Polyartritída: Symptomy a léčba

Symptomy a léčba polyartritidy

Onemocnění postihuje synoviální membránu kloubu. Poškození kloubů může nastat následovně nebo současně. Rychlá proliferace malých cév, tvorba granulační tkáně a postupné zničení chrupavky vedou k porušení jejich funkce.

Příčiny polyartritidy jsou poměrně rozmanité a závisí na primárním onemocnění, které je obtížné identifikovat.

Typy

Ve většině případů je polyartritida sekundární nemoc, a proto je její klasifikace založena v závislosti na cestě pronikání patogenních faktorů a formě primární nemoci, která se stala příčinou deformace kloubů.

Hlavní skupiny onemocnění:

• Infekční - zánětlivé formy s přítomností infekčního agens jsou charakterizovány poměrně příhodným průběhem (revmatoidní, specifické, nespecifické, infekčně alergické).
• Neinfekční - dystrofické formy, které se vyvíjejí v důsledku poškození kloubu fyzikálními, mechanické nebo jiné faktory, které nejsou spojeny s infekcí (psoriatické, alergické, metabolické, posttraumatické).
• Nediferencované.

Symptomy polyartritidy a metody její léčby přímo závisí na její etiologii.

Hlavní projevy

Klinické znaky:

1. bolesti kloubů;
2. omezená mobilita;
3. edém postižené oblasti;
4. zvýšení teploty pokožky na povrchu kloubu;
5. změna tvaru kloubu a porušení jeho funkcí.

Všechny tyto příznaky lze pozorovat izolovaně nebo současně.

Známky polyartritidy v závislosti na formě onemocnění:

• Akutní je doprovázena trvalou silnou bolestí, omezenou pohyblivostí kloubů a návaly kůže.
• Subakut je charakterizován mírným zánětem, otokem a ztuhlostí kloubů.
• Chronická forma se rozvíjí asymptomaticky po mnoho let a projevuje se v dospělosti. To vede k invaliditě v důsledku vážné deformity kloubů. Pacient pocítí bolest v každém pohybu.

Symptomy revmatoidní polyartritidy

Hlavním příznakem polyartritidy rheumatoidního typu je symetrická léze malých kloubů na levé a pravé straně. Nejprve je poškozena ruce a nohy.

Zde je bolest, která je zesílena v noci, zatímco v denní době může být nepřítomná. Ráno se objevuje tuhost kloubů, která se vyskytuje během aktivity.

Závislost mezi fyzickou námahou, zvedáním závaží a bolestí se nedodává.

Vzhled revmatoidních uzlů je charakteristickým znakem onemocnění. Jsou to těsnění umístěná pod kůží v blízkosti postižené oblasti, zejména často v blízkosti kloubů kloubů.

Tato forma onemocnění se týká jedné z nejzávažnějších odrůd artritidy. Při předčasném léčení vede k onemocnění postižení. Navíc existuje riziko závažných komplikací spojených s porážkou vnitřních orgánů, kůže a očí.

Symptomy infekční specifické polyartritidy

První známky polyartritidy tohoto typu mohou nastat po přenosu infekčních onemocnění nebo se mohou objevit v jeho akutním období.

Hlavní vlastnosti:

1. omezení mobility;
2. artralgie v kloubech;
3. edém;
4. prudké zvýšení tělesné teploty na 40 ° C;
5. progresivní svalová atrofie.

V závislosti na hlavní diagnóze mohou být symptomy polyartritidy doplněny dalšími příznaky.

Další příznaky:

• U brucelózní polyartritidy vzrůstá tělesná teplota vln, játra, lymfatické uzliny a slezina jsou zvětšeny, jsou zaznamenány neuritis a neuralgie.
• Gonorrhea je doprovázena snížením tělesné hmotnosti a úplnou imobilizací postižených kloubů, když se v nich objeví hnis.
• Syfilitika je charakterizována bolestivostí kloubů v noci a tvorbou gumy v nich, následovanou deformací. Nicméně funkčnost kloubů není přerušena.

Většina infekční polyartritidy ovlivňuje symetricky velké klouby, což je doprovázeno svalovou atrofií a ztrátou citlivosti. Někdy na povrchu pokožky je možné zjistit nepohyblivé husté uzliny.

Oba symptomy a léčba infekční polyartritidy jsou v kompetenci infekčních onemocnění a revmatologové, jelikož terapie v tomto případě směřuje především k boji proti primární léčbě nemoci.

Symptomy vyměnitelné polyartritidy

Když je metabolismus narušen, krystaly solí se postupně akumulují v kloubech pacienta, takže se tento stav nazývá krystalická polyartritida.

Například dna se týká ukládání krystalů kyseliny močové.

Jejich mikroskopické ostré úhly mají traumatický účinek na strukturu kloubů a způsobují řadu nepříjemných příznaků.

Symptomy krystalické polyartritidy:

1. na prstu se objevují primární znaky a pak se rozšiřují na jiné klouby;
2. neovlivní více než 2-3 spoje;
3. náhlá bolest po několik dní, která prochází sama;
4. V oblasti postižených kloubů dochází k hyperémii a otokům tkání;
5. opakující se kurz pravidelně 1 až 3 krát za měsíc.

Symptomy post-traumatické polyartritidy

Na začátku patologického procesu není nutné těžké zranění kloubů, onemocnění se může objevit i při delším a monotónním zatížení určité skupiny svalů.

Společné funkce:

• chronický průběh;
• svalové a bolestivé pocity bolesti;
• pocit tuhosti;
• zvýšená bolest během cvičení;
• kroužení v postiženém kloubu během pohybu.

Nesprávná léčba polyartritidy s takovými příznaky nebo jeho nedostatečností může způsobit komplikace, jako je ankylóza, zánět synoviálního vaku, tendovaginitida a erysipela.

Symptomy psoriatické polyartritidy

Tato patologie se může vyvinout u lidí trpících psoriázou. Klouby nohou jsou nejčastěji postiženy. Za prvé, dochází ke změnám v synoviální membráně, pak jsou okolní tkáně zapojeny do patologického procesu.

Existuje několik druhů psoriatické polyartritidy.

Symptomy různých typů:

1. Asymetrie je běžná forma onemocnění, u které není ovlivněno více než pět kloubů. Nejčastějšími změnami jsou kolena, bedra a klouby nohou.
2. Symetrická podobnost s asymetrickým tvarem. Rozdíl je v tom, že jsou ovlivněny symetrické klouby. Současně se spáry rukou a nohou jsou zápěstí poškozeny.
3. Spondylitída se vyskytuje u 20% pacientů s psoriázou. Zánět se rozvíjí v páteři a projevuje se bolestí v zádech.
4. Polyartritida interfalangiálních kloubů je vzácnou formou poškození malých kloubů prstů horních a dolních končetin.
5. Mutilating - deformace prstů na končetinách, dochází ve velmi vzácných případech.

Výrazné vlastnosti:

• zánět vazů a šlach;
• exfoliace nehtů;
• neustálý pocit únavy;
• anémie;
• konjunktivitida.

Symptomy reaktivní polyartritidy

Reaktivní polyartritida je nejčastěji diagnostikována u mladých mužů.

Zánět v kloubní tkáni se vyvíjí okamžitě po bakteriální, virové nebo houbové infekci dýchacích, kardiovaskulárních nebo trávicích systémů.

Podmínkou pro nástup onemocnění je účinek hypotermie, přítomnosti chronických ložisek infekce, skutečnosti zvýšené fyzické námahy na horních končetinách nebo zranění.

Hlavní vlastnosti:

1. nástup onemocnění 2-3 týdny po infekci;
2. horečka;
3. zimnice;
4. malátnost;
5. poškození sliznic (uretritida, konjunktivitida, eroze a vředy);
6. možná porážka srdce;
7. změny v růstu nehtů.

Výběr způsobu léčby

Závažnost příznaků při léčbě polyartritidy je rozhodující při navrhování léčebného režimu. Způsob léčby závisí na délce onemocnění a na stavu pacienta.

U pacientů s opomíjenými případy, které jsou doprovázeny imobilizací a silnou bolestí, je nejčastěji indikována chirurgická intervence.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku může být neuspokojivý celkový stav pacienta, stejně jako srdeční a respirační selhání.

Lidské prostředky nelze použít jako hlavní metodu léčby, jejich použití je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Léky

Hlavním cílem léčení je zastavit zánětlivou reakci, odstranit syndrom bolesti a snížit závažnost otoků, zimnic a pálení.

Léčba polyartritidy vyžaduje striktně individuální přístup k pacientovi, protože onemocnění je multifaktoriální a v každém konkrétním případě je schéma terapie výrazně odlišné.

Léčivé přípravky:

• Kortikosteroidy - protizánětlivý účinek se vyskytuje potlačením imunitní odpovědi. Tyto léky vykazují vysokou účinnost a jsou často předepisovány mezi prvními, kteří léčili polyartritidu.
• Bisfosfonáty se používají k prevenci osteoporózy vyvolané použitím steroidních léků.
• Nesteroidní protizánětlivé léky snižují závažnost zánětu a blokují bolest tím, že potlačují prostaglandiny, které hrají vedoucí úlohu při zánětlivé reakci.
• Základní antireumatické léky se dlouhodobě používají v komplexní terapii současně s nesteroidními a kortikosteroidními protizánětlivými léky. Jejich úkolem je potlačit faktory imunity.
• Anti-TNF - léky obsahující látky, které blokují faktor nekrózy nádorů, což může způsobit mnoho forem poškození kloubu.
• Antibiotika se používají při léčení infekční polyartritidy jako prostředku potlačení vývoje patogenu.

Léčebný režim pro polyartritidu zahrnuje použití léků v různých formách uvolňování. Léky lze na kůži použít lokálně, intravenózně nebo intramuskulárně.

Uvedené přípravky mají mnoho vedlejších účinků, proto se používají pouze podle lékařského předpisu.

Fyzioterapeutická léčba

V současné době je úplná léčba polyartritidy nemožná. Terapie se omezuje na použití podpůrných metod a léčby, což snižuje závažnost příznaků.

Přerušení patologického procesu a zlepšení pohyblivosti postižených kloubů pomohou fyzioterapeutickým technikám, které se používají při remisi nebo po stabilizaci stavu pacienta.

Metody fyzioterapie:

1. masáže;
2. fonoforéza;
3. ultrazvuk;
4. iontoforéza;
5. kryoterapie;
6. aplikace ozokeritu;
7. ošetření parafinem;
8. magnetoterapie;
9. baroterapie;
10. cvičení.

Léčba sanatoria zajišťuje pravidelné návštěvy sanatoria a lázní pro příjem minerálních vod, terapeutického bahna a procedur, aby se zabránilo relapsům.

Chirurgická léčba

Operační intervence je poslední metodou léčby těžké průtokové polyartritidy. Používá se v případě, kdy lékové metody neprokázaly účinnost, nebo vědomě nebudou mít smysl.

Lékař při plánování operace bere v úvahu příznaky a léčbu polyartritidy v minulosti, stejně jako její komplikace. Při významném zničení kloubů je chirurgická intervence jedinou účinnou metodou léčby.

Cíle chirurgického zákroku:

• odstranit bolest;
• obnovit fungování kloubu;
• pokračovat v činnosti pacienta.

Typy chirurgických zákroků:

1. protetika nebo náhrada zlomeného kloubu protézou;
2. odstranění synoviální membrány kloubu, aby se zabránilo šíření zánětlivého procesu na kostní tkáň;
3. imobilizaci kloubů k urychlení adheze kostní tkáně.

Dieta

Racionální výživa je klíčem ke zdraví těla jako celku a zvláště ke kloubům. Dodržování stravy hraje důležitou roli v léčbě polyartritidy.

Dieta pacienta by měla obsahovat všechny potřebné živiny, vitamíny a minerály, aby udržovala normální metabolické procesy v tkáních.

Doporučuje se používat produkty, které podporují kyselost. Je obzvláště důležité sledovat stravu pro dnu.

Doporučená strava:

• fermentované mléčné výrobky;
• výrobky obsahující želatinu (za studena a za studena);
• nízkotučné odrůdy masa a ryb (dvakrát týdně);
• čerstvé ovoce a zelenina;
• šťovík;
• chřest;
• ashberry;
• borůvka;
• rýže;
• berry ovocné nápoje.

Je třeba vyloučit nebo omezit:

1. mouka;
2. sladkosti;
3. sůl;
4. ostré koření;
5. rajčata;
6. lilek;
7. brambory;
8. silný čaj a káva;
9. fazole;
10. masové vývary;
11. všechny produkty obsahující puriny;
12. alkoholu.

Menu by mělo být vyvážené z hlediska kalorií. Nadbytečná tělesná hmotnost je faktor, který negativně ovlivňuje klouby.

Zdroj: http://pillsman.org/22400-poliartrit.html

Léčba kloubní polyartritidy a symptomy podle typu onemocnění

V případě polyartritidy příznaky a léčba tohoto onemocnění kloubů velmi závisí na faktorech, které vyvolaly jeho vývoj. Jaké jsou odrůdy polyartritidy, jaké klinické projevy mají a jaké metody kontroly se používají?

Foto. Polyartritida kloubů

Charakteristika nemoci

Pokud existuje polyartritida, co je to, měl by každý pacient vědět. Tato patologie je jednou z odrůd artrózy.

Pouze v tomto případě onemocnění postihuje 2 nebo více kloubů pacienta.

Nemoc je zánětlivá a při absenci řádné léčby může vést k vážným omezením pohyblivosti kloubů a dokonce k invaliditě pacienta.

V závislosti na provokačních faktorech se průběh patologického procesu a jeho klinické příznaky mohou podstatně lišit. Pacienti tedy budou potřebovat jinou terapii. Podle mezinárodní klasifikace se dvě odrůdy polyartritidy liší formou toku:

1. Akutní polyartritida - začíná zpravidla neočekávaně a je doprovázena výraznou symptomatologií, charakteristickou pro toto onemocnění.
2. Chronická polyartritida - charakterizuje postupný a pomalý průběh. Po určitou dobu může onemocnění pokračovat v latentní, latentní formě. Remise jsou nahrazeny periodickými exacerbacemi, během nichž pacienti vykazují bolestivé symptomy, charakteristické pro akutní formu.

Polyartritída kloubů, v závislosti na příčinách vzniku, má jinou symptomatologii, která musí být podrobněji přečtena, aby bylo jasné, jak se s touto patologií vypořádat.

Příčiny polyartritidy se mohou lišit. Následující faktory mohou způsobit tuto společnou patologii:

• rubella;
• onemocnění virového původu;
• autoimunitní poruchy;
• infekční procesy;
• dědičná predispozice;
• traumatické poškození kloubů;
• poruchy metabolických procesů;
• snížená imunita.

Jak se manifestuje patologie?

Symptomy polyartritidy závisí na formě průběhu patologického procesu, různé choroby. Toto onemocnění kloubů je charakterizováno následujícími klinickými příznaky:

• bolesti kloubů;
• změny tělesné teploty;
• deformace postižených kloubů;
• zčervenání kůže v oblasti postiženého kloubu;
• omezení pohyblivosti a aktivity kloubů.

Kromě toho existují specifické příznaky polyartritidy, které jsou jisté odrůdy této kloubní patologie a jsou způsobeny faktory, které vyvolaly vývoj patologický proces.

Výměna polyartritidy nastává na pozadí porušení metabolických procesů. Tato forma patologického procesu se projevuje výraznými zánětlivými příznaky lokalizovanými v oblasti postižených kloubních struktur.

Pro výměnu polyartritidy se vyznačuje syndrom akutní bolesti, který trvá několik dní, otoky a hyperémie.

Nemoc je charakterizován chronickým průběhem, s dočasnými exacerbacemi 1 až 3 krát během měsíce.

Deformace polyartritidy se vyvíjí na pozadí oslabení imunitního systému pacienta, při poruchách autoimunitních procesů. Toto onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem. V období exacerbace vykazují pacienti takové klinické příznaky:

1. Svalová atrofie.
2. Articulární bolesti.
3. Porušení pohyblivosti kloubů (zejména v ranních hodinách).
4. Obecná slabost, zvýšená únava.
5. Zvýšená tělesná teplota.
6. Articulární bolesti.
7. Puffiness.
8. Zkusnění kůže v oblasti postižených kloubů.
9. Deformita kloubů.
10. Zvýšený postižený kloub.

Reaktivní polyartritida se rozvíjí po přenesených onemocněních infekční nebo zánětlivé povahy.

Počáteční klinické příznaky se nespecificky liší: obecnou malátností, únavou, lymfatickými uzlinami, mírným zvýšením tělesné teploty.

Jak se vyvíjí patologický proces, u pacientů se objevují následující příznaky:

1. Bolesti kloubů a svalů.
2. Kožní léze.
3. Poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému.
4. Léze sliznic vizuálního přístroje, ústní dutiny atd.
5. Feverish syndrom.

Symptomy jiných typů polyartritidy

Infekčně-alergická polyartritida postihuje nejen samotné klouby, ale sousední synoviální membrány a vyvíjí se jako ochranné reakce organismu na akutní infekční procesy. Tento typ patologie se projevuje následujícími příznaky:

1. Syndrom bolesti.
2. Otok postižených kloubů.
3. Svědění a zarudnutí kůže v lézi.

Zpravidla jsou projevy infekčně-alergické polyartritidy méně výrazné než u jiných forem onemocnění kloubů.

Infekční reaktivní polyartritida se vyvíjí na pozadí infekčních onemocnění, toxických lézí atd. Pro tento typ polyartritidy jsou charakteristické tyto klinické projevy:

• otok;
• zvýšená tělesná teplota;
• deformace kloubů;
• syndrom bolesti;
• porušení a omezení společné mobility;
• výrazné zánětlivé projevy;
• kloubní artralgie;
• svalová atrofie.

Nešpecifická polyartritida je vzácná a závažně postihuje klouby. Onemocnění probíhá podle typu revmatoidně deformující artritidy a projevuje se následujícími alarmujícími příznaky:

1. zvýšená tělesná teplota;
2. horečka;
3. známky celkové intoxikace těla;
4. nevolnost;
5. záchvaty zvracení;
6. slabost;
7. zvýšená únava;
8. záchvaty závratí.

Chlamydiální polyartritida je autoimunní kloubní léze, která se vyvine, když kauzitní patogeny - chlamydia - vstupují do těla. Tato patologie je označována jako Reuterova nemoc a projevuje se jako následující symptomatologie:

• otoky a otoky kloubů;
• hyperémie pokožky;
• zimnice;
• horečka;
• nedostatek chuti k jídlu;
• obecná slabost a slabost.

Jaké je riziko polyartritidy?

Polyartritida v zanedbané formě bez řádné léčby nejenom deformuje klouby, naruší motorickou aktivitu pacienta, ale také ovlivňuje celé tělo. Podle odborníků z oblasti medicíny může tato patologie vyvolat vývoj následujících komplikací:

1. vaskulitida;
2. srdeční vady;
3. konjunktivitida;
4. perikarditida;
5. zhoršená vizuální funkce;
6. neuritis;
7. anémie;
8. porušení procesů srážení krve;
9. glomerulonefritida;
10. procesy vláknité povahy lokalizované v plicích.

Léčba kloubní polyartritidy by se měla začít v nejbližších stádiích patologického procesu. V takovém případě, s ohledem na adekvátní léčbu, přísné dodržování lékařských doporučení, lze dosáhnout stabilní remise a vyhnout se vzniku extrémně nežádoucích komplikací uvedených výše.

Diagnostická opatření

V případě polyartritidy se diagnostika provádí studiem klinického obrazu a symptomů onemocnění a analýzou stížností pacienta. Kromě toho jsou pro stanovení přesné diagnózy a definice odrůdy choroby doporučeny následující typy studií:

• Laboratorní vyšetření moči a krve.
• Provedení revmatického testu.
• Radiografická studie.
• Počítačová tomografie.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Artrografie.
• Histologické vyšetření.

Na základě výsledků komplexní diagnostiky určí odborník nejúčinnější a nejvhodnější léčebný postup pro pacienta.

Jak se vypořádat s polyartritidou?

Pro léčbu polyartritidy? Odpověď na tuto otázku závisí na typu a formě průběhu patologického procesu. Terapie by měla směřovat k dosažení těchto výsledků:

1. Eliminace zánětlivých procesů.
2. Prevence další kloubní deformity.
3. Kupirovanie způsoby ničení kloubních a chrupavčitých tkání.
4. Odstranění bolestivých příznaků.
5. Normalizace oběhových procesů v postižených kloubních chrupavkových strukturách.
6. Aktivace regeneračních a regeneračních procesů.

K dosažení těchto cílů využívají moderní odborníci takové techniky, jako je farmakoterapie, fyzioterapie, dietní terapie. V některých nejtěžších a zanedbávaných případech může být nutná chirurgická intervence.

Lékařská terapie

Léková terapie je hlavní metodou boje proti polyartritidě. Zpravidla se pacientům předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, jehož činnost je zaměřena na zastavení bolestivého syndromu a eliminování projevů zánětu znak.

Léčba infekční polyartritidy zahrnuje použití antibiotických léků zaměřených na potlačení patogenů.

Infekční alergická polyartritida vyžaduje nejčastěji jmenování antihistaminik, což eliminuje alergické projevy.

V některých situacích jsou pacientům předepsána hormonální terapie.

Často jsou pacientům předepisovány tzv. Anti-TNF léky, jejichž účinnost je zaměřena na potlačení nekrotické faktory nádorového novotvaru, schopné vyvolat různé formy kloubních porážky.

Fyzioterapeutické techniky

Metody fyzioterapie pomáhají omezit další vývoj patologického procesu, zvyšují ukazatele pohyblivosti kloubů a zlepšují celkový stav pacienta trpícího polyartritidou. Pro tyto účely se používají následující metody:

• masáže;
• kryoterapie;
• cvičení;
• ultrazvuková terapie;
• magnetoterapie;
• parafinové aplikace;
• fonoforéza;
• baroterapie;
• aplikace ozokeritu.

Kromě toho jsou velmi dobré výsledky poskytovány v léčebných zařízeních v sanatoriu a návštěvám dispenzárů.

Dieta pro polyartritidu

Dodržování správné stravy je velmi důležité pro účinnou kontrolu polyartritidy.

Je důležité, aby spolu s jídlem dostávali všechny potřebné mikroelementy a vitamíny, aby udržely normální průběh výměnných procesů.

Doporučuje se jíst v malých podílech a v malých porcích, aby se zabránilo obezitě, což má mimořádně negativní vliv na stav tkáně kloubů. Denní strava pacienta trpícího polyartritidou musí zahrnovat následující produkty:

1. ovoce;
2. čerstvá zelenina;
3. fermentované mléčné výrobky;
4. maso a ryby odrůd s nízkým obsahem tuku;
5. želé;
6. studená;
7. rýže;
8. šťovík;
9. borůvka;
10. ovocné bobule.

A některé nabídky, naopak, budou muset být smazány. Zejména pacienti s polyartritidou by se měli zdržet konzumace těchto jídel:

• sladkosti;
• pekárenské výrobky;
• slané potraviny;
• rajčata;
• brambor;
• čaj;
• alkoholické nápoje;
• pikantní koření;
• nápoje obsahující kofein;
• fazole;
• masný vývar.

Chirurgická léčba

K chirurgickým zákrokům v polyartritidě dochází pouze v obzvláště těžkých případech, v pozdních stádiích patologického procesu, při absenci účinnosti metod konzervativní terapie. Pokud jsou klouby již vážně poškozeny, operace je jediným způsobem, jak normalizovat stav pacienta.

Chirurgická léčba polyartritidy je zaměřena na eliminaci bolestivého syndromu a normalizaci fungování postižených kloubů.

V závislosti na individuálních indikacích a vlastnostech patologického procesu lze použít následující typy chirurgických zákroků pro boj s polyartritidou:

1. Umělá imobilizace kloubního kloubu, zaměřená na aktivaci procesů sestřihu kostních tkáňových struktur.
2. Protéza kloubu, která byla tímto onemocněním zničena.
3. Chirurgické odstranění postižených kloubních synoviálních membrán, jejichž cílem je zabránit šíření zánětlivých procesů do oblasti kostních tkáňových struktur.

Foto. Chirurgická léčba polyartritidy

Optimální typ operace je zvolen chirurgem individuálně, v závislosti na přesné diagnóze, závažnosti patologické proces, přítomnost nebo absence souběžných komplikací, věková kategorie a celkové zdraví konkrétního pacienta pacienta.

Onemocnění polyartritidy je závažná kloubní patologie zánětlivé povahy, která postihuje najednou několik kloubů.

Příčiny této nemoci, stejně jako její klinické projevy, jsou četné a poměrně rozmanité.

Vzhledem k tomu, že polyartritida je plná řady komplikací a může vést k invaliditě pacienta, doporučuje se zahájit boj proti onemocnění v nejranějších stadiích patologického procesu.

Léčba polyartritidy zahrnuje takové oblasti, jako je lékařská léčba, fyzioterapie, dodržování principů dietní terapie.

Pouze takový integrovaný přístup pomůže dosáhnout trvalých pozitivních výsledků.

Polyartritida v pokročilé formě vyžaduje chirurgický zákrok!

Zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/poliartrit-simptomy-i-lechenie.html

Polyartritida: příznaky a léčba, komplikace polyartritidy rukou

• Dekódování online testů - moč, krev, obecné a biochemické.
• Co znamenají bakterie a včlenění do analýzy moči?
• Jak porozumět analýze dítěte?

• Vlastnosti analýzy MRI
• Speciální testy, EKG a ultrazvuk
• Míra těhotenství a hodnoty rozptylu.

Vysvětlení analýz

Jestliže zánět v kloubu, lékaři mluví o rozvoji artritidy, ale pokud zjištěn patologický proces současně v několika kloubů, mluvíme o artritidy.

Polyartritída - co to je?

Polyartritida je onemocnění charakterizované vývojem zánětlivého procesu současně v několika (nejčastěji symetrických) kloubech. Onemocnění postupuje rychle, rozbíjí normální způsob života člověka a může vést k invaliditě.

Zánětlivý proces v kloubech se může rozvinout z mnoha důvodů, z nichž nejčastější jsou:

1. Infekční nemoci (např., Angina pectoris), což vede k infekčním agens pro krev vstupuje do kloubu a to vyvolává vývoj patologického procesu;
2. Dosáhly vážných zranění kloubů;
3. Podchlazení;
4. Autoimunitní onemocnění;
5. Genetická predispozice;
6. Přítomnost ohnisek chronické infekce v těle;
7. Alergické nemoci;
8. Poruchy přívodu krve v kloubech.

Zjistit příčinu a forma onemocnění je důležité stanovit efektivní taktiku léčbě artritidy, symptomy jsou důležitým diagnostickým kritériem.

Známky a formy polyartritidy

Klinicky je polyartritida, bez ohledu na příčinu vzniku, téměř stejná, nicméně V závislosti na faktorech, které ovlivňují vývoj zánětlivého procesu v kloubech, jsou tyto formy choroby:

• Reumatoidní polyartritida - se vyvíjí v důsledku přenášených infekčních onemocnění, neúspěšných očkování jehož pozadí začíná vytvářet protilátky, které zničí své vlastní buňky, zejména tkáně spoj;
• Psoriatická polyartritida - onemocnění se rozvíjí na pozadí prodlouženého průběhu a progrese psoriázy;
• Infekční polyartritida - vzniká na pozadí infekčních a zánětlivých onemocnění jako komplikace;
• Krystalický polyartritida (nodosa) - se vyvíjí jako výsledek metabolické poruchy v těle, vyznačující se ukládáním a akumulace minerálních krystalů solí v kloubních tkáních;
• Ankylozující spondylitida - tento druh artritida postihuje hlavně kloubů páteře, což vede k postupně vyvíjí kompletní postižení pacienta;
• Reaktivní polyartritida - dochází na pozadí průběhu chlamýdií jako komplikace infekce.

Symptomy polyartritidy, fotky

Známky zánětlivého procesu v kloubech s jakoukoliv formou onemocnění jsou téměř identické klinické příznaky polyartritidy:

1. Bolest v kloubech, která se zvyšuje při zatížení, pohybu;
2. Otok a zčervenání kůže nad zaníceným a postiženým kloubem;
3. Místní hypertermie, někdy zvýšená tělesná teplota až na subfebrilní indikátory;
4. Ztuhlost, což je nejvýraznější ráno po probuzení - způsobena hromaděním noci v dutině postiženého kloubu patologické tekutiny, což omezuje plný pohyb;
5. Chilliness končetin, necitlivost;
6. Postupná deformace končetin (s polyartritidou prstů a polyartritidou nohou)

Při krystalické polyartritidě, v důsledku hromadění a usazování minerálních solí pohybu, se končetiny pacienta stanou ostře omezené, pod kůží jsou jasně viditelné těsnění ve formě uzlíků, proč se tato forma také nazývá uzlík polyartritida.

Diagnostikovat zkušeného specialistu není obtížné - určit formu onemocnění pomůže anamnéze života pacienta, charakteristické znaky a příznaky polyartritidy a podrobné vyšetření včetně sama o sobě:

• Revmoprobes;
• Krevní testy - obecná a biochemická;
• Rentgenové vyšetření.

Léčba polyartritidy, léků

Pro každou formu kloubní polyartritidy může být léčba různá podle příznaků:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky - rychle odstraní otoky kůže nad postiženým kloubem, snižují bolest, normalizují teplotu, zvyšují amplitudu pohybů;
2. Glukokortikosteroidy - jsou předepsány pro závažné onemocnění, někdy ve formě injekcí přímo do dutiny zánětlivého kloubu. Přípravy této skupiny rychle odstraní zánět, bolesti, otoky, normalizují motorickou schopnost kloubu;
3. Imunomodulátory - zvyšují imunitu a stimulují procesy regenerace tkání;
4. Fyzioterapeutické postupy mimo období exacerbace - mohou výrazně zlepšit kvalitu života pacienta, zvýšit mobilitu postižených kloubů.

Při léčbě krystalické polyartritidy je pacientovi předepsána další léčba, která normalizuje metabolické procesy v těle, stejně jako léčebnou výživu.

Dieta je omezit spotřebu pečení, čokolády, koření, kořeněných potravin, mastného masa, vedlejších produktů, kávy, alkoholu. Ve stravě by měla být zahrnuta více čerstvé sezónní zeleniny a ovoce, ryby, kyselé mléčné výrobky.

Jak léčit polyartritidu lze účinně vysvětlit pouze odborníkem, po komplexní diagnostice, určením příčin a formy onemocnění. Nezapomeňte, že žádné lidové metody vás nezbaví problému, ale povedou jen k progresi patologie a rozvoji komplikací.

Komplikace polyartritidy

Většina komplikací se objevuje u revmatoidní formy polyartritidy a je způsobena postižením svalů připojených k postiženým kloubům v patologickém procesu.

V důsledku rozšíření patologie na vlákna svalové tkáně funguje a v blízkosti vnitřních orgánů, což vede k následujícím komplikacím u pacienta polyartritída:

• Onemocnění srdce a cév - zánět srdečních membrán, porušení přívodu krve do srdečního svalu a ischémie;
• Atrofie svalů, snížená mobilita a schopnosti samoobsluhy;
• Ztráta chuti k jídlu a nepohodlí v práci trávicího traktu, proti kterému pacient ztrácí váhu a oslabuje;
• Deformita končetin;
• Ztráta citlivosti na špičkách prstů, pocit brnění, necitlivost;
• Menší krvácení pod kůží;
• Zvýšené pocení;
• Porušení metabolických procesů, osteoporóza, sklon ke zlomeninám.

Prevence polyartritidy

Vzhledem k tomu, že mnoho faktorů může způsobit rozvoj polyartritidy pro prevenci pacient by se měl snažit neumožnit jejich vliv na klouby. organismus, jmenovitě:

1. Vyvážená a vyvážená strava;
2. Vést aktivní a mobilní způsob života;
3. Včas léčbě infekčních onemocnění, nedovolte jejich přechod do chronické formy;
4. Zabraňte zranění a poškození kloubu;
5. Tlakové těleso nedoplňujte;
6. Nevystavujte klouby přílišnému namáhání.

Osoby s dědičnou předispozicí k rozvoji polyartritidy by měly po 45 letech pravidelně provádět prevenci, navštěvovat lékaře a provádět krevní testy.

Zdroj: http://medknsltant.com/poliartrit-simptomy-lechenie/

Polyartritida

Polyartritida je postupný nebo současný zánět několika kloubů. To může být nezávislé onemocnění nebo se vyvíjí kvůli jiným chorobám, zraněním, imunitním poruchám a metabolickým poruchám.

Projevuje se bolest, porucha funkce, edém kloubů, lokální hyperemie a hypertermie. Syndrom bolesti je zpravidla vlnitý, bolest se zesílí v noci a ranních hodinách.

Jevy akutní polyartritidy jsou zcela reverzibilní; s chronickou polyartritidou v kloubech se objevují nevratné patologické změny.

Porušení funkce může být způsobeno jak bolestí, tak změnami v tkáních. U mírných forem onemocnění přetrvává schopnost práce, zatímco ve vážných případech je omezena nebo ztracena.

Polyethiologická povaha polyartritidy určuje důležitost přesné klinické diagnostiky a výběru vhodných metod léčby s přihlédnutím k příčině, formě a variantě průběhu onemocnění.

V závislosti na příčině artritidy léčbě této patologie mohou provádět traumatologie, ortopedie, revmatologie, internisty, infekční onemocnění, venereologists a jiných lékařů.

Reumatoidní polyartritida

Rheumatoidní polyartritida je nezávislé onemocnění doprovázené systémovou lézí pojivové tkáně. Výrazně snižuje kvalitu života, v 70% případů se stává příčina včasného postižení.

Ženy trpí přibližně třikrát více než muži, průměrný věk pacientů je 30-35 let.

Nemoc má autoimunitní charakter, to znamená, že vzniká jakousi "poruchou ve které imunitní systém začne napadat buňky svého těla. Příčiny vývoje revmatoidní polyartritidy nejsou plně pochopeny.

Mezi předispozující faktory patří: dědičná predispozice, některé infekce, hypotermie, stres, intoxikace a hyperinsurance.

Existuje několik forem revmatoidní polyartritidy. Klasická forma postupuje dostatečně pomalu, doprovázená zrcadlovou lézí malých a velkých kloubů.

Při mono- a oligoartritidě je postiženo jedno nebo více kloubů; trpí častěji kolenní klouby. U Feltiho syndromu je zánět kloubů spojen s nárůstem sleziny.

Při pseudo-septické formě se pozoruje těžká horečka, zimnice, těžké pocity a vaskulitida. příznaky z kloubů jsou slabé nebo chybějí. Juvenilní revmatoidní artritida je charakterizována počátkem nástupu (v dospívání).

Hlavními klinickými příznaky reumatoidní polyartritidy jsou bolest a deformace kloubů. Nejčastěji jsou postiženy malé klouby rukou a prstů. Ve většině případů dochází k symetrii (zrcadlení) léze.

Onemocnění začíná postupně, v počátečních stádiích se u pacientů projevuje jen mírná nebo zanedbatelná ranní ztuhlost.

Později spojený zvlněným bolest kloubů (artralgie), necitlivost, svalové atrofie, pocení, zvýšení tělesné teploty, chlazení a hoření v oblasti rukou a nohou, změna tvaru a velikosti kloubů.

Spolu s klouby dochází k patologickým změnám v jiných orgánech, především v plicích, ledvinách a srdci.

V jsou detekovány u 50% pacientů porušení kardiovaskulárního systému (perikarditida, vaskulitida, ateroskleróza), u některých pacientů se srdečními vadami jsou vytvořeny. Možná fokální nefritida s těžkým progresivním průběhem polyartritidy vyvolává amyloidózu.

Na části dýchacího systému lze pozorovat pleurisy a léze intersticiální tkáně. Nervové poškození může projevit jako krční myelitida, roztroušená mononeuritis, senzorické-motorická neuropatie a kompresní neuropatie.

Řada pacientů zjištěna patologie orgánů vidění: periferní ulcerativní keratopatie, skleritida, episkleritida, keratoconjunctivitis sicca.

Reaktivní polyartritida

Reaktivní polyartritida se rozvíjí po bakteriálních, virových, houbových a chlamydiových infekcích.

Zánět v kloubech může dojít po střevních infekčních lézí (salmonelózy a Shigelóza iersinioza), urogenitálních infekcí (Uretritida, zánět močového měchýře, endometritis, prostatitida), infekce dýchacích cest a horních cest dýchacích (pneumonie, zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek, angíny, faryngitida). Mladí muži jsou častěji nemocní. Předisponujícími faktory jsou chronické ložiska infekce, zvýšený stres, hypotermie a trauma končetin.

Symptomy reaktivní polyartritidy se objevují několik týdnů po nástupu infekčního onemocnění. Nástup je akutní, doprovázený všeobecnou malátností, zimnicí a horečkou. Zánět se často vyskytuje v kloubech dolních končetin.

Výměna (krystalická) polyartritida

Vyvíjí se během metabolických onemocnění spolu s ukládáním solí v kloubech. Takže s dnou kvůli porušení metabolismu kyseliny močové se hromadí v orgánech a tkáních.

U kloubů jsou krystaly kyseliny močové uloženy ve formě jehelních útvarů, které dráždí tkáně a způsobují záněty.

Dutá polyartritida je charakterizována opakujícím se průběhem se střídavými exacerbacemi a remisemi. Kvůli opakovaným zánětlivým procesům dochází k deformaci kloubů s časem.

Někteří pacienti během života trpí pouze jedním drobným útokem, v takových případech obvykle chybí deformace.

Útok dnavé polyartritidy je charakterizován akutním náhlým nástupem s výrazným syndromem bolesti.

Obvykle trpí metatarzofalangeální, metakarpofalangeální, loketní, kotníkové nebo kolenní klouby. Bolest je doprovázena otoky, lokální hyperemií a hypertermií.

V oblasti kloubů a ušní sliznic se tvoří tofu - bělicí uzlíky, naplněné krystaly kyseliny močové v podobě kašovité hmoty.

Psoriatická polyartritida

Objevuje se u 5-7% pacientů trpících psoriázou. Změny kůže se zpravidla objevují před bolestem kloubů, avšak v 15% případů nejprve vznikne polyartritida, a teprve poté se přichází k poškození kůže.

Přesná příčina poškození kloubů při psoriáze není známa, ale věří se, že stresory a přenášené infekční nemoci mohou být provokující faktory.

Výrazným charakterem této formy polyartritidy je asymetrie léze, otok a křehkost kloubů, fialová-kyanotická odstín kůže nad zanícenými klouby, bolesti v patách a častý současný zánět několika kloubů na jednom prstu ("prst ve tvaru klobásy ").

Průběh chronické recidivy. V některých případech je poškození kůže a kloubů kombinováno s patologickými změnami myokardu, očí a močových cest.

Existuje několik hlavních forem psoriatické polyartritidy: polyartritida interfalangiálních kloubů, sakroiliitida a spondylitida, symetrická polyartritida, oligoartikulární asymetrická polyartritida (postihuje méně než 5 kloubů, obvykle jednu velkou a několik malých) a mutační (zmírňující) polyartritidu, doprovázené výraznými deformace.

Infekční specifická polyartritida

To se vyskytuje u specifických infekcí: syfilis, tuberkulóza, kapavka, úplavice a brucelóza. Zánět v kloubech se obvykle vyskytuje "na vrcholu" základního onemocnění.

V procesu se podílí několik kloubů (oligoartritida), netypické léze nejsou charakteristické. Symptomy syfilie polyartritidy se objevují v terciárním období syfilisu.

Velké klouby jsou postiženy: kotník, loket, koleno, rameno. Začněte akutní nebo subakutní, existují bolesti, které se zvyšují v noci.

Kanorektální polyartritida se obvykle rozvíjí do jednoho měsíce po infekci. Je charakterizován náhlým nástupem horečky a silné bolesti.

Častěji se jedná o velké klouby, s hnisavým prouděním se může vyvinout ankylóza. Symptomy dysenterické polyartritidy se zpravidla objevují ve fázi obnovy.

Charakteristická je léze jednoho nebo více kloubů, doprovázená bolestivostí a zvýšením teploty. Kurz je benigní.

Brucelózní polyartritida obvykle trvá chronicky, projevuje se bolestí, otokem a omezením pohyblivosti velkých kloubů. Je doprovázena vlnou podobnou horečkou, rozšířenými lymfatickými uzlinami a hepatosplenomegalií.

Taktika léčby závisí na příčině vývoje onemocnění, takže během diagnózy věnuje lékař zvláštní pozornost sběru anamnézy, stížností a rysů klinického obrazu onemocnění.

Tak postupný nástup a symetrické léze drobné klouby by měly vzbudit podezření revmatoidní polyartritida, lupénka přítomnost - v psoriatická artritida, atd ...

To zohledňuje možnost kombinace několika onemocnění nebo atypického toku polyartritidy (například porážku několika velkých kloubů v revmatoidní formě onemocnění).

Za přítomnosti indikace jsou pacientům doporučeni další studie vnitřních orgánů: ultrazvuk orgánů břišní dutiny, EKG apod. K vyloučení krystalické polyartritidy se provádí biopsie synoviálního kloubu.

Máte-li podezření, že určitý polyartritida (syfilitický, gonorrheal, tuberkulóza, úplavice) jmenovat příslušné specialisty konzultovat: Venerologie, tuberkulóza a infekčních onemocnění, stejně jako speciální testy provádějí, včetně PCR, Wasserman, microreaction srážení, bacterioscopy pro imunoanalýzy analýza atd.

Léčba revmatoidní polyartritidy je složitá, zaměřená na boj proti bolestivému syndromu, obnovení kloubní funkce a zpomalení progrese onemocnění. Pro snížení zánětu a bolesti jsou předepsány NSAID.

Pokud dojde k infekci, použijí se antibakteriální látky. Použijte plazmaferézu. Ve vážných případech se kortikosteroidy injektují do dutiny zánětlivých kloubů.

Pokud jsou výše uvedené způsoby léčby neúčinné, používají se základní léky.

U revmatoidní artritidy se často vyvine osteoporóza, takže pacienti preventivně stanovit zvláštní stravu s vysokým obsahem vápníku a vitaminu D a vápníku.

Pro zachování funkce kloubů se využívají masáže, cvičební terapie a fyzikální terapie: fonoforéza, elektroforéza a aplikace dimexidu.

Při těžkých deformacích a neúčinnosti konzervativní terapie se provádějí chirurgické zákroky.

Léčba metabolické a infekční polyartritidy zahrnuje povinnou léčbu základního onemocnění v kombinaci s užíváním symptomatických léků.

Aplikujte NSAID, analgetika a kortikosteroidy, v případě potřeby předepište antihistaminika, antibiotika a imunosupresiva.

Velmi důležitá při terapii polyartritidy různých etiologií jsou fyziologické procesy, které pomáhají snižovat bolest, otoky a záněty v kloubech.

Používají masáž, fonoforézu, ultrazvuk, UHF, ozocerit, parafín, magnetoterapii a baroterapii. Pacienti jsou odkázáni na cvičení.

Léčba chronické polyartritidy se provádí pomocí kursů, obvykle na jaře a na podzim - během sezónních exacerbací. Při absenci kontraindikací předepište ošetření sanatoriem.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/polyarthritis