Herniated disc 15-s1: behandling uden kirurgi og kirurgi

Herniated disc L5 S1: behandling uden kirurgi, konservativt

Ryggsøjlen består af følgende afsnit: cervikal, thorax, lumbal, sacral, coccygeal. Alle indbefatter et vist antal hvirvler, i livmoderhalsen 7, i brystet 12, i lændehvirvlen 5, i sakralet 5 og i coccyge 4-5.

For at beskytte mod hvirvlerne har evolutionen placeret en intervertebral skive imellem dem (den består af en pulpøs [nucleus] -kern og en fibrøs ring) og så da disken ikke er forsynet med blodkar, men for at fungere er det nødvendigt at fodre, er kropsskrogene ovenfra og under dækket af brusk, der giver.

Den største belastning, det viser sig, er lige på området af lænderegionen til sakralet.

Alle hvirvler i ryggenbetegnes "L", som fra latin står for "lumbal" - "lumbal" og "S" - "sacrum" - "sacral".

L5 er således den sidste hvirveldyrs sidste hvirveldyr, og S1 er den første sakrale hvirvel. Og det er på denne intervertebral disk, den største belastning. Desuden vil disken endog være i liggende stilling spænding.

Så jo mere er dette belastningsafdelingen, jo mere tæt brusk bliver tættere, hvilket fører til et fald eller endda forstyrrelse af diskforsyningen. Som følge heraf mister kernen sine dæmpningsegenskaber og udstikker.

Klassificering af herniated intervertebral disk L 5 S 1 udføresafhængigt af siden af ​​fremspringet i midten af ​​disken (kernen):

1. Paramedic (højre eller venstre for rygmarven [CM])
2. Dorsal (i regionen af ​​rygmarven)
3. Median (fra midten til rygkanalen)
4. Cirkulær (på overfladen af ​​rygmarven)

Hvad er årsagen til dens oprindelse?

Main - inmetaboliske lidelser, med en sådan sygdom som osteochondrose.

• ubehandlet skoliose
• rygsøjlen
• fedme
• øget fysisk belastning på rygsøjlen
• medfødte sygdomme i rygsøjlen
• anatomisk struktur af lumbosakralafsnittets vinkel

Ofteresymptomerne er klassificeret efter de typer af brok:

1. Paramedic - stærk, brændende smerte og følelsesløshed i lysken hurtig vandladning og samtidig svær vandladning og afføring.
2. Dorsal - smerter, der giver til gluteal regionen, hoftefed, med komplikation ned til fingrene; ubehag i position sidder; "Lumbago" på tidspunktet for nysen, griner eller hoste; Benene bliver hurtigt trætte, gangsændringer, sænkning af kalvemusklerne og lår.
3. Median - smerte fra taljen, ned i låret til foden; nedsat libido, benkontrol; krænkelse af vandladning og afføring.
4. Cirkulær - smerter i lændehvirvelsområdet, selv i hvile, svaghed og prikken i underbenene svær vandladning og afføring i svære tilfælde, lammelse af underekstremiteterne.

Herniated Disc L5 S1: Behandling

• Konservativ behandling (uden ordination af kirurgi)
• Kirurgisk behandling (når der er tegn på operation, herunder hvis sygdommen er i gang med tilstrækkelig behandling)

Konservativ behandlingforudsætter brug af stofgrupper, såsom:

• Anti-inflammatorisk (reducerende inflammation og smerte), (Diclofenac, Movalis, Revmoxicam, Voltaren, etc.)
• Muskelafslappende midler (afslappende muskler, der lindrer spasmer), (Midokalm, Spasmalgon, Sirdalud, Baclofen osv.)
• Antiedematous (lindre lokal ødem af væv i området af brokken), (L-lysin, Lasix, etc.)
• Chondroprotectors (genoprette den bruskede struktur), (Alflutop, Mukosat, Chondroxit, Hondrolon, etc.)
• På hospitalet udføres en novokain-glucocorticoidblokade, som reducerer lokal smerte, lægemidlet injiceres i væv, der ligger nær brokene
• Forberedelser af vitamin B1, B6, B12 (forbedring af impulsspændingen på den knuste nerve som følge af en brokkelse)

Procedurer til behandling af hernierede diske

• Fysioterapeutisk behandling (magnetoterapi, elektroforese, ultralyd, elektromyostimulering) - fører til en forbedring af lokal cirkulation, fjerner ødem. Men i nogle tilfælde øger smerte syndromet, så det er værd at omhyggeligt og omhyggeligt behandle denne procedure.
• massage- nok 8-10 sessioner, blød massage for at forbedre tilstanden. Det vigtigste, når det udføres, bør der ikke være nogen skarp og alvorlig smerte. Med en forøgelse af smerte i broen er broderne afsluttet.
• Fysioterapi øvelser er øvelser i form af skråninger, rotationer, sving, men bruges kun efter fjernelse af den akutte periode med manifestation af brok og fjernelse af smerte.
• Manuel terapi er mere effektiv, hvis der udover en hernieret intervertebralskive er en forskydning af intervertebral joint og i kombination med post-isometrisk afslapning. Det er nok fra 2 til 8 sessioner. Men det er vigtigt, at alle manipulationer med rygsøjlen er så bløde som muligt, ellers er det muligt at beskadige brokken endnu mere, hvilket ikke vil medføre genopretning, men vil medføre komplikationer. Det er nødvendigt at omhyggeligt vælge en specialist.
• pharmacopuncture- punkt introduktion af lægemidler til akupunkturpunkter. Indførelsesstederne bestemmes af en certificeret specialist hver for sig, hvilket øger procedurens effektivitet.
• Postisometrisk afslapning - når den udføres af en kompetent specialist efter den første session, falder smerten på grund af afslapning af musklerne.
• Hirudoterapi er en ret effektiv procedure. Anvendelsen af ​​medicinske leeches påvirker behandlingen positivt på grund af de enzymer, som den injicerer under sessionen. De giver mulighed for at opløse den del af brokken, der er faldet i rygsøjlen, og også forbedre metabolisme og lokal blodcirkulation, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​beskadigede strukturer ryghvirvler.
• Enzymeterapi- giver mulighed for at opløse komponenterne i brokken (op til 50%) som følge af indførelsen af ​​polykomponent enzymer. Det er vigtigt at vende sig til en erfaren specialist, afhængigheden af ​​resultatet afhænger af dette.
• Akupunktur - sigter mod at reducere eller helt fjerne smerter i ryggen. Hvis det udføres af kvalificeret personale.
• Kryoterapi er brugen af ​​flydende nitrogen til lokal afkøling. Øger vævets funktion for at genoprette, fremskynder blodcirkulationen i det berørte område, hvilket reducerer ødem, forbedrer patientens tilstand. For at øge effektiviteten af ​​denne procedure kan du bruge den sammen med andre metoder.
• Laser terapi er en sikrere metode, mindre effektiv end andre resorptive brok.
• Ekstra terapi med korset under akutte forhold

Forsøg ikke at anvende alle ovennævnte metoder alene uden at henvise til en specialist. At foretage en diagnose og bestemme det mest sparsomme regime er det nødvendigthøring af en kvalificeret læge.

Med en ordentlig behandling kan intervertebral brokken glemmes i lang tid. Selvom medicin kan føre til uoprettelige resultater og komplicerede komplikationer, der slutter i et fatalt udfald.

Kilde: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-l5-s1-lechenie-bez-operacii.html

Herniated disc L5 S1: behandling uden kirurgi ved brug af manuel terapi

De moderne muligheder for terapi af forskellige patologier i vertebralbordet imponerer med deres mangfoldighed.

Officiel medicin tilbyder en konservativ farmakologisk virkning og kirurgisk interferens, forskellige producenter af husholdnings elektromagnetiske enheder - "magiske" enheder, sætter på deres fødder.

Vores klinik for manuel terapi tilbyder behandling af herniated disc L5 S1 uden kirurgi ved metoder til genopretning af fysiologisk diffus ernæring af bruskvæv.

I medicinsk terminologi betegner bogstaverne L og S henholdsvis hvirvler i lændehvirvelsøjlen og sækrale dele af rygsøjlen. L5 er en lændehvirvel, konjugeret til den første sakrale vertebra.

Dette er det mest almindelige sted for udvikling af lumbosakralskivehernen.

Det diagnosticeres ca. halvdelen af ​​alle patienter, der behandler klager over smerter i lænderegionen, der varer mere end 5 uger.

Årsagerne til forekomsten af ​​denne patologi er almindelig - en øget fysisk belastning, der forstærkes af statisk spænding, selv når man ligger ned. Denne afdeling har et såkaldt tyngdepunkt - så alle aksiale belastninger konvergerer med enhver bevægelse.

Derfor, hvis en person fører en stillesiddende livsstil og ikke bekymrer sig om deres kost, arbejde og hvile, før eller senere brusk Slid og udvikle diskusprolaps L5 S1, behandling uden kirurgi i hvilket kun er muligt med langsigtet program og indsats kiropraktor patienten selv.

Hvordan er behandlingen af ​​herniated disc L5 S1 ved hjælp af manuelle terapimetoder?

Før du forstår behandlingsprocessen, skal du vende tilbage til de grundlæggende årsager til patologien. Inde i rygsøjlen er rygmarven. Det er under konstant barometrisk tryk.

Denne værdi kan variere afhængigt af træthed, fysisk kondition, tid på dagen og mange andre faktorer. Med en forøgelse af mængden af ​​CSF opstår der et overdrevent internt tryk.

Fremspringet af den pulserende kerne forhindrer det elastiske væv af den fibrøse ring. I tilfælde af at det er beskadiget på grund af overtrædelse af diffus mad, er der ingen begrænsende faktorer.

.

Enhver overskydende fysisk indsats med aksial og langsgående belastning på lændehvirvelsøjlen kan fremkalde udseende af en brok.

.

Ofte udvikler det kliniske billede skarpt efter en skarp retting af legemet eller tyngdekraften.

Der er en skarp smertefuld lumbago med mulighed for bestråling på lårets indre eller ydre side.

Retting eller bøjning er ikke mulig. Enhver bevægelse forårsager alvorlig smerte.

Dette kan være radiografi af lænder og sakrale dele af rygsøjlen i flere fremspring.

Med utilstrækkelig effektivitet af denne metode tildeles en CT-scanning.

Hvis diagnosen herniated disc L5 S1 er etableret, kan behandlingen udføres på flere måder:

• konservativ medicinsk taktik omfatter et kursus af muskelafslappende midler for at lindre spændinger i den forreste aksiale og langsgående tilbage ledbånd, der understøtter rygsøjlen, kondroprotektorer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og et kursus vitamin terapi;
• operation for at fjerne den beskadigede del af annulus fibrosus (umiddelbart udføres ved overtrædelse af brok og udviklingen af ​​kliniske tegn på en "hests hale" syndrom);
• manuel terapi, der tillader uden kraftige farmakologiske stoffer og kirurgi at genoprette ryggenes sundhed og genoprette glæden ved bevægelsesfrihed.

Lad os se på, hvordan brønden på L5 S1-disken behandles ved hjælp af manuelle terapimetoder i vores klinik. Først og fremmest forsøger lægen i første omgang at fjerne smerte syndrom så hurtigt som muligt og mere effektivt.

For at gøre dette kan trækkraften bidrage til at lindre overtryk inde i rygmarven i rygsøjlen. Dette reducerer smertesyndromet, fjerner komprimeringen af ​​intervertebralskiven og radikulære nerver. En person oplever en investering.

Men vi kan ikke dvæle på dette. Langvarig restorativ behandling er påkrævet.

Den omstændighed, at grundlaget for sygdommen er osteochondrose - degenerativ sygdom, som er baseret på en metabolisk lidelse og diffus magt brusk. For at genoprette dem skal du udføre kurser for terapeutisk massage og fysisk uddannelse, osteopati og zoneterapi.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patientens generelle tilstand og bestemmes strengt individuelt. For at præcisere alle detaljer er det muligt under den første gratis konsultation i vores klinik for manuel terapi.

Er materialet nyttigt?

Kilde: https://freemove.ru/health/lechenie-bez-operatsii-gryzhi-diska-l5-s1.php

Herniated disc L5-S1: behandling uden kirurgi og kirurgi

Lændehvirvelsøjlen udsættes ofte for forskellige patologiske forandringer.

Mange patienter vender sig til læger med klager over rygsmerter, og det overvældende antal bekræfter symptomernes vertebrogeniske karakter. Og kilden til ubehag er ofte hernia af L4-S1 diske.

Derfor vil ingen skade blive vejledt i årsagerne til sygdommen, dens former, de grundlæggende diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, ordineret af lægen.

Grundlæggende oplysninger

Det aksiale skelet udfører ekstremt vigtige funktioner, uden hvilket menneskeliv er umuligt. Rygraden er støtten til hele kroppen og ryggraden på rygmarven.

Og den mest massive afdeling er lændehvirvel, fordi han skal bære den største vægt. Den består af fem hvirvler (L1-L5).

Mellem deres krop og første sakral (S1), der ligger bruskagtige puder eller skiver, der har til formål at tjene som en statisk-dynamiske stødbelastninger.

.

De består af to dele: en pulpøs kerne og en fibrøs kapsel. Sidstnævnte er dannet af en tæt ring af bindevævsfibre, som holder inden for sine grænser den indre geléagtige matrix.

.

Skibene er ikke egnede til intervertebralskiven (MP). Det føder om diffusion af stoffer fra nabovæv, hovedsagelig hvirvelkroppens krop.

Sidstnævnte har en svampet struktur, og er derfor godt forsynet med blod.

I den generelle struktur af det aksiale skelet spiller diskene en stabiliserende rolle, der støtter sammen med led, ledbånd og muskler, rygsøjlen i opretstående stilling og giver ham den nødvendige frihed bevægelser.

Årsager og mekanismer

For at danne en intervertebral brok er en kombination af flere faktorer nødvendig.

Disketter udsættes for eksterne påvirkninger og domineres samtidig af interne processer.

Både disse og andre kan forstyrre normale anatomiske og funktionelle relationer, der forårsager udviklingen af ​​hernial fremspring. Følgende faktorer kan betragtes som sådanne faktorer:

• Overdreven fysisk aktivitet.
• Manglende mobilitet (hypodynamien).
• Forkert stilling.
• Traumatiske skader.
• Krumning af rygsøjlen.
• Fedme.
• Osteochondrose.
• Dårlige vaner.
• Alder ændres.
• Metaboliske lidelser.
• Arvelighed.

Vi kan sige, at en diskusprolaps L5-S1 er en multifaktoriel sygdom, der opstår som følge af lokale forstyrrelser i bevægelsessegmenter og inden for rammerne af lidelser i kroppen.

Det er et sted, hvor det ender og begynder en fast talje korsbenet, der er den grundlæggende biomekaniske stress belastning omfordeling, der skaber risiko for en brok.

Specielt farligt i denne henseende er bevægelserne med samtidig vipning og drejning af bagagerummet.

Og under indflydelse af degenerative processer i kernen (vandtab, mangel på næringsstoffer) matrix mister sine elastiske egenskaber, fremprovokere et fald i højden af ​​det intervertebrale rum.

I den fibrøse ring dannes mikrokrekker først, og så bryder den ned. Derefter ryser det nukleare stof udad og danner et hernialt fremspring.

Formation af en brok af lumbosakralafdelingen er en proces på mere end en dag. Patologi er dannet gradvist under indflydelse af mange faktorer.

klassifikation

Hver sygdom har visse sorter, som afspejles i den kliniske klassifikation. Dette gælder også for lændehvirvlen.

Følgende egenskaber ved patologien tages i betragtning: størrelse og grad af udvikling, lokalisering, fremspringsretning og dens sammensætning. Ofte en herniated disk L5-S1, som et segment, der er mest stresset.

Patologi er lokaliseret og på niveauet af L4, og de overliggende elementer lider meget mindre ofte. I betragtning af graden af ​​udvikling og omfanget af uddannelse skelnes:

• 1 - fremspring (fremspring 1-3 mm).
• 2 - prolaps (fremspring 3-6 mm).
• 3 - en brokkelse (fremspring på 6-15 mm).

Den herniale sac kan indeholde forskellige væv. Ofte er der en pulpøs kerne, men der er brusk og lige knoglefragmenter (fra osteofytter).

Hvis stoffet, som er grundlaget fremspring er adskilt fra skiven og falder ned i subglottic rum eller rygmarvskanalen, derefter tale om sekvestrerede herniation.

Det kan føre til overtrædelser på et niveau, der adskiller sig fra placeringen af ​​den primære proces. Ved fremspringets retning skelnes disse typer brok:

• Den forreste (ventrale).
• Posterior (dorsal).
• Lateral (lateral).

Den første sort er relativt gunstig. En bageste største fare betegner brok når fremspringet er orienteret mod den centrale kanal af rygmarven og nerverødderne. I betragtning af det mere detaljeret kan du definere flere muligheder:

• Median (median).
• Den paramediske.
• Foraminal.

Der er også en cirkulær diskusprolaps L5-S1 diskusprotrusion selv når (i cirkel) og dækker flere steder.

Desuden skal klassificeringen tage højde for de kliniske syndromer, der opdages i patienten.

.

Dette gør det muligt at opnå en holistisk opfattelse af patologi ved kun at se på en diagnose.

.

Klassificering af intervertebrale brok indeholder forskellige egenskaber: størrelse og omfang, lokalisering og udstikningsretning, dens sammensætning.

symptomer

Enhver herniation i lænderegionen vil før eller senere manifestere sig. Og oftest sker det ganske pludseligt: ​​i løbet af en smule akavet bevægelse eller når man bærer tyngdekraften.

Hernia L4 L5 eller patologien i segment S1 giver et lignende klinisk billede, så det er ikke let at finde ud af, hvilken del der er påvirket ud fra symptomerne.

Men en væsentlig del af diagnosen består stadig af primære aktiviteter: en undersøgelse og en fysisk undersøgelse.

1. Lumbago - akut lumbago i nedre ryg.
2. Lumbalia er smertende og dybt.
3. Lumboschialgia - trækker, giver væk fra skinken i benet (på bagsiden til foden).

Den anden del af symptomatologien af ​​brok er en lidelse, der opstår i dele af kroppen, der er inderveret af de berørte fibre. Motorens, sensoriske og autonome funktioner lider, derfor opstår brønden af ​​den intervertebrale skive også:

• Nummenhed, prikkende, brændende.
• Mindsket følsomhed.
• Muskelsvaghed.
• Ændring af senreflekser.
• Rødme i huden, svedtendens

Desuden er funktionen af ​​bækkenorganerne nedsat.

Herniated MP-diske fører ofte til vedvarende obstipation, urininkontinens eller tilbageholdelse, krænkelse af kvinders reproduktive funktion og impotens hos mænd.

Dette kan føre patienter til at modtage andre specialister, selv om kilden til problemet er i rygsøjlen.

På lokalt plan - i lændehvirvelområdet - er muskelspasmer registreret, nerveudgangspunkter er smertefulde. Den fysiologiske lordose reflekseres refleks, dvs. ryggen bliver praktisk taget uden en lavere bøjning.

Funktionen af ​​den ramte rygsøjle er bestemt svækket. Patienter, der har en herniated L5-S1, er det svært at udføre simple daglige bevægelser: bøje, sidde, gå ud af sengen, gå.

.

Og hvis der er kompression af rygmarven, forekommer der alvorlige neurologiske lidelser i form af parese og lammelse.

.

Hvirvelsygdomme manifesteres af radikulopati med smerte, refleks, neurologiske og vegetative-vaskulære lidelser.

Yderligere undersøgelse

Diagnose af brok er nødvendigvis med instrumental undersøgelse.

Visualiseringsmetoder giver mulighed for nøjagtigt at fastslå graden og lokaliseringen af ​​patologi, således at det i fremtiden er muligt at gennemføre en passende behandling.

Den mest almindelige undersøgelse i sådanne tilfælde er tomografi (magnetisk resonans eller computer). Men tilstanden af ​​blødt væv giver dig mulighed for at evaluere ultralydet af rygsøjlen.

behandling

Når brønden på L5-S1 disken opdages, bør behandlingen indeholde forskellige midler, da den største effekt bør forventes af en kompleks virkning på den patologiske proces. Det er yderst vigtigt at eliminere faktorer og mekanismer for sygdomsprogression, parallelt, korrigere symptomerne.

Generelle anbefalinger

Patienter med brok er kontraindiceret med øget belastning på nedre ryg, som skal tages i betragtning i faglige aktiviteter og hverdagsliv. Du bør tage seriøst normaliseringen af ​​vægten, hvilket vil hjælpe en særlig diæt.

Som en generel forbedring og øger immunologisk modstand er det nyttigt at tage ture i frisk luft, svømme, besøge badet. Det er nødvendigt at kæmpe med dårlige vaner: at ryge og drikke alkohol.

Det er vigtigt at konsultere en læge i tide til rygsmerter, fordi kun han ved, hvordan man behandler en brok.

medicin

Lægemiddelbehandling er nødvendig for at lindre akutte symptomer, især smerte, normalisering af nervedannelse og trofiske processer inde i disken. Dette gøres ved hjælp af stoffer:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske (Xefokam, Arthrosan, Orthofen).
2. Miorelaxanter (Midokalm).
3. Vitaminer (Neuromax).
4. Vaskulær (Actovegin).
5. Chondroprotectors (Teraflex).

For det første anvendes stoffer i injektioner, derefter i tabletter og endelig - lokale former (salver, cremer, geler). Nogle gange er det nødvendigt at udføre lige blokader med Novocaine og hormoner (med intens og vedvarende smerte).

Terapeutisk gymnastik

Behandling af en herniated intervertebral disk L4 L5 er ikke uden gymnastik. Dette er en forudsætning for eventuelle sygdomme i skeletsystemet, herunder rygsøjlen.

For det første ligger patienten på et stift skjold og udfører gradvis lysøvelser. For hver patient udpeger lægen sit eget lændekompleks, som hjælper med at slappe af musklerne og strække rygsøjlen.

Det kan indeholde følgende:

• Ligger på ryggen, læner sig fremad og rører ved sin lige pande.
• Fra samme position skal du hæve dine lige ben opad, bære dem "saks hold dem i en position.
• Træning "cykel".
• Sidder på en stol, læg hænderne bag hovedet og bøj ned.
• Stående med dine hænder på taljen, skifte vekselvis dine lige ben.
• Hænger på en gymnastic væg eller tværstang og løfter dine ben til båndets niveau.

Øvelsen skal udføres regelmæssigt, mindst 4 gange om ugen. Men det skal huskes, at gymnastik med forlængelse af bagagerum og hældninger kun vises, når akutte symptomer fjernes, ellers kan tilstanden forringes.

Gymnastik er en vigtig del af konservativ behandling, som med den rigtige tilgang kan endda gøre uden kirurgi.

massage

I det subakutiske stadium suppleres behandlingen med en massage.

Sygdomme i rygsøjlen, herunder herniated disc L4-L5, kræver ofte manuel eksponering, hvilket reducerer smerte, forbedrer blodgennemstrømning og metaboliske processer i væv, genopretter nervøsitet, sammentrækninger og trofiske overtrædelser. Ved hjælp af stroking, gnidning, æltning og vibrationer masseres midjen, sakrummet og zonen i den sciatic nerve.

fysioterapi

Som en yderligere komponent af brokkebehandling anvendes fysiske metoder. Ligesom massage hjælper de med at fjerne symptomer og forbedre vævsprocesser. Sådanne procedurer kan udnævnes:

1. Elektroforese.
2. Magnetisk terapi.
3. Laserbehandling.
4. UHF-terapi.
5. Kryoterapi.
6. Balneoterapi.

Hvilken slags kompleks passer til en bestemt patient, lægen vil sige. Med hans udnævnelse tager fysioterapeuten hensyn til karakteren af ​​patologien og organismernes egenskaber.

drift

Hvis konservative metoder ikke giver effekt, så er der behov for kirurgisk korrektion. Basis for behandling er dekompression af nerve rødder. Det udføres på to måder: diskotomi eller laminektomi.

Og alle andre teknikker er faktisk deres modifikationer. Rehabiliteringsprogrammet efter operationen omfatter de allerede nævnte metoder.

Men på trods af de anvendte midler må man huske: det vigtigste i behandling er dets tidlige start og klare gennemførelse af lægeens anbefalinger.

»Mere information om emnet: http://moyskelet.ru/bolezni/osteoxondroz/gryzha-diska-l5-s1.html

Kilde: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/bolezni-kostej-sustavov-i-spiny/51712-gryzha-diska-l5-s1-lechenie-bez-operatsii-i-khirurgicheskoe

Intervertebral disc herniation L5-S1

Artikel tags: brok, behandling, kirurgi, symptomer

Den progressive herniated intervertebral disk L5 S1 er ødelæggelsen af ​​den fibrøse ring og udløbet af massen i det intervertebrale rum.

L5 er den femte hvirvel i regionens lumbal region, S1 er den første hvirvel i det rygsække segment. Brønden L5 S1 er således placeret i lumbosakral ryggen på det sted, hvor den største byrde på ryggen opstår.

Denne lokalisering af fremspring er almindelig, men den er ringere end læsionen af ​​L4 L5 disken og refererer til farlige sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling.

Lændehvirvelsøjlen tager den største belastning, og L4 L5-drevene er de mest mobile og med en stor bevægelsesamplitude.

Årsager til brok

I medicinsk praksis findes ofte lumbosakral rygsmerter, som er forbundet med flere negative faktorer:

1. Fysiologisk belastning: Den naturlige funktion af L4 L5 S1 diske kan blive den egentlige årsag til en brok, som ofte forekommer hos personer med øget fysisk anstrengelse. Jo mere bevægelse forekommer i lændehvirvelsøjlen, jo større er risikoen for brud på skiveens fibrøse ring og udgangen af ​​den pulserende kerne udad;
2. Anatomiske træk ved en persons rygsøjle: Jo større vinklen mellem hvirvlerne på L5 S1 er, jo større er sandsynligheden for udseendet af patologi. Dette gælder også for den lille vinkel mellem hvirvlerne, så disken vil have en patologisk form;
3. Medfødte anomalier af bindevæv: krænkelse af sener, ledbånd, muskler;
4. Overvægt øger belastningen på hvirvlerne på L4 L5 S1, som slides hurtigere ud og mister deres funktion.

Symptomatisk billede

Symptomer på skader på mellemvertebrædderne er forbundet med klemning af blødt væv og nerveender.

Primært er rygmarven påvirket, strukturerne komprimeres og integriteten er kompromitteret, hvilket er særligt udtalt, når der er en sekvestreret brok af L5 S1 disken.

Irritation af væv begynder, som er forbundet med en krænkelse af anatomisk integritet, der er hævelse, en inflammatorisk lokal proces, og dette forværrer kun sygdommen.

Hernia på L5 S1 disken har særlige symptomer på nedsat funktion, der manifesteres af følgende forhold:

1. Neurologiske symptomer: En krænkelse af følsomheden i læsionen, følelsesløshed, smerte langs skiens nerve, brændende i shinens område;
2. Muskelsymptomer: de ramte væv bliver tættere, og på den ene side af ryggen er der hævelse, hvilket skyldes hyppig muskelkontraktion og betændelse i nerve rødder;
3. Smertsyndrom: Hernia smerten følger konstant sygdommen, ændrer karakter og lokalisering. I den første fase af sygdommen fremkommer smerter i lændehvirvelområdet med en udtalt natur. Efterhånden som de patologiske processer øges, forekommer bestråling på nedre lemmer og andre dele af rygsøjlen. Enhver bevægelse forårsager en intensivering af smertefulde fornemmelser, og oftere forekommer det på ryggenes højre side.

Typer af brok

Ofte sker en hernieret disk L5 S1, når den posterior eller posterolaterale del af den fibrøse ring er brudt, men der er andre former for brok, afhængigt af placeringen:

1. Median (median) L5 S1 disc herniation: Distribution patologiske proces inde i lumen i rygmarvskanalen. Denne patologi accelererer klemning af rødderne, som ledsages af neurologiske symptomer og en krænkelse af begge bens følsomhed;
2. Sequestered posterior eller medial brok karakteriserer graden af ​​læsion af disken. Dette er den sidste fase af ødelæggelsen af ​​den intervertebrale disk, når kernen strømmer ind i ryggen af ​​rygsøjlen;
3. L5 S1-diskens paramediale højre sidebryde er lokaliseret ikke i den centrale del, men langs den anterolaterale væg. Irritation af nerve rødder opstår på den ene side, hvilket fremkalder neurologiske og smerte symptomer;
4. Foraminal: Lokaliseret ved udgangspunktet fra rygsøjlen i nerveenderne, manifesteret af en krænkelse af en nerve.

Den bageste intervertebrale brok er ofte fundet i niveauet L4 L5, mindre ofte denne læsion af L5 S1 disken. Den mediale brokhed forårsager altid alvorlige smerte symptomer i underekstremiteterne, især når du flytter.

Metoder til behandling uden kirurgi

Behandling af brok L4 L5 og L5 S1 udføres konservativt eller kirurgisk afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Sequestered patologi kan næsten altid fjernes radikalt, da der er risiko for sekvestrering, hvilket kan resultere i lammelse.

Den efterfølgende mediale intervertebrale brok er opretholdt i lang tid: fysioterapi, medicinsk behandling, manuel terapi:

1. Immobilisering af rygsøjlen med et specielt korset;
2. Indtagelse eller administration af intramuskulære antiinflammatoriske lægemidler: Movalis, diclofenac;
3. Behandling med stoffer, der fremmer regenerering af bruskvæv: Kollagenkompleks, Alflutop;
4. Bedøvelse behandling: blokade ved hvirvler niveau L4 L5 eller L5 S1, der tager analgetiske præparater;
5. Spasmolytisk behandling med Medocamm, Spasmalgon;
6. Fysioterapi: elektroforese, laserbehandling, akupunktur, massage i hvirvlerne L4 L5 og L5 S1.

Kirurgisk behandling udføres i ekstreme tilfælde, når der er udtalt neurologiske lidelser, skade på alle rygsøjler, lammelse, utilsigtet, konservativ behandling for et halvt år.

(+4punkter4vurderinger)
Indlæser ...

Kilde: http://ProGryzhu.ru/pozvonochnika/poyasnichnogo-otdela/gryzha-diska-l5-s1.html

Herniated disc 15 s1

Langt størstedelen af ​​diskusprolaps disk sker i området l5 s1, hvor l, lænde (lat.) - (. Lat) columna lumbalis, s, korsbenet - sakrale segment.

Det er diagnosen "diskusprolaps L5 s1" angiver placeringen af ​​sygdommen: mellem den første sakrale og femte lændehvirvel.

Radicular syndrom

Hvorfor disse diske intervertebrale brok opstår oftest, forklarer funktionerne i strukturen af ​​rygsøjlen: det er på denne afdeling udgør hovedparten af ​​alle belastninger.

Den intervertebrale brok er kendetegnet ved prolapsen af ​​den pulserende kerne af disken ud over den fibrøse ring. En særlig fare er den mulige kompression af nerveroddisken.

Trykket på den femte rod i taljen forårsager ømhed, som med tiden ændrer svagheden i musklerne, der støtter ryggen. "Radikulært syndrom" er en alvorlig og hyppig komplikation af skivebrækthed. Det truer en række degenerative-dystrofiske forandringer i bækkenets rygsøjle og dysfunktion.

Sådan behandles en herniated disc 15 s1?

Desværre udsættes et så enkelt trin for ofte til senere.

"Så" kommer, når de ledige smertestillende lægemidler ophører med at virke, og smerterne bliver i den mest bogstavelige forstand uacceptabel.

Når en patient når en specialist, skal sidstnævnte ofte kun skrive en retning for en ledig operation.

Hvis der er mulighed for at operere med en specialiseret kirurg, en professionel med højkvalitetsudstyr og besidder moderne kirurgiske metoder inden for diskbrusning - overveje at patienten er heldig, vil hun slippe af med brokken uden konsekvenser.

Men det sker, at tiden til at vælge en læge og klinik ikke forbliver.

Risikoen for komplikationer er høje, genopretningsperioden er lang og smertefuld, sandsynligheden for gentagelse af hernieret disk er stor.

Behandle med konservative metoder!

Tag ikke kroppen i en kritisk tilstand, så behøver du ikke ty til ekstreme forholdsregler.
Herniated disc er en lammende sygdom, så det er nødvendigt:

• behandles under faglig vejledning
• overholde alle anbefalinger (herunder diæt og livsstilsændringer)
• Glem ikke rutinemæssige inspektioner og undersøgelser.

Hvordan man ikke behandler en herniated disc 15 s1?

Vi vil analysere de populære metoder, der bruges i kampen mod brønden af ​​disken 15 s1. Folkesager i form af bouillon, tinkturer og salver er dybest set sikre. Men de er usandsynligt at bringe godt ud.

Mere seriøse foranstaltninger bør ikke udnyttes uafhængigt.

Desuden: adresse til de eksperter, som kirurgen vil lede dig til.

Med en diskbrusning er en tur til en amatørmassør uden forskning og udnævnelse ligestillet med selvbehandling og medfører de mest skadelige konsekvenser for organismen. "Spread" den intervertebrale brokelse af disken er yderst farlig!

Manuel terapi er en af ​​de vigtigste metoder til bekæmpelse af herniated diske, men kun under visse forhold:

• Der er et billede af MR, hvorfra "manualist" forstår placeringen og retningen af ​​fremspring, dens størrelse og funktioner.
• Specialisten er erfaren nok, har en specialiseret uddannelse og har gentagne gange været udsat for denne sygdom.
• Herniated disc er ikke i den akutte fase af dens udvikling.

Men husk: Den eneste opgave, som denne metode løser, er lindring af lidelse. "Forlængelse af rygsøjlen derhjemme" - en hyppig forespørgsel i søgemaskinen, men eksperten var han forfærdet.

Strukturer, der minder om inkvisitionens instrumenter, kan nemt bestilles på internettet. Det er bare en lignende procedure, selv "hjemme kan flere gange fremskynde processerne, der ødelægger intervertebrale diske.

Du vil sandsynligvis komme på tværs af det faktum, at hver specialist er dygtig for en "hans" metode. Dette er noget, han kan opnå: han har de nødvendige værktøjer, betingelser og gode erfaringer.

Ofte en læge ved at teste nogle metode (måske endda i begyndelsen af ​​sin karriere) og få et positivt resultat, stopper den og bruger denne metode igen og igen.

Det terapeutiske kursus bør vælges under hensyntagen til mange faktorer, blandt hvilke selv prædispositioner og præferencer hos patienten spiller ikke mindst rolle.

Det er en ting at behandle en langdistance truck patient, hvis rygsygdomme skyldes konstant position af kroppen, sidder i en position bag hjulet, endeløse veje og ikke mindre endeløse trafikpropper.

.

Det er en helt anden - at vælge et behandlingsforløb atlet, der har en brok - resultatet af permanent spinal microtrauma og som ville være en tortur at bo for dagen i sengen uden at flytte.

.

Derfor begrænser han sig ikke selv eller patienten til en eller to muligheder.

Terapeutiske og medicinske metoder, sparsomme procedurer, muskelstyrkeøvelser, bedøvelse med narkotika og minimalt invasiv intervention - der er altid muligheder. Det er kun at bruge dem kompetent i færd med at forberede et behandlingsprogram.

Kurset er valgt, baseret på vidneudsagn fra en MR-scanning (eller anden forskning, hvis det er umuligt at udføre MRI) undersøgelse resultater af analyser. Tages i betragtning:

• afdeling af rygsøjlen
• størrelse og retning af fremspring
• snæverhed af kanalen
• reaktioner i nervesystemet, grad af svækkelse
• intensitet af smerte
• tilstedeværelse af radikulært syndrom
• tilstedeværelse af andre komplikationer
• patientens alder
• fysik
• generelle tilstand af kroppen
• og så videre.

Konservative metoder giver ikke lindring inden for 5-6 måneder? Dette er en direkte indikation for kirurgi!

Minimalt invasive metoder

Der er et mellemstadium mellem terapeutiske foranstaltninger og kirurgi: disse er minimalt invasive teknikker. Den mest progressive blandt dem:

• intraøsøs blokade
• gidroplastika
• laser fordampning

Alle disse metoder holder op med smertefulde manifestationer, anvendes ved ineffektivitet af anæstesi med stoffer. De slippe ikke af med den underliggende sygdom, men er i stand til at returnere livskvaliteten til patienten, tillade ham at glemme plagerne i lang tid og returnere bevægelsens glæde.

Dette er kirurgisk manipulation. Hver af disse procedurer bør kun udføres af en erfaren kirurg!

symptomer

Kliniske manifestationer, som du altid bør være opmærksom på:

• Smerter i benet
• følelsesløshed
• Stikkende, nåle
• Svaghed, fødder smerter
• Gait ændres
• Bevægelse af foden.

Intensiteten af ​​alle manifestationer varierer betydeligt: ​​fra let ubehag til uudholdelig plage.
Brok kan ikke manifesteres i lænderegionen. Desuden jo lavere benene (fødderne, fingrene) gør, jo mere sandsynligt er årsagen til denne sygdom.

Kilde: http://xn80aa1cjgi.xnp1ai/lechenie/gryzha-diska-l5-s1/

Lumbar herniation af den intervertebrale disk L5 S1 - årsager og behandling

Herniated disc L5 S1 er en af ​​de mest farlige sygdomme i rygsøjlen.

Og hvis i begyndelsen af ​​forandringen kun viser sig med skud eller smerter i underkrogen med tiden på grund af den inflammatoriske proces kan begrænse patientens bevægelse og endda føre til forlamning og dens handicap. Hvad fremkalder udseende af en brok, indikerer sygdommens tilstedeværelse, og hvilke behandlingsmetoder der anvendes?

Årsager til brok

Sammentrækningen af ​​L5 S1 betegner hvirveldyret, hvilket er epicenteret for sygdomsbegyndelsen. For lændehvirvelsøjlen brug L. Til gengæld har den sakrale hvirvel en sammentrækning af S.

Cifferet angiver sekvensnummer og placering. Følgelig optrådte en hernieret intervertebralskive S1 L5 mellem den første sakrale hvirvel og den femte lændehvirvel.

Ifølge statistikker er brokken dannet oftest i sakral-lumbal regionen. I nogle tilfælde er der en multi-brok.

I dette tilfælde er symptomerne overlejret på hinanden, og det er ret problematisk at foretage en nøjagtig diagnose. Det er derfor, at det anbefales at gennemgå yderligere diagnostik ved hjælp af radiografi og MR.

Af de grunde, der fremkalder udseende af en brok, kan følgende faktorer tilskrives:

• skader
• Fysisk aktivitet
• Stillesiddende arbejde
• osteochondrose
• skoliose
• Dårlige vaner, stress
• Metaboliske lidelser

En interessant kendsgerning er, at den hyppige årsag til udseendet af en herniated intervertebral disk L5 S1 er sikkerhedsseler. Nærmere bestemt ikke sig selv, men en stærk hæmning af den menneskelige krop i tilfælde af en ulykke. Normalt forekommer de første symptomer på sygdommen hos en person senere, -3 år efter ulykken.

Symptomatologi af sygdommen

I 90% af tilfældene af alle de hernier, der opstår i lænderegionen, er der på L5 S1 disken. Dette skyldes menneskets anatomiske egenskaber.

Faktum er, at dette område af rygsøjlen er under konstant stærkt pres.

Alle ændringer i den menneskelige krop struktur forbundet med radiculopati, lumbago, iskias, degenerative disc disease ændrer udseendet på rygsøjlen.

De vigtigste symptomer, der angiver tilstedeværelsen af ​​patologi, er:

1. Smertefulde fornemmelser i knæ og ankelområde
2. Med udviklingen af ​​patologi begynder smertsyndromet at stige langs lårets indre side
3. Der er følelsesløshed i benene
4. Individuelle symptomer

Symptomatologien af ​​sygdommen er ofte betinget og afhænger af patientens samtidige sygdomme og individuelle anatomiske egenskaber.

I tilfælde af mistænkt intervertebral brok i lumbalafdelingen for L5 S1 kræves der yderligere test for at afklare diagnosen. Tildeling behandlingsmetode, bestemmelse af, om det er nødvendigt i dette tilfælde er driften kun bestemmes, efter at patienten vil passere samlede inspektion herunder røntgen og MRI.

Hvilken behandling for lænderhvirvlen er den mest effektive

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger primært af tidlig diagnose af sygdommen. Det er den behandlende læge, der ikke skal gå glip af det øjeblik, der er gunstigt for lægemiddelbehandling.

Konservativ metode og forebyggelse af patologi er den mest berettigede kampmetode, især i de tidlige stadier af en brok.

Formålet med lægemiddelbehandling er at fjerne smertesyndromet, hvilket er signifikant ubehag og begrænser patientens motorfunktioner samt eliminerer betændelsen i nerveender.

Efter terapien er hovedvægten på at skabe et muskelkorset og styrke den korrekte placering af rygsøjlen. Dette opnås gennem terapeutiske gymnastik- og fysioterapiprocedurer.

Under discectomy udskæres musklerne langs den beskadigede del af rygsøjlen, hvorefter disken er delvist eller helt fjernet. Faren for mulige komplikationer er meget større end virkningen fra operationen selv.

Det er derfor i verdenspraksis at forsøge at eliminere problemet på en konservativ måde. Først efter at de forskellige behandlingsmuligheder er mislykkedes, foreskrives en operation.

Valget af behandling er oftest overladt til af patienten, og desværre læger som regel bare interesseret i at gennemføre kirurgisk fjernelse af en brok. Ofte er denne metode præsenteret som den eneste sande. Kirurgisk behandling har et stort antal minuser og er fyldt med alvorlige komplikationer i patientens trivsel. Enig sådan behandling er kun nødvendig i ekstreme tilfælde!

Hernia på L5 S1 disken er velegnet til kompleks behandling. I betragtning af den tidlige diagnose af patologi og rettidig adgang til en kompetent specialist er sandsynligheden for en fuldstændig opsving ret høj.

Kilde: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/311-gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-l5-s1.html