Sirdalud

Sirdalud (účinná látka - tizanidin) je centrální svalová relaxancia s bodem aplikace účinku v alfa receptory míchy.

V důsledku účinků na receptory dochází ke snížení tvorby aminokyselin, které stimulují přenos nervového impulsu, je to kvůli tomu, že dojde k závěrečnému působení drogy - blokování na úrovni středních neuronů vzrušujícího hybnost. Existuje snadný analgetický účinek.

Účinná látka se při orálním podání rychle a téměř úplně vstřebává. Maximální koncentrace tizanidinu v plazmě se zaznamená jednu hodinu po podání léku.

Klinická a farmakologická skupina

Miorelaxant centrální akce.

Podmínky prodeje z lékáren

Lze je koupit pod lékařským předpisem.

Cena:

Kolik je Sirdalud v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni250 rublů.

.

Složení a forma uvolnění

Léčivá forma přípravku Sirdaluda - tablety: od téměř bílé po bílé, kulaté, ploché, se zkosenými hranami formy, 2 mg - na jedné straně kód "OZ" a roztříštěné riziko; pro 4 mg - na jedné straně kód "RL u ostatních rizik křížení (v blistrech pro 10 ks, 3 blistry v kartonu balení).

Složení 1 tablety:

• účinná látka: tizanidin - 2 nebo 4 mg (ve formě hydrochloridu tizanidinu, 88 nebo 76 mg);
• další složky: bezvodý koloidní oxid křemičitý /, mg, mikrokrystalická celulóza - 7, 12/10, 24 mg, kyselina stearová - 3/4 mg, monohydrát laktosy - 80/110 mg.

Farmakologický účinek

Sirdalud se týká svalových relaxancií centrální akce. Ovlivňuje některé části míchy stimulací presynaptických alfa2 receptorů, což vede k inhibici excitačních aminokyselin, které aktivují receptory pro N-methyl-D-aspartát (NMDA receptory). To způsobuje potlačení polysynaptického přenosu buzení na úrovni středních neuronů lokalizovaných v míchu. Vzhledem k tomu, že nadměrný svalový tonus je vyvolán právě tímto mechanismem, když je potlačen, dochází ke snížení svalového tonusu. Kromě svalových relaxačních vlastností je tizanidin také charakterizován centrálním analgetickým účinkem mírné závažnosti.

Přípravek Sirdalud byl prokázán jako účinný jak při chronických spasmech mozkové a spinální geneze, tak při svalových křečích s akutními bolestivými vjemy. Lék snižuje riziko vzniku klonických záchvatů a snižuje spasticitu, což způsobuje snížení odolnosti proti pasivním pohybům a zvýšení objemu aktivních pohybů. Mirelaxační účinek měřený "kyvadlovým" testem a stupnicí Ashworth a vedlejšími účinky (pokles krevního tlaku a srdeční frekvence) jsou určovány obsahem tizanidinu v plazmě krve.

Indikace pro použití

Pokyny pro použití léčivého přípravku uvádějí pro jeho použití následující údaje:

• cervikální a bederní syndromy;
• Svalové bolestivé křeče způsobené onemocněními páteře;
• bolest po chirurgických zákrocích, neurologické patologie, herniovaný intervertebrální disk, osteoartróza, léčba osteochondrózy;
• spasticita kosterních svalů v neuralgii, roztroušená skleróza, chronická myelopatie, dětství Cerebrální paralýza, degenerativní onemocnění míchy, důsledky poškození mozku krevní oběh.

Kontraindikace

Absolutní:

• věk do 18 let (bezpečnost a účinnost u této skupiny pacientů, kteří nebyli studenti);
• období laktace (bezpečnost a účinnost u této skupiny pacientů, kteří nebyli studováni);
• individuální intolerance ke složkám léčiva;
• závažné porušení jater;
• kombinované použití se silnými inhibitory cytochromu P450 1A2 (CYP1A2), jako je ciprofloxacin nebo fluvoxamin;
• vzácná dědičná intolerance galaktózy, závažný nedostatek laktázy nebo malabsorpce galaktózy / glukózy (v přípravku je zahrnuta laktóza).

Při jmenování přípravku Sirdalud je zapotřebí opatrnosti za přítomnosti následujících onemocnění / stavů (relativní kontraindikace):

• věk od 65 let;
• těhotenství (bezpečnost a účinnost u této skupiny pacientů nebyla studována, použití přípravku Sirdalud je možné, pokud je očekávaný účinek vyšší než možné poškození);
• funkční poruchy ledvin;
• mírné porušení jater.

Zamýšlené použití pro těhotenství a laktaci

Byly provedeny studie na zvířatech, které neprokázaly přítomnost teratogenního účinku léčiva na plod. Ovšem u těhotných žen nebyly provedeny kontrolované studie léku. Proto se doporučuje, aby přípravek Sirdalud během těhotenství nebyl předepsán.

Lék přichází do mateřského mléka, takže u laktajících žen se lék také nedoporučuje na předpis.

Dávkování a způsob podání

Jak je uvedeno v návodu k použití, Sirdalud má úzký terapeutický index a vysoký variabilita koncentrace tizanidinu v krevní plazmě u pacientů, takže je nutný pečlivý výběr dávky.

Dávka a režim dávkování je třeba zvolit individuálně, v závislosti na potřebách pacienta. Použití léku v počáteční dávce 2 mg třikrát denně zmenšuje riziko nežádoucích účinků.

Lék se užívá perorálně. Tablety 2 mg a 4 mg lze rozdělit na dvě stejné části.

1. U bolestivého svalového křeče se přípravek Sirdalud zpravidla používá v dávce 2 mg nebo 4 mg třikrát denně. V závažných případech můžete navíc užívat přípravek 2 mg nebo 4 mg (přednostně před spaním v důsledku možné zvýšené ospalosti).
2. Při spasticitě kosterních svalů v důsledku neurologických onemocnění by počáteční denní dávka neměla překročit 6 mg rozdělených do 3 dávek. Dávka by měla být postupně zvyšována o 2-4 mg v intervalech 3-4 až 7 dnů. Typicky se optimální terapeutický účinek dosáhne při denní dávce 12 až 24 mg, rozdělené na 3 nebo 4 dávky v pravidelných intervalech. Nepřekračujte dávku 36 mg / den.
3. Zkušenosti s užíváním léku Sirdalud u pacientů ve věku 65 let a starší jsou omezené. Doporučuje se zahájit léčbu minimální dávkou s postupným zvyšováním, aby bylo dosaženo optimálního poměru snášenlivosti a účinnosti léčby.
4. Léčba pacientů s renální insuficiencí (CC méně než 25 ml / min) se doporučuje zahájit dávkou 2 mg jednou denně. Zvyšte dávku malými "kroky" s přihlédnutím k přenosnosti a účinnosti. Pokud je nutné dosáhnout výraznějšího účinku, doporučuje se nejprve zvýšit dávku aplikovanou jednou denně a poté zvýšit frekvenci aplikace.

Použití přípravku Sirdalud u pacientů s poruchou jaterní funkce je kontraindikováno. U pacientů s poruchou jaterní funkce středního stupně by měl být přípravek užíván s opatrností; doporučujeme začít léčba s minimální dávkou s postupným zvyšováním, aby se dosáhlo optimálního poměru snášenlivosti a účinnosti terapie. Doporučení pro sledování ukazatelů funkce jater jsou uvedeny v části "Zvláštní pokyny".

Přerušení léčby

Pokud je léčba přípravkem Sirdalud přerušena, aby se snížilo riziko vzniku ricochet arteriální hypertenze a tachykardie, pomalu snižte dávku až po úplné vynechání léku, zejména u pacientů užívajících vysoké dávky léčiva po dlouhou dobu čas.

Nežádoucí účinek

Při použití přípravku Sirdalud v malých dávkách (s bolestivým svalovým křečemi) jsou následující nežádoucí účinky mírně vyjádřeny a předávány samostatně. Příjem vyšších dávek léku, doporučený pro spasticitu, vede ke zvýšení výskytu a zvýšení závažnosti nežádoucích účinků, nicméně skutečně závažné případy vyžadující ukončení léčby se objevují zřídka.

• Muskuloskeletální systém: velmi často - myasthenia gravis;
• Laboratorní indikátory: často - zvýšená aktivita jaterních enzymů;
• Trávicí systém: velmi často - gastrointestinální poruchy, pocit suchosti v dutině ústní; často - nevolnost;
• Nervový systém a psychika: velmi často - závratě, ospalost; často - poruchy spánku, nespavost;
• Kardiovaskulární systém: často - snížení krevního tlaku (v některých případech vyjádřené až po ztrátu vědomí a kolaps); neobvykle bradykardie;
• Jiné reakce: velmi často - zvýšená únava.

V klinické praxi byly zaznamenány nežádoucí vedlejší účinky následujících systémů a orgánů (jejich výskyt nebyl stanoven):

• Onemocnění jater a žlučových cest: selhání jater, hepatitida;
• Nervový systém, psychika a smyslový orgán: vertigo, zmatenost, rozmazání vidění, halucinace;
• Další reakce: abstinenční syndrom, asténie.

předávkovat

Všechny známé případy předávkování vedly k ozdravení. Pokud je dávka překročena, může pacient pocítit nevolnost, ospalost, úzkost, závratě. Varování sorbentů, zejména aktivního uhlí, zabrání těžkým následkům.

Doporučená symptomatická léčba a zvýšená diuréza.

Zvláštní instrukce

Pacienti, kteří mají v důsledku užívání léku ospalost, by měli být upozorněni, aby se zdrželi činností, vyžadující vysokou koncentraci pozornosti a rychlou reakci, například při řízení vozidel nebo při práci s počítači a mechanismy.

Arteriální hypotenze může nastat při použití léku Sirdalud, stejně jako v důsledku interakce léků s inhibitory CYP1A2 a / nebo antihypertenzivy. Výrazné snížení krevního tlaku může vést ke ztrátě vědomí a ke kolapsu.

Hlášené případy porušení funkcí jater spojených s tizanidinem, ale s denní dávkou do 12 mg, byly tyto případy vzácné. V této souvislosti se doporučuje sledovat jaterní testy 1 krát měsíčně během prvních 4 měsíců léčby u těch pacientů, kteří jsou jmenováni tizanidin v denní dávce 12 mg a dále v případech, kdy existují klinické příznaky naznačující porušení funkce jater - jako je nevysvětlitelná nevolnost, anorexie, pocit únavy. V případě, že aktivita ALT a AST v séru stabilně přesahuje VGN třikrát nebo více, je třeba léčbu přípravkem Sirdalud přerušit.

Interakce s jinými léky

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. Bezpečnostní opatření musí být přijata Sirdalud s těmito léky, které prodlužují QT interval (amitriptylin, cisaprid, azithromycin a kol.).
2. Nedoporučuje se užívat léky antiarytmiky (jako je propafenon, mexiletin, amiodaron), některé fluorochinolony (norfloxacin, enoxacin, perfloksatsin), cimetidin, tiklopidin, perorální antikoncepce, rofecoxib.
3. Kontraindikováno při užívání přípravku Sirdaluda spolu s fluvoxaminem, ciprofloxacinem. Výsledkem současné aplikace může být významné snížení krevního tlaku, které je doprovázeno závratě a ospalostí, v některých případech - ztrátou vědomí.
4. Aplikace Sirdalurda spolu s rifampicinem snižuje obsah tizanidinu v plazmě, a tudíž snižuje terapeutický účinek léčiva.
5. Současné spotřeba léků s inhibitory cytochromu CYP1A2 výsledky ve zvýšení hladiny tizanidinu v plazmě, což zase vede ke vzniku příznaků předávkování. Simultánní spotřeba sirdalud s induktory CYP1A2, tizanidinu snižuje úroveň, která způsobuje snížení terapeutické vlastnosti léčiva.
6. Léčba lékem u kuřáků může vyžadovat zvýšení dávky. Alkohol by se měl vyhnout, protože lék může zvýšit negativní účinek alkoholu na centrální nervový systém. Sedativní účinek přípravku Sirdalud může zvýšit spánek, sedativa a antihistaminika.

Recenze

Nabízíme seznámení s recenzemi lidí, kteří užívali lék Sirdalud:

1. Ira. Lékař napsal zánět zadního nervu. V soupravě jsou také další léky, toto říká, že pije pouze v noci 2 mg jednou denně. Na začátku byly pobochki, a to jak pro kapřely, tak i pro nyxy, a zároveň i nerozuměli. Tento lék je jasně jen pro noc, spí dobře ráno, tam je tupá bolest v zádech, jako zlepšení. Voobshchem moje rada nebo rada jen na noc, a ne na tři tablety denně.
2. Olga. Byl jsem předepsán lékařem pro bolesti, když došlo k silnému protažení hrudních svalů. Ale můj chrbát a nohy už dlouho bolejí. Po převzetí movalis se sardaloud, bolest v zádech byla pryč, ale jeho svaly nebyly zvláště postižené. Z pobochek nic nebylo, s výjimkou zpomalení a bezprostředně ve snu inklinuje, pravděpodobně tak doktor jmenoval, aby pili hodinu před spaním.
3. Alina. Předepsali jsme sirdalud pro léčbu osteochondrózy páteře. Nastala silná křeče svalů, zpočátku doktor dopil diprospan a pak jim tyto pilulky předepsal. Jakmile byl podán účinek injekce zlepšení, necítil jsem se nic dále, i když jsem užíval tyto pilulky, jak je předepsáno po dobu minimálně dvou týdnů. No, alespoň nebyly žádné vedlejší účinky, ale jsou zde strašné.

Analogy

Z podobných prostředků pro léčbu spastických stavů lze použít:

1. Baclofen.
2. Letní slunovrat.
3. Mioryx.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. Tablety přípravku Tizanidin-TEVA.

Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.

Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky

Tablety by měly být skladovány na místech nepřístupných dětem na tmavém chladném místě po dobu nejvýše 3 let od data výroby, která je uvedena na krabičce.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.