Polyneuropatie dolních a horních končetin: symptomy, léčba, léky

Polyneuropatie horních a dolních končetin: příčiny, symptomy a léčba patologie

Polyneuropatie horních a dolních končetinJe patologie v práci periferních nervových zakončení.

V zásadě onemocnění postihuje nervový systém horních a dolních končetin.

Existuje onemocnění při ztrátě citlivosti, dysfunkci BCC, snížení výkonu svalů.

Patologie jsou obecně atrofické a přinášejí mnoho utrpení. Častěji se ohniska šíření šíří přesně v dolních končetinách. Zpravidla se nemoc šíří zhora nahoru. To je způsobeno skutečností, že první onemocnění ovlivňuje dlouhé nervové vlákna.

Polineuropatie končetin různých druhů. Klasifikace choroby

Polyneuropatie je rozdělena na hlavní 4 typy lokalizace lézí a účinky na určité vlákna a jejich struktury.

Polyneuropatie podle typu postižených vláken. V lidském těle jsou vlákna rozdělena mezi sebou v jejich funkčnosti. Onemocnění, které postihuje každou skupinu, má své příznaky a příznaky. Proto, kvůli jejich porážce, nemoc může být rozdělena na:

• typu nemoci postihující motorické nervové vlákna. Tento druh se vyznačuje takovými charakteristickými znaky jako snížení pracovního výkonu svalů, časté křeče, selhání citlivosti svalových vláken k dokončení atrofie;
• typ choroby ovlivňující smyslové vlákna. Nervová vlákna zodpovědná za citlivost a smyslové vnímání;
• druh choroby ovlivňující vegetativní vlákna. Pro tento druh se vyznačuje narušení systému průtoku krve, nadměrného pocení, impotence a onemocnění močového měchýře;
• smíšený typ, je způsoben porážkou všech typů nervových vláken;

Struktura nervových vláken sestává z axonů a myelinových plášťů. Polineuropatie může ovlivnit pouze určitou vrstvu v struktuře nervových vláken. Tudíž povaha léze nemoci může být rozdělena na:

1. Onemocnění postihující vrstvu axonů v nervových vláknech trvá dlouhou dobu a projevuje se v atrofii končetin. Jelikož ovlivňuje ve větším rozsahu autonomní funkce končetin;
2. Onemocnění, které ničí myelinové pláště, se rozvíjí mnohem rychleji. Existuje patologie porušující smyslovou a motorickou funkci;

Lokalizací lézí je možné definovat tyto druhy jako distální (ložiska jsou umístěna ve spodních částech) a proximální (ložiska jsou umístěna v horních oblastech).

Je možné posoudit typ polyneuropatie způsobené různými příčinami onemocnění:

• toxická polyneuropatie. Nástup choroby je vyvolán otravou antibiotiky nebo jinými toxickými látkami (solemi, těžkými kovy, arsenem);
• Démetabolická polyneuropatie. Povaha nástupu pochází z funkčních poruch v nervových vláknech. K tomu dochází na pozadí průniku určitých produktů drog do krve. V důsledku toho dochází k porušení metabolických procesů, které vedou k nemoci;
• alkoholická polyneuropatie. Onemocnění je způsobeno zneužíváním alkoholu a jeho produktů rozkladu;
• diabetická polyneuropatie. Onemocnění se objevuje na pozadí diabetes mellitus;

Příčiny polyneuropatie končetin

Navzdory skutečnosti, že různé typy polyneuropatie jsou způsobeny různými příčinami nástupu, hlavní příčiny vzniku patologie zahrnují:

1. Porušení imunitního systému. Existuje zvláštní patologie imunitního systému, ve kterém se imunitní buňky navzájem pohlcují, což ovlivňuje vlákna imunitního nervu;
2. genetické abnormality a další vrozené faktory, včetně dědičných;
3. metabolických poruch. Například porušení výměny cukru v krvi při diabetes mellitus nebo porušení výměny bílkovinných produktů v krvi s uremií;
4. otravy chemickými látkami a produkty jejich rozkladu;
5. bakteriální a virové infekce, souběžné poškození imunitního a nervového systému v těle;
6. různé nádory;
7. systémová onemocnění, projevující se poruchami v pojivových tkáních a cévách;
8. beriberi;
9. hormonální poruchy v žlázách;
10. nemoci močového měchýře;
11. onemocnění jater a žlučníku;

Symptomy a projevy nemoci

Polyneuropatie horních a dolních končetinpro symptomatiku a projev lze rozdělit na primární, pokud jsou příznaky a léze citlivé charakter a závažnější sekundární, což je způsobeno poruchami fungování nervového systému končetin. Symptomy a příznaky projevující onemocnění:

• třesení končetin. Může být za určitých okolností trvalá, pravidelná a zjevná;
• křeče a křeče s bolestivými pocity ve svalech horních a dolních končetin;
• záškuby. Kvůli nedobrovolné svalové kontrakci (fasciculaci);
• plíce a pocit třesu na kůži;
• ostrý skok v krevním tlaku v tepnách. Tyto příznaky se vyskytují, když jsou nervová vlákna zodpovědná za činnost krevních cév a srdečních funkcí;
• prudké zvýšení srdeční frekvence;
• snížení účinnosti svalových vláken. Zpravidla se slabost rozvíjí zpočátku v nejvzdálenějších svalech končetin, prstů a podpatků;
• snížený svalový tonus;
• úplná svalová atrofie;
• atrofie citlivosti kůže;
• ztráta orientace v prostoru s ostrými ohyby, výstupy, chůze s očima a neúspěchy ve smyslu rovnováhy;
• kyslíkové hladovění mozku. V důsledku toho tmavé kruhy a mouchy před očima, závratě, ztmavnutí v očích. Obzvlášť často se tyto znaky projevují prudkým nárůstem z náchylné polohy;
• konstantní hodnota srdeční frekvence, impuls;
• suchá kůže;
• porušení gastrointestinálního traktu ve formě zácpy;
• opuch nohou;
• pocit bolesti sešívání;

Diagnóza onemocnění

U prvních příznaků onemocnění musíte okamžitě navštívit lékaře. Váš ošetřující lékař zhodnotí Váš celkový stav a v případě potřeby předepíše diagnózu pro stanovení polyneuropatie horních a dolních končetin. Diagnóza definice onemocnění je:

1. studium stížností pacienta a jeho již existujících onemocnění;
2. s ohledem na skutečnost, že užíváte alkohol v nadměrném množství. Zneužívání alkoholických nápojů;
3. dotazování pacienta, určení jeho pracoviště a vyloučení kontaktu s chemickými látkami;
4. Přítomnost onemocnění u pacienta, projevující se změnami metabolismu cukru a proteinových produktů v krvi;
5. dědičný faktor. Má pacient s příbuznými s takovou nemocí?
6. obecný krevní test;
7. test glukózy v krvi a bílkovinné produkty;
8. krevní test toxických látek;
9. biopsie nervových vláken;
10. elektrolouromyografie. Diagnostika hloubky poškození nervových vláken;
11. konzultace úzkých specialistů ve směru endokrinologie a terapie;
12. ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů;
13. Rentgenové vyšetření;
14. analýza mozkomíšního materiálu;
15. výzkum reflexů;
16. kontrola rychlosti nervových reakcí;
17. identifikace souběžných somatických příznaků;
18. palpace nervových kmenů;
19. další metody podle uvážení lékaře;

Po provedení úplné diagnostiky určuje lékař stupeň a povahu polyneuropatie. Na základě těchto údajů je předepsána odpovídající léčba.

Léčba polyneuropatie horních a dolních končetin

Léčba onemocnění postihujícího nervový systém vláken je komplexním procesem. Zahrnuje několik druhů léčby a procedur.

První etapa na cestě k ozdravění je určení primárních primárních onemocnění, jejichž důsledkem byla polyneuropatie.

Celý komplex primárních postupů a kurzů by měl směřovat k odstranění primárních příčin choroby. Za účelem vyloučení jeho dalšího opakování.

Léková terapie je předepsána s přihlédnutím k průběhu onemocnění a spočívá v užívání následujících léků:

• methylprednisolon. Glukokortikoidní léčivo;
• analgin a tramadol, pro odstranění silné bolesti;
• přípravky potlačující imunitní procesy;
• draselné soli, vitamín B, vitamín C;
• proteinová strava;
• antihistaminika (tavegil, suprastin, zodak);
• léky, které zlepšují krevní oběh;
• léky, které zlepšují průchodnost svalových nervů (proserin);
• Mildronate a Pyracetam. Zlepšit výživu nervových vláken;
• užívání léků, které čistí krev pro alkohol a toxickou polyneuropatiu;
• antidepresiva při léčbě bolestivého syndromu;
• blokátory rychlých sodíkových kanálů pro analgetický účinek;
• anestezie s kurzy gabapentinu;
• antikonvulziva;

Kromě farmakoterapie se fyzioterapie široce používá v kuriérech zaměřených na léčbu polyneuropatie. Fizprotsedury se obvykle používá ke konsolidaci výsledků léčby nebo ve zbytkových fázích. Fyzioterapeutické metody používané v kurzech:

1. terapeutická masáž;
2. magnetický vliv na obvod nervových vláken;
3. použití elektrických spotřebičů pro přímou stimulaci nervových vláken;
4. Nepřímá masáž vnitřních orgánů;

Pro zachování tónu svalových vláken a pro podporu jejich výkonu je pacientovi přidělena trvalá léčebná gymnastika. se zvláštním průběhem postupů. Lékař vypočítá potřebnou fyzickou aktivitu a potřebný soubor cvičení.

Komplikace po polyneuropatii a prognóza vyléčení

Polineuropatie, stejně jako všechny nemoci nervového systému, má následky. Nejběžnější je úplná ztráta schopnosti pohybu nezávisle.

Tento výsledek je způsoben zanedbáním různých forem onemocnění, které vedly k úplné atrofii svalových vláken v končetinách. A plné jejich impotence.

Polineuropatie by v žádném případě neměla zůstat bez pozornosti a zpozdit zahájení léčby.

Při správném dodržování doporučení lékaře se však můžete prakticky zbavit projevu polyneuropatie.

Při správné léčbě je možné úplné zpomalení distribuce lézí nervových vláken v končetinách.

Prevence onemocnění

Onemocnění polyneuropatie je velmi závažné onemocnění, které by se všichni chtěli vyhnout, kdykoli je to možné. Abyste se nedotkli neurologického onemocnění, musíte dodržovat a dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• vyloučit používání alkoholických a nízkoalkoholických nápojů;
• při interakci a kontaktu s chemikáliemi používejte ochranné prostředky a čistící přípravky;
• jíst přírodní produkty. Vyvarujte se konzumace potravin s vysokým rizikem chemické otravy;
• Neberte si samy předepsané antibiotika a jiné léky. Užívejte léky pouze pro přísné lékařské předpisy;
• včas zahájit léčbu virových a bakteriálních infekcí. Zabránit zanedbávaným onemocněním a následkům;
• pořádají sezónní vitaminové kurzy, které posilují imunitní systém;

Na první, dokonce i několik, známky polyneuropatie okamžitě konzultujte s lékařem pro diagnózu a odpovídající léčbu. Včasnou léčbou zkrácíte rehabilitační období a máte všechny šance na zastavení onemocnění.

Lidové metody prevence a léčby polyneuropatie

Léčba infúzí: drcené květy červené jeteličky (předsušené), prášek z česneku, sladidlo, suché klopogonové kotlety, šalvěj, žlutohnědá a kasie kůra. Lžíce drcené směsi nalijeme 600 ml vroucí vody a trváme v termosce asi 4 hodiny nebo déle. Vezměte 100ml 3krát denně.

Suché listy ginkgo biloba 4 litry nalijte 1 litr vroucí vody. Trvejte na 4 dny. Vezměte místo čaje.

Ošetření olejem: naplňte nádobu, nakrájejte třezalku. Naplňte teplým rostlinným olejem. trváme 20 dní na tmavém teplém místě. Při přípravě, napněte a přidejte strouhaný zázvoru asi 1 polévkovou lžíci. Olej se používá pro masáže a zábaly.

Semena mléka bodlák 4 lžíce broušené v maltě a přidejte 150 g olivového oleje asi 600 ° C. Přidejte 2 polévkové lžíce suché máty. Vezměte 2 polévkové lžíce půl hodiny před jídlem třikrát denně. Průběh léčby je 20 dní.

Je třeba si uvědomit, že všechny lidové metody jsou účinné pouze ve spojení s odpovídající léčbou, která se připisuje Vašemu lékaři. Než začnete s jakýmkoli kursem, měli byste o tomto způsobu léčby projednat s lékařem. Samošetření je nebezpečné!

Zdroj: http://tvojajbolit.ru/nevrologiya/polineyropatiya-verhnih-i-nizhnih-konechnostey-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-patologii/

Polyneuropatie dolních končetin: symptomy, léčba léky

Polyneuropatie dolních končetin je běžnou patologií spojenou s porážkou periferních nervů. Toto onemocnění je charakterizováno trofickými a vegetativně vaskulárními chorobami postižujícími dolní končetiny, které se projevují poruchou citlivosti a ochromenou paralýzou.

Nebezpečí patologie je, že v průběhu času dochází ke zhoršení jeho projevů, dochází k problémům s pohybem, což ovlivňuje schopnost práce a brání plnému životu. Dnes řekneme o symptomech a léčbě polyneuropatie dolních končetin a také zvážíme metody zaměřené na prevenci další progrese patologie.

Polineuropatie dolních končetin - proč vzniká?

Polyneuropatie dolních končetin není nezávislou chorobou. Podle ICD 10 se tento stav považuje za neurologický syndrom, který doprovází řadu nemocí:

1. diabetes mellitus (diabetická polyneuropatie dolních končetin);
2. chronická intoxikace alkoholem (alkoholická polyneuropatie dolních končetin);
3. beriberi (zejména s nedostatkem vitamínu B);
4. těžké otravy s léčivy, arzen, oxid uhelnatý olovnatý, methylalkohol (akutní axonální polyneuropatie);
5. Systémová onemocnění - biliární cirhóza, maligní nádory, lymfom, onemocnění krve, ledviny (chronické axonální polyneuropatie);
6. infekční nemoci (difterická polyneuropatie);
7. dědičné a autoimunitní patologie (demyelinizující polyneuropatie).

Příčinou onemocnění může být řada zdravotních poruch a chronických onemocnění. Přerušit práci periferního nervového systému může nádorové nádory. Navíc se po chemoterapii objeví známky polyneuropatie.

Způsobit problémy se sníženým vnímáním a poškozením nervových vláken infekční a zánětlivé procesy v kloubech, jakýkoli druh intoxikace těla (drogy, alkohol, chemické látky). U dětí je tato onemocnění nejčastěji dědičná, například příznaky polyneuropatie porfyrie se projevují u dítěte bezprostředně po narození.

Proto jsou všechny faktory, které vyvolávají vývoj patologického stavu lékaře, rozděleny do několika skupin:

• metabolická (spojená s porušením metabolických procesů);
• dědičný;
• autoimunní;
• infekčně toxické;
• toxické;
• (způsobené chybami ve výživě).

Polyneuropatie se nikdy neobjevuje jako samostatná onemocnění, porážka nervových vláken je vždy spojena s etiologickým faktorem, který negativně ovlivňuje stav periferního nervového systému.

Klinický obraz

Polyneuropatie horních a dolních končetin začíná zvyšující se svalovou slabostí, která je spojena s vývojem poškození nervových vláken.

Nejdříve jsou poškozeny distální části končetin.

Tak vzniká pocit znecitlivění v oblasti nohou a postupně se rozšiřuje po celé noze.

Pacienti s polyneuropatií si stěžují na pocity pálení, plazení, brnění, necitlivost končetin. Různé druhy parestézie jsou komplikovány svalovými bolestmi.

V pozdějších stadiích onemocnění je chůze nestabilní, koordinace pohybů je narušena a v oblasti nervových vláken je zcela nedostatečná citlivost.

Svalová atrofie je vyjádřena ve slabosti ramen a nohou a ve vážných případech může vést k parezi nebo paralýze. Někdy se nepříjemné pocity v končetinách vyskytují v klidovém stavu a nutí reflexní pohyby. Takové projevy lékařů jsou popsány jako "syndrom nepokojných nohou".

Patologie je doprovázena vegetativními poruchami, které se projevují vaskulárními poruchami (pocit chladu v postižených končetin, mramorová bledost kůže) nebo trofické léze (vředy a praskliny, loupání a suchá kůže, vzhled pigmentace).

Výskyt polyneuropatie je obtížné si nevšimnout, protože patologie postupuje, jsou zřejmé nejen pro pacienta, ale i pro okolní lidi.

Chůze se mění a stává se těžší, když se nohy stanou "bavlnou s obtížemi vznikají pohybu, osoba s obtížemi překonává i malé vzdálenosti, které dříve prošly několik minut.

Jak postupuje patologie, zvyšuje se pocit necitlivosti v končetinách.

Existuje syndrom bolesti, který se projevuje různými způsoby, jedna část pacientů cítí jen nepatrné nepohodlí, zatímco druhá - stěžuje si na bolestivé nebo ostré, pálení bolesti.

Pacienti mají otoky na končetinách, porušení kolenních reflexů, nedostatek reakce na podněty. V tomto případě se může objevit pouze jeden nebo několik charakteristických symptomů, které závisí na závažnosti léze konkrétního nervového kmene.

Klasifikace

Vzhledem k povaze toku polyneuropatie dolních končetin může být:

1. Ostré. Vyvíjí se 2-3 dny nejčastěji na pozadí těžké otravy léky, methylalkoholu, rtuti, olova. Léčba trvá v průměru 10 dní.
2. Subakutní. Symptomy lézí se postupně zvyšují během několika týdnů. Patologie se obvykle vyskytuje na pozadí toxikózy nebo metabolických poruch a vyžaduje dlouhodobou léčbu.
3. Chronické. Tato forma onemocnění postupuje na pozadí diabetes mellitus, alkoholismu, hypovitaminózy, onemocnění krve nebo onkologie. Rozvíjí se postupně, po dlouhou dobu (od šesti měsíců a déle).

Vzhledem k poškození nervových vláken je polyneuropatie rozdělena do několika typů:

• Motor (motor). Neurony zodpovědné za pohyb jsou ovlivněny, což má za následek zhoršené nebo zcela ztracené funkce motoru.
• Senzorická polyneuropatie dolních končetin. Nervová vlákna, která jsou přímo spojena s citlivostí, jsou poškozena. Výsledkem je, že bolestivé, tlačné pocity vznikly dokonce s lehkým dotykem na problémovou oblast.
• Vegetativní. Existuje porušení regulačních funkcí, které jsou doprovázeny takovými projevy, jako je hypotermie, silná slabost, hojné oddělení potu.
• Smíšená neuropatie dolních končetin. Tato forma zahrnuje řadu příznaků ze všech výše uvedených podmínek.

V závislosti na poškození buněčných neurálních struktur může být polyneuropatie:

1. Axonal. Ovlivňuje axiální válec nervových vláken, což vede ke snížení citlivosti a poškození motorických funkcí.
2. Demyelinace. Myelin se rozpadá, což tvoří skořápku nervů v důsledku bolesti bolesti, doprovázené zánětem nervových kořenů a slabostí svalů proximálního a distálního segmentu končetin.

Demyelinizující forma polyneuropatie je nejzávažnější formou onemocnění, jejíž vývojový mechanismus dosud nebyl plně studován. Nicméně, v důsledku několika studií, vědci pokročili v teorii o autoimunitní povaze patologie.

V tomto případě se lidský imunitní systém rozpozná jeho vlastní buňky, jako cizí a vytváří specifické protilátky, které napadají kořeny nervových buněk, ničí jejich myelinové pochvy.

Výsledkem je, že nervová vlákna ztrácejí své funkce a vyvolávají inervaci a svalovou slabost.

Je dobré vědět

Vzhledem k tomu, že téměř všechny autoimunitní patologie jsou spojeny s dědičností, předpokládá se, že genetický faktor může být příčinou vývoje této formy patologie.

Diagnostika patologie

Ultrazvuk

Pokud existuje podezření na polyneuropatii, pacient bude muset podstoupit řadu diagnostických postupů, včetně laboratorních a přístrojových studií.

Po odebrání historie lékař provede externí vyšetření, prověří reflexy a poté pacient odešle do laboratoře k dárcovství krve pro obecnou a biochemickou analýzu.

Navíc pacient dostane ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, radiografii postižených oblastí a příjem mozkomíšního moku.

Výběr léčebného režimu začíná až po úplném vyšetření a diagnóze.

Léčba - prevence progrese patologie

Základem léčebných opatření pro polyneuropatie je kombinace lékařských a fyzioterapeutických metody zaměřené na prevenci progrese patologie a obnovení zhoršené inervace nervového systému vlákna. Metody léčby v mnoha případech budou záviset na příčině, která přispívá k rozvoji patologie.

Pokud je vina za všechny závažné chronické nemoci, které se primárně podílejí na léčbě základního onemocnění. Takže u diabetické polyneuropatie se volí léčivo, které neovlivní hladinu glykemického indexu a samotná terapie se provádí postupně.

Nejprve opravte stravu, normalizujte tělesnou hmotnost, vyvine pro pacienta komplex terapeutické gymnastiky.

V budoucnu režim léčby zahrnuje neurotropní vitaminy a injekce alfa-lipoové kyseliny, předepisují imunosupresivní látky a glukokortikoidy.

V toxické povaze onemocnění se provádí především detoxikační činnost, po které jsou předepsány potřebné léky.

Pokud se patologie vyvíjí na pozadí dysfunkce štítné žlázy, během léčby se užívají hormonální přípravky.

Pro vývoj končetin a eliminaci motorických poruch jsou používány metody terapeutického tělesného tréninku (LFK). Chcete-li obnovit citlivost, vitamíny skupiny B pomáhají, úleva od bolesti je předepsána pro analgetika ve formě mastí, tablet nebo injekcí.

Hlavní skupiny léčiv pro léčbu polyneuropatie

Metabolické prostředky

Tyto léky jsou první volbou při léčbě polyneuropatie, jejich terapeutický účinek je zaměřen na Zlepšete krevní oběh v oblasti poškození, zlepšujte tkáňový trofismus a regenerujte nervový systém vlákna. Nejčastěji v plánu léčby jsou léky z tohoto seznamu:

• Actovegin;
• Cerebrolysin;
• Mexidol;
• Kyselina alfa-lipoová;
• Instenon;
• Cytochrom C;
• Trental.

Léky jsou zaměřeny na zlepšení neuromuskulárního vedení, urychlují metabolismus, zlepšují zásobení tkání krví a kyslíkem.

Metabolické látky mohou mít antioxidační účinek, bojovat proti volnému radikály, zastavit procesy ničení nervové tkáně a pomoci obnovit narušené funkce.

Komplexy vitamínů

V procesu léčby je důležitá role vitaminů skupiny B (B1, B12, B6). Přednost se dává kombinovaným přípravkům, které se uvolňují ve formě tablet nebo ve formě injekcí. Mezi nejčastěji předepsané injekční formy:

1. Kombilipen;
2. Vitagamma;
3. Milgamma;
4. Vitaxon.

Kromě optimálního souboru vitamínů obsahují tyto léky lidokain, který navíc poskytuje analgetický účinek. Po injekci předepište vitamínové přípravky v tabletované formě - Neuromultivit, Neurobionum, Keltikan.

Painkillers

U polyneuropatie není použití konvenčních analgetik (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) žádoucím účinkem. Dříve byly pro léčbu bolestivého syndromu předepsány injekce lidokainu. Jeho použití však vyvolalo skoky v krevním tlaku a narušení srdečního rytmu.

Dnes je vyvinut bezpečnější variant, který umožňuje lokální aplikaci anestetika. Pro úlevu od bolesti doporučujeme použít náplast Versasitis, která je založena na lidokainu.

Jedná se jednoduše na problémovou oblast, která umožňuje dosáhnout anestézie bez podráždění a vedlejších reakcí.

Pokud má syndrom bolesti jasné místo lokalizace, můžete použít lokální prostředky - masti a gely s analgetickým účinkem (např. Capsicum).

Dobře se vyrovnejte s projevy bolestivého syndromu antikonvulzivních léků - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, které se uvolňují ve formě kapslí nebo tablet.

Příjem takových prostředků začíná minimálními dávkami a postupně zvyšuje množství léku. Terapeutický účinek není okamžitý, postupně se hromadí.

Účinnost léku lze posoudit nejdříve po 1-2 týdnech od začátku přijetí.

V závažných případech, kdy nelze bolest odstranit výše uvedeným způsobem, předepište opioidní analgetika (Tramadol) v kombinaci s přípravkem Zaldiar. Lékař může v případě potřeby předepisovat použití antidepresiv. Nejčastěji jmenuje Amitriptylin se špatnou tolerancí - Ludomil nebo Venlaksor.

Léky, které zlepšují vedení nervu

Při léčbě polyneuropatie se nutně jedná o léky, které zlepšují vodivost nervového impulsu rukou a nohou.

Obnovte citlivost pilulky nebo injekce přípravku Axamon, Amiridin nebo Neuromidin.

Kurz terapie těmito léky je poměrně dlouhý - alespoň měsíc.

Během léčby může lékař kombinovat různé skupiny léků, aby dosáhl nejvýraznějšího terapeutického účinku.

Metody fyzioterapie

Spolu s metodami terapeutické tělesné výchovy komplexní léčba polyneuropatie nutně zahrnuje i fyzioterapeutické postupy. Lékař může doporučit následující metody:

• darsonvalization;
• ultratonoterapie;
• příjem galvanických van;
• aplikace parafínu nebo ozoceru;
• elektroforéza;
• terapeutická masáž;
• podvodní sprchová masáž.

Od pacienta se nutně očekává, že praktikuje terapeutickou gymnastiku pod vedením zkušeného instruktora, který individuálně vybírá rehabilitační program a bude zdraví provádět zaměstnání.

Pravidelné kurzy fyzioterapie pomohou obnovit svalový tonus, obnovit ztracenou citlivost, zlepšit nabídku tkáně s kyslíkem, živiny, aktivace nervového vedení a doslova pacienta nohy.

Zdroj: https://glavvrach.com/polineyropatiya/

Jaká je polyneuropatie dolních končetin?

Polyneuropatie dolních končetin je strukturální poškození nervových vláken. Může to být velmi pomalý proces nebo naopak rychle se rozvíjející patologie.

Čím rychleji se člověk obrátí na pomoc, tím méně poškodí vlákna periferního nervového systému.

Pokud je pacient adresován příliš pozdě, některé funkce nelze vrátit.

Oddělit několik typů onemocnění:

1. 1. Periferní neuropatie je nejčastějším poddruhem. Jedná se o porážku struktury jemných nervových vláken, z nichž jsou složeny periferní nervy. Pokud poškození postihuje nerv nervového systému, je přerušen proces svalové kontrakce. Počáteční příznaky: snížené reflexe nohou, svalová slabost a křeče, křeče. Později, bez lékařské pomoci, jsou nahrazeny svalovou atrofií. Degradace citlivých nervových vláken vede k akutní bolestí, necitlivosti, brnění, pocitu "plazícího plazení" nebo cizího těla pod kůží. Pokud jsou do procesu zapojeny nervy vegetativního systému, dochází k narušení suchosti a ztenčení kůže pocení, ztráta vlasů, vzhled pigmentačních skvrn, špatné uzdravení a potírání jakýchkoli ran. V pokročilém stádiu mohou vznikat trofické vředy, které vedou ke vzniku gangrény.
2. 2. Posttraumatická neuropatie se rozvíjí po kompresi a trauma nervových vláken s vazbami, pooperační jizvy nebo svaly.
3. 3. Diabetická neuropatie je komplikací u pacientů s diabetes mellitus. Je to snadné ji zjistit, ale je těžké léčit.
4. 4. Alkoholická neuropatie je častá u lidí, kteří alkohol zneužívají po dlouhou dobu. Alkohol sám ničí centrální a periferní nervový systém. Milovníci alkoholu mají navíc často avitaminózu, která má také špatný účinek na stav nervových vláken.
5. 5. Ischemická neuropatie se děje u lidí s podvýživou, což vede k ztenčení nervových vláken. Tato forma je doprovázena trombózou. V kombinaci s hypertenzí může dojít k závratě a vazospasmu.

Příčiny polyneuropatie mohou spočívat v následujících skutečnostech:

• 1. Intoxikace, tj. Systematický účinek na tělo toxických látek: olovo, rtuť, kadmium, lithium, Arsen, aceton, oxid uhelnatý nebo některé léky obsahující soli bismutu antibiotika. Toxická polyneuropatie se děje s alkoholismem a drogovou závislostí.
• 2. Diabetes mellitus a onemocnění endokrinního systému. U pacientů s diabetem se často objevuje komplikace, známá jako diabetická noha. Spodní část nohou ztrácí citlivost, rány se nehojí, kůže vysuší a trhliny, patologie ovlivňuje kosti a měkké tkáně. V důsledku toho začíná gangréna a noha může být amputována na koleno nebo vyšší.
• 3. Zranění. Nervové vlákna, které inervují dolní končetiny, mohou být postiženy během nehody, dopravní nehody nebo sportovní aktivity. Ozařování a hypotermie mohou také mít destruktivní účinek na periferní nervový systém.
• 4. Nedostatek vitamínů. Stálý nedostatek vitamínů a minerálů vede k dystrofickým jevům v nervových a tkáních. Neuropatie se vyvíjí právě na pozadí poruch metabolismu a deficitu vitaminu B.
• 5. Infekční onemocnění. Komplikace po virových a bakteriálních onemocněních mohou nepříznivě ovlivnit stav nervových vláken. Takové patologické stavy zahrnují chřipku, záškrtu, ovčí neštovice, příušnici, HIV a další.
• 6. Roztroušená skleróza a další nemoci, které způsobují zničení nervů, mohou být doprovázeny polyneuropatií dolních a horních končetin.
• 7. Onkologické onemocnění.
• 8. Genetické nemoci, které vyvolávají polyneuropatii. Například, amyotrofie Charcot-Marie-Tooth choroba, při které selektivní demyelinizace v nervech, svalové tkáně, je částečný denervace atrofie vlákna.
• 9. Autoimunitní onemocnění, při kterých jsou periferní nervové buňky zaměňovány za imunitní systém jako cizí agenti a jsou zničeny.

Nemoc často spojuje poškození senzorických a motorických vláken, takže hlavní příznaky polyneuropatie zahrnují:

1. 1. Svalová slabost a částečná paralýza nohou.
2. 2. Sníží se následně nepřítomnost reflexů šlach.
3. 3. Bolest podél periferních nervů. Člověk si stěžuje na bolest (někdy velmi silný), může to být pocit, že se nohy stahují opasky, bzučí nebo prasknou.
4. 4. Opuch nůžek.
5. 5. Pocit pálení, brnění, "strašidelný".
6. 6. Hyperesthesie je přecitlivělost na dráždivé látky, to znamená, že i mírný dotek na noze může způsobit bolestivé pocity.
7. 7. Hypezezie je otupělost pocitů, snížení citlivosti. Pacient říká, že jeho nohy jsou znecitlivělé. Dotknutí se je téměř necítí, člověk nedokáže pochopit, v horké nebo studené vodě položí nohu.
8. 8. Kůže v některých částech nohy je změkčena nebo pigmentována. Lékař může zaznamenat nedostatek vlasů, nadměrnou suchost, podráždění, hnisavé rány a stopy špatně hojivých odřenin.
9. 9. Pacient nemůže chodit na ponožky, ohýbat prsty a otočit chodidlem k chodidlu. Kromě toho není schopen stát a chodit normálně na patách. Při chůzi člověka s polyneuropatií se rozkládá noha uvnitř a podivně ohýbá nohy - je zde takzvaná chůze kohouta (stepa).
10. 10. V pozdních stádiích onemocnění dochází k úplné svalové atrofii, vzniku nehojících trofických vředů, rozvoji syndromu Guillain-Barre. Je charakterizován výskytem paralýzy dolních a horních končetin a pak dýchacích svalů.

Polyneuropatie může mít chronickou formu a běží velmi pomalu. Existují však případy, kdy se onemocnění rychle rozvíjí a stoupá z periferních nervových vláken do centrálních částí nervového systému.

Velmi vzácným projevem onemocnění je kontraktura svalů dolních končetin. Výsledkem je, že se kloub nemůže úplně ohýbat nebo narovnat kvůli svalové slabosti nebo atrofii.

Polyneuropatie má charakteristické rysy, které lékař dokáže detekovat externím vyšetřením, vyšetřením a kontrolou reflexů. Dále zjistí, co přesně trápí pacienta, ať už někdo z jeho příbuzných měl podobné onemocnění.

Pokud se neuropatie vyvíjí velmi rychle, lékař se zeptá pacienta na pracovní místo, léky, které užívaly za poslední dva dny, a potraviny, které by mohly způsobit otravy.

Dále musí lékař najít hlavní příčinu patologie, která vyvolala neuropatii.

Jen vyloučením zdroje porážky nervů se můžete léčit.

V tomto případě mohou být předepsány další testy: krevní testy, močové testy, cerebrospinální tekutina, rentgenové snímky nohou, ultrazvuk vnitřních orgánů apod.

Za účelem odstranění symptomů neuropatie se terapie zaměřuje na obnovení normálního vedení a integrity nervových vláken, stejně jako na korekci dodávek krve v postižených oblastech. Je však velmi důležité zvážit, která choroba vyvolala samotnou neuropatii.

V tomto ohledu paralelně bojují s ním. Pro autoimunitní onemocnění je nutné cytologické a hormonální ošetření. Při intoxikaci způsobené renální nedostatečností se provádí hemodialýza a při toxické otravě - plazmatické plazmaferéze krve apod.

Možné jmenování lékaře:

• 1. Pro zlepšení výkonu nervových vláken předepsaných vazoaktivních léčiv (Trental, pentoxifylin, květináče, Instenon, Emoksipin, nikotinová kyselina, atd.). Kromě toho se doporučují antioxidanty (Mexidol, vitamín E, Oktolipen, Berlition, Tsitochrom C a Actovegin).
• 2. Úspěch léčby vodivosti nervových vláken pomáhá léky obsahující komplex vitaminů B (Ziefort a další).
• 3. Agens anticholinesterázy urychlují rychlost přenosu nervového impulsu. V poslední době získávají na popularitě Imidakrin (Amiridin, Neuromidin), znamená, že dobře kompatibilní s vitamíny skupiny B, antioxidanty a vazoaktivních léčiv. Komplexní léčba rychle vrací citlivost pacienta a svalový tonus.
• 4. Pokud je hlavním příznakem neuropatie bolesti, předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky (Xefokam, ketoprofen, nimesulid, meloxikam atd.) V kombinaci s antidepresivy a antikonvulzivy léky. Mezi preferované antidepresivní selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (venlafaxinu, Dulaksetin, sertralin a další). Dobrou snášenlivost mezi antikonvulzanty prokázala Gabapenten (Neurotin) a Pregabalin (Lyrics). Pokud je analgetický účinek nedostatečný, může doporučit Cataladol patřící do skupiny selektivních aktivátorů neuronálních draslíkových kanálů. Kompozice katadalonu je flupirtin, který je neopioidním analgetikem centrálního účinku. Tento lék není návykový a návykový.
• 5. Pro lokální anestezii se používají masti a krémy. Může to být prostředek s nesteroidními protizánětlivými účinky (krém Diclofenac, ketoprofenový gel ), lokální anestetika (lidokain) a dráždivé léky (Finalgal, Capsicum, Kapsaicin). Pro zaneprázdněné lidi, a ti, kteří nemají rádi špinavé prádlo, přišel léčbu anestetických záplat a nesteroidních antirevmatik - VERSATIS omítky a Voltaren. Tato metoda snižuje vedlejší účinky nesteroidních protizánětlivých léků, trvá 12 hodin.
• 6. Narkotika s analgetickým účinkem se používají v těžkých případech, například u diabetu (oxykodon, tramadol).
• 7. Pro potírání zřejmých svalových křečí předepsaných svalových relaxancií (Midokalm a Baclofen). Pacienti se svalovou slabostí by měli pečlivě zvolit dávku, protože lék může zhoršit problém.
• 8. Masáže, elektroforéza, magnetoterapie, bahno, akupunktura a jiné fyzikální léčby jsou také užitečné při léčení neuropatie.

Léčba polyneuropatie dolních končetin je velmi obtížným úkolem vyžadujícím kombinaci léků, fyzioterapie a dalších metod. V tomto případě hraje důležitou roli předčasná lékařská řeč, dobrá diagnóza, touha a touha samotného pacienta, aby se zbavil této nemoci.

Zdroj: http://spina-health.ru/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej/

Polyneuropatie horních a dolních končetin, symptomy a léčba, léky

Nemoci nervového systému se projevují formou neurologických příznaků.

Kontraktura (kontrakce kloubu) může nastat u lidí, třesoucí končetin, paréza (oslabení) a paralýzu svalové tkáně, snížení reflexů nebo deprese, stejně jako známky paresthesia.

Posledním bodem je pocit běhání husí kůže, necitlivost a brnění určité části těla.

Lokalizovaná symptomatologie, zejména v místě inervace postiženého nervu, například v případě poškození obličeje obličeje trpí celou tváří. Někdy se příčina skrývá v patologických procesech, které vznikají v míchu a mozku.

Samostatně je nutné takové onemocnění rozlišit jako polyneuropatie (polyneuropatie). Jedná se o poškození několika nervů, především vnějších faktorů.

Jiné příčiny mohou předcházet tomuto procesu, například infekci nebo diabetu, které je důležité vědět před zahájením léčby.

Vlastnosti patologie

Při mnohočetných nervových poraněních doktoři často diagnostikují polyneuropatii, ale je to jen málo lidí, kteří vědí.

Lokalizované léze převážně v periferní části centrálního nervového systému a předcházející tímto procesem jsou převážně vnějšími faktory, které dlouhodobě narušují jejich práci.

Toxická polyneuropatie je hlavní rozmanitost lézí nervových vláken.

Pro ni může být dřívějším faktorem onemocnění, při kterém se akumulují látky toxické pro člověka. Mezi nimi lze identifikovat poruchy endokrinního systému, například diabetes mellitus.

Toto onemocnění je charakterizováno distální polyneuropatie a vyskytuje se ve více než polovině případů.

Například látka nemusí být uvnitř těla, ale neustále jej vstupuje zvenčí.

V podstatě je takovýmto toxinem alkohol a tento typ onemocnění se nazývá alkoholická polyneuropatie dolních končetin. Při vývoji patologie dochází postupně k ovlivnění pacientových rukou.

Nemoc je také součástí skupiny dysmetabolických poruch a pokrývá především motorosenzorické příznaky.

Onkologické onemocnění maligní přírody nejsou v neuropatii neobvyklé. Otrávují celé tělo a zbavují se je extrémně obtížných, takže prognóza oživení je většinou negativní. Novotvary souvisí s paraneoplastickým typem onemocnění.

Ve vzácnějších případech způsobuje infekce, například záškrtový bacil, vývoj onemocnění. Jeho výrobky zásadní aktivity poškozují nervová vlákna a postupně začínají fungovat. Onemocnění této formy se týká současně infekčních a toxických.

Příčina polyneuropatie není vždy spojena s toxickými účinky různých látek. Onemocnění se někdy vyskytuje v důsledku imunitního selhání, při kterém protilátky zničí myelinové pláště nervových buněk.

Často tento typ neuropatie má genetický vývojový faktor a dědičná motorosenzorická patologie se projevuje jako léze motorických svalů.

Formy onemocnění

Polyneuropatie horních a dolních končetin se projevuje jako výrazná neurologická symptomatologie a stupeň jejího projevu závisí na formě onemocnění a typech poškození.

Podle druhu léze nervových vláken může být patologie těchto typů:

1. Demyelinizující polyneuropatie (axiální demyelinizační onemocnění). Tento patologický proces je destrukce myelinového pláště na procesech (axonech) pocházejících z neuronů;
2. Axonální polyneuropatie. Vzniká v důsledku selhání práce axonů;
3. Neuropatická polyneuropatie. Taková patologie se objevuje kvůli poškození těla neuronu (nervové buňky).

Patologie může být rozdělena na určité typy účinků, jmenovitě:

• Senzorická polyneuropatie. Mezi jeho příznaky patří porušení citlivosti nervových zakončení, například pocit bolesti, pálení a necitlivosti;
• Motorická polyneuropatie. Tam je porážka svalů. Vyskytuje se v podobě slabosti, atrofie, paralýzy atd .;
• Senzorická motorická polyneuropatie. Při tomto druhu poškození jsou smyslové a motorické poruchy kombinovány;
• Vegetativní polyneuropatie. Poruchy v tomto případě vznikají v vegetativním oddělení nervového systému, který je zodpovědný za fungování vnitřních orgánů. Tato nervová vlákna jsou také zodpovědná za jiné systémy, které člověk nemůže vědomě ovládat, konkrétně srdeční rytmus, sliny, pot, atd .;
• Smíšený pohled. Zahrnuje různé známky porušení, které jsou ve všech skupinách součástí.

Podle etiologického faktoru je onemocnění rozděleno na následující skupiny:

1. Idiopatická forma (polyneuropatie neznámého původu). Pro takovou odrůdu neexistuje žádný jednoznačný důvod, ale hlavní verze vývoje se považuje za imunitní selhání;
2. Dědičná forma. Tato patologie je přenášena od rodičů;
3. Dismetabolická forma. Vzniká v důsledku poruch metabolismu;
4. Toxická forma. Vývoj této odrůdy je důsledkem vlivu toxinů na tělo;
5. Postinfekční forma. Tento druh polyneuropatie se objevuje kvůli infekcím, které postihly většinu tělesných systémů, například infekce HIV nebo záškrtu;
6. Paraneoplastická forma. Objevuje se na pozadí zhoubného nádorového onemocnění;
7. Systémová onemocnění. Tento typ polyneuropatie je součástí jiného patologického procesu, který vznikl v pojivové tkáni, např. Sklerodermie (selhání produkce kolagenu).

Symptomy

Kvůli polyneuropatii, zejména nohou a paží osoby, přesněji nohy a ruce, trpí.

To je způsobeno tím, že většinou malé nervy jsou poškozeny, protože toxiny jsou nejlépe zničeny.

Někdy se vyskytuje polyneurický syndrom a vyznačuje se stejnou symptomatologií v horních a dolních končetinách. Často dochází k symetrickému poškození, protože toxiny se přenášejí do krevního oběhu.

Při polyneuropatii jsou příznaky poškození nervů následující:

• Bolestivé pocity různých projevů s pocity pálení;
• Tremor (třes) v dolní a horní končetině, projevující se hlavně prsty;
• Nekontrolovaná fascinaci, která je záškuby svalů;
• Citlivé poruchy, které zahrnují narušené vnímání teploty, bolesti a také pocit horšího dotyku (znecitlivění). U diabetiků nemusí pacienti ani zaznamenat proniknutí skla nebo oblázků do boty s polyneuropatií nohy;
• Paresis (slabost) svalů, což činí pro člověka těžší chodit na dlouhé vzdálenosti a plnit denní povinnosti. Tento příznak je často spojen s nízkým tónem svalové tkáně a poklesem síly u pacienta, ale vyskytuje se primárně u polyneuropatie dolních končetin.

Hlavním nebezpečím jsou vegetativní příznaky onemocnění a mezi nimi lze rozlišit tyto příznaky:

1. Teplotní skoky;
2. Intenzivní práce mazových žláz;
3. Bledá kůže;
4. Abnormality oběhu;
5. Arytmie srdce.

Při polyneuropatii dolních končetin jsou nejčastěji nejčastější příznaky:

• Snížená citlivost;
• Pareze svalů;
• Poklesy achilových reflexů;
• Trofické změny.

Polyneuropatie horních končetin je ve skutečnosti stejná, ale barva pleti se stává bledší a třes je mnohem silnější.

Nemoc se však v průběhu let nevyvíjí.

V některých případech se projevuje po 2-3 hodinách, například po ozařování nebo silné otravě toxickými látkami.

Ve vzácnějších případech, kvůli kritickému nedostatku vitamínu B12, dochází k citlivé ataxii. Pro ni je typické poškození zadních sloupů míchy. V nich jsou umístěny nervové větve odpovědné za vnímání kloubů a svalů.

Tento patologický proces má své vlastní zvláštnosti, protože v ataxii se člověk nemůže pohybovat ve tmě, protože nechápe, kde jsou jeho nohy a paže.

Při dobrém osvětlení však problém zmizí sám o sobě a pacient necítí žádné změny.

U autonomní polyneuropatie může člověk náhle zemřít ze zástavu srdce, což je způsobeno závažnou arytmií nebo abnormalitami komor.Tato forma patologie se týká srdečního typu polyneuropatie.

Diagnostika

Polyneuropatie dolních končetin, stejně jako horní, je určena neurológem. Ošetřující lékař je veden dotazováním a vyšetřením pacienta a především diagnóza není obtížná.

Pokud máte ještě nějaké dotazy, budete muset použít metodu instrumentálního průzkumu. V případě polyneuropatie není diagnostika ultrazvukem, stejně jako počítačová a magnetická rezonance, výsledkem.

Lékaři používají elektrouromyografii k správné diagnóze. Slouží k detekci jakýchkoli nejmenších poruch při průchodu impulsu podél nervových vláken.

K diagnóze je někdy nutné podstoupit celkovou krevní test, například u diabetes, v ní bude vidět zvýšená koncentrace cukru. Ve vzácných případech lékaři provedou biopsii nervové tkáně.

Léky

Léčba polyneuropatie spočívá v průchodu dlouhého průběhu léčby.

Jeho trvání obvykle závisí na stupni poškození a jeho příčinách, protože je nezbytné obnovit neurální dráhy na nové a je velmi obtížné to udělat.

Proto se polyneuropatie týká organických lézí nervového systému a ne funkčních.

Nejprve musíte určit příčinu nemoci a odstranit ji. Chcete-li pochopit, jak léčit polyneuropatii, můžete použít příklad diabetiků. Měli by lépe sledovat hladinu cukru v krvi, aby zůstala normální.

Pokud se týká alkoholiků, musí se vzdát alkoholu. V opačném případě nebudou léčivé přípravky pomáhány ani první ani druhé skupině.

Při onkologických onemocněních před léčbou patologie je nutné odstranit novotvary, které vznikly v těle.

Při polyneuropatii se léčba provádí pomocí těchto léků:

1. Komplexy vitaminu, například Milgamma;
2. Antioxidanty jako Berlition;
3. Přípravky s metabolickým účinkem pro stimulaci mikrocirkulace, jako je Trental;
4. Anestetika jako anestetická masť Versasitis.

Používejte masti a tablety v léčbě polyneuropatie v kombinaci se správnou výživou. Je nutné přidat do vaší stravy další zeleninu a ovoce a pokud je to možné, opusťte smažené, uzené a konzervované potraviny. Doporučujeme vařit jídlo nebo vařit pro pár.

Zrychlení procesu hojení může být fyzioterapií a nejčastěji se tyto postupy používají:

• Elektroforéza na bázi dibazolu a thiaminu;
• Ošetření folií (balení kloubů);
• Léčebné lázně;
• Akupunktura.

Zvláštní výhodou je masáž s polyneuropatií. Musí to být zkušený odborník, aby nedošlo k zhoršení průběhu onemocnění.

Léčba polyneuropatie dolních končetin obvykle spočívá nejen v užívání drog, ale také v gymnastice.

Fyzioterapie (LFK) by měla být předepsána v závislosti na stavu osoby, protože ve většině případů se fyzické přetížení nedoporučuje.

Předpověď počasí

Obvykle prognóza polyneuropatie není uklidňující. Nemoc je těžké léčit a je náchylný k pokroku. Časem se člověk může stát zdravotně postiženým a dokonce umírá kvůli narušení práce srdce.

Některé typy onemocnění nemají vůbec žádnou léčbu, například způsobené autoimunitními poruchami.

Pokud se jedná o otravu alkoholem nebo diabetes, prognóza je obecně pozitivní, ale pod podmínkou, že pacient normalizuje koncentraci cukru a odmítá alkohol.

Polyneuropatie je vážné poškození nervové tkáně a musí být léčeno, když se objeví první příznaky, jinak dojde k patologii. Tento vývoj často vede k invaliditě a smrti.

Zdroj: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/osobennosti-lecheniya-toksicheskoj-polinejropatii.html