Allopurinol se používá k léčbě dny.
Snižuje rychlost syntézy kyseliny mléčné, čímž snižuje závažnost symptomů onemocnění a zabraňuje exacerbacím. Lékařský výzkum v klinických podmínkách se ukázal být pozitivním účinkem při léčbě dny, zejména kořenů jeho výskytu.
Na této stránce naleznete všechny informace o přípravku Allopurinol: úplné pokyny pro použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy drogy, stejně jako recenze lidí, kteří již užívali Allopurinol. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.
Klinická a farmakologická skupina
Léčivo patří do farmakologické skupiny inhibitorů xanthinoxidázy. Antifungální lék.
Podmínky dovolené z lékáren
Droga je uvolněna na předpis.
Ceník
Kolik je alopurinol? Průměrná cena lékáren je na úrovni100 rublů.
Forma vydání a složení
Přípravek je k dispozici ve formě tablet s kulatým tvarem v bílém s plochým povrchem, fazetou a rizikem.
Jejich složení je uvedeno v tabulce:
Koncentrace alopurinolu, mg na 1 ks. | 100 nebo 300 |
Další součásti | Mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, stearan hořečnatý, laktóza, hypromelóza |
Balení | Pro 10 kusů v blistru, pro 30 nebo 50 kusů v kartonovém svazku |
Farmakologický účinek
Hlavní činností je snížení syntézy kyseliny močové v lidském těle. Kyselina močová je výsledkem metabolismu potravin obsahujících puriny.
Pokud je tvorba kyseliny močové nadměrná nebo vylučovací systém nesedí s vylučováním, zvýší se obsah kyseliny močové v krvi. Při přesycení se vytvoří urát - krystaly kyseliny močové, což může způsobit tvorbu kamenů v močovém měchýři, ledvinách nebo v kloubech. Existují tedy charakteristické známky dnavé artritidy (dny): zánět kloubů, otok, bolest, zarudnutí, omezení pohybu, horečka. To je důvod, proč je tak důležité kontrolovat hladinu kyseliny močové a nesmí překračovat normu.
Při užívání alopurinolu je inhibována aktivita speciálního enzymu, který podporuje tvorbu kyseliny močové. Léčivo snižuje syntézu kyseliny močové a zrychluje rozpouštění již uložených urátových solí.
Indikace pro použití
Hlavními indikátory pro užívání tablet Allopurinol jsou následující:
- Dna;
- Psoriáza;
- Při komplexní léčbě akutní leukémie;
- Při komplexním léčení lymfosarkomu;
- Poruchy metabolických procesů v těle, jmenovitě purinů a pyrimidinů;
- Jako součást komplexní léčby akutní a chronické myeloidní leukémie;
- Početné zranění a patologie motorového zařízení, které mohou vést k četným porušováním metabolických procesů v těle;
- Nežádoucí účinky, které se vyvine u pacienta v důsledku prodloužené nebo nekontrolované léčby glukokortikoidy nebo jejich analogy syntetického původu;
- Zvýšená koncentrace kyseliny močové v krevním séru - tento stav se kontroluje pomocí krevních testů, které se vypouštějí na prázdný žaludek;
- Identifikované kameny a písek v močovém traktu a ledvinách - lék je zobrazen pouze v případě, že kámen nepřekrývá močovod a jeho velikost nepřesahuje 2 mm v průměru;
- Po uplynulém průběhu chemoterapie rakoviny, aby se zabránilo tvorbě urátových kamenů v orgánech močení.
Kontraindikace
Použití alopurinolu je kontraindikováno u osob s nesnášenlivostí účinné látky nebo pomocných složek léčiv. Dalšími kontraindikacemi jsou závažné poruchy funkce jater, renální selhání s clearance kreatininu nižší než 2 ml / min, věk do 15 let. Allopurinol není předepsán v případech, kdy je hladina kyseliny močové v plazmě regulována dietou.
S opatrností je lék předepsán pacientům s hematopoetickými poruchami, s jaterní a renální insuficiencí. Také s arteriální hypertenzí a srdečním selháním, pokud je pacient léčen inhibitory enzymu konvertujícím angiotensin a diuretiky. Allopurinol není předepisován osobám, které trpí akutními záchvaty dny, léčbu lze léčit pouze tehdy, když se pacientova situace zlepší.
Použití v těhotenství a laktaci
Studie s alopurinolem u těhotných žen nebyly provedeny, užívání léku během těhotenství se nedoporučuje.
Allopurinol se nalézá v mateřském mléce. Užívání léku Allopurinolem během laktace je nežádoucí.
Návod k použití Allopurinol
Pokyny pro použití ukazují, že tablety Allopurinol jsou určeny k perorálnímu podání. Doporučuje se spolknout bez žvýkání, pít s množstvím pitné vody. Doporučujeme užívat Allopurinol po jídle. Při užívání léku Allopurinol musíte použít velké množství tekutiny k udržení normální diurézy, Je-li to nutné, lze také provést alkalizaci moči (v tomto případě se zlepšuje vylučování kyseliny močové).
Doba trvání léčby a dávky léku Allopurinol je stanovena lékařem. Denní dávka se vypočte s přihlédnutím k hladině kyseliny močové v plazmě. Průměrná denní dávka je 100-300 mg alopurinolu. Denní dávku lze přiřadit najednou. Doporučuje se zahájit léčbu minimální dávkou (100 mg denně) a případně ji upravit. Korekce dávky alopurinolu se provádí jednou za 1-3 týdny, přičemž se bere v úvahu hladina kyseliny močové v plazmě.
Průměrná udržovací dávka je 200-600 mg alopurinolu denně. V některých případech může být vyžadována léčba vysokými dávkami (600 až 800 mg alopurinolu denně). Pokud je denní dávka léku Allopurinol vyšší než 300 mg, měla by být rozdělena na několik recepcí (nejvýše 300 mg alopurinolu na příjem). Při zvýšení dávky alopurinolu by měla být také sledována hladina hlavního metabolitu v krvi (oxypurinol), která by neměla překročit 15 μg / ml (100 μmol).
Maximální denní dávka alopurinolu je 800 mg.
Dávkování u pacientů určitých skupin
U pacientů s renální insuficiencí je alopurinol předepsán v počáteční dávce 100 mg denně. Účinnost léku je stanovena v závislosti na hladině kyseliny močové v plazmě 1-3 týdny po zahájení léčby. Pokud účinnost léku Allopurinol nestačí - dávka se postupně zvyšuje (s pečlivým sledováním hladiny oxypurinolu v plazmě).
- U pacientů s clearance kreatininu vyšší než 20 ml / min by nemělo být předepsáno více než 300 mg alopurinolu denně.
- U pacientů s clearance kreatininu 10-20 ml / min by nemělo být předepsáno více než 200 mg alopurinolu denně.
- U pacientů s klírensem kreatininu nižšími než 10 ml / min je třeba předepsat alopurinol v dávce 100 mg denně.
Pokud je to nutné, zvyšte dávku a zvyšte intervaly mezi alopurinolem (100-300 mg každých 48-72 hodin).
Pacientům na hemodialýze je předepsáno 300-400 mg alopurinolu po každé dialýze (2-3krát týdně).
Při léčbě urolitiázy a dny by denní diuréza měla být nejméně 2 litry.
Dávkování pro děti
Denní dávka alopurinolu pro děti se vypočte podle vzorce 10-20 mg / kg hmotnosti.
Přijatá dávka by měla být rozdělena do 3 dávek. Maximální denní dávka alopurinolu u dětí starších 15 let je 400 mg.
Možné vedlejší účinky
Léčba je snadno tolerována a obvykle nemá vedlejší účinky, avšak ve vzácných případech se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- Centrální nervový systém: vývoj depresivních stavů, bolesti hlavy, neuropatie.
- Kardiovaskulární systém: vysoký krevní tlak, pravděpodobnost bradykardie, anémie, vaskulitida, leukocytóza, leukopenie.
- Gastrointestinální trakt: vývoj dyspeptických poruch (nauzea, zvracení, bolest břicha, průjem); stomatitida.
- Genitourinární systém: vývoj akutního renálního selhání, vznik periferního edému, oslabení účinnosti.
- Vývoj alergických reakcí. Allopurinol může způsobit tvorbu kožní vyrážky, svědění, kopřivky, multiformního exsudativního erytému, toxické epidermální nekrolýzy, purpury, bulózní dermatitidy. Ve vzácných případech je možný vývoj bronchospasmu.
Při sledování těchto příznaků je nutné drogu přestat užívat a konzultovat s lékařem.
Zvláštní instrukce
Na začátku léčby dny může dojít k exacerbaci onemocnění. Pro prevenci můžete použít NSAID nebo kolchicin (, mg třikrát denně). Je třeba vzít v úvahu, že při odpovídající léčbě alopurinolem je možné rozpustit velké urátové kameny v ledvinné pánvi a následně vstoupit do močové trubice.
S opatrností by měl být alopurinol užíván k porušení funkce jater a / nebo ledvin (v obou případech je nutné snížit dávku), hypotyreózou štítné žlázy. V počátečním období léčby alopurinolem je nezbytné systematické hodnocení parametrů jaterních funkcí.
Během léčby alopurinolem by denní množství spotřebované tekutiny mělo být nejméně 2 litry (pod kontrolou diurézy).
Asymptomatická hyperurikémie není známkou použití alopurinolu. Děti se používají pouze při maligních novotvarů (zejména leukémii), a také u některých enzymatických poruch (Lesch-Nianův syndrom).
Pro korekci hyperurikémie u pacientů s nádorovými onemocněními se doporučuje, aby byl alopurinol použit před léčbou cytostatiky. V takových případech by měla být použita minimální účinná dávka. Navíc, aby se snížilo riziko ukládání xanthinu v močovém traktu, by měla být přijata opatření k udržení optimální diurézy a alkalizace moči. Se současným užíváním alopurinolu a cytostatiky je nutné častější sledování periferní krve.
Během příjmu alopurinolu nepijte alkohol.
Interakce s jinými skupinami drog
Lék může podpořit zvýšení obsahu cyklosporinu v krevní plazmě, což může vést k rozvoji nefrotoxicity.
Při současném užívání furosemidu, kyseliny ethacrynové, thiofosfamidu, přípravků ze skupiny thiazidových diuretik je možné snížit farmakologický účinek alopurinolu. Kombinace s vydabarinem by měla být prováděna s velkou opatrností a pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Současné podávání s ampicilinem a amoxicilinem může zvýšit riziko alergických reakcí.
Analogy
Na regálech lékáren najdete přímé analogy Allopurinolu, známé pod názvy Allopurinol-Aegis, Allopurinol Sandoz, Allogexal nebo Purinol. Jsou podobné složení, aktivní látce.
Nepřímými analogy léčiva, které vykazují stejný terapeutický účinek, jsou následující léky:
- Adenurik;
- Phoebus-40;
- Phoebus-80.
Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.
Podmínky ukládání
Skladujte na místě chráněném před světlem a nedostupným pro děti při teplotě nejvýše 30 ° C. Doba použitelnosti tablet 100 mg - 5 let, 300 mg - 3 roky.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.