Bursitida: co je to a jak se s ním zacházet?

Co je to bursitida: co vzniká a jak se léčit onemocnění

Proč vzniká taková nemoc jako bursitida a jak ji vyléčit? Tuto otázku kladou mnozí pacienti, kteří museli čelit této nemoci. Bursitida je purulentní zánět, který postihuje burzu (periartikulární synoviální vak).

Onemocnění způsobuje tvorbu a akumulaci synoviální tekutiny v jediném exsudátu. Mezi kosti a šlachy, které jsou pod silným tlakem, se nachází synoviální vak nebo kapsle.

Nejčastěji, lokty, ramena, kolena a bederní klouby trpí bursitidou. Obvykle onemocnění trvá 1-2 týdny a nepředstavuje ohrožení života pacienta. Ale sekundární trauma může způsobit rozvoj chronické bursitidy, jejíž léčba je velmi obtížná.

Vedle pacienta, který trpí přetrvávající bolestí, je také omezen v pohybu, protože pohyb kloubu je narušen.

Rizikovou skupinou burzititidy jsou sportovci (lyžaři, golfisté, tenisoví hráči) a lidé, jejichž povolání zahrnuje těžkou fyzickou práci (stavitelé, horníci, nakladače).

Příčiny burzititidy

Obvykle se bursitida objevuje po protahování nebo jiném trauma, někdy příčinou onemocnění může se stát infekcí nebo intoxikací, metabolickými poruchami, alergickou reakcí, autoimunitou procesů. Nemoc se může objevit jako komplikace chřipky, ale její projevy se často objevují bez zjevného důvodu.

Podnět k rozvoji zánětu periartikulárních kapslí nebo sáčků může sloužit jako jiný druh gneistických mikrobů. Opakované trauma pro jejich vývoj vytváří velmi příznivé podmínky. Z tohoto důvodu jsou některé formy bursitidy klasifikovány jako nemoci z povolání.

Z purulentních ložisek (carbuncle, furuncle, osteomyelitida), která se objevila v blízkosti synoviálního vaku lymfatických cestách nebo malými lézemi kůže, mikroskopické geny pronikají do synoviální vak. Pravidelné mechanické poškození způsobuje přetížení serózního nebo purulentního výlučku.

Často je poškození diartrózy výsledkem velkého přetížení, které dlouhodobě ovlivňuje kloub.

Podobná opakovaná fyzická napětí může být houpačka u golfové hry.

Toto onemocnění je ironicky nazýváno "slzy kolena neboť často způsobuje dlouhé vlasy na kolenou při mytí nebo čištění. Navíc příčinou bursitidy může být artritida nebo dna.

Symptomy onemocnění

Symptomy této nemoci, zejména:

• otok;
• syndrom bolesti;
• zánět v oblasti kloubů, což je zvláště patrné ve fyzickém tréninku (protahování nebo zahřátí).
• zčervenání kůže v oblasti zánětu;
• zvýšení místní teploty.

Amplituda pohybu pacienta je ostře omezena. Dokonce i menší fyzická aktivita, zahrnující zaměstnání postiženého kloubu, způsobuje nesnesitelné bolesti.

Bursitida je v závislosti na průběhu akutní (dochází náhle a postupuje rychle) a chronická (zůstává s pacientem po dlouhou dobu).

Symptomy akutní bursitidy - to je samozřejmě silná bolest, která se během pohybů stává nesnesitelnou. Bolest vzniká vždy v místě lokalizace zánětlivého procesu. Například u bursitidy na rameni je pro pacienta velmi obtížné vzít si ruku za hlavu v době česání nebo oblékání.

Často bolest v zánětlivém kloubu vyzařuje na krk nebo dolní rameno. Bolest se zesílí v noci. Kvůli tomu, co pacient nemusí zavřít oči.

Chronická bursitida je charakterizována menší intenzitou bolesti, ale doba trvání je delší. Tkáň, která roste kolem nemocného kloubu, nakonec váže kosti a zbavuje kloub mobility.

Jak léčit bursitidu

Jak léčit bursitidu může znát pouze lékaře. Za prvé, léčba burzititidy závisí na:

1. formy patologie;
2. šíření infekce;
3. změny v zánětlivých tkáních;
4. příznaky.

Pokud je pacientovi diagnostikována akutní bursitida, léčba by měla být konzervativní. Tento stav vyžaduje nehybnost společného a úplného odpočinku. Za tím účelem dochází k imobilizaci kloubu speciální langetou.

Dávejte pozor! Symptomy akutní bolesti se často samy od sebe odvrhují.

Pokud se však bolest stane příliš bolestivá, může se snížit aspirinem.

Pokud tento lék nevede k úlevě pacienta, mohou být použity účinnější protizánětlivé a analgetické přípravky.

Někdy postižený kloubový vak je injektován hydrokortizonem nebo novokainem. Pro zajištění resorpce exsudátového suchého tepla se používají metody fyzioterapie, komprese s využitím višněvské masti.

Léčba bursitidy způsobená traumou se provádí operativním způsobem. Tento vývoj onemocnění často zahrnuje odstranění usazenin vápenatých solí, protože růst může být velký a způsobuje nepohodlí během pohybu.

Soli vápníku se odstraňují extrakcí jehlou nebo chirurgicky.

Léčba neinfekční bursitidy vyžaduje dočasnou imobilizaci kloubu. Pacient musí být v mírně zvednuté poloze. U postižené diarrtózy by měl být aplikován led. Pro vnitřní podání jsou předepsány velké dávky indometacinu, naproxenu, ibuprofenu.

Pokud se bursitida vyskytne po dlouhou dobu, sání exsudátu s dalším podáním, 2 ml triamcinolonu nebo 5 až 40 mg methylprednisolonu se získá ze synoviálního vaku. To je však možné pouze v případě, že je infekční příčina onemocnění zcela vyloučena.

K léčbě akutní bursitidy loketního nebo kolenního kloubu nutně vyplývá komplex. Zde je to, co musíte udělat:

• znehybnění kloubů;
• masti s protizánětlivým účinkem;
• ohřívací komprese;
• biologické doplňky s glukosaminem.

Pro potírání chronické burzitídy určují indomethacin, naproxen nebo ibuprofen. Komplex terapeutických opatření musí zahrnovat gymnastiku. Navíc je přípustná léčba burzitidy loktů s lidovými léky.

Při kalcifikaci kalcitanu chronické bursitidy (zóny, kde dochází k akumulaci vápenatých solí) se operační metodou odstraňují. Pokud se relapsy vyskytují příliš často, je spojovací vak odstraněn.

Léčba lidovými metodami

Tradiční medicína také nezůstává stranou, pokud jde o burzititidu. Nejpopulárnější způsob, jak bojovat proti nemoci, jsou komprese.

Například komprese z běžné soli, pro jejíž přípravu se připravuje vysoce koncentrovaný roztok soli a vody. Poměr: 1 polévková lžička. lžíci soli pro 500 ml vroucí vody.

Po takovém stlačení se pod kůži hromadí patologická tekutina, která pak vystupuje. Chcete-li provést tento postup, musíte si vzít kus flanelového nebo vlněného hadříku a namočit ho připraveným solným roztokem.

Tkáň by měla být aplikována na nemocnou část těla a těsně navinutá s potravinovou fólií. Dále by měla být končetina zabalena.

Udržujte takový kompresní sol se doporučuje 5-8 hodin a je třeba si uvědomit, že komprese soli na klouby je docela efektivní.

Výborný protizánětlivý a analgetický účinek má listy zelí, nebo spíše jejich komprese. Připravte si tuto aplikaci je velmi jednoduché: musíte si vzít čisté zelné listy, vyjmout z ní s nožem všechny drsné pruhy a mírně odpuzovat dřevěným kladivkem, dokud se džus neobjeví.

Zapálená oblast je rozmazána medem a na ní je umístěn zelný list. Poté obalte fólii a důkladně izolujte.

Dobře osvědčené při léčbě bursitis jehličnatých a bylinných lázní, stejně jako masti, která je připravena ze 2 částí kapalného medu 1 díl šťávy aloe v listu a 3 díly ethanolu.

Pro rychlejší rozpouštění exsudátu, odstranění zánětu a eliminaci nepohodlí u bursitidy se používají fyzioterapeutické metody léčby:

• ultrazvuk - působení mechanických elastických kmitů vln vysokou frekvencí;
• diatermie - zpracování vysokofrekvenčních proudů s využitím jejich tepelného účinku. Tato metoda uvolňuje spazmodické šlachy, nervy a svaly;
• kryoterapie - léčba za studena. Tato technika je považována za inovativní.

Když hnisavá bursitida vyžaduje chirurgickou intervenci - otevře se absces kloubního vaku a z něj se odstraní hnis. Poté je nutné sanitovat ránu, která spočívá v odstranění mrtvého tkáně. Po této operaci následuje dlouhá rehabilitační doba

Prevence burzititidy

Aby se zabránilo bursitidě, nelze provádět akce, které způsobují nepohodlí ve spoji nebo mu ublížit. Vlasy a svaly by měly být vždy v dobré kondici. To usnadňuje denní cvičení.

Pokud dojde k poškození v oblasti synoviálního vaku, je nutné pečlivě ošetřit ránu peroxidem vodíku a na poškozenou oblast umístit baktericidní obvaz.

Zdroj: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html

Bursitida - příčiny, příznaky a léčba onemocnění

Lidský muskuloskeletální systém je poměrně složitý "mechanismus který je testován na život.

Pravidelně vznikající problémy s kloubem způsobují spoustu potíží.

Jedním z těchto nepříjemných onemocnění je bursitida, která by měla začít s prvními příznaky.

Bursitida - zánět synoviálního vaku, doprovázený akumulací tekutiny (exsudátu). Synoviální vaky se nacházejí tam, kde jsou svaly.

Hrají roli tlumičů tlumení, snižují tlak a snižují tření tkání během pohybu. Nejčastěji dochází k zánětu synoviálních vaků ramenních, loketních a kolenních kloubů.

Tyto klouby jsou nejvíce náchylné k zranění, zejména u sportovců, což umožňuje charakterizovat bursitidu jako nemoc z povolání.

Trvání zánětlivého procesu je přibližně dva týdny. Opakovaná burzitida trvá mnohem déle a stává se chronickou formou.

Známky burzititidy

V místě poškození kloubu dochází k otokům v důsledku akumulace tekutin. Tento tekutinový exsudát se vytváří kvůli rozkladu nahromaděné krve.

Takový neoplasmus se nazývá exsudační výpot. Tkáně sousedící s kloubem jsou stlačeny a transudace vstupuje do prostoru mezi buňkami.

Existuje bolest způsobená tlakem na nervové zakončení.

Jak se nádor vyvíjí, soli vápníku jsou uloženy na stěnách artikulačního vaku, což způsobuje nerovnováhu. Pro rozpuštění kalcifikace se používají hořčíkové přípravky.

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem, proč se nemoc vyskytuje, je jakékoliv trauma, podlitiny nebo protahování. Když je to "smíšeno" s infekcí - hnisavý zánět je nevyhnutelný.

Například furuncle, který se objevil vedle synoviálního vaku, je zdrojem mikrobů, které pronikají do synoviálního vaku průtokem krve. Sérový nebo purulentní exsudát to roztahuje.

Výsledkem je vznik nádoru. Jiné příčiny onemocnění mohou zahrnovat:

1. Zánětlivá onemocnění kloubů: artritida, dna, furunkulóza, erysipela, osteomyelitida.
2. Akutní respirační virové infekce, chřipka, bronchitida, absces.
3. Porušení metabolického procesu.
4. Ploché nohy s nepohodlnou obuví.
5. Mechanické zranění burzy.
6. Kalcin šlach.
7. Alergie, otravy.
8. Autoimunitní onemocnění.
9. Onemocnění orgánů ORL: tonzilitida, sinusitida, otitis media.

Po celou dobu života klouby prožívají nadměrné stresy a následky tohoto "vás nebudou čekat".

Přestože rizikovou skupinou jsou především sportovci: golfisté, cyklisté, fotbalisté atd., Může se u všech objevit bursitida.

Milovníci vysokých podpatků také hrozí na stejné úrovni jako sportovci, nosiči nebo lidé s nadváhou.

Symptomy onemocnění

Výskyt otoku v oblasti poranění spolu s bolestivostí a místním zvýšením teploty je hlavním příznakem bursitidy.

Pohyby poškozeného kloubu jsou zpomaleny, kůže kolem zánětu je červená, syndrom bolesti se zvyšuje.

Puffiness se vyskytuje na místě synoviálního vaku a dosahuje průměru 10 cm. Běžné příznaky bursitidy:

• Akumulace exsudátu na burze;
• Silné bolesti, které se zvyšují během spánku a dávají končetině;

• Omezený pohyb způsobený kalcifikací stěn vaku;
• Edém mezibuněčného prostoru;
• Hyperémie (zarudnutí kůže v oblasti zánětu);
• Zvýšení tělesné teploty, nejprve v místě lokalizace bolesti a pak obecné (až 400);
• Nevolnost, závratě, slabost;
• Rozšíření lymfatických uzlin.

Typy

Podle povahy bolesti rozlišujeme mezi akutní a chronickou bursitidou. Akutní zánět nastává okamžitě doslovně během 1-2 dnů.

Chronický průběh onemocnění trvá roky, s periodickou exacerbací a projevem příznaků.

A když množství nahromaděné tekutiny v dutině edému dosáhne kritické úrovně, vytvoří se hygroza (cysta). Vzhledem k tomu, že příčiny burzititidy jsou různé, existují také různé typy:

1. Infekční (septické);
2. Traumatické (aseptické).

U bursitidy infekce proniká buď kvůli porušení integrity kůže, nebo prostřednictvím lymfatických cest nebo krve.

Infekčními činidly jsou následující mikroorganismy: gonokoky, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. A také brucelóza, tuberkulóza nebo E. coli.

Kde se rozvíjí bursitida?

V lidském těle je asi 150 synoviálních pytlů, které pomáhají kloubům pracovat. Kontaktní body pohyblivých kostí, vazů, šlach změkčují burzu. Poskytuje pohyb ramen, lokte, kolena, kotníku a také femorálního kloubu.

Tyto klouby jsou náchylnější k bursitidě. Vzhledem k tomu, že se sáčky nacházejí na různých místech, vzniká onemocnění buď v podkožní tkáni (subkutánní burzititida), nebo v subfasickém buněčném prostoru.

Další páteřní a podvědomá burzititida.

A) Bursitida ramenního kloubu V) Koleno C) Hip D) Loket

Léčba

Bez ohledu na lokalizaci bolesti jsou hlavními součástmi boje proti nemoci klid a nehybnost kloubu. Jak léčit bursitidu závisí na typu zánětu, ale v každém případě bude komplexní terapií. Co je v něm zahrnuto:

1. Léčba léků.
2. Masáž.
3. Fyzioterapie.
4. Dieta.

Léčba bursitidy je zaměřena na snížení bolesti a potlačení zánětlivého procesu. K tomu se používají antibiotika, anestetika, léky na zlepšení imunity. Na místě bolesti se aplikuje Višnevskina masť, která přispívá k resorpci exsudátu.

Při akutní neinfekční bursitidě se aspirin používá k úlevě od bolesti. Pokud to nepomůže, proveďte intramuskulární injekce novokainu nebo hydrokortizonu.

Z tablet uvádějte: ibuprofen, naproxen, indometacin. Dávkování závisí na tom, jak silné jsou příznaky.

Jako oteplovací masti a obklady používané jako lékárna ("Collagen Ultra") a prostředky připravené doma.

Léčba bursitidy může také zahrnovat následující fyzioterapeutické postupy:

• Ozařování ultrafialovým zářením;
• UHT - ošetření akustickými vlnami;
• Induktothermie (použití magnetického pole);
• Elektroforéza (zavedení drogy s proudem);
• Aplikace parafin-ozocerit.

Všechna tato opatření směřují k aktivaci metabolických procesů těla. Postavte je striktně jednotlivě, podle příznaků onemocnění.

Pro snížení bolesti při léčbě bursitidy a odstranění edému se provádí terapeutická masáž, kterou lze snadno provést doma.

Kloub postižený bursitidou je fixován stacionárním stavem pomocí elastického obvazu nebo sádry dlouhého. Můžete použít obvaz nebo pneumatiku.

Masáž se provádí přímo přes oblečení s ledem.

Chirurgická léčba

Při akutní burzititidě ulnárního procesu infekční etiologie se obsah burzy odstraní pomocí řezu a instalace drenáže. Tato metoda zabraňuje vzniku osteomyelitidy. Antimikrobiální léčba (cefalotin, oxacilin) ​​zastaví šíření infekce.

Chronická burzitida vede k chirurgickému zákroku. Faktem je, že vklady vápníku, které vznikají v průběhu času, přinášejí spoustu nepříjemností. Malé usazeniny se odstraňují jehlou (aspirace).

Hnisavá bursitida vede k odstranění části periartikulárního vaku. V extrémních případech je sáček zcela odstraněn (bursektomie).

V žádném případě nemůžete vyzařovat exsudát doma! To je plné smrtelného výsledku.

Tradiční metody léčby

Jednoduché domácí recepty značně usnadňují léčbu burzititidy a vedou k rychlé regeneraci. Několik receptů na vaření doma:

1. Například salinní komprese napomáhá uvolnění nahromaděné tekutiny a zmírňuje příznaky onemocnění. Lžíce se rozpustí v litru vařící vody. Namíchejte hustou tkáň tímto roztokem a aplikujte kompresi na postižené místo kloubu po dobu 8 hodin. Zalomit film, izolovat.
2. Zelí komprese - anestetizuje a zmírňuje záněty, dobrou antiseptickou látku. Široký list čerstvého zelí, zbavený žil, je třeba odhodit dřevěným kladivem nebo válečkem, dokud se džus neobjeví. Nastříkejte postižený kloub s malou vrstvou medu a kryt s upraveným zelným listem. Zahal si to.
3. Medová masť má rozlišovací účinek. Smíchejte med, alkohol a šťávu z aloe ( 1). Aplikujte na bolestivé klouby dvakrát denně.

Včasná léčba bursitidy umožňuje šanci vyléčit nemoc v týdnu.

Složitější případy se léčí déle a úplné zlepšení zdravotního stavu s vymizením příznaků nastane nejdříve po 3 měsících.

Pacientovi jsou předepsány terapeutické cvičení s postupným zvyšováním zátěže. Doporučuje se provést preventivní opatření doma.

Zdroj: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html

Bursitida

Bursitida je akutní, subakutní nebo chronický zánětlivý proces v synoviálním vaku. Onemocnění je doprovázeno zvýšením vaku v důsledku akumulace exsudátu.

Příčinou vývoje může být akutní trauma, trvalé mechanické podráždění nebo ukládání solí u některých revmatických onemocnění. Asi 85% všech případů burzititidy se vyskytuje u mužů.

První místo, pokud jde o prevalenci, je obsazeno ulnární burzititidou.

Anatomie

Synoviální vak je štěrbinovitá dutina obložená pláštěm a obsahujícím malé množství synoviální tekutiny.

Tašky se nacházejí v blízkosti vyčnívajících částí kostí a zajišťují funkci tlumení, která chrání měkké tkáně (svaly, šlachy, kůže a fascia) před nadměrným třením nebo tlakem.

Umístěte následující typy synoviálních sáčků: axilární (umístěné pod svaly), subfasciální (umístěné pod fascií), podvědomí (ležící pod šlachy) a subkutánně (umístěné na konvexním povrchu kloubů, přímo v subkutánním celulóza).

Klasifikace burzititidy

V traumatologii a chirurgii existuje několik klasifikací burzititidy:

• Vzhledem k lokalizaci (koleno, koleno, ramenní kloub atd.) A název dotčené burzy.
• Vzhledem k klinickému kurzu: akutní, subakutní a chronická burzititida.
• Vzhledem k patogenu: specifické (bursitida se syfilisem, tuberkulózou, brucelózou, kapavkou) a nešpecifická bursitida.
• Vzhledem k povaze exsudátu: serózní (plazma s příměsí malého množství vytvořených krevních prvků), purulentní (zničené mikroorganismy buňky, rozpadlé leukocyty), hemoragická (kapalina s velkým počtem erytrocytů) a fibrinózní (s vysokým obsahem fibrinu) burzititidy.

Kromě toho je v klinické praxi často izolována aseptická (neinfikovaná) a infikovaná bursitida.

Akutní infikovaná bursitida se obvykle vyvine následkem malého poranění (malá rána, hematom, abraze) nebo hnisavý zánět (dekubit, osteomyelitida, karbunka, furuncle, erysipelas zánět). V oblasti poškození dochází k reprodukci pyogenních mikrobů, které jsou pak transportovány po lymfatické cestě do oblasti vaku a infikují jeho obsah.

Je také možné provést infekci krví nebo přímým vstupem mikrobů do dutiny vaku v případě poškození měkkých tkání.

Nejčastěji dochází k přímé infekci v důsledku poranění a odřenin v oblasti loktů (například v důsledku pádu z jízdního kola).

Pravděpodobnost bursitidy s přímým postižením mikroorganismů se zvyšuje s poklesem imunity, alkoholismu, diabetu, steroidů, některých onemocnění ledvin.

Navíc příčinou bursitidy mohou být některé nemoci (sklerodermie, dna, revmatoidní artritida).

V tomto případě nastává bursitida v důsledku uložení solí v synoviálním vaku.

Chronická bursitida nastává v důsledku trvalého, dlouhodobého mechanického podráždění příslušné oblasti.

Obvykle je jeho výskyt způsoben zvláštnostmi profesionální nebo sportovní činnosti.

Například horníci mají často bursitidu loketního kloubu, domácích a domácích pracovníků - bursitidu kolenního kloubu atd.

Symptomy a vývoj bursitidy

Při akutní burzititidě v oblasti vaku se vytvoří bolestivé, omezené, pružné otoky zaobleného tvaru. Existuje zčervenání kůže a malý otok měkkých tkání.

Pacient je znepokojen bolestí v postižené oblasti. Někdy pacient stěžuje na nemoci a horečku. Při palpaci se stanoví fluktuace, což potvrzuje přítomnost tekutiny.

Pohyb v kloubu je mírně omezen.

Při dalším vývoji zánětlivého procesu se zhoršuje edém a hyperemie, pozoruje se významná hypertermie (až do 39-40 ° C) a silný syndrom bolesti.

Někdy se obnovení nedá dosáhnout a akutní bursitida přechází do subakutní a pak do chronické formy.

Při chronické bursitidě v oblasti vaku se stanoví měkký, omezený otok zaobleného tvaru. Červenost, otok okolních tkání a bolestivost při palpaci jsou chybějící. Pohyby v kloubu jsou zachovány v plném rozsahu.

Při sekundární chronické burzititidě je možný opakovaný průběh.

V tomto případě zůstanou izolované oblasti zničených tkání v dutině vaku, což s poklesem imunita nebo malé zranění se mohou stát živnou půdou pro znovuvytvoření zánětu procesu.

Diagnostika se provádí na základě klinického obrazu. Pro objasnění povahy zánětlivé tekutiny a určení citlivosti mikroorganismů na antibiotika se provede punkce.

Během diagnostiky je nutné vyloučit specifické infekce (spirochety, gonokoky atd.), Takže bakteriologické studie a sérologické testy se provádějí na základě předpokládané zvláštní povahy onemocnění. reakce.

Diferenciální diagnóza s artritidou se provádí na základě klinických příznaků: u bursitidy, na rozdíl od artritidy, je objem pohybů v kloubu mírně snížen nebo zachován.

Rentgenová diagnostika a MRI kloubů jsou pomocnou diagnostickou metodou pro povrchní bursitidu a získávají ji větší praktický význam při rozpoznání hluboké burzititidy, méně k dispozici pro okamžité klinické výzkumu.

Léčba bursitidy

U akutní bursitidy je klidová kloktace klidná, předepsané jsou komprese ledu, protizánětlivé a anestetické přípravky. V některých případech se provádí punkce bursy, aby se odstranila tekutina a / nebo podávali kortikosteroidy.

Při spojení s infekcí se provádí antibiotická terapie, je-li to nutné, opakované odstranění zánětlivou tekutinu nebo drenáž s promytím burzální dutiny roztoky antibiotik a antiseptiky. V těžkých případech je někdy nutná chirurgická excizie burzy. Další léčba se provádí jako obvykle s hnisavými ranami, hojení může trvat dlouhou dobu.

Léčba chronické aseptické bursitidy závisí na lokalizaci. V mnoha případech je nejspolehlivějším způsobem trvale se zbavit burzititidy chirurgická operace - excize vaku.

Reakce bursitidy s tímto způsobem léčby jsou pozorovány u 2% pacientů.

Komplikace burzititidy

Hnisavá bursitida může být komplikována píštělou, osteomyelitidou, artritidou nebo sepsí.

Bursitida kloubního kloubu

Jak již bylo uvedeno výše, nejčastějším typem bursitidy je bursitida kloubního kloubu, konkrétně ulnarní podkožní vak umístěný v oblasti kolenního procesu.

Akutní ulnární bursitida se vyvíjí v důsledku traumatu, driftu infekce nebo metabolických poruch.

Příčinou vzniku akutní a chronické bursitidy mohou být rysy pracovního nebo sportovního zatížení (kromě horníků této choroby někdy lidé trpí, nuceni neustále se opírat o lokty na stole při práci, stejně jako zápasníci - kvůli tlaku a tření loktů na koberec).

Nejprve se v oblasti loktů objevuje malý otok, který se často neobjeví.

Při akutní burzititidě vzrůstá otok, pokožka se začervenala, pohyby v kloubu byly bolestné. Může dojít k místnímu zvýšení teploty.

Při palpaci je určena elastická kolísavá formace. Při dalším vývoji infekce je slabost, symptomy obecné intoxikace.

Léčba akutní burzititidy probíhá chirurgy. Terapie zahrnuje standardní metody používané u všech typů burzititidy: zbytek, komprese, protizánětlivé a analgetické prostředky, někdy - punkce a podávání kortikosteroidů.

V pokročilých případech se provádí chirurgický zákrok - otevření s následnou drenáží.

U chronické burzititidy se dále zvyšuje otok, avšak v tomto případě není pozorováno ani zarudnutí ani horečka. Jedinými nepříjemnými příznaky může být pocit trápení v oblasti loktů a bolest při ohybu kvůli napětí burzy.

Při absenci léčby může burza dosáhnout značných rozměrů a významně omezit mobilitu kloubu.

Když děláte nějakou práci, je pacient nucen učinit přestávky v důsledku bolesti během pohybu. Otok může být jak elastický, tak i napjatý a měkký.

Někdy je palpace určována hustotou chrupavky a jizvou.

Chronickou aseptickou bursitidu podávají traumatologové a ortopédi. Přepážky vaku nejsou v tomto případě ukázány, protože po odstranění se kapalina obvykle znovu hromadí. Doporučuje se provoz.

Chirurgická intervence probíhá v nemocnici. Taška je oloupána z kůže a kosti, pak je odstraněna, rana vypuštěna, těsné obvazování aplikováno na oblast kloubu.

Absolventi jsou odebráni 2. nebo 3. den, stehy jsou obvykle odstraněny 10 dní po operaci.

Je třeba si uvědomit, že u loketní bursitidy existuje dostatečně vysoké riziko sekundární infekce.

Lékař by měl být proto léčen včas, aniž by čekal na komplikace.

Bursitida kolenního kloubu

Nejčastěji postižená podkožní vak umístěná na přední straně kloubu (první místo v kloubu) prevalence) a infrátkulární vak umístěný pod koleno a velkou šlachu. Prepatelární bursitida je zánět podkožního vaku umístěný na přední straně kolena. Ocení první místo, pokud jde o prevalenci mezi bursitidou kolenního kloubu.

Onemocnění se obvykle vyskytuje po úraze (pád na kolenní čepici, modřinu nebo mrtvici) nebo po dlouhém klečení, obvykle kvůli profesionálním aktivitám (koleno pokrývač, koleno domů paní). Navíc příčinou burzitidy může být ukládání solí v pseudoguti, dnové artritidě nebo revmatoidní artritidě.

Tam je opuch, zčervenání kůže, nepříjemné pocity v oblasti kolena. Bolest je obvykle méně výrazná než u artritidy, pohyby jsou mírně omezené nebo se udržují v plném rozsahu.

Při chůzi se může vyskytnout určitá tuhost. Když se infekce tekutiny v bolestech bursusové dutiny zvyšuje, objem pohybu klesá, dochází k nárůstu regionálních mízních uzlin a ke zvýšení tělesné teploty.

Léčba - stejně jako u jiných typů bursitidy.

Infragastrální bursitida se vyvíjí v důsledku zánětu infrukulární burzy umístěné pod velkou šlahou, která se naopak nachází pod patelou.

Obvykle příčinou bursitidy je zranění při skákání (kolenní propojka).

Léčba zahrnuje zbytek postižené končetiny, ledové obaly a užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

Husí bursitida je zánět husí burzy umístěný na zadním vnitřním povrchu kolenního kloubu. Často se vyvíjí u žen s nadváhou. To je doprovázeno bolesti, které se zvyšují při lezení a sestupování po schodech.

Konzervativní léčba je standardní, provádí ji chirurgové.

U chronické aseptické burzititidy doporučujeme chirurgickou excizii burzy, která se nazývá Bekkerova cysta.

Operace provádějí traumatologové nebo ortopédové v nemocnici. Stejně jako v případě loketní burzititidy je gumový absolvent zařazen do pooperační rany 1-2 dny. Šípy se odstraní desátý den.

Bursitida ramenního kloubu

Nejčastějším zánětem sáčků, který není spojen s dutinou ramenního kloubu - subakromiální, falešná a subkutánní akromiální. Existuje bolest, která se zvyšuje po stažení končetiny. Bolestivý syndrom je obzvláště výrazný, když bursitida je padělaná taška.

Plocha ramenního kloubu se poněkud zvětšuje, obrysy svalů se vyhlazují. Při porážce padělaného sáčku se zdá, že deltový svazek je zvětšený, v některých případech se na vnějším povrchu kloubu objevuje otok.

Bursitida kyčelního kloubu

Ta ileo-skalopská taška, hluboký a povrchní vak velkého trochanteru jsou nejčastěji postiženi. U těchto odrůd burzititidy je charakteristický silný proud.

Akutní burzititida je doprovázena výrazným zvýšením teploty a silnou bolestí, která se prudce zvyšuje, když je stehenní kosti otočena, vyvíjena a stažena.

Nucená poloha končetiny se pozoruje: kyčle se stáhne, ohýbá a lehce se otočí směrem ven.

V některých případech by měla být bursitida kyčelního kloubu odlišena od hnisavé artritidy. Na rozdíl od artritidy se bursitida vyznačuje lokálním otokem, absencí bolesti s axiálním zatížením končetiny, snížením a flexí kyčle.

Bursitida kotníku

Nejčastěji se v této oblasti vyskytuje bursitida podkožního vápna, nacházejícího se mezi Achilovou šlahou a kožovitým tuberkulózou.

Příčinou výskytu je trauma (například třecí boty) nebo přenos infekce lymfatickými nebo krevními cévami.

Někdy v případě achiloburzitivity by měla být diferenciální diagnóza provedena se zánětlivým procesem způsobeným traumatizací tkání pomocí kožovité čelisti.

Prevence burzititidy

Horníci a lidé z jiných profesí, spojených se zvýšeným rizikem vývoje burzy, by měli schopnost chránit synoviální vaky před trvalým traumatem (např bandáže). Aby se zabránilo vzniku akutní bursitidy, je nutné pečlivě ošetřovat rány v oblasti kloubu, správně a včas léčit pustulární nemoci.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

Charakteristika bursitidy: podstata, příčiny, typy, příznaky a léčba

Bursitida je zánět synoviálních sáčků (nazývaných bursa - malé dutiny), které se nacházejí v oblasti kloubu, což je doprovázeno akumulací zánětlivé tekutiny v nich.

Nemoc může ovlivnit jakýkoli kloub. Mnohem častěji zapálené vaky obklopující velké klouby: koleno, loket, rameno, kotník, bedra. Drobné klouby v oblasti prstů a prstů jsou také ovlivněny, ale méně často.

Klasické varianty toku bursitidy nesou zvláštní nebezpečí:

• Symptomy, jako je bolest a omezená otoky v oblasti zánětlivého periartikulárního vaku, způsobují krátkodobou invaliditu (přibližně 2-3 týdny).
• Výrazný zánětlivý proces nebo vyčerpání burzy vede k delší ztrátě funkce postiženého kloubu.
• U chronické burzititidy jsou příznaky malé. Existuje pouze kosmetická vada ve formě malého nádoru.

Bursitis nikdy nevede k trvalému postižení nebo invaliditě.

Léčte toto onemocnění ortopedů, traumatologů a chirurgů. Ve většině případů postačí konzervativní terapie k úplnému vyléčení bursitidy. Při absenci účinku komplexní protizánětlivé terapie se provádí operace. Ve všech případech je onemocnění vyléčitelná.

Přečtěte si dále v článku: co se stane s bursitidou, příčinami jejího vývoje, symptomy a znaky léčby.

Co se stane s bursitidou?

Jednoduchost pohybu v jakémkoliv spoje závisí mimo jiné na bezobslužném posuvu šlach, které jsou upevněny v omezených kanálech v oblasti spáry.

Zajistěte tuto schopnost pomáhat periartikulárním šňůrkám šňůry - bursa - taška podobná Dutiny pokryté zevnitř tenkou klouzavou synoviální membránou, která vylučuje určité mazivo kapalina.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

V oblasti každého kloubu se nachází jeden až několik pytlů. Mají různé velikosti, obklopující kloub po obvodu. Čím více anatomicky složitější a větší je kloub - tím víc synoviálních kmenů to obklopuje.

Diagnóza bursitidy - znamená přítomnost zánětu v periartikulárním sáčku.

Především je vždy ovlivněna vnitřní (synoviální membrána) burzy: kapání, částečně nebo úplně se zhroutí - což znamená nadměrnou tvorbu kapaliny do dutiny vaku.

Také vak se prudce zvyšuje v objemu a velikosti, což způsobuje postižení okolních měkkých tkání, šlach a kůže v patologickém procesu.

Příčiny patologie

Příčiny zánětu v periartikulárním vaku s bursitidou jsou:

1. Zranění: prodloužený tlak (např. Na koleno nebo loket), pády a rány v oblasti, kde je burza umístěna.
2. Zranění a úrazy, které přímo pronikají do dutiny vaku nebo jsou umístěny pouze na kůži nad ním. Příčinou zánětu je buď mechanické podráždění nebo infekce.
3. Chronické kloubní přetížení kvůli zvláštnostem odborné činnosti nebo sportu.
4. Infekce. Mikroorganismy způsobující onemocnění mohou proniknout do styku za přítomnosti ran nebo potřísnění pokožky (furuncles, infikované rány, abscesy) v oblasti postiženého kloubu. Možná se šíří z jakýchkoli ložisek infekce v těle s průtokem krve.
5. Onemocnění pojivové tkáně systémové povahy: v tomto případě se vyskytuje bursitida s revmatoidní artritidou, dnou, lupus erythematodes, sklerodermie.

Pravděpodobnost bursitidy se zvyšuje s:

• snížená imunita;
• diabetes mellitus;
• "Škodlivé" (pro nemoc) povolání: například s vysokým rizikem zranění;
• alkoholismus;
• těžké onemocnění vnitřních orgánů;
• prodloužený příjem hormonálních léků.

Běžné příznaky bursitidy:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Edém pravého kolena s bursitidou

Typy bursitidy a jejich charakteristické rysy

Má zásadní význam klasifikovat bursitidu v závislosti na druhu zánětlivého procesu: akutní, chronická a purulentní - na tom závisí terapeutická taktika.

Hlavní kritéria pro určení typu bursitidy symptomem jsou uvedena v tabulce:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Diagnostika

Klinický obraz stačí k správné diagnóze. V případě pochybností je takové přezkoumání jmenováno:

• Propustnost zánětlivého vaku je punkce kůže v oblasti zánětu za účelem určení povahy nahromaděné kapaliny, jejího očkování za přítomnosti patogenních mikroorganismů a dalších laboratorních testů.
• Ultrazvuk - vizualizace (prohlížení) zánětlivého procesu pomocí ultrazvukového zařízení. Jedná se o velmi dobrou metodu, protože poskytuje spolehlivé informace nejen o stavu periartikulárních sáčků, ale také o dalších tkáních v kloubech.
• Radiografie není pro diagnostiku burzititidy informativní; je účelné pouze v případě, že je nutné vyloučit šíření zánětlivého procesu do kosti nebo kloubní dutiny;
• CT a MRI vám umožňují správnou diagnózu, ale kvůli vysokým nákladům na diagnostiku burzitidy se používají extrémně vzácně.

Způsoby léčby

Ortopedické traumatologové a chirurgové mohou léčit bursitidu. Hlavním pravidlem lékařského procesu je komplexní a individuální přístup ke každému konkrétnímu případu onemocnění.

Konzervativní terapie

Komplexní konzervativní léčba se skládá ze šesti složek:

1. Poskytnutí konce pacienta s funkčním klidem

Kloub, u něhož vznikl zánět sáčku, musí být upevněn v stabilní poloze, aby se vyloučily pohyby a zatížení na změněných tkáních. Pro tento účel se používají následující metody:

1. lisovací bandáž z elastického obvazu;
2. tvrdá nebo měkká elastická ortéza (koleno, koleno);
3. kosynochnaya bandáž;
4. sádry nebo longi ze skotského (speciálního ortopedického materiálu).

Lisování bandáže na kolenní kloub

Základním prostředkem, kterým je léčena bursitida, jsou nesteroidní protizánětlivé léky.

Musí být předepisovány všem pacientům, ale bere v úvahu stávající souběžnou patologii (s opatrností se vztahuje na osoby s onemocněním žaludku a duodena).

Nejvíce se používají injekční a tabletové formy obsahující diklofenak, meloxikam, nimesulid, ibuprofen, paracetamol.

Potřeba jejich užívání vznikají zřídka kvůli škodlivým účinkům na tělo.

Zavedení glukokortikoidů krátkým kursem (2-3 krát), zejména se závažnou bursitidou, má silný protizánětlivý účinek.

3. Punkce bolavé burzy

Metoda punkce umožňuje léčit akutní bursitidu co nejkratší dobu.

Jeho podstatou je punkce postiženého vaku s jehlou přes kůži, která umožňuje vyčerpat nahromaděnou zánětlivou tekutinu a vložit do dutiny burzy prostředky, které zastavují zánět.

Nejčastěji se podávají krátkodobě působící glukokortikoidy (hydrokortison) a dlouhodobě působící (kenalog, diprospan). Taková léčba je skutečně účinná a nezpůsobuje nežádoucí účinky. Kontraindikace v purulentní burzititidě.

Punkce burzy ramenního kloubu

4. Antibiotika

Antibiotika předepisují přítomnost příznaků hnisavé burzititidy nebo absence pozitivního účinku protizánětlivé léčby.

Používejte léky amoxyl, augmentin, levofloxacin, cefuroxim, ceftriaxon.

5. Fyzioterapie

Elektroforéza léčivých přípravků, UHF, magnetoterapie, fonoforézy, parafinových aplikací - doplnění základní terapie. Tyto postupy je možné a nezbytné provádět pouze po snížení zánětlivých projevů s přesnou důvěrou v nepřítomnosti procesu hnojení.

6. Masti a komprese

Zmenšení otoku a zánětu periartikulárního vaku lze aplikovat na její obklady založené na alkoholu (ve zředění: furatsilinom, fyziologickým roztokem nebo novokainem). Efektní také komprimuje s dimexidem, který musí být zředěn:. Taková řešení musí být nutně teplá.

Doplňte protizánětlivou léčbu topickými přípravky. Jedná se o masti nebo gely: nylid, remisid, doloben, diclac, indovazin, fastum atd.

Chirurgická léčba

Operujte bursitidu ve dvou případech:

1. Zachycení periartikulárního vaku nebo okolní tkáně. Proveďte řez purulentní dutiny, odstraňte hnisavý tekutý obsah a vyřízněte neprožitelné tkáně. Lékař nutně opouští odvodnění, což nedovolí, aby se rána předčasně uzavřela, takže se nakonec může zcela vyčistit.
2. Tvorba chronické burzititidy. Tito pacienti zcela odstraní problémový vak, včetně jeho kapsle, obsahu a jizvy.

Celá doba léčby bursitidou trvá v průměru 1-2 až 4-5 týdnů. Předpověď je téměř vždy příznivá. Relapsy onemocnění s včasnou a úplnou léčbou (včetně chirurgické) jsou v 2-3% případů.

Zdroj: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html