Tablety Maninil (, 5, , a 5 mg) pro léčbu diabetes mellitus 2. typu

Maninil je určen pro kontrolu diabetu typu 2 (neinzulin dependentní formy).

Tablety jsou navíc předepsány diabetikům v případě, že neexistuje plánovaný účinek po modifikaci životního stylu (nízký obsah sacharidů stravu, adekvátní fyzickou aktivitu, řízení hmotnosti, emoční kontrolu, dodržování spánku a odpočinek).

Předepisuje endokrinologa léku, vypočítá léčebný režim s přihlédnutím k stravě, věku pacient, stupeň onemocnění, souběžné patologie, celkové zdraví a reakce těla na drogy. Přesná dávka léčiva se určuje zaměřením na glykemický profil pacienta.

Klinická a farmakologická skupina

Perorální hypoglykemická léčiva.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik stojí Maninil? Průměrná cena lékáren je na úrovni175 rublů.

.

Forma vydání a složení

"Maninil" je ve formě kulatých tablet růžové nebo světle růžové barvy, zabalené do lahví ze zdravotního skla na 120 kusů v každé nebo v lepenkových obalech (v jednom blistru obsahuje 20 tablet). V závislosti na obsahu účinné látky se rozlišují tři formy léčiva:

• "Maninil, 5" (, 5 mg glibenklamidu);
• "Maninil" (mg glibenklamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Jako lipidy ve formě monohydrátu se jako pomocná složka používá laktóza ve formě monohydrátu, takže pacienti s deficitem laktázy by měli lék užívat s opatrností. Ve složení tablet také obsahuje: bramborový škrob, mastek, želatinu, oxid křemičitý. Růžová barva se dosáhne přidáním potravinářské přísady E124, která je potravinářská barva.

Farmakologický účinek

Účinná látka drogy patří do kategorie sulfonylmočovinových derivátů. Má hypoglykemický účinek, díky čemuž je vhodný pro léčení diabetes mellitus. Glibenklamid přichází do styku s beta-buňkami pankreatu, což zvyšuje produkci inzulinu v těle.

Kromě toho při užívání těchto tablet se zvyšuje citlivost na inzulín. To podporuje rychlejší vstřebávání glukózy svalovými tkáněmi. Velmi důležitým rysem Glibenclamidu je jeho schopnost zpomalovat lipolýzu, která zabraňuje vývoji aterosklerózy. Tento lék rovněž zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Asimilace Glibenclamidu nastává z trávicího systému. Aktivace této látky začíná asi o 2 hodiny později. Lék přichází aktivně do kontaktu s bílkovinami obsaženými v krevní plazmě. Metabolismus se provádí v játrech s tvorbou dvou metabolitů, které se považují za neaktivní. Jeden z nich vylučuje ledviny, druhý je odstraněn spolu s žlučou.

Pro stažení poloviny látky v těle trvá od 3 do 16 hodin (závisí to na individuálních charakteristikách pacienta). Trvání expozice léku je nejméně 20 hodin, zatímco jeho účinek je charakterizován měkkostí a fyziologií.

Indikace pro použití

Droga je předepsána v případech, kdy se jedná o další opatření, jako je mírné cvičení, snížená strava obsah cukru, úbytek hmotnosti neovlivňuje hladinu glukózy v krvi, což vede k normálním fyziologickým účinkům indikátory.

Lék Maninil z diabetu je indikován k použití osobami, které nejsou závislé na inzulínu, s diabetem typu 2.

Kontraindikace

Léčbu nelze podávat v následujících situacích:

• Diabetes mellitus typu 1;
• Leukopenie;
• Diabetická koma a prekoma, diabetická ketoacidóza;
• Stav po odstranění pankreatu;
• Pareze žaludku, střevní obstrukce;
• Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• Těhotenství a období kojení (laktace);
• Těžká jaterní a renální nedostatečnost (s clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu);
• Dědičná intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo syndrom laktosy a malabsorpce glukózy;
• Věk do 18 let (účinnost a bezpečnost použití přípravku Maninil u této věkové skupiny pacientů nebyla studována);
• Přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, probenecid, diuretické (diuretické) léky se sulfonamidovou skupinou v molekule (kvůli možnosti vzniku krve reakce);
• Dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, úrazech, popáleninách nebo po velkých chirurgických zákrocích, kdy je indikována inzulinová terapie.

Přípravek Maninil by měl být podáván s opatrností pacientům s akutní intoxikací alkoholem, chronickým alkoholismem, febrilním syndromem, onemocněním štítné žlázy (s poruchou funkce), hypofunkce kůry nadledvin nebo přední hypofýzy, stejně jako u pacientů ve věku 70 let (kvůli nebezpečí hypoglykemie).

Použití v těhotenství a kojení

Léčba nesmí být podávána pacientům během kojení a těhotenství.

V případě, že těhotenství přichází během léčby, je léčivo zrušeno.

Dávkování a způsob podání

Pokyny k použití ukazují, že dávka přípravku Maninil závisí na věku, závažnosti průběhu diabetu, koncentraci glukózy v krvi na prázdný žaludek a 2 hodiny po požití.

Přípravek Maninil byste měli užívat před jídlem, aniž byste žvýkali a omyli malým množstvím tekutiny. Denní dávky léku až do 2 tabulek. Obvykle byste měli užívat 1 den / den - ráno, těsně před snídaní. Vyšší dávky jsou rozděleny na ranní a večerní recepci.

• Počáteční dávka Maninilu , 5je 1-2 karta. (, 5-, mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje na denní dávku nezbytnou pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Zvýšení dávky by mělo být prováděno v intervalech od několika dnů do 1 týdne, dokud nebude požadovaná terapeutická dávka, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil , 5 je 6 tablet. (1, mg).

Pokud je denní dávka glibenklamidu vyšší než 3 tabule. Přípravek Maninil , 5 se doporučuje používat přípravek Maninil , .

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil , 5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s 1-2 tabletami. Přípravek Maninil , 5 denně (, 5-, mg), postupně zvyšuje dávku na požadovanou léčbu.

• Počáteční dávka Maninilu 3.5je záložka 1 / 2-1. (, 5-3 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje na denní dávku nezbytnou pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Zvýšení dávky by mělo být prováděno v intervalech od několika dnů do 1 týdne, dokud nebude požadovaná terapeutická dávka, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil 3.5 je 3 karty. (1, mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 3.5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. Přípravek Maninil , denně (, 5-, mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

• Počáteční dávka přípravku Maninil 5je záložka 1 / 2-1. (, -5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje na denní dávku nezbytnou pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Zvýšení dávky by mělo být prováděno v intervalech od několika dnů do 1 týdne, dokud nebude požadovaná terapeutická dávka, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil 5 je 3 karty. (15 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. lék Maninil 5 denně (, -5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

U starších pacientů, oslabených pacientů, pacientů se sníženou výživou u pacientů se závažným poškozením funkce ledvin nebo jater počáteční a udržovací dávka léčiva Maninil sníží kvůli nebezpečí vývoje hypoglykemie.

Pokud vynecháte jednu dávku léku, další tabletka by měla být užívána v obvyklém čase, zatímco vyšší dávka není povolena.

Nežádoucí účinky

Podle hodnocení pacientů může mít přípravek Maninil nežádoucí účinky, jako například:

1. Hepatitida, intrahepatická cholestáza, dočasné zvýšení aktivity jaterních enzymů (z žlučovodů a jater).
2. Nevolnost, erukace, pocit těžkosti v žaludku, bolest břicha, zvracení, kovová chuť v ústech, průjem (z trávicího systému);
3. Hypertermie, hlad, ospalost, tachykardie, slabost, zhoršená koordinace pohybů, bolesti hlavy, vlhká kůže pocity strachu, celková úzkost, přechodné neurologické poruchy, přírůstek hmotnosti (na straně výměny látky).
4. Trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytóza, leukopenie, hemolytická anemie, erytropenie (z hemopoetického systému).
5. Svědění, petechie, kopřivka, fotosenzitizace, alergická vaskulitida, purpura, anafylaktický šok, generalizovaná alergické reakce spojené s horečkou, kožní vyrážka, proteinurie, artralgie a žloutenka (z imunitní strany systém).

Navíc Maninil může způsobit zvýšenou diurézu, zhoršení zraku, poruchu ubytování, hyponatrémii, přechodnou proteinurie, křížové alergie na probenecid, sulfonamidy, sulfonylmočoviny a diuretické přípravky obsahující sulfonamid skupiny.

Předávkování

Symptomy s předávkováním léky se projevují ve formě hypoglykemie, hladovění, hypertermie, tachykardie, ospalosti, slabosti, vlhkosti kůže, zhoršené koordinace pohybů, třes, obecná úzkost, strach, bolest hlavy, přechodné neurologické poruchy (např. poruchy vidění a řeči, projevy parézy nebo paralýzy nebo pozměněné vnímání pocity). S progresí hypoglykemie mohou pacienti ztrácet sebeovládání a vědomí, vývoj hypoglykemického kómatu.

K odstranění příznaků předávkování a mírné hypoglykémie by pacient měl užívat uvnitř kus cukru, jídlo nebo nápoje s vysokým obsahem cukru (džem, med, sklenice sladké čaj). V případě bezvědomí by mělo být do / z glukózy injikováno 40-80 ml 40% roztoku dextrózy (glukózy), pak infúzí 5-10% roztoku dextrózy. Pak můžete dodatečně zadat 1 mg glukagonu IV, IM nebo SC. Pokud se pacient neobnoví vědomí, může se toto opatření opakovat; může být zapotřebí další intenzivní péče.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

1. Během léčby se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunci.
2. Dlouhodobá abstinence od jídla, nedostatečné zásobování uhlohydráty, intenzivní fyzická aktivita, průjem nebo zvracení představují riziko vzniku hypoglykemie.
3. Během léčby přípravkem Maninil je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře, pokud jde o dodržování předpisů týkajících se stravy a vlastní monitorování koncentrace glukózy v krvi.
4. U starších pacientů je riziko vývoje hypoglykemie poněkud vyšší, takže je zapotřebí pečlivějšího výběru dávka léku a pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi nalačno a postprandiální glukózy v krvi, zejména na začátku léčbě.
5. Současné podávání léků, které mají účinek na centrální nervový systém, snížení krevního tlaku (včetně beta-blokátorů) a periferní neuropatie může maskovat příznaky hypoglykemie.
6. Velké chirurgické zákroky a zranění, rozsáhlé popáleniny, infekční nemoci s febrilní syndrom může vyžadovat zrušení perorálních hypoglykemických léků a předpis inzulínu.
7. Alkohol může vyvolat hypoglykémii, stejně jako vývoj disulfiramopodobnyh reakce (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, pocit obličeje záře pokožky a horní část trupu, tachykardie, závratě, bolesti hlavy), abyste se během léčby léky nepokládali Maninil.

Lékové interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. Přípravky okyselující moč (chlorid amonný, chlorid vápenatý) zvyšují účinek přípravku Maninil snížením míry jeho disociace a zvýšením jeho reabsorpce.
2. Pentamidin v několika případech může způsobit silné snížení nebo zvýšení koncentrace glukózy v krvi.
3. Antagonisté receptoru H2 mohou na jedné straně oslabovat a na druhé straně zvyšovat hypoglykemický účinek léku Maninil.
4. Současné podávání s lékem může Maninil zesílit nebo oslabit účinek derivátů kumarinu.
5. Spolu se zvýšením hypoglykemického účinku, beta-blokátory, klonidin, guanetidin a reserpin, stejně jako léky s centrálním mechanismem účinku mohou oslabit pocit prekurzorů příznaků hypoglykemie.
6. Hypoglykemický účinek Mannino lék může snížit, zatímco užívání barbiturátů, isoniazidu, diazoxid, GCS glukagon nikotinát (vysoká dávka), fenytoin, fenothiaziny, rifampicin, thiazidová diuretika, acetazolamid, orální antikoncepce a estrogeny, léky hormonů štítné žlázy, sympatomimetika, pomalé blokátory vápníku kanály, soli lithia.

Amplifikace hypoglykemické lék jednání možná přičemž ACE inhibitory, anabolika a mužské pohlavní hormony, další ústní Mannino hypoglykemická činidla (např. akarbóza, biguanidů) a inzulín, azapropazon, NSAID, beta-blokátory, chinolonové deriváty, chloramfenikol, klofibrát a jeho analogy deriváty kumarinu, disopyramid, fenfluramin, protiplísňové léky (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, inhibitory MAO, pASK, pentoxifylin (vysoká dávka parenterální podávání) perhexylin, pyrazolonové deriváty, phosphamide (např. cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfonamidy, tetracykliny a tritvalinu.

Recenze

Zvedli jsme několik recenzí lidí, kteří užívali drogu Maninil:

1. Victor. Pít 4 tablety, 2 ráno, 2 večer cukr klesl, než to na glyidiab dosáhl 1,. Stručně to pomáhá dokonale, ale musíte sledovat dietu několikrát, protože tento cukr spadl dříve.
2. Andrei. Je třeba vědět, že diabetes mellitus je prvního typu a druhý. U prvního typu diabetu od narození, u druhého typu - získaného po celý život. Diabetes je také závislá na inzulínu a je nezávislá na inzulínu. Maninil se používá v druhém typu, inzulín je nezávislý. Přiřazuje endokrinolog, s přísným dodržováním stravy pro opravu tělesné hmotnosti. Dávka závisí na množství glukózy v moči. Použití jednoduchých - omyjte tablety vodou s prázdným žaludkem. Droga je dobrá a účinná. Moje babička vzala to, když objevili cukrovku.
3. Natalia. Maninil tablety předepsané mému dědečkovi trpícímu diabetem po dobu více než 5 let. Koupím mu tento lék druhý rok. Nežádoucí účinky léku způsobily, jediná věc, kterou jsme nejprve jednali podle pokynů lékaře - vzal 1 tabletu denně po dobu šesti měsíců, poté kvůli stresu přešel na 2.

Analogy

Se stejnou aktivní složkou Glibenclamidu může být Maninil nahrazen Glibenclamidem a Glybamidem. Indikace, kontraindikace, vedlejší účinky jsou zcela totožné. ATC kód úroveň 4 pro Manin analogy se mohou Glidiab gliklazid, Diabeton, Glyurenorm mají podobné terapeutický účinek.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Uchovávejte mimo dosah dětí. Maninil, 5 a mg při teplotě nejvýše + 30 ° C. Maninil 5 mg při teplotě nejvýše + 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.