungebetændelse).
• Barnets alder, jo yngre barnet, den smallere og tyndere end luftvejene, jo mindre intens gasudveksling i kroppen af ​​barnet, og alvorlig lungebetændelse.
• Steder hvor og af hvilken grund der var lungebetændelse:
  - fællesskabskøb: oftest har et lettere flow
  - hospital: mere alvorlig, fordi det er muligt at inficere bakterier resistente over for antibiotika
  - Aspiration: Ved indånding af fremmedlegemer, blanding eller mælk.
• Den vigtigste rolle i dette er spillet af barnets generelle sundhed, det vil sige hans immunitet.

Forkert behandling af influenza og ARVI kan føre til lungebetændelse hos barnet

Når et barn er syg med forkølelse, SARS, influenza - betændelse er lokaliseret kun i næsesvælget, luftrøret og strubehovedet. Med et svagt immunrespons, og hvis det forårsagende middel er meget aktiv og aggressiv, og behandling af barnet udføres Forkert, processen med reproduktion af bakterier nedstammer fra den øvre luftvej til bronchi, så bronkitis. Desuden kan betændelsen påvirke lungevævet, hvilket forårsager lungebetændelse.

Hvad sker der i et barns krop i en virussygdom? De fleste voksne og børn i nasopharynx har altid forskellige opportunistiske mikroorganismer - streptokokker, stafylokokker, uden at skade sundheden, fordi lokal immunitet holder dem tilbage vækst.

Men enhver akut respiratorisk sygdom fører til aktiv deres reproduktion og den rigtige handling af forældre i løbet af et barns sygdom, er immunsystemet ikke mulighed for deres hurtige vækst.

Hvad skal ikke gøres under ARVI i barnet, for ikke at forårsage komplikationer:

• Du må ikke bruge antitussives. Hoste - en naturlig refleks, der hjælper kroppen til at rydde luftrør, bronkier og lunger af slim, bakterier og toksiner. Hvis behandlingen af ​​barnet, for at reducere intensiteten af ​​tør hoste, bruge hostestillende påvirker hoste i hjernen, såsom Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, der kan opstå akkumulering af bakterier i spyt og nedre luftveje, der i sidste ende resulterer i inflammation lunger.
• Det er ikke muligt at udføre forebyggende terapi med antibiotika til forkølelse, med en viral infektion (se. antibiotika til forkølelse). Antibiotika er magtesløse over for virus, og fra opportunistiske bakterier til at klare immunitet, og kun i tilfælde af komplikationer på recept vist deres anvendelse.
• Det samme gælder anvendelsen af ​​forskellige nasale vasokonstrictorer, deres brug bidrager til en hurtigere indtrængningen af ​​virus i de nedre luftveje, så Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin anvendes under virusinfektion ikke sikkert.
• Rigelig drikke - en af ​​de mest effektive metoder til fjernelse af forgiftning, fortynding af sputum og hurtig rensning luftvejene er en rigelig drik, selvom barnet nægter at drikke, bør forældrene være meget insisterende. Hvis du ikke insisterer på, at barnet drikker nok væsker, vil rummet også have tør luft - dette vil bidrage til at tørre slimhinden, som kan føre til en længere forløb af sygdommen eller komplikation - bronkitis eller lungebetændelse.
• Konstant ventilation, mangel på tæpper og gulvbelægninger, daglig våd rengøring af værelset, hvor barnet er, Befugtning og luftrensning ved hjælp af en luftfugtiger og en luftrenser hjælper med at klare hurtigere med virussen og forhindre udvikling lungebetændelse. Siden den ren, kølig, fugtig luft bidrager til fortætning af spyt, hurtig fjernelse af toksiner gennem sved, hoste, fugtige ånde, der gør det lettere at genvinde barnet.

Akut bronkitis og bronchiolitis - forskelle fra lungebetændelse

Med SARS er der normalt følgende symptomer:

• Høj temperatur i de første 2-3 dage af sygdommen (se fig. antipyretika til børn)
• Hovedpine, kuldegysninger, forgiftning, svaghed
• Katar i øvre luftveje, løbende næse, hoste, nysen, ondt i halsen (ikke altid sker).

Ved akut bronkitis med Orvy kan følgende symptomer opstå:

• Mindre stigning i kropstemperaturen, normalt op til 38C.
• Først, tør hoste, så bliver det vådt ingen åndenød, i modsætning til lungebetændelse.
• Åndedrættet bliver hård, på begge sider er der forskellige størrelser spredt wheezes, som ændrer eller forsvinder efter hoste.
• På røntgenbilledet bestemmes ved øget pulmonal mønster, strukturelle rødder i lungerne aftager.
• Der er ingen lokale ændringer i lungerne.

Bronchiolitis forekommer oftest hos børn op til et år:

• I modsætning til bronchiolitis lungebetændelse kan kun bestemmes ved røntgenundersøgelse, baseret på en mangel på lokale ændringer i lungerne. Ifølge det kliniske billede af de akutte symptomer på forgiftning og forøgelse af respirationssvigt, fremkomsten af ​​åndenød - er meget lig lungebetændelse.
• Når barnet har bronchiolitis vejrtrækning svækket, åndenød med ekstra muskler, nasolabiale Triangle bliver blåligt skær, mulig generel cyanose, alvorlig pulmonal hjerte fiasko. Når man lytter til en boxed lyd detekteres, er massen af ​​spredte små boblende raler.

Tegn på lungebetændelse i barnet

Med en høj aktivitet af infektions forårsagende middel eller med et svagt immunrespons af kroppen til det, når selv de mest effektive forebyggende medicinske foranstaltninger ikke stopper inflammatorisk proces og barnets tilstand forværres, kan forældrene for nogle symptomer gætte, at barnet har brug for mere seriøs behandling og akut undersøgelse læge. I dette tilfælde skal i intet tilfælde ikke begynde behandling ved en populær metode. Hvis det virkelig er lungebetændelse, vil det ikke kun hjælpe, men tilstanden kan forværre og tid til tilstrækkelig undersøgelse og behandling vil blive savnet.

Symptomer på lungebetændelse hos et barn 2 - 3 år og ældre

Hvordan identificerer opmærksomme forældre med forkølelse eller viral sygdom, at det er nødvendigt at straks kontakte en læge og mistanke om lungebetændelse hos barnet? Symptomer, der kræver en røntgendiagnose:

• Efter Orvi, influenza inden for 3-5 dage er der ingen forbedring, eller efter en lille forbedring igen er der et temperaturspring og øget forgiftning, hoste.
• Mangel på appetit, barnets træghed, søvnforstyrrelse, lidenskab fortsætter inden for en uge efter sygdommens begyndelse.
• Symptom på sygdommen forbliver en stærk hoste.
• Kropstemperaturen er ikke høj, men babyen har åndenød. I dette tilfælde øges antallet af vejrtrækninger pr. Minut i et barn, andningsfrekvensen pr. Minut hos børn i alderen 1-3 år 25-30 vejrtrækninger, børn 4-6 år - en hastighed på 25 vejrtrækninger pr. Minut, hvis barnet er i en afslappet ro tilstand. Ved lungebetændelse bliver antallet af vejrtrækninger større end disse tal.
• Med de andre symptomer på en virusinfektion - hoste, temperatur, koldt, svær hudfarve observeres.
• Hvis temperaturen er høj i mere end 4 dage, og antipyretiske midler, såsom Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol, ikke er effektive.

Symptomer på lungebetændelse hos spædbørn, børn under 1 år

Sygdommens begyndelse kan mærkes af moren ved at ændre babyens opførsel. Hvis barnet hele tiden ønsker at sove, bliver træg, apatisk eller omvendt, en masse frække, grædende, nægter at spise, mens temperaturen kan stige lidt - mor bør snarest vende sig til børnelæge.

Kropstemperatur

I det første år af livet, lungebetændelse i et barn, et symptom, der anses for at være højt, ikke slået ned temperaturen er forskellig, fordi den i denne alder ikke er høj, når ikke 3 eller endog 3, -3,. Temperaturen er ikke en indikation af sværhedsgraden af ​​staten.

De første symptomer på lungebetændelse hos et spædbarn

Denne årsagssangst, lethargi, nedsat appetit, barnet nægter fra brystet, søvn bliver rastløs, kort, der er en løs afføring, der kan være opkastning eller opkastning, en løbende næse og en paroxysmal hoste, der forværres under græd eller fodring barn.

Barnets vejrtrækning

Smerter i brystet med vejrtrækning og hoste.
Sputum - med fugtig host udskilles purulent eller mucopurulent sputum (gul eller grøn).
Åndenød eller en stigning i antallet af åndedrætsbevægelser hos små børn er et tydeligt tegn på lungebetændelse hos et barn. Dyspnø hos babyer kan ledsages af at nippe til åndedrættet, ligesom barnet blæser hans kinder og strækker sine læber, nogle gange er der skummende udledning fra mund og næse. Symptom på lungebetændelse anses for at være overskydende antal vejrtrækninger pr. Minut:

• Hos børn op til 2 måneder - normen er op til 50 vejrtrækninger pr. Minut, mere end 60 betragtes som en høj frekvens.
• Hos børn, efter 2 måneder til et år, er normen 25-40 vejrtrækninger, hvis 50 eller mere, dette er et overskud af normen.
• Hos børn over et år er antallet af vejrtrækninger mere end 40 betragtes som åndenød.

Huden relief under vejrtrækningen ændres. Opmærksomme forældre kan også mærke tilbagetrækning af huden under vejrtrækning, oftere på den ene side af patientens lunge. For at lægge mærke til dette er det nødvendigt at klæde babyen ud og observere huden mellem ribbenene, den trækkes tilbage, når den trækker vejret.

Med omfattende læsioner kan der være en forsinkelse af lungen med dyb vejrtrækning. Nogle gange kan du opleve periodisk standsning af vejrtrækning, forstyrrelse af rytmen, dybde, vejrtrækningsfrekvens og barnets ønske om at ligge på den ene side.

Cyanose af den nasolabiale trekant

Dette er det vigtigste symptom på lungebetændelse, når den blå hud vises mellem læberne og tuden af ​​babyen. Især er dette tegn udtalt, når barnet suger brystet. Ved svær luftvejssvigt kan en lille blåtning ikke kun være på ansigtet, men også på kroppen.

Chlamydia, mycoplasmal lungebetændelse hos børn

Blandt de pneumonier, hvis forårsagende midler ikke er banale bakterier, men forskellige atypiske repræsentanter udskiller mycoplasmal og chlamydial lungebetændelse. Hos børn er symptomerne på sådan lungebetændelse lidt anderledes end den normale lungebetændelse. Nogle gange er de karakteriseret ved en skjult træg strøm. Symptomer på SARS hos et barn kan være som følger:

• Sygdommens begyndelse er kendetegnet ved en kraftig stigning i kropstemperaturen til 3 ° C, så dannes en stabil subfebril temperatur på -3, -3, eller endog forekommer en temperatur normalisering.
• Det er også muligt at starte sygdommen med de sædvanlige tegn på ARVI - nysen, kvælning i halsen, en dårlig forkølelse.
• Vedvarende tør svækkende hoste, åndenød kan ikke være permanent. Sådan hoste opstår normalt med akut bronkitis, og ikke lungebetændelse, hvilket komplicerer diagnosen.
• Når man lytter til en læge, bliver der ofte præsenteret skarpe data: sjældne skarpe rattles, lunge percussion lyd. Derfor er det ifølge arten af ​​hvæsenhed svært for en læge at bestemme atypisk lungebetændelse, da der ikke er nogen traditionelle tegn, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.
• Ved analyse af blod i atypisk lungebetændelse kan der ikke være væsentlige ændringer. Men normalt er der øget ESR, neutrofile leukocytose, en kombination med anæmi, leukopeni, eosinofili.
• På røntgen af ​​brystet afslører en markant forbedring af lungemønsteret, ikke-ensartet brændviddeinfiltration af lungefelterne.
• Både chlamydia og mycoplasma har en funktion, der eksisterer i lang tid i epitelcellerne i bronchi og lungerne, derfor har lungebetændelse normalt en langvarig tilbagevendende karakter.
• Behandling af atypisk lungebetændelse hos barnet udføres af makrolider (azithromycin, josamycin, clarithromycin), fordi patogenerne for dem er mest følsomme (for tetracycliner og fluorquinoloner også, men de er børn kontraindiceret).

Indikationer for indlæggelse

Afgørelsen om hvor man skal behandle et barn med lungebetændelse - på hospital eller hjemme, lægen tager, mens han tager hensyn til flere faktorer:

• Sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer - åndedrætssvigt, pleurisy, akutte lidelser af bevidsthed, hjertesvigt, falder AD, lungeabscess, pleural empyema, infektiøst toksisk chok, sepsis.
• Nederlaget for flere lunger i lungen. Behandling af fokal lungebetændelse hos barnet i hjemmet er helt muligt, men med kronisk lungebetændelse behandles bedst på et hospital.
• Sociale indikationer er dårlige levevilkår, manglende evne til at udføre pleje og lægeordinationer.
• Barnets alder - hvis barnet er syg, er det årsagen til indlæggelse, fordi barnets lungebetændelse er en alvorlig trussel mod livet. Hvis lungebetændelse udvikler sig hos et barn under 3 år, afhænger behandlingen af ​​sværhedsgraden af ​​tilstanden og læger ofte insisterer på indlæggelse. Ældre børn kan behandles hjemme, forudsat at lungebetændelsen ikke er alvorlig.
• Generel sundhed - i nærværelse af kroniske sygdomme svækker barnets generelle helbred, uanset alder, lægen kan insistere på indlæggelse.

Behandling af lungebetændelse hos børn

Hvordan behandler lungebetændelse hos børn? Basis for behandling af lungebetændelse er antibiotika. På et tidspunkt hvor der ikke var antibiotika i lægens arsenal med bronkitis og lungebetændelse, var en meget hyppig dødsårsag for voksne og børn der var lungebetændelse, derfor bør man i intet tilfælde nægte at bruge dem, ingen folkemedicin for lungebetændelse er effektive. Fra forældrene er det nødvendigt at følge alle lægernes anbefalinger, den rette pleje af barnet, overholdelse af drikkeordningen, ernæring:

• Modtagelse af antibiotika skal udføres strengt i tide, hvis udnævnelsen af ​​stoffet 2 gange per dag, hvilket betyder, at hvis en pause på 12 timer mellem doserne, hvis 3 gange om dagen, derefter bryde 0: 0 (se pkt. 11 regulerer, hvordan man tager antibiotika korrekt). Antibiotika er ordineret - penicilliner, cephalosporiner i 7 dage, makrolider (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 dage. Effektiviteten af ​​lægemidlet anslås inden for 72 timer - en forbedring af appetitten, et fald i temperaturen, dyspnø.
• Antipyretika anvendes, hvis temperaturen er over 39 ° C, hos spædbørn over 38 ° C. For det første er behandling med antibiotika antipyretika ikke udpeget som vanskeligt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Det skal huskes, at under en høj temperatur i kroppen, det maksimale beløb antistoffer mod patogenet, så hvis barnet kan tåle temperatur på 38C, er det bedre ikke slå ned. Så kroppen klare hurtigt med den mikrobe, der forårsagede lungebetændelse i barnet. Hvis barnet har haft mindst én episode af feberkramper, bør temperaturen nedskyde selv på 3, P.
• Barnets ernæring med lungebetændelse - Manglende appetit hos børn under sygdom betragtes som naturlig og barnets afvisning fra madindtag på grund af forøget belastning på leveren, når du bekæmper infektion, så du ikke kan tvinge et barn til at fodre. Hvis det er muligt, skal patienten være forberedt på et let måltid, klar til at forhindre eventuelle himizirovannye fødevarer, stegt og fedtet, så prøv at fodre barns enkle, let fordøjelig mad - grød, suppe over svag bouillon, damp koteletter magert kød, kogte kartofler, forskellige grøntsager, frugt.
• Oral hydrering - i vand, naturlige frisk fortyndede saft - gulerod, æble, svagt kogt te med hindbær, rosenhipsinfusion, vandelektrolytopløsninger (Regidron og etc.).
• Luftning, daglig vådrensning, brug af luftbefugtere - lette barnets tilstand, og forældrenes kærlighed og omsorg virker vidundere.
• Ingen genoprettende (syntetiske vitaminer), antihistaminer, immunomodulerende midler anvendes ikke, hvilket ofte fører til bivirkninger og forbedrer ikke kurset og resultatet af lungebetændelse.

Antibiotika til lungebetændelse i et barn (ukompliceret) er typisk mindre end 7 dage (5 dage makrolider), og hvis du overholder sengeleje, at udføre alle lægeens anbefalinger, i mangel af komplikationer, genoptager barnet hurtigt, men i en måned vil der stadig være restvirkninger i form af hoste, svag svaghed. Ved atypisk lungebetændelse kan behandlingen forsinkes.

Når behandling med antibiotika i kroppen er forstyrret tarm mikroflora, så lægen ordinerer probiotika - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (se. Analoger af Linex - en liste over alle probiotika). Til at afgifte efter terapi kan lægen ordinere sorbenter såsom Polysorb, Enterosgel Filtrum.

Når effektiviteten af ​​behandlingen i den fælles mode og vandreture kan overføres til et barn 6-10 th dag af sygdommen, hærdning genåbne i 2-3 uger. Med mild lungebetændelse er stor fysisk anstrengelse (sport) tilladt efter 6 uger, med kompliceret efter 12 uger.

zdravotvet.ru

Relaterede artikler