glaukom léky Aplikované vasodilatátory a činidla působící na tkáň metabolické procesy( kyselina nikotinová 0,05 g 3 krát denně, 3 týdny, Nospanum 0,04 g 3 krát za den, Cavintonum 0005g 3krát denně, Riboxinum 0,2 g x 3, vitaminy B1, B2, B6, B12, malých lží 1,0 mg / m při rychlosti 20 injekcí denně, ATP 1,0 mg / svalové injekcí rychlostí 30 ažkurz). Během léčby by měla brát v úvahu hladinu krevního tlaku.glaukomatiků se nedoporučuje pro nízký krevní tlak vazodilatátorů.Přiřazení kyselinu askorbovou( vnitřní 0,1 g 3 krát denně po dobu jednoho měsíce).
Čtyři fáze glaukomu
jsou 4 etapy glaukom: primární, pokročilý, velmi pokročilý a terminál.etapa glaukomu definováno jako zorného pole a optického disku. V počátečním stádiu
žádnou výhodu výkopové disk a mění obvodové hranice zorného pole. Vyvinutý a daleko pokročilé stadium glaukomu, vyznačující se tím hrany výkopu, omezené obvodové hranice vzhledu a skotu. V pokročilých stádiích onemocnění pole zúžilo pohledu není menší než 5%, na vnitřní straně alespoň jeden poledník v pokročilém stadiu zúžily zorné pole, ale nepřekračuje meze 15% fixačního bodu.
Formy a typy glaukomu
primární glaukom: s otevřeným a uzavřeným
Glaukom může být primární( open-a-uzávěr), sekundární( na oběhové poruchy v cévách oka, na oběžné dráze a nitrooční krvácení) je glaukom afanichnogo očí na uventah( zánět očí)a kongenitální( gidroftalm).Může být akutní záchvat glaukomu, ve všech jeho formách.
na primární glaukom s otevřeným úhlem a převod uzavření svého tvaru.
glaukom s otevřeným úhlem Open-
forma glaukomu se obvykle objevuje po 40 letech. Nástup onemocnění je často bez příznaků.Stížnosti týkající se vzhledu světlých kruzích kolem světelného zdroje, v pravidelných rozmazání pozorovány pouze u 20% pacientů.Často se tam brzy, není přiměřené věku oslabení ubytování.Změny v přední části oka je obvykle zanedbatelný.Hloubka přední komory s glaukomem s otevřeným úhlem se obvykle nemění.Znakem klinického obrazu glaukomu s otevřeným úhlem je rozvoj glaukomové optické nervu atrofie v podobě hrany výkopu.
S dalším vývoji glaukomu vad procesu zjištěn periferní zorné pole. Zraková ostrost snižuje a obvykle se pohybuje až v pozdějších stadiích onemocnění.
několik faktorů nepříznivě ovlivnit průběh a prognózu glaukomu s otevřeným úhlem: snížení krevního tlaku( hypotenzi), přítomnost cervikální degenerativních onemocnění disku, sklerotické změny cév.
-glaukom uzavření
Uzavření forma glaukomu je asi 20% případů primárního glaukomu a obvykle se vyvíjí ve věku nad 40 let. To je mnohem častější ve formě hyperopického refrakčních vad( mělkou přední komory a velkou čočkou).Glaukom uzavření dochází období exacerbace a remise.
bezprostřední způsobuje akutní glaukomem s uzavřeným úhlem útoky jsou emocionální vzrušení mydriáza( zejména s dlouhým pobytem v zatemněné místnosti) bohatou pitný režim, přejídání, chlazení a dlouholetou náklonu hlavy, krku, komprese alkoholu. Léčba
V glaukomu s uzavřeným úhlem léky s uzavřeným úhlem, z nichž nejdůležitější jsou miotika přípravky, s výhodou cholinomimetickými( pilokarpin carbacholine, aceclidine).Také možné přiřadit 0,25-0,5% vodný roztok timolol( optimola).Ostatní přípravky:. . Phosphacol, adrenalin, klonidin, atd. - v této formě glaukomu jsou kontraindikovány, protože jejich mydriatických vlastností a možnou příčinu pupilární bloku.
Z akce celkových prostředků na snížení nitroočního tlaku se aplikuje uvnitř diakarb a glycerolu. Vzhledem k tomu, pathomechanisms nitrooční nadmořská výška tlak v glaukomu s uzavřeným úhlem( opakující se částečná blokáda úhlu přední komory), jakož i nedostatečný účinek lokálně aplikovaného lékové terapie, obvykle využívají laser nebo chirurgickou léčbu. Laserová terapie je provádět laserové iridoplastika a iridektomii.
primární glaukom léčba
Základní principy léčení primárního glaukomu
v současné léčby drogové závislosti glaukomu se provádí ve třech hlavních oblastech:
- normalizace nitrooční tlak( místní a celkové terapie);Léčba
- usnadňuje zlepšení prokrvení vnitřních membrán a očima zrakového nervu;Léčba
- zaměřené na normalizaci metabolismu tkání oka ovlivnit degenerativní procesy charakteristické glaukomu. Tlak
Nitrooční je obvykle snížena po jedné instilaci léčiv. To je založeno na provádění testů na drogy k systematickému podání léku. V následném nakapání hypotenzní účinek pravidelně opakovat. Nicméně, hypotenzivní účinek léku není okamžité, může být zpočátku mírné a amplifikován v dalších dnech léčby. Hypotenzivní účinek při dlouhodobém užívání může být snížena až na celkem rezistence na lék. V tomto ohledu, dlouhodobá léčba je vhodná substituce jednoho léku jiným.
často má odpor na lék s počátkem( lék není snížení nitroočního tlaku), čímž se přiřazení to nepraktické.Někdy se po nakapání nitrooční tlak lék je zvýšena( paradoxní efekt).V takových případech jmenování agentů je kontraindikováno.
Vzhledem k různým mechanismem účinku antihypertenziv( holikomimeticheskogo miotiky a cholinesteráz akčních sympathicotrope prostředky, B-blokátory, atd), nelze posoudit přesvědčivě jejich účinnost na základě jediného instilaci.
Při formulování léčebný režim léčiva pro pacienty s glaukomem je nastavena období sledování( ne méně než 2 až 3 týdny), po které je léčivo. Následně sledování účinnosti léčby se provádí jednou za 1-3 měsíců.
Léčba pacientů s primárním glaukomem obvykle začínají s cílovou instilaci 1% vodného roztoku pilokarpin hydrochloridu 2-3 krát denně.Pilokarpin zlepšuje odtok komorové vody z oka, což vede ke snížení nitroočního tlaku. Následně instilace změny pilokarpinu kmitočtu v souladu s hodnotou nitroočního tlaku, jeho chvění a lehkost hodnotami indexů koeficient a srdečního výdeje odtoku komorové vody. Pokud je léčba 1% roztoku pilokarpin hydrochloridu nevede k normalizaci nitroočního tlaku designovaným instilaci 2% roztoku pilokarpin 3 krát denně.
Při selhání 3 více instilace denně, a řešení s prodlouženým působením pilokarpinu( 1% roztoku pilokarpin hydrochloridu methyl celulóza, 1-2% roztoků pilokarpin hydrochloridu s karboxymethylcelulóza nebo polyvinylalkohol).Tyto léky se užívají 3x denně.Také se používá pilokorpina hydrochlorid oftalmické léčivo film 1-2 krát denně, a 2% masti pilokarpové se přes noc. Zvýšení koncentrace roztoku pilokarpin( 3-6%) a frekvence jeho instilaci( 6 nebo více krát za den) je nepraktické, protože obvykle není výrazně zvýšil hypotenzivní účinek, ale často způsobuje společné negativní reakce. Mnohem méně
jinými cholinomimetickými látky se používají( 1-3% roztoků korbaholina nebo 2-5% roztoky aceclidine).V případě nedostatečné účinnosti cholinomimetickými léčiva, dále jeden z miotiky cholinesteráz akci( neostigmin 0,5%, 0,013% ethyl-phosphacol Armin 0,005% roztok, tosmilen 0,25% roztoku).Frekvence podávání těchto léků je nejvýše 2krát denně.
Jejich působení je také zaměřeno na zlepšení odtoku komorové vody z oka. Phosphacol Armin, tosmilen s glaukomem s uzavřeným úhlem je předepsána opatrně, pod kontrolou nitroočního tlaku.
pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem nebo běžné snížené krevního tlaku( hypertenze bez onemocnění) s nedostatečnou účinností instilaci pilokarpinu hydrochloridu se přidá 12% roztokem vínanu sodno roztok nebo epinefrin podávané adrenopilokarpin( 0,1% roztok epinefrin hydrochloridu s 1% roztokupilokarpin hydrochlorid) 2-3krát denně.
-hypertenzní účinek adrenalinu v důsledku poklesu vodného výroby komorové a částečně zlepšil své fluktuaci. Kombinace pilokarpinu s adrenalinu je velmi vhodné, protože adrenalin zvyšuje hypotenzivní účinek pilokarpinu a pilokarpin zabraňuje rozvoji mydriázu, obvykle dochází po instilaci adrenalinu.
Adrenalin ve formě očních kapek u některých pacientů může způsobit vysoký krevní tlak, arytmie, záchvat tachykardie, bolesti hlavy, třes končetin, nevolnost. Proto je adrenalin a adrenopilokarpin kontraindikován u pacientů se závažnými kardiovaskulárními a endokrinní poruchy( vysoký krevní tlak, angina pectoris, infarkt myokardu, ateroskleróza, výrazným hypertyreóza, diabetes mellitus, a další.).Použití epinefrinu a adrenopilokarpinu je kontraindikováno u glaukomu s uzavřeným úhlem.
pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem nebo při zvýšené normotenzních předepsaných instilace 0,125-0,25-0,5% roztoků klonidinu. Hypotenzivní účinek klonidinu je kvůli potlačení sekrece komorové vody, jakož i zvyšování její odtok. Klonidin nemá téměř žádný vliv na šířku zornice, a proto mohou být použity samostatně nebo v kombinaci s pilokarpinem. Po nakapání klonidinu do spojivkového vaku většiny pacientů nejen snižuje intraokulární, ale také krevní tlak. Při nízkém arteriálním tlaku jsou oční kapky klonidinu kontraindikovány. V případě vedlejších účinků( sucho v ústech, slabost, ospalost), by mělo snížit koncentraci léku nebo četnosti instilací, a někdy zrušeny. Jak
v otevřené a při uzavření glaukom je použit jako oční kapky B-adrenergní receptor blokující činidla( okupres - 0,25 až 0,5% ethyl; timolol 0,25-0,5% roztok, 0,25 Optimol0,5%).
Hypotenzivní účinek těchto léků je způsoben snížením sekrece komorového humoru. Nezmění šířku žíly a neovlivňují krevní tlak. Tyto léky se používají samostatně nebo v kombinaci s pilokarpin hydrochlorid, a glaukomu s otevřeným úhlem - adrenopilokarpinom. Obvykle jsou aplikovány 2krát denně na 1 kapku.
V neefektivnosti místní antihypertenzní léčbu primárního glaukomu s otevřeným úhlem její doplňující krátký jmenování antihypertenziva obecné kroky: inhibitory karboanhydrázy( diamoks, Diacarbum), osmotická( glycerol) a neuroleptika( chlorpromazin).inhibitory karboanhydrázy snižují produkci nitrooční tekutiny, to vede ke snížení nitroočního tlaku. Tyto léky jsou zvláště účinné při glaukomu s hypersekrečním účinkem. Diakarb jmenovat vnitřek 0.125-0.25 g 1 až 3 krát denně.Nitrooční tlak se sníží obvykle 40-60 minut, maximální snížení dochází v průběhu 3 hodin po podání diakarba. Po 6-12 hodinách se nitrooční tlak vrátí na počáteční úroveň.
Diakarb a drogy jeho skupina, u některých pacientů způsobit parestezie končetin, slabost, nevolnost, a někdy i ledvinové koliky. Při delším používání je výhodné, aby současně přiřadit hydrogenuhličitan sodný, draselný, orotát Pananginum, alkalické minerální vody, aby se udržela normální acidobazické stav organismu. Po 3 dnech diakarba doporučuje udělat přestávku po dobu 1-2 dnů.Nežádoucí účinky rychle ubíhají.Glycerol a chlorpromazin podávána jednou za prudkého nárůstu nitroočního tlaku. Systematické léčbě glaukomu se nepoužije.
Sekundární glaukom Glaukom
afanichnogo oči mohou vyvinout v různých časech po odstranění šedého zákalu. Někdy afanichnom glaukom v oku může být projevem primárního glaukomu s otevřeným úhlem, než extrakce katarakty není detekován. Léčba 1,2% roztoku pilokarpinu;0,25-0,5% roztok klonidin, optimola;Diacarbum uvnitř 0.125-0.25 g 2-3 krát za den, 50% roztoku glycerolu nebo glycerinu s kyselinou askorbovou a ovocným sirupem. S neúčinnosti léčby drogové závislosti, chirurgický zákrok. Důvody
bezdůvodně sekundárního glaukomu a uveitida iridotsiklitah jsou zvýšené pocení do přední komory, cévní změny uveálního traktu spojené se zánětem.
Sekundární glaukom při poruchách krevního toku v cévách oka, na oběžné dráze a nitrooční krvácení častější v trombózy centrální žíly sítnice, alespoň v poruch žilního oběhu na oběžné dráze( zánětlivých procesů, nádorů, pulsující enzoftalmy, edematózní exophthalmos) na zahlazení žíly po diathermocoagulation skléry aresekce, kdy nitrooční krvácení.
Léčba sekundární glaukom
léčit, a to zejména základní onemocnění.Miotika( 1- a 2% roztok pilokarpin) byl podán v nepřítomnosti nově vytvořených krevních cév v duhovce. Pokud jsou přítomny návrhy INSTILACI epinefrin řešení, klonidin a kortikosteroidy.
aplikované prostředky, které usnadňují resorpci krvácení: topicky - instilace 3% roztoku jodidu draselného;0,1% roztok nebo ve lidazy ronidazy;intramuskulárně pomocí ligasy, sklovité.Vrozený glaukom
: pět vývojová stadia
kongenitální glaukom je dědičná( asi 15%) a fetální( 85%).Nitroděložní glaukom dochází v důsledku vlivu různých faktorů na patologickou zrak plodu, což vede v očních vad přední straně karty. Zvýšený nitrooční tlak dochází v důsledku porušení odtoku nitrooční tekutiny.
Ve většině případů vrozený glaukom u novorozenců nebo během prvních 6 měsíců života, stejně jako v prvním roce svého života. Vrozený glaukom je charakterizována progresivní průběh. Pět stádií nemoci: základní, pokročilé, velmi pokročilé, téměř dokonalé a absolutní.
V počátečním stadiu onemocnění označený fotofobie, slzení, zakalit rohovky;sagitální osou délky oka a průměru rohovky normální nebo mírně zvýšené.V pokročilých stádiích zvyšuje rohovky průměru - a zvyšuje edém rohovky, opacifikace ji.Žák je rozšířen. Snížená ostrost vidění, zorné pole zúžilo na nosní strany na 45-35o.
pokročilé stadium onemocnění se vyznačuje prudkým nárůstem oční bulvy, končetina je roztažen, ředí bělmo, přes její průsvitnou namodralou modravou barvu cévnatky. Zraková ostrost prudce klesá.V kroku
téměř absolutní a absolutní glaukom vyvinout komplikace subluxace a dislokace čočky, intraokulární krvácení, komplikované katarakty, odchlípení sítnice, atd., Vidění se redukuje na světlocitu s nesprávným výstupkem v absolutním kroku - úplné slepotě. .
Léčba kongenitální glaukom
Léčba vrozeného glaukomu chirurgie.léčbu drogové závislosti( před a po operaci): 1-2% roztok pilokarpinu, 2-3% roztok atseklidiya nebo 0,25% ního roztoku optimola.
Juvenile( Juvenile) glaukom vyvíjí v mladém věku. Tam je dědičná přenosu. Obvykle nemocný člověk, ne starší než 30 let. Klinický obraz je různorodá.U některých pacientů se změny v duhovce, jiné symptomy postupovat pomalu, rohovka je normální velikosti, hluboké přední oční komory.
Léčba: topická aplikace pilokarpinu, optimolu, clodilinu;při absenci kompenzace glaukomatózního procesu a zhoršení vizuálních funkcí - chirurgie. Provoz
glaukom
Q na chirurgickou léčbu glaukomu s otevřeným úhlem se řeší individuálně s ohledem na tvar glaukomu, úroveň nitroočního tlaku, odtok lehkost stav úhlu přední komory, zorné pole a celkovém stavu pacienta. Hlavní ukazatele pro operace jsou:
1) přetrvávající a významné zvýšení nitroočního tlaku, i přes použití antihypertenziv různého topické;
2) progresivní zhoršení zorného pole;
3) negativní dynamika klinických dat( stav duhovky, úhlu přední komory, zrakový nerv), m. E. nestabilizované povaha glaukomové procesu průtoku.
V posledních letech byly laserové metody použity k léčbě primárního glaukomu. V glaukomu s otevřeným úhlem a použít laser goniopuncture trabekulospazis( pevnost v tahu) trámců argonem nebo rubínové lasery.
glaukom Prevence
Případně informace o léčbě glaukomu lidových prostředků a techniky, stejně jako seznam očních kapek snížení nitroočního tlaku u glaukomu, pro prevenci akutních záchvatů.
Aby se zabránilo vzniku glaukomu a jednoduchá údržba dobrý nebo dostatečné množství nezbytných dodržování fyzické aktivity, dobré osvětlení, správné práci a odpočinku.
Když člověk stárnutí snižuje schopnost organismu regulovat průtok krve při změnách polohy těla. To vede k tomu, že když tělo je nakloněn zhoršuje průtok krve v cévách oka a mozku, může osoba vyvinout synkopu. Potřebné jsou v tomto případě cvičení, která podporují trénink reakcí krevního oběhu, tj. Otáčky a trup kufru.
"Dávka" těchto cvičení - stejně jako člověk může vykonávat bez stresu;rotace, otáčení kmene a hlavy jsou vhodné.Společně se svahy zvyšují krevní oběh v cévách páteře a vaginálním aparátu.
I ve věku 75 let pod vlivem speciálních cvičení pro koordinaci zlepšit přesnost a důslednost pohybů.
V souladu se změnou dne a noci, byla vytvořena v průběhu evoluce cirkadiánní biorytmus člověka. Aktivita lidského těla v průběhu dne mění: nejvyšší aktivitu v dopoledních hodinách, následovaný poklesem uprostřed dne, opět určitým nárůstem večer a během noci prudký pokles aktivity.
Naši předkové žili v přísném souladu s požadavky každodenního biorytmů a to nejen proto, vedených v životě na slunci, ale také proto, že z vlastní zkušenosti věděl: Nejvíce pracovních sporů - v dopoledních hodinách. A brzy zabalil, aby spal dobrý noční život. Po obědě jsme šli na odpočinek, protože není mnoho vyzkoušené a osvědčené s plným žaludkem, a síla nemusí stačit až do konce pracovního dne. Takže diktováno přírodou, potřebami organismu a potřebou velké pracovní návratnosti od východu k západu slunce.
S rozvojem společnosti se rychle mění způsob života a charakter lidské práce. Byli jsme obklopeni sociální rytmy: začátek a konec pracovní doby, pracovní týden, útočné svátky. Organismus se přizpůsobuje okolnímu prostředí a sladí jeho fyziologické procesy.
proto, aby se zabránilo onemocnění desinhroza, t. E. Nesoulad rytmů, ti, kteří pracují na směny, je nutné, aby se více starat o své zdraví, přísněji realizovat harmonogram prací a odpočinkem, udržení zdravého životního stylu.
Samozřejmě, je-li osoba, která pracuje na noční směny, po celý den plné ruce práce s domácí práce v noci mluvit s lidmi v domácnosti a přáteli, aby k ničemu to nebude.Únava, narušený rytmus života bude mít škodlivý vliv na pohodu a pracovní schopnost. Vision se prudce snižuje, slizniční oko je červená, je chronický zánět spojivek, zvýšený nitrooční tlak.
Během noční směny, mnoho značených ospalost, letargie, zvýšená nervozita, když se hluk. Minimální pracovní kapacita a největší počet poruch se zaznamenávají v době od 2 do 4 hodin ráno.
Postupně do 1-3 měsíců dochází k úplnému přizpůsobení těla. Ti, kteří pracují v noci, potřebují spát 7-8 hodin. Můžete si spát v den, pokud pokoj je tmavý a tichý.Můžete poslouchat 6 hodin před posunem a nejméně po 2 hodinách po něm.
Po nočních přesunech je k dispozici dva dny aktivního odpočinku pro obnovení těla na původní úroveň.
Podobná videa
Glaukom léčba a prevence - Health School
To vede k nevratným slepota, to je příčinou zrakového postižení a zdravotního postižení v populaci. Glaukom je jedna z nejpůsobivějších očních onemocnění.Její mazaný, že nemá žádné příznaky, a mnozí věděli o jeho nemoci, kdy již byla zničena velká část zrakového nervu, a tak obnovit vidění již nemožné.V rizikové skupině jsme téměř všichni, ale zjistíme, zda je stále možné vyhnout glaukomu.
Glaukom: Jak nebýt zaslepený
Glaukom: jak zabránit slepotě
Glaukom: Jak zachránit zrak - Jekatěrinburg centrum „oční mikrochirurgie»
Glaukom. Moderní oftalmologové nazývají toto onemocnění - problém číslo 1, protože pro miliony lidí glaukom způsobil ztrátu zraku. Toto oční onemocnění je velmi důležité včas rozpoznat. Děláte to sami, je velmi obtížné, protože glaukom zpravidla probíhá bez jakýchkoli příznaků.Ale jeho důsledky jsou nezvratné.To je důvod, proč by měli lidé po 40 letech alespoň jednou za rok kontrolovat nitrooční tlak.
Dnes má lék širokou škálu diagnostických a léčebných metod pro toto onemocnění.Nejmodernější a efektivní z nich je ve výzbroji Jekatěrinburg středové IRTC „mikrochirurgii oka“.Nevkládejte zkoušku "později"!Nezapomeňte, že nemusíte mít strach z léčby a účinky glaukomu. ..
měření nitroočního tlaku, každý může v diagnostice glaukomu a léčebném oddělení, stejně jako v pobočkách Jekatěrinburgu centra „mikrochirurgii oka“.Diagnostika je zcela zdarma. Potřebuješ mít jen cestovní pas s tebou.
Městské oddělení pro diagnostiku a léčbu glaukomu, trvá na:Sever, 2.Zprávu můžete uskutečnit voláním:( 343) 371-42-44, 371-43-45.
Glaukom: nový moderní provoz
Zdroj: podkladem pro napsání tohoto článku je převzat z webu: http: //bibliotekar.ru/med/ med7-1.htm