Jaké jsou příznaky pneumonie u dospělých?

Symptomy pneumonie u dospělých

Pneumonie je infekční onemocnění. Zůstává jedním z nejběžnějších na světě. Je to vůdce mezi nozokomiálními infekcemi vedoucími k úmrtí. Je důležité znát příznaky pneumonie u dospělých, aby bylo možné přijmout včasné opatření. Léčba zánětu plic a prognózy vývoje onemocnění závisí na povaze infekce, na věku a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Co je pneumonie a jak nebezpečná je

Zánět plic v akutní formě se nazývá pneumonie. Je způsobena infekcemi, které mohou být přenášeny různými způsoby, které ovlivňují plicní tkáň. V seznamu nemocí, které způsobily smrt, je na pátém místě a léky vždy neumožňují. Smrtelný výsledek u dospělých z pneumonie je 10-33%. Intrahospitální a atypická forma onemocnění trvá ještě více životů - riziko úmrtí se zvyšuje na 50%. U starších lidí, lidí s oslabenou imunitou je prognóza pneumonie často zklamáním.

Z obvyklé pneumonie může zemřít 1-3% mladých pacientů, kteří nemají nemoci, které zemřou. U starších pacientů je úmrtnost až 40-50%. Příčiny úmrtí na pneumonii:

• související onemocnění, jako je srdeční onemocnění, onemocnění dýchacích cest jsou k dispozici (například bronchitida), diabetes, problémy v urogenitálního systému;
• špatné návyky (kouření, obzvláště dlouhé zkušenosti, drogová závislost, alkoholismus);
• dysfunkční životní podmínky;
• oslabená imunita.

Zvláštní riziko zánětu plic je u těhotných žen. Samotná nemoc je těžká kvůli nebezpečným patologiím. Pro ženu, která nese dítě, je dvojnásobně nebezpečná - pro budoucí matku a plod. V počáteční fázi je pneumonie ohrožena embryem, jehož tkáně a orgány se ještě nevytvářejí. V posledním trimestru pro dítě je pneumonie méně nebezpečná než u matky. Prevence je jednoduchá: posiluje imunitní systém matky.

První známky pneumonie

Symptomy pneumonie u dospělých závisí na typu infekce, která způsobila onemocnění. Existuje několik druhů pneumonie a každý má vlastní klinický obraz. Prokurujícím faktorem pro vznik pneumonie je hypotermie, která postihuje horní části dýchacího ústrojí. U starších pacientů se často jedná o patologickou formu. Příznaky pneumonie u dospělých jsou několik: jsou rozděleny na odrůdy zákeřného onemocnění. Obvyklá forma pneumonie je virové, vyskytuje se v polovině případů. Další důvody:

• bakterie;
• mycoplasma;
• houba;
• paraziti;
• chlamydia;
• streptokok.

Atypické

Onemocnění, které se vyskytuje bez symptomů charakteristických pro pneumonii, se nazývá atypické. Latentní zánět plic je nebezpečný, protože je zpožděn při léčbě, když se objeví mnoho komplikací. Plicní projevy vyblednou do pozadí, pacient se více zajímá o všeobecnou intoxikaci. Rentgenový paprsek nezobrazuje změny v dýchacích cestách. Příznaky atypického zánětu:

• suchý kašel;
• Pronásledování v krku;
• svalová bolest;
• bolesti hlavy;
• slabost.

Asymptomatická SARS příčina Legionella, viry, chlamydie, mykoplazmy, takže ošetřit antimikrobiálních léčiv. Po infekci se symptomy onemocnění projevují v období od 2 do 10 dnů. Změny v plicích začínají později než u typické pneumonie. Teplota stoupá, pacient se začíná udušit, nemá dostatek vzduchu. Velká část pacientů může být vyléčena doma, ale někdy je onemocnění obtížné. Úmrtnost tohoto typu onemocnění je 3-5%, příčinou je kardiopulmonální nedostatečnost.

Vírusová

Tento typ onemocnění je způsoben několika viry. V první řadě - chřipka. Při nástupu pneumonie, vyvolaného virem chřipky, je pocit malátnosti během 3-5 dnů. Pak se stav zhorší, začne se dechová dysfunkce, objeví se bolesti na hrudi. Pneumonie je léčena rimantadinem, zanamivirem, oseltamivirem. Virová pneumonie je způsobena cytomegalovirem.

Závažnou komplikací virové pneumonie je SARS, respirační syndrom. To je způsobeno viry Paramyxoviridae (jsou také příčinou spalniček a příušnic). Syndrom představuje velké nebezpečí. Symptomy pneumonie u dospělých s virovou pneumonií jsou:

• velmi vysoká teplota doprovázená zimnicí;
• suchý kašel (neproduktivní);
• bolesti hlavy a bolesti svalů;
• únavu bez důvodu.

Bakteriální

Příčinou pneumonie v tomto případě jsou bakterie: pneumokoky, stafylokoky, streptokoky. Bakteriální pneumonie začíná prudkým teplotním skokem až na známku 41 stupňů. To trvá až 3 dny a tento příznak je považován za jasný příznak bakteriální infekce. Pokud teplota klesne, potom stoupá - to je virový obraz. Pneumokoková pneumonie doprovázen vypouštění „rezavé“ hlenu, časté srdeční tep (tachykardie), dýchací potíže. Léčba onemocnění pomocí antibiotik.

Grybkovoy

Nejnebezpečnějším typem plicního zánětu je houbová infekce. Je to způsobeno skutečností, že houbová pneumonie se nejdříve nezjasňuje a lidé nevědí, že jsou nemocní. Onemocnění je diagnostikováno pozdě. Zahájení zánět plicní tkáně, jako atypická pneumonie, ale při zhoršení příznaků charakteru poranění plic se liší, jsou vytvořeny dutiny. Častým příčinným činidlem takové pneumonie je Candida albicans, houba. Zpočátku má pacient katarální příznaky: horečka, kašel, únava a dušnost. Pak, když je kočička hnisá, je provedena správná diagnóza.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých

Chlazení, chřipka, by neměla trvat déle než 7 dní, pokud se během 4-7 dnů po nástupu akutní respirační infekce zhoršil stav pacienta, tento signál začíná v dolním respiračním traktu nebezpečného zánětu. Příznaky pneumonie u dospělých zahrnují bledost a dušnost. Pokud mají chlad, jsou doprovázeny slabostí, pocením, sníženou chutí, což je typické pro intoxikaci na počátku pneumonie.

Teplota s pneumonií

Při atypické pneumonii není tělesná teplota vždy větší než 3. V obvyklých případech je typický typický nárůst o 40 stupňů. U pneumonie nefungují antipyretické léky. Pokud nemůžete snížit teplotu - je to známka pneumonie. Teplota začíná klesat, když působí antibiotika. Je nebezpečné, pokud onemocnění běží bez teploty: pacienti někdy neučiní opatření, dokud se stav nezhorší. Jak dlouho trvá teplota závisí na patogenu: houbě, bakterie nebo viru.

Jaký kašel s pneumonií

Na začátku onemocnění je kašel suchý, nazývá se neproduktivní. Stává se nenápadným, neustálým, vyčerpávajícím. Vzniká zánět - tento příznak se také mění. Sputum odchází, barva závisí na povaze infekce: žlutozelená, hnisavá, "hrdzavá". Nosový kašel, který neprojde po dobu 7-10 dní, je jasným znakem zánětlivého procesu v plicích.

Hlasový třes

Lékař může rozpoznat příznaky onemocnění a zhodnotit pacientovu nervovou reakci. Pacient říká slova, kde je několik "p" zvuků a doktor si položí ruce na hruď a určuje, jak se třes tón. U pneumonie, část plic, nebo je celá, se stává hustší. To si všimne lékař, který provádí diagnostiku, tím, že hlasový třes je zesílen.

Diagnóza onemocnění

Pokud existuje podezření na zánětlivý proces v plicích, je provedena komplexní diagnóza. Někdy již při primárním přijetí může lékař určit nemoc tím, že provede auskultaci, tj. Poslouchá hrudník s phonendoskopem. Hlavní metodou diagnostiky u dospělého člověka je rentgen. Pacient potřebuje krev pro obecnou a biochemickou analýzu. Pokud je pacient v nemocnici, prozkoumejte kultuře sputa, moči, kontrolujte krev pro protilátky proti virům.

Druhy pneumonie

Mírné formy pneumonie, nalezené v počáteční fázi, jsou léčeny doma. Pamatujte si, že dokonce i mírná pneumonie komplikuje nesprávnou péči. Je nutné dodržovat doporučení lékaře, jak léčit pneumonii v domácnosti:

• antipyretika, protizánětlivá;
• je předepsán bohatý nápoj;
• Důležitou součástí léčby - stravy: tělo je otrávená toxiny, vyžadují lehkou výkon, více tekutin.

Jak zacházet s pneumonií, jak dlouho bude tento proces trvat, závisí na závažnosti a rozmanitosti nemoci. Infekce se někdy vyskytuje v plicní tkáni po mnoho let, což vede k chronickému onemocnění. Ovlivňuje vláken a pojivové tkáně, které tlačítko na plicních váčků, což vede k vytvrzení plicní fibrózy. Pacient má pocit nepohodlí, neustále kašle. Jedná se o pomalé, dlouhodobé onemocnění, které postupně vede ke komplikacím.

Běžná pneumonie je rozdělena do mírné, středně závažné a velmi závažné závažnost, závisí na tom, jak choroba postupuje. Závažné akutní formy zahrnují pleuropneumonii, kdy je zapálena jedna nebo více plic. V lokalizaci je pneumonie:

• Ohnisko (soustředěné na zaměření zánětu);
• segmentový nebo polysegmentární, v závislosti na tom, zda se nachází jeden nebo více segmentů;
• podíl - nepřesahuje jednu akcii;
• celkem - zahrnuje všechny plíce.

Jednostranná a oboustranná

Zánětlivý proces se soustřeďuje buď na jedné straně, nebo je bilaterální. Jednostranná pneumonie je rozdělena do dvou typů:

1. Pravá strana - dochází častěji, pravý bronchus je širší než levý a kratší, infekce proniká tam volněji.
2. Levá strana - se rozvíjí méně často, s tím dochází v plicích k stagnaci.

Oboustranné pokryje obě plíce: veškerá plicní tkáň se zapálí a onemocnění je vyvoláno bakteriemi (pneumokoky, hemofilní tyčinka). Na pozadí jedné infekce se množí další škodlivé mikroorganismy, rozvíjí se smíšená infekce. V boji proti osobě vstupovat několik patogenů, vybrat antibakteriální léky pro léčbu je obtížné.

Basal

Zaměření zánětu, které se nachází podél kořene plic, je obtížné diagnostikovat. Takové případy se nazývají bazální pneumonie. V diagnostice počítačové tomografie. Lékař by měl vyloučit tuberkulózu a rakovinu plic, zaměření zánětu je podobné jako obraz na nádoru. Testy tuberkulinu jsou prováděny. Pokud si mylně předepisujete léky proti tuberkulóze, ale nedávají jim vliv - považují to za diagnostické znamení.

Bronchopneumonie

Bronchiální pneumonie charakterizuje poškození malých větví bronchiálního stromu pacienta. Bronchopneumonie se týká ohniskové polohy. Proces obnovy bude trvat dlouho. Někdy je onemocnění druhotné, vyvíjí se na pozadí bronchitidy. Jedna osoba se snaží vyléčit bronchitidu, která je prodloužena, stav se zhoršuje, vypadá slabost, teplotní skoky. Kašel, který doprovází zánět průdušek, se zhoršuje, nepříjemný purulentní sputum je někdy oddělen - krví žil.

Důležité příznaky této choroby: dušnost, zvýšená srdeční frekvence na 110 úderů za minutu, bolest na hrudi. Vývoj bronchopneumonie vede nejen k bronchitidě, ale ik ARVI. Tento typ pneumonie a viry často způsobují tento druh pneumonie, aby se správně léčil onemocnění, vytvořil patogen, předepisoval antivirové léky nebo antibakteriálně. Kolik je onemocnění léčeno závisí na typu patogenu.

Nemocnice

Kromě pneumonie získané v komunitě, která se vyvíjí za normálních podmínek, dochází k závažné nemoci - nemocnici, je to také nemocnice. Diagnóza se provádí, když se po dvou dnech a více objeví zánět po umístění pacienta na nemocniční kliniku s úplně jinou diagnózou. Toto je nejvíce nelítostný druh, který zabije 50% pacientů. Onemocnění je způsobeno mikroorganismy. Druhy nosokomiální pneumonie:

• spojené s umělou ventilací;
• pooperační;
• Pneumonie získaná v nemocnici v nemocnici ve vážném stavu.

Imunita pacientů je oslabená, tělo bojovalo s jinou chorobou, nebylo připraveno napadnout nové mikroby. Pro zachování situace jsou pacienti umístěni s kapátky, používají intravenózní výživu k udržení vitálních sil v těle, užívají drogy nové generace, silné drogy. Vyšetření nosokomiální pneumonie nemůže vždy. Léčba pneumonie je v tomto případě vyloučena.

Vlastní kapitál

Plicní pneumonie postihuje lalok plic a pleury. U tohoto typu pneumonie je důležité naplánovat injekce antibiotik, jejichž trvání stanoví lékař. Aplikovaná fyzioterapie, detoxikace. Částečná pneumonie začíná náhle a prudce. Existují tři formy onemocnění:

• Horní lobární - je obtížné s neurologickými poruchami;
• dolní lalok - dává pseudo-obraz "akutního břicha který je při diagnóze zmaten, jsou charakteristické zimnice a "rezavé" sputa;
• centrální - zánět se vyvíjí hluboko v plicích, symptomatologie je špatně definovaná, obtížně definovatelná.

Krupobitý

Kupující pneumonie pokračuje akutně. Povaha porážky plic je bilaterální. Pokud není patologická reakce rozpoznána a léčba není zahájena rychle, pacient zemře na cerebrální hypoxii a kardiovaskulární insuficienci. První den má pacient suchý kašel. Následující den je spousta rezavá, dochází k zvracení. Třetí den se zhoršuje, objeví se dyspnoe, rozvíjí se tachykardie. Pacient nedokáže vylézt na jedno patro. Vyšetřete krupovitou pneumonii v pulmonologii, v nemocnici nebo resuscitaci. Plicní laloky pacienta jsou na obou stranách zcela ovlivněny.

Video: typy a symptomy pneumonie

Pneumonie je nebezpečné onemocnění, je důležité ji určit v počátečních fázích, kdy je léčba účinná i při použití lidových léků doma. V níže uvedeném videu se odborníci podrobně seznámí s příznaky pneumonie, učí, co hledat, pokud se pneumonie vyskytne bez typických příznaků. Včasná detekce zabrání nezvratným důsledkům.

sovets.net

Pneumonie u dospělých

Pneumonie je akutní zánět plic vyvolaný infekcí. Počáteční diagnóza je obvykle založena na rentgenovém vyšetření hrudníku.

Příčiny, příznaky, léčba, prevence a prognóza závisí na tom, zda je infekce bakteriální, virové, houbové nebo parazitární; nemocnice nebo hospitalizované v pečovatelském domově; se vyvíjí u pacienta s imunokompetencí nebo v pozadí oslabená imunita.

Kód pro pneumonii ICD-10 J18 bez specifikace patogenu

Epidemiologie

Pneumonie je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění. V Evropě je roční počet pacientů s touto diagnózou mezi 2 a 15 na 1000 obyvatel. V Rusku dosahuje výskyt komunitní pneumonie 10-15 na 1000 obyvatel a ve věkových skupinách (více než 60 let) - 25-44 případů na 1000 osob ročně. Přibližně 2-3 miliony lidí v USA trpí pneumonií každý rok, z toho zhruba 45 000 zemře. Jedná se o nejčastější infekci získanou v nemocnici, která má smrtící výsledek, a je nejběžnější ze společných příčin úmrtí v rozvojových zemích.

Navzdory významnému pokroku v diagnostice a léčbě se úmrtnost na tuto chorobu zvyšuje. Pneumonie získaná ve Společenství je nejčastější příčinou úmrtí u všech infekčních onemocnění. Ve všeobecné struktuře příčin úmrtí se tato nemoc řadí po páté po kardiovaskulárním, onkologickém, cerebrovaskulárních onemocnění a CHOPN a ve starší věkové skupině letálnost dosahuje 10-33% a u dětí pod 5 let - 25%. Ještě vyšší úmrtnost (50%) se liší v tzv nozokomiální (nemocnice nebo nozokomiální) a některé „atypický“ a aspirační pneumonie, která je způsobena vysoce virulentní flórou, která způsobuje uvedené formy onemocnění, stejně jako rychle se rozvíjející rezistence vůči tradičním antibakteriálním léčivům drogy.

Přítomnost velkého počtu pacientů se závažnými souběžnými nemocemi a určitými rizikovými faktory, včetně počet primárních a sekundárních imunodeficitů, má významný vliv na průběh a prognózu pneumonie.

Příčiny pneumonie

U dospělých nad 30 let jsou nejčastější patogeny pneumonie bakterie a ve všech věkových kategoriích skupiny, ve všech socioekonomických podmínkách a ve všech zeměpisných oblastech, Streptococcus pneumoniae. Avšak pneumonie může způsobit patogeny, od virů až po parazity.

Dýchací cesty a plic jsou neustále vystaveny patogenním organismům v životním prostředí; horních cest dýchacích a orofaryngy jsou zvláště kolonizovány tzv. normální flórou, která je bezpečná díky imunitní obraně organismem. Pokud patogeny překonávají četné ochranné bariéry, vyvine se infekce.

Viz také: Zánět plic

Ochranné faktory horních cest dýchacích zahrnují IgA sliny, proteolytické enzymy a lysozym a inhibitory růstu produkované normální flórou a fibronektinem, které pokrývají sliznici a inhibují adheze. Nespecifická ochrana dolních cest dýchacích, včetně kašle, mukociliární clearance a úhlové struktury dýchacích cest, které zabraňuje infekci se vzduchovými mezerami. Specifická ochrana dolních cest dýchacích je zajištěna imunitními mechanismy specifickými pro patogeny, včetně opsonizace IgA a IgG, anti-zánětlivé účinky povrchově aktivní látky, fagocytózy podle alveolárních makrofágů a T-buněk imunitní reakce. Tyto mechanismy chrání většinu lidí před infekcí. Ale pro mnoho podmínek (například systémové onemocnění, podvýživa nebo hospitalizace pobytu v domě s pečovatelskou službou, antibiotické) normální flóry změny, zvyšuje svou virulenci (např., když je vystaven na antibiotika), nebo rozbité bezpečnostní mechanismy (např., kouření cigaret, nazogastrickou nebo endotracheální intubace). Organismy způsobující onemocnění, které v těchto případech dosahují vdechování alveolárních prostorů v důsledku kontaktu nebo hematogenní šíření nebo aspirace, mohou množit a způsobit zánět plic tkáně.

Specifické patogeny, které způsobují zánět plicní tkáně, nejsou vyloučeny u více než poloviny pacientů, a to dokonce i s komplexní diagnostickou studií. Vzhledem k tomu, že za podobných podmínek a rizikových faktorů existují jisté trendy v povaze patogenu a výsledku onemocnění, pneumonie je klasifikována jako mimo nemocnice (získaná mimo zdravotní zařízení), nemocnice (včetně pooperační a spojené s umělou ventilací plic), získané v ošetřovatelských domovech a u osob s poruchou imunitního systému; to vám umožní přiřadit empirická léčba.

Pod pojmem „intersticiální pneumonie“ se týká různých nevázaných stavů nejasné etiologie charakterizované zánětem a fibrózou plicního intersticia.

Pneumonie získaná v komunitě se vyvíjí u osob s omezeným kontaktem nebo bez kontaktů s lékařskými institucemi. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a atypické mikroorganismy jsou běžně identifikovány (tj. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomy - horečka, kašel, dušnost, tachypnea a tachykardie. Diagnóza je založena na klinických projevech a rentgenovém vyšetření hrudníku. Léčba se provádí empiricky vybranými antibiotiky. Prognóza je příznivá pro relativně mladé a / nebo zdravé pacienty, ale mnoho pneumonií, zvláště těch, které způsobuje S. pneumoniae a viru chřipky, jsou fatální u starších a oslabených pacientů.

Mnoho mikroorganismů způsobuje mimo nemocniční pneumonii, včetně bakterií, virů a hub. V etiologické struktuře převažují různé patogeny v závislosti na věku pacienta a dalších faktorech, ale relativní význam každého z nich jako příčiny mimo nemocnice zánět plic je zpochybnitelný, protože většina pacientů neprojevuje úplné vyšetření, ale dokonce i s průzkumem se zjišťují specifické činitele méně než 50% případů.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae a M. pneumoniae - nejčastější bakteriální patogeny. Chlamydie a mykoplazma jsou klinicky nerozlišitelné od jiných příčin. Časté virové patogeny jsou respirační syncytiální virus (RSV), adenovirus, virus chřipky, metapneumovirus a virus parainfluenzy u dětí a chřipky u starších pacientů. Bakteriální superinfekce může ztěžovat diferenciaci virové bakteriální infekce.

C. pneumoniae způsobuje 5-10% komunitní pneumonie a je druhou nejčastější příčinou plicních infekcí u zdravých lidí ve věku 5-35 let. C. pneumoniae je obvykle zodpovědná za výskyt infekcí dýchacích cest v rodinách, vzdělávacích institucích a vojenských výcvikových táborech. Způsobuje poměrně benigní formu, zřídka vyžaduje hospitalizaci. Pneumonie způsobená Chlamydia psittaci (ornitóza) se vyskytuje u pacientů s ptáky.

Reprodukce jiných organismů způsobuje infekci plic u imunokompetentních pacientů, ačkoli pojem komunitní pneumonie se běžně používá pro častější bakteriální a virovou etiologii.

Ku horečka, tularemie, antrax a mor jsou vzácné bakteriální infekce, které mohou být těžká pneumonie; poslední tři infekční nemoci by měly vyvolat podezření bioterorismus.

Adenovirus, virus Epstein-Barr a virus Coxsackie jsou rozšířené viry, které zřídka způsobují pneumonii. Kuřecí neštovice a gantavirus způsobují infekci plíce s neštovicemi u dospělých a plicní syndrom gantaviru; Nový koronavírus způsobuje těžký akutní respirační syndrom.

Nejčastějšími houbovými patogeny jsou Histoplasma (histoplasmóza) a Coccidioides immitis (kokcidioidomykóza). Méně časté Blastomyces dermatitidis (blastomykóza) a Paracoccidioides braziliensis (parakokcidioidomykóza).

Parazity, které způsobují poškození plic u pacientů ve vyspělých zemích, zahrnují Plasmodium sp. (Malárie) Tohocara canis nebo catis (larvální migrace do vnitřních orgánů), Dirofilaria immitis (dirofipyarioz) a Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Symptomy pneumonie

Symptomy pneumonie zahrnují nevolnost, kašel, dušnost a bolest na hrudi.

Kašel je obvykle produktivní u starších dětí a dospělých a suchý u kojenců, malých dětí a starších osob. Dyspnoe je obvykle mírné a vyskytuje se s fyzickou aktivitou a je zřídka přítomno v klidu. Bolest v hrudi je pleurální a lokalizovaná vedle postižené oblasti. Zánět plicní tkáně se může projevit bolestí v horní části břicha, kdy infekce dolního laloku dráždí membránu. Symptomy se liší v extrémních věkových skupinách. Infekce u kojenců se může projevit jako vágní podrážděnost a nepokoj; u starších osob - jako porušení orientace a vědomí.

Mezi projevy patří horečka, tachypnea, tachykardie, sípání, průdušek, eufonie a tupost s perkusemi. Mohou také existovat příznaky pleurálního výpotku. Zánět nosních dírků, používání extra svalů a cyanózy jsou časté u kojenců.

Známky pneumonie, jak se dříve předpokládalo, se liší v závislosti na typu patogenu, ale existuje spousta běžných projevů. Kromě toho žádný z příznaků nebo symptomů není dostatečně citlivý nebo specifický, aby mohl určit etiologii na jejím základě. Příznaky mohou dokonce připomínat neinfekční onemocnění plic, jako je plicní embolie, novotvary a jiné zánětlivé procesy v plicích.

Kde to bolelo?

Bolesti na hrudi Bolest na hrudi po pneumonii Bolesti na hrudi s inspirací Bolest na hrudi při kašli

Co tě trápí?

Dýchací potíže Teplota těla Krysy v plicích Kašel

Diagnostika pneumonie

Tato diagnóza je podezření na základě příznaků onemocnění a potvrzuje ji rentgenová vyšetření na hrudníku. Nejzávažnějším stavem, který je mylně diagnostikován jako zánět plicní tkáně, je plicní embolie, což je více je pravděpodobná u pacientů s minimální produkcí sputa, bez souběžného ARVI nebo systémových příznaků a rizikových faktorů tromboembolizmu.

Při radiografii hrudníku je téměř vždy nalezena infiltrace určitého stupně závažnosti; zřídka infiltrace chybí v prvních 24-48 hodinách onemocnění. Obecně, žádné konkrétní výsledky studie neodlišují jeden typ infekce od druhého, i když infiltrace s více dávkami naznačují infekci S. pneumoniae nebo Legionella pneumophila a intersticiální pneumonie zahrnuje virovou etiologii nebo mykoplazmus.

Generalizovaný test krve a elektrolytů, močovina a kreatinin by měl být prováděn hospitalizovanou osobou, aby se zjistila míra hydratace a riziko. Dvě krevní kultury se provádějí k detekci pneumokokové bakteriémie a sepse, protože přibližně 12% všech pacientů hospitalizovaných s pneumonií má bakteriemii; S. pneumoniae představuje dvě třetiny těchto případů.

Studie dále pomáhají určit, zda jsou výsledky krevních kultur tak důležité, aby léčba odůvodnila náklady na tyto analýzy. Měla by být rovněž provedena pulzní oximetrie nebo analýza arteriálních krevních plynů.

Obvykle neexistují žádné důkazy pro provedení výzkumu, včetně analýzy sputa, identifikace patogenního mikroorganismu; mohou být uděleny výjimky pro kriticky nemocné pacienty, (např. tuberkulóza) a pacientů, jejichž stav se zhoršuje nebo nereagují na léčbu po dobu 72 hodin. Možnost Gramova barvení a bakteriologického vyšetření zůstává pochybná, protože vzorky jsou často kontaminovány a jejich celková diagnostická účinnost je nízká. U pacientů, kteří neprodukují sputum, mohou být vzorky získány neinvazivně jednoduchým kašlem nebo po inhalaci hypertonického fyziologického roztoku, nebo může pacient podstoupit bronchoskopii nebo endotracheální odsávání, které lze snadno provést endotracheální trubicí u pacientů s onemocněním IVL. U pacientů se zhoršujícím se stavem a bez odpovědi na širokospektrální antibiotika by studie měla zahrnovat barvení mykobakterií a hub a plodin.

Za určitých okolností jsou jmenovány další studie. Lidé s rizikem legionellózní pneumonie (například pacienti, kteří kouří, mají chronické onemocnění plic, věk je starší 40 let, dostávají chemoterapii nebo užívají imunosupresiva k transplantaci orgánů) by měli provést test moči pro antigen Legionella, která zůstává pozitivní po dlouhou dobu po zahájení léčby, ale umožňuje identifikaci pouze L pneumophila séroskupiny 1 (70% případů).

Čtyřnásobné zvýšení titrů protilátek až na 28: (nebo v jediném séru po zotavení>: 56) je také považováno za diagnostické. Tyto testy jsou specifické (95-100%), ale nejsou příliš citlivé (40-60%); Pozitivní test tedy naznačuje infekci, ale negativní test ji nevylučuje.

Děti a malé děti s možnou RSV infekcí by měly být okamžitě vyšetřeny na antigeny v tamponech z nosu nebo krku. Neexistují žádné jiné testy virové pneumonie; Virová kultura a sérologické vyšetření jsou zřídka k dispozici na klinice.

Test PCR (pro mykoplazma a chlamydie) dosud není k dispozici, ale má dobré vyhlídky kvůli vysoké citlivosti a specifičnosti, stejně jako rychlosti provedení.

Koronavírusový test související s SARS existuje, avšak jeho úloha v klinické praxi není známa a jeho použití je omezeno za známá ohniska. Ve vzácných případech je nutné zvážit možnost antraxu.

Co je třeba prověřit?

Lehké

Jak zkontrolovat?

Rentgenové vyšetření plic Výzkum respiračních (plicních) orgánů Počítačová tomografie hrudníku Studie průdušek a průdušnice

Jaké testy jsou potřeba?

Sputa analýza Celková analýza krve sérových protilátek na pneumokoky antistreptolysinu O v krevním séru protilátky proti Streptococcus A, B, C, D, F, G v krvi Stafylokokové infekce: stafylokoky protilátek v séru respirační mykoplazmózy: metody detekce antigenu Mycoplasma pneumoniae v přímce imunofluorescenční Mycoplasma infekce: detekce Mycoplasma Chlamydia: Chlamydia trachomatis detekce chřipky: protilátky proti viru protilátek chřipky typu A a B v krvi na cytomegalovirus třída krev IgM a IgG proti cytomegaloviru: detekce cytomegaloviru test na HIV / AIDS, HIV infekce: detekce imunodeficience lidské (PCR vich)

Komu se obrátit?

Pulmonolog

Léčba pneumonie

Posouzení rizik je prováděno s cílem identifikovat pacienty, kteří mohou být bezpečně léčeni ambulantně a ti, kteří vyžadují hospitalizaci kvůli vysokému riziku komplikací. Předpověď by měla posílit, nikoli nahrazovat, klinická data, jelikož je ovlivněna volba místa léčby řada neocenitelných faktorů - soulad, schopnost samoobsluhy a touha vyhnout se hospitalizace. Hospitalizace v OITR je vyžadována u pacientů, kteří potřebují umělou ventilaci a u pacientů s arteriální hypotenzí (systolický krevní tlak <90 mm Hg. st.). Jiné kritéria hospitalizace v PIT zahrnují respirační rychlost vyšší než 30 / min, PaO2 / on inhalační O2 (PO2) menší než 250, zánět plicní tkáně u více laloků, diastolický krevní tlak menší než 60 mm. st., zmatenost a močovinu krve více než 1 mg / dl. Přiměřená léčba zahrnuje co nejrychlejší zahájení antibiotické léčby, nejlépe nejpozději 8 hodin po nástupu onemocnění. Podpůrná léčba pneumonie zahrnuje tekutiny, antipyretické a analgetické léky a O2 pro pacienty s hypoxemií.

Vzhledem k tomu, že mikroorganismy jsou obtížně identifikovatelné, antibiotika jsou vybrána s přihlédnutím k pravděpodobným patogenům a závažnosti onemocnění. Schválená doporučení byla vypracována mnoha odbornými organizacemi. Doporučení by měla být přizpůsobena místním charakteristikám citlivosti patogenů, dostupných léků a individuálních charakteristik pacienta. Je důležité, aby žádná z pokynů neobsahovala doporučení pro léčbu virové pneumonie.

Při bronchiolitidě u dětí způsobené RSV se v monoterapii a v kombinaci používá ribavirin a specifický imunoglobulin, ale údaje o jejich účinnosti jsou nekonzistentní. Ribavirin se nepoužívá u dospělých s RSV infekcí. Amantadin nebo rimantadin perorálně v dávce 200 mg jednou denně, odebrané do 48 hodin od nástupu onemocnění, snižují trvání a závažnost symptomy u pacientů s podezřením na chřipku během epidemie, ale účinnost z hlediska prevence nežádoucích výsledků chřipkové pneumonie není známo. Zanamivir (10 mg jako inhalace 2x denně) a oseltamivir (orálně 2 x denně 75 mg, s extrémně těžkou 2 x 150 mg) byly stejně účinné při snižování trvání příznaků způsobených chřipkou A nebo B, pokud je podání zahájeno do 48 hodin od nástupu příznaků, ačkoli zanamivir může být kontraindikován u pacientů s bronchiální astma. Acyklovir 5-10 mg / kg intravenózně každých 8 hodin pro dospělé, nebo 250 až 500 mg / m2 tělesného povrchu intravenózně každých 8 hodin pro děti do chrání plicní infekce způsobené viru planých neštovic. V případě, že pacient není spuštěna antivirovou léčbu v prvních 48 hodin po nástupu onemocnění, měly by být použity a pacienti ptáků po 48 hodin po nástupu. Někteří pacienti s virovým zánětem plicní tkáně, zvláště u pacientů s chřipkou, vyvolávají další bakteriální infekce a vyžadují antibiotika zaměřená proti S. pneumoniae, N. influenzae a Staphylococcus aureus. Při empirické léčbě se zlepší stav 90% pacientů s bakteriální pneumonií, což se projevuje poklesem kašel a dušnost, normalizace teploty, snížení bolesti v hrudi a snížení počtu bílých krvinek. Nedostatek zlepšení by měl způsobit podezření na atypický mikroorganismus, rezistenci na antibiotikum s nedostatečným spektrem působení, koinfekce nebo superinfekce druhým patogenem, obstrukční endobronchiální léze, imunosuprese, vzdálená (v případě pneumokokové infekce) nebo nedostatečné dodržování léčby (v případě ambulantní pacienti). Pokud není potvrzena žádná z těchto příčin, selhání léčby je pravděpodobně způsobeno nedostatečnou imunitní ochranou.

Léčba pneumonie virového původu se neuskutečňuje, protože většina virové pneumonie se vyřeší bez ní.

Pacienti starší 35 let po 6 týdnech léčby by měli podstoupit druhou rentgenovou studii; Zachování infiltrátu způsobuje podezření na možnou maligní endobronchiální tvorbu nebo tuberkulóza.

Kromě léčby

Fyzioterapie pro pneumonii Co dělat s pneumonií? Antibiotika pro pneumonii Léčba? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Tymián Bylin Galavit

Prevence

Některé formy zánětu plicního tkáně získaného v komunitě lze předejít použitím pneumokokové konjugované vakcíny (u pacientů <2 roky), N. očkovací látkou proti influenzy B (HIB) (u pacientů <2 roky) a očkovací látkou proti chřipce (u pacientů> 65 let). Pneumokoková, HIB a chřipková vakcína se také doporučují u vysoce rizikových pacientů. Vysoce rizikovým pacientům, kteří nebyli očkováni proti chřipce, lze předepsat amantadin, rimantadin nebo oseltamivir během epidemií chřipky.

Předpověď počasí

Stav kandidátů na ambulantní léčbu se obvykle zlepšuje během 24-72 hodin. Stav hospitalizovaných pacientů se může zlepšit nebo zhoršit v závislosti na souběžné patologii. Aspirace je hlavním rizikovým faktorem pro smrt, stejně jako starší věk, množství a povahu souběžné patologie a určitých patogenů. Smrt může být způsobena samotnou pneumonií, progresí k septickému syndromu, který poškozuje jiné orgány, nebo zhoršením základních komorbidit.

Pneumokoková infekce stále způsobuje přibližně 66% všech smrtelných případů komunitní pneumonie se známým patogenem. Celková úmrtnost u hospitalizovaných pacientů je přibližně 12%. Nepříznivé prognostické faktory zahrnují věk mladší než 1 rok nebo starší než 60 let; zahrnující více než jednu akcii; obsah leukocytů v periferní krvi je menší než 5000 / ul; souběžné patologie (srdeční selhání, chronický alkoholismus, jaterní a renální nedostatečnost), imunosuprese (agammaglobulinemie, anatomická nebo funkční asplenismus), infekce se sérotypy 3 a 8 a hematogenní rozšíření s pozitivními kulturami krve nebo s extrapulmonárními komplikacemi (artritida, meningitida nebo endokarditida). Děti a děti jsou ve skupině zvláštního rizika pneumokokového otitis media, bakterémie a meningitidy.

Leethality v legionelové infekci je 10-20% u pacientů s komunitní pneumonií a je vyšší u imunosupresivních nebo hospitalizovaných pacientů. Pacienti, kteří reagují na léčbu, se obnovují velmi pomalu, radiologické změny obvykle trvají déle než 1 měsíc. Většina pacientů vyžaduje hospitalizaci, mnoho z nich potřebuje podporu respirační ventilace a 10-20% úmrtí, a to i přes adekvátní léčbu antibiotiky.

Mykoplazmatická pneumonie má příznivou prognózu; téměř všichni pacienti se zotavují. Chlamydia pneumoniae reaguje pomaleji na léčbu než mykoplazma a má tendenci k opakování po předčasném přerušení léčby. Lidé v mladém věku se obvykle zotavují, ale mortalita u starších lidí dosahuje 5-10%.

ilive.com.ua

Pneumonie při léčbě dospělých a symptomy Jak léčit pneumonii u dospělých

Jedná se o infekční onemocnění, při kterém dochází k infiltraci plicního parenchymu. Pneumonia zachycuje plicní tkáň a probíhá, když do těla vstoupí škodlivé bakterie a mikroorganismy. Existuje celá řada hlavních faktorů, které přímo ovlivňují vývoj onemocnění u dospělých: alkohol, kouření, chronické onemocnění nosohltanu a plic.

Symptomy vývoje pneumonie u dospělých

Toto onemocnění lidí se říká jednoduše - pneumonie. Toto je poměrně běžné a nebezpečné onemocnění, které má vážné důsledky pro tělo a někdy i pro život člověka.

Příznaky pneumonie v počátečním stádiu mohou být pro každého lékaře zavádějící. Často existují případy, kdy lékař provede falešnou diagnózu a po několika dnech změní názor.

První známkou onemocnění je kašel, který je mokrý a suchý, na počátku onemocnění pouze suchý. Při kašli je ostrá bolest v oblasti hrudníku, a to již alarmující, s větší pravděpodobností začne zápal plic, a je nutné urychleně řešit léčbu onemocnění.

Když se objeví rezavý sputum, znamená to, že pacient má krupavou pneumonii. Pokud je krev sputa, musíte jednat okamžitě. Bylo by zapotřebí, aby se v tomto případě zabývalo seltaltrem, protože se objevuje alokace krve, když je onemocnění způsobeno Friedlanderovou hůlkou. Chcete-li lokalizovat tyč, musíte přijmout vážnější metody léčby.

Takové bakterie, jako streptokoky, způsobují hnisavý sput, s charakteristickým nepříjemným zápachem sputa, je velmi důležité vědět, že se nacházejí hnisavé ohniska a onemocnění začíná postupovat. Když má pacient na boku silnou bolest, je to infarkt plic, což je známka hemoptýzy. Dalším příznakem onemocnění u dospělých je často bolest na hrudi, s hlubokou inspirací nebo se záchvat kašle projevuje v plné síle. Když pacient pocítí ostrý nedostatek vzduchu - je to známka dušnosti. V některých případech s tímto onemocněním vzroste teplota na 40 stupňů, někdy na 3 stupně, a pacient pocítí určitou malátnost, letargii, zimnici. Někdy dochází ke zvracení a snížení chuti k jídlu.

Hlavní syndromy pneumonie:

1. zhutnění plicní tkáně,

2. bronchitida,

3. obecné zánětlivé,

4 intoxikační,

5. astenické,

6. bronchiální diskrétnost,

7. bronchoobstruktivní,

8. respirační nedostatečnost.

Typy pneumonie u dospělého a jeho projevy

Zdrojem infekce jsou nejčastěji bakterie, ale někdy dochází k virové formě pneumonie. Podle povahy proudu se rozlišuje akutní a chronická pneumonie. Pokud infekce pronikne do plicních laloků, pak se toto onemocnění nazývá lobární pneumonie, zatímco bronchopneumonie je zánět menších dýchacích cest v plicích.

Pneumonie u dospělých je rozdělena do několika typů, které přispívají k odlišnému přístupu k léčbě:

1. Nemocniční forma nemoci, která se vyskytuje u dospělé osoby mimo zdi nemocnice.

2. Nosomální nebo nemocniční (nemocnice) - rozvíjející se po dobu 48 hodin v souvislosti s pobytem dospělého v nemocnici.

3. Aspirace - která je spojena s vdechováním cizích mase do plic (zvracení po operaci, ztráta vědomí, trauma tváře, nasofarynx).

4. Pneumonie spojená s lidskou imunodeficiencí (HIV-infikovaná, onkologická, drogově závislá, diabetická).

Stádia pneumonie u dospělých a jejich příznaky

Pneumonie je rozdělena do tří fází podle závažnosti onemocnění. Symptomy onemocnění jsou v každé fázi různé.

1. lehká fáze, při níž dochází k mírné intoxikaci, horečce, tachykardii, dušnosti;

2. pro průměrný stupeň pneumonie u dospělých, vyznačující se známkami slabosti, suchého nebo mokrého kašla, středně těžkou intoxikací;

3. s pneumonií závažné závažnosti, dochází ke zvýšení teploty na 40 stupňů, zakalení, dušnost, tachykardii více než 100 úderů za minutu.

Když pneumonie je pod vysokým přílivem, stav zhoršení zdravotního pozorován jako je horečka, bolesti hlavy, horečka, suchý kašel, dušnost, akutní bolest v oblasti hrudníku. Na konci přílivové fáze se objevuje kašel s uvolněním "rezavého" sputa a oparu.

Když je onemocnění ve stádiu zhuštění, během kašlání sputa s hnisavým sputum je vypuštěn, dyspnoe se zvyšuje, silná bolest v hrudi s fitou kašle a inspirace, vysoká tělesná teplota, pozoruje také nervové vzrušení a ikterismus sklera.

Když je onemocnění v závěrečné fázi rozlišení, normalizujte teplotu, bolest na hrudi a průchodnost dechu, sputa není významná, zlepšíte vaši pohodu.

Jak zacházet s tradičními metodami pneumonie u dospělých?

Léčba onemocnění se předepisuje, pokud je diagnóza jasně stanovena. A až poté je předepsána kvalifikovaná léčba. Prvním krokem (léčbou) je odstranění zaostřeného zánětu. V takovém případě předepište antibiotikum. Druhým krokem je snížení teploty těla, zmírnění exacerbace kašle a zajištění péče o nemocného. Připomeňme, že pneumonie, vážná nemoc. Chcete-li snížit zvýšené tělesné teploty (pokud je vyšší než 39 stupňů), předepište antipyretické léky. Přiřazení mukolytických látek k lepšímu oddělení sputa. Zvláštní pozornost by měla být věnována obecným toxicitním projevům, výstupu sputa, zmizení infiltrátů. Při stanovení zánětlivého procesu je nutné provést rentgenové vyšetření. V lékařské praxi existuje pneumonie se změněnou imunologickou reaktivitou, zejména ve vojenských nemocnicích. Pneumonie u dospělých je charakterizována atypickým počátkem a představuje určité obtíže při léčbě, protože tělo nereaguje na patogeny.

Léčba onemocnění středního a těžkého průběhu se provádí v nemocnici. Přiřaďte snadno stravitelnou, vysoce kalorickou stravu s vysokým obsahem bílkovin a vitaminů. Preferovaný režim ochrany.

Jak zacházet s pneumonií v nemocnici?

Osoba, která se stala pneumonií, často potřebuje hospitalizaci. V tomto případě lékař předepisuje silné léky proti bolesti, aby zmírňoval bolest, která se vyskytuje v oblasti hrudníku při dýchání a kašli nebo v důsledku pleurisy. Fyzioterapeutické procedury jsou navrženy tak, aby usnadnily přidělování sputu, který má často hrdzavé barvy.

Pokud je pacient hospitalizován, je předepsán léčba formou intravenózní infuze antibiotik (kapátka), takže v tomto případě je zachována přísná dávka. Kyslík může být také předepsán, a to buď pomocí speciální masky, nebo tenkými dutými trubkami zasunutými do nosních dír. To usnadňuje dýchání a poskytuje dostatečný přívod všech tělesných tkání kyslíkem. Kromě toho se pravidelně zaznamenává teplota a pulsní frekvence pacienta.

Pokud je akutní forma nemoci pod konstantní kontrolou, antibiotika mohou být užívána ve formě tablet. Je velmi důležité zajistit, aby byl průběh léčby pneumonie prováděn až do konce, aby se zabránilo vzniku možných komplikací.

Rovněž se provádí pravidelné vyšetření jeho dechu a všechna vylepšení a zhoršení tohoto procesu jsou přesně zaznamenávány. Pomocí krevní zkoušky se určí množství kyslíku a oxidu uhličitého, které se v něm vyskytují, stejně jako přítomnost bakterií v těle pacienta, které způsobily pneumonii.

Jaké léky léčí pneumonii?

Když je zjištěn symptom pneumonie, léčba je obvykle zaměřena na lokalizaci zánětlivého procesu onemocnění. Použijte eryiotropní léčbu, ve které jsou jmenována především antibiotika širokého spektra účinku. Po provedení laboratorních testů (očkování rostlin a citlivosti) se provádí korekce léčby pneumonie.

Patogenní léčba spočívá ve zlepšení tvorby sputa z bronchiálního stromu recepční mukolytika Bromheksin, Mukaltina, ATSTS) a bronchodilatátory (Berodual, Atrovent, Teopek, Eufillin). Po léčbě pneumonie se dýchání zlepšuje, lokalizace infekce.

Symptomatická léčba zahrnuje antipyretické léky. Při absenci kontraindikací předepište dýchací cvičení a fyzioterapii.

Antibiotická terapie se provádí s ohledem na výsledky mikroskopických studií. Pokud se výsev a mikroskopie neuskuteční nebo nejsou orientační, je antibiotická terapie zvolena na základě věku pacienta, epidemiologických faktorů a závažnosti onemocnění. Léčba pneumonie by se měla provádět v souladu s koncepcí "postupné terapie, ve které je navržena dvoustupňová aplikace antibakteriální léky: přechod z parenterální na ne-parenterální (obvykle orální) antibiotika co nejdříve (za normálních teplot, pozitivních klinických, laboratorních a laboratorních) Rentgenová dynamika).

Když se virový zánět plic (viry chřipky A, B), jsou léky volby zanamivir, oseltamivir (léčba by měla začít do 48 hodin po nástupu příznaků). Alternativní léky proti chřipce A - Remantadin nebo Amantadine. U pneumonie získané v komunitě je lékem volbou azithromycin (klarithromycin). Fluorchinolony (Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin) se užívají perorálně. Alternativní léky jsou cefalosporiny druhé generace nebo "chráněné" peniciliny (Amoxicillin Clavulanate nebo Doxycycline). A konečně, fluorochinolony (Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin) po dobu hospitalizace komunitní pneumonie vybírat léky, které jsou podávány parenterálně.

Cefalosporiny třetí generace (ceftriaxon, cefoperazon) se podávají intravenózně, zvláště v těžkých případech Parenterální použití karbapenemů (meronem) nebo cefalosporinů čtvrté generace (Cefepime).

U pacientů s "atypickým" pneumonií (včetně pneumonie Legionella pneumonia) je indikováno použití antibiotik v makrolidové skupině. Pro léčbu pneumonie způsobené Pseudomonas aeroginosa, kombinovaná antibakteriální terapie ("chráněné" peniciliny, Tazocym a Gentamicin, fluorochinolon a karbapenem nebo čtvrtá generace cefalosporinu s antibiotikem z jiné skupiny, na kterou je Pseudomonas citlivý aeroginosa). Zlepšení eliminace sekretů z dolních cest dýchacích se dosahuje pomocí fyzioterapeutických postupů a jmenováním mukolytických léků. Deriváty karbocysteinu normalizují reologické vlastnosti sekrece, její viskozitu a elasticitu, sekreční funkce žlázových buněk dýchacího traktu, poměr sialomucinů a fukomycinů, urychlení mukociliární dopravu.

Deriváty bromhexinu zlepšují drenážní funkci plic, zvyšují sekreci glykoproteinů (mukokinetický účinek), zvyšuje motorickou aktivitu cilií na epitheliu, stimuluje syntézu surfaktantu a zabraňuje jeho rozpadu.

Dezintoxikační terapie: v případě potřeby hojný teplý nápoj - intravenózní tekutina (polarizační roztok, Hemodeza). Symptomatická léčba:

1. antipyretické léky;

2. léky, které potlačují dráždivý kašel (antitusikum), bronchodilatancia, antihistaminika;

3. znamená modulaci obecné a lokální imunity,

4. vitamíny skupiny B, kyselina askorbová,

5. analgetika pro bolest.

Při léčbě těžkých nebo komplikovaných případů pneumonie, korekce mikrocirkulačních poruch a dysproteinémie, oxygenoterapie, glukokortikoidy, antioxidační terapie atd. v závislosti na klinickém průběhu onemocnění.

Doposud byl Ampicillin v kombinaci s kyselinou klavuanovou použit k léčbě pneumonie. V praxi se však ukázalo, že antibiotikum je vysoce odolné vůči tomuto typu antibiotik. Silný průběh onemocnění vyžaduje hospitalizaci a jmenování cefalosporinů nebo Ampioxu se synteomycinem. Monitorujte léčbu po 3 dnech.

Jak se léčit domácími způsoby pneumonie?

Většina lidí, kteří mají pneumonii (až osmdesát procent), může být léčeno doma. Pacient musí zajistit odpovídající péči a přiměřenou péči. To se provádí za účelem zlepšení účinnosti léčby pneumonie u dospělých a urychlení jejího zotavení. Stejně jako u většiny nemocí je nutné zahrnout co nejvíce zeleniny a plodů do stravy pacienta. Co nejméně je možné jíst tučné potraviny a těžko stravitelné potraviny. Doporučuje se pacientovi hojný, teplý nápoj.

1. Za prvé, tekutina v pneumonii pomáhá ke sputu.

2. Za druhé zabraňuje dehydrataci těla během zvýšené tělesné teploty.

3. Můžete pít: mléko, alkalickou minerální vodu, džusy. Osoba, která se stala nemocnou pneumonií, potřebuje úplný odpočinek a odpočinek na lůžku.

4. Pozitivním výsledkem bude léčebná gymnastika. Může urychlit zotavení osoby. Musí to být provedeno od prvních dnů. Od druhého dne nemoci je nutné provádět respirační gymnastiku (ležící v posteli). Také během onemocnění je nutné provést sklápění (dopředu, do strany), otáčet tělem. Takové cvičení jsou pro hrudník užitečné.

5. Léčba antibiotiky je přísně individuální. Předepisování antibiotik je nezbytné stanovit stupeň vývoje onemocnění, stanovit v jakém stadiu onemocnění a jakou formu pneumonie. Ze správné diagnózy závisí účel antibiotik. Doba léčby pneumonie je také striktně individuální.

6. Oddávejte se kouření, jděte do sportu, změňte dietu tak, aby vás tato choroba prošla.

Příčiny a prevence pneumonie u dospělých

Typickými patogeny primární mimonemocniční pneumonie jsou Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae a Chlamidia pneumoniae. U 20-30% pacientů nelze etiologii onemocnění stanovit. Některé mikroorganismy jsou normálně vzácné v složení mikroflóry horních cest dýchacích a mohou způsobit vývoj pneumonie u starších věkových skupin se souběžnými závažnými chronickými onemocněními jiných orgánů a systémy.

Akutní respirační virové infekce, primárně chřipka, jsou rozhodně hlavní rizikový faktor, ale většina vědců tvrdí, že zřídka způsobují pneumonii dospělých. Současně u kojenců mohou viry způsobit pneumonii.

U sekundárních (nemocničních) pneumonií u dospělých je úloha gramnegativních mikroorganismů a podmíněně patogenní flóry skvělá: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeroginosa, Legionella pneumoniae. Etiologie aspirační pneumonie je charakterizována postižením anclovirů neklostridií (Bacteroides spp., Micoplasma spp., Candida spp.), Často v kombinaci s aerobní mikroflórou graffiti (Hae-mophilus influenzae, Enterobacterio-cae). Ve vývoji onemocnění u osob s těžkými imunologickými poruchami je infekce cytomegaloviru, Pneumocystis carinii, patogenních hub, mycobacterium tuberculosis, spolu s dalšími mikroorganismy, které se vyskytují v jiných pneumonie.

Příčinným faktorem onemocnění je epiteliální dysfunkce a porucha mukociliární clearance. Patogeny tedy hledají receptorové pole, jeho adhezi a kolonizaci. Použití antibiotik dává výsledky pouze ve fázi kolonizace mikroorganismů.

Mukociliární transport je hlavním faktorem ochrany plic, který je přerušován při akutní pneumonii. Porucha plicní ventilace je povinným faktorem akutní pneumonie.

Věk pacienta ovlivňuje vývoj onemocnění. Onemocnění také závisí na čase roku, nejčastěji se vyskytuje vysoké procento onemocnění během chladné sezóny, těžké onemocnění je pozorováno u lidí, kteří pocházejí z oblastí na severu. Hlavním úkolem onemocnění je chlamydiová pneumonie, která postihuje mladé lidi. Hlavní patogeny pneumonie: v zimě - streptokoky, na podzim - mykoplazma, pro léto je charakteristický - legionella. Výhodu vede streptokok, etiologie onemocnění dosud nebyla prokázána.

Podle Evropské pulmonologické společnosti počet pneumonií nezahrnuje nemoci plicní tkáně neinfekční povahy; způsobené fyzickými, chemické faktory; s alergickým nebo cévním původem; způsobené vysoce nákazlivými infekčními činidly (mor, spalničky, zarděnka, břicho tyfus, chřipka; tyto nemoci jsou považovány za souvislosti s vhodnou infekční chorobou); onemocnění způsobená virovou infekcí (v první řadě s chřipkou).

Prevence pneumonie u dospělých

Do budoucna je třeba ztvrdnout a dodržovat obecné hygienické faktory (zákaz kouření, prachem, větrání místností a kanceláří, výživy a mnohem více). Buďte opatrní k vašemu zdraví! Postarejte se o sebe!

V medicíně termín pneumonie označuje akutní infekční onemocnění, převážně bakteriální etiologii, s ohniskovými lézemi respiračních oddělení plic a povinné přítomnosti intraalveolární exsudace, která je zjištěna při fyzickém a / nebo instrumentálním vyšetření, se zánětlivými a toxickými změny.

AstroMeridian.ru

Zánět plic: příznaky (bez teploty). Jaké jsou příznaky pneumonie?

Bohužel se pneumonie vyskytuje poměrně často. Respirační orgány jsou velmi citlivé na všechny druhy infekcí, bakterií a hub. Mnoho lidí se často ptá: "Jaké jsou příznaky pneumonie?" Je nutné mít vysokou teplotu? Mnoho nemocí je latentní povahy. Často v latentní podobě a zánětu plic. Symptomy bez teploty výrazně komplikují diagnostiku.

Zánět plic

Pneumonie je závažné onemocnění dýchacího systému, které postihuje plicní tkáň. Tento stav může vyvolat streptokoky, stafylokoky, jiné bakterie, chlamydii, legionelu, některé houby (např. Candida), chřipkové viry, herpes. Infekce "se usadí" není v nazofaryngu, ale spadne dolů a způsobuje zánět v plicích. Výrobky zásadní aktivity patogenů, které jsou vlastně toxiny, otravují tělo. Zvláštní poškození je způsobeno centrálním nervovým systémem, orgány srdce a krve. Patogeny pronikají do těla vzdušnými kapkami. Často, onemocnění může způsobit bakterie, které obývají horní části dýchacího traktu.

Příčiny

Obecně se pneumonie vyvíjí na pozadí oslabení imunity a respiračních onemocnění. Při výrazném nadchlazení se obranyschopnost těla zhoršuje a škodlivé mikroby pronikají do plicní tkáně bez velkých obtíží. Navíc, únava, nevhodná výživa, nedostatek nezbytných vitamínů a minerálů, stres a silné emocionální výbuchy také přispívají k rozvoji onemocnění, jako je zánět plic. Symptomy (bez horečky nebo s výrazným zvýšením) by kašel měl pacienta upozornit. Nebezpečí latentního průběhu onemocnění spočívá ve skutečnosti, že existuje velké riziko všech druhů onemocnění komplikace (poškození centrální nervové soustavy a mozkové kůry, pokles hladiny červených krvinek v krvi) krve) a tak dále. Mírně tekoucí nemoc není věnována zvláštní pozornost, není obtížné ji zaměňovat s jinými podobnými onemocněními.

Druhy pneumonie

Pneumonie se může vyvinout jako nezávislé onemocnění (primární) a jako komplikace po přenesených infekčních chorobách (sekundární). V závislosti na oblasti plic, které jsou ovlivněny, se rozlišují tyto typy: ohnisková, segmentová, lobární, drenážní, celková pneumonie. V prvním typu se zanícuje malá oblast plicní tkáně. Segmentální se týká několika segmentů a podíl se může rozšířit i na celý orgán. Při zánětu odtoku se malé plochy spojí do jednoho velkého. Celková pneumonie postihuje všechny plíce. Pokud je zánět přítomen v jednom laloku, pak se jedná o jednostranný zápal plic. Pokud se však onemocnění dotkne obou, diagnostikuje bilaterální zánět plic. Příznaky (bez teploty a kašle včetně) mohou být použity k posouzení vývoje SARS. Podle druhu patogenu lze rozlišit následující typy: bakteriální, parazitní, virové, houbové záněty plic.

Klasické symptomy pneumonie

Nejčastější je pneumonie jako komplikace akutních respiračních infekcí. Jako nezávislé onemocnění v infekcích není tak rozšířené. Jaké jsou první příznaky pneumonie? Kašel, který má trvalý charakter a postupně se stává tuhý, s hlenem. Teplota těla se výrazně zvyšuje, osoba se třese. Paracetamol často nemá žádný účinek. Stává se těžké dýchat, pokus o zhluboka nadechnutí způsobuje kašel. Stojí za pozornost modravý odstín kůže kolem úst a křídel nosu. Pokud katarální onemocnění nepřesáhne týden, nebo se příznaky zhorší, může lékař také podezření na pneumonii. Znalost nejčastějších příznaků pneumonie pomůže včas konzultovat lékaře. Koneckonců, tato nemoc je extrémně nebezpečná, zejména u malých dětí.

zánět plic. Symptomy bez horečky

Bohužel se obecně věří, že pneumonie je onemocnění, při kterém je vyžadována vysoká horečka. Její nepřítomnost klamá lidi, ani nepochybují, že se již vyvine onemocnění, jako je pneumonie. Symptomy bez teploty charakterizují atypickou pneumonii. Celková letargie, únava, bolest hlavy, nevolnost - všechny tyto znaky člověk často zavírá oči. Také podezření pneumonie může být v případě dýchání se stává obtížné, bolest je cítit na hrudi, dušnost. Kašel, který nezmizí po dlouhou dobu, by měl být upozorněn. To vše je hlavní. Zánět plic (symptomy jsou často protichůdné) vyžaduje úplné vyšetření potvrzení diagnózy včetně stanovení rentgenových a krevních testů hladiny leukocytů.

Pneumonie u dětí

A jak se pneumonie vyvine u dětí? Nemoc má své vlastní vlastnosti. Zánět plic u kojenců má následující příznaky: letargie, úzkost, špatný spánek a chuť k jídlu. Atypická pneumonie je charakterizována skutečností, že dítě stále chce spát, doslova zaspívá na cestách. Nebude pro něj provádět obvyklé akce, nechce se hrát, pokud se vyvine zánět plic. Symptomy (bez teploty) také zahrnují zvýšené pocení, bolest v různých částech těla. Děti se během období onemocnění stanou víc. Pokud existuje podezření z obyčejného zápal plic, Komorowski identifikuje následující příznaky: chronický kašel, vysoká horečka přetrvává po 3-4 dnech. Můžete provést malý test. Pokud se více svalů podílí na dýchání, je dáno tak, jak to bylo s obtížemi, pak rozvoj pneumonie je možný. Chcete-li diagnostikovat, měli byste se poradit s pediatrem. Povinný je krevní test, který stanoví hladinu leukocytů.

Léčba

Pokud je provedena vhodná diagnóza, terapie by měla být zahájena okamžitě. Atypická pneumonie je dobře léčena antibiotiky, které jsou vybrány v závislosti na typu patogenu. Průměrná doba trvání léčby je přibližně 10 dní. Lékař navíc předepisuje speciální přípravek proti kašli. Přispívají k zředění hlenu. Nesprávně vybrané léky (pokud se pacient rozhodl předepisovat sami sebe) pouze zintenzívní záchvaty kašle a znesnadní je. Pokud je vysoká horečka, můžete užívat antipyretické léky samotné. Během onemocnění se doporučuje velkorysý teplý nápoj. Pokud je věk pacienta kratší než 60 let a nejsou žádné doprovodné nemoci, může být terapie provedena doma. Indikace pro hospitalizaci jsou riziko komplikací, závažné onemocnění, věk nad 60 let. Kromě antibiotické terapie může odborník předepisovat respirační gymnastiku, vitamínové přípravky, masáže a cvičební terapii.

Akce, které nelze provést s pneumonií

Pokud jsou nalezeny všechny příznaky (zánět plic je příznaky dostatečně charakteristický) této nemoci, pak je důležité pamatovat a co dělat absolutně ne. Především byste neměli užívat antibiotika sami. Pouze v případě úplného klinického obrazu se zavedeným typem patogenu odborník předepisuje nezbytné přípravky. Nemůžete zahřát hruď. Sauna, sauna a vířivky jsou přísně zakázány. Lék proti kašli je předepsán pouze lékařem. Pokud tělesná teplota nepřesáhne hodnotu 3 ° C, nepoužívejte antipyretické léky. Je třeba dát tělu příležitost bojovat proti pneumonii sama o sobě. Velká fyzická námaha, nedostatek odpočinku jen zhorší průběh onemocnění. Dokonce i když není zapotřebí hospitalizace, nestojí za to, že jste na vašich nohou neměli nemoc.

Zánět plic u zvířat

Pneumonie se často vyskytuje u zvířat. Je velmi důležité vědět, že taková podmínka představuje přímou hrozbu pro život zvířete. Zánět plic u koček má podobné příznaky jako u lidí. Nejprve se objeví kašel. Kromě toho zvíře ztrácí svou činnost, odmítá jíst. Jaké příznaky pneumonie lze ještě pozorovat? Jedním z nich je vysoká teplota. Pro potvrzení diagnózy je provedeno rentgenové vyšetření. Zánět plic u psů má stejné příznaky. Často však čtyřčlenní přátelé si zachovávají svou obvyklou aktivitu a vedou zdánlivě obyčejný způsob života. Pokud je stav stabilní, když je zvíře aktivní a má normální chuť k jídlu, terapie se provádí doma. Pokud je kočka nebo pes pasivní, špatně jí, pak před normalizací stavu léčby dojde v nemocnici. Všechno, jako u lidí. Někdy mají naši přátelé menší a kritický stav, který vyžaduje ventilaci. Stejně jako u lidí, léčba koček a psů se nedá bez použití antibakteriálních léků. Kromě toho je také ukázána fyzioterapie, která pomáhá oddělit sputa. Pokud se terapie provádí doma, stojí za to věnovat pozornost povětrnostním podmínkám. Neobvyklé procházky po mokrém, deštivém počasí. Je důležité dokončit průběh užívání antibiotik podle doporučení veterináře.

fb.ru

Plicní zánět při léčbě dospělých a symptomy Jak léčit pneumonii u dospělých

Příčinou této choroby jsou patogenní mikroorganismy, jejichž aktivity je katalyzován nesprávným způsobem života, špatnými zvyky a nepřihlíží vlastní zdraví. Zánět plic je závažným onemocněním dýchacího systému, vyvolaným vývojem plicních patogenů.

Symptomy vývoje pneumonie u dospělých

Zpravidla se choroba rychle pod tlakem antibiotik. Nicméně, že onemocnění samo o sobě nezanechává důsledky, je nutné co nejdříve ji diagnostikovat a zahájit terapii. Významnou roli v tomto procesu hraje sám pacient, který by se měl poradit s lékařem při prvních příznacích pneumonie. A proto je musí znát dobře.

První příznaky onemocnění u dospělých se významně liší od příznaků onemocnění u dětí. Takové známky se považují za mírné zvýšení teploty, mokré kašel, bolesti na hrudi, dušnost, slabost, výrazné pocení.

Onemocnění začíná akutně. Onemocnění je charakterizováno příznaky, jako je

1. Zvýšená teplota těla - 3, -39 stupňů, špatně reagující na antipyretiky. Stojí za zmínku, že při pomalém zánětu plic může existovat odlišný klinický obraz - nízká teplota -3, -3, na pozadí obecné slabosti.

2. Prodloužený suchý kašel, při dýchání s dýchavičností.

3. Bolest pod hrudní kostí, která se zesílí hlubokou inspirací, kašlem nebo sklonem.

4. Dýchavičnost, pocit nedostatku vzduchu

5. Intoxikace těla - nevolnost, zvracení, stolice. Pacient zpravidla odmítá jídlo, má závratě a slabost.

6. U závažných forem pneumonie může plicní infarkt vést k hemoptýze.

Je třeba poznamenat, že tyto příznaky neodpovídají pouze pneumonii, ale také tuberkulóze a dalším závažným onemocněním. Proto bych chtěl znovu zdůraznit, že zánět plic, jejichž symptomy a léčba jsou kontroverzní, může diagnostikovat pouze lékař.

Druhy zánětlivých jevů v plicích u dospělých a jejich příznaky

Zvažte klasifikaci pneumonie:

1. krupavý;

2. ohnisko;

3. intersticiální.

Ohniskový zánět plic je zánětlivý proces, který zachycuje určité oblasti plicní tkáně - alveoly. Lobární pneumonie je charakterizován okamžitou zapojení do zánětlivého procesu plicního laloku a pleury přiléhající k vysokému obsahu fibrinu v exsudátu. Intersticiální pneumonie je léze intersticiální plicní tkáně.

Také zavedli další charakteristiky onemocnění, které umožňují optimalizovat etiotropii léčba pneumonie: imunodeficience, aspirace, komunita získaná, nozokomiální (nosomiální).

Diagnóza plicního zánětu u dospělých

Pokud by se podezření na zánět měl okamžitě kontaktovat odborníka. Diagnóza onemocnění zahrnuje:

1. Kontrola, při níž je postižená oblast plíce odhalena: zkrácení perkusního zvuku, zesílení hlasivý jitter, změny v dýchání (tvrdé dýchání, suché nebo vlhké raznochalernye chrastítka, krepitace).

2. Laboratorní diagnostika, odhalující zánětlivé změny v krevních testech.

3. Radiografie plic v přímce a (pokud je to nutné) v bočních projekcích, která odhaluje zaměření zánětu v plicní tkáni.

Pro správnou diagnózu je nutné shromáždit všechny laboratorní testy. Pokud se výše uvedené příznaky objevily v chladném období roku, kdy katarální choroby jsou v jejich výšce, pak si můžete být jisti, že to jsou první známky pneumonie. Často se onemocnění projevuje jako prudké zhoršení stavu v nejběžnějším nachlazení nebo ARVI. To je nejčastěji pozorováno 5-7 dní po nástupu nachlazení.

Pokud je rozhodnutí diagnózy ukazují lokalizaci zánětlivého procesu (frakce segment), etiologie (stafylokokové, streptokokové, pneumokokové), komplikace (respirační selhání, pleurisy, infekčně toxický šok, perikarditida). Z hlediska závažnosti je pneumonie rozdělena na mírné a těžké formy.

Komplikace pneumonie

Nejčastější komplikace této nemoci jsou:

1. Chronická bronchitida

2. Bronchiální astma

3. Pleurisy, infarkt plic

4. Tuberkulóza

5. Fibróza a atrofie plicní tkáně

6. Dysbacterióza, hepatitida.

Pneumonie u pacientů může klinicky postupovat různými způsoby. Vlastnosti onemocnění závisí na počátečním stavu organismu, charakteristiky imunitního systému, přítomnost nebo nepřítomnost souběžné patologie a etiologie onemocnění.

U dospělých pacientů s poruchami imunitního systému, kteří trpí alkoholismem nebo drogovou závislostí, se závažnými souběžnými nemocemi může dojít k prodloužení průběhu pneumonie v důsledku přidání "nové" patogenní mikroflóry k již existujícímu ohnisku pneumonie.

Jak může tradiční pneumonie vyléčit pneumonii u dospělých?

Léčba nemoci je stacionární. Rovněž jsou indikovány antibiotika, stejně jako mukolytika a další symptomatické látky.

Hlavním cílem léčby pneumonie je zničit infekci a zastavit zánětlivý proces. S tímto vynikajícím pracovních antibiotik, které jsou přiřazeny, ve formě tablet, nebo ve formě injekcí. Souběžně s antibiotiky předepisují symptomatické léky, které snižují teplotu, usnadňují kašel, odstraňují intoxikaci.

Při léčbě pneumonie u dospělých se také používá fyzioterapie, oteplování a masáže. Terapeutický účinek těchto postupů je založen na přílivu krve do postižené oblasti, její zvýšené výživě a oteplování. Zvláštní masážní techniky kromě výše uvedeného mají účinek expektorantu a přispívají k intenzivnějšímu výstupu hlenu z dýchacích cest.

Po ošetření, odborníci doporučují, aby se poradil s gastroenterologa, protože dlouhodobém používání antibiotik negativní vliv na střevní mikroflóru a trávení.

Nejčastěji se léčba této choroby vyžaduje hospitalizace a neustálý lékařský dohled. To platí zejména takových těžkých a pokročilejších forem jako laloku a fokální zápal plic, kteří jsou léčeni na jednotce intenzivní péče. Všichni bez výjimky jsou pacientům předepsána omezení fyzické aktivity a při těžkých onemocněních - přísné lůžko.

Pro léčení zánětu se používají moderní antivirové, antimikrobiální a protizánětlivé léky. Souběžně s hlavní léčbou se používají symptomatické léčebné prostředky, které snižují teplotu, uvolňují záchvaty kašla, zlepšují tón a zlepšují celkovou pohodu osoby.

Léčba antibiotiky pro pneumonii

Příjem antibiotik velmi rychle (během dvou až tří dnů) ovlivňuje stav pacienta - kašel zmizí, slabost projde a objeví se chuť k jídlu. V této fázi se u pacientů dělá běžná chyba. Pocit uvolnění, pocit, že jsou zcela zdraví a předčasně přestanou užívat léky a jejichž léčba zánětu plic není ještě dokončena, se opět vrací. Často onemocnění přichází v závažnější a agresivní podobě a již neberie zvolenou léčbu.

Pro léčbu předtím často užívala Ampicillin v kombinaci s kyselinou klavuanovou - Augmentinem, který chrání antibiotikum proti enzymatické degradaci beta-laktamázy. Praxe je důkazem rezistence vůči těmto antibiotikům. Prvním místem léčby pneumonie jsou makrolidy nových generací (sumamed, rolit). V závažném průběhu onemocnění je nutná hospitalizace a ke léčbě jsou předepisovány cefalosporiny, přednostně třetí generace, nebo ampiox se shintomycinem. Účinnost léčby se kontroluje po dvou dnech. Z klinických příznaků je velice důležitá regrese intoxasických projevů, zmizení infiltrace, výtoky sputa při kontrolních radiografických vyšetřeních, které jsou instalovány laboratorním způsobem.

Léčba onemocnění u dospělých, a zejména nemocniční pneumonie, hlavní patogeny onemocnění anaerobů a gramotropických mikroorganismů, a proto je věnována pozornost aminoglykosidům pro léčbu nemoci. Aminoglykosidy zahrnují: ciprofloxacin, ofloxacin (chinolony), přestože jsou k tomuto dni rezistentní. Vysoce účinné chinolony poslední generace - Sparfloxacin.

Navzdory skutečnosti, že moderní léky jsou velmi silné antibiotika, léčba je obtížná. Věc spočívá v tom, že mnoho mladých lidí jen zřídka chodí na doktora, snaží se nechat ujít práci a možnost "chodit" onemocněním na nohy a odstranit nepříjemné příznaky. To vede k tomu, že onemocnění je diagnostikováno ve velmi zanedbaném stádiu, který bohužel není vždy úspěšně vyléčen.

Terapie atypických forem zánětu v plicích

Atypická pneumonie je léčena především léčivy tetracyklinové skupiny. Aplikujte aktivní makrolidy nejnovějších generací - Spiramycin, Sumamed, Roelit, Rovamycin. Zásobní antibiotikum pro léčbu atypických zánětů je Linkomycin. U pacientů s oslabenou imunitou závisí výběr antibiotika od příčinného původu onemocnění.

• Při pneumocystisové pneumonii jsou předepsány sulfonamidy,
• u pacientů s neuropatií, aminoglykosidy a Augmentinem.
• Pro hubovou pneumonii používejte Nitrosalum, Amphotoricin.

Klinika a léčba zánětu závisí na

• závažnost průběhu onemocnění,
• léze plicní tkáně,
• virulence patogenu,
• související nemoci,
• nestabilita makroorganismu,
• věku pacienta.

Proč se pneumonie vyvine u dospělých?

Nejčastějším onemocněním je pneumonie. Vyskytuje se tak často, protože dýchací systém a plíce jsou velmi zranitelné vůči infekčním chorobám. Nejčastěji je nejčastěji diagnostikována infekce vzdušnými kapkami. Infekční proces pro nachlazení není lokalizován v horních cestách dýchacích cest, ale šíří se dolů a způsobuje komplikaci - pneumonii. Vyvoláním podmínek pro onemocnění je oslabená imunita, vysoká aktivita mikrobů, znečištěný vzduch. Často se stává, že zánětlivý proces končí zánětem sliznice - bronchitida a v jiných případech zánět plicní tkáně - pneumonie.

Onemocnění je nejčastěji způsobeno hemofilní tyčinkou nebo pneumokokem, ve vzácnějších případech - klebsiella nebo escherichia. Z atypických forem pneumonie u dospělých je legionelóza častým zánětem plic. Mykoplazmatické, chlamydiové, virové a jiné atypické formy jsou extrémně vzácné. U osob, které mají určité rizikové faktory (epizody zhoršeného vědomí, záchvaty, gastroesofageální onemocnění refluxní nemoci, alkoholismus, drogová závislost a další) existuje riziko vzniku aspiračního zánětu plic.

Rizikové faktory pro pneumonii u dospělých:

1. chronické onemocnění plic;

2. kouření, chronická bronchitida;

3. endokrinní patologie;

4. srdeční selhání;

5. chirurgické zákroky na orgánech hrudníku nebo břišní dutiny;

6. stavů imunodeficience;

7. dlouhodobá přítomnost v horizontální poloze (například odpočinek na posteli s různými nemocemi po chirurgických zákrocích);

8. špatné návyky (alkoholismus, drogová závislost).

Jak se u dospělých vyskytuje infekce se zánětem?

Infekce pneumonií může nastat několika způsoby:

1. Vzdušné kapky. To je nejčastější způsob, jak dostat infekci do těla. Když se mluví, třes rukou, za použití stejných nádobí nebo hygienické potřeby s nakaženou osobou, virus vstupuje do nosohltanu dospělých a začne tam rozvíjet.

2. Při průtoku krve (hematogenní metoda). Tento způsob zpravidla způsobuje sekundární zánět plic v důsledku zánětlivého procesu v těle - hepatitidě nebo sepse.

3. Endogenní mechanismus. S touto metodou vzniká zánět z činnosti patogenů, které vstupují do těla dříve. Endogenní mechanismus obvykle začíná působit během oslabení imunitního systému, když se jeho ochranné funkce sníží.

Příčinou tohoto onemocnění je respirační patogeny porážku plicní úseky spektra budiče závisí především na typu zápalu plic.

Časté patogeny komunitní pneumonie jsou: mykoplazma, streptokoky, chlamydia, legionella, stafylokoky. Příčinnými činidly nosokomiální pneumonie jsou anaeroby, stafylokoky, streptokoky, různé viry.

Když aspirační pneumonie patogeny jsou anaerobní, které jsou často vyskytují v aspirace a obsah mas mikloflory virulentní. Pokud je reflex kašle narušen, riziko onemocnění se zvyšuje.

AstroMeridian.ru

Jaké jsou příznaky pneumonie?

Odpovědi:

VašaV

Měli byste znát některé známky, které vám umožňují podezření na vývoj pneumonie.
1. Kašel se stal hlavním příznakem onemocnění.
2. Poškození po zlepšení nebo jakékoliv "katarální nemoci" trvající déle než 7 dní.
3. Není možné se zhluboka nadechnout - takovýto pokus vede k kašli.
4. Vyjádřená bledost kůže na pozadí jiných znaků ORVI (teplota, rýma, tussis).
5. Dýchavičnost při nízké tělesné teplotě.
6. Při vysokých teplotách paracetamol (panadol, epheralgan, tylenol) vůbec nepomáhá.
Hlavní příznaky pneumonie (pneumonie) jsou:
• Kašel.
Obvykle kašel je doprovázen jakýmkoli respiračním (katarálním) onemocněním, přičemž dítě dychá více noci a ráno. Kašel je častěji suchý, trvá 7-10 dní. U pneumonie je kašel téměř konstantní, nosní, s sputou (malé děti ji často polknou). Může být rezavý odstín u starších dětí.
• Rychlé dýchání, je-li v klidu, respirační frekvence je vyšší než norma: - do 2 měsíců. - je to 60 nebo více dýchacích cest (počítání, vdechnutí nebo vydechování);
- od 2 měsíců. až 12 měsíců. - je to 50 a více dýchacích cest;
- od 12 měsíců. až 5 let je 40 nebo více respiračních pohybů.
• Vzhled obtížného, ​​někdy sténujícího dýchání s viditelným zatažením subkostálních nebo supraklavikulárních částí hrudníku. Dítě, jako by to bylo, zahrnuje všechny svaly hrudníku, které usnadňují dýchání.
• Kyanotický odstín kolem úst, někdy tvář.
• Batoľatá - otok křídel nosu.
• Zvýšení teploty na vysoké hodnoty s chladem, někdy i pocení.
• Bolest v hrudi, pokud zánět plic přechází do pleury.
• Bolest v břiše, se zánětem dolních částí plic (někdy mylně odkazuje na chirurgickou péči).
• Bolest hlavy s podrážděním membrán mozku. Starší děti si stěžují na silnou bolest na hrudi a břicho, což je způsobeno svalovými rekontrakcemi způsobenými trvalým, bolestivým kašlem. Děti mohou mít obecnou slabost, letargii, zhoršení chuti k jídlu, někdy odmítnutí jídla, někdy zmatenost, zvracení atd. Zvláštní opatrnost je nutná, pokud pneumonie postihuje děti prvních měsíců života (první rok). Čím menší je dítě, tím méně zřejmých příznaků: není teplota, typický kašel. Je však třeba věnovat pozornost celkovému stavu dítěte, který může mít následující příznaky pneumonie:
- Výrazná letargie, dokonce nehybnost.
- Znatelný otok křídel nosu modrou kolem nosu a rtů.
- Zuřivý dech se zapletením.
Jedná se o velmi nebezpečné známky pneumonie a potřebují okamžitou léčbu v nemocnici.

4k

teplota, přetrvávající kašel, sípání

Osobní kabinet byl odstraněn

Bolesti plic a horečka pod 40 let

andrey ivanoff

Teplota je více než 40. Písek v plicích (může být připojeno, je slyšet) A je lepší zavolat sanitku. Není to vtip.

Alla Morozenskaya

Může existovat vysoký T, nebo možná ne, vše závisí na stupni zánětu. Obvykle se dusí, bolestivý kašel, potní na tvář a silnou slabost. A obecně je to přesně definováno pouze fonendoskopem a fluorogramem. Medic.

Související články