Osteoma: hvad er det?

click fraud protection

indhold

  • 1osteom
    • 1.1klassifikation
    • 1.2osteophytes
  • 2Osteom af knoglen: Hvad er det, årsagerne, diagnosen og behandlingen
    • 2.1grunde
    • 2.2symptomer
    • 2.3diagnostik
    • 2.4typer
    • 2.5behandling
    • 2.6outlook
  • 3osteom
    • 3.1typer
    • 3.2symptomer
    • 3.3grunde
    • 3.4diagnostik
    • 3.5behandling
    • 3.6Osteod-osteoma
    • 3.7osteophytes
  • 4Osteom, osteoid: symptomer, behandling, fjernelse, årsager
    • 4.1Årsager og typer af osteom
    • 4.2Symptomer på osteom
    • 4.3Diagnose og behandling af osteom
    • 4.4: En simpel operation for at fjerne osteom af frontalbenet
    • 4.5: endoskopisk fjernelse af osteom i frontalbenet
    • 4.6: kirurgi for at fjerne stor frontal sinus osteom
    • 4.7: Enkel fjernelse af underkæbens osteom

osteom

osteom- en godartet tumor, der udvikler sig fra knoglevæv. Den er karakteriseret ved en gunstig strøm: den vokser meget langsomt, aldrig ondartet, giver ikke metastaser og vokser ikke ind i omgivende væv.

Osteom udvikler sig ofte hos patienter af barn og ung alder (fra 5 til 20 år). Der er flere sorter af osteom, der er forskellige i struktur og placering.

instagram viewer

Osteomer er sædvanligvis placeret på den ydre overflade af knogler og er placeret på flade ben af ​​kraniet, i væggene i de maksillære, lattiserede, kileformede og frontale bihuler på tibia, lårben og humerale knogler.

Kroppens hvirvler kan også påvirkes.

Osteomer er single, undtagelsen er Gardner's sygdom, som er karakteriseret ved flere tumorer og medfødt osteom af knoglerens knogler forårsaget af en krænkelse af udviklingen af ​​mesenkymvæv og kombineret med andre laster. Behandling af alle typer af osteomus er kun kirurgisk.

Osteom er en godartet tumorlignende formation dannet af stærkt differentieret knoglevæv. Det er præget af ekstremt langsom vækst og en meget gunstig strøm. Der er ikke identificeret tilfælde af degenerering af osteom i en malign tumor.

Afhængig af sorten kan ledsages af smerte eller asymptomatisk. Ved klemning i nærheden af ​​anatomiske formationer (nerver, kar, osv.) Er der en tilsvarende symptomatologi, som kræver kirurgisk indgreb.

I andre tilfælde udføres kirurgisk fjernelse af osteom sædvanligvis af kosmetiske årsager.

Osteom udvikler sig sædvanligvis i barndommen og i ungdommen. Oftere lider patienter af en mandlig (en undtagelse - osteomer af ansigtsben, som oftest udvikles hos kvinder).

Gardners syndrom, ledsaget af udviklingen af ​​flere osteomer, er arvelig.

I andre tilfælde foreslås det, at hypotermi eller gentaget traume kan udløse faktorer.

klassifikation

Under hensyntagen til traumatologiens oprindelse skelnes der to typer af osteom:

  • Hyperplastiske osteomer - udvikle sig fra knoglevæv. Denne gruppe omfatter osteomer og osteoideostomier.
  • Heteroplastiske osteomer - udvikle sig fra bindevæv. Denne gruppe omfatter osteofytter.

Osteom i sin struktur er ikke forskellig fra det normale knoglevæv.

Det er dannet på knoglerne på kraniet og ansigtsbenene, herunder i væggene i paranasale bihuler (frontal, maxillary, latticed, kileformet).

Osteom i knoglerens knogler er 2 gange mere almindelig hos mænd, i ansigtsklinernes område - 3 gange oftere hos kvinder. I det overvældende flertal af tilfælde detekteres enkelte osteomer.

Med Gardners sygdom er dannelsen af ​​flere osteomer i regionen af ​​lange rørformede ben mulig. Derudover skelnes medfødte multiple osteomer fra kraniet knogler, som normalt kombineres med andre udviklingsmæssige misdannelser.

Osteomer selv er smertefri og asymptomatisk, men når man klemmer ved siden af ​​anatomisk formationer kan forårsage en række kliniske symptomer - fra synsforstyrrelser til epileptiske anfald.

Osteoid osteom er også en stærkt differentieret knogletumor, men dens struktur er forskellig fra det normale knoglevæv og består af rigt vaskulæriserede (vaskulariserede) områder af osteogen væv, chaotisk placeret knogler og osteolyse zoner (knogleredbrydning væv). Normalt overstiger osteoid osteom ikke 1 cm i diameter. Det forekommer ret ofte og er ca. 12% af det samlede antal benigne knogletumorer.

.

Kan placeres på alle knogler undtagen brystbenet og knoglerne på kraniet. Typisk lokalisering af osteoid osteom er diafyse (mellemdele) og metafyse (overgangsdele mellem diafysen og artikulærenden) af lange rørformede ben i underbenene.

.

Omkring halvdelen af ​​alle osteoidostomer ses på tibia og i den proximale metafyse af lårbenet. Den udvikler sig i en ung alder, er mere almindelig hos mænd.

Det ledsages af voksende smerter, der forekommer lige før starten af ​​radiologiske forandringer.

Osteofytter kan være interne og eksterne.

Interne osteofytter (enostoser) vokser ind i medulærkanalen, normalt er de single (undtagelse - osteopykylose, overført gennem arvssygdomme, hvor flere enostoser observeres), forekommer asymptomatisk og bliver et utilsigtet resultat røntgenbillede. Eksterne osteofytter (eksostoser) vokser på benets overflade, kan udvikle sig som følge af forskellige patologiske processer eller opstå uden tilsyneladende årsag. Den sidste række eksostoser findes ofte på ansigtsben, kraniet ben og bækken. Eksostoser kan være asymptomatiske, manifestere som en kosmetisk defekt eller klemme tilstødende organer. I nogle tilfælde er der samtidig deformation af knogler og brud på eksostosebenet.

Heteroplastiske osteomer kan ikke kun optræde på knoglerne, men også i andre organer og væv: På steder med vedhæftning af sener, i membranen, pleura, hjernevæv, hjerte membraner mv.

Osteomeklinikken afhænger af dens placering. Når osteoma er placeret på ydersiden af ​​kraniet knoglerne, er det en smertefri, immobile, meget tæt dannelse med en glat overflade.

Osteom placeret på indersiden af ​​knoglernes knogler kan forårsage hukommelsesforstyrrelser, hovedpine, øget intrakranielt tryk og endda forårsage udvikling af epileptisk anfald.

Og osteom, der er lokaliseret i området med den "tyrkiske sadel kan føre til udvikling af hormonelle lidelser.

.

Osteomer beliggende i området af de paranasale bihule kan forårsage forskellige øjen symptomer: ptosis (øjenlågslang) anisocoria (forskellige pupilstørrelser), diplopi (dobbeltsyn), exophthalmos (udbulning af øjenklumpet), nedsat syn og og så videre.

.

I nogle tilfælde er luftvejsobstruktion på den berørte side også mulig.

Osteomer af lange rørformede knogler opstår normalt asymptomatisk og identificeres, når en mistænkt Gardners sygdom eller bliver et utilsigtet fund under røntgenundersøgelser.

Differentiel diagnose af osteom inden for ansigtsben og kraniumben udføres med et solidt odontom, afgiftet fibrotisk dysplasi og reaktiv vækst af knoglevæv, som kan forekomme efter alvorlige skader og infektiøse nederlag. Osteomer af lange rørformede knogler skal differentieres fra osteochondrose og organiserede periostale halshud.

Diagnosen af ​​osteom er lavet på basis af yderligere undersøgelser. I første fase udføres radiografi.

En sådan undersøgelse er imidlertid ikke altid effektiv på grund af den lille størrelse af osteomet og de særlige egenskaber ved deres placering (for eksempel på den indre overflade af knoglernes knogler).

Derfor er den mest almindelige diagnostiske metode ofte mere informativ computertomografi.

Afhængig af behandlingsstedet behandles osteomer enten af ​​neurokirurger, eller af maxillofacial kirurger eller traumatologer.

Med en kosmetisk defekt eller udseendet af symptomer på kompression af nærliggende anatomiske formationer, indikeres kirurgi.

Med asymptomatisk osteom er dynamisk observation mulig.

Osteoid osteom udvikles oftest i området med diafyse af lange rørformede knogler.

.

Det første sted med hensyn til forekomst er besat af tibia, efterfulgt af lårbenet, fibulær, humerus, stråle og flade ben.

.

Ca. 10% af det samlede antal tilfælde er osteomale osteomer i hvirvlerne.

Det første symptom på osteoid osteom er begrænset smerte i læsionens område, som i sin natur først ligner muskelsmerter. I det følgende bliver smerterne spontane, erhverver en progressiv karakter.

Smertsyndromet med sådanne osteomer formindsker eller forsvinder efter at have taget smertestillende midler, og også efter at patienten "afviger men igen vises alene. Hvis osteoma er lokaliseret på knoglerne i underekstremiteterne, kan patienten spare benet.

I nogle tilfælde udvikler lameness.

Ved sygdommens begyndelse registreres ingen eksterne ændringer. Derefter dannes en flad og tynd smertefuld infiltration over læsionsområdet. Når osteom forekommer i epifysens område (fælles del af benet) i leddet, kan væskeakkumulering bestemmes.

Når det er placeret nær vækstzonen, stimulerer osteoid osteom knogletilvækst, så skeletsymmetri kan udvikle sig hos børn.

Ved lokalisering af osteom i hvirvlerne kan skoliose dannes.

Og hos voksne og børn på dette sted er det også muligt udseendet af symptomer på kompression af de perifere nerver.

Diagnose osteoid osteom er indstillet på baggrund af den karakteristiske røntgen billede. På grund af deres placering er sådanne tumorer bedre set på røntgenbilleder sammenlignet med konventionel osteom.

Men i nogle tilfælde også kan være vanskelig på grund af den lille størrelse af osteoid osteoma eller lokalisering (fx i det område af ryghvirvel).

.

I sådanne situationer bruges computertomografi til at afklare diagnosen.

.

I løbet af den radiografiske undersøgelse vises en lille afrundet del under den kortikale plade oplysning, omgivet af en osteosklerose zone, hvis bredde stiger med progression sygdom. I den indledende fase bestemmes en tydelig synlig grænse mellem fælgen og den centrale zone af osteom. Senere slettes denne grænse, da tumoren gennemgår forkalkning.

Histologisk undersøgelse af osteoid osteom afslører et osteogent væv med et stort antal fartøjer.

Den centrale del af osteom er områderne med dannelse og ødelæggelse af knoglen med fantasifulde interlacing bjælker og tråde.

I modne tumorer identificeres foci af sklerose, og i "gamle" områder identificeres reel fibrous knogle.

Differentiel diagnose af osteoid osteom udføres med begrænset scleroserende osteomyelitis, dissekere osteochondrose, osteoperiostitis, Brody's kroniske abscess, mindre ofte Ewing's tumor og osteogene sarkom.

Behandling af osteoid osteom udføres normalt af traumatologer og ortopædere. Behandlingen er kun kirurgisk. Under operationen gennemføres resektion af det berørte område, om muligt - sammen med den omgivende zone af osteosklerose. Tilbagefald er meget sjældne.

osteophytes

Sådanne vækstrater kan opstå af forskellige årsager, og for en række karakteristika (især oprindelse) afviger fra klassiske osteomer. På grund af den lignende struktur - det stærkt differentierede knoglevæv - tillægges nogle forfattere osteofytter til osteomruppen.

Du vil være interesseret i:Hip udskiftning: protese kirurgi

Af praktisk interesse er eksostoser - osteofytter på den ydre overflade af knoglen. De kan tage form af en halvkugle, en svamp, en spike eller endda en blomkål. Arvelig disposition er noteret. Uddannelse opstår ofte under pubertet.

Den mest almindelige exostosis - den øverste tredjedel af underbenet knogle, den nederste tredjedel af lårbenet, den øverste tredjedel af humerus og den nederste tredjedel af underarmsknogler. Mindre ofte eksostoser er lokaliseret på fladben af ​​bagagerummet, hvirvler, knogler i hånden og metatarsus.

De kan være single eller multiple (med eksostose chondrodysplasi).

.

Diagnosen er lavet på basis af radiografi og / eller computertomografi.

.

I undersøgelsen af ​​røntgenstråler, der er nødvendige for at antage, at den faktiske størrelse af de data, der ikke passer exostosis røntgenbilleder, da det øverste, brusk lag vises ikke på billederne.

I dette tilfælde kan tykkelsen af ​​dette lag (især hos børn) nå flere centimeter.

Behandling er hurtig, udføres i afdelingen for traumatologi og ortopæd og består i fjernelse af eksostose. Prognosen er god, relapses med single exostoses er sjældne.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma

Osteom af knoglen: Hvad er det, årsagerne, diagnosen og behandlingen

  • 1 grunde
  • 2 symptomer
  • 3 Diagnostik
  • 4 typer
  • 5 Behandling
  • 6 Vejrudsigt

Hvad er knogleostom? Dette er en godartet knogledannelse.

Det er dannet med overdreven vækst af fibrøst væv og udskiftning af sunde celler med det. Knoglet vækst (reaktivt, hyperregenerativt), der skyldes traumer, tilhører ikke osteomer.

Lokale godartede tumorer normalt på knoglernes knogler såvel som øvre og nedre ekstremiteter. Osteomer diagnosticeres oftest hos børn og unge (4-20 år).

grunde

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​godartede neoplasmer er ukendte. De vigtigste provokerende forhold er:

  • medfødte misdannelser
  • genetisk disponering (50%);
  • skader, medicinske manipulationer af anden art;
  • betændelse i knogle strukturer;
  • nedsat produktion af D-vitamin;
  • metaplasi;
  • nogle sygdomme (gigt, gigt, syfilis).

Med en kombination af faktorer øger risikoen. Ufordelagtige miljøforhold, hyppig optagelse af raffinerede fødevarer i kosten, anses også langvarig stress for at være prædisponeret for fremkomsten af ​​osteomårsager.

symptomer

Osteom af lille størrelse forstyrrer ofte ikke alarmerende symptomer. Store vækninger bestemmes visuelt. Efterhånden som osteom i nærliggende væv og organer er presset, så er der en fast kegleformet forsegling og smerte.

Afhængig af lokalisering af uddannelse er der også tegn på patologiske formationer.

Osteom i underkæben, ansigtsbenene såvel som den maksillære sinus er karakteriseret ved:

  • hyppige hovedpine, der stiger med tiden
  • svært ved at åbne munden
  • smertefulde fornemmelser i halsen
  • blødning fra næsen
  • åndenød.

Osteom i kæben fører til dens deformation, fordi uddannelse, selvom det langsomt vokser. Med en opbygning på overkæben er et skift i øjet muligt.

Symptomer på osteomdannelse i øjets bane:

  • nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg
  • ulige elevernes størrelse;
  • betændelse i lacrimal sac;
  • exophthalmos;
  • øjenløbets mobilitet er begrænset
  • billede fordobling;
  • forringelse af synet.

Når der er en patologi på kranens indre plader, er der:

  • epileptiske anfald;
  • neuralgiske hovedpine;
  • øget intrakranielt tryk
  • problemer med hukommelsen.

Ribbenets osteom har en læsion i form af en komprimeret region op til 2 cm i diameter. Patologi er karakteriseret ved en gennemsnitlig intensitet af smerte.

Hævelse, rødme på huden, mens ikke.

Når patienten behandles, kræves differentiering fra pleurisy eller myositis, som ofte misdiagnostiseres.

Osteom i den occipitale knogle såvel som kraniale basen er manifesteret af almindelig hovedpine. Sommetider kan symptomatologien slet ikke forekomme.

Osteom i parietalbenet skaber kun en æstetisk defekt uden andre ubehagelige tegn på patologi. Tumoren på den tidlige knogle manifesterer sig på samme måde.

Under påvirkning af placeringen af ​​neoplasma nær hypofysen begynder hormonale lidelser.

Osteom i rygsøjlen, diagnosticeret i processen eller hvirveldyren i hvirveldyret og nåede en stor størrelse, kan presse rygmarven, deformere rygsøjlen, forårsage alvorlige smertefulde følelse.

.

Uddannelse på scaphoidbenet manifesteres af smerte i foden, som bekymrer sig stærkere om natten.

.

Store osteomer i underbenene forårsager lameness. Om natten intensiverer smertefulde fornemmelser. Lignende tegn ses også i formationerne på de øvre lemmer.

diagnostik

Diagnose af osteom giver dig mulighed for at bestemme typen og størrelsen af ​​patologien samt at skelne den fra andre lignende på basis af knogledannelse, især kræft (fibrøs dysplasi, osteochondromer, sarkomer, fibromas, osteomyelitis).

Den mest almindelige metode er røntgenundersøgelse, som udføres i 2 fremskrivninger. Hjælper med at opdage:

  • type væv uden for knoglen;
  • eksisterende ødelæggelse af tilstødende knogle strukturer.

Hvis dannelsen er lille, vil en undersøgelse, der bruger røntgenudstyr, ikke være effektiv. Andre diagnostiske indstillinger vælges:

  • CT - hjælper med at tydeliggøre placeringen, grad af homogenitet af patologisk dannelse (selvom den er af lille størrelse og dannet dybt i væv);
  • MR-definerer en form for knoglevækst;
  • biopsi af det ændrede sted - bestemmer strukturen af ​​dannelsen, tilgængelig sclerotiseret foci;
  • Rhinoskopi af næsen - Undersøgelse ved hjælp af et spejl;
  • knoglescintigrafi - undersøgelsen af ​​vævsstruktur ved anvendelse af isotoper.

I blodprøver observeres leukocytose, forhøjet ESR, manifestationer af elektrolytforstyrrelser, men der er også mulig manglende alarmerende forandringer.

typer

Normalt er knoglevækst en enkelt enhed. Flere formationer observeres i Gardners syndrom, hvilket er en arvelig patologi. Sygdommen i dette tilfælde kombineres ofte med andre abnormiteter: bløde væv tumorer, tarmpolypper.

Den internationale klassificering af sygdomme betragtes som standarden for analyse af sundhedsstatus. ICD-10 bruges som et evalueringsværktøj til kodning af diagnoser i alfanumeriske koder, hvilket gør det nemt at gemme og behandle oplysninger.

Osteoma er klassificeret efter forskellige tegn: placering, oprindelse, struktur.

Afhængigt af placering og struktur er der 3 muligheder:

  • kompakt osteom - består af et tæt, elfenbenlignende stof;
  • svampet osteom - kendetegnet ved en porøs overflade beriget med blodkar og fedt og også med osteogene egenskaber af bindevæv. Indsnittene er normalt diagnosticeret i rørformede knogler;
  • Hjerneformet - er dannet af store hulrum fyldt med knoglemarv. Det findes i den maksillære bihule og de vigtigste bihuler i ansigtsbenene.

Der er 2 typer oprindelse:

  • heteroplastisk - består af bindevæv af forskellige organer. Standard lokalisering - skuldre eller hofter;
  • hyperplastisk - udvikle sig fra benstrukturer. De findes normalt på: knogler i kraniet, hofterne, skuldrene, skinnerne. Normalt fortsætter de uden nogen alarmerende symptomer, de er fundet ud af en tilfældighed under undersøgelse for en anden sygdom.

Hyperplastiske vækst er af flere typer:

  • osteophytes-et tyndt lag af knogle på den ene side;
  • Hyperostose - vokse på hele omkredsen af ​​knoglen;
  • eksostoser - knoglemassen er dannet som en tumor uden for knoglen;
  • Enostoser - Den patologiske proces finder sted inde i benet.

En separat variant af godartet vækst af skeletet er osteoid osteom, der består af osteogen områder, der har et stort antal skibe og også karakteriseret ved ukontrolleret proliferation af knogle væv.

Osteoid osteom er en slags kronisk osteomyelitis. Det ledsages af smertefulde fornemmelser, selvom det sjældent vokser mere end 1 cm. Det forekommer oftest hos mænd op til 30 år, manifesteret af osteoid patologi af tibia og lårbenet.

Hos børn med uddannelse i hvirvlerne fremkalder periodisk udviklingen af ​​skoliose.

Osteofytter og eksostoser, som er knoglevækst på grund af skader, betændelse eller overdreven mekanisk stress, kaldes også ofte som skelettumorer.

Eksostoser dannes i bækkenbenene, hvilket komplicerer barnets passage gennem kønsorganerne under fødslen.

Lokalisering af patologi i kraniet knogle skaber en æstetisk defekt, og skader på fodkonstruktioner forårsager smerte og lameness.

behandling

Små osteomer, som ikke ændrer en persons udseende og ikke påvirker de normale organers normale funktion, observeres dynamisk. Patologisk dannelse omdannes ikke til en malign tumor og beskadiger ikke omgivende væv.

Teknikken til at udføre en radikal indgriben vælges under hensyntagen til retningen af ​​væksten i patologien og dens lokalisering. Operationen er nødvendig for nogle indikationer:

  • stor størrelse af knoglevæksten;
  • malignisering af patologi
  • forringelse af funktionen af ​​nærliggende organer
  • forsinkelse i vækst og deformation af knogler, der fremkalder motorisk svækkelse;
  • tilstedeværelse af kosmetisk defekt.

De standard kirurgiske metoder til eliminering af en tumor er excision og curettage. Fjernelse af osteom udføres med resektion af området omkring det intakte knoglevæv for at minimere sandsynligheden for tilbagefald.

Fordampning er også populær: brændende med laserstråler. Brugen af ​​endoskopi gør det muligt at fordampe osteom i næsten enhver lokalisering.

Metoden er ikke så traumatisk som kirurgi, det reducerer perioden for indlæggelse og rehabilitering.

Lokalisering af osteom bestemmer, hvilken af ​​de specialiserede specialister der skal udføre operationen:

  • patologiske formationer af ekstremiteter - traumatologer og ortopædere;
  • kraniet hulrum - maxillofacial kirurger, neurokirurger.

Der er også mere moderne måder at behandle osteom på, som reducerer chancen for tilbagefald, forskellige infektioner og blødninger.

En sådan metode er udvinding af kernen af ​​knogledannelse ved radiofrekvensstråling under kontrol af CT. Dens vigtige fordel er evnen til at udføre under lokalbedøvelse.

For at opdage kernen i osteom anvendes de fineste computed tomografiske sektioner. Derefter indsættes en radiofrekvensføler i den. Tumoren er ødelagt ved opvarmning op til 90 grader.

Denne metode muliggør maksimal beskyttelse af ubeskadiget væv.

Mulige konsekvenser af kirurgisk indgreb:

  • infektion af såret;
  • skade på osteom omkring sunde væv, nerver, blodkar og sener;
  • hovedpine;
  • gentagen dannelse af tumorer på grund af ufuldstændig fjernelse af patologi.

Rehabiliteringsperioden med sædvanlig kirurgisk indgreb kan strækkes til 2 uger, og fuld tilbagesendelse sker efter -2 måneder.

Medikamentterapi bruges til at stoppe ubehagelige fornemmelser. Eksperter vælger antiinflammatoriske og smertestillende medicin, opløsninger eller salver (Viprosal, Aspirin, Capsicum, Ibuprofen, Voltaren, Finalgon, Naproxen, Naise) under hensyntagen til sundhedstilstanden patient.

outlook

Med en lille tumor er prognosen for osteombehandling normalt ikke dårlig. Den patologiske proces udvikler sig langsomt.

Gentagne formationer skæres ved hjælp af kantresektion. Fjernelse af store osteomer fra ansigtsbenene kræver yderligere plastikkirurgi - for at genskabe det æstetiske udseende.

Du vil være interesseret i:Sabelnik: anvendelse i folkemedicin, kontraindikationer

Ca. 3% af de operationer, der udføres for at eliminere de begyndte tilfælde af craniocerebrale og øjenformationer, resulterer i patientens død.

Prognosen for behandling af patologisk uddannelse hos unge og børn er gunstig.

.

Hvad er osteom? Det er en patologisk, enkelt, sfæroid-lignende vækst, der ikke repræsenterer, i de fleste tilfælde en trussel mod menneskelivet.

.

Benostom er farlig ved sandsynligheden for afbrydelse af den normale funktion af vitale kropssystemer på grund af den specifikke lokalisering eller nerveender.

Det anbefales at styrke immuniteten, en rimelig veksel af perioden med vågenhed og søvn samt en afbalanceret kost. Regelmæssig røntgendiagnostik hjælper med at opdage godartet bendannelse, og om nødvendigt eliminere det.

Kilde: https://OnkoExpert.ru/kosti/chto-takoe-osteoma-kosti.html

osteom

Osteom er en godartet tumor af skeletet, som kommer fra knoglen og består af knoglevæv. I dette tilfælde har neoplasma form af en halvkugle.

Sjældent er der i lægepraksis diagnosticeret osteosplaostomer, der stammer fra osteoblaster. Dette er en mellemliggende forbindelse mellem godartede formationer og sarkomer.

Ikke desto mindre er der ingen tegn på osteomal degenerering til det maligne stadium.

Dannelsen af ​​tumorer forekommer på knoglerben, og de optager oftest lårbenet, de tidsmæssige, nøgle- og frontale knogler. Osteomer forekommer ofte i hulrummene og i ansigtsbenet.

typer

Bonesygdomme (osteom) klassificeres efter struktur i arter:

faststof

Den består af et elfenbenlignende fast stof uden knoglemarv. Det er placeret koncentrisk parallelt med tumoren, oftest på kranium ansigts- og bækkenbenene, næsehindebetændelser;

svampet

Opstår i form af et porøst stof, som en svamp. Hovedstedet for denne slags osteom er kæbebenet. De kan være i sammensætningen af ​​blandede osteomer sammen med kompakte (faste) formationer;

medullære

Det er et stort hulrum fyldt med knoglemarv.

Osteom er stadig hyperplastisk, der udvikler sig fra knoglevæv og heteroplastisk, der stammer fra bindevæv i enkelte organer.

Til gengæld er hyperplastiske osteomer opdelt i osteofytter i form af små lag af knogler og hyperostose, der besætter benomkredsen fuldstændigt.

Samtidig hedder en tumor, der er fremtrædende i et bestemt område, der ligger over knogleoverfladen, eksostose, og den encysted i den indre del af knoglen er en enostose.

Neoplasmer er sædvanligvis lokaliseret i entallet og kaldes ensomme. Men der er eksostoser i flertallet, som er systemiske sygdomme. De henviser til ekkondromerne.

Et eksempel på flere osteomer er Gardners syndrom (en sygdom overført ved arv). Osteomer her er en del af den kliniske triade af denne sygdom og eksisterer sammen med kolonitens polytose og en tumor af blødt væv.

.

De mest berømte heteroplastiske osteomer (parade og kavaleriben) er placeret i musklerne og i stedet for fiksering af sener og har en størrelse fra en ærte til en fugl æg.

.

Benplader findes i den hårde skal af hjernen, i knogleaflejringer af det mandlige organ, pleura, hjertetrøje og andre steder.

symptomer

Osteom betragtes som en ret sjælden sygdom, som manifesterer sig i en ung alder og hovedsageligt hos mænd. Benmasserne danner smertefrit, og deres udvikling er asymptomatisk i lang tid. Derfor er det vanskeligt at identificere dem på et tidligt tidspunkt.

Tilstedeværelsen af ​​osteom bestemmes oftest ved et uheld, når et menneske undersøges for andre sygdomme.

Det er muligt at opdage osteom, når tumoren vokser og begynder at presse på nært beslægtede organer og væv.

En person begynder at føle smerte i steder af patologiske vækst.

Det meste af osteomet (80%) forekommer i frontal bihulerne. Små formationer forekommer ikke længe, ​​før de vokser i størrelse, hvorefter deres tilstedeværelse kan bestemmes af udviklingen af ​​frontitis på grund af en forringet udstrømning af slim fra nasale bihuler.

Det eneste tegn på osteom af frontalbenet på den ydre overflade af kraniet kan være en smertefri tuberkel, der forekommer på panden.

Fare er de indre neoplasmer af frontalbenet, der kan forårsage strukturel kompression af hjernen.

Hvis den opbyggede kant er placeret i knoglerens knogler, kan der sammen med hovedpine af en pressende karakter opstå problemer med hukommelse og psyke, da epileptiske anfald kan begynde. Der er også øget intrakranielt tryk.

.

Når osteom dannes i paranasale bihuler, bliver trigeminusnerven dele irriteret, sinusdræning forstyrres, og kronisk bihulebetændelse diagnosticeres.

.

Synet kan forringes, når tumoren er placeret i nasale bihuler, med dens vækst i øjets side. Mange øjensygdomme opstår, ledsaget af en dobbelt vision foran dem.

Hvis knogletilvæksten bliver signifikant i regionen af ​​hvirvelens proces, er det muligt komprimering af rygmarven og deformation af rygsøjlen med efterfølgende problemer i form af smerte og vanskeligheder i bevægelser.

Osteomer er oftest placeret på den ydre del af knoglernes knogler og har udseende af tætte formationer med en glat overflade.

Osteom bliver ofte knoglerne i hofter og skuldre, såvel som frontale og maksillære bihuler, flade kraniumben.

Hvis osteoma er placeret på indersiden af ​​kranens knogler, er smertefulde manifestationer uundgåelige. Inflammatoriske processer i meninges kan udvikle sig, hvilket ofte fører til en hjerneabscess.

Årsagen til hormonelle lidelser (vegetative og hormonforstyrrelser) kan være placeringen af ​​neoplasma i området med den såkaldte tyrkiske sadel.

grunde

Indtil nu er årsagerne til osteom ikke blevet fuldstændigt afklaret. Et stort antal medicinske studier og observationer af onkologer har afsløret flere af de hyppigste årsager til forekomsten af ​​neoplasmer:

  1. Arvelig disposition I halvdelen af ​​tilfældene overføres sygdommen til barnet fra forældrene;
  2. Medfødt prædisposition Det manifesteres i form af overfladiske knogleformationer (exostomer);
  3. Sygdomme i bindevæv. Revmatiske og andre manifestationer af hud;
  4. Gigt, forårsaget af en overtrædelse af metaboliske processer i kroppen;
  5. Infektionssygdomme (syfilis);
  6. Skader på knogler.

diagnostik

Diagnose af sygdommen, enten i barndommen, eller er resultatet af klinisk og radiologisk undersøgelse.

Sygdom opdages som regel ved et uheld, da osteom vokser langsomt og ikke forårsager smertefulde fornemmelser.

Behandling af osteomlæge-onkolog kan kun udpege efter at have klarlagt neoplasmets art, idet der tages hensyn til dens størrelse og vækstdynamik. Den kliniske undersøgelse suppleres med en radiologisk undersøgelse.

For at få et nøjagtigt billede af osteomens placering anvendes følgende metoder:

  • Beregnet tomografi;
  • Radioisotop scanning af skeletet;
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);

Den endelige diagnose er lavet på baggrund af resultaterne af røntgenundersøgelsen og generel observation af udviklingen af ​​sygdommen.

behandling

Efter omhyggelige undersøgelser på baggrund af observationer og radiologiske data foreskrives behandling af neoplasma.

På små størrelser af osteom med dets placering på et skjult sted, anser lægerne ikke det hensigtsmæssigt at fjerne, men anbefaler at se dynamikken bag væksten.

En sådan operation er muligvis ikke nødvendig i hele patientens liv.

Under behandling af osteom menes kun kirurgisk indgreb. Operationen består i fjernelse af neoplasma med samtidig resektion af pladen af ​​sund knogle.

Med osteomens eksterne placering forfølger operativ behandling ofte kosmetiske mål.

.

Interferens er også vist i tilfælde af forandringer i form af knogler, der fører til nedsat lemmobilitet, med forstyrrede organfunktioner, smertefulde fornemmelser.

.

Forebyggelse af denne sygdom som sådan eksisterer ikke. Men nogle onkologer i Rusland mener, at det er muligt at forhindre eller stoppe osteomudvikling ved hjælp af træning på Frolov TDI-1-pusteapparatet.

Klasser på det tillader at styrke det menneskelige immunsystem, eliminere sygdomme, der forårsager tumorer. Men du kan kun bruge enheden efter forudgående konsultation med din læge.

Hvornår skal man konsultere en onkolog

De vigtigste grunde til at du bør konsultere en læge er:

  • Udseendet af smerter i knoglerne, som er værre om natten og fjernes ved at tage smertestillende midler;
  • Forstyrret mobilitet af leddet
  • Hævelse af knoglen.

Osteod-osteoma

Sygdommen er en tumor, der forekommer i knoglerne. I hovedstedet for dens lokalisering er lange rørformede knogler. Denne slags lille osteom (diameter mindre, cm).

Lårbenet, tibialet og humeralbenene er mere påvirket end andre. 10% af tilfældene er allokeret til knoglerørets osteomer. Sådanne læsioner i kranium- og brystbenene er ukendte.

Det vigtigste symptom på osteoderm-osteom er udseendet af begrænset smerte i det ramte område, der minder om muskelsmerter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opnår de en permanent karakter. Smerten går kun væk som følge af at tage smertestillende medicin.

Symptomer på sygdommen manifesteres i strid med gangen, hævelse, bevægelsesbegrænsning i leddene. Med tumorens nærhed til leddene er det sandsynligt, at deres funktioner er begrænsede, og til rygsøjlen - alvorlig smerte under bevægelse.

Arten af ​​osteoid-osteom er stadig kontroversiel. Der er 2 meninger om dette spørgsmål. Nogle betragter dem tumorer og andre - kronisk ikke-parasitisk osteomelitis.

Forekomsten af ​​tro på den anden erklæring. Derfor er traumatologer og ortopædere involveret i behandlingen af ​​denne sygdom.

Diagnose af sygdommen forårsager vanskeligheder på grund af tumorens lille størrelse og fraværet af klare symptomer.

.

En diagnose er lavet baseret på en røntgenundersøgelse, der bedst identificerer sådanne læsioner. På billedet ser osteomaerne ud som ovale formede områder, der har klare konturer.

.

På grund af den lille størrelse af formationen eller placeringen af ​​den på et ubehageligt sted til visning, er computertomografi undertiden foreskrevet.

En histologisk undersøgelse af tumoren anvendes også, hvilket hjælper med at detektere osteogene væv med et stort antal skibe.

Osteodiske osteomer behandles kirurgisk, mængden af ​​operationen afhænger af typen af ​​uddannelse og graden af ​​lokalisering.

Dette fjerner det berørte område med den tilstødende osteosklerotiske zone. Tilbagefald efter operationer overholdes sædvanligvis ikke. Der er en fuldstændig genopretning af patienten.

osteophytes

Udvidede patologiske vækst af knoglevæv blev kaldt osteophytter.

Osteofytter forekommer ofte under pubertet. De fleste af dem ifølge statistikker er placeret på skinner, hofter og skuldre. Mindre ofte - på rygsøjlen, hænder og flade ben af ​​bagagerummet.

Udseendet af knoglevækst er også forbundet med traumatiske virkninger på knoglevæv. Eller de er resultatet af inflammatoriske processer og krænkelsen af ​​calciummetabolisme i knoglevæv.

Du vil være interesseret i:Forebyggelse af reumatisme: sekundær og primær

Osteofytter forekommer oftest på ydersiden af ​​fødder og hænder. Kan danne og i forskellige dele af rygsøjlen.

Osteofyser er opdelt i single og multiple. De adskiller sig i forskellige former (prongs, torner, massive hummocky områder). Ofte kaldet bensporer.

Der er knoglebrusk, svampet, kompakt, metaplastisk. En interessant form er eksterne tumorer (eksostoser), som vokser på benet i form af svampe, halvkugle, torn, blomkål.

Årsagen til osteofytter er:

  • metaboliske lidelser;
  • genetisk disposition
  • endokrine sygdomme;
  • tumorer og betændelse i knoglevæv;
  • knoglebrud, skader på leddene eller rygsøjlen;
  • langvarig ophold i en position.

Tumoren diagnosticeres ved hjælp af røntgen- og CT-scanning.

Der er en patient med en sådan diagnose hos lægerne af traumatologi og ortopædiske afdelinger.

Behandling består i fjernelse af knogleudvækst ved kirurgiske midler, relapses observeres næsten ikke.

.

Ibland stopper udviklingen i knoglerne af osteoporose (destruktion af knoglevæv) udviklingen af ​​osteofyten, som helt kan opløses.

.

Ved ikke, hvordan man afhenter en klinik eller læge til rimelige priser? Enkelt callcenter via telefon.

Kilde: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoma.html

Osteom, osteoid: symptomer, behandling, fjernelse, årsager

:

  1. Årsager og typer af osteom
  2. Symptomer på osteom
  3. Diagnose og behandling af osteom

Osteom er en godartet tumor, der vokser fra knoglevæv.Denne neoplasma er normalt diagnosticeret hos børn og unge, udgør omkring 10% af alle tumorer fra knogleoprindelse og kan forekomme uden kliniske manifestationer, der optræder ved en tilfældighed.

typisk kraniet osteom bærer en kosmetisk defekt

Basen af ​​tumoren er knoglevæv, tættere end normalt og den foretrukne placering - kraniet knogler og lange rørformede knogler i ekstremiteterne.Sådanne neoplasmer kan findes i paranasale bihuler - frontal, maxillær, kileformet, lattiseret. Nogle gange påvirkes kropsverdenens krop.

Da tumoren er repræsenteret af et knoglevæv, som er tæt på struktur til normal, fortsætter tumorens natur af neoplasma med at blive udfordret.

Desuden er det meste af osteomet lange rørformede ben i lemmerne med en detaljeret undersøgelse og overhovedet er knogle-brusk-eksotoser - udvækst, der ikke har tegn på en tumor proces.

lemsten osteom

Blandt patienter med godartede tumorer i det osseøse system dominerer børn, unge og unge mennesker, hvor væksten er meget langsom i størrelser, år er asymptomatisk, og en gunstig prognose skyldes manglende evne til neoplasi til at maligne, metastasere og vokse til omgivelserne væv. Mænd er mere tilbøjelige til knogletumorer, men osteom af knoglerne i ansigtsskeletet er flere gange oftere diagnosticeret hos kvinder.

Osteom registreres som regel i form af et enkelt fokus, og vækstens flere natur observeres med arvelig patologi- det såkaldte Gardners syndrom, når osteom kombineres med tarmpolypper og bløde vævtumorer.

Årsager og typer af osteom

Årsagerne til væksten af ​​knoglemeoplasmer forstås ikke fuldt ud, men det antages, at grundlaget for denne patologiske proces kan gentages traumer og arvelig disposition.

Der er data om sygdommens rolle som reumatisme, gigt og endog syfilis, men i disse tilfælde eksostoser, der faktisk ikke er en tumor, der findes i knoglerne.

En bestemt værdi i oprindelsen af ​​osteitis af paranasale bihule er givet af kronisk inflammatoriske processer i ENT organerne og skader forbundet med punktering af den maksillære sinus tilbagevendende bihulebetændelse.

Rollen af ​​intrauterin vækstforstyrrelser under påvirkning af smitsomme stoffer, samt virkningen af ​​calciummetabolisme og endog ugunstige miljøforhold er ikke udelukket.

forskellige lokalisering af osteomer

Afhængigt af strukturens egenskaber er det sædvanligt at allokere:

  • kompakt;
  • Svampet osteom.

I traumatologi isoleres hyperplastiske osteomer, der stammer fra knoglevæv, og heterotopiske, hvor dannelsens kilde er bindevæv.

Hvis de hyperplastiske osteomer kun findes i knoglerne, kan de heterotopiske stoffer begynde deres udvikling på stederne for vedhæftning af sener, muskler, hjerne, perikardium, membran.

En særskilt type benigne knogletumorer er osteoid-osteom,der er stærkt differentieret, men har en særlig struktur: blandt kaotisk placeret knoglebjælker er der fokus på ødelæggelse af knoglevæv og fragmenter, der er meget rige på blodkar. Denne struktur gør det muligt for nogle forskere at henvise det til inflammatoriske destruktive processer, snarere end til tumorer.

Osteogen osteom ledsages ofte af kliniske manifestationer af smerte, selvom størrelsen sjældent overstiger 1 cm. Blandt patienterne er mænd over 30 år, der har osteoid osteom i tibia og lårbenet overvejende.

Ofte til knogletumorer indbefatter osteofytter og eksostoser,som er spredning af knoglevæv som et resultat af traume, inflammatoriske ændringer, overdreven mekanisk stress eller opstå uden åbenlys årsag. Eksostose påvirker bækkenbenene, hvilket gør det svært for fostret at passere gennem fødselskanalen hos kvinder, lokalisere dem i kraniale knogler skaber en kosmetisk defekt, og nederlaget på fodstrukturerne fører til smerte og lameness.

Symptomer på osteom

forholdsvis farligt osteom i frontal sinus

Normalt er osteomet asymptomatisk, især hvis det er placeret på overfladen af ​​knoglen og har små dimensioner.

En sådan tumor er palperbar i form af en tæt neoplasma med klare grænser, vævet i tumorområdet er smerteløst og mobilt, og selve neoplasma kan kun udgøre en kosmetisk defekt.

Imidlertid kan nogle lokaliseringer af tumoren forårsage ret alvorlige lidelser.

Den største fare er kransens neoplasma, vokser indefra,i bihuler og områder af knogler placeret inde i kraniet.

.

En sådan tumor, der ikke ser på den gode kvalitet, kan forårsage alvorlige hovedpine, øget intrakranielt tryk og konvulsivt syndrom med irritation af de tilsvarende dele af hjernen.

.

Hvis området i den tyrkiske sadel er beskadiget, kan hypofysvæv klemmes, så kommer symptomerne på hormonforstyrrelser frem i forkant.

Nederlaget for frontal sinus forekommer ret ofte,men at mistanke om, at sygdommens tumor er ikke let uden brug af særlige undersøgelser. Osteom af denne lokalisering kan manifestere sig i lang tid med vedvarende hovedpine, synsforstyrrelser, ændringer i stemme.

osteom i kæben, spire i den nederste række af tænder

Hvis tumoren optrådte på kæbeknoglerne, er deres deformation mulig,Øjenforskydning i overkæbens nederlag, smerte på grund af kompression af trigeminusnervens grene. Når osteomiet i underkæben som væksten stiger, knogler deformitet og vanskeligheder med at åbne munden.

Osteoid osteom har nogle forskelle i dets manifestationer. Det er kendetegnet ved:

  1. Smerter, der udvikler sig over tid
  2. Lamme med nedre lemmer;
  3. Udvikling af skoliose med lokalisering i hvirveldyr hos børn.

Osteoid osteom påvirker de lange rørformede knogler i ekstremiteterne (tibial, hofte, humerus), hvirvler er lidt mere involverede, og brystbenet og ribben lider ekstremt sjældent.

Diagnose og behandling af osteom

Finde en stram uddannelse på benet, du skal gå til lægen (traumatolog, ortopædkirurg, kirurg),hvem vil undersøge det, afprøve det og sende det til den nødvendige forskning.

Meget langsom vækst og fraværet af nogen symptomatologi taler for god kvalitet proces, så mange patienter skynder sig ikke til lægen, men sørg for, at der ikke er nogen farlige forandringer Det er det værd.

diagnostiske billeder af osteom i kraniet

Den vigtigste metode til at detektere enhver knogletumor, herunder osteom, er radiografi.

Hvis neoplasma er placeret dybt i hovedets væv, har en lille størrelse, påvirker knoglerne fra kraniet indefra, Det er mere hensigtsmæssigt at producere en computeriseret tomografi, der giver en større mængde information om dens størrelse og placering.

Blandt de sikrere procedurer kan man bemærke et ultralydstudium, som ofte og ufortjent forsømmes.

Selvfølgelig tillader ikke alle tumor lokaliseringer diagnosering ved hjælp af ultralyd, men for eksempel kan overfladiske kranietostomer blive detekteret på ultralyd.

Til en sådan undersøgelse er det nødvendigt at have en erfaren specialist med den nødvendige viden inden for diagnose af knogle læsioner.

I analysen af ​​blod fra patienter med osteomer mulig leukocytose, accelereret blodsænkning, tegn på elektrolyt abnormiteter, men ofte er der ingen ændring. I nogle tilfælde er der behov for biopsi, men med godartede tumorer er den praktisk taget ikke brugt.

Behandling med osteom indebærer deres fjernelse, men kun hvis det er hensigtsmæssigt.

For eksempel kan en tumor i øregangen, bihuler, lemmer, kæber, forårsage visse symptomer, så det er bedst at slippe af med dem.

Hvis osteoma er lokaliseret på overfladen af ​​de flade knogler på kraniet, kan operationen udføres af rent kosmetiske årsager.

kirurgisk fjernelse af osteom

Osteomer, der ikke forårsager angst og ikke ændrer udseendet af en person, er nok til blot at observere.

.

Så hvis tumoren er placeret i hårvækstzonen og kun bestemmes af palpation, så er der ingen nødt til at underkaste patienten en kirurgisk operation, og den kosmetiske effekt i denne sag er meget tvivlsom.

.

Laser - et alternativ til mekanisk fjernelse for lovligt tilgængelige tumorer

Konservativ terapi mod osteom eksisterer ikke.Må ikke blive båret væk og folkemedicin, som er helt ineffektivt i tilfælde af knogletumorer.

Det er bedre at konsultere en specialist, der vil afgøre, om der er behov for at fjerne tumoren, eller du kan simpelthen observere sin adfærd.

Behandling osteomer involverede traumer kirurger, og i tilfælde af nederlag af kraniet og knogler i ansigtet skelet er involverede neurokirurger og maxillofacial kirurger.

: En simpel operation for at fjerne osteom af frontalbenet

: endoskopisk fjernelse af osteom i frontalbenet

: kirurgi for at fjerne stor frontal sinus osteom

: Enkel fjernelse af underkæbens osteom

diskussion:

Kilde: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/osteoma/

Tilmeld Dig Vores Nyhedsbrev

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Mand