I denne artikel vil du lære, hvordan og hvorfor sygdommen er udviklingen af cerebral åreforkalkning, manifestationer og konsekvenser af sygdom, hvad er de behandlinger, og hvor effektive de er.
indholdet af artiklen:
- essens og stadier af sygdom
- Årsager og risikofaktorer for åreforkalkning
- symptomer, mulige komplikationer
- diagnostiske metoder
- nuværende behandling
- prognose
åreforkalkning i hjernen - den forsnævring eller blokering af plak arterier, der bringer blod til hjernen. Resultatet af disse ændringer - forringelse af blodforsyningen til hjernen, forringet sin normale struktur og funktionstab. I 85-90% af tilfældene er mennesker ældre end 45-50 år syg.
symptomer og konsekvenser forårsaget af åreforkalkning af cerebrale kar, der er forskellige fra periodisk svimmelhed og reducere hukommelse før slagtilfælde( hjernen vævsnekrose del) patienter med svære handicap( lammelse, tab af evnen til at gå og elementær selvbetjening).
sygdom udvikler sig gradvist over flere måneder eller endda år. I 80-90% af patienterne første manifestation af åreforkalkning cerebrale arterier ikke overtræder den generelle tilstand og deres traditionelle levevis. Hvis der efter deres forekomst at se en specialist, sygdomsprogression og irreversibel forstyrrelse af cerebral cirkulation( slagtilfælde) kan forebygges. Behandling af medicinsk, liv i form af periodiske kurser 2-3 gange om året. I 20-30% af tilfældene er kirurgi påkrævet.
Er involveret i behandling af en neurolog. Hvis det er nødvendigt, kirurgi involveret en vaskulær eller endovaskulær neurokirurgi. Komplet helbredelse er ikke muligt, for at forhindre progression af patologiske forandringer i blodkar og normalisere cerebral blodgennemstrømning som muligt.
væsentlige sygdomsstadier
Atherosclerosis af cerebrale kar - en kronisk sygdom, som er baseret på nederlag den vaskulære væg af plak - aflejringer af overskydende kolesterol i form af knuder. Disse plaques rager ind i hulrummet i karret, der forårsager luminal indsnævring, tab af styrke og elasticitet af væggen. Sygdommen rammer kun arterien - blodkar, der fører blodet beriget med ilt og næringsstoffer til hjernen.
åreforkalkning vaskulære patologiske ændringer af cerebrale arterier i aterosklerose forekommer i flere trin og har tendens til en gradvis progression:
- Overdrevne mængder af kolesterol( aterogene fedtstoffer, lipider) i blodet - hypercholesterolæmi, hyperlipidæmi.
- imprægnering indervæggene af cerebrale arterier kolesteriske inklusioner, deres akkumulering i form af noduler, plaques.
- inflammation i karvæggen, dannelsen af tætte ar, øge størrelsen af kolesterol plaques, omdannelse af aterosklerotisk.
- calcium plaqueaflejring på overfladen af bristninger, forårsager blodpropper.
- forsnævring eller udviskning( fuldstændig overlapning) lumen af arterierne tromber og plaques, reduktion af styrken, er risikoen for spontan sprængning af beholderen.
- nedsat arteriel blodgennemstrømning, dårlig cirkulation eller følelsesløshed( slagtilfælde) af hjernen.
stadier af udviklingen af atherosklerose. Klik på billedet for at forstørre 
Klik på billedet for at forstørre Årsagerne til og risikofaktorer for åreforkalkning har
cerebrale kar er kun én direkte årsag til udvikling - et forhøjet niveau af kolesterol i blodet og andre atherogene fedt( low density lipoprotein, triglycerider). Sådanne metaboliske sygdomme kan kun opstå fra et begrænset antal mennesker( ca. 30-40%).Personer med øget risiko for at udvikle sygdommen kaldes en risikogruppe:
- alder over 45 år;
- fedme;
- hypertension( højt blodtryk);
- tilstedeværelse af cerebral åreforkalkning i nære slægtninge;
- diabetes mellitus;
- rygning;
- systematisk alkoholmisbrug;
- er en stillesiddende livsstil;
- øgede blodpropper( blodtykkelse).
i 50-60% af patienter med aterosklerose af de cerebrale arterier kombineret med en lignende vaskulære læsioner ved andre steder( koronararterier i hjertet, aorta, de nedre lemmer, nyre, tarme).Derfor bør de typiske tegn og symptomer på nervesystemet i kombination med åreforkalkning på ethvert websted beskytte mod aterosklerotiske læsioner af cerebrale arterier.
Symptomerne og virkningerne af cerebral arteriosklerose
selv åreforkalkning i hjernen er ikke farlig og manifesterer sig ikke. fare og negative symptomer forårsage sygdom og cerebrale kredsløbsforstyrrelser, hvilket udløser aterosklerose.
Tegn og symptomer på cerebral åreforkalkning kan være akutte( nyopdaget) eller kroniske( observeret i flere måneder, år).Former og manifestationer af denne sygdom er vist i tabellen:
| Sygdomme | manifestationer og |
|---|---|
| symptomer Akut: forbigående iskæmisk anfald, iskæmisk slagtilfælde, hæmoragisk slagtilfælde | Svær hovedpine |
| Blindhed | |
| Tab af bevidsthed eller tale | |
| lammelse af arme og ben på den ene side | |
| snoet ansigter | |
| kritisk forværring af den generelle tilstand, livstruende | |
| Kronisk: encephalopati, aneurismer af cerebrale arterier, demens | Hyppig eller konstant smertende hoved bOli |
| Tinnitus, nedsat motorik | |
| vaklen, når du går, svimmelhed | |
| Svaghed og følelsesløshed | |
| stramme eller utydelig tale | |
| Reduceret hukommelse og intelligens | |
| Mental |
Svær hovedpine - et af symptomerne på cerebral arteriosklerose Forløbet af sygdommen,som påvirker
symptomer i 25-30% af patienterne med aterosklerose kan udvikles i 10-15 år, uden at forårsage forstyrrelse af cerebral cirkulation, med disse patienter alle arTerii i varierende grad slog aterosklerotisk proces. I 15-20% af patienterne inden for et par måneder eller år, der er alvorlige forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen, hvilket fører til handicap som sygdomsprocessen påvirker kun én arterie.
symptomer på åreforkalkning af hjernens arterier og tidspunktet for deres indtræden afhænger af sådanne faktorer:
- Degree forbedre kolesteroltallet - jo højere det er normen, jo hurtigere forløber åreforkalkning.
- levetid overskydende kolesterol mere end 5 år - risikoen for cerebral aterosklerose forøges med 50-60%.Individuelle funktioner
- forgrening cerebrale arterier og deres diameter. For eksempel, hvis de har den type stammen( flere arterier er ansvarlige for alle blodforsyningen) eller bort fra hinanden i en ret vinkel - den hurtige progression af atherosklerose og lidelser i cerebral cirkulation tidligt og svær.
- nogen forbindelse mellem carotis og vertebrale arterielle hjernesystemer - kredsen af Willis isolation, manglende kollateraler. Dette øger risikoen for alvorlige og tidlige forstyrrelser af cerebral cirkulation med 60-70%.
- Hvilken arterie forbløffet - hvert fartøj er ansvarlig for strømmen af blod til et bestemt område af hjernen: forreste cerebral arterie til frontallappen, midten - parietotemporal, tilbage - til occipital og lillehjernen. De mest almindelige( 55-65%) er påvirket midtcerebralarterie. Pålidelige diagnostiske metoder
Mistænkt cerebral aterosklerose skal enten bekræftet eller tilbagevist. Til dette formål laboratorietests( blodprøver) og instrumentale( hardware undersøgelser) diagnose:
- Biokemisk analyse af blod lipid: cholesterol, triglycerider, LDL( lavdensitetslipoproteiner).Til dette skal du donere blod fra venen. Analysen ikke bekræfte diagnosen af åreforkalkning, men kun bestemmer, om en person er i risiko for sygdommen: de normer overskrides på mindst én af disse indikatorer. Hos 50% af patienter med tydelige aterosklerose symptomer på de undersøgte parametre er inden for normale grænser.
- Doppler ultralyd, duplex scanning cerebrale kar. Mest informative metode til at studere de kun større cerebrale arterier. Angiografi
- cerebral arterier - indførelse af et kontrastmiddel direkte ind i arteriesystemet af halsen. Hver store og små kar kontrast og bliver synlig på røntgenfilm, røntgen. Det er den mest pålidelige metode til diagnosticering af åreforkalkning.
- hjernescanning( CT eller MR) med intravenøs kontrast materiale - en god, hurtig og pålidelig metode til diagnosticering, som viser tilstanden af cerebrale kar. Diagnostic Methods
cerebrovaskulær aterosklerose Nuværende behandling
kompleks af terapeutiske foranstaltninger i cerebral arterier aterosklerose:
- diætmad;
- medicinsk korrektion af kolesterol metabolisme;
- fald i blodviskositet;
- forbedrede blodforsyningen til hjernen;
- korrektion af blodtryk;
- kirurgiske operationer.
Behandlingen bør være for livet i form af vekslende behandlingsforløb ved forskellige former for produkter 2-3 gange årligt. Fordi åreforkalkning - en sygdom baggrund, forløberen for cerebral blodgennemstrømning, det vigtigste mål for terapi - ikke så meget at helbrede det helt, meget for at forebygge progression og komplikationer. Komplet opsving er kun muligt på tidspunktet for de første ændringer.
1. Diætkost
Ved at begrænse mængden af mad indtages med cholesterol, er det muligt at reducere dets koncentration i blodet. I åreforkalkning af hjernens fartøjer er forbudt animalsk fedt, stegte fødevarer, røget fødevarer. Basen kost - produkter, der indeholder omega-3 fedtsyrer( grøntsager og frugter, fisk, hørfrøolie og olivenolie, nødder).
2. Drug korrektion
cholesterolmetabolisme at reducere koncentrationen af kolesterol bruger stoffer:
- Antikken: simvastatin, lovastatin, atorvastatin, Atoris. Det er videnskabeligt bevist, at regelmæssig indtagelse betydeligt( 40%) reducerer risikoen for iskæmisk slagtilfælde og andre cerebrovaskulære hændelser. Det er nok at anvende stoffet en gang om dagen.
narkotika-Antikkens anvendes til at reducere koncentrationen af cholesterol - Omega-3 fedtsyrer - den mest kraftfulde naturligt forekommende stof mod nogen af aterosklerose, herunder cerebrale arterier. Det er bedst at levere omega-3 til at genopbygge mad( linolie, gule fisk, nødder).Narkotika og biologisk aktive additiver fremstilles også.E
- Vitamin( tocopherol).Selv viser ringe effekt mod åreforkalkning, men sammen med andre midler til terapeutiske virkninger forbedres.
3. Forflydning blod
Alle trin af atherosklerose af cerebrale kar - angivelsen til modtagelse krovorazzhizhayuschih præparater:
- acetylsalicylsyre, aspirin, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
- clopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
- Warfarin, Cincumar. Mere egnet til patienter med alvorlige symptomer på cerebral arteriosklerose kompliceret nogen form for forstyrrelse af cerebral cirkulation.
blodfortyndende medicin 4. forbedre hjernens magt
Lægemidler i denne gruppe har ingen effekt på forløbet af åreforkalkning af hjernens fartøjer, men tillade nerveceller ikke mister deres funktion på baggrund af kredsløbslidelser:
- normaliseringsenheder mikrocirkulationen: Cavintonum, Trental, Cere Plestazol;
- cerebroprotectors: Cinnarizine, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
- Nootropy: Tiotsetam, nootropica Piracetam, Cortexin.
5. Blodtrykket monitor
gradvis normalisering af forhøjet blodtryk og vedligeholde det ved det normale niveau( ikke højere end 140/90) sinker forværring af aterosklerotiske ændringer i cerebrale kar 30-40%.Til dette er vist modtager passende antihypertensive midler: bisoprolol, Berlipril, Liprazid, Valsakor. De udpeges af en læge-terapeut eller kardiolog.
formuleringer til en blodtryksmåler 6. Kirurgisk behandling: indikationer og effektivitet
Atherosklerose cerebrale arterier udføre to typer af operationer på skibe: endovaskulære( gennem punkturen) og åbne( gennem spalten).Indikationer til kirurgisk behandling er begrænsede eller små( op til 1 cm) indsnævring af mere end 50% af 1 til 3 hoved cerebral fartøjer. Med ensartede multiple læsioner af arterierne er operationen upraktisk. Indikationer forekommer hos 45% af patienterne. De kan kun bestemmes efter angiografi eller tomografi af hjernen.
endovaskulære Surgery
Endovaskulære interventioner - det er virkelig en effektiv måde at forhindre konsekvenserne af at køre åreforkalkning( iskæmisk slagtilfælde).
essensen af drift: på låret arterie punktering eller skulder, er indførelsen i lumen i et tyndt kateter, som er under styring af en computer apparat føres til vasokonstriktion af hjernen. På dette område er der installeret en stent( forår), hvilket eliminerer indsnævringen. Endovaskulær
operation Traditionel åben kirurgi
intervention fartøjer ligger i kraniehulen, ikke er teknisk muligt. Så du kan eliminere aterosklerotiske plaques på halsens halshalsarterier. Anvendes enten direkte bristede plakfjernelse fra arterien lumen( endarterektomi kirurgi), eller substitution af kunstig protese ændrede del( bypass-operation, vaskulære proteser).
bedste skøn
statistikker om sygdommen cerebral aterosklerose er:
- i 50-60% af patienter i alderen 40 til 55 år af sygdomssymptomer ende iskæmisk slagtilfælde på grund af en kraftig indsnævring af stor beholder. Konsekvenserne for 45-55% af dem - en dyb handicap eller død.
- Ca. 80% af patienter med cerebral åreforkalkning over 65 år lider af kroniske eller forbigående iskæmiske anfald. I 30% af dem efterfølgende er der et slagtilfælde.
- I 5-7% af mennesker er sygdommen asymptomatisk og har ingen konsekvenser.
Disse data indikerer, at jo yngre symptomerne på aterosklerose optræder, jo værre konsekvenserne er og jo værre prognosen. Hvis problemet opdages på et tidligt stadium, kan det i 30-45% af tilfældene løses ved endovaskulær kirurgisk behandling. I mennesker efter 60 år er indsnævringen af skibene af løs karakter - i 80% af tilfældene forbedrer medicinsk behandling blodforsyningen til hjernen.
