Desquamative glossitis

zánět jazyka, doprovázený rohovatění a odmítání papilla sliznice( deskvamace), nazvaný deskvamativní glositida. Diagnóza není obtížná, protože jazyk má charakteristický vzhled.

Avšak za účelem účinného léčení této nemoci je nutné určit její hlavní příčinu. Bylo zjištěno, že patologické stavy jsou více ohroženy ženami a dětmi. V dospělém věku je desquamative glossitis vzácná.

Jaké jazykové změny charakterizují nemoc?

Normální forma jazyka má bledě růžovou barvu a sametovou plochu na zadní straně a na okrajích. To se vysvětluje tvorbou četných papilí z buněk sliznice. Jsou to výrůstky, pokryté vícevrstvým plochým epitelem, liší se ve tvaru, velikosti a funkčním účelu. Pro ně jsou vhodné nádoby, citlivé nervové zakončení.

Filiformní papily jsou nejpočetnější.Zaujmout celou přední plochu jazyka a okrajovou část. Výška výčnělků buněk keratinizačního typu v rozmezí 0,6-2,5 mm( blíže ke špičce jsou delší).Na povrchu buněk se vytvářejí škvírající vločky. Rovněž dávají jazyku bělavou barvu. Proces pokračuje neustále.

V případě porušení odmítnutí mrtvých buněk se zpožděním, se zdá, bílého květu( lékaři říkají „povlak na jazyku“).Filiformní papily nemají chuťové pohárky a nezúčastňují se na stanovení chuti jídla. Jejich hlavním úkolem je dotýkat se a držet jídlo v jazyku, aby mohly ostatní papily hodnotit.

Desquamative glossitis je spojena s dystrofickými změnami filiformních papil. Proces keratinizace a odmítání epitelu je narušen. Typ jazyka je charakteristický: na pozadí obvyklé sliznice se objevují ohnisky desquamation různých tvarů a velikostí.Připomínají zeměpisný atlas nebo mapu. Tak vznikl název prvku - "zeměpisný" jazyk.

Příčiny onemocnění

Dosud bylo provedeno hledání desquamativní glossitidy. Většina autorů souhlasí, že dystrofické změny jsou způsobeny cévními poruchami. Dochází k poklesu výživy buněk. Patologie může vzniknout jako primární( nezávislé onemocnění) a jako výsledek dalšího onemocnění( sekundární).Změny

Primární příčinou Deskvamativní glositida:

• poranění jazyka ostrou hranu zkažené zuby;
• u dětí nevhodná erupce kojeneckých zubů;
• nepohodlná zubní náhrada nebo výplň;
• hoří horkými potravinami nebo chemikáliemi.

Sekundární glositida objevuje v souvislosti se zvýšenou sliznice jazyka je citlivý na jakékoliv porušení funkcí v těle, patologických procesů.epitel deskvamace porušena:

• chronických onemocnění gastrointestinálního traktu;
• patologie jater a žlučníku;
• poruchy příjmu potravy, hlad;
• změna vitamínů a minerálů složení tkáně( nedostatek vitaminů B3, B1, B6, listové a pantothenové kyseliny, poruchy rovnováhy železa);
• onemocnění krve a krev tvořících orgánů;
• autoimunitní systémové onemocnění( lupus erythematodes, sklerodermie, revmatická horečka);
• endokrinní poruchy a funkční nerovnováha hormonů během těhotenství;Poruchy
• vegetativní části nervového systému;
• chronické kožní nemoci( psoriáza, exsudativní diatéza).Méně případy

Deskvamativní glositida detekovat akutní infekční onemocnění( spálu, chřipka, tyfus), cizopasnými červy parazitární onemocnění u dětí dysbacteriosis vyjádřeny jako negativní účinky léků( antibiotika).

klasifikace v závislosti na topografii sliznice a jazyk lézí stupeň zubaři izolovaných papilární vrstvu 3 tvoří Deskvamativní glositida. Povrch - jazyk zobrazuje jasný vzor hladkých jasně červených pruhů a skvrn kolem zdravé sliznice. Pacienti mají pocit mírného pálení a svědění.

hyperplastické - vyznačující se tím, kapes těsnění vytvořených hypertrofovaným vláknové papil na jazyku silnou vrstvou šedo-bílé nebo žluté.Pacienti mají pocit cizího tělesa v ústní dutině, nepohodlí.

Lichenoidní - deskvamace jiný ohnisek migrace, zvýšení houbovitého tvaru papily deskvamace oblasti, jsou obklopeny akumulaci vláknité formy. Každý den se změní "geografický" obraz. Lidé cítí, že hoří.Je častější ve stomatologické protetice kvůli zvýšené citlivosti sliznice jazyka na kovy, které se používají v zubním lékařství.

Tyto morfologické změny ve tkáních s výpočtu indexu keratinizace( procento zrohovatělé epitelu), biochemické změny a imunologických testů, buňky připravené k apoptóze( normálního procesu buněčné smrti zničení tkáně fagocyty) klinicky významné typy Deskvamativní glositida.

Mikrobiální

Další jméno - dysbiotic( způsoben změnou podmíněně patogenní flóry) - zjištěn u jedinců s infekčními nemocemi dýchacího systému a trávicího systému. Morfologie ukazuje snížení keratinizačního indexu o 20%, což je nárůst počtu buněk připravených 5 krát zabít.

Bakteriologické studie orální identifikaci patogenů( Staphylococcus aureus, β-hemolytické streptokoky), a oportunistický( Clostridia, stafylokoky, korynebakterií).Imunologická analýza ukazuje, nízké hladiny imunoglobulinu A( IgA), poskytuje lokální imunitu a lysozymu aktivitu ve slinách.

Biochemické testy poskytují informace o snížení hormonu norepinefrinu. Výzkum průtok krve s použitím typu Doppler ultrazvukové diagnostiky ukazuje redukci objemu průchodu krve kapilárami jazykového 20-30% normální hladiny.

Candida

obecně považovány za průvodní příznak zánětu dutiny ústní, hltanu, uší, střevní dysbiózou. Plak a oblastí deskvamace nemigruje, epitel roste na hyperplastické typu identifikuje výbuch formy hub, pseudomycelia překročení normy téměř 9 krát.

tkáňové morfologie index vykazuje pokles orogovevaniya 30%( to platí pro toxického působení hub), 1,5-násobné zvýšení množství epitelových buněk, připravených pro lýzu.
Imunoglobulin A se třikrát snížil s poklesem aktivity lysozymu.

glositida neurogenní neurogenního typu vyznačující se tím, že se u pacienta symptomů neurologických nebo duševních poruch. Obvykle je pozorována osoba:

• astenoneurotický nebo hypochondriakový syndrom;Neurasténie
• ;
• různé fobie( strachy).

u těchto pacientů, obsah krevního noradrenalin se zvyšuje 7-násobně.Studium průtoku krve jazyka ukazuje křeče kapilár a dystrofie. Závěr způsobuje karcinogenezi u pacientů( strach z rakoviny).keratinizace index polovinu, a množství epitelových buněk, připravený apoptóza zvýšila 3-násobně.Obvykle dochází k poklesu produkce slin.

Alergická

Jak už název napovídá, patologie je doprovázen chronických alergických onemocnění:

• úlů;
• diatéza;
• vazomotorické rýmy;Alergie na drogy a potraviny
• ;
• vyslovuje reakci na pyl z rostlin a květin.

V tomto případě se obsah histaminu v ústní dutině zvýší dvakrát. Index hornfelsion je mírně snížen. Počet buněk k apoptóze připraven zvýšil o 2 krát. Smíšená

Vyjádřeno příznaků kombinačních kandidózou a alergické Deskvamativní glositida.

Jak se projevuje onemocnění?

Příznaky desquamative glossitis jsou častější bez jasných příčin. Méně často osoba nejdříve zažívá nejasnou bolest v jazyku( glossalgii), necitlivost v ústech. Téměř 50% pacientů má kombinaci se sklápěním jazyka. Stížnosti vůbec nevznikají.Ve většině případů je desquamative proces náhodně zjištěn u zubaře nebo otolaryngologist.

Někdy pacienti zaznamenávají nepříjemné pocity, zejména během jídel, někteří mají problémy s vyslovováním slov a zlomením chuti. Obvykle je narušena abnormální druh jazyka. Nejprve se na povrchu objeví malé plochy nepravidelného tvaru, které jsou pokryty bělavě šedým povrchem.

Potom se horní vrstva bobtnat a odlupovat a zůstává hladký světlý bod růžové nebo červené barvy na jeho místo. Vypadá ostře na pozadí okolního bílého růžového odstínu. Proces vymizení epiteliálních buněk začíná na okraji fokusu. Vzhledem k tomu, že v centrální části jsou filiformní papily atrofovány, na okrajích je vidět zánětlivou zónu a samotné zaostření se zvětšuje. Obnovení

trvá 2-3 dny. Desquamation foci jsou vícenásobné povahy a jsou umístěny na zadní a boční straně jazyka. Obrázek sliznice se neustále mění kvůli nesoučasným přeměnám v různých ložiscích. Nemoc se vyznačuje dlouhým, chronickým průběhem."Zeměpisný" výkres může dočasně zmizet a poté se znovu objevit na stejném nebo blízkém místě.

Je důležité, aby při vypuknutí nebyla normální sliznice. To znamená, že díky němu se infekce dostane mnohem rychleji, místní reakce se objeví ve formě trhlin, bolestivého zánětu. Je možné zvýšit submandibulární lymfatické uzliny a celkové nemoci.

Jak se diagnostika provádí?

Podezření na diagnózu nastává po dotazování pacienta na pocity v ústech a zkoumání vzhledu jazyka. Pro spolehlivé potvrzení používají zubní lékaři laboratorní metody a studium morfologické struktury, krevní oběh, lokální imunitu. Pro stanovení typu desquamativní glossitidy se počítá index keratinizace( keratinizace).Když je onemocnění sníženo o 20-50%.

Podle morfologického složení buněk je důležitá hmotnost epiteliálních buněk připravených k apoptóze. Imunita charakterizuje pokles sérových koncentrací IgA a lysozymu. Obsah norepinefrinu v slinách je stanoven biochemicky. Zvýšené hladiny indikují spastickou redukci kapilár a podvýživu papil s degenerací buněk.

Dalším důležitým biochemickým indikátorem je hladina histaminu. Nadměrná norma hovoří o alergickém původu glossitidy. Bakteriologická analýza kultury stěru z povrchu jazyka umožňuje nastavit spoušť nebo se připojit patogenní flóry. Pro přesné stanovení se použije enzymově spojený imunosorbentní test, postup polymerázové řetězové reakce.

Je důležité identifikovat houbovou, bakteriální a virovou povahu zánětu, léčba závisí na tom. K navázání spojení s konkrétní infekce stírací analyzovat světle treponemu, test RPR v syfilis, prozkoumat výkaly na vajíček červů a parazitů.Zkontrolujte kapilární průtok krve, který umožňuje ultrazvukovou dopplerografii.

Desquamative glossitis musí být diferencovaná:

• se sekundárními změnami v syfilisu;
• červený lichen planus v lichenoidní formě;
• je plochá forma leukoplakie;Sklerodermie
• ;
• by Addison-Birmerova choroba;
• exsudativní erytém;
• nedostatek vitaminu A;
• pozinkováno.

li potíže při stanovení diagnózy vyžaduje účast specialistů v různých oborech: zubní lékař, gastroenterolog, audiologem, specialista infekční choroby, dermatologa, neurologa, psychiatra.

Jaká je léčba desquamativní formy glossitidy?

Léčba desquamative glossitis nutně zahrnuje obecné a lokální aktivity. Léčba exacerbací chronických onemocnění žaludku a střev, jater a žlučníku.

Jemná strava je spojena s omezením mastných a smažených potravin, kouření, koření a okurky, kyselé potraviny. Potraviny by neměly obsahovat rychlé občerstvení, konzervy, tvrdé krekry, ořechy.

Děti potřebují kurzy dehelmmentation se speciálními přípravky. Povinné vitamínové a minerální komplexy jsou předepsány pro odstranění hypovitaminózy, probiotik a prebiotik, aby se obnovila rovnováha střevní mikroflóry. Možná budete potřebovat antihistaminika, uklidňující.Pro stimulaci imunity jsou zobrazeny imunomodulátory( aloe, extrakt zamaniha, vínová magnólie, přenosový faktor).

Místní postupy začínají úplnou hygienou zubů, náhradou dráždivých protéz. Chcete-li zmírnit pocity bolesti a popálení, doporučujeme: vypláchnout

• roztoky antiseptiků( soda, chlorhexidin, furacilin);
• uložení aplikací na ohniská s roztoky oleje Retinol, pes růže, glycerolový roztok Anestesin Pyromecaine;
• pokud bolest nezmizí, udělejte novokainovou blokádu lingválního nervu.

V terapii mohou být potřebné antibakteriální a antifungální léky. Fyzioterapeutická léčba účinnými metodami léčebné elektroforézy, ultraphonoforézy, ultrazvukové terapie.

Desquamative glossitis obvykle nezpůsobuje pacientům problémy, je to bezpečné pro zdraví.Neexistuje prakticky žádná transformace na rakovinový nádor jazyka. Pro prevenci je nutné normalizovat potraviny, přestat kouřit a alkohol, včas odstranit nepříjemné faktory traumatizace po naplnění zubů, instalace korun.

Stav jazyka závisí na celkové funkci trávicího systému. Protože vedle denních hygienických místních postupů musí pacienti s chronickými onemocněními trávicího traktu dodržovat všechna doporučení gastroenterologu a léčit základní onemocnění.