Knoglens artroskopi: kirurgi og dens konsekvenser

Knoglens artroskopi: typer, indikationer og kontraindikationer, stadier af operation og rehabilitering, komplikationer + fotos, videoer og anmeldelser

Knæet af en person undergår store belastninger, så tilstanden af ​​vævene forværres gradvist, inflammation opstår.

Tidlig identifikation af problemet er en vigtig opgave med medicin.

Til dette formål anvendes artroskopi med henblik på at detektere patologi og eliminere en smertefuld tilstand.

Knoglens artroskopi: egenskaber og principper for proceduren

Arthroskopi henviser til metoderne til diagnose og behandling.Processen udføres ved hjælp af et artroskop - en speciel enhed med et kamera.

Intervention sker uden at åbne knæet - et lille nok snit ikke mere end 1 cm.

Alle oplysninger lægen modtager ved at vise billedet på skærmen.

Knoglens artroskopi - minimalt invasiv indgriben, udført gennem små snit

Knoglens artroskopi kan være:

1. Diagnostisk. Bruges til at opdage knæledsk læsioner og bestemme tegn på betændelse.
2. Forbedret sanitet. Det bruges til at forbedre fælles mobilitet og eliminere ubehag.

Knae artroskopi - video

Ulemper og fordele

De positive aspekter ved metoden er følgende:

• minimal risiko for komplikationer efter operation
• høj information og effektivitet
• kort genopretningsperiode
• muligheden for at foretage diagnostik.

ulemper:

• en læge skal have et højt niveau af færdigheder;
• udstyr til artroskopi refererer til dyre indretninger.

Indikationer for diagnostisk og sanativ arthroskopi

Til anvendelse af artroskopi som en diagnostisk metode findes følgende indikationer:

• deformerende artrose;
• frakturer af leddene
• ruptur af sener og ledbånd;
• reumatoid arthritis
• dislokation af patella;
• inflammatorisk proces i synovium;
• en menisk skade.

Anvendelsen af ​​sanering artroskopi forekommer i følgende tilfælde:

• tilstedeværelse i fremmedlegemets knæ og væv - bruskfragmenter, knogler;
• inflammationer af kronisk art
• brud på ledbånd i knæleddet;
• beskadigelse af brusk og meniscus.

Kontraindikationer til proceduren

Absolutte kontraindikationer:

• ankylose (fibrøs og benet) - overvævning af ledd med knoglevæv eller knoglevæv;
• betændelse med dannelsen af ​​pus;
• en alvorlig tilstand hos patienten.

Lægen kan indrømme patienten før operationen med relative kontraindikationer. De er:

• blødning i leddet
• alvorlig skade med krænkelse af sammenstramning og integritet af et antal eksisterende væv.

operationen

Fremstilling af

Før indgreb, forberede.Først og fremmest vurderes patientens tilstand ved hjælp af diagnostiske metoder:

• analyse af urin og blod;
• koagulogrammer - undersøgelser af blodkoagulabilitet
• elektrokardiogram;
• X-ray.

Før drift anbefales det:

1. Find passende krykker - vil blive krævet efter proceduren.
2. Afvis 12 timer før interventionen:
   • fra indtagelse af mad og væsker;
   • brug af stoffer, der påvirker blodkoagulering (Naproxen, Aspirin);
   • rygning og drikke.
3. Få medicin efter recept.

Kryds er påkrævet efter operationen, så valget af enheder skal passe på forhånd

Valg af bedøvelsesmetode

Til anæstesi brug:

• generel anæstesi
• spinalbedøvelse (Markain);
• ledningsbedøvelse (1% lidocainopløsning);
• lokalbedøvelse - er sjældent foreskrevet, da den har en kort varighed.

Lidokain anvendes til ledende bedøvelse

Gennemførelse af interventionen

Operationsstrømmen er repræsenteret ved følgende funktioner:

1. Anvendelsen af ​​en turniquet til hoften reducerer blodstrømmen til leddet.
2. Anæstesi af knæet ved hjælp af den valgte teknik.
3. Udfører 3 små snit.
4. Introduktion af værktøjer:
   • arthroscope;
   • et hul rør, gennem hvilket en steril væske påføres for at skylle og fylde den syge led;
   • et videokamera og en lyskilde.
5. Fjernelse af værktøj og pumpning af væsken. Om nødvendigt - indførelse af løsninger med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.
6. Anvendelse på indsnit og knæ sterile og presserende dressinger.

Gendannelsesperiode

Principper for rehabilitering

Den første fase af genopretningsperioden varer 1-2 dage.På dette tidspunkt er patienten på hospitalet, hans opgave er at følge lægenes anbefalinger. Udfør følgende aktiviteter:

• tage smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler (Analgin, Baralgin, Ibuprofen) og også injektioner med injektioner med hyaluronsyre (Ostenil, Suplazin, Fermatron);
• fjerne byrden på knæet;
• anvende elastisk bandage - for at immobilisere fugen
• Brug en ispakning - for at reducere smerte og reducere hævelse;
• pålægge en aseptisk bandage - for at forhindre infektion.

Komprimere med is reducerer ødem og reducerer smertefulde fornemmelser

Gendanne funktioner med træningsterapi

Arbejdstræningens opgave er at opnå normal fælles præstation.Til sin udvikling begynder man allerede på et hospital. Gradvist øges belastningen, hvilket knæet bliver genoprettet, og risikoen for skade eller betændelse falder.

1. Dag 1-2 - færdig fred for fødderne.
2. 3-7 dage - tilladt at rejse sig, belastningen er minimal:
   • passive bevægelser i knæleddet;
   • lårets muskelspænding;
   • Belæg med krykkeunderstøtning.
3. Fra den syvende dag - begyndelsen af ​​gymnastikken:
   • løft af benet i liggende stilling
   • halvsidet med støtte;
   • holde foden på vægten.
4. Fra 4 til 6 ugers genopretning:
   • gå i ortosen - fuld støtte til det opererede ben (med eller uden krykke afhængigt af tilstandens sværhedsgrad);
   • swimmingpool;
   • langsomme sit-ups;
   • brug af en motionscykel - belastningen er minimal.
5. Fra 6 til 8 uger:
   • gå i funktionel ortose
   • langsomme sit-ups;
   • bøjning af benet i knæleddet uden pludselige bevægelser.
6. Fra den 8. uge:
   • gå uden begrænsninger
   • svømning;
   • cykling;
   • jogging på niveauer.

Når der er smertefulde fornemmelser og ødem i en hvilken som helst periode med genopretning, vender de sig til lægen.

Halvsidet med understøtningen - et af elementerne i komplekset for at genoprette knæleddetes effektivitet

Massage og fysioterapi

Massage fremmer vævsreparation.Følgende elementer anvendes:

• cirkulær strækning;
• gnide knæet og en række lokaliserede områder;
• akupressur med en eller flere fingre.

Knæets massage forbedrer vævsbetingelserne og reducerer muskelspændingen

For at påvirke vævene og fremskynde genopretningshastigheden anvendes fysioterapi metoder:

• laser terapi;
• magnetisk terapi;
• elektroforese;
• kryoterapi.

I genopretningsperioden afholder de sig fra varme bade og bliver i solen.

Mulige komplikationer og konsekvenser efter operationen

Hvis patienten ikke følger lægenes anbefalinger, øges risikoen for komplikationer:

• hævelse af væv;
• blødning i det fælles hulrum
• dannelse af adhæsioner
• inflammation af ar;
• sårinfektion:
• udvikling af thrombophlebitis.

Patientanmeldelser

Arthroskopi af knæleddet giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​væv og udføre manipulationer for at eliminere patologi. Teknikken er praktisk, da kirurgens indgreb er minimal, og patientens genopretning sker i en kort periode.

• Dmitry Sheiko
• Udskriv dette

Kilde: http://sovdok.ru/nevrologiya/artroskopiya-kolennogo-sustava-osobennosti-provedeniya.html

Konsekvenser efter knæ artroskopi: hævelse og knæ smerte

En række fælles sygdomme opstår ofte hos dem, der professionelt engagerer sig i sport og fører en for aktiv livsstil.

Men for hver person bør fysisk aktivitet vælges individuelt, så nogle gange kan en person blive træt af intens vandring, hvilket får ham til at få smerter i knæleddet.

Knæet er en af ​​de mest sårbare artikuleringer, da dens struktur er ret kompliceret. På grund af dets biokemiske og anatomiske egenskaber er det mere udsat for skade end andre led.

For at bestemme patologien eller vurdere omfanget af skade på den fælles læge udpeger moderne metoder til forskning. Så i visse tilfælde udføres artroskopi af knæleddet.

Arthroscopy: Hvad er det, og i hvilke tilfælde anvendes det?

Denne procedure er en kirurgisk undersøgelsesmetode, hvor et endoskopisk instrument indføres i knæet, hvis form ligner et tyndt rør. Et sådant værktøj kaldes et artroskop, det kan bruges til at diagnosticere og endda behandle.

Arthroskopi blev udviklet i 60'erne af det sidste århundrede. Hidtil betragtes det som et standarddiagnostisk mål, der anvendes i forbindelse med fællesundersøgelser.

En sådan undersøgelse udføres inden for en dag, efter at patienten kan gå hjem og udføre yderligere terapi i ambulant indstilling. Postoperativ genopretning kræver tid, medicin er lejlighedsvis foreskrevet.

Inspektion med et endoskopisk instrument er som følger: Et lille snit er lavet på huden, hvorefter et artroskop indføres i fælleshulen. Apparatet er udstyret med linser og optiske fibre, gennem hvilke knæleddet inspiceres indefra.

.

Instrumentet er udstyret med et videokamera, som overfører videobilledet til skærmen. Ved undersøgelse af leddene anvendes et værktøj med en diameter på 5-7 mm.

.

Arthroskopi giver dig mulighed for klart at fastslå typen af ​​patologi eller bestemme intensiteten af ​​læsionen. Ud over sådan diagnose er det, at i tilfælde af behov efter diagnosering er det muligt at starte operationen straks.

Denne operation ødelægger knæet minimalt, og du kan endda genvinde hjemme efter proceduren.

Fordele ved artroskopi:

• Mindste opholdstid på hospitalet
• små snit
• hurtig rehabilitering;
• kirurgisk indgreb udføres på ambulant basis
• der er ingen grund til at pålægge en cast.

Det er værd at bemærke, at ofte årsagen til operationen er arthritis. Knæ artroskopi udføres med arthritis, herunder infektiøse, inflammatoriske og degenerative sygdomme og med forskellige knæledsskader.

Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at se de ændringer, der forekommer i den indre overflade af leddet. Derudover kan artroskopi detektere beskadiget og slidt bruskvæv på grund af slidgigt eller arthritis.

Derudover udføres artroskopisk intervention med inflammatorisk arthritis, når leddet er meget ømt. Derudover kan det være nødvendigt at fjerne det betændte vævssted eller synovektomi.

Hvilke komplikationer opstår efter artroskopi?

Arthroscopy er en ret sikker og enkel procedure. På grund af at dimensionerne af hak er små, bliver konsekvenserne minimal. Men i mange tilfælde kan der forekomme smerter eller hævelse, og i nogle tilfælde høres en krise i det smertende knæ.

Alvorlige komplikationer af artroskopi er forårsaget af infektion, det vil sige suppuration, sepsis eller forfølgelse. Intraartikulære skader involverer nerver, brusk, ligament eller menisk.

Det er værd at bemærke, at smerte og hævelse efter operation er nødvendig og almindelig. Men hvis knæet er ondt og der er hævelse, så viser symptomer, der opstår efter operationen, ikke altid infektion og andre bivirkninger.

Hvis der efter hæftning i knæleddet er hævelse og smerte, så søg straks lægehjælp. Lægen vil bekræfte eller benægte en mulig komplikation.

I nogle tilfælde, hvis en operation blev udført på menisken, fremkommer ødem på grund af en overdreven belastning på det syge lem.

I dette tilfælde er det nødvendigt at immobilisere knæet, og når du flytter skal du bruge en stok eller krykker.

.

For at begynde at gå, skal det være langsomt, først skal du gå gennem små afstande, og i løbet af genopretningen skal belastningen øges.

.

Hvis der var hævelse i leddet, er det nødvendigt at påføre en kold komprimering til den. Kold bør opbevares omkring 15 minutter om dagen, og denne procedure udføres ikke mere end 4 gange om dagen.

Desuden kan du fjerne hævelse, hvis du placerer din fod i den rigtige position på sengen. Til dette formål skal lemmen placeres på puden og opretholdes i denne stilling i et stykke tid.

Derudover kan du anvende et stramt bandage. Så ved hjælp af en elastisk bandage, skal lemmen fra fod til tredje af låret vikles. Selv for at slippe af med puffiness efter operationen, er patienten ordineret lymfedrængemassage eller lymfatisk dræning.

Men hvis personen ikke oplever smerte og ikke forstyrres af andre ubehagelige symptomer (lokal stigning temperatur, hævelse, dysfunktion i leddet), så knusning er et normalt fænomen, der ikke kræver yderligere behandling.

Rehabilitering efter artroskopi

Gendannelse efter operationen består af:

1. massage;
2. Ændring af dressinger i den første, tredje og niende dag;
3. Øvelse terapi;
4. tager smertestillende medicin i tilfælde af smerte;
5. elektrostimulering af musklerne.

Terapeutisk træning efter artroskopi består af enkle øvelser, der kan udføres hjemme. De består af følgende: i den udsatte position skal du hæve og sænke det rettede lem 15 gange. Sådan opladning sker hver anden time.

Den næste øvelse er, at personen ligger på hans side og løfter sin fod og holder den op i 10 sekunder. Ved at gøre det kan du lave en massage og flytte knæskallen.

Kilde: http://sustav.info/lechim/hirurg/artroskopiya-kolennogo-sustava-posledstviya.html

Komplikationer efter knogle leddets artroskopi: behandlingsmetoder

Nogle gange efter operationen udvikler der alvorlige komplikationer

Selv ultramoderne teknologier er ikke i stand til helt at genoprette den berørte overflade af ledbrusk.

De konsekvenser, der har udviklet sig mod baggrunden for kirurgisk indgriben, kan være ret alvorlige.

I denne artikel vil vi overveje de vigtigste komplikationer efter knogle leddets artroskopi og metoder til behandling.

Fælles konsekvenser

Smerter efter knogleledets artroskopi er en naturlig reaktion på det kirurgiske indgreb. Over tid faldt de. Men hvis de smertefulde fornemmelser, der ledsages af hævelse, er til stede i lang tid og bliver stærkere, indikerer dette udviklingen af ​​komplikationer.

De vigtigste konsekvenser er vist på pladen.

Tabel 1. Fælles komplikationer.

årsag	sygdom
infektion	Det arthroskopiske sår er undertrykt. Udvikler chases. I værste fald er sepsis dannet.
Iatrogen ledskader	Meniks, ledbånd og også brusk er påvirket.
Nervernes nederlag	Den fælles peroneale nerve er beskadiget. Den subkliniske gren af ​​den subkutane nerve påvirkes også.

Infektiøse komplikationer udvikler sig på grund af overtrædelse af antiseptiske og aseptiske regler. Iatrogene læsioner er forårsaget af den grove anvendelse af et arthroskop.

"Er leddene smertefulde? Går rygsøjlen "crunch"? "

Smerte - en harbinger af forfærdelige sygdomme, som i et år eller to kan sidde i en klapvogn og gøre dig handicappet. Bubnovsky: helt gendanne leddene og rygsøjlen, vigtigst ...

>

Sjældne konsekvenser

Mindre almindelige er følgende komplikationer:

• osteomyelitis;
• fedtemboli;
• hoftebrud;
• nederlag af arterien under knæet;
• fistel placeret i nærheden af ​​fælles hulrum;
• beskadigelse af semimembrane tasken;
• gasemboli.

Andre komplikationer

Også efter operationen kan udvikling opstå:

• caseinsyndrom;
• turnstile syndrom;
• intra-artikulære adhæsioner;
• hemarthrosis;
• synovitis.

Hvad skal man gøre

Hvis smerter og hævelse ikke passerer, skal en person søge lægehjælp.

Lægen diagnosticerer typen af ​​komplikation og leder patienten til passagen:

• massage manipulationer;
• terapeutisk fysisk træning
• elektrostimulering af musklerne.

Smertefulde fornemmelser fjernes med smertestillende medicin. På 1., 3. og 9. dag ændres bandager. Behandling efter knogle leddets artroskopi varer fra flere uger til 2-3 måneder.

Passage af motionsterapi

Terapeutisk fysisk træning efter knoglefedens artroskopi udnævnes for at genoprette sin mobilitet. Hele komplekset af øvelser kan få motion hjemme.

Varigheden af ​​gymnastikken afhænger af patientens tilstand. I gennemsnit varierer det fra 20 minutter til en halv time.

Det første sæt øvelser

Tabellen viser et sæt øvelser, der tildeles patienten den 3.-7. Dag efter operationen.

Tabel 2. Det første sæt øvelser:

øvelse	Sådan udfører du
Uddannelse af baglårbenet	Tag en vandret position, bøj ​​lemmerne i knæene. Tryk hælene på gulvet. Pres forsigtigt musklerne på den bageste lårbenoverflade. Hold i denne position i 5-6 sekunder, og slip derefter på musklerne. Lav 10 tilgange.
Uddannelse af fremre femorale muskler	Placer puden under fødderne, vend maven nedad. Retting af lemmen, tryk på stopvalsen på puden. Hold i denne stilling i 5-6 sekunder. Lav 10 tilgange.
Hæve et retbenet lem	Tag en vandret position, bøj ​​en sund lem i knæet. Ret det opererede ben, forsigtigt anstrenger den forreste gruppe af lårmuskler. Afstanden fra overfladen er 25-30 centimeter. Hold vægten på lemmerne nødvendigt 5-6 sekunder. Så benet skal sænkes langsomt og afslappet. Lav 10 tilgange.
Lig med din mave op, bøj ​​begge lemmer i dine knæ, læn dig dine fødder mod overfladen. Træk musklerne i skinkerne, hold i denne stilling i 5-6 sekunder, og slip derefter af. Lav 10 tilgange.
Hæve et lige lem	Stå ved væggen, drej til ydersiden. Række lemmerne i knæet med 45 grader. Hold fast ved væggen, hold din fod på vægten i 5-6 sekunder. Lav 10 tilgange.

Hvad skal man gøre, hvis tilstanden forværres

Hvis knæleddet svulmer, og huden er varm, kan du ikke gøre gymnastik.

For at reducere smerte og stoppe puffiness vil følgende vejledning hjælpe:

1. At give foden fuld fred. For at gøre dette skal du anvende en trykforbindelse.
2. Det meste af tiden bruger liggende. Det skadede ben skal være i forhøjet position.
3. Påfør en isagtig komprimering til det ømme sted. Hold det skal ikke mere end 5 minutter.

Fortsæt med at udføre øvelser efter arthroskopi af knæleddet kan være efter lindring af smerte og stoppe hævelse. Hvis dette ikke sker i 48-72 timer, skal du se driftslægen.

Mellemliggende øvelser

Tabellen viser et sæt øvelser tildelt patienten den 14-20 dag efter operationen.

Tabel 3. Mellemliggende øvelser.

øvelse	Sådan udfører du
Tag en vandret position, vend stolen tilbage til sig selv. Afstanden skal være 25-30 centimeter. Hold sig til bagsiden, sæt dig ned, hold dig i ca. 12 sekunder. Træk langsomt op. Lav 10 tilgange.
Billedet viser, hvordan der tages skridt på vej frem og til siden	Udviklingen af ​​knæleddet efter artroskopi er som følger: Sæt foran en bænk ca. 20 centimeter højt. At stå på hendes betjente lemmer. Flyt hende til hendes vægt, rette op. Lav 10 tilgange.
Begynd at vride pedalerne du har brug for med "lys" modstand. Træningstiden er 10 minutter. Efter ca. 7 dage kan varigheden øges med 1 minut hver dag. Mere end 20 minutter kan ikke praktiseres. Efterhånden skal pedalernes modstand blive "tung".
Varigheden af ​​træningen i de første 14 dage er 10 minutter. Derefter kan varigheden og hastigheden øges. Smerter og øget hævelse efter denne øvelse bør ikke være.

Eliminering af puffiness

Behandling af ødem afhænger af årsagen

Eliminere ødem efter knoglefedens artroskopi ved hjælp af følgende diuretika:

• torasemid;
• Lasix;
• furosemid;
• Lingon blade.

Massage manipulationer er også foreskrevet. Hvis puffiness er meget stærk og forårsager alvorlig ubehag for patienten, sendes den til dupleksscanning. Denne diagnosemetode hjælper med at udelukke trombose.

Forebyggelse af komplikationer

Konsekvenserne af knoglens arthroskopi kan forebygges.

Til dette skal lægen:

• vælg det rigtige værktøj
• Forsigtigt flyt værktøj i fælles hulrum;
• Forsigtig ændre positionen af ​​leddet, mens instrumenterne er der;
• nøje overvåge vaskesystemets funktion.

For at stoppe ødem på det kirurgiske sår, anvender kirurgen sømme. Derefter forbinder lægen samlingen med en steril bandage. Forbindelsen er lavet af elastisk bandage. Prisen for manglende overholdelse af disse anbefalinger kan være meget høj.

konklusion

Efter operationen accepterer en person at overholde en kost, der udelukker salt, røget mad og syltede produkter. Kategorisk forbudt alkohol. Mere om behandlingen af ​​effekterne af knogleledets arthroskopi vil fortælle videoen i denne artikel.

Kilde: https://vash-ortoped.ru/lechenie/operativnoe-lechenie/oslozhneniya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava-147

Knoglens artroskopi: genopretning efter operationen, anmeldelser

Knoglens artroskopi, som en procedure er nødvendig i de tilfælde, hvor det er nødvendigt at udføre dyb diagnostik (især på det biologiske, cellulære niveau) eller udføre en operation for at korrigere positionen af ​​menisken (for eksempel, reduktion).

Men der er også kontraindikationer for gennemgangen af ​​denne procedure. En særlig medicinsk udstyr, arthroscope, bruges her.

Efter operationen er det nødvendigt at gennemgå en genopretningstid ved hjælp af visse lægemidler og fysioterapi.

Generel beskrivelse af operationen

Strukturelt og anatomisk knæ har en funktion - det ikke er beskyttet af muskelmasse sural ben, f.eks.

Derfor kan en del af flexion-extensor mekanismen i det humane muskuloskeletale system oftere udsættes for eksterne traumatiske virkninger.

.

Fra lange eller store belastninger, eller generelt en stillesiddende livsstil, kan menisken falde ud af sin plads, til tider endda gnide den, hvilket fører til bruddet.

.

Hos patienter med bursitis ophobes i synovialposen fra tid til anden væske (exudat), som elimineres med artroskopi.

Til arthroskopi bære - en invasiv kirurgisk procedure, en mini-operation, der giver chancen fuldstændig og præcis diagnose ved forekomsten af ​​patologi af knæleddet i det lokomotoriske system apparat.

Fra begyndelsen, da denne metode blev opfundet, var den udelukkende rettet mod at diagnosticere forskellige typer af sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Dette er nødvendigt for at kunne overvåge dynamikken i fælles patologier i realtid.

Men i dag for at gøre knoglefedens artroskopi kan det betyde ikke kun hans forskning, men også behandling.

1. Diagnose af knogler og bløde nærliggende væv.
2. Behandling af sygdomme forbundet med væskeakkumulering.
3. Indsætning, genplacering af menisken.
4. Biopsi af kapselsubstratet og andre elementer.
5. Restorative procedurer for leddets funktioner, når kirurgisk indgreb er nødvendig.
6. Undersøgelse i den reelle tilstand af den intraartikulære del.
7. Sanitation - når du har brug for at pumpe ud pus, blodpropper, serøs væske.
8. Indlæsning af terapeutiske flydende præparater på en særlig måde.

Alle disse muligheder giver sådan manipulation, når det er nødvendigt at se årsagen til knæ dysfunktion, dens dynamik i udvikling i realtid.

Sager, når operativ indgreb er vist

Operationen kan kun ordineres af kvalificerede specialister - ortopædkirurger, ortopædiske traumatologer.

Hvis knoglen blev brudt efter bruddet, hvilket var tydeligt synligt fra almindelig radiografi, er det muligt at udtrække ruskene også ved hjælp af denne operation.

Det samme gælder for situationer, hvor et fremmedlegeme er kommet ind i knæet, som skal fjernes hurtigt, således at suppuration og gangren ikke dannes.

Indikationer for tilslutning af en sådan procedure er følgende smertefulde tilfælde:

1. Skader, brud og diagnose af skader stater.
2. Sprængning af knæleddet.
3. Arthroskopi af knæleddet meniskus.
4. Fjernelse af områder af bruskvæv, som ikke allerede kan genoprettes.
5. Biopsi af biologisk materiale.
6. Revet ledbånd.
7. Reumatoid arthritis
8. Inflammatoriske processer i den fælles pose (herunder kroniske stadier).
9. Onkologiske forhold, tumorer af forskellig art.
10. Nekrose af strukturer avascular.
11. Udseende af typen af ​​osteofytter.
12. Begrænset bevægelse i leddene.
13. Vanskeligheder med diagnosen.

Når knæskader opstår, kan ledbåndets integritet, menisken, blive brudt. Dette gælder især for anterior sener og bageste kors.

Observeret slidgigt, der fører til deformation af knogler, brusk og andre dele samt arthritis - tjener også som en grund til at udføre en sådan procedure. En biopsi udføres altid i laboratoriet, det hjælper med at identificere eller udelukke muligheden for infektion med en osteoartikulær infektion.

Desuden giver histologisk undersøgelse af det opnåede materiale i organvævene en mulighed for at drage konklusioner om der er nogen overtrædelser på mikrocellulært niveau.

Kontraindikationer til artroskopi

Knoglens artroskopi er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• brusk og knogler, der er vokset sammen og førte til en fuldstændig ustabilitet af lemmerne;
• diabetes mellitus
• kronisk hjertesvigt
• fejl i det kardiovaskulære system - eksacerbationer af hypertension, for eksempel;
• infektion gennem åbne sår;
• blødninger i det fælles hulrum
• purulent foci i knæets bløde væv.

Diabetespatienter bør ikke undergå artroskopi, når tilstanden er i dekompenseret stadium.

procedure

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af hovedindretningen - et artroskop, som er en type endoskop.

Spidsen af ​​en sådan enhed er et mikroskopisk videokamera, som giver dig mulighed for at se indersiden af ​​kroppen indefra gennem billedet, der føres til skærmen.

Patienten skal igennem hele ruten for operationen trin for trin. En trin-for-trin procedure er præsenteret i en separat tabel.

Tabel 1. Teknik til udførelse af knogleledets artroskopi

etape	procedurer	foranstaltninger
Forberedende fase.	Analyser gives. Patienten passerer de specialiserede specialister. Afvisning af at spise og drikke 12 timer før operationen.	besøge en anæstesiolog eller terapeut (hvis nødvendigt); Levering af urin og blod til analyse koagulogram passage på blodkoagulabilitet; elektrokardiografi; Andre diagnostiske procedurer, som lægen udpeger udvælgelse af krykker og foreløbig træning for at træne dem korrekt til brug køb af nødvendige smertestillende midler.
Gennemførelse af selve operationens teknik.	anæstesi: epidural; lokal; overordnede.	En tourniquet til at reducere blodgennemstrømningen er overlejret på patientens lår. Antiseptisk behandling af endoskopets insertionspunkt. På det tidspunkt fremstilles tre sektioner på 4-7 mm. Værktøjer indføres i indsnittene. Brugt til at komme ind i indskæringsværktøjet: belysning optik; et videokamera; et hul rør gennem hvilket saltvand leveres arthroscope. Værktøjerne udvindes. Saltvand pumpes ud. Om nødvendigt indgives antibiotika eller antiinflammatoriske lægemidler. Micronadhes er dækket af specielle sterile bandager. Ispakker lægges på knæ for at fjerne risikoen for svær hævelse eller blødning.

Når saltvand bliver fodret gennem et hult rør, hjælper det med at fylde leddet, hvilket i høj grad forbedrer synlighedens kvalitet såvel som udførelse af medicinske manipulationer.

I alt foregår processen inden for 1 time, i sjældne tilfælde kan det ses fra op til 2 timer.

.

Til den næstsidste fase indgår metoderne i forbindelse med svær fysisk uddannelse og med særlig fysisk anstrengelse.

.

Først og fremmest bør lægen udpege en patient til patienten - LFK (medicinsk-fysisk kultur). Uden disse øvelser vil det være vanskeligt at bringe ledbånd, led, brusk og andre elementer i systemet til en ordentlig elastisk og fleksibel tilstand.

Gendannelsesperiode

Efter 3-4 dage efter proceduren kan sterile bandager fjernes. Plaster anvendes i stedet for dem, og knæet strækkes af et presserende bandage.

Ved knæleddet er der i sammenligning med andre organer en nedsat evne til at fuldføre genoprettelsen på en uafhængig måde.

Derfor har de brug for hjælp gennem særlige rehabiliteringsprocedurer for at komme tilbage til knæene.

Særlige forhold i restaureringsperioden	Forklaringer om behovet
Antibakteriel terapi.	Proceduren er nødvendig for at eliminere bakterier, der ved et uheld faldt under operationen.
Opholder sig på et hospital efter operationen	2 dage. Antibiotika dryppes gennem droppere.
massage	Udført af en specialist.
magnetterapi	Fjerner puffiness.
elektroforese	At tvinge blod til at gælde for alle organer på det sted, hvor operationen blev udført.
Balneologiske procedurer	Salt- eller urtebad ved en vandtemperatur på ikke over 30-40 grader.
Komprimerer til køling og behandling	De bliver sat flere gange om dagen i en måned eller mere.
Korrekt benposition	Når du ligger ned, skal patienten holde sin fod, så hans knæ er over hans bryst.
Rehabiliteringsperiode	2-3 måneder

fysioterapi

Når en patient kan stå helt på sin fod, men det stadig er utilstrækkeligt at gå, er knæstimulering påkrævet af eksterne påvirkninger.

Tildel øvelser, der hjælper med at komme sig fra operationen, næsten den næste dag, hvis patienten føler sig relativt god, og der var ingen komplikationer.

Nogle gange skal proceduren kun gå 2-3 dage efter operationen. Perioder med hvile og belastning på knæet bør aftales med den behandlende læge eller fysioterapeut, rehabilitator.

Komplikationer og sandsynlige konsekvenser

Risici for alvorlig skade eller komplikationer efter sådanne procedurer er minimal. Generelt kan følgende bivirkninger noteres, som i sidste ende passerer:

1. Øget kropstemperatur.
2. Articular ubehag, og nogle gange - smertefulde fornemmelser.
3. Hyperæmi.
4. Hævelser.
5. Bursitis.
6. Gigt er infektiøs.
7. Hemarthrosis.
8. Betændelse og forfald af postoperative ar.
9. Numbness forårsaget af krænkelse af nervøse grene.
10. Tromboembolisme af fartøjer.

Smertefuldt postoperativt syndrom kan være periodisk, permanent, fading, pulserende.

I nogle tilfælde klager patienterne, at smerter er observeret i underbenet, hos andre - smerter gives til hoftedelen af ​​lemmerne.

Uafhængigt seriøse bivirkninger elimineres ikke, men kun lægers indgreb er påkrævet.

Komplikationer kan skyldes:

• forkert udførte antiseptiske procedurer
• punkteringer, utilsigtet indsnit af vener, arterier;
• forstuvning af ledbånd;
• nedbrydning af instrumentet under operationen.

Når dele af instrumentet er flået, kan små stykker og detaljer gå ubemærket og efterlades inde i fællesstrukturen. Dette fører til suppuration og gentagne kirurgiske procedurer.

Indtil alle konsekvenser er elimineret, bør fysisk rehabilitering ikke udføres efter knogleledets artroskopi. Denne forebyggende foranstaltning vil bidrage til at reducere den uønskede virkning på det ømme sted.

Gennemsnitlige satser

Priserne på de officielle hjemmesider for lægeklinikker kan betegne forskellige tjenester - fra diagnoseproceduren til artroskopisk kirurgi. Omkostningerne inkluderer forbrugsstoffer, desinfektion, anæstesi og lægeres arbejde.

Tabel 1. Hvor meget koster knogledskernes arthroskopi i de russiske byer

Navn på klinikker, afføring	Adresraspolozheniya	Telefon til høring og optagelse	Prisen på tjenester, ub.
CM-Clinic	by St. Petersburg, Prospect Dunaisky, 477. Stm. "Kupchino".	8 (812) 243-18-208 (812) 618-99-31	25000
SR RI Vreden Forskningsinstitut for Traumatologi og Ortopædik	by St. Petersborg, st. Akademiker Baikov, d.8.St.m. "Akademisk"	8 (812) 670-86-70	9900
Til dem. Peter den Store	by St. Petersborg, Pr. Piskarevsky, 477. Stm. "Ladoga".	8 (812) 303-50-60	15000
Miracle Doctor	by Ul. Skole, d. 11.St.m. "Ilyich-pladsen."	8 (495) 967-19-788 (495) 638-70-708 (495) 671-03-498 (495) 671-06-20	13200
HE Clinic	by Ul. Vorontsovskaya, 8, str.6. St.m. "Taganskaya".	8 (495) 927-02-858 (495) 223-22-798 (495) 266-08-04	38000
CM-Clinic	by Ul. Yaroslavskaya, 4, bygning 2. St.m. "Alekseevskaya".	8 (495) 519-38-828 (495) 241-99-188 (495) 401-75-55	20000
City Hospital nr. 1	by Novosibirsk, ul. Zalessky, 6. St.m. "Zaeltsovskaya".	8 (383) 225-07-198 (383) 226-36-56	34700
NIITO	by Novosibirsk, ul. Frunze, d.99.St.m. "Marshal Pokryshkin."	8 (383) 363-31-318 (383) 363-32-46	6000
Zdrava	by Krasnodar, Mr. Shkolny, pr. Planlagt, d.24.	8 (861) 238-86-82	17500 (diagnostisk) 40000
Kostant	by Vologda, ul. K. Marx, 7.

Kilde: https://glavvrach.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Knæ Artroskopi: typer, indikationer og kontraindikationer, kirurgi og rehabilitering etaper, komplikationer med fotos, videoer og anmeldelser

Problemer med leddene er ikke kun udsat for ældre mennesker, men endda børn, da udendørs spil og sport kan føre til knæskade.

Hvis der tidligere var traumatiske operationer, hvor det var nødvendigt at åbne hele leddet fuldstændigt og derefter med Med udviklingen af ​​teknologi blev det muligt at udføre en kirurgisk indgriben begrænset til tre små skærer.

Beskrivelse af driften

Skader på leddene er et meget almindeligt problem, især hos folk, der er aktivt engageret i sport og engageret i tungt fysisk arbejde.

I procentvise tal er knæleddet det mest traumatiske, da det har en meget tung belastning, og den har en meget kompleks struktur.

Arthroskopi er en minimal invasiv operation for at undersøge den indre tilstand af leddet og om nødvendigt behandle det.

Ved udførelse af manipulationer anvendes et artroskop - en speciel optisk enhed, der indsættes gennem et lille snit.

Takket være et højteknologisk kamera giver denne operation dig mulighed for fuldt ud at værdsætte og helbrede mulige afvigelser i knæleddet. Hvert år udføres omkring fire millioner arthroscopes i verden.

Der er to typer af artroskopi:

• Diagnostisk, hvor operationen udføres med det formål at undersøge knæet;
• sanering med henblik på undersøgelse og videre behandling.

Artroskopi er nu begyndt at erstatte den forældede metode for arthrotomi.

om knoglefedens artroskopi

Fordelene ved fremgangsmåden

En stor fordel ved denne type operation er:

• Mindste åbning af samlingen, hvor kun to små huller er lavet i knæet, gennem hvilket artroskop og instrumenter indsættes. Dette giver dig mulighed for betydeligt at reducere genopretningsperioden, reducere skader på omgivende væv, og de resterende ar vil være ringe synlige på grund af lille størrelse.
• det er muligt at udføre en ambulant operation;
• der er ikke behov for gipsanvendelse;
• tiden på hospitalet er væsentligt reduceret.

Indikationer og kontraindikationer for operationen

Der er en række sygdomme, hvor artroskopi er indikeret:

• traumer til menisken
• ødelæggelse af brusk;
• ruptur af korsbånd;
• arthritis;
• svækket mobilitet af leddet
• blødgøring, udtynding brusk;
• knæskade;
• forstuvninger;
• betændelse og andre sygdomme i synoviumet.

Arthroskopi har meget få kontraindikationer, men blandt dem er der følgende grunde:

• knogle- og fibrotisk ankylose;
• purulente og smitsomme sår;
• pauser, der bryder tætningen af ​​den fælles kapsel
• hemarthrosises;
• intraartikulære frakturer af kondyler.

Udførelse af knogleledets arthroskopi

Før operationen kræves der ingen specielle forberedende metoder, bortset fra at vurdere patientens generelle fysiske tilstand. Tildeler en generel og biokemisk blodprøve, EEG, røntgenstråler, undersøger tilstedeværelsen af ​​allergier for anæstesi.

Før operationen skal patienten købe krykker, som skal bruges første gang efter indgrebet. Desuden bør du straks købe de anbefalede smertestillende midler, hvilket vil være nødvendigt, når anæstesien ophører med at fungere.

Baseret på de indsamlede data og sommetider patientens ønsker vælger lægen metoden for anæstesi:

• lokalbedøvelse anbefales normalt til kortvarige undersøgelser;
• ledende anæstesi med 1% lidokainopløsning
• epiduralbedøvelse gør det muligt for patienten at være bevidst, anbefales til langvarig operation;
• Generel anæstesi er ordineret i sjældne tilfælde ifølge indikationerne.

I begyndelsen af ​​operationen anvender lægen en turnering til patientens lår for at reducere blodcirkulationen i det opererede lemmer. Derefter udfører kirurgen 3 indsnit, ikke mere end syv millimeter bred.

Den første er belyst med et artroskop, i det andet - et lille rør, gennem hvilket en steril væske leveres til at øge volumenet fælles, hvilket gør det nemmere at manipulere, og den tredje indfører et artroskopisk instrument, som det er muligt at udføre behandling.

Minimalt invasiv metode til brug ved hjælp af tre sektioner

Ved udtyndingen af ​​den bruskede plade og revner i dem introduceres en speciel gel fra de bruskede celler, som fylder uregelmæssighederne.

.

Med infektiøs arthritis er det muligt at gennemføre en biopsi for at bestemme årsagen til betændelse, fjerne det berørte område og indføre specielle lægemidler. I nogle tilfælde må du muligvis rengøre og male sløret.

.

Ofte udføres restaurering af ledbånd og eliminering af dislokationer. Operation af operationen på knæleddet.

Drift på knæleddet

Afhængig af de nødvendige manipulationer varer operationen fra 30 til 60 minutter.

Efter opsigelsen i et hulrum kan der indføres antiinflammatoriske og antiseptiske midler, på nedskæringer sterile bandager påføres, og leddet selv fastgøres ved hjælp af stramme kompressionsbindinger, begrænsende mobilitet.

Gendannelsesperiode og rehabilitering

Det er meget vigtigt at følge lægenes anbefalinger efter operationen, da deres manglende overholdelse kan medføre gentagne skader.I forskellige situationer tager rehabilitering fra 3 til 8 uger, og de fleste patienter vender tilbage til det fulde liv.

Der er generelle anbefalinger:

• For at udelukke skarpe belastninger på knæleddet, brug af krykker, selv om det er nødvendigt at bevæge sig med fuld støtte på benet;
• dressinger hver 2-3 dage;
• tager smertestillende medicin;
• fysiologiske procedurer: elektroforese, lymfatisk dreneringsmassage;
• anvendelsen af ​​is til knæet;
• den periodiske placering af det opererede ben over kroppens niveau for udstrømningen af ​​væske;
• Du skal ikke kneppe og bøje dit knæ dårligt;
• vende tilbage til at køre bilen måske om et par uger efter operationen;
• det er nødvendigt at udføre visse øvelser med det formål at udvikle fælles og styrke de tilstødende muskler;
• nogle gange udpeget fermatron, chondroprotektor, der hjælper med at genoprette brusk.

Mulige konsekvenser og komplikationer

På trods af sikkerheden og meget sjældne komplikationer opdages i nogle tilfælde følgende ubehagelige fænomener:

• Siden operationen introducerer kirurgen en speciel vandingsvæske ind i ledhulen, kan ømme og blødninger forekomme, hvis det siver ind i det tilstødende væv.
• En hyppig komplikation er feber, kulderystelser og generel svaghed, alvorlig smerte.
• Der kan være blodpropper og dannelsen af ​​trombier i leddet.
• Smitsom læsion af leddet.

Patientanmeldelser

Arthroscopy er en unik operation, der hjælper med at genoprette knæleddetes bevægelighed.

Det er dog værd at huske på, at resultatet af operationen i høj grad afhænger af, hvordan patienten vil tilbringe rehabiliteringstiden.

Konstant og korrekt præstation af terapeutisk fysisk træning bidrager til en hurtig genopretning.

• Ekaterina Sergeevna
• Udskriv dette

Kilde: http://med-atlas.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava.html