Degenerativní změny dystrofické v krční, hrudní, bederní páteře

Degenerativní a dystrofické změny v hrudní páteři

Degenerativní onemocnění páteře jsou běžnou patologií postihující pacienty různých věkových skupin. Základem je narušení výživy tkání kostí a chrupavek, jejich předčasné opotřebení.

Degenerativní a dystrofická onemocnění hrudní páteře nejsou tak časté jako porážka jiných segmentů, mají tak živé příznaky, jako je například osteochondróza cervikální oblasti nebo intervertebrální kýla lokalizovaná v lumbální oddělení.

V důsledku toho jsou tyto nemoci často diagnostikovány v již pokročilém stádiu současného stavu.

Co je degenerativní-dystrofická léze hrudní páteře

Z 12 obratlů, žeber a hrudní kosti se vytvoří silný rám - hrudník. Vzhledem k malé výšce kotoučů a dlouhé délce spinózních procesů obratlů má toto oddělení omezená mobilita - udržení integrity životně důležitých orgánů, tuhé struktura.

Charakteristický tvar hrudních obratlů, přirozené ohýbání dozadu vytváří podmínky, ve kterých meziobratlových plotének zřídka zraněných a oni představují menší zátěž. DDF v tomto oddělení se proto vyvíjejí méně často a pomaleji.

Degenerativní a dystrofická onemocnění hrudní páteře jsou skupinou patologií kostní hmoty a chrupavkové tkáně, která se projevuje ztrátou elasticity a předčasným opotřebením jejích struktur.

Druhy DDS v hrudní oblasti:

• osteochondróza;
• výčnělek a herniace meziobratlových disků;
• spondylartróza;
• osteoartróza.

Příčiny

Degenerativní a dystrofické změny v hrudní páteři se tvoří s věkem ve všech tkáních a orgánech. Někdy jsou tyto změny detekovány u mladých pacientů. Předčasný vývoj DDF v hrudní páteři je usnadněn:

• vrozené poruchy páteře (kyfóza a skolióza);
• nucená pracovní poloha;
• nesprávné držení těla;
• dědičná porucha výživy chrupavky;
• přítomnost zranění v anamnéze;
• fyzické přetížení;
• osteoporóza;
• nedostatek stopových prvků, zejména vápníku a hořčíku, vede k narušení struktury kostní tkáně a nervové dysfunkce;
• metabolická porucha a onemocnění endokrinního systému;
• poruchy hormonálního původu: příjem hormonálních léků, období menopauzy u žen.

Mezi rizikové faktory přispívající k rozvoji degenerativních dystrofických onemocnění páteře patří následující stavy:

• kouření;
• pití alkoholu;
• hypodynamie;
• vysoký růst;
• nadváha;
• častá hypotermie;
• genetická predispozice.

V první řadě trpí prvky meziobratlových disků, tvořené pojivovou tkání. Existuje konvergence obratlů. V souvislosti se zvýšeným zatížením se vytvářejí výnosy - díky nim je distribuce zatížení rovnoměrněji rozložena.

Nicméně, v reakci na tvorbu stavby se vytváří svalový křeč. Napjaté svalové tkáně brání proudění arteriální krve do orgánů a páteře. S průběhem onemocnění je pohyb v postiženém obratlovém sloupci obtížný.

Klinické projevy

Zpravidla se degenerativní změny v hrudní páteře projevují pozdě, když se choroba již rozvinula. Závažnost příznaků závisí na závažnosti zánětu chrupavky a přichycení míchy a jejích kořenů.

Osteochondróza hrudní páteře se vyvíjí v důsledku změn v tkáních meziobratlové disk: jádro vysuší a ztratí své vlastnosti, vláknitý kroužek se stává tenším, zdá se praskliny.

Páteřní kořeny jsou zachyceny, začíná zánětlivý proces, což vede k bolesti. Při progresi dochází k osteochondróze, která postihuje nejen meziobratlové kotouče, ale také vaginálně-artikulární přístroj páteře.

Na rozdíl od cervikální a bederní, hrudní osteochondróza má latentní průběh, existují následující příznaky onemocnění:

• dorsago - ostrý bolest, který se vyskytuje po dlouhé době v jedné pozici, dýchání se během útoku stává obtížné;
• dorsalgie - nevyvinutá bolest lokalizovaná v ložisku, zesílená během hlubokého dýchání a sklonů;
• bolest mezi žebry při chůzi;
• pocit tlaku kolem hrudníku;
• parestézie - změna citlivosti;
• svědění, pálení;
• kožní peeling;
• bolest v krku.

Včasná symptomatologie je charakteristická pro hrudní spondylartrózu:

• bolest tažného charakteru lokalizovaná v patologickém zaměření, je charakteristická jeho zesílení při pohybu, v případě ztuhnutí kořene bolest ozářuje podél mezivočtělého nervu;
• tuhost;
• parestézie: brnění, necitlivost;
• dysfunkce hrudníku;
• tvorba povrchního, častého dýchání;
• s vývojem spondylartrózy je možné zakřivení páteře.

Osteoartróza hrudní páteře vzniká v důsledku změn kostní tkáně a meziobratlových ploténků.

Jednotlivé prvky obratlů se stávají silnějšími, vazky ztrácejí elasticitu.

V raných stadiích onemocnění je těžké diagnostikovat osteoartrózu v důsledku absence specifických příznaků. V pozdější fázi se objevují následující příznaky:

• opakující se bolest v zádech a hrudníku nezpůsobují akutní potíže, rostou pomalu, v průběhu několika měsíců, zesílil během svazích, fyzické práci, ve výšce inspirace.
• „Pektorál“ - ostrý, ostrá bolest, pacienti, kteří prodělali příznaky osteoartrózy, porovnáním s ránou nožem mezi čepele; Bolest se prodlužuje prodloužením po delším sedání, potížím s dýcháním, svaly napjaté;
• vzácně se vyskytuje radikulární syndrom.

Pocit slabé bolesti v páteři neznamená, že onemocnění je v rané fázi vývoje. Naopak je to signál, že osteoartritida se již vyvinula. Při absenci terapie tato choroba vede ke komplikacím, mezi které patří intervertebrální kýla.

Kýly hrudní často vytvořena v dolní části páteře, u pasu. S jeho proliferací vytlačuje páteřní kořeny.

To je to, co způsobuje vývoj porušení. V počátečním stádiu pacient pocítí pálení, nepohodlí a omezenou pohyblivost.

Jak postupuje onemocnění, přidávají se následující příznaky:

• bolest mezi lopatkami;
• bolest v oblasti žaludku a srdce s různou intenzitou: od bolesti po akutní; respirační deprese;
• slabost svalů;
• zhoršená citlivost horních končetin;
• paréza rukou;
• s těžkým průběhem a rozsáhlou lézí, může se vyvinout paralýza; pozdvihnutí postoje.

Bolestné pocity vznikají při pohybu: při zvedání rukou, i při chůzi. Nemoc se spustí, tím výraznější příznaky, a tím větší je tlak na kýly kořenů a míchy, tím více rozmanité projevy.

Komplikace

Bez správné léčby vedou DDD k patologickému výskytu v nedalekých tkáních, dysfunkci hrudníku. V důsledku stlačení nervů a cév vytvořen cévní dystonie projevuje závratě, bolesti hlavy, v těžkých případech, mdloby.

Na pozadí únavy vyvinout záchvaty paniky - náhlé, nekontrolované záchvaty paniky, často doprovázen bušení srdce a dušnost.

Vzhledem k nahrazení kořenů hrudní míchy je tvořena mezižeberní neuralgie, který má podobné příznaky jiných nemocí: srdce a dýchací léze.

Diagnostika

Pro diagnostiku DDS, rentgenografie, myelografie, počítačové a magnetické rezonance jsou používány.

Především se provádí radiografie. Tato metoda vyšetření má získat obrazy jednotlivých oblastí páteře. Pro více informací se provádí cílené radiografie.

DDD znaky stanovené s touto metodou: snížená výška disků, zpracovává deformaci, subluxace obratlů, přítomnost osteofytů.

Myelografie umožňuje vyšetření míchy injekcí kontrastního přípravku pod míchou. Tak jsou zjištěny oblasti zúžení. Myelografie je komplexní invazivní procedura, takže může být provedena pouze tehdy, pokud existuje podezření na stenózu.

Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování ve srovnání s jinými metodami poskytují více informací.

Byly zjištěny následující MR degenerativní-dystrofické změny: v souvislosti s poklesem množství tekutiny, zasažené disky jsou tmavší než zdravé chrupavky těla desky je vymazal, tam jsou mezery, výčnělky, kýla výstupek.

Léčba

Úkoly, kterým lékař a pacient čelí při léčbě dystrofických změn v páteři: úleva od bolestivého syndromu, snížení průtok ničení procesů, obnovení strukturu chrupavky a kostní tkáně, je obratle návrat mobility tabulky. Terapie by měla být komplexní, zahrnuje následující komponenty:

• stravování;
• léková terapie;
• použití ortopedického korzetu;
• ruční terapie a masáže;
• cvičení;
• fyzioterapie;
• chirurgická léčba.

Pokud je zjištěna podobná nemoc, musí být dodržována dieta: produkty musí být bohaté na vitamíny, minerály včetně vápníku. V akutním období začíná léčba jmenováním odpočinku.

Trvá obvykle 4-6 dní. V případě potřeby se uplatňuje krátkodobá imobilizace - opotřebení podpůrných zařízení, pomáhá snížit zatížení.

.

Na konci symptomatologie by se měla obvyklá motorická aktivita postupně vrátit.

.

Druhá metoda léčby DZPP zahrnuje určení následujících typů léků:

• nesteroidní protizánětlivé léky mohou snížit otoky, záněty, eliminovat bolest (ketany, diklofenak);
• analgetika, včetně blokády;
• svalové relaxanty pro zmírnění svalového křeče (midolgram, sirdalud);
• terapie vitaminem a příjem minerálních komplexů;
• sedativa (celecoxib, movalis);
• chondroprotektory (terflex, chondroitin);
• kardiovaskulární přípravky (trental).

Analgetika se používají opatrně, protože nevylučují příčiny patologie, ale umožňují vám pouze léčbu příznaků onemocnění.

Po ukončení aktivní symptomatologie se terapie provádí pomocí masáže a manuální terapie. Tyto techniky mohou zmírnit napětí v zádech, snížit bolestivý syndrom.

Doporučuje se provádět podobné postupy pouze s profesionálními maséry.

Cvičení fyzioterapeutických cvičení probíhají pod dohledem specialisty a po zhoršení příznaků a zmírnění stavu pacienta je možné pokračovat ve studiu doma.

Speciální cvičení vám umožňují eliminovat tuhost páteře a posílit svalovou složku zad. LFK pomáhá snížit rychlost patologického procesu a zlepšuje metabolismus.

Vrací správné držení těla, zvyšuje pohyblivost obratlů a pružnost všech komponent vazy a kloubů páteře.

Ultrazvuková terapie odstraňuje záněty a bolesti, zlepšuje mikrocirkulaci v tkáních. Během elektroforézy prochází tělo pacienta elektrickým proudem při současném podávání léků.

S induktorem se tkáně zahřívají ovlivněním magnetického pole, zlepšují krevní oběh a zmírňují bolest.

Laserová terapie zvyšuje zásobu intervertebrálních disků, uvolňuje nervové kořeny z komprese.

Chirurgická léčba se provádí v těžkých, zanedbaných případech.

.

Zásadou chirurgického zákroku je uvolňování kořenů ze stlačení: odstranění kýly nebo kloubu.

.

V případě potřeby fixuje páteř kovovými konstrukcemi nebo instalací speciálních štěpů.

Indikace pro chirurgický zákrok:

• závažné zanedbání nemoci;
• rychlý proud;
• výrazné neurologické projevy;
• syndrom těžké bolesti;
• nedostatek nezbytného účinku konzervativních metod léčby.

Prevence

Úspora zdraví páteře umožňuje dodržování jednoduchých pravidel:

• vyhnout se podchlazení;
• posílení svalového korzetu;
• Nebuď dlouho v jedné pozici;
• dodržovat správnou výživu;
• nosit pohodlné oblečení;
• kontrolní hmotnost;
• vzdát alkoholu a kouřit;
• Ráno vstanete okamžitě na dvě nohy pro jednotné zatížení na páteři;
• držte si záda rovnou;
• spát na pevném matraci.

Dystrofické nemoci hrudní páteře se postupně rozvíjejí, často skryté, ale malý stupeň symptomů neznamená snadný průběh onemocnění.

Kromě nepohodlí během každodenních operací může složitá DZPP způsobit ztrátu mobility a vést k rozvoji zdravotního postižení.

V případě příznaků onemocnění byste se měli okamžitě poradit s lékařem - včasná diagnóza umožňuje snížit dobu léčby a zvýšit pravděpodobnost úplného zotavení páteře.

Zdroj: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-grudnogo-otdela

Dystrofické degenerativní změny v páteři: příčiny, symptomy, diagnóza a léčba

Patologie muskuloskeletálního systému jsou v současné době mezi nejčastějšími problémy dospělého obyvatelstva. Nejčastěji jsou diagnostikovány degenerativní změny v páteři, které s věkem mohou vést ke ztrátě schopnosti pracovat nebo dokonce k invaliditě.

Co je degenerace páteře?

Mnoho lidí je obeznámeno s bolestí v zádech, která je obvykle spojena s únavou, ukládáním soli a jinými nejrůznějšími důvody. Ve skutečnosti je třeba hledat příčinu při zhoršování vlastností a charakteristik obratlů.

Degenerativní-dystrofické změny představují nezvratné metabolické poruchy kostního tkáně obratlů, ztrátu jejich elasticity a předčasného stárnutí. V zanedbaných případech může degenerace vést k vážným abnormalitám ve fungování vnitřních orgánů.

Patologické změny ovlivňují různé části páteře: krční, hrudní, bederní, sakrální.

Odborníci tvrdí, že se jedná o druh výplaty pro schopnost osoby se přímo pohybovat.

Se správným rozložením zátěže a pravidelným cvičením je možné výrazné prodloužení "trvanlivosti" páteře.

Příčiny vývoje

Většina lékařů má tendenci k jedné hlavní příčině, což způsobuje nezvratné změny v páteře.

Jeho podstatou spočívá v nesprávné distribuci zátěže, která může být spojena jak s profesionální činností, tak s obvyklým způsobem života.

Oslabení zadních svalů je přímo spojeno s omezenou pohyblivostí během dne a nedostatkem pohybu.

Podobné problémy se zdravím vznikají po virové, bakteriální patologii.

Pro zánětlivé příčiny, intervertebrální kýla, skolióza.

Následující faktory mohou vyvolat vývoj degeneračně-dystrofických změn:

• Stárnutí těla (obratle).
• Patologie cév.
• Porušení hormonálního pozadí.
• Zlomeniny, trauma.
• Sedavý životní styl.
• Genetická predispozice.

Degenerativní změny v páteři: Druhy

Patologie se projevuje různými nemocemi, z nichž hlavní je považována za osteochondrózu. Onemocnění je dystrofický proces, během kterého se snižuje výška intervertebrálního disku.

Při neexistenci adekvátní léčby mohou degenerativní změny nakonec vést k rozvoji dalšího onemocnění páteře - spondyloartrózy. Pro onemocnění je charakteristické ovlivnění všech složek páteře: chrupavky, vazů, vertebrálních ploch.

V procesu vývoje patologie postupně umírá tkáň chrupavky. Zánět nastává na pozadí vniknutí fragmentů chrupavky do synoviální tekutiny.

.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u starších pacientů, ale existují případy, kdy mladí lidé čelí typickým symptomům.

.

Degenerativní dystrofické změny v páteři (jakékoliv - krční, hrudní lumbosakrální) může být vyjádřena ve formě herniated disk, uklouznutí obratlů, zúžení kanálu.

Problémy s cervikálním oddělením

Zvýšený stres trvale trpí krční páteří.

Vývoj dystrofie je způsoben strukturou samotných obratlů a vysokou koncentrací žil, artérií a nervových plexů.

Dokonce i nejmenší porušení vede ke stlačování míchy a vertebrální tepny, což může vést k cerebrální ischémii.

Po dlouhou dobu mohou být příznaky patologického stavu chybějící. Po čase se pacient začne vyskytovat následující příznaky:

- Bolestivý syndrom, dává se horní části zad.

- Nepohodlí.

- Zvýšená únava.

- Svalové napětí.

Přetížení páteřní segment (dva obratle a disk je oddělující) vede k blokádě metabolických procesů, což dále způsobuje závažnější následky - meziobratlové kýly nebo výstupkem. Degenerativní změny krční páteře v podobě kýly je považován za nejzávažnější komplikace. V pokročilém stádiu vytváří tlak nervové kořeny a míchu.

Patologický stav hrudního oddělení

Vzhledem k omezení pohybu hrudních obratlů degenerace je zde vzácné.

Většina případů se vyskytuje u osteochondrózy.

umístění funkce nervových kořenů podporuje charakteristické příznaky onemocnění mohou být mírné nebo chybí úplně.

Když zánět chrupavkové tkáně vyvine symptomy jako bolestivá bolest, horší pohyb, zhoršený pocit (necitlivost, brnění), narušení vnitřních orgánů.

Oddělení bederní a sakrální

V lékařské praxi jsou nejčastěji diagnostikovány případy degenerativních lézí lumbosakrální páteře.

Na dolní části zad je největší zátěž, která vyvolává vývoj předčasného stárnutí kostní hmoty a chrupavkové tkáně obratlů a zpomaluje metabolické procesy.

Jednorázový faktor, který umožňuje rozvoj onemocnění, je sedavý životní styl (sedavá práce, nedostatek pravidelné fyzické aktivity).

.

Degenerativní změny lumbosakrálního segmentu se objevují u mladých pacientů ve věku 20-25 let.

.

Nosení vláknitého kroužku vede k nástupu zánětlivého procesu a podráždění nervových kořenů.

Určení přítomnosti patologického stavu může být s výskytem bolesti, která může způsobit gluteální sval, což způsobuje napětí.

Bolest může být buď konstantní nebo pravidelná. Hlavním místem lokalizace je dolní část zad.

Podobné příznaky jsou charakteristické pro intervertebrální kýlu.

Degenerativní-dystrofické změny v bederní oblasti jsou nevratné. Terapie se obvykle skládá ze zastavení bolestivého syndromu, odstranění zánětu a zamezení zhoršení stavu.

Diagnostika

Po objevení příznaků patologie páteře musí pacient nejprve vyhledat pomoc neurologa.

Specialista provede vyšetření, shromáždí anamnézu a určí další vyšetření.

Nejpřesnější metody diagnostiky, umožňující určit nejmenší porušení, se považují za počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

CT a MRI se týkají moderních metod lékařské prohlídky. Nevratné změny v páteři mohou být zjištěny v nejranější fázi. Radiografie může diagnostikovat onemocnění až v pozdním stadiu.

Léčba

Není možné úplně vyléčit degenerativní změny v páteři.

Dostupné lékařské metody umožňují pouze pozastavit vývoj patologie a eliminovat bolestivé příznaky.

Léčba zahrnuje užívání analgetik ze skupiny analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků. Lze také použít topické přípravky ve formě mastí a gelů.

.

Snížení degenerativních a dystrofických procesů podporuje chondroprotektory, jejichž síla posiluje zhroucení obratlů a chrupavčitých tkání.

.

Svalové napětí pomůže odstranit léky ze skupiny svalových relaxancií.

Je nutné používat vitaminy skupiny B (nejprve ve formě injekcí a poté ve formě tablet).

Dobrý výsledek a úleva od příznaků přináší terapeutické cvičení. Cvičení pro každého pacienta vybírá odborník specialisty na rehabilitaci s přihlédnutím k lokalizaci postižené oblasti. Nezapomeňte také na dietní výživu, obohacenou o výrobky, které obsahují v přípravku želatinu.

Chirurgický zákrok je indikován pouze v těžkých případech. Po operaci je pacient dlouhou a obtížnou rehabilitací.

Prevence

Hlavním způsobem prevence je vytvoření a zpevnění svalového korzetu. K tomu musíte pravidelně cvičit. Nadváha je zbytečnou zátěží na páteři, která by se měla určitě zbavit.

Zdroj: http://.ru/article/223218/distroficheskie-degenerativnyie-izmeneniya-pozvonochnika-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Degenerativní-dystrofické změny v hrudní páteři - co to je, symptomy a léčba

Obtížná populace nejčastěji apeluje na lékaře ze dvou důvodů.

A jeden z nich je spojen s tím, že v moderních skutečnostech se dystrofické změny v hrudní páteři, krku a bederní oblasti vyvíjejí velmi brzy.

S progresí degeneračně-dystrofických změn v hrudní, krční nebo bederní páteře, je nedostatek funkce, což se projevuje neschopností provádět předchozí pohyby plné.

Struktura hrudní páteře

Páteř je jediný systém, který provádí podpůrnou a motorickou funkci. Zahrnuje obratle, které jsou kloubově spojeny pomocí intervertebrálních disků sestávajících z chrupavkové tkáně.

Tato struktura v hrudní oblasti, stejně jako v krční nebo bederní laloku je na prvním místě vystavena degeneraci.

Ale to chrupavka tlumící vrstva vykonává funkci ochrany páteře z nadměrného zatížení a opotřebení.

K dispozici je také vazy více pevného spojení obratlů, žeber, hrudní kosti a jediného systému s názvem hrudníku. Toto anatomické a funkční vzdělávání dává dohromady respirační, oběhové, trávicí a řadu mediastinální (mediastinální) struktur.

Stav obratle je vystaven degeneraci a dystrofii již v pozdních fázích. To snižuje jeho výšku a hustotu. Může se objevit stav, jako je osteoporóza.

Hrudní páteř se skládá z 12 obratlů. Samotný pól má 4 ohyby, které podporují rovnoměrné rozložení zatížení axiálního skeletu.

Hrudní páteř je obrácený zpět a tvoří kyfózu. Může se stát ještě výraznější v důsledku degenerace nebo Bekterovova nemoci. Někdy je opačný ohyb vyhlazen.

Důvody změny

Etiologie osteochondrózy zahrnuje mnoho různých situací a podmínek. Je třeba připomenout, že degenerativní změny se normálně mění s věkem.

Nejsou to jen obratlové struktury, ale i cévy, nervy, srdce a všechny vnitřní orgány.

Jinými slovy, výskyt osteochondrózy u starších osob je považován za variant normálu.

Stále častěji se objevují dystrofické změny chrupu u mladých schopných jedinců. Jaké faktory mohou přispět k časnějšímu výskytu degenerace páteře v hrudní oblasti? Může to být:

• Detrennirovannost, zvláště ve spojení s situační fyzickou námahou na axiální kostře.
• Osteoporóza.
• Nedostatek vápníku, hořčíku a dalších stopových prvků, nutných pro konstrukci kostní tkáně a normální fungování nervových vláken.
• Použití hormonálních léků k léčbě systémových onemocnění. Například s hormonálně závislým bronchiálním astmatem, revmatoidní artritidou, lupusem.
• Období menopauzy nebo tzv. Post-stroke syndrom u žen s odstraněnou děložní sliznicí a příměsí. Tyto situace vytvářejí nepříznivé hormonální pozadí pro vývoj degenerace kostních struktur páteře.

Frekvence hypotermie ovlivňuje vývoj osteochondrózy, zejména exacerbace.

Vývoj degeneračně-dystrofických změn v hrudním oddělení

Před degenerací jsou prvky pojivové tkáně meziobratlových disků náchylné. To snižuje jejich výšku. Přístup k obratlovci. Zatížení na nich je větší, než mohou vydržet. Výrůst na obratlích.

Tyto formace přispívají k tomu, že zatížení pilíře je rozloženo rovnoměrněji. Ale způsobují svalové křeče. To zase snižuje přítok arteriální krve do orgánů hrudníku a obratlů, stejně jako k dalším prvkům páteře.

Po progresi onemocnění se ztrácí pohyb postiženého segmentu páteře.

Symptomy degeneračně-dystrofických změn v hrudním oddělení

Klinické projevy patologie v době remisí jsou nepostřehnutelné, zvláště na samém začátku patologického procesu. Exacerbace osteochondrózy, která je nejčastějším degeneračně-dystrofickým onemocněním páteře, probíhá poměrně jasně.

Syndrom bolesti se dostává do popředí. Je lokalizován v mezipodnikovém prostoru a šíří se po interkostálních prostorách. Akutní bolest se nazývá torakalgie. Pokud zadní oblast ubližuje více, pak je to dorsalgie.

Remise dochází s omezenou pohyblivostí hrudníku. To ovlivňuje exkurzi okrajů plic, což ovlivňuje stav dýchacích cest. Pacient zažívá hypoxii.

Diagnostika a léčba degeneračně-dystrofických změn

Pro potvrzení diagnózy by měl být proveden rentgenový snímek hrudní páteře, nejlépe v několika projekcích. Pokud dojde ke změnám, je lepší ji doplnit tomografií - MRI nebo CT.

Je třeba vyloučit patologii srdce. Za tímto účelem se odstraní elektrokardiografie a echokardiografie. Je možné, že tento druh bolesti je způsoben srdečním onemocněním.

Diagnostický standard zahrnuje provádění fibroesofagogastroduodenoscopy.

Tato metoda vylučuje přítomnost vředů nebo eroze v žaludku, jíceně nebo dvanáctníku, což může být příčinou popsaných klinických projevů.

Pro léčbu používejte nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam). V prioritě neselektivních derivátů, protože mají velký analgetický a protizánětlivý účinek.

V přítomnosti historie vředů se však upřednostňují selektivní zástupci (Celecoxib, Movalis).

Pro snížení svalového křeče jsou předepsány svalové relaxancie (Midokalm, Sirdalud). Prognóza onemocnění může zlepšit chondroprotektory a vitaminy B.

První skupina činidel zahrnuje deriváty glukosaminu a chondroitinu. To jsou Dona, Hondrolon, Arthra, Structum.

Vitaminy skupiny B se používají ve složení neurodlavulitidy.

Zdroj: https://MoyOrtoped.ru/bolezni/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-grudnogo-otdela-pozvonochnika

Degenerativní a dystrofické změny v krční páteři

Procesy degenerativní-dystrofické povahy v páteři jsou jedním z nejvážnějších faktorů ovlivňujících snížení pracovní schopnosti až do vývoje postižení.

Zpravidla se na patologickou poruchu podílí vazivový aparát, obratle a meziobratlové disky. Nejběžnější formou degenerativního procesu je osteochondróza.

Podle statistik každá sedmá osoba na této planetě trpí tímto onemocněním.

Hlavní etapy

Krční páteř zahrnuje sedm obratlů. To je nejpohyblivější část hřebene. Krční stavce jsou nejmenší ve srovnání s obratlům jiných částí - hrudní, bederní a sakrální.

Existuje mnoho krevních cév a nervových plexů.

Prostřednictvím krční páteře prochází vertebrální tepna, jejíž komprese často způsobuje porušení dodávek krve do mozku, což vyvolává především bolesti hlavy.

Osteochondróza vede k degeneraci a narušení anatomické struktury intervertebrálního disku. Ve všech případech to vytváří deformaci v sousedních obratlích a vazivovém aparátu, což podporuje tvorbu osteofytů v nich (růst okrajů kostí).

Stupně poškození intervertebrálního disku

Tabulka. Etapy degeneračně-dystrofických změn v krční páteři.

Stage	Krátký popis
První stupeň (degenerace disku)	Tato fáze zpravidla probíhá asymptomaticky. Vnitřní struktura disku ztrácí svou měkkost, stává se křehčí a mírně klesá. V tomto případě je pozorováno narušení funkce regenerace vláknitého kroužku: buněčné dělení je inhibováno, živiny jsou absorbovány pomaleji a metabolické produkty jsou uvolňovány. Skleriace koncových desek vede ke zhoršení přívodu krve na disk.
Druhý stupeň (prolaps disku)	Páteř pokračuje v prohnutí. V této fázi se vytvoří výčnělek - hraniční stav, který předchází kýlu. Snížení výšky disku přiloží sousední obratle k sobě, čímž se vymaže chrupavková tkáň artikulárních procesů. To vyvolává tvorbu osteophytů. Tyto změny zahrnují také svalové tkáně - způsobují křeče, které způsobují bolestivost osoby.
Třetí fáze (vytlačování disku)	Porušení v páteři pokračuje a nakonec vede k uvolnění fragmentu jádra za disk. Tvořila kýla. Může vytlačit celé skupiny nervových kořenů, ze kterých vznikají silné bolesti.
Čtvrtá fáze (sekvestrovaná kýla)	Existuje úplné zničení intervertebrálních disků: ztrácejí svou pružnost a nevytvářejí funkci tlumení. Pokud v této fázi nevykonáváme jmenování lékaře a neposkytujeme úplný klid na páteři, pak je to plné rozvoje zdravotního postižení.

Symptomy

Při degenerativních dystrofických změnách v cervikální oblasti se objevují charakteristické příznaky:

1. Syndrom vertebrální tepny. Komprese cévy způsobuje závratě (zejména v ranních hodinách), bolesti hlavy (jednostranné nebo oboustranně) v oblasti krku, chrámy, zvonění v uších, nevolnost, zhoršení zřetelnosti vizuálního vnímání.
2. Bolest. Komprese nervových kořenů zhoršuje krevní oběh a vede ke svalovým křečemi. To naopak způsobuje pocity (někdy hořící) pocity v oblasti srdce, hrudníku, ramen a mezipaměti. V tomto případě se u pacienta objeví náhlá tachykardie (rychlý srdeční tep), zimnice, pocit strachu, záchvaty paniky.
3. Myofascinalny syndrom. Svalové křeče vyvolávají vývoj tuleňů, v medicíně označovaných jako spouštěcí body. Stisknutí na ně způsobuje pálení bolesti.
4. Parestézie. Porucha citlivosti může nastat v jedné nebo dvou ramenách. Pacienti si stěžují na nepřiměřený chlad chladné končetiny a kyanózy (zejména na dlaních, prstech nebo nehty). V některých případech existují stížnosti na necitlivost a pocit procházení.
5. Porušení schopnosti motoru. Pacientovi je obtížné otočit hlavu bokem a také sklonit se dopředu a dozadu. Při pokusu o kruhové pohyby uslyšíte křehkost. Je také obtížné, aby pacient dlouho držel ruce.

Slabé svalové a vazivové přístroje vedou k nestabilitě krční páteře, což naopak způsobuje abnormální zakřivení - lordózu a kyfózu. To komplikuje prognózu pro rychlé zotavení a zotavení.

Diagnostika

Diagnostika degenerativních-dystrofických změn začíná sběrem anamnézy. Lékař, když naslouchá pacientovým stížnostem a zkoumá ho, může předpokládat přítomnost patologie páteře.

Současně je nutné vyloučit řadu onemocnění, jako je gastritida, angina pectoris, žaludeční vřed a dokonce i rakovina prsu, která může napodobovat dystrofické poruchy na hřebeni.

Osteochondróza je diagnostikována pomocí metod rentgenového a magnetického výzkumu:

1. Rentgenové vyšetření krční páteře. Jedná se o nejjednodušší a nejrychlejší metodu diagnostiky dystrofických poruch. V mnoha případech je vyšetřena pouze cervikální část, ale pokud má lékař podezření na porušení v jiných částech, pak je celá páteř rentgenována. Při osteochondróze ukazuje snímek vzdálenost mezi dvěma obratli kvůli poklesu disku. Rovněž röntgenologické vyšetření může odhalit přítomnost osteofytů, destrukci kostních tkání složených prvků hřbetu a přítomnost patologického zakřivení.
2. Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Jedná se o moderní a vysoce přesné metody diagnostiky. Často se studie provádí paralelně s myelografií (zavedení kontrastní látky do páteře). Postup je určen pro vyloučení onkologického procesu. Po rozdělení farmakologického činidla přes tkáně a páteřní kanál se odebírá řada snímků, na kterých je možné detekovat přítomnost nádorových míst nebo je zcela vyloučit.

Podstata myelografie je následující. Prostor páteře je naplněn speciální tekutinou, která chrání šedou a bílou hmotu před mechanickým poškozením.

Sledování pomocí rentgenových snímků nebo MRI vám umožní studovat rozložení kontrastu podél podélného kanálu. V patologických oblastech lék prochází horším nebo vůbec neprojde.

Léčba

Bohužel, moderní medicína nemůže úplně eliminovat patologický proces, který vzniká s degenerativní-dystrofickými změnami v krční páteři (jako každá jiná části). Všechny metody léčby jsou zaměřeny na zastavení vývoje degenerativních poruch a eliminaci souvisejících negativních syndromů.

Léčba léky

Pacientovi je předepsána řada léků, které umožňují nejen snížit citlivost na bolest, ale také napravit poškozené prvky kostní chrupavky.

Tabulka. Léčba osteochondrózy s léky

Farmakologická skupina, název léku	Očekávaný efekt
Proteolytický rostlinný enzym (Papain, Karipaim).	Léky pomáhají snižovat výhřezu, je chrupavka pružnější, dávají páteři dobrou pružnost a mobilitu, také zlepšují tlumící vlastnosti meziobratlých disky.
Nesteroidní protizánětlivá léčiva (diclofenac, indomethacin, ketoprofen).	Hlavním úkolem je zastavit syndrom bolesti a odstranit otoky. Léky jsou předepsány pro vnější použití (masti, gely), ve formě tablet, a intramuskulární injekce.
Preparáty pro křupavku (Alflutop, Rumalon, hondrolon, Honsurid).	Léky vyživují kostní tkáň, což pomáhá obnovit ztracené látky. Také léky odstraňují zánětlivý proces a inhibují vznik onemocnění.
Centrálně působící myorelaxancia (baklofen, tizanidin, Toplerizon).	Přípravky uvolňují svaly, brání páteřním reflexům, což pomáhá snižovat bolestivost. Léčba zlepšuje účinek masáže, manuální terapie a rehabilitace.
Spazmolytika (Mildocalm, Drotaverin, No-shpa)	Léčba antispasmodikou je nezbytná k odstranění svalového křeče. Často lék podáván injekčně (cestou podání - intramuskulárně, intravenózně, subkutánně). Cílem léčby je zmírnit bolesti svalů a zlepšit krevní oběh.
Vitamíny (B1, B2, B6, B12, C).	Vitamíny zlepšují přívod krve a výživu nervových vláken, dávají pružnost chrupavčité tkáni, posiluje svaly, eliminuje záněty, reguluje bílkoviny, sacharidy a minerály výměna.

Akutní a nesnesitelná bolest předepisuje doktora novokainovou blokádu. Terapeutický účinek se vyvíjí díky blokování sodíkových kanálů nervových zakončení. Úlevová bolest je okamžitá.

Paravertebrální blokáda se provádí v blízkosti páteře - místem injekce může být svalová nebo podkožní tkáň.

Injekce se provádí přímo v oblasti páteřního ganglion, nervového kořene nebo míšního nervu přední větev.

Doplňková terapie

Pacientovi jsou také dány další metody konzervativní léčby:

1. Manuální terapie. Lékař působí na svaly, chrupavky a kostní tkáň. Hlavním cílem léčby je obnovit pohyblivost a pružnost páteře.
2. Masáž. Léčba zlepšuje krevní oběh, snižuje svalovou křeč, která podporuje odstranění bolesti. Doporučený průběh léčby je 10-14 zasedání každé 3-4 měsíce.
3. Terapeutická tělesná výchova. Cvičení se musí provádět denně. To vám umožní odstranit zácpy v cévách, eliminovat chronické bolesti, s cílem obnovit citlivost měkkých tkání.
4. Fyzioterapie. Postupy zlepšují stav svalové tkáně, normalizují metabolické procesy, zlepšují mikrocirkulaci krve na postižené oblasti, zmírnit bolest, eliminovat otoky a záněty, normalizovat imunitu ochranu.

V závažných případech, kdy konzervativní metody léčby nevedou k očekávanému účinku, je předepsán chirurgický zákrok.

Operace se provádí ve dvou fázích - patologická porucha je vyloučena v první a ve druhé fázi je nehybnost kostních obratlů vytvořena vytvořením speciálních transplantací.

Degenerativní-dystrofické změny v krční páteři jsou nebezpečné jejich "tichem" a bolestným průběhem v pozdějších fázích.

.

Chcete-li dosáhnout stabilní remisí, měli byste plně poslouchat radu lékaře a dodržovat všechna doporučení.

.

Denní cvičení a boj s hypodynamií je vynikající prevencí osteochondrózy.

Zdroj: http://zdoroo.info/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Degenerativní dystrofické změny v hrudní páteři

Hrudní páteř člověka je zřídkakdy narušen. Ale ne proto, že nikdy není problém.

Degenerativní změny dystrofičtí v hrudní páteře nejsou tak vzácné, že právě dost často „tichá“, a ne příliš těžké prosadit.

Co je hrudní páteř?

Hrudní páteř

Tam je 12 obratlů, které spojují s klouby s žebry.

Žebra jsou naopak spojena v přední části a vytvářejí dostatečně pevný rám, ve kterém jsou skryté vnitřní orgány hrudníku.

Je zřejmé, že tato kostra by měla být ze všech stran poměrně pevná. Proto je toto oddělení páteře v mobilitě velmi omezené.

Toto omezení je dáno dvěma faktory:

• relativně malé mezivrstvové disky s výškou;
• specifičnost spinózních procesů obratlů, které jsou poněkud delší než ve zbývajících částech a jsou tvořeny "dlaždicemi".

Vzhledem k téměř úplnému nedostatku mobility v tomto oddělení jsou intervertebrální disky téměř nikdy Nepokoušejte se nadměrné zatížení, které se pravidelně vyskytují v oblasti bederní a krční oddělení.

Jak se v hrudním oddělení vyvíjejí degeneračně-dystrofické změny?

Vzhledem k tomu, že mobilita tohoto oddělení je malá, meziobratlové disky v tomto oddělení dostávají méně zatížení a je méně pravděpodobné, že budou zraněny.

Proto se zde degenerativní-dystrofické procesy vyvíjejí mnohem pomaleji.

Kromě toho přirozené zakřivení zadní části hrudní páteře rozděluje zátěž tak, že se převážně ocitá na boční a přední části obratlů.

Ale osteochondróza se může "obrátit" v plné síle - na těch místech, která mají minimální pohyblivost a zažívají maximální zatížení, začínají vznikat osteophyty.

Nejčastěji se tvoří osteofy v bočních a předních částech obratlů. Na zadní straně obratlů se osteofy vyvíjejí mnohem méně často.

Jak se tyto procesy projevují v hrudním oddělení?

Je také zajímavé, že například vývoj hrudní páteře osteochondrózy se často projevuje bez projevů závažných příznaků.

Důvodem je to, že v oblasti bočních a předních částí obratlů neexistují membrány míchy a nervové kořeny.

Tak, dolní části zad může postihnout prakticky celý hrudník, „spojení“ v uniformě ještě vzdělání, a neprokázalo, že bolest.

.

Totéž lze říci o takovém vzácném jevu v hrudní páteři, jako meziobratlové kýly.

.

Jak jsme již uvedli, disky zde trpí nadměrným zatížením, a to tak často a kýly se objevují velmi vzácně.

A skutečně meziobratlových kýla ve většině případů nevede ke kompresi nervových kořenů, a proto probíhá v podstatě bez příznaků.

Degenerativní dystrofické změny v hrudní páteři

V některých případech však lidé s bolestmi v tomto oddělení stále musí čelit. Nejčastěji tyto bolesti naznačují, že degenerativní-dystrofický proces dosáhl mezibuněčných kloubů.

V tomto případě může docházet ke stlačení jak nervových kořenů, tak sympatických nervových vláken.

Pokud dochází ke stlačení nervových kořenů, vzniká bolestivý syndrom v "akční" zóně postiženého nervu.

Ale při stlačení sympatických nervových vláken je situace poněkud komplikovanější.

Protože kontrolují činnost některých vnitřních orgánů, jejich komprese může vést k narušení těchto orgánů.

.

Kromě toho může dojít k podráždění takových nervových vláken bez vážné bolesti, takže existuje riziko nesprávného diagnózu, a proto bude léčba zvolena špatně, ale jednoduše symptomatická, která prostě nemůže dát stabilní pozitivní efekt.

.

V každém případě se pacienti nejčastěji stěžují na bolest v oblasti interblade nebo na bolest, která se šíří po hrudní páteři. Charakteristická je skutečnost, že tyto bolesti se dramaticky zvyšují dýcháním a pohybem.

Kromě toho, v případech, kdy dochází ke stlačení nervového kořene, se může vyvinout meziokostní neuralgie. V tomto případě bolest přechází do okolní přírody, rozvíjí se v průběhu postiženého interkostálního nervu.

Také existují poruchy citlivosti v postižené oblasti.

Zejména se mohou objevit pocity procházení, necitlivost nebo zvýšená citlivost, pocit pálení.

Poruchy vnitřních orgánů nejsou neobvyklé.

Obzvláště nepříjemné jsou bolesti, které jsou prakticky nerozeznatelné od bolesti v anginu pectoris. Současně je "podobnost" tak velká, že jsou často umístěny nesprávné diagnózy, které nejsou potvrzeny laboratorními testy. V důsledku toho je diagnostický proces velmi zpožděn.

Způsoby léčby

Obvykle jsou upřednostňovány konzervativní metody léčby.

Chirurgický zákrok je extrémně vzácný, používá se pouze v případech, kdy výše uvedené změny začínají vážně ovlivňovat práci vnitřních orgánů člověka.

V tomto případě je však vhodnější počáteční pokus o odstranění problému pomocí konzervativních metod léčby.

Konzervativní léčba

V tomto případě jsou upřednostňovány všechny možné způsoby léčby, které umožňují vyhnout se operaci.

Vzhledem k tomu, že stále se nejčastěji jedná o léčbu osteochondrózy, budeme zvažovat metodu konzervativní léčby této nemoci.

Je také důležité poznamenat, že většina nemocí páteře a kloubů je léčena přibližně stejnými metodami, rozdíly se obvykle projevují v přítomnosti určitých specifických léků.

.

Například při onemocnění kloubů se aktivně používají různé chondroprotektory a při konstantních svalových spasmech, svalových relaxancích.

.

Léčba obvykle začíná několikadenním odpočinkem. V takovém případě tento režim není okamžitě zrušen, pohybová aktivita člověka by měla být obnovena postupně v souladu se zlepšením celkového stavu pacienta.

Hlavní lék, který se v této situaci používá, jsou nesteroidní protizánětlivé léky.

Poskytují příležitost ke zmírnění zánětu a otoku, čímž se snižuje komprese nervového konce, a tím se oslabuje nebo úplně oddálí bolest.

Pokud je to nutné, mohou být použity analgetika a další analgetika.

Ale v takovém případě by měl pacient pochopit, že absence syndromu bolesti není vůbec znamením úplného zotavení - je to jen dočasný účinek léků.

Jsou potřebné především s cílem zlepšit celkový stav pacienta. Nadměrně aktivní pohyby v takové situaci způsobí další škody.

.

Po odstranění bolesti nebo vážné redukci a po zánětu a otoku proběhne další fáze léčby.

.

V tomto případě obnovit normální fungování svalového korzetu a vazivového aparátu a také odstranit Zbytkové pocity bolesti jsou používány různými fyzioterapeutickými metodami, masáží a terapeutiky gymnastiku.

Je třeba poznamenat, že pouze poslední dvě metody mají dlouhou a plně prokázaly svou účinnost. Ale při tom je třeba si to vzpomenoutmasáž by měla být prováděna kvalifikovaným odborníkem a cvičení by mělo být zvoleno lékařem pro váš případ.

Zdroj: https://vashaspina.ru/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-grudnogo-otdela-pozvonochnika/