Příčiny vzniku a léčby deformující se osteoartrózy kolenního kloubu (gonartróza)

Deformace kolenní osteoartrózy (gonartróza) je degenerativní-dystrofická nemoc charakter, který má chronický průběh a projevuje se postupnou destrukcí chrupavkové a později kostní tkáně. Onemocnění vede k narušení motorické aktivity.

V pozdních stadiích gonartrózy probíhá bolestivá bolest a téměř úplné omezení funkcí kolenního kloubu, takže je velmi důležité detekovat a začít s ním léčit co nejdříve. Deformace osteoartrózy je nevratné onemocnění, ale včasná léčba může zastavit vývoj onemocnění a zachovat funkčnost kolenních kostí po mnoho let.

Příčiny onemocnění

V závislosti na příčinách a vlastnostech toku,

1. Primární (idiopatická) gonartróza- porážka, rozvíjející se nezávisle na pozadí úplné pohody.
2. Sekundární osteoartróza kolenního kloubu- onemocnění, které se vyskytuje na pozadí jiných relapsů, které také vyvolávají její růst.

Příčiny primární gonartrózy

Idiopatická gonartróza se vyvine u starších lidí, kteří dříve neměli onemocnění pohybového aparátu.Přesná příčina této nemoci není jasná, ale existuje několik teorií jejího výskytu, z nichž každá vychází z určitého faktoru, který lze připsat:

1. Metabolické poruchy- velmi často se nemoc rozvíjí u lidí s nadváhou nebo obezitou, jejichž příčinou může být nesprávný metabolismus. Příčinou metabolických poruch může být porucha endokrinního systému, v důsledku čehož jsou narušeny trofické a metabolické poruchy tkáň chrupavky nebo metabolický syndrom, u kterých je vývoj gonartrózy spojen s stravovacími návyky moderních práva.
2. Porušení hormonálního pozadí, jehož příčinou může být dlouhodobé užívání hormonálních léků nebo období menopauzy u žen.
3. Geneticky určená tendence k rozvoji deformující se osteoartrózy kolenních kloubů.V tomto případě může být příčinou onemocnění vrozené abnormality tkáňových struktur (dysplazie, syntéza synoviální tekutiny) nebo genetická predispozice organismu k gonartróze.

Příčiny sekundární gonartrózy

Sekundární osteoartróza kolena má vždy viditelnou příčinu vzniku.Hlavní faktory, které způsobují vznik sekundární gonartrózy, jsou:

• ostrý jednorázový nebo chronický zvýšený zátěž na kolenou (v rizikové skupině se jedná o sportovce, osoby, jejichž profesionální činnost je spojena s vysokým zatížením na kolenou);
• traumatické poranění (dislokace, přerušování menisku, těžká modřina, poškození vazivového aparátu, zlomenina kostí uvnitř kloubu);
• operace po traumatu;
• zánět;
• novotvar v oblasti kolena (jak benigní, tak maligní);
• předčasně zahájila terapii onemocnění a traumat.

Sekundární gonartróza se ve všech případech vyskytuje na jedné straně.

Symptomy gonartrózy v závislosti na stupni

Klinické projevy deformující artrózy kolen závisí na stupni pokroku procesu.

První stupeň gonartrózy

Zpravidla se v této fázi objevuje gonartróza, když je pacient vyšetřen na jinou patologii.V počáteční nebo první fázi se onemocnění projevuje:

• pocit nepohodlí v koleni, který se objeví po dlouhé zátěži (chůze, běh, dlouhá doba strávená nohama);
• bolest, která se objeví v okamžiku, kdy je zraněné koleno ohnuto a unbent;
• pocit únavy, který vzniká i po obvyklém zatížení.

Radiograficky vidíte zúžení kloubní dutiny a jediné osteofyty (kostnaté výrůstky).

Druhý stupeň gonartrózy

Klinický obraz druhé fáze osteoartrózy je velmi živý, takže většina pacientů v této době vyhledává lékařskou pomoc.Symptomy druhého stupně jsou:

• neustálá bolest, intenzivní ráno a padající během odpočinku, ale ne úplně procházející;
• křupání v koleni při jízdě;
• změna chůze a zpomalení rychlosti pohybu;
• deformace kolenního kloubu;
• výrazný edém, který se vyvine v důsledku zánětlivého procesu;
• palpace kolena je velmi bolestivá.

Na X-ray ukazuje, že látka je vážně změněn. Během tohoto období se může vyvinout komplikace onemocnění spojená s vstupem části kosti nebo chrupavkové tkáně do synoviální dutiny kolenního kloubu.

Třetí fáze gonartrózy

Nemoc je ve třetí fázi často vede k úplnému omezení mobility a invalidních práv.Klinické projevy nemoci během tohoto období zahrnují:

• přetrvávající silná bolest;
• svalová atrofie;
• zakřivení nohou (ve tvaru písmene O nebo X);
• výrazná deformace kloubu;
• maximální omezení činnosti motoru (až do úplné nehybnosti).

Gonartróza komplikovaná synovitidou

Synovitis je zánětlivý proces, lokalizovaný ve vnitřní kloubní membráně.Nejčastěji komplikována synovitida druhém stupni vývoje onemocnění se projevuje značný nárůst tohoto spoje v důsledku zvýšené syntézy kvůli zánětu synoviální tekutiny. K dispozici jsou také získat syndrom bolesti návaly (zarudnutí) a hypertermie (zvýšení lokální teploty).

Třetí etapa gonartróza je téměř vždy komplikován synovitidy, která zhoršuje změnu ve tvaru kostí a zvyšuje závažnost bolesti.

Různá léčba

Léčba deformující osteoartrózy by měla být složitá a byly zvoleny terapeutické metody individuálně v závislosti na klinických projevech, stupni vývoje procesu a stavu lidského zdraví obecně.

Lékařská terapie

V gonartróza použít látek s protizánětlivými a analgetickými účinky (nesteroidní a hormonální, v závislosti na vývojovém stádiu a závažnosti bolesti).Léčiva jsou přiřazeny v peletizované, vstřikování ve formě mastí, gelů nebo krémů.

Druhou skupinou léků užívaných v prvním a druhém stupni onemocnění jsou chondroprotektory.

Adaptéry pro ortopedickou léčbu

Ortopedické nazývá zacházení s cílem snížit zátěž na kolena pomocí různých přístrojů:

• ortézy - tvrdé kolenní podložky, opotřebované během pohybu, aby se omezily;
• ortopedické vložky do obuvi;
• třtiny nebo berle.

Každé ortopedické zařízení je vybráno individuálně podle přísných lékařských údajů.

Operační metody léčby

Chirurgická léčba se používá v pozdních fázích, kdy konzervativní techniky nedávají pozitivní výsledky a spočívá v nahrazení kolenního kloubu umělým analogem (endoprotetika).Taková operace je možná pouze v případě, gonartróza není doprovázeno zvýšením křehkosti kostí (osteoporózu).

Fyzioterapie a další doplňkové terapie

Komplex terapeutických opatření pro gonartrózu také zahrnuje:

• jmenování masáže nebo manuální terapie;
• akupunktura (akupunktura);
• hirudoterapie;
• fyzioterapeutické postupy, jako je laserová terapie, použití oteplovacích postupů parafin, ozokerit nebo terapeutické bahno, kryoterapie, UHF, elektroforéza, Diadynamik, magnetoterapie;
• komplex terapeutické gymnastiky.

Aby se zabránilo vzniku onemocnění je třeba systematicky zapojit do sportu, odstranění nadměrného zatížení kolenního kloubu, normalizovat hmotnost, čas léčit nemoci a zranění.